Симптоми и лечение на вертебрална херния на лумбалния гръбнак. Интервертебрална херния на лумбалния гръбнак: симптоми и лечение, какво да правите по време на обостряне Херния на лумбалния гръбначен стълб и тяхното лечение


- бързо прогресиращо заболяване, чиито първоначални симптоми лесно могат да бъдат пренебрегнати. Освен това хернията на лумбалния гръбнак се среща много по-често от други. Ето защо всеки трябва да знае симптомите на заболяването, за да започне своевременно лечение.

Интервертебралната херния е патологична деформация на структурата на междупрешленния диск, проявяваща се чрез излизане на централното му ядро ​​извън границите на изтънения фиброзен пръстен. Освободеният диск компресира съдовете и гръбначните корени, нивото на това компресиране определя клиничните симптоми на заболяването.

Обикновено дисковете изпълняват много важни функции - омекотяване при движение и подвижност на гръбначния стълб.

причини

Основната причина за образуването на херния са заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, изкривяване. Нараняванията и микротравмите също могат да провокират нарушаване на целостта на диска. Тежката работа, неправилната техника на физическите упражнения имат отрицателно въздействие върху гръбначния стълб. Други причини са затлъстяване, бременност, наследствена предразположеност, работа в седнало положение.

Видове и етапи на междупрешленната херния

1. Според степента на изпъкналост на диска:

  • пролапс - до 3 мм (избутване през фиброзния пръстен);
  • изпъкналост - до 15 мм (пръстенът вече е деформиран, но външната му част все още може да задържи сърцевината);
  • екструзия - ядрото извън телата на прешлените (пълно увреждане на пръстена);
  • секвестрация - пролапс на ядрото в гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък.

Етапи на образуване на херния на гръбначния стълб

2. Според мястото на развитие на херния:

  • антеролатерален;
  • страничен;
  • задностранно;
  • Медиана;
  • смесен.

Най-често срещаният вариант е лумбалната херния.

Рискови фактори

Има редица негативни фактори, които предизвикват патологично изтъняване на фиброзния пръстен.

Забележка!

Ако няколко точки съответстват на вашия начин на живот, погрижете се за навременна диагностика и профилактика на заболяването.

Храненето на пръстена може да е недостатъчно, ако:

  • прекарвайте по-голямата част от работата и свободното си време седнали;
  • правете физически упражнения неправилно, особено с тежести;
  • сте с наднормено тегло и/или височината ви е над 180 см;
  • имате анамнеза за наранявания на гръбначния стълб (злополука, падане);
  • има нарушение на позата;
  • пият алкохол, пушат;
  • повдигане на големи тежести;
  • са предразположени по наследствена линия, имат ендокринни заболявания;
  • имат заболявания - туберкулоза, онкология, сифилитична инфекция.

Симптоми

Клиничните симптоми са правопропорционални на нивото на гръбначното увреждане.

Основната проява е болката, най-често в краката от вътрешната страна, възможно е ирадиация към ходилото, към кръста. Пациентите наричат ​​болката си „стреляща“ или „боляща“, „ирадираща“ към всяка точка на тялото. Характеризира се с повишена болка по време на физическа активност, кихане и кашляне, а хоризонталното положение носи облекчение. Болката може да бъде постоянна или периодична. С течение на времето болката може да бъде придружена от нарушение на чувствителността в различна степен - изтръпване на крака, ингвинална област.

Често седалищните нерви се компресират и тогава заболяването се проявява с болка от външната страна на краката.

Ако заболяването е достигнало етапа на секвестрация, оплакванията на пациента могат да бъдат придружени от ограничение на движенията в лумбалната област. Възможна е дисфункция на тазовите органи - нестабилност на изпражненията без други храносмилателни разстройства, чести позиви и инконтиненция на урина, гинекологични заболявания и заболявания на простатата, еректилна дисфункция.

Диагностика

При изследване на невролог въз основа на симптоми, изследване на чувствителността на крайниците и определяне на сухожилни рефлекси се приема приблизително ниво на херния в гръбначния стълб. Това е необходимо за по-нататъшна диагностика - рентгеново и ЯМР (CT):

Изследователски метод

Каква е същността на метода, плюсове и минуси

Най-точният диагностичен метод е възможно да се идентифицира в началните етапи (без клиника). Добре визуализира меките тъкани, включително гръбначния мозък, дискове, хернии, състоянието на кръвообращението в засегнатите тъкани.
По-малко информативен метод, тъй като предоставя информация само за местоположението на хернията и за някои подробности за заболяването.

Рентгенография

Най-бюджетният начин е в състояние да покаже разстоянието между телата на прешлените, техните контури, възможните остеофити (костни израстъци), костната плътност.

Рентгенография

Други диагностични методи:

  • миелограма- оцветяване на цереброспиналната течност за изследване на проходимостта на канала и изследване на контурите на гръбначния мозък;
  • електромиография- използва се за откриване на компресия или увреждане на нервите;
  • лабораторен кръвен тест– изключване на инфекциозни заболявания, онкология, артрит;
  • пункция на цереброспиналната течност- откриване на кървене в гръбначния канал, инфекция, възпаление;
  • дискография- метод, базиран на радиография, чиято същност е оцветяването на междупрешленния диск.

Лечение на интервертебрална лумбална херния

Цели на терапията:

1 Облекчаване на болката.
2 Спиране на патологичния процес на разрушаване на междупрешленния диск, предотвратяване на неговото развитие.
3 Възстановяване на пълноценните движения на гръбначния стълб.
4 Укрепване на мускулите на гърба.
5 Освобождаване от компресия на гръбначния мозък.

Методите за лечение на гръбначната херния могат да бъдат разделени на две основни групи - консервативно и хирургично лечение. Важно е лечението да започне своевременно - на етапа, когато е възможно да се постигне резултат по нехирургичен начин. За да се определи тактиката на лечение, заболяването условно се разделя на няколко периода:

1 Остър период. Силна болка, ограничение на подвижността, намалена чувствителност. През този период се използват само консервативни методи на лечение. 2 Подостър период. След няколко дни синдромът на болката намалява, подвижността и чувствителността се възстановяват частично. 2 Период на възстановяване. След няколко седмици болката напълно спира, остава леко нарушение на чувствителността.

Медицинско консервативно лечение

Лекарства за вътрешна употреба

Това включва интрамускулно и интравенозно приложение, както и прием на хапчета. Продължителността на лечението е няколко месеца. Тя е насочена към намаляване на болката и предотвратяване на рецидив на заболяването. Използват се следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства- използват се за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния отговор на увредените тъкани. Най-често използваните диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимезулид, мелоксикам, напроксен. Ефектът се обяснява с намаляване на хистамина, като по този начин намалява подуването и спира развитието на възстановителните процеси. Отличен аналгетичен ефект. Чести нежелани реакции при продължителна употреба - гастрит, свързан с НСПВС, стомашни язви. Курсът е не повече от две седмици.
  • Когато нестероидните лекарства са неефективни, те се използват стероид(хормонални) - дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан. Те имат противовъзпалителен ефект, като намаляват функцията на левкоцитите и макрофагите. Курсове на прием, с постепенно намаляване на дозата. Предпазливият прием се дължи на много възможни странични ефекти - заболявания на ендокринната система, метаболитни нарушения, патология на други системи и органи.
  • Мускулни релаксанти- мидокалм, ксеомин, баклофен. Аналгетичен ефект чрез намаляване на мускулната възбудимост. Мускулите се отпускат и кръвообращението се подобрява, адекватното хранене на тъканите се възстановява.
  • Диуретици- се използват рядко и само в острата фаза, за намаляване на отока на тъканите. Поради риск от хипотония и водно-солев баланс, те се предписват с повишено внимание, не за дълъг курс.
  • Хондропротектори. Използват се такива лекарства като терафлекс, хондроксид, структурум, артра, афлутоп. Те са насочени към възстановяване на структурата и функционалността на междупрешленните дискове чрез възстановяване на хрущялната тъкан.
  • витамини от група Вза регенерация на увредени и притиснати нервни влакна, нормализиране на нервната проводимост. Пример за това е milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
  • Наркотични синтетични лекарства- морфин, кодеин. Използва се само в изключително тежки случаи, когато други методи на анестезия са неефективни.
  • Трициклични антидепресанти- имат ефект на отпускане на мускулите, успокояващ ефект. Най-често използваното лекарство от тази група е амитриптилин.
  • Витамин D и калций. Повишава метаболизма на костната тъкан, подобрява нейното ремоделиране, оптимизира нервно-мускулната проводимост и контрактилитета. Калций D3-teva, калций D3Nycomed.
  • Пентоксифилинподобрява микроциркулацията и храненето на увредените тъкани, възстановявайки притока на кръв. Чрез намаляване на подуването на корените на гръбначния мозък, симптомите, свързани с компресията на нервите, регресират.
  • Алфа липоева киселина(berlition, thiogamma) възстановява клетъчните мембрани на нервните клетки, подобрява микроциркулацията и кръвотока като цяло.

Актовегин, който има антихипоксичен ефект чрез подобряване на кръвообращението, също е включен в процеса на лечение.

Лекарства за външна употреба

В острия период на заболяването някои лекарства под формата на гелове, мехлеми и пластири се използват за облекчаване на болката. В допълнение към анестезията се намалява проявата на възпалителна реакция и тежестта на дискомфорта. Използват се следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни мехлеми: блокират възпалителните медиатори, като по този начин намаляват възпалението (хипертермия, подуване, болезненост).

Хондропротективни мехлемикоито подобряват процесите на регенерация на хрущяла.

Хомеопатични мехлеми- Това са мехлеми от компоненти от естествен произход, използвани за подобряване на метаболизма на хрущялната тъкан и нейното бързо възстановяване.

Комбинирани мехлеми и гелове- противовъзпалителен, аналгетичен ефект.

мазилки- в състава си съдържат лекарства от горните групи, с подобен симптоматичен ефект. Пластирите са лесни за използване, високоефективни поради фиксираната доза на лекарството, продължителността на действие.

Физиотерапия

Особеността на тази група методи е да се повиши регенеративната способност на организма. Използва се в комбинация с медицински методи, като засилва ефекта им. Лечението е насочено към рехабилитация след заболяване и предотвратяване на усложнения. Може да се използва на всеки етап от заболяването.

Видове физиотерапия:

  • Електротерапия- електродите се монтират върху тялото, действието е чрез прилагане на малък ток.
  • Електрофореза, електростимулация. Методът може да включва прилагане на лекарства.
  • Лазерна терапия- червено и инфрачервено облъчване.
  • Магнитотерапия- апарат с регулируема честота на магнитното поле.
  • терапия с ударна вълна– акустични нискочестотни импулси.
  • Озокеритотерапияили парафинотерапия. Въвеждането на лекарства с помощта на ултразвук на няколко сантиметра дълбоко в тялото.
  • Токове с изключително висока честота- образуването на резонанс, насърчава самолечението.
  • Акупунктура- действие върху активни биологични точки, възможно е въвеждането на лекарства.
  • Диадинамичентечения - лечение с ток.

Физиотерапия

Физическата активност при херния в лумбалната област е най-важният патогенетичен компонент на лечението. С този метод можете да забравите за рецидивите на заболяването в продължение на много години. Физическите упражнения трябва да се извършват правилно, дозирани, според препоръките на лекаря по ЛФК. Ако почувствате остра болка или нарушена чувствителност, трябва да спрете тренировката.

Видео

Това видео представя набор от гимнастически упражнения, които могат да се използват за лечение и профилактика на това заболяване.

Необходимо е да се занимавате ежедневно, като изключите резки движения. Продължителността на часовете постепенно се увеличава.

Народни методи за лечение

Народната медицина предлага следните методи - приготвяне на лосиони и компреси от растения, терпентинови бани, втриване на мед и конска мазнина и др. Няма доказателствена база за тези методи, при използването им са възможни алергични и други нежелани реакции. По-целесъобразно е да се консултирате със специалист и да използвате доказани лекарства и устройства при лечението.

блокади

Блокадите са въвеждането на лекарства (лидокаин, новокаин, кортикостероиди, дипроспан) между процесите на прешлените или на мястото на изхода на корените на гръбначния мозък. Предимството на този метод е бързото и ефективно облекчаване на болката, намаляване на възпалителния отговор в лезията. Процедурата се провежда на курсове - около 5 инжекции.

Каква е същността на блокадата на гръбначния стълб, прочетете.

хирургия

Операцията е показана при пациенти с непоносима болка, дисфункция на тазовите органи, нарушена чувствителност. Видове хирургични интервенции:

  • Микродискектомия- екстракция под микроскоп на ектопичната част на междупрешленния диск.
  • Ламинектомия- използва се рядко, при него се отстранява част от прешлена.
  • Имплантиране- метод на лечение, същността на замяната на деформиран диск с неговия изкуствен аналог.

Интервертебралната херния е дегенеративно заболяване на междупрешленния диск, характеризиращо се с нарушение на неговата цялост и структура.

Нашият гръбначен стълб е изграден от 24 прешлена, между които са междупрешленните дискове. Те се образуват от гъвкав външен пръстен (annulus fibrosus) и nucleus pulposus (меко, желеобразно вещество, което изпълва централната част на диска).

Междупрешленната херния на лумбосакралната област, подобно на много заболявания на гръбначния стълб, е свързана с нарушаване на целостта на тези дискове. Причините за появата на такива промени могат да бъдат травматични (натъртване на гърба при падане или удар, рязък завой, повдигане на тежести) или свързани със заседнал начин на живот и се проявяват в хиподинамия и наднормено тегло.

В този материал ще разгледаме основните методи на лечение, както и симптомите, които притесняват човек с това заболяване.

Защо възниква междупрешленната херния и какво е това?

Тази херния се появява в резултат на интензивно или продължително излагане на гръбначния стълб. Основната причина, водеща до развитието на междупрешленна херния в лумбалната област, е това. Всъщност до голяма степен симптомите на херния са симптоми на остеохондроза.

Предразполагащи причиникоето води до това състояние:

  • метаболитно заболяване;
  • различни наранявания, особено след злополука, след рязък рязък удар на главата;
  • силна физическа активност, остри склонове, вдигане на тежести;
  • изкривяване на гръбначния стълб, тазобедрена дисплазия;
  • повишено телесно тегло.

Допринасящи факторисъщо е достатъчно:

  • слабост на мускулния апарат;
  • инфекциозни заболявания;
  • заседнал начин на живот;
  • лоши навици;
  • промени, свързани с възрастта;
  • наследственост;
  • заседнала работа.

Всички тези причини водят до бързо стареене, износване на хрущялна и костна тъкан, което впоследствие може да доведе до образуване на междупрешленна херния.

Етапи на развитие

В анатомично отношение най-уязвими са долната лумбална област и съчленението на 5-ти лумбален прешлен със сакрума. Следователно, най-често междупрешленната херния на лумбосакралния гръбнак се развива в интервала между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен и между 5-ти лумбален прешлен и сакрума.

Според степента на изменение на междупрешленния дискхерниите се класифицират, както следва:

  • Етап 1 - пролапс или лумбална протрузия. Дискът се измества на минимално разстояние, което е не повече от 2 мм. Ядрото не излиза извън тялото на гръбначния стълб.
  • Етап 2 - изместването на маргиналния диск не надвишава 1,5 см. А пулпозното ядро ​​е, както и преди, в тялото на гръбначния стълб.
  • Етап 3 - екструзия. Има изместване на ядрото навън, извън границите на телата на прешлените.
  • Етап 4 - увисване навън на пулпозното ядро, което се представя под формата на капка. Annulus fibrosus може да се разкъса. Течен материал изтича.

В началните стадии на заболяването са възможни краткотрайни, бързо преминаващи болки в гърба. Симптомите на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се появяват с прогресирането на патологията.

Видове лумбална херния

Лумбалната херния може да бъде разделена на два вида - L4-L5 и L5-S1. Всеки отдел на гръбначния стълб е обозначен с буква от латинската азбука, буквата L е разпределена за лумбалния отдел.

Херния на L4-L5 означава, че нервното коренче е заклещено между 4-ти и 5-ти прешлен на лумбалния гръбнак. Сакралната област се обозначава с буквата S, следователно хернията L5-S1 се появява между 5-ия лумбален прешлен и 1-вия прешлен на сакрума.

знаци

При херния на лумбалния гръбнак може да има:

  • силна болка в сакрума;
  • слабост и усещане за тежест в краката;
  • скованост на движенията;
  • при ходене има болка, излъчваща към бедрата;
  • в тежки случаи може да има проблеми с тазовите органи;
  • има прищипан нерв и изтръпване на краката на места.

Всички характерни симптоми могат да бъдат разделени на три основни групи синдроми: болка, гръбначен, радикуларен.

Симптоми на междупрешленна херния на лумбалния отдел

В случай на местоположението на междупрешленната херния в лумбалната област, симптомът, който най-много тревожи човека, е болка, която бавно се увеличава с напредването на заболяването.

Първоначално болката е тъпа, болезнена, локализирана на мястото на увреждане на гръбначния стълб. Влошава се от напрежение, усилие, вдигане на тежести или резки движения. В покой може напълно да изчезне.

След това се разпространява към лумбалните мускули, след това към долните крайници, става остър и стрелкащ се. В зависимост от това кой сегмент е повреден, той обхваща задните части, бедрата, пищялите, петите и стъпалата.

Има два етапа на проява на симптомите. Първоначално има само лека болка в лумбалната област, което показва, че са започнали дистрофични промени в междупрешленните дискове. Под тяхно влияние се образуват пукнатини в гръбначните дискове, силата им намалява. На втория етап болката се причинява от напрежение и компресия на корена. Директният контакт на хернията и корена причинява много силен синдром на болка.

Усложнения

Една от последиците от междупрешленната херния в лумбалния гръбначен стълб е лумбалгия, тоест болка в гърба в лумбалната област. При него се наблюдава остра болка, която рязко се засилва дори при най-малкото движение. Пациентът може да остане в това състояние до няколко седмици.

Лечение на интервертебрална херния на лумбосакралната област

Интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се лекува както терапевтично, така и хирургично. Всичко зависи от конкретната ситуация, от етапа на развитие на процеса, наличието на съпътстващи заболявания и противопоказания.

Ето защо, когато лекувате херния на лумбосакралния регион, е важно да не пропускате момента, в който все още можете да помогнете по консервативни начини и да избегнете операция с всички произтичащи от това последствия. С навременния достъп до специалист можете да спрете прогресията, да предотвратите възможни усложнения.

Медицинско лечение

Консервативното лечение си поставя за задача да спре синдрома на болката в острия период на заболяването и в края му - да предотврати рецидиви.

  1. Противовъзпалителна терапия. Назначени: как диклофенак и напроксен могат да помогнат за справяне с болката, намаляване на възпалителния оток и временно възстановяване на свободата на движение. Паравертебралните и епидуралните блокади с глюкокортикостероидни лекарства имат добър аналгетичен ефект.
  2. Почивка на легло за няколко дни. Извършвайте всички движения бавно и уверено. Трябва да промените ежедневието си. Избягвайте движения, които увеличават болката: навеждане напред, повдигане на тежки предмети.

След като синдромът на болката отшуми, броят на използваните лекарства се намалява и се набляга на терапевтични упражнения, масажи и физиотерапия. Основната цел е да се подобри състоянието на мускулния корсет и лигаментния апарат.

Хирургично лечение на херния на лумбалния гръбнак

Консервативните методи трябва да продължат 4-8 седмици. Ако през това време те се оказаха напълно неефективни, е необходимо или да се промени тактиката на лечението, или да се обмисли въпросът за хирургическа интервенция.

Операции, които се извършват с лумбална херния:

  1. Микродискектомия- по време на тази операция се отстранява част от междупрешленния диск. В половината от случаите след такава операция настъпва рецидив на заболяването.
  2. Ламинектомията е операция за отстраняване на костни процеси, които оказват натиск върху диска на нивото на засегнатата област. Въпреки това, такава операция трябва да се използва с повишено внимание, тъй като може да наруши поддържащата функция на гръбначния стълб.
  3. Нова техника е инсталирането на титанови импланти в междупрешленното пространство.

Операцията на дискова херния е методът на лечение, който премахва самата причина. Индикацията за него е тежка неврологична симптоматика, свързана с дисфункция на тазовите органи и слабост и намалена чувствителност в крайниците.

Рехабилитация

Рехабилитацията след операция за отстраняване на междупрешленната херния изисква сериозен подход. Пациентът не може да седи в продължение на 3 месеца и трябва да носи корсет, отначало се носи постоянно, след това са достатъчни 3 часа на ден. Друг важен метод в рехабилитацията е ЛФК.

Предотвратяване

Основните мерки, насочени към предотвратяване на междупрешленните сакрални хернии:

  1. Силните вертикални и хоризонтални натоварвания са противопоказани, дори ако професията ви е свързана с тежък физически труд.
  2. Следете теглото си - препоръчително е индексът на телесна маса да не надвишава 30;
  3. Правилна позиция на тялото по време на сън - по-добре е да спите на умерено твърдо легло, най-добре легнете по гръб, за да може гръбнакът да се отпусне.
  4. Активен начин на живот, който умерено натоварва гръбначния стълб и укрепва мускулния корсет. Ако имате заседнала работа, отделете време за спорт или поне за фитнес.
  5. Правилно, балансирано хранене и отхвърляне на зависимостите.

Долната част на гърба е една от най-уязвимите части на човешкото тяло, тъй като трябва да издържа на най-големите натоварвания. Поради тази причина тук често се провокира развитието на заболявания, включително вертебрална херния.

Симптоми и лечение на вертебрална херния на лумбалния гръбнак

Хернията е изходът на ядрото от фиброзния пръстен на деформиран диск в областта на лумбалните прешлени. В статията ще говорим за това какво е херния на лумбалния гръбнак. Ще научите какво е това заболяване, как да го идентифицирате и да се отървете от него.

Хернията на лумбалния гръбнак е сериозно заболяване, което води до сериозни последствия. За да излекувате това заболяване, първо трябва да разберете защо се появява.

Лумбалната херния се появява в следните случаи:

  • Вдигане на тежести. Колосалното натоварване води до появата на херния.
  • Остеохондроза. Това заболяване е чест спътник на херния.
  • Наднормено тегло, което оказва натиск върху долната част на гърба.
  • Пасивен начин на живот. Поради отпуснатите мускули долната част на гърба не може да издържи натоварването.
  • Неправилно хранене. При липса на основни витамини и минерали има проблеми с костните тъкани на гръбначния стълб. Ако пиете твърде малко вода, водният баланс в човешкото тяло се нарушава.
  • Лоши навици. Злоупотребата с кафе и алкохол води до нарушен кръвен поток. Поради тютюнопушенето количеството на входящия кислород в меките тъкани намалява.
  • Стрес и нервност. Всяка патология възниква на нервна основа.
  • Възраст. По-често с такова заболяване се сблъскват възрастни хора, чиято възраст е над 40 години.

Има много причини за херния в долната част на гърба.

Хернията на лумбалния гръбначен стълб се различава от други заболявания с богат списък от симптоми, които се простират както до долната част на гърба, така и до долните крайници. Те включват:

  • остра внезапна болка;
  • затруднено движение, обръщане, накланяне;
  • болката преминава от долната част на гърба до стъпалата на краката;
  • изтръпване, парене, мравучкане, усещане за "ват" в краката;
  • промяна в усещането в краката.

Честите симптоми на херния на лумбалния гръбнак са както следва:

  • главоболие;
  • световъртеж;
  • промяна в по-голямата или по-малка страна на кръвното налягане;
  • проблеми с вестибуларния апарат;
  • увреждане на слуха и зрението.

Видео - За херния на лумбалния гръбнак

Начини и методи за лечение на херния

Прочетете също, най-добрите възможности за лечение на херния с народни средства, в нова статия -

В съвременната медицина лечението на херния на лумбалния гръбначен стълб се основава на два метода: консервативни и хирургични. Често консервативният метод е достатъчен, за да се отървете от херния.

Консервативното лечение е метод, който не изисква операция. В него могат да се разграничат два метода, които се назначават заедно за по-голям резултат:

  1. Медицинско лечение.
  2. Нелекарствено лечение.

Медицинско лечение

Лечението с лекарства е метод, основан на използването на различни лекарства за намаляване на възпалението и премахване на херния. Тя включва употребата на следните видове лекарства:

  • Противовъзпалителни лекарства

Тази група включва инжекции, мехлеми и таблетки, насочени към намаляване на възпалението и локализиране на фокуса. Противовъзпалителните лекарства се разделят на две групи:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства.
  2. Глюкокортикоидни противовъзпалителни средства.

Използването на нестероидни противовъзпалителни средства определено дава положителен ефект: възпалението и болката изчезват. Те включват диклофенак, нурофен, кетопрофен и други.

Ако този вид лекарство е неефективно или пациентът започне да страда от остри болки в раменете, шията и ръката, се предписват глюкокортикоидни противовъзпалителни средства (хидрокортизон, преднизон, бетаметазон). Те започват да действат по-бързо, но имат огромен брой странични ефекти.

  • Мускулни релаксанти

Това са лекарствени симптоматични средства, чиято цел е да намалят болката чрез облекчаване на мускулния спазъм. Те се използват както самостоятелно, така и в комбинация с противовъзпалителни лекарства. "Mydocalm" и "Surdalud" са най-често предписаните от лекар мускулни релаксанти.

  • Хондропротектори

Това са лекарства на базата на хиалуронова киселина и хондроитин сулфат, които са най-важните елементи в структурата на хрущялната тъкан. Те са насочени към спиране на развитието на болестта и укрепване на междупрешленните дискове. Например, "Struktum", "Rumalon", "Alflutop".

  • Други лекарства

Това могат да бъдат витаминни препарати от група В (витамини В1, В6 и други), както и аналгетици и спазмолитици. Те допринасят за цялостното укрепване на тялото и премахване на изтръпването, болката и слабостта.

Освен това лекарите понякога предписват. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на пациента чрез въвеждане на анестетик в тъканите и нервните образувания, разположени в близост до засегнатата област. Това обаче е свързано с риск от увреждане на нервните процеси и гръбначния мозък. Следователно блокадата трябва да се извърши от анестезиолог след преценка на всички за и против.

Цени на болкоуспокояващи при болки в гърба

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение е метод, основан на използването на медицинско оборудване, животни, специални терапевтични техники, физическо възпитание и др. Лекарствата, като правило, не се използват или се използват само за облекчаване на болката.

Нелекарствените лечения включват:

  1. Физиотерапевтични процедури. Те включват електрофореза, фонофореза, лазерна терапия, магнитотерапия и много други.
  2. Нетрадиционни методи, като хирудотерапия, акупунктура, ЛФК, лечебен масаж и др.

Физиотерапевтичните процедури са един от етапите на консервативното лечение. Лекарят ги предписва след преминаване на острия период на заболяването.

електрофореза

Електричеството е нестандартен начин на лечение

Електрофорезата е процедура, основана на използването на постоянен електрически импулс, насочен към човешкото тяло. Тази процедура има терапевтичен ефект под формата на облекчаване на симптомите, възстановяване на метаболитните процеси и подобряване на кръвния поток. По време на тази процедура лекарствата се прилагат както през кожата, така и през лигавиците, което повишава тяхната ефективност.

Има следните противопоказания за електрофореза:

  • сериозни здравословни проблеми;
  • температура от 38 градуса и повече;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • непоносимост към електрически ток;
  • психично заболяване;
  • остра чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • пациентът има пейсмейкър;
  • тежка сърдечно-съдова недостатъчност;
  • остри венерически заболявания.

Също така, електрофорезата е противопоказана при бременни жени и деца под две години.

Магнитотерапия

Магнитотерапията е физиотерапевтична процедура, основана на работата на магнитно поле. След тази терапия общото здравословно състояние на пациента се подобрява. Магнитотерапията има терапевтичен и профилактичен ефект.

Противопоказания за магнитотерапия:

  • хемофилия;
  • наличието на пейсмейкър и ендопротези;
  • шизофрения, епилепсия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност в остра форма;
  • повишена телесна температура;
  • непоносимост към магнитно поле.

Бременни жени и деца под две години също могат да бъдат противопоказани при магнитотерапия.

Фонофореза

Фонофорезата е физиотерапевтична процедура, базирана на ултразвук. Създава вибрации в тялото. Това подобрява метаболитните процеси. Лекарствата влизат в меките тъкани на пациента. Фонофорезата оказва физическо, химично, механично и термично въздействие върху организма.

Тази процедура се предписва заедно с други за по-продуктивно лечение.

Противопоказания:

  • свръхчувствителност към ултразвукови вълни или към лекарства, които се използват по време на процедурата;
  • заболявания на ендокринните жлези;
  • хипертония;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • онкологични заболявания;
  • белодробна туберкулоза.

Също така, фонофорезата е противопоказана при бременни жени, както и при кърмещи майки.

Цени за ултразвукови апарати за гръб

Лазерна терапия

Лазерът е нашият модерен лекар

Лазерната терапия е процедура, основана на използването на лазерно лъчение във видимия оптичен диапазон. За разлика от много други методи, при които бременността, онкологията и напредналата възраст са строго противопоказание, лазерната терапия е разрешена за тях.

Противопоказания за лазерна терапия:

  • първите три месеца от бременността;
  • непоносимост;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • туберкулоза в открита форма;
  • лошо съсирване на кръвта.

Масотерапия

Масаж, който сам по себе си е ефективен начин за лечение

Превантивни действия

В края на лечението лекарят предписва превантивни мерки за укрепване на тялото и избягване на рецидив. За да направите това, направете следното:

  1. Опитайте се да водите активен начин на живот. Необходимо е правилно да организирате и комбинирате работния ден и почивката. Движете се повече, спортувайте ежедневно, плувайте в басейна.
  2. Спете на ортопедични матраци. Само те имат достатъчна твърдост.
  3. Отървете се от излишните килограми.
  4. Избягвайте натоварването на долната част на гърба. Когато трябва да вдигате тежести, трябва да натоварвате краката, а не гърба и кръста.
  5. Отървете се от лошите навици като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и кафе.
  6. Коригирайте диетата си. Необходимо е да се увеличи консумацията на месо, риба, млечни продукти, зеленчуци и плодове. В същото време си струва да изоставите консервирани, пържени, пикантни и солени храни.

Изберете сред най-добрите специалисти по отзиви и най-добра цена и си запишете час

Интервертебрална херния на лумбалния отдел- това е разкъсване на гръбначния диск (annulus fibrosus, хрущял), в резултат на неравномерно натоварване на прешлените.

Междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб е едно от най-опасните заболявания на гръбначния стълб, което причинява болка в долната част на гърба, може да се излъчва към крака, с течение на времето затруднява движението, пречи на нормалното движение и води до увреждане на пациента.

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от 5 прешлена (лумбалните прешлени се означават с буквата - "L"), свързани помежду си с междупрешленни дискове. Дисковете на гръбначния стълб са с овална форма и изпълняват амортисьорна функция, осигурявайки равномерен натиск върху прешлените. Дисковата херния причинява изпъкналост на диска, притискайки нервите и причинявайки болка. Междупрешленните хернии се появяват най-често в лумбалната област.

Междупрешленните хернии причиняват непоносима болка, изтръпване на краката, изтръпване, усещане за "памучност", усещане за "пълзене" и др. Често пациентът се тревожи само за болка в крака и не винаги дори предполага откъде идва тази болка и защо боли.

Провеждане на диагностични изследвания за лумбална херния

Симптоми на лумбална херния

Лечение на лумбалния гръбначен стълб

Спиналната херния може да се появи в почти всяка част на гръбначния стълб, в лумбалната област в 90% от случаите хернията се появява между 4-5 лумбални прешлени (L4-L5) и между 5-ти лумбален и първи сакрален прешлен (L5-S1). Появата на херния в долните части на гръбначния стълб се обяснява с повишеното натоварване на тази област, анатомичните особености на лигаментния апарат, както и често съпътстващата патология на наклонения таз. Хернията на лумбалния гръбнак доста често е причина за радикулопатия, възпаление на седалищния нерв, лумбаго, лумбоишиалгия и други синдроми.

Характерни симптоми на междупрешленната херния на лумбалния гръбнак.

- При междупрешленна херния на ниво L4-L5, освен болка и скованост в лумбалния гръбначен стълб, има слабост в палеца на крака, болка в горната част на крака, седалището, има усещане за "пълзене" по краката , при продължително седене се появява изтръпване на пръстите на краката и други симптоми.
- При междупрешленна херния L5-S1 се появява болка в коляното, глезена, разпространява се по вътрешната страна на бедрото, възникват изтръпване на краката и други усещания.


Доста често гръбначните хернии се появяват на няколко места едновременно, а след това симптомите се припокриват.

Струва си да се помни, че описаните по-горе симптоми се появяват по време на типичния ход на заболяването и могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента. За изясняване на диагнозата се използват допълнителни методи за изследване.

Причини за междупрешленните хернии на лумбалния отдел

Най-честите причини за междупрешленните хернии на гръбначния стълб включват: травма, тежко физическо натоварване, продължително седене, лоши навици, дисплазия на тазобедрената става в детска възраст, остеохондроза, сколиоза и др.

Според статистиката, херния на гръбначния стълб доста често се появява след злополука, „наранявания от камшичен удар“ (рязък удар с главата напред и след това назад). Първите симптоми на лумбална херния на гръбначния стълб се появяват 1,5-3 години след инцидента.

Неправилно подбраното лечение на дисплазия на тазобедрената става, в допълнение към нарушенията в ставата, причинява накланяне на таза, което провокира появата на междупрешленни хернии в лумбалната област вече в зряла възраст.

Ролята на остеохондрозата е важна за образуването на гръбначни хернии. Както знаете, остеохондрозата е бързо стареене на гръбначния стълб, при което междупрешленните дискове губят своята еластичност и в резултат на това вероятността от образуване на междупрешленна херния на фона на остеохондроза е много висока.

Лошите навици също влияят негативно на междупрешленните дискове на гърба, като по този начин стимулират образуването на херния. Пушенето намалява насищането на кръвта с кислород, лишавайки гръбначните дискове от жизненоважни елементи. Пиенето на кафе влошава кръвообращението в околните тъкани на гръбначния стълб, нередовното хранене също се отразява негативно на гръбначния стълб.

Липсата на редовна нормализирана физическа активност играе огромна роля при образуването на междупрешленни хернии на лумбалния отдел. Съвременният начин на живот не винаги означава редовна сутрешна гимнастика или почивка от работа на компютъра, а това не може да не се отрази на гръбначния стълб. Още от 20-годишна възраст метаболизмът се осигурява само от постоянно движение, според принципа на буталото. Адинамията (липса на физическа активност) ускорява развитието на остеохондроза и след това възникват междупрешленни хернии.

Елиминиране на блокирането в сегмента L5-S1

В същото време тежката физическа работа по всякакъв възможен начин провокира образуването на херния на гръбначния стълб.

Също така си струва да се прави разлика между причината за заболяването и това, което е провокирало обострянето на междупрешленната херния. Дори леко движение може да предизвика болка. За лумбалната област най-опасни са движенията, придружени с навеждане напред и обръщане настрани, вдигане на тежести пред вас. При такива движения пациентите с херния на лумбалния гръбначен стълб изпитват остра стрелкаща болка, след което тя може да продължи с години.

Лечение на междупрешленни хернии на долната част на гърба

При лечение на лумбална херния е важно да не пропускате момента, в който все още можете да помогнете по консервативни начини и да избегнете операция с всички произтичащи от това последствия. С навременния достъп до специалист можете да спрете прогресията, да предотвратите възможни усложнения. Целта на лечението на лумбалната херния е да се елиминира болката, която причинява дискомфорт, затруднява движението, както и да се създаде мускулен корсет чрез предписване на специално подбрани терапевтични упражнения, балансиране на ставните повърхности на опорно-двигателния апарат, елиминиране на гръбначните сублуксации, които провокират растежа на интервертебрална херния.

За съжаление, съвременната медицина е практически безполезна при лечението на лумбална херния, предлагайки избор между анестезия (блокада) и операция - други методи просто не могат да се прилагат масово. Доста често неврохирургът е по-заинтересован от неуспешното извършване на 3-4 операции на гръбначния стълб, отколкото от извеждането на пациента от остро състояние по консервативни (нехирургични) начини и пълното премахване на всички прояви на междупрешленните хернии. В повечето случаи въпросът за операцията се решава от самия пациент и, без да има избор, без да знае последствията от хирургическата интервенция, поема риска. Преди извършване на операцията е необходимо да се подложи на курс на консервативно лечение и едва след това да се реши дали е необходима операцията.

Видео за лечение на междупрешленна херния в клиниката на д-р Игнатиев

Основен раздел: Лечение на междупрешленни хернии

Забележка! Онлайн консултирането НЕ е достъпно. Телефонни записи за контакт.

    Служа от половин година, преди месец започнах да страдам от болка в долната част на гърба и между скапуларната област, резултатите от ЯМР бяха изпратени в болницата, както следва, лекарите казаха за комисията, но в отделението те затворете си очите за това и ги накарайте да носят всичко тежко по същия начин, в момента кракът започна да го има, започнаха ежедневни крампи на десния крак, изтръпване на пръстите на краката, постоянна умора, заключението в епикризата е като следва: Развитието на остиахандроза, лордоза, дифузно-дистрофична деформация на междупрешленните лумбални, херния L5S1, изпъкналост на диска l4 / l5

    Няколко дни бях на ЯМР. Намерих две хернии. Исках да знам колко е сериозно? На 38 години съм

    Гърбът на спортиста при вдигане на тежести не го боли през деня и го боли само първия час след събуждане, когато повдигне десния си крак изправен

    Здравейте, аз съм на 27 години, от 4 мес. Отслабнах с 12 кг болки в гърба, активният ми начин на живот приключи.Кърбът ме заболя, както много хора, вероятно след много дълъг път и т.н., но след загрявка и спорт. зала не познаваше проблеми. Сутринта се събудих, беше ми студено, хванах 5 точки в долната част на гърба.(Ще изчисля болката по десетобалната скала, 10 е вече не можете да станете и да намерите дори легнало положение, не възможна болка ..). Болеше ме една седмица, реших да легна няколко дни, добре, мина. Той премести хладилника с ръце и крака, сякаш не просто се извиваше. Свърши работата и си тръгна. Започнах да хващам след час в долната част на гърба с 3 точки, след 3 часа, с 5 точки, легнах да легна, станах сутрин с 6 точки. В резултат направих ядрено-магнитен резонанс на същите паратрузии l4-l5,l5-s1 по 3 мм, при мен бяха същите преди 2 години 4. Седмица по-късно хирургът предписа по-силно лечение + с китанал за 10 дни, в края на 3 точки болка в гърба, но не за достатъчно дълго .. 6 точки болка, излъчваща се в крака ..., те направиха затъмнение, без резултат, след двойка температурата се повиши 38 седмици ,изследванията завишиха в урината,вкараха ме в болница,преглед на бъбреци,коремна кухина,натривка от слабините,анкилозиращ спондилит,ACCp и още 4 изследвания не помня всичко е нормално ... минаха 2 седмици, без ефект .. болка за 8 -10 точки, дава на левия крак. Появи се вместо лумбална лордоза Лумбална кифоза! Отиде в неврохирургията за 2 седмици там, всичко, което неврохирургът можеше да направи, опита всичко +5 блокади в лявата част на долната част на гърба, мускулът беше много дървен в напрежение, напрежението беше премахнато, болката беше освободена същата 7- 8 точки. Курсът на тренировъчна терапия беше завършен с инжекции на don, rumalon, traumelS с рехабилитатор, мускулите се укрепиха за 20 дни (болката е все същата) У дома в болницата, цялата болница скочи адски болки, полудях тях вече. През тези 4 месеца Три ЯМР на лумбална област, един с контраст.. Ходя на невролог, ходя на комисия. Е, просто п…..! Стигнах до пиявиците. Вкъщи направиха терапия на гърдата.. (пиявици) стана и си отиде направо след два часа, не се отдава в крака, продължи 12 часа.В контрастния ЯМР описанието вероятно е оток на меките тъкани от наляво от l3 до s2 (всички присъстващи лекари с ЯМР видяха ..) В момента без представа какво да правя ((((болка за 6 точки ..

Хернията на лумбалния гръбначен стълб е изпъкналост на централната част на междупрешленния диск (nucleus pulposus) настрани и назад извън пролуката между два прешлена. Най-често херния се открива в лумбалния гръбначен стълб, който изпитва максимален стрес при седене, ходене и повдигане на товари.

Причини и рискови фактори

Причината за появата на херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб е дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове. Постепенна дехидратация и изтъняване на фиброзния пръстен - периферните части на междупрешленния диск допринасят за изпъкването на нуклеус пулпозус в уязвими места. Клиничните прояви на междупрешленните хернии обикновено са свързани с компресия на корените на гръбначните нерви и кръвоносните съдове от изпъкналите ръбове на междупрешленните дискове. В най-напредналите случаи гръбначният мозък също е подложен на компресия.

Сред факторите, които оказват отрицателно въздействие върху трофизма на междупрешленните дискове в лумбалния отдел на гръбначния стълб, са:

  • пасивен начин на живот;
  • наднормено телесно тегло;
  • висок растеж (от 180 см за мъже и от 170 см за жени);
  • небалансиран режим на двигателна активност (дългите периоди на неподвижност се заменят с интензивни натоварвания);
  • наранявания на лумбалния гръбнак;
  • вродена дисплазия на тазобедрената става;
  • нарушения на позата и постоянни деформации на гръбначния стълб;
  • тежък физически труд, свързан с повдигане на тежести и продължителен престой в огънато положение;
  • професионален спорт;
  • рязко покачване на тежки натоварвания с недостатъчна подготовка;
  • неправилно упражнение с тежести;
  • ендокринни нарушения и метаболитни патологии;
  • наследствено предразположение.

етапи

Образуването на дискова херния се предшества от леко изместване на пулпозното ядро ​​към периферията без увреждане на фиброзния пръстен. На този етап процесът на образуване на херния може да бъде спрян с помощта на терапевтични упражнения и други превантивни мерки, но поради липсата на оплаквания началният стадий на дегенерация на междупрешленните дискове най-често се открива случайно. Повечето пациенти отиват на лекар при наличие на образувана екструзия.

Неусложнената лумбална херния изчезва спонтанно в 80% от случаите поради дехидратация на увредените тъкани в рамките на 6-12 месеца.

Прогресивното развитие на херния на лумбалния гръбнак преминава през четири етапа.

  1. Протрузия.Частична загуба на еластичност на фиброзния пръстен с изместване на пулпозното ядро ​​встрани с повече от 2-3 mm. Клиничните прояви обикновено липсват.
  2. Екструзия- частично изпъкване на ръбовете на междупрешленния диск с разкъсване на фиброзния пръстен в най-тънката област. От страната на издатината се наблюдават сензорно-моторни симптоми.
  3. Пролапс на междупрешленните дискове.Когато хернията изпъкне в гръбначния канал, изпъкналите ръбове на нуклеус пулпозус притискат телата на прешлените, кръвоносните съдове и коренчетата на периферните нерви.
  4. Секвестиране.Изпъкналата част на пулпозното ядро ​​прониква в гръбначния канал, предотвратявайки нормалното кръвоснабдяване на гръбначния мозък и притискайки меките тъкани. Увреждането на нервните структури може да причини дисфункция на тазовите органи и парализа на долната половина на тялото. Често има алергични състояния, причинени от реакцията на имунните клетки в цереброспиналната течност към чужда тъкан на междупрешленния диск.

Симптоми на херния на лумбалния гръбнак

Изразената клинична картина на херния на лумбалния гръбнак се проявява главно на етапа на екструзия. Най-честото оплакване е силна болка в десния или левия крак, обхващаща вътрешната страна на бедрото и излъчваща се към седалището. В зависимост от размера и местоположението на хернията, болката може да се излъчва от бедрото към петата и задната част на стъпалото. Болката е остра, пареща и се усилва при кашляне, кихане, продължително седене, резки движения, шофиране по неравен терен, опит за навеждане напред или преобръщане на другата страна. Често няколко седмици преди появата на болка пациентите се притесняват от лек дискомфорт в долната част на гърба.

Ако хернията докосне задните корени на гръбначните нерви, към болезнените усещания се добавят едностранни сензорни нарушения в крака, долната част на гърба или перинеума. Пациентите могат да се оплакват от усещане за втрисане, парене, изтръпване, изтръпване или настръхване. Нарушенията на нервната проводимост на фона на отслабване или компенсаторно мускулно напрежение водят до ограничаване на подвижността на лумбалния гръбнак. За пациентите е трудно да се изкачват и слизат по стълби, да клякат, да скачат и да се навеждат, докато държат краката си прави; походката става колеблива и неуравновесена. Пациентите често заемат принудителни пози, навеждат се и пренасят тежестта на тялото на единия крайник, когато гледат голия гръб, от едната страна се виждат изпъкнали псоасни мускули.

Косвените симптоми на херния на лумбалния гръбначен стълб показват липса на кръвоснабдяване и атрофични явления. Единият крак може да е по-тънък, по-студен или по-блед от другия; има и по-рядко окосмяване по тялото от страната на хернията.

При увреждане на гръбначния мозък болката се разпространява в двата крака и е придружена от нарушение на нервната регулация на тазовите органи. Пациентите развиват често уриниране, уринарна и фекална инконтиненция, диария или запек; жените могат да бъдат загрижени за гинекологични заболявания, а мъжете - проблеми с потентността.

Най-честите усложнения на хернията на лумбалния гръбнак са прогресивна атрофия на нервните коренчета и др. синдром на cauda equina, който възниква, когато гръбначният канал е напълно блокиран и няколко нерва са засегнати едновременно.

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя от невролог въз основа на анамнезата, клиничната картина и физикалния преглед. За идентифициране на парестезии и биомеханични нарушения, характерни за синдромите на спинална компресия, са разработени стандартни диагностични процедури:

  • изследване на сухожилните рефлекси на долните крайници;
  • функционален тест с повдигане на изправен крак;
  • измерване на сила и мускулен тонус;
  • определяне на болкова, температурна и вибрационна чувствителност на краката, задните части, перинеума и долната част на корема.

Външните прояви на компресия на нервните корени и гръбначния мозък позволяват да се прецени размерът и локализацията на патологията, но нямат достатъчна специфичност за диагностициране на херния на лумбалния гръбнак. Възпалението на нервните корени или онкопатологията може да се прояви по подобен начин, така че решаващата дума в диагностиката на междупрешленните хернии принадлежи на инструменталните техники за изобразяване на меките тъкани - MRI и CT. Ако се подозира увреждане на гръбначния мозък, е показана контрастна миелография.

Най-често херния се открива в лумбалния гръбначен стълб, който изпитва максимален стрес при седене, ходене и повдигане на товари.

Лечение на херния на лумбалния гръбнак

При липса на усложнения, лечението на междупрешленните хернии с малки размери се свежда до облекчаване на болката и активиране на кръвообращението в съседните тъкани. Кратък курс от болкоуспокояващи и/или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) обикновено е достатъчен за облекчаване на остра болка. При слаб отговор на лекарствената терапия може да се извърши рентгеново контролирана блокада на увредените нервни коренчета. Мускулните релаксанти се използват за премахване на мускулни спазми. Първите 3-5 дни от началото на обострянето пациентът трябва да спазва почивка на легло с обездвижване на долната част на гърба. Препоръчително е да лежите по гръб с мека възглавница под кръста.

След облекчаване на болката са показани тренировъчна терапия, кинезитерапия и постизометрична релаксация, които допринасят за възстановяването на трофизма на меките тъкани и образуването на мускулен корсет за поддържане на гръбначния стълб. Първоначално всички упражнения за херния на лумбалния гръбнак се извършват в легнало положение или стоейки на четири крака. Трябва да започнете с повдигане, отвличане и намаляване на краката, свити в коленете, и след 3-4 седмици редовни занятия можете да упражнявате срещу шведската стена, с топка или с гимнастически пръчки. Плувният басейн също е препоръчителен.

С ниската ефективност на консервативното лечение и появата на усложнения се разглежда въпросът за хирургическа интервенция. Микродискектомията се счита за най-малко травматичния метод за хирургично лечение на междупрешленните хернии - отстраняване на пулпозното ядро ​​чрез пункция с помощта на тънък ендоскопски манипулатор и заместване на разрушените тъкани със специално вещество. В някои случаи дискът се отстранява напълно и на негово място се монтира ендопротеза.Масажът и мануалната терапия могат да бъдат показани само при наличие на сублуксации на гръбначните стави. Терапевтичният ефект на акупунктурата, термотерапията и UHF терапията при дискова херния не е доказан.

Възможни усложнения на херния на лумбалния гръбнак

Най-честите усложнения на хернията на лумбалния гръбнак са прогресивна атрофия на нервните коренчета и др. синдром на cauda equina, който възниква, когато гръбначният канал е напълно блокиран и няколко нерва са засегнати едновременно. В такива случаи е показана спешна операция за предотвратяване на парализа в рамките на 24 часа от появата на признаци на тежък неврологичен дефицит, като слабост на движението на коленете и краката, изтръпване на краката и перинеума, загуба на контрол върху уринирането и дефекацията.

Прогноза

Неусложнената лумбална херния изчезва спонтанно в 80% от случаите поради дехидратация на увредените тъкани в рамките на 6-12 месеца. Адекватното лечение, започнало в ранен стадий, значително увеличава вероятността за пълно излекуване.

При продължителна компресия на коренчетата на периферните нерви и гръбначния мозък настъпва необратимо увреждане на нервните структури с обещаваща пълна загуба на подвижност и способност за самообслужване. Поради тази причина лумбалните хернии, дори и при безсимптомно протичане, изискват постоянно медицинско наблюдение и проследяване на динамиката на процеса.

Предотвратяване

За профилактика на междупрешленните хернии е важно да поддържате физическа активност, да наблюдавате теглото и позата, да се откажете от лошите навици и да потърсите медицинска помощ своевременно в случай на нараняване на гръбначния стълб. Препоръчително е да ядете достатъчно количество протеини и витамини от група В. При заседнал начин на живот е полезно да правите почивки за индустриална гимнастика на всеки 2-3 часа.

Видео от YouTube по темата на статията: