С предния си ръб образува хрущялна връзка с тялото на основната кост на черепа. Тази връзка обаче остава относително мобилна само за няколко години от живота на човек, докато масата и площта на мозъка нарастват. С края на растежа тя вкостенява и две кости - тилната и основната - образуват единна костна става, която се нарича основна кост.

Същата осифицирана във времето връзка се образува по страничния ръб на основната част на тилната кост - петроокципитална синхондроза, образувана заедно с темпоралната кост. В съчетание с двете кости, тилната образува основата на черепа.

Странични части

Страничните (странични) части на тилната кост очертават голям тилен отвор по двата му ръба. Отпред и отстрани те почти прилягат към задната равнина на темпоралната кост, оставяйки празнина, през която преминават съдовете и нервите. В задната част на тези чифтни кости се намира югуларната изрезка - мястото, където преминава югуларната вена, и югуларният отвор - мястото, където тя излиза от черепа. В долната част на страничните части на тилната кост има ставни процеси, които образуват хрущялна артикулация с първия шиен прешлен, осигурявайки относителна подвижност на главата и омекотяване при рязка промяна на позицията.

Бурсит на колянната става: лечение с народни средства и основни принципи на терапия

Везни

Задната част на тилната кост - люспи - заема най-голяма площ. Изглежда като широка вдлъбната плоча с назъбени ръбове, които образуват връзки с темпоралните и теменните кости.

На външната повърхност на люспите има външна тилна издатина, която при жив човек може да се открие, като опипате задната част на главата с пръсти. По цялата задна част има външен тилен гребен, който разделя костта на две равни части. Към него са прикрепени мускулите на главата. От вътрешната страна на костта има подобно образувание - вътрешният тилен гребен, от който се отклоняват бразди. В браздите лежат вените, които осигуряват кръвообращението в твърдата мозъчна обвивка.

Така в тилната кост могат условно да се разграничат три части, различни по своята функционалност. Тилната кост се формира заедно с прилежащата главна основа на черепа и също е тясно свързана с шийните прешлени по своята функция - защита на гръбначния стълб и долните части на мозъка.

Синини на тилната област на главата

Има моменти, когато човек получава мека тъкан в задната част на главата. В същото време тилната кост не е пряко увредена, но какви последствия може да има това за здравето и кога трябва да посетите лекар?

Първото нещо, което тревожи пациент, който е получил нараняване на главата, е дали има сътресение. Това се определя от наличието на съзнание: ако човек остава в съзнание през цялото време след натъртване, тогава няма сътресение. Ако съзнанието се изключи дори за няколко минути, трябва да се консултирате с лекар и да извършите задълбочена диагноза, за да сте сигурни, че няма мозъчен хематом. В други случаи също е препоръчително да отидете в спешното отделение, за да изключите или счупите тилната кост.

Ефекти

Последствията от натъртване на тилната част на главата могат да бъдат:

• замъглено зрение - двойно виждане, замъглено зрение
• гадене, повръщане
• разсеяност и нарушена концентрация, нарушения на паметта
• и силна умора

Дългосрочните последици от травмата на тилната част на главата включват депресия, метеозависимост и нарушения на съня. Ето защо е необходимо навреме да се диагностицира нараняването и да се предприеме предписаното от лекаря лечение, докато състоянието на пациента не стане хронично.

Лечение

Необходимо е да запомните и вземете предвид епизода на синини при всяко посещение на невролога, за да изясните анамнезата и да улесните търсенето на възможна причина за неразположение.

Фрактура на таза: последствия, диагноза, лечение

След нараняване е необходимо да се даде на жертвата почивка за една седмица: продължителен сън, спокойствие, ограничаване на зрителните стимули (телевизия, книги, работа с компютър). След консултация с лекар трябва да преминете курс на лечение с компреси и мехлеми, които премахват хематомите. Невъзможно е да се пренебрегне такова лечение, т.к. наличието на напреднал хематом може да доведе до тъканна некроза (смърт).

Така че дори наранявания, които на пръв поглед не са сериозни - натъртвания, без да се нарушава целостта на костта, могат да доведат до сериозни последствия за нервната система и състоянието на пациента като цяло.

Фрактури и пукнатини на тилната кост

Под наранявания на тилната кост се разбират различни видове фрактури, т.к. синини и не докосвайте директно костната тъкан. Фрактурите са от следните видове:

• депресиран
• смлян
• линеен
• фрактура на форамен магнум

Депресивните фрактури се получават при удар по тила с твърд тъп предмет - чук, парче тръба и др. В този случай, в допълнение към нарушаването на целостта на костта, твърдите и меките мембрани на мозъка също са повредени, възниква хематом (кръвоизлив) в мозъка.

Проявите на такава фрактура зависят от зоната на увреждане. Често депресираните фрактури се комбинират с раздробени - когато фрагменти от тилната кост увреждат мозъчните структури.

Линейните фрактури (или фисури) често остават незабелязани, защото изместването на костните фрагменти при този вид нараняване един спрямо друг не надвишава 1 см. Такива фрактури възникват, когато тилната кост се сблъска с голяма увреждаща повърхност - често при падане по гръб. В някои случаи, ако фрактурата засяга съседни кости, нараняването причинява подлигавицата на мозъка (епидурален хематом).

Фрактурите в областта на форамен магнум са най-опасните наранявания на тилната кост, наред с, може би, фрагментационните фрактури. В случай на фрактури на foramen magnum, черепните нерви, които са отговорни за основните функции на тялото, като дишане, сърдечен ритъм и съдов тонус, страдат предимно. Поради това пациентите с такива наранявания често не доживяват пристигането на медицинския екип и умират от сърдечен арест.

Ефекти

В резултат на фрактура на основата на черепа пациентът може да изпадне в кома. В коматозно състояние пациентът не отговаря на молби, често рефлексите му изчезват, зениците не реагират или почти не реагират на светлина, докато са болезнено свити или разширени.

Друга опасна последица е посттравматичният пневмоенцефал, или, с други думи, проникването в мозъка в резултат на увреждане на целостта на менингите.

Лечение

Лечението на фрактурата се извършва в зависимост от степента на увреждане и симптомите. В някои случаи е необходима операция (за отстраняване на кръвни съсиреци, фрагменти от черепа и чужди тела). На пациента се предписва курс на ненаркотични аналгетици, лекарства за подобряване на коагулацията на кръвта и други лекарства.

Курсът на антибиотици е важна част от лечението на фрактура на основата на черепа. Отворената рана може да получи инфекции, които причиняват възпаление на веществото или мембраните на мозъка. Дори и в случай на успешно зарастване на костна фрактура, тези инфекции няма да дадат шанс на пациента, тъй като последствията от тях са тежки и необратими.

Фрактурата на тилната кост е едно от най-опасните черепно-мозъчни наранявания, което води до увреждане на пациента и тежки последици за здравето. Високата леталност се обяснява с наличието на жизненоважни центрове в тилната област на мозъка.

Въпреки привидната здравина на структурата на тилната кост, тя все още не е в състояние да издържи на силни удари и сблъсъци. Счупването на тилната кост, особено във връзка с костите в съседство с нея, е опасно нараняване, което може да бъде фатално за пациента. Трябва да се вземат предпазни мерки, за да се избегнат подобни наранявания, а в случай на подобен инцидент незабавно се свържете със специалист за навременна помощ.

27 октомври 2016 г Виолета доктор

42615 0

(os occipitale), несдвоен, участва в образуването на задната част на основата и свода на черепа (фиг. 1). Разграничава базиларната част, 2 странични части и люспи. Всички тези части, свързващи се, ограничават голяма дупка (foramen magnum).

Ориз. един.

а - топография на тилната кост;

6 - изглед отвън: 1 - външна тилна издатина; 2 - най-високата изпъкнала линия; 3 - горна vynynaya линия; 4 - долна vynynaya линия; 5 - кондиларен канал; 6 - тилен кондил; 7 - интраюгуларен процес; 8 - базиларна част на тилната кост; 9 - фарингеален туберкул; 10 - странична част на тилната кост; 11 - югуларен прорез; 12 - югуларен процес; 13 - кондиларна ямка; 14 - голяма дупка; 15 - външен тилен гребен; 16 - тилни люспи;

c - изглед отвътре: 1 - жлеб на горния сагитален синус; 2 - вътрешна тилна издатина; 3 - вътрешен тилен гребен; 4 - голяма дупка; 5 - жлеб на сигмоидния синус; 6 - бразда на долния каменист синус; 7 - наклон; 8 - базиларна част на тилната кост; 9 - странична част на тилната кост; 10 - югуларен туберкул; 11 - югуларен процес; 12 - кръстовидна кота; 13 - жлеб на напречния синус; 14 - везни на тилната кост;

d - страничен изглед: 1 - странична част на тилната кост; 2 - наклон; 3 - базиларна част на тилната кост; 4 - бразда на долния каменист синус; 5 - фарингеален туберкул; 6 - канал на хипоглосния нерв; 7 - югуларен процес; 8 - тилен кондил; 9 - кондиларен канал; 10 - кондиларна ямка; 11 - голяма дупка; 12 - тилни люспи; 13 - ламбдоиден ръб на тилната люспа; 14 - мастоидния ръб на тилната люспа

Базиларна част(pars basilaris) отпред се слива с тялото на клиновидната кост (до 18-20-годишна възраст те са свързани с хрущял, който впоследствие осифицира). В средата на долната повърхност на базиларната част има фарингеална туберкулоза (tuberculum pharyngeum), към който е прикрепена началната част на фаринкса. Горната повърхност на базиларната част е обърната към черепната кухина, вдлъбната е под формата на жлеб и заедно с тялото на клиновидната кост образува наклон (кливус). Продълговатият мозък, мостът, съдовете и нервите са в непосредствена близост до склона. По страничните ръбове на базиларната част има бразда на долния каменист синус (sulcus sinus petrosi inferioris)- мястото на закрепване на венозния синус със същото име на твърдата мозъчна обвивка.

Странична част(pars lateralis) свързва базиларната част с люспите и ограничава големия отвор от латералната страна. На страничния ръб има югуларно филе (incisura jugularis), който със съответния изрез на темпоралната кост ограничава югуларния отвор. По ръба на прореза е вътреюгуларен процес (processus intrajugularis); той разделя югуларния отвор на предна и задна част. В предната част преминава вътрешната югуларна вена, в задната - IX-XI двойки черепни нерви. Задната югуларна изрезка е ограничена от основата югуларен процес (processus jugularis), която е обърната към черепната кухина. На вътрешната повърхност на страничната част, задната и медиалната от югуларния процес, има дълбока сулкус на сигмоидния синус. В предната част на страничната част, на границата с базиларната част, се намира югуларен туберкул, tuberculum jugulare, и на долната повърхност тилен кондил (condylus occipitalis), чрез който черепът е свързан с I шиен прешлен. Зад всеки кондил е кондиларна ямка (fossa condylaris), на дъното му има отвор на емисарната вена (кондиларен канал). Пробива се основата на кондила канал на хипоглосния нерв (canalis nervi hypo-glossi)през който минава съответният нерв.

Тилни люспи(squama occipitalis)има горна част агнешко (margo lambdoideus)и по-ниски мастоиден ръб (margo mastoideus). Външна повърхностлюспите са изпъкнали, в средата им е външна тилна издатина (protuberantia occipitalis externa). Надолу към голямата дупка, продължава навътре външен тилен гребен (crista occipitalis externa). Перпендикулярно на билото са разположени горните и долни нухални линии (lineae nuchalis superior et inferior). Понякога се отбелязва и най-високата нухална линия (linea nuchalis suprema). Към тези линии са прикрепени мускули и връзки.

Вътрешна повърхносттилната скала е вдлъбната, има вътрешна тилна издатина (protuberantia occipitalis interna) в центъра, която е центърът кръстовидно издигане (eminentia cruciformis). Нагоре от вътрешната тилна издатина се отклонява сулкус на горния сагитален синус, надолу - вътрешен тилен гребен (crista occipitalis interna), а надясно и наляво - жлебове на напречния синус (sulci sinui transversi).

Осификация: в началото на 3-ия месец от вътрематочното развитие се появяват 5 точки на осификация: в горната (мембранозна) и долната (хрущялна) част на люспите, една в базиларната, две в страничните части. До края на този месец горната и долната част на люспите растат заедно, през 3-6-та година базиларните, страничните части и люспите растат заедно.

Анатомия на човека S.S. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулкин

Черепът е важна част от тялото, той защитава мозъка, зрението и други системи, образува се от свързването на различни кости. Тилната кост е един от аркообразуващите елементи и част от основата на черепа, няма чифт. Намира се до сфеноидната, темпоралната и теменната кост. Външната повърхност е изпъкнала, а обратната (мозъчната) част е вдлъбната.

Структурата на тилната кост

Тилната кост се състои от четири различни секции. Има смесен произход.

Костта се състои от:

• Везни.
• Ставни кондили.
• основно тяло.
• Голям отвор, който се намира между люспите, кондилите и тялото. Служи като проход между гръбначния стълб и черепната кухина. Формата на отвора е идеална за първия шиен прешлен - атласа, което ви позволява да постигнете най-успешното взаимодействие.

Трябва да се отбележи, че ако за човешкото тяло тилната кост е единна система, тогава при животните тя може да се състои от няколко взаимосвързани кости или елементи.

Везни на тилната кост

Везните на тилната кост външно приличат на плоча, част от сфера под формата на триъгълник. Той е вдлъбнат от едната страна и изпъкнал от другата. Поради прикрепването на различни мускули и връзки към него, той има груб релеф.

От външната, изпъкнала част, са разположени:

1. Изпъкналата част или външният туберкул на тила. Характерна особеност е, че може да се усети при сондиране и натискане на тилната област на човешката глава. Започва с осификация на костите.
2. От най-изпъкналата част вървят две линии в странична посока, по една от всяка страна. Тази между долния и горния ръб се нарича „горна линия на прорез“. Над него, започвайки от горната граница, започва най-високата линия.
3. Външният гребен на тила започва от мястото на осификация и продължава по средната линия до задната граница на foramen magnum.
4. Във външния гребен на тила започват долните нухални линии.

Вътрешната област отразява формата на мозъка и местата на закрепване на неговите мембрани към областите на тилната кост. Два ръба разделят вдлъбнатата повърхност на четири различни секции. Пресечната точка на двата хребета се наричаше „хълм с форма на кръст“. Центърът на пресечната точка е известен като вътрешна тилна издатина.

Странични части на тилната кост

Страничните части са разположени между люспите и тялото, те са отговорни за връзките на целия череп и гръбначния стълб. За това върху тях са разположени кондили, към които е прикрепен първият шиен прешлен, атласът.

Те също така са отговорни за ограничаването на големия тилен отвор, образувайки неговите странични части.

Тяло или основна област на тилната кост

Основната характеристика е, че с напредване на възрастта тази кост се слива здраво с клиновидната кост на човешкия череп. Процесът завършва на седемнадесет или двадесет години.

Най-плътната част по своята форма наподобява правилен четириъгълник. Крайната му област е една от страните на големия тилен отвор. В детството има пукнатини, пълни с хрущялни тъкани. С възрастта хрущялният компонент се втвърдява.

Развитие на тилната кост

вътрематочно развитие.

По време на развитието на плода тилната кост включва:

• Тилна част - всичко, което се намира под горната линия на изрязване. Принадлежи към хрущялния тип. Има 6 вкостенени зони.
• Везни - останалата част от тилната кост, разположена над линията. Има 2 точки на осификация. Точките на осификация са местата, от които започва образуването на костна тъкан.

Неонатален период.

Преди раждането и известно време след това костта се състои от 4 елемента, които са разделени един от друг с хрущял. Те включват:

• основна част или основа;
• предни кондили;
• задни кондили;
• везни.

След раждането започва процесът на осификация. Това означава, че хрущялът започва да се заменя с костна тъкан.

След 4-6г.

Има сливане на определени части на тила. Сливането на кондилите и основата на тилната кост продължава около 5-6 години.

Аномалии в развитието на тилната кост

Аномалиите в развитието включват:

• непълно или пълно сливане на кондилите с атласа;
• промяна в масата на тилната издатина;
• появата на нови, допълнителни кости, процеси, кондили и конци.

Фрактури на тилната кост, техните последствия и симптоми

Основните причини за нарушаване на целостта на тилната кост:

• злополуки. Счупването се получава в резултат на удара на въздушната възглавница.
• Есента. Най-често в резултат на заледяване.
• Рани от оръжие.
• Може да възникне при наранявания на съседни кости;
• Нараняване, причинено от умишлен удар в задната част на главата.

На мястото на фрактурата върху кожата се образуват очевидни едематозни явления и хематом. В зависимост от вида на удара се различават директни и индиректни счупвания:

• Директен. Счупването се причинява от директен травматичен удар (огнестрелно оръжие, удар и др.). Повечето наранявания са от директен тип.
• Косвено, когато основната сила, причинила нарушение на целостта на костта, пада върху други области.

Съществува и класификация въз основа на вида на щетите:

• Депресирани фрактури. Те се образуват от действието на тъп предмет върху тилната кост. В този случай има отрицателно въздействие върху мозъка и неговото увреждане. Образуват се отоци и хематоми.
• Най-ужасното е фрактура от трески тип, при тази опция настъпва значително увреждане на мозъка.
• Линейната фрактура е по-безопасна и по-малко травматична. Човек може дори да не го осъзнава. Според статистиката е по-характерно за детството, поради неспокойствие и голяма активност.

За да определите наличието на фрактура, запознайте се с основните симптоми:

• мигрена;
• силна болка в задната част на главата;
• реакцията на учениците към светлинен стимул е нарушена;
• проблеми с функционирането на дихателната система на тялото;
• припадък и замъгляване на съзнанието.

Ако имате два, три или повече симптома, посетете Вашия лекар. Не забравяйте, че неправилно споената кост може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве. При рана от шрапнел, малки части от костта могат да доведат до смърт или разрушаване на мозъка. Счупването на всяка кост на черепа може да доведе до смърт, но тилната кост е в пряк контакт с активните центрове на мозъка и неговите мембрани, което увеличава риска.

Как да се лекува фрактура на черепа?

Ако лекарят не е открил хематоми или мозъчна дисфункция, тогава не се изисква специална намеса в процеса на сливане и може да се откаже от хирургическа намеса. Просто следвайте общите указания, както при счупена или силно натъртена кост на главата.

• Необходимо е да се лекува повредената зона. При липса на алергии към лекарства могат да се използват болкоуспокояващи. Не понасяйте болката, защото с болезнени усещания човек се напряга, което има лош ефект върху увредените кости.
• Препоръчително е да не оставате сами и да анализирате времето си. При първите признаци на изпадане от реалността, амнезия или загуба на съзнание, обадете се на линейка.
• Ако при прегледа и изображенията се установи голямо изместване на костта, тогава ще трябва да се използва методът на хирургическа интервенция. Острите ръбове на фрактурата могат да увредят мозъка и да допринесат за епилепсия или други заболявания. Ако пациентът е дете на възраст под три години, тогава по време на периода на израстване мястото на фрактурата може да започне да се разминава. За да се премахне нарушението, е необходима намесата на хирург.

Синини на тилната кост

В този случай по-голямата част от увреждането настъпва в меките тъкани на главата, а въздействието върху костта е минимално. Ако подозирате натъртване, трябва да се уверите, че няма сътресение. Как да го направя? На първо място, признак за липса на сътресение е, че лицето не е припаднало по време на нараняването. Ако не сте сигурни, че сте останали в съзнание или ако имате пропуск в паметта, непременно отидете на лекар, може да имате сътресение или фрактура.

Последствията от натъртване са по-малко страшни от тези от фрактура, но все пак са.

Те включват:

• проблеми с обработката на визуална информация, неточност на зрението или рязкото му влошаване;
• чувство на гадене и повръщане;
• нарушение на паметта, проблеми с концентрацията;
• мигрена, болка в различни части на главата;
• проблеми със заспиването и съня;
• влошаване на психологическото състояние.

Лечение на костни натъртвания

За да няма последствия в бъдеще, е необходимо да запомните датата на синината и да уведомите вашия невролог за това. Това ще помогне да се контролира зарастването на нараняването и да се предотвратят усложнения в бъдеще. Също така, тази точка трябва да се вземе предвид при събирането на анамнеза, тъй като всяко увреждане на главата може да се отрази след дълъг период от време.

След нараняване на меките тъкани човек се нуждае от дълга почивка, за предпочитане от седмица до две или дори до месец. Забранено е да се занимавате с физическа култура и изобщо всякакъв вид физическа активност.

За по-бърза рехабилитация осигурете пострадалия.

• Дълъг, здрав и здрав сън.
• Минимизирайте работата на зрителната система. Препоръчително е да изключите за известно време гледането на телевизия, работата с компютър, таблет, телефон или лаптоп. Намалете броя на книгите или списанията, които четете.
• Използвайте специални народни компреси или мехлеми и гелове, предписани от Вашия лекар.

Вашият лекар може да прецени, че е необходимо да използвате лекарства.

Череппредпазва мозъка и сетивните органи от външни влияния и подпомага лицето, началните отдели на храносмилателната и дихателната система. Структурата на черепа е условно разделена на мозъчни и лицеви части. Медулата на черепа е седалището на мозъка. Другият (лицев) отдел е костната основа на лицето и началните отдели на храносмилателния и дихателния тракт.

Структурата на черепа

1. париетална кост;
2. коронален шев;
3. фронтална туберкулоза;
4. темпорална повърхност на голямото крило на клиновидната кост;
6. слъзна кост;
7. носна кост;
8. темпорална ямка;
9. преден назален гръбнак;
10. тяло на максиларната кост;
11. Долна челюст;
12. скула;
13. зигоматична дъга;
14. стилоиден процес;
15. кондиларен процес на долната челюст;
16. мастоид;
17. външен слухов канал;
18. ламбдоиден шев;
19. люспи на тилната кост;
20. горна темпорална линия;
21. плоска част на темпоралната кост.

1. коронален шев;
2. париетална кост;
4. орбитална повърхност на голямото крило на клиновидната кост;
5. скула;
6. долна носна раковина;
7. максиларна кост;
8. изпъкналост на брадичката на долната челюст;
9. носната кухина;
10. ботуш;
11. перпендикулярна плоча на етмоидната кост;
12. орбитална повърхност на максиларната кост;
13. долна орбитална фисура;
14. слъзна кост;
15. орбитална плоча на етмоидната кост;
16. горна орбитална фисура;
18. зигоматичен процес на челната кост;
19. визуален канал;
20. носна кост;
21. челен туберкул.

Структурата на черепа на човешкия мозък се развива около нарастващия мозък от мезенхим, който поражда съединителна тъкан (мембранен стадий); след това хрущялът се развива в основата на черепа. В началото на 3-ия месец от вътрематочния живот основата на черепа и капсулите (рецептакулите) на органите на обонянието, зрението и слуха са хрущялни. Страничните стени и черепният свод, заобикаляйки хрущялния стадий на развитие, започват да осифицират още в края на 2-ия месец от вътрематочния живот. Отделни части от костите впоследствие се комбинират в една кост; така, например, се формира от четири части. От мезенхима, обграждащ главния край на първичното черво, между хрилните джобове се развиват хрущялни хрилни дъги. Те са свързани с формирането на лицевата част на черепа.

Структурата на черепа: отдели

Човешкият череп се състои от 23 кости: 8 чифтни и 7 нечифтни. Черепните кости имат определен краниосакрален ритъм. Можете да се запознаете с неговата амплитудна функция в това. Костите на покрива на черепа са плоски, състоящи се от по-дебели външни и по-тънки вътрешни плочи от плътно вещество. Между тях има поресто вещество (диплое), в клетките на което има костен мозък и кръвоносни съдове. Структурата на черепа е такава, че има ями по вътрешната повърхност на костите на покрива, това са отпечатъци от пръсти. Ямките съответстват на мозъчните извивки, а възвишенията между тях - на браздите. В допълнение, върху вътрешната повърхност на черепните кости се виждат отпечатъци от кръвоносни съдове - артериални и венозни жлебове.

Мозъчната част на черепа при възрастен се формира от следните кости: нечифтни - челна, тилна, сфеноидна, етмоидална и сдвоени - париетална и темпорална. Лицевият отдел на черепа се формира предимно от сдвоени кости: максиларна, палатинална, зигоматична, назална, слъзна, долна носна раковина, както и несдвоени: вомер и долна челюст. Хиоидната кост също принадлежи към висцералния (лицевия) череп.

Церебрална област на черепа

е част от задната стена и основата на мозъчната област на черепа. Състои се от четири части, разположени около големия (тилен) отвор: базиларна част отпред, две странични части и люспи отзад.

Люспите на тилната кост образуват извивка на мястото, където основата на черепа отзад преминава в покрива му. Тук е външната тилна издатина, към която е прикрепен нухалният лигамент. Вдясно и вляво от издигането по повърхността на костта минава грапава горна нухална линия, по която отдясно и отляво са прикрепени трапецовидните мускули, които участват в поддържането на черепа в равновесие. От средата на външната тилна издатина надолу към големия (тилен) отвор има нисък външен тилен гребен, отстрани на който се вижда груба долна нухална линия. На вътрешната повърхност на люспите на тилната кост се виждат четири големи ями, които са разделени една от друга с хребети, които образуват кръстовидно възвишение. В точката на тяхното пресичане е вътрешната тилна издатина. Тази издатина преминава във вътрешния тилен гребен, който продължава надолу към големия (тилен) отвор. Нагоре от вътрешната тилна издатина е насочен жлебът на горния сагитален синус. От перваза отдясно и отляво се отклонява жлебът на напречния синус.

Тилна кост, изглед отзад

1. външна тилна издатина;
2. горна линия;
3. долна линия;
5. кондиларна ямка;
6. югуларен процес;
7. тилен кондил;
8. интраюгуларен процес;
9. базиларна част;
10. фарингеална туберкулоза;
11. югуларен прорез;
12. кондиларен канал;
13. външен тилен гребен;
14. окципитална скала.

Тилна кост, изглед отпред

2. ламбдоиден ръб;
3. окципитални люспи;
5. вътрешен тилен гребен;
6. мастоидния ръб;
7. голям тилен отвор;
8. жлеб на сигмоидния синус;
9. кондиларен канал;
10. югуларен прорез;
12. наклон;
13. базиларна част;
14. странична част;
15. югуларен туберкул;
16. югуларен процес;
17. долна тилна ямка;
18. бразда на напречния синус;
19. кръстовидно възвишение;
20. горна тилна ямка.

има тяло, от което големите крила се простират отстрани (странично), малките крила нагоре и странично, птеригоидните процеси висят надолу. В горната част на тялото има вдлъбнатина, наречена турско седло, в центъра на която е хипофизната ямка, в която е разположена хипофизната жлеза, една от ендокринните жлези. Хипофизната ямка е ограничена отзад от задната част на седлото, а отпред от туберкула на седлото. Вътре в тялото на сфеноидната кост има въздушна кухина - сфеноидният синус, който се свързва с носната кухина през отвора на сфеноидния синус, разположен на предната повърхност на тялото и обърнат към носната кухина.

От предно-горната повърхност на тялото на костта две малки крила се простират отстрани. В основата на всяко от малките крила има голям отвор на зрителния канал, през който зрителният нерв преминава в орбитата. Големите крила се простират странично от долните странични повърхности на тялото, лежат почти във фронталната равнина и имат четири повърхности. Задната, вдлъбната церебрална повърхност е обърната към черепната кухина. Плоската орбитална повърхност с четириъгълна форма е обърната към орбитата. Изпъкналата темпорална повърхност на голямото крило образува средната стена на темпоралната ямка. Инфратемпоралният гребен разделя темпоралната повърхност от триъгълната максиларна повърхност, разположена между орбиталната повърхност и основата на птеригоидния процес. Между малкото и голямото крило има широка горна орбитална цепнатина, водеща от черепната кухина към орбитата. В основата на голямото крило има отвори: предният (медиален) е кръгъл отвор (челюстният нерв преминава през него в птериго-палатиновата ямка); странично и отзад - по-голям овален отвор (мандибуларният нерв преминава през него в инфратемпоралната ямка); още по-странично - спинозният отвор (през него средната менингеална артерия навлиза в черепната кухина). От основата на голямото крило, птеригоидният израстък се простира надолу от всяка страна, в основата на който птеригоидният канал минава отпред назад. Всеки птеригоиден процес е разделен на две плочи - медиална, завършваща с кука, и странична. Между тях от задната страна е криловидната ямка.

Сфеноидна кост, изглед отпред

1. апертура на сфеноидния синус;
2. седло на гърба;
3. клиновидна черупка;
4. малко крило;
5. горна орбитална фисура;
6. зигоматичен ръб;
7. инфратемпорален гребен;
8. сфеноидна кост;
9. pterygopalatine жлеб на pterygoid процес;
11. криловидна кука;
13. вагинален процес;
14. клиновиден клюн (клиновиден гребен);
15. птеригоиден прорез;
16. птеригоиден канал;
17. кръгъл отвор;
18. инфратемпорален гребен;
19. орбитална повърхност на голямото крило;
20. темпорална повърхност на голямото крило.

Сфеноидна кост, изглед отзад

1. визуален канал;
2. седло на гърба;
3. заден наклонен процес;
4. преден наклонен процес;
5. малко крило;
6. горна орбитална фисура;
7. париетален ръб;
8. голямо крило;
9. кръгъл отвор;
10. птеригоиден канал;
11. навикуларна ямка;
12. криловидна ямка;
13. птеригоиден прорез;
14. жлеб на криловидна кука;
15. вагинален процес;
16. клиновидна човка;
17. тяло на клиновидната кост;
18. медиална плоча на птеригоидния процес;
19. криловидна кука;
20. странична плоча на птеригоидния процес;
21. сънна бразда.

се състои от три части: сквамозна, тимпанична и пирамидна (каменна), разположена около външния слухов проход, който е ограничен главно от тимпаничната част на темпоралната кост. Темпоралната кост е част от страничната стена и основата на черепа. Отпред тя прилепва към сфеноида, отзад - към тилната кост. Темпоралната кост служи като вместилище за органа на слуха и равновесието, който се намира в кухините на нейната пирамида.

Каменната част има формата на тристенна пирамида, чийто връх е насочен към турското седло на тялото на клиновидната кост, а основата е обърната назад и странично, преминавайки в мастоидния процес. Пирамидата има три повърхности: предна и задна, обърната към черепната кухина, и долна, участваща в образуването на външната основа на черепа. На предната повърхност на върха на пирамидата има тригеминална вдлъбнатина, в която се намира тригеминалният нервен възел, зад него има дъговидно издигане, образувано от горния полукръгъл канал на костния лабиринт на органа на слуха и равновесието, разположен в пирамидата. Странично от възвишенията се вижда плоска повърхност - покрива на тъпанчевата кухина и два малки отвора, разположени тук - цепнатини на каналите на големия и малкия каменист нерв. По протежение на горния ръб на пирамидата, разделящ предната и задната повърхност, има жлеб на горния петрозален синус.

Темпорална кост, външен изглед, страна

1. люспеста част;
2. темпорална повърхност;
3. клиновиден ръб;
4. зигоматичен процес;
5. ставна туберкулоза;
6. каменисто-люспеста празнина;
7. каменисто-тимпанична фисура;
8. барабанна част;
9. стилоиден процес;
10. външен слухов отвор;
11. мастоид;
12. мастоиден изрез;
13. тимпаномастоидна фисура;
14. мастоидния отвор;
15. супра-анален гръбнак;
16. париетална прорезка;
17. жлеб на средната темпорална артерия;
18. париетален ръб.

На задната повърхност на пирамидата има вътрешен слухов отвор, преминаващ във вътрешния слухов канал, който завършва с пластина с дупки. Най-големият отвор води към лицевия канал. Малки отвори служат за преминаване на вестибулокохлеарния нерв. На задната повърхност на пирамидата е външният отвор на вестибюлния акведукт, а кохлеарният каналикулус се отваря на долния ръб. И двата канала водят до костния лабиринт на вестибулокохлеарния орган. В основата на задната повърхност на пирамидата е жлебът на сигмоидния синус.

На долната повърхност на пирамидата, в югуларния отвор, ограничен от вдлъбнатините на темпоралната и тилната кост, има югуларна ямка. Странично от него се вижда дълъг шилоиден израстък.

Темпорална кост, изглед отвътре (от медиалната страна)

1. париетален ръб;
2. сводеста кота;
3. тъпанчево-сквамозна фисура;
4. париетална прорезка;
5. бразда на горния каменист синус;
6. мастоидния отвор;
7. тилен ръб;
8. жлеб на сигмоидния синус;
9. задна повърхност на пирамидата;
10. югуларен прорез;
11. външен отвор на водопроводното предверие;
12. субарктична ямка;
13. външен отвор на кохлеарния тубул;
15. бразда на долния каменист синус;
16. тригеминална депресия;
17. върха на пирамидата
18. зигоматичен процес;
19. клиновиден ръб;
20. церебрална повърхност.

Това е четириъгълна плоча, външната й повърхност е изпъкнала, в центъра се вижда париеталната туберкула. Вътрешната повърхност на костта е вдлъбната, има артериални канали. Четирите ръба на париеталната кост са свързани с други кости, образувайки съответните шевове. С фронталната и тилната се образуват фронталните и тилните шевове, с противоположната париетална кост - сагитален шев, с люспите на темпоралната кост - люспест. Първите три ръба на костта са назъбени, участват в образуването на назъбени шевове, последният е заострен - образува люспест шев. Костта има четири ъгъла: тилен, сфеноидален, мастоиден и челен.

Париетална кост, външна повърхност

1. париетална туберкулоза;
2. сагитален ръб;
3. челен ъгъл;
4. горна темпорална линия;
5. челен ръб;
6. долна темпорална линия;
7. клиновиден ъгъл;
8. люспест ръб;
9. мастоиден ъгъл;
10. тилен ръб;
11. тилен ъгъл;
12. париетален отвор.

се състои от вертикална челна скала и хоризонтални орбитални части, които, преминавайки един в друг, образуват супраорбиталните ръбове; носната част е разположена между орбиталните части.

Фронталните люспи са изпъкнали, на тях се виждат челни туберкули. Над супраорбиталните ръбове са суперцилиарните арки, които, сближавайки се в медиалната посока, образуват платформа над корена на носа - глабелата. Странично орбиталният ръб продължава в зигоматичния израстък, който се свързва със зигоматичната кост. Вътрешната повърхност на челната кост е вдлъбната и преминава в орбиталните части. Той показва сагитално ориентираната бразда на горния сагитален синус.

Орбиталната част - дясна и лява - представлява хоризонтално разположени костни плочи, обърнати към орбиталната кухина с долната повърхност, а с горната - към черепната кухина. Плочите са разделени една от друга с решетъчен прорез. На носната част има назален бодил, който участва в образуването на носната преграда, отстрани на него има отвори (апертури), водещи до фронталния синус - въздушна кухина, разположена в дебелината на челната кост на нивото на глабелата и суперцилиарните дъги.

Лицевата структура на черепа е костната основа на лицето и началните части на храносмилателния и дихателния тракт, дъвкателните мускули са прикрепени към костите на лицевата част на черепа.

Фронтална кост, изглед отпред

1. челни люспи;
2. фронтална туберкулоза;
3. париетален ръб;
4. челен шев;
5. глабела;
6. зигоматичен процес;
7. супраорбитален ръб;
8. нос;
9. носна кост;
10. челен прорез;
11. супраорбитален отвор;
12. темпорална повърхност;
13. суперцилиарна дъга;
14. темпорална линия.

1. париетален ръб;
2. бразда на горния сагитален синус;
3. церебрална повърхност;
4. челен гребен;
5. зигоматичен процес;
6. пръстови отпечатъци;
7. сляпа дупка;
8. носна кост;
9. решетъчен прорез;
10. очна част.

образуван от долната повърхност на мозъчната област на черепа и част от лицевата област. Структурата на предната част на черепа се формира от костното небце и алвеоларната дъга, образувана от максиларните кости. В средния шев на твърдото небце и в задните му страни се виждат малки дупки, през които преминават тънки артерии и нерви. Средният участък се формира от темпоралните и сфеноидните кости, предната му граница е хоаната, задната е предният ръб на големия (тилен) отвор. Пред големия (тилен) отвор е фарингеалният туберкул.

Структурата на черепа. Външна основа на черепа

1. палатинов процес на максиларната кост;
2. режещ отвор;
3. среден палатинен шев;
4. напречен палатинов шев;
5. чоана;
6. долна орбитална фисура;
7. зигоматична дъга;
8. ботуш крило;
9. криловидна ямка;
10. странична плоча на птеригоидния процес;
11. птеригоиден процес;
12. овална дупка;
13. мандибуларна ямка;
14. стилоиден процес;
15. външен слухов канал;
16. мастоид;
17. мастоиден изрез;
18. тилен кондил;
19. кондиларна ямка;
21. долна линия;
22. външна тилна издатина;
23. фарингеална туберкулоза;
24. кондиларен канал;
25. югуларен отвор;
26. тилно-мастоидния шев;
27. външен каротиден отвор;
28. стиломастоиден отвор;
29. разкъсана дупка;
30. каменисто-тимпанична фисура;
31. спинозен отвор;
32. ставна туберкулоза;
33. клиновидно люспест шев;
34. криловидна кука;
35. голям палатинов отвор;
36. зигоматично-максиларен шев.

облекчение вътрешна основа на черепапоради структурата на долната повърхност на мозъка. Структурата на черепа на този отдел е следната: на вътрешната основа на черепа се разграничават три черепни ямки: предна, средна и задна. Предната черепна ямка, в която са разположени фронталните дялове на мозъчните полукълба, се образува от орбиталните части на челната кост, етмоидната плоча на етмоидната кост, част от тялото и малките крила на клиновидната кост. Задният ръб на малките крила разделя предната черепна ямка от средната черепна ямка, в която са разположени темпоралните дялове на мозъчните полукълба. Хипофизната жлеза се намира в хипофизната ямка на turcica sella. Тук структурата на черепа има свои собствени характеристики. Средната черепна ямка се формира от тялото и големите крила на клиновидната кост, предната повърхност на пирамидите и плоскоклетъчната част на темпоралните кости. Предната част на хипофизната ямка е прекръстосаният жлеб, а задната част на седлото се издига отзад. На страничната повърхност на тялото на клиновидната кост се вижда каротидна бразда, която води до вътрешния отвор на каротидния канал, на върха на пирамидата има разкъсан отвор. Между малките, големи крила и тялото на клиновидната кост, от всяка страна, има горна орбитална фисура, стеснена в латерална посока, през която преминават окуломоторният, трохлеарният и тригеминалният черепни нерви и офталмичният нерв (клон на тригеминалния нерв) преминавам. Зад и надолу от празнината са кръглите, овални и шиповидни отвори, описани по-горе. На предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост, близо до нейния връх, се вижда тригеминална депресия.

Структурата на черепа. Вътрешна основа на черепа

1. орбитална част на челната кост;
2. петлишки гребен;
3. решетъчна плоча;
4. визуален канал;
5. хипофизна ямка;
6. седло на гърба;
7. кръгъл отвор;
8. овална дупка;
9. разкъсана дупка;
10. костен отвор;
11. вътрешен слухов отвор;
12. югуларен отвор;
13. сублингвален канал;
14. ламбдоиден шев;
15. наклон;
16. бразда на напречния синус;
17. вътрешна тилна издатина;
18. голям (тилен) отвор;
19. окципитални люспи;
20. жлеб на сигмоидния синус;
21. пирамида (камениста част) на темпоралната кост;
22. сквамозна част на темпоралната кост;
23. по-голямо крило на клиновидната кост;
24. по-малкото крило на клиновидната кост.

Според telegra.ph

), несдвоен, образува задната долна част на черепа. Външната му повърхност е изпъкнала, а вътрешната, мозъчната, вдлъбната. В предно-долната му част има голям (тилен) отвор, форамен магнумсвързващ черепната кухина с гръбначния канал. Този отвор е заобиколен от плитка бразда на тилния синус, sulcus sinus occipitalis. Въз основа на данните за развитието на тилната кост в нея се разграничават четири части около големия (тилния) отвор: базиларната част е пред големия (тилния) отвор, сдвоените странични части са отстрани на него и разположените отзад тилни люспи.

базиларна част, pars basilaris, къс, дебел, четириъгълен; задният му ръб е свободен, гладък и леко заострен, ограничава големия (тилен) отвор отпред; предният ръб е удебелен и грапав, свързва се с тялото на клиновидната кост чрез хрущял, образувайки клино-окципитална синхондроза, Synchondrosis sphenooccipitalis.

ориз. 52. Топография на тилната кост.

В юношеството хрущялът се заменя с костна тъкан и двете кости се сливат в една. Горната повърхност на базиларната част, обърната към черепната кухина, е гладка и леко вдлъбната. Той образува кливус с частта от тялото на клиновидната кост пред него, кливуснасочен към големия (тилен) отвор (върху него лежат продълговатият мозък, мостът и базиларната артерия на мозъка с клони). В средата на долната, външна, леко изпъкнала повърхност на базиларната част има малък фарингеален туберкул, туберкулум фарингеум, (мястото на закрепване на предния надлъжен лигамент и фиброзната мембрана на фаринкса) и грапави линии (следи от закрепване на предния ректус и дългите мускули на главата).

Външният, леко неравен ръб на базиларната част и страничните части на тилната кост прилягат към задния ръб на петрозната част на темпоралната кост. Между тях се образува петроокципитална цепнатина, fissura petrooccipitalis, върху немацериран череп, изграден е от хрущял, образувайки петроокципитална синхондроза, синхондроза petrooccipitalis, който, като остатък от хрущялния череп, вкостенява с възрастта.

странични части, paries laterales, донякъде удължен, удебелен в задните части и донякъде стеснен в предната част; те образуват страните на големия (окципитален) отвор, сраствайки се отпред с базиларната част, а отзад с тилната люспа.

На церебралната повърхност на страничната част (виж фиг.), На външния му ръб, има тесен жлеб на долния каменист синус, sulcus sinus petrosi inferioris, който е в непосредствена близост до задния ръб на каменистата част на темпоралната кост, образувайки канал със същия жлеб на темпоралната кост, където лежи венозният долен каменист синус, sinus petrosus inferior.

На долната външна повърхност на всяка странична част има продълговато-овален изпъкнал ставен процес - тилната кондила, condylus occipitalis. Техните ставни повърхности се събират отпред, отклоняват се отзад; те се съчленяват с горните ставни ямки на атласа. Зад тилния кондил има кондиларна ямка, fossa condylaris, а в дъното му има дупка, водеща до непостоянен кондиларен канал, canalis condylaris, което е мястото на кондиларната емисарна вена, v. emissaria condylaris.

На външния ръб на страничната част има голям югуларен прорез с гладки ръбове, incisura jugularis, върху който изпъква малък интраюгуларен процес, processus intrajugularis.

Югуларният прорез с едноименната ямка на петрозната част на темпоралната кост образува югуларния отвор, foramen jugulare.

Интраюгуларните процеси на двете кости разделят този отвор на две части: голяма задна, в която лежи горна луковица на вътрешната югуларна вена, bulbus v. jugularis superior, и по-малкият преден, през който преминават черепномозъчните нерви: глософарингеален (n. glossopharyngeus), блуждаещ (n. vagus) и допълнителен (n. accessorius).

Отзад и отвън югуларният прорез е ограничен от югуларния процес, processus jugularis. На външната повърхност на основата му има малък парамастоиден процес, парамастоиден процес, (място на закрепване на правия страничен мускул на главата, м. rectus capitis lateralis, (вижте Фиг. )).

Зад югуларния процес, от страната на вътрешната повърхност на черепа, има широк жлеб на сигмоидния синус, sulcus sinus sigmoidei, което е продължение на едноименния жлеб на темпоралната кост. Отпред и медиално лежи гладък югуларен туберкул, tuberculum jugular. Зад и надолу от югуларния туберкул, между югуларния процес и тилния кондил, хиоидният канал преминава през дебелината на костта, canalis hypoglossalis, (хипоглосният нерв лежи в него, н. хипоглосус).

окципитални люспи, сквама окципиталис, ограничава големия (тилен) отвор отзад и съставлява по-голямата част от тилната кост. Това е широка извита триъгълна пластина с вдлъбната вътрешна (мозъчна) повърхност и изпъкнала външна.

Страничният ръб на люспите е разделен на две части: по-голям горен, силно назъбен ламбдоиден ръб, margo lambdoideus, който, влизайки във връзка с тилния ръб на париеталните кости, образува ламбдоиден шев, sutura lambdoideaи по-малък долен, леко назъбен мастоиден ръб, margo mastoideus, който в съседство с ръба на мастоидния процес на темпоралната кост образува тилно-мастоидния шев, sutura occipitomastoidea.

В средата на външната повърхност на люспите, в областта на най-голямата му изпъкналост, има външна тилна издатина, protuberantia occipitalis externa, (фиг. ), лесно осезаеми през кожата. Сдвоени изпъкнали горни изпъкнали линии се отклоняват от него в страни, lineae nuchae superiores, над които и успоредно на тях има допълнителни най-високо изпъкнали линии, lineae nuchae supremae.

От външната тилна изпъкналост до големия (тилния) отвор, външният тилен гребен се спуска надолу, Crista occipitalis externa. В средата на разстоянието между големия (окципитален) отвор и външната тилна издатина от средата на този гребен до краищата на тилната люспа долните нухални линии се разминават, lineae nuchae inferioresвърви успоредно на върха. Всички тези линии са мястото на закрепване на мускулите. На повърхността на тилната люспа под горните нухални линии са прикрепени мускули, завършващи на тилната кост.

На повърхността на мозъка facies cerebralis, тилната люспа е кръстообразно възвишение, eminentia cruciformis, в средата на който се издига вътрешната тилна издатина (protuberantia occipitalis interna) (виж фиг.). На външната повърхност на люспите тя съответства на външната тилна издатина.

От кръстосаното възвишение жлебът на напречния синус се отклонява в двете посоки, sulcus sinus transversi, нагоре - жлеб на горния сагитален синус, sulcus sinus sagittalis superioris, надолу - вътрешен тилен гребен, crista occipitalis interna, отивайки към задния полукръг на големия (тилен) отвор. Към краищата на браздите и към вътрешния тилен гребен е прикрепена твърдата мозъчна обвивка с лежащите в нея венозни синуси; в областта на кръстообразното възвишение е мястото на сливане на тези синуси.