Появявайки се неочаквано под формата на леко зачервяване на кожата, хидраденитът се развива бързо и доставя много дискомфорт. Ако не се вземат мерки навреме, "вимето на кучката" ще се превърне в огромна подутина, пълна с гной, която след отваряне може да предизвика рецидив.

- възпаление на потните жлези. Външно изглежда като уплътнение върху кожата с розов или червен цвят. Постепенно се развива, уплътнението се увеличава по размер, променя цвета си на лилаво-лилаво и причинява силна болка. Популярното наименование на заболяването е „вимето на кучката“, хидраденит, получен поради формата на получения абсцес.

ВАЖНО: Сложността на лечението на хидраденит е, че за разлика от цирея, абсцесът няма ядро, а засяга и изпълва множество извити потни жлези.

Причини за хидраденит: какво провокира хидраденит?

Хидраденитът не възниква "изневиделица". Появата и развитието на възпаление на потните жлези се улеснява от фактори като:

• Инфекция със Staphylococcus aureus
• спад на имунитета
• заболяване на щитовидната жлеза
• диабет
• недостатъчна хигиена на засегнатата област
• злоупотреба с дезодоранти или друга козметика
• прекомерно изпотяване (често поради наднормено тегло)
• кожа, склонна към пъпки
• хормонален дисбаланс
• намалена бариерна функция на кожата

ВАЖНО: Хидраденит никога не се среща при възрастни хора и малки деца. Това заболяване в повечето случаи засяга жени и мъже на възраст от 18 до 50 години.

Какви са симптомите на хидраденит?

Хидраденитът е лесен за разпознаване дори в самото начало на развитие (на етапа на инфилтрация). На кожата на засегнатата област се появява малко кръгло уплътнение, което лесно се усеща при натиск и причинява дискомфорт.

След няколко дни уплътнението се увеличава по размер и променя цвета си на тъмно розово. Болката забележимо се засилва.

До 4-6 дни цветът на гнойната подутина потъмнява и размерът се увеличава. На повърхността се образуват една или повече гнойни глави, от които при натиск може да се отдели малко количество гной. Изглежда, че абсцесът вече е узрял, но не е така. В подкожните слоеве процесът на образуване на гной продължава. Ако се опитате сами да премахнете неузрял абсцес на хидраденит, няма да можете да го направите напълно.

До 9-12 дни шишарката узрява и се пука. Съдържанието му е голямо количество гной, което може да съдържа примес на кръв. Понякога е възможно самостоятелно да се извлече жълто-зелена желеобразна лигавична маса изпод кожата. След отстраняването му се усеща празнина под кожата, която изчезва след няколко дни.

След пълно заздравяване на раната върху кожата остава неравен белег или белег, понякога с плътни включвания от тъмен цвят.

ВАЖНО: Колкото по-близо е абсцесът до узряване, толкова по-малко болка причинява. Зачервяването, подуването и възпалението около фокуса изчезват или намаляват значително. По време на отваряне на абсцеса е необходимо да се измие и избърше кожата около раната с алкохол възможно най-често, за да се избегне инфекция на съседните потни жлези.

Хидраденитът може да приеме хронични форми, разпространявайки се в съседни области. Ако не се лекува, заболяването често се усложнява от появата на множество гнойни образувания в различен стадий на развитие. Тази ситуация е опасна с висока вероятност от инфекция в кръвта.

Видове хидраденит

Типът хидраденит зависи от местоположението на абсцесите:

• в слабините
• на корема
• в областта на подмишниците
• в ануса
• върху гениталиите
• на гърдите

Според степента на разпространение хидраденитът се различава едностранен и двустранен.

Аксиларен хидраденит: причини и симптоми

• В допълнение към общите причини за аксиларен хидраденит, причината може да бъде небрежно бръснене, в резултат на което се образуват порязвания и рани по кожата.
• Носенето на тесни дрехи, използването на дезодоранти, продукти за бръснене, лосиони също могат да провокират появата на гнойно възпаление на потните жлези в подмишниците.
• Заболяването започва с леко усещане за дискомфорт в областта на подмишниците. Пациентът започва да опипва засегнатата област и открива малко подкожно възелче, с размер на грахово зърно.

ВАЖНО: Ако на този етап се използват приложения от мехлем на Вишневски или ихтиол, може да се избегне по-нататъшно развитие на заболяването.

• В бъдеще размерът на възела се увеличава, болката се увеличава, появата на абсцеса става плашеща. На 4-6-ия ден болката става нетърпима и пациентът обикновено търси помощ от хирург, който отваря абсцеса и отстранява съдържанието му.
• Често няколко гнойни възли узряват едновременно под мишниците. Лечението на множество образувания се извършва в хирургичния отдел. Много е опасно да започнете заболяване или да се самолекувате в такива случаи.

Видео: Хидраденит на подмишниците

‘]

Ингвинален хидраденит: причини и симптоми

Ингвиналният хидраденит, както и аксиларният, се развива доста често поради местоположението на много потни жлези в определената област. Гнойни конуси на хидраденит узряват в слабините по същия сценарий като в подмишниците. Причините за появата обикновено са:

• лоша хигиена
• силно изпотяване
• небрежно бръснене
• врастнали косми
• хормонални смущения
• носенето на тесни синтетични шорти

ВАЖНО: Ингвиналният хидраденит често придобива хронични рецидивиращи форми. Поради "интимността" на болестта, не всеки се обръща към лекаря, губейки ценно време и допринасяйки за по-нататъшното развитие и разпространение на хидраденит.

Ингвинален хидраденит- един от най-болезнените. Много е трудно самостоятелно да се извърши правилно лечение и грижа за кожата на това деликатно място. В повечето случаи премахването на ингвиналния хидраденит е възможно само с помощта на операция.

Как да се лекува хидраденит? Методи за лечение на хидраденит

Хидраденитът може да бъде излекуван както самостоятелно, така и чрез операция. Ако заболяването е в начален стадий на развитие, дори самолечението може да даде добър резултат. За да направите това, можете да използвате народни или медикаменти. Лечението трябва да започне веднага след откриването на уплътнение.

Ако опитите да се отървете от хидраденит са били неуспешни и на мястото на малък възел вече се е образувала огромна болезнена подутина, само хирург може да осигури необходимата помощ. Той ще отвори абсцеса, ще премахне съдържанието и ще постави дренаж в раната. След като премахнете неравностите, ще трябва да отидете още няколко пъти за превръзка и лечение на рани.

ВАЖНО: Хирургът ще може не само да премахне болезнения абсцес, но и своевременно да забележи нови образувания в съседни области, както и да оцени общото състояние на кожата и подкожните слоеве около раната.

Ако заболяването продължава да напомня за себе си от време на време, на пациента се предписва курс на автохемотерапия (кръвопреливане), витаминна терапия и имуностимулиращи лекарства.

Как да се лекува хидраденит у дома?

За да помогнете бързо да се отървете от хидраденит у дома, такива мехлеми могат:

- едно от най-добрите съвременни природни средства в борбата с хидраденит. Насърчава разтварянето на гной в подутината или ранното узряване и отваряне на абсцеса. Облекчава болката и възпалението, предотвратява разпространението на болестта и инфекцията на съседните потни жлези. В самото начало на развитието на заболяването той напълно „гаси“ фокуса на възпалението. Мехлемът е полупрозрачен, светлозелен на цвят, има приятна миризма на борови иглички. Единственият недостатък на лекарството е високата цена в сравнение с неговите колеги.

Ихтиол маз- антисептик, който има противовъзпалителен ефект. Облекчава или значително облекчава болката в областта на възпалението. Нанася се два пъти дневно, директно върху уплътнението, на тънък слой. Мехлемът е черен, има неприятна миризма.

Мехлем на Вишневски (линимент на Вишневски)- прониква дълбоко в засегнатата област. Има антимикробен и изсушаващ ефект, образува защитен филм върху повърхността на раната, облекчава болката. Насърчава бързото отделяне на гной и регенерацията на тъканите. Мажете раната два пъти на ден. Кафяв мехлем с остър мирис, достъпен.

Левомекол- антибактериален имуностимулиращ агент, има антимикробен противовъзпалителен ефект, насърчава бързата регенерация на тъканите. Прилага се върху марлени салфетки, които покриват раната след отваряне и пълно или частично излизане на гнойно съдържание от нея. Салфетките трябва да се сменят веднъж на ден.

В началния стадий на заболяването нагряването на уплътненията със суха топлина помага добре. За да направите това, няколко пъти на ден, трябва да приложите пелена, нагрята с ютия, сгъната няколко пъти, върху възпаленото място.

ВАЖНО: По време на лечението на хидраденит е необходимо да се изключат от диетата пикантни и сладки храни, алкохол, подправки и газирани напитки.

За тези, които се доверяват на лечебните свойства на растенията и билките, са подходящи рецепти от традиционната медицина:

Рецепта номер 1.Направете торта от мед, чесън и натрошен сапун за пране (1: 1: 1). Нанесете тортата върху печата, гответе прясно два пъти на ден.

Рецепта номер 2.Смесете супена лъжица домашна заквасена сметана с наситнен чесън (1 ч.л.). Намажете засегнатите области с получената каша.

Рецепта номер 3.Почистената глава лук се нарязва на две и се пече в предварително загрята фурна. Едната половина от горещия лук се увива с бинт на болното място за една нощ.

Рецепта номер 4.Запържете наситнения лук в маслото. В „печенето“ добавете сапун за пране (1 ч.л.), настърган на едро ренде. Нанесете сместа върху гнойната подутина и я закрепете с фиксираща превръзка.

Рецепта номер 5.Нанесете последователно върху раната чисти нарязани листа от зеле и живовляк. Такива "компреси" ще помогнат на абсцеса бързо да пробие.

Рецепта номер 6.Нека куче, което вече е имало кученца, да оближе раната. Според общоприетото схващане, "вимето на кучката" след това никога повече няма да се почувства.

ВАЖНО: За да се предотврати инфекцията на съседните потни жлези, косата около раната се отрязва внимателно и кожата се третира с алкохол или брилянтно зелено три пъти на ден.

Антибиотици за хидраденит

За лечение на хидраденит се използват антибактериални средства. Обикновено това са доксициклин и еритромицин, но са възможни и други варианти. Само лекар може да предпише това или онова лекарство и неговата дозировка, след като се запознае с резултатите от тестовете.

Какво трябва да се направи, за да се предотврати хидраденит?

Хидраденитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Тези, които вече са запознати с гнойното възпаление на потните жлези и последствията от него, трябва да бъдат особено внимателни. Основните превантивни мерки на заболяването са:

• лична хигиена
• внимателен подбор на козметика или пълно отхвърляне на козметика
• контрол на нивата на кръвната захар, изключване на стафилококова инфекция
• нежно обезкосмяване в "рискови зони": подмишници, слабини, корем и гърди
• лечение на подмишниците със спирт в моменти на силно изпотяване
• избягване на прах и мръсотия върху потната кожа

Лечение на хидраденит с народни средства и лекарства: съвети и прегледи

Алина, на 30 години: Месец след раждането в подмишницата ми израсна ужасен абсцес. Веднага не обърнах внимание на малко болезнено розово петно ​​и когато разбрах, че трябва да направя нещо, вече беше твърде късно. Мястото се превърна в абсцес, чийто цвят и размер силно наподобява зряла слива. По това време не знаех нищо за хидраденит и бях много уплашен. Свекървата каза, че това е моето "кучино виме". По нейния съвет приложих лук, смесен със сапун за пране, върху абсцеса. Спомням си, че беше много неудобно: не можех да фиксирам превръзката с „лекарството“ в правилната позиция. Измъчвах се 6 дни. Когато се появиха бели глави върху абсцеса, се опитах да го изцедя. От раните изтича гъсто мръсно бяло съдържание с примес на черна кръв. Въпреки това, колкото и да се опитвах, не можах да го изстискам напълно. Имаше чувството, че има нещо вътре в отворения конус. Накрая се озовах в кабинета на хирурга. Той анестезира раната и изряза абсцеса, предупреждавайки, че е възможно повторение на тази ситуация. Оттогава мина повече от година, нищо подобно не ми се е случвало повече. Научих, че хидраденитът "обича" слабия имунитет. И аз имам той като пъти може да отслабне след раждането.

Светлана, 42 години: От 5 години страдам от рецидивиращ хидраденит. През това време се научих бързо да разпознавам и спирам развитието на тюлени в самото начало на тяхното зараждане. Ilon маз ми помага с това. Два пъти на ден смазвам плътно топката от хидраденит. Ако процесът все още не е стигнал далеч, тогава след 3 дни топката изчезва без следа.

Катя, 29 години:Хирургичното отстраняване на ингвиналния хидраденит ме ужаси. По-лошото е, че нищо не ми се е случвало през живота ми. По препоръка на лекар преминах тестовете, според които ми беше поставена диагноза Staphylococcus aureus. Лекарят ми предписа курс на антибиотици. Тъкмо съм на път да приключа с предписаните лекарства. След това ще ме изследват отново, за да установят дали съм победил причинителя на хидраденита. Ако отново се открие стафилокок, лечението трябва да се промени. Със сигурност знам, че ще направя всичко, за да не се появят нови абсцеси по тялото ми.

Хидраденитът е само следствие от действието на всеки провокиращ фактор. Лекува се доста успешно, ако пациентът не губи вяра и открие истинската причина за заболяването. Въпреки очевидната простота, по-добре е да се лекува "вимето на кучката" под наблюдението на лекар, който може навреме да открие появата на усложнения и да предпише подходящо лечение.

Видео: Лечение на хидраденит

Възпалението на потните жлези в подмишницата е много често срещан проблем, който в медицината е известен под термина "хидраденит". Заболяването е придружено от натрупване на гной в областта на засегнатата жлеза, както и постоянен дискомфорт, болка и подуване.

Ето защо много хора се интересуват от допълнителна информация защо се развива възпаление на потните жлези в подмишницата. Симптоми, лечение и възможни усложнения - това е информация, с която определено трябва да се запознаете.

Хидраденит: обща информация

Хидраденитът е заболяване, придружено от възпаление на потните жлези. Най-податливи на възпалителния процес са жлезите, разположени в областта на подмишниците.

Хидраденитът не се развива при деца в предучилищна и начална училищна възраст, както и при пациенти в напреднала възраст. Според статистиката 85% от пациентите с възпаление на потните жлези са жени на възраст от 16 до 55 години.

Възпаление на потните жлези в подмишницата: причини

Разбира се, за начало си струва да разберете причините за развитието на болестта, тъй като от това до голяма степен зависи схемата на терапия, избрана от лекаря.

В повечето случаи възпалението на потните жлези в подмишницата е свързано с активността на патогенни бактерии. Според статистиката най-често ролята на патогена се играе от Staphylococcus aureus. Най-често микроорганизмите проникват в жлезата отвън, през нейния канал. Това често се случва при различни наранявания на кожата, например по време на епилация или бръснене, както и в резултат на постоянно триене на кожата срещу тъкан.

Между другото, хиперхидрозата (прекомерно изпотяване) също е потенциално опасна. Кожата в подмишниците непрекъснато се намокря, тъканите се мацерират, което води до отслабване на бариерните функции. Патогенните микроорганизми при такива условия много по-лесно проникват в потните жлези или дълбоките слоеве на кожата.

Между другото, инфекцията може да проникне в тъканите не само от външната среда. Инфекцията често се разпространява в тялото заедно с потока на кръвта и лимфата. Разбира се, това се случва само на фона на отслабена имунна система.

Основни рискови фактори

Разбира се, възпалението на потните жлези в подмишницата е свързано с активността на стафилококова инфекция. Въпреки това, вероятността от развитие на болестта е много по-висока, ако тялото е силно отслабено.

Ето защо си струва да проучите рисковите фактори:

• захарен диабет (придружен от сериозни хормонални нарушения и отслабен имунитет);
• заболявания на ендокринната система;
• туберкулоза;
• наличието на HIV инфекция, както и други имунодефицитни състояния;
• токсоплазмоза;
• хелминтни заболявания (инвазия на острици, ascaris и др.);
• ревматични заболявания;
• системен лупус еритематозус;
• анемия (тъканите не получават достатъчно кислород, което отслабва техните бариерни функции);
• спазване на строга диета (това изтощава тялото, което го прави по-податлив);
• неправилно хранене (отново води до развитие на бери-бери);
• затлъстяване (хората с наднормено тегло често страдат от хормонални нарушения и прекомерно изпотяване);
• тежка хипотермия (местна или обща);
• период на бременност (свързан с хормонални промени).

Всички тези заболявания значително отслабват защитните сили на организма, влияят негативно върху състоянието на имунитета и правят кожата по-податлива на инфекции.

Между другото, възпалителният процес може да се развие на фона на алергична реакция, причинена от използването на нискокачествена козметика: антиперспиранти, измиващи гелове и др.

Възпаление на потните жлези в подмишницата: снимки и симптоми

По правило цикълът на развитие на хидраденит отнема около две седмици. Симптомите на възпаление на потните жлези в подмишницата зависят от етапа на развитие на заболяването:

• Първо, в подмишницата се появява малък възел - диаметърът му не надвишава 1-2 см.
• Постепенно неоплазмата расте. Има силен сърбеж, а след това и болка, която причинява много неудобства на човек.
• Около възела се образуват малки черни пъпки - това са мастни жлези, чиито канали са запушени с рогова запушалка.
• Възпалителният процес и образуването на гной са свързани със стагнация на кръвта - в резултат на което кожата в областта на хидраденита придобива червеникав цвят, понякога със син или лилав оттенък.
• Има и общи симптоми на интоксикация. Пациентите се оплакват от слабост, гадене, болки в ставите, болки в тялото. Телесната температура се повишава.
• Тъканите в подмишницата се подуват, което води до притискане на нервните окончания. Пациентите страдат от остра, стрелкаща болка, която се появява по време на движение в раменната става.
• Гнойните маси продължават да се натрупват в меките тъкани. Често под кожата може да се види бяла или жълтеникава гной.
• При липса на терапия абсцесът често се отваря произволно или в резултат на някакво нараняване.
• След отваряне на хидраденит състоянието на пациента се подобрява - температурата и болката изчезват. Въпреки това трябва да се разбере, че фокусът на възпалението остава и при липса на терапия вероятността от рецидив в близко бъдеще е много висока.

Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да почисти тъканите от гной и да състави ефективен режим на лечение с лекарства.

Възможни усложнения

Възпалението на потните жлези в подмишницата се повлиява добре от терапията. Въпреки това не може да се изключи възможността за усложнения.

Понякога гнойният процес се разпространява в съседни меки тъкани, което може да доведе до развитие на абсцес или флегмон (голям абсцес с плътна мембрана). Ако абсцесът не се дренира навреме, той може да се отвори сам. В този случай гнойните маси се разпространяват в близките тъкани и често навлизат в системното кръвообращение. Най-опасното усложнение на хидраденита е сепсисът (наблюдава се инфекция на целия организъм).

Според статистиката такива усложнения, като правило, се развиват при липса на терапия. Застрашени са пациенти със силно отслабено тяло и заболявания на имунната система.

Диагностични мерки

Вече знаете за причините, симптомите на възпаление на потните жлези в подмишницата. Ако забележите горните нарушения, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само специалист ще може да изготви ефективен и безопасен режим на лечение.

Диагнозата на възпаление на потните жлези в подмишницата рядко е свързана с някакви затруднения. Достатъчно е опитен лекар да прегледа кожата в засегнатата област и да изслуша оплакванията на пациента.

Разбира се, в бъдеще се правят още изследвания. Например, кръвният тест е информативен: повишаването на ESR, както и увеличаването на броя на левкоцитите, показва наличието на възпалителен процес. В допълнение, проби, получени от потните жлези, се използват за бактериологична култура. Така че лекарят има възможност да определи точно вида на патогена и да избере подходящото лекарство.

Ако има чести рецидиви, заболяването е трудно за лечение, тогава пациентът се изпраща за имунограма - това ви позволява да проверите функционирането на имунната система.

Консервативно лечение

Тъй като възпалението е свързано с активността на бактериални микроорганизми, режимът на лечение задължително включва прием на антибиотици. Еритромицин и доксициклин, тетрациклин са ефективни. Терапията продължава най-малко две седмици.

Засегнатите тъкани, както и кожата около абсцеса, трябва да се третират с антисептични разтвори 2-3 пъти на ден. Това ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на бактериите. За дезинфекция са подходящи разтвор на салицилова киселина, тинктура от йод, брилянтно зелено, алкохол. Също така, възпалените тъкани се смазват с мехлем Вишневски или Levomekol.

Ако по време на тестовете е било възможно да се потвърди наличието на стафилококова инфекция, тогава може да се проведе специфична терапия, по-специално въвеждането на стафилококов гама-глобулин. Нестероидните противовъзпалителни лекарства също се използват за справяне с болката и треската.

Предпазни мерки

Трябва да разберете, че инфекциите (особено когато става въпрос за стафилококус ауреус) могат бързо да се разпространят в съседни, здрави участъци от кожата. Ето защо зоната на хидраденит трябва да бъде покрита със суха превръзка.

Баните ще трябва да бъдат изоставени за известно време. Можете да вземете душ само, като предварително сте запечатали зоната на възпаление с превръзка с мазилка. Кожата около абсцеса трябва да се третира няколко пъти на ден с антисептични разтвори.

Лечението на възпаление на потните жлези в подмишницата трябва да бъде допълнено с правилна диета. Ястията трябва да са леки, но висококалорични. В ежедневното меню не забравяйте да включите храни, богати на фосфор и желязо. Ще бъдат полезни различни плодове, касис, ферментирали млечни продукти, ядки и черен дроб. Експертите препоръчват пиенето на пресни плодови сокове. Рибата и постното месо ще бъдат полезни, но варени. От сладкиши, пикантни и мазни храни трябва да се изостави алкохолът.

Физиотерапия

Медикаментозното лечение на възпаление на половите жлези в подмишницата задължително се допълва от физиотерапевтични процедури. UHF и инфрачервеното лъчение се считат за ефективни. Освен това понякога се извършва локална UV терапия, лазерна терапия и магнитотерапия. Понякога на пациентите се предписва електрофореза с кодеин или дионин. Такива процедури, като правило, се извършват след спиране на възпалителния процес с помощта на лекарства.

Хирургическа интервенция: показания и характеристики

Понякога е необходимо да оставите абсцеса да узрее, след което лекарят ще може да го отвори и да го изчисти от гнойни маси. Топлите мокри компреси не са подходящи за това, тъй като това води до мацерация на кожата. Слънчевите бани са подходящи за затопляне (през топлия сезон). Можете да затоплите хавлиена кърпа с ютия, която след това да нанесете върху кожата в областта на подмишниците.

Загряването на абсцесите ви позволява да постигнете тяхното узряване и омекотяване. И след това, като правило, трябва да се отвори хидраденит. След тъканния разрез лекарят първо евакуира гнойните маси, след което внимателно отстранява инфилтрираната мастна тъкан.

Ако има постоянни рецидиви и почистването на абсцеси и лекарствената терапия не дават желания ефект, тогава пациентът се нуждае от по-радикално лечение. Първо, зоната на хидраденит се отваря и почиства, но раната зараства в открити условия. Пациентът приема антибиотици през цялото време. След стихване на възпалителния процес се извършва пълна резекция на кожата и подкожната тъкан. Разбира се, след това е необходима пластмаса, която да помогне за затваряне на дефекта.

Народни методи за лечение

Възможно е и лечение на възпаление на потните жлези в подмишницата с народни средства, но рецептите могат да се използват само с разрешение на лекар.

• Зелето има противовъзпалителни свойства.Пресен лист от зеле трябва да се нанесе върху засегнатата кожа, да се фиксира с превръзка и да се остави за една нощ. За постигане на по-голям ефект листът може да се намаже с малко количество натурален мед.
• Алое вера също може да помогне в борбата с възпалението.Изплакнете обилно зрелите листа, изплакнете с преварена вода, нарежете по дължина и нанесете върху засегнатата кожа с месестата страна. Компресът трябва да остане върху кожата няколко часа. Алоето има антибактериални свойства. Освен това листата на растението извличат гной, ускорявайки узряването на абсцеса.

Как да избегнем болестта: превенция

Заболяването реагира сравнително добре на терапията, поне прегледите свидетелстват за това. Лечението на възпаление на потните жлези в подмишницата в повечето случаи завършва с пълно възстановяване. Но спазването на някои препоръки ще помогне да се предотврати развитието на хидраденит:

• Важно е внимателно да спазвате правилата за лична хигиена, особено ако страдате от прекомерно изпотяване.
• Не забравяйте, че инфекцията може да бъде въведена по време на епилация или бръснене на подмишниците.
• По-добре е да се даде предпочитание на сравнително просторни дрехи от естествени тъкани (постоянното триене в подмишниците е рисков фактор).
• Отговорно се отнасяйте към избора на козметика и дезодоранти.

Разбира се, не забравяйте за укрепването на имунната система. Правилното хранене, физическата активност, периодичният прием на витамини - всичко това ще помогне да се увеличи устойчивостта на кожните тъкани и различни видове инфекции.

Възпалението на подмишниците може да възникне поради лоша хигиена или в резултат на сериозно заболяване. Статията описва възможните причини за възпаление, симптоми и лечение.

Поради натрупването на потни и мастни жлези, местоположението на лимфните възли, подмишниците са уязвими към различни видове възпаления. Най-често възпалението е придружено от болка, зачервяване, удебеляване под кожата. В зависимост от причината за заболяването ще бъде избрана и тактиката за лечение на пациента.

Причини за възпаление на подмишниците

Възпалението в подмишницата не винаги е симптом на заболяването. Сравнително лесно е да се излекува възпаление, което е възникнало поради следните причини:

• Използване на хигиенни продукти на други хора. Възпалението в този случай се развива поради навлизането на чужда микрофлора, в която могат да присъстват патогени.
• Алергична реакция към продукти за грижа за кожата. Чувствителната кожа на подмишниците с изобилие от нервни окончания и натрупване на кръвоносни съдове често реагира на състава на душ гелове, антиперспиранти, тоалетен сапун. Резултатът е зачервяване, подуване, дразнене и понякога сърбеж.
• Депилация. Най-честата причина за възпаление, което не е свързано с болест. Микропукнатините след бръснене на косата в тази област често предизвикват дразнене. Особено при жени, които извършват процедурата по епилация по време на менструалния цикъл, когато кожата е изключително чувствителна. Болка и възпаление се появяват и при любителите на обезкосмяването с кола маска, електрически епилатор и пинсети.
• Злоупотреба с антиперспиранти. Нанасянето на антиперспирант веднага след баня и преди интензивна тренировка блокира потните жлези, което води до подуване и възпаление.

Ако възпалението на подмишницата се появи при кърмеща майка, тогава жената вероятно започва мастит или застой на мляко. Болестите, придружени от възпаление в подмишниците, включват:

• Лимфаденит - възпаление на лимфните възли, причинено от инфекциозни заболявания
• Хидраденит - запушване на потните жлези в резултат на бактериална инфекция, най-често от стафилококус ауреус
• Атерома - доброкачествена киста на мастния канал
• фурункул. Гнойно възпаление на космения фоликул, причинено от Staphylococcus aureus

Необходимо е да се установи истинската причина за възпаление в кабинета на лекаря, тъй като самолечението в тази ситуация само ще влоши здравословното състояние.

Признаци на заболяването

Има редица симптоми, които сигнализират за наличието на заболяването. Следните признаци ще показват аксиларен лимфаденит:

Защо болят подмишниците

• На първия етап лимфните възли се увеличават леко, дискомфортът в подмишницата не причинява болка.
• Възпалението и зачервяването на възела показва преход към серозна форма: плътта става гореща, подува, боли при докосване, възелът се увеличава по размер, докато общото здравословно състояние не се влошава.
• Ако пренебрегнете този етап на лимфаденит, той преминава в гнойна форма. Лимфните възли започват да гноят, телесната температура се повишава, възможен е пробив на гной на мястото на възпаление през фистулата.
• Лимфаденитът възниква главно на фона на инфекциозни заболявания: SARS, грип, морбили. Следователно, пациентът трябва да обърне внимание на подуването на подмишницата по време на лечението на други заболявания.

Симптомите на друга причина за възпаление на подмишниците, хидраденит, включват:

• сърбеж и подуване в подмишницата
• постепенно увеличаване на болката
• образуване на уплътнение с размери от няколко милиметра до 2 cm
• едновременно увеличаване на уплътняването и интензивността на болката
• ако в процеса са включени няколко жлези, тогава огнищата на възпалението се сливат в една плътна бучка

На фона на течащ хидраденит, пациентът има повишаване на телесната температура до 38,5 °, признаци на интоксикация, слабост. Кожата на мястото на възпаление става цианотична или лилаво-червена. След 10-15 дни абсцесът с примес на кръв избухва.

Признаците на хидраденит са подобни на цирей. Разликата между цирей: заболяването започва с обрив в подмишницата, зачервяване на кожата и образуване на един гноен прът. При атерома се усеща болезнена плътна топка в подмишницата, кожата става червена само ако е прикрепена инфекция.

Поради изобилието от подобни симптоми е необходимо да се диагностицира причината за възпаление в подмишницата с квалифициран дерматолог или терапевт.

Методи на лечение

Ефективни лечения

Ако причината за възпалението е алергия към козметика, тогава не се изисква специфично лечение. Обикновено е достатъчно да смените антиперспиранта или гела с хипоалергенен аналог и възпалението изчезва от само себе си.

Можете да се отървете от раздразнението след бръснене с бебешка пудра или талк на прах. Предотвратяване на възпаление бани с отвари от лечебни растения с естествен противовъзпалителен ефект: лайка, последователност, невен, подбел, алое.

В случай на възпаление в подмишницата, причинено от инфекциозно заболяване, лечението ще бъде много по-сериозно.

Хидраденитът, открит в началния етап, обикновено се поддава на консервативна терапия:

• Употреба на антибиотици (най-често амоксицилин, ампицилин или еритромицин)
• Прием на болкоуспокояващи (нимезулид, кеторол)
• Лечение на фокуса на възпалението с тетрациклинов мехлем, Левомекол, Неомицин, борен алкохол, салицилова киселина

Обикновено лечението на аксиларен хидраденит отнема около 14 дни. Ако това не доведе до резултати, абсцесът се отваря от хирурзите. Строго е забранено да отваряте възпалението сами: небрежността и липсата на дезинфекция могат да провокират отравяне на кръвта.

След отстраняване на абсцеса раната на подмишницата се почиства от гной и се прилага превръзка с антисептик (хлорхексидин). По време на лечението на пациента се препоръчва диета с ограничаване на пикантни и пушени храни, както и алкохол.

Лечението на аксиларен лимфаденит зависи от етапа, на който се открива заболяването. Възпалението на лимфните възли без гнойно съдържание може да бъде излекувано консервативно. На първо място, е необходимо да се елиминира първичният източник на инфекция, тъй като лимфните възли се възпаляват на фона на инфекциозни заболявания.

Ако лимфаденитът вече е преминал в гноен стадий, тогава възпаленият възел в подмишницата ще трябва да се отвори: абсцесите, абсцесите трябва да бъдат изчистени от съдържанието. Не забравяйте да предпишете широкоспектърни антибиотици и мехлеми за локално приложение (Tibon или Tubazid), компреси със стрептомицин.

Лечението на възпаление на подмишниците трябва да бъде поверено на лекар: самолечението в случай на сериозни форми на заболяването неизбежно ще доведе до хирургическа намеса.

Заболяването изисква задължително лечение, често хирургично. При ненавременно търсене на медицинска помощ хидраденитът може да доведе до редица усложнения.

Характеристики на заболяването

Апокринните жлези са локализирани само в подмишницата и перианалната (близо до ануса) област на човек. Тези малки тръбести структури произвеждат гъст, остър секрет с неприятна миризма, който се отделя директно във фоликулите.

Тази анатомична особеност обяснява защо ICD10 класифицира хидраденита като заболяване на космените фоликули, въпреки че истинският възпалителен процес се случва в потните канали.

Външен вид

Наричайки хидраденит на подмишниците виме на кучка, хората вероятно са имали предвид външното сходство на възпалените подутини с кучешките зърна.

Фокусът на нагнояване може да изглежда различно. Ако структурата на засегнатите тъкани не е нарушена, тогава тя прилича на флуктуиращо (подвижно) подкожно уплътнение, червено и горещо на пипане. Ако хидраденитът има отворен канал към повърхността на кожата, болката и подуването са много по-слабо изразени. При натиск върху възпалената област от устицата на потните жлези се отделя гной.

Възрастова зависимост

Хидраденитът на подмишниците се появява само по време на пубертета и след това, докато апокринните жлези работят активно. До напреднала възраст тяхната функционалност изчезва, така че възрастните хора практически не се притесняват от болестта.

сексуална зависимост

Забелязва се, че хидраденитът в подмишниците преследва предимно нежния пол. Заболяването е по-податливо на млади момичета в пубертета и жени в постменопаузална възраст. Често патологията се развива при бременни жени и млади майки през първия месец след раждането.

Класификация

Клиничната медицина разглежда няколко варианта на хидраденит на подмишниците:

• Остра форма с нагнояване. Протича ярко и без подходяща медицинска помощ може да доведе до множество усложнения. Възниква на фона на недостатъчна хигиена на подмишниците.
• Хронично възпаление. Развива се дълго време, с постоянни ремисии и повтарящи се екзацербации. Засегнатата зона постепенно се увеличава. Липсата на лечение е опасна за развитието на сепсис.
• Нодуларен хидраденит. Възниква поради неточно бръснене на подмишниците. При ненавременна медицинска помощ тя заплашва да се превърне в гнойна.

Всеки от етапите на аксиларно възпаление продължава от 10 до 14 дни и завършва с възстановяване или преход към по-сложна фаза.

Симптоми и етапи

Хидраденитът може да бъде както едностранен, така и двустранен. Започва с образуването на малко подкожно уплътнение в гънките на дермата. Ако са засегнати няколко потни жлези, се появяват съответен брой болезнени туберкули.

Допълнителни симптоми на хидраденит на подмишниците зависят от стадия на заболяването:

1. Докато се образува инфилтратът и отнема 7-10 дни, пациентът изпитва общо неразположение, умора, летаргия и е възможна температура от 37,2-37,8 ° C.
2. В острия стадий размерът на възпаления възел може да достигне 3-5 cm в диаметър. Подутината се изпълва с гной, става лилаво-синя на цвят и причинява силна болка. Температурата се повишава до 38-40 ° C, тъканите около фокуса сърбят, разтягат се и блестят.
3. В пика на възпалението възелът придобива конична форма. При липса на квалифицирана помощ абсцесът може спонтанно да се отвори, образувайки фистула.
4. След няколко дни симптомите на хидраденит изчезват, подутината става мека и през образуваната дупка започва да излиза гной.

Процесът на остро възпаление продължава средно 2 седмици и завършва с белези. Ако възникнат рецидиви и заболяването стане хронично, периодът на възстановяване се забавя. В същото време има признаци на обща интоксикация на тялото, цефалгичен синдром, хипертермия.

Причините

Причинителите на аксиларния хидраденит най-често са Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus или Escherichia coli. Бактериите се въвеждат в апокринните жлези през каналите или по лимфогенен път.

Понякога хидраденитът на подмишниците възниква като наследствено заболяване, но по-често се развива под въздействието на провокиращи фактори:

• повишено изпотяване;
• недостатъчна хигиена на тялото;
• хормонални скокове;
• нараняване на областта на подмишниците с тесен ръкав, синтетично облекло, тъп бръснач;
• състояние на стрес;
• слаб имунитет;
• работа в горещ климат;
• ендокринни нарушения.

При бременни жени хидраденитът на подмишниците често се появява поради хормонална недостатъчност или отслабен имунитет. Тогава всяка настинка или хипотермия може да провокира възпаление и нагнояване на потните жлези.

Кой лекар лекува хидраденит под мишницата

В самото начало на заболяването, когато симптомите на хидраденит не са достатъчно изразени, трябва да се консултирате с дерматолог. Ако консервативното лечение не помогне или процесът е в активен стадий на нагряване, по-добре е да се консултирате с хирург. Жените, които очакват дете, трябва да се консултират с гинеколога си.
Ако някой от тези специалисти не е в местната клиника, е необходимо да отложите купона на местния терапевт.

Диагностика

Всяка форма на хидраденит на подмишниците се нуждае от лабораторни изследвания, тъй като външният преглед и палпацията не винаги позволяват да се диференцира вимето и да се постави правилната диагноза.

Бактериологичното изследване ще помогне да се провери наличието на възпаление на потните жлези. Анализът идентифицира патогена и определя към кои антибиотици е най-чувствителен.

Материал за бактериология се взема в момента на отваряне на абсцеса или от вече образувана рана. В сеитбата най-често се откриват Escherichia coli, Proteus, стрептококи или стафилококи.

При хроничен хидраденит на подмишниците на пациента се предписва имунограма. Изследването показва на какво ниво е имунитетът и дали е необходима поддържаща терапия или не.

Лечение

При всеки ход на заболяването не трябва сами да отваряте абсцеса. Това само ще влоши развитието на хидраденит и ще провокира разпространението на инфекцията в съседни тъкани и органи. Ето защо, ако има възпалени подутини в подмишницата, трябва незабавно да се консултирате с лекар за назначаване на лечение.

Терапевтични методи

Можете да прибягвате до терапевтични мерки веднага след поставяне на диагноза, което предполага изолиране на хидраденит от карбунулоза, лимфаденит или фурункулоза.

Такова лечение е особено ефективно в началния стадий на заболяването. Включва пълно премахване на космите в областта на подмишниците и ежедневно обтриване на засегнатата област със спиртен разтвор.

Има и други също толкова ефективни начини за справяне с хидраденит:

• излагане на суха топлина - нанасяне на кърпа, нагрята с ютия, върху възпалени места. Процедурата може да се извършва 3-4 пъти на ден;
• затопляне на областта на подмишниците със слънчева светлина или ултравиолетова лампа.

Такива процедури забавят развитието на хидраденит и ускоряват резорбцията на конусите.

Лекарства

При множество и големи огнища на възпаление се предписва антибиотично лечение. Ако се установи Staphylococcus aureus като причинител на заболяването, се използва мономицин или амоксицилин. Също така се предписват линкомицин, пеницилин, еритромицин, азитромицин или рифампицин.

За да се намали нагнояването, чистият ихтиол се прилага локално, кожата около мястото на възпаление се избърсва с тинктура от невен или салицилов алкохол.

Като симптоматично лечение на хидраденит на подмишниците се предписват витаминни комплекси, при активно прогресиране на хидраденит се използва антистафилококова плазма, бактериофаг, имуноглобулин или токсоид. Възможно е въвеждането на протеинов кръвен заместител.

С развитието на гноен хидраденит на подмишниците при бременна жена се използва курс на антибактериално лечение, въпреки вероятното увреждане на плода. В противен случай заболяването може да причини тежки странични ефекти при жената и да доведе до сепсис с последваща смърт.

хирургия

Ако хидраденитът под ръката премине във фазата на нагнояване или има признаци на топене на абсцеса, е необходима операция. По време на процедурата хирургът премахва възпалената апокринна жлеза, почиства гнойта и елиминира фистулата. След това изплаква кухината с антисептици, инжектира антибиотик, поставя дренаж и частично зашива раната.

При голяма площ на лезията лекарят изрязва възпалената тъкан и трансплантира отстранената област на кожата.

Народни методи

При хидраденит на подмишниците алтернативната медицина също може да помогне, но само в началните стадии на възпаление.

За да се елиминира най-често използваното заболяване:

• питки с брашно и мед;
• пресни листа от бяло зеле или живовляк;
• превръзки от овесени ядки с кефир или заквасена сметана;
• варен лук;
• смес от мед, жълтъци и бяло брашно.

Всички тези средства трябва да се използват след консултация с лекар. При активно нагнояване и възпаление на инфилтрата е по-добре да откажете нетрадиционното лечение.

Усложнения

Тежкият аксиларен хидраденит причинява доста сериозни последици, например:

• влошаване на лимфния дренаж;
• белези, белези и различни промени в тъканите, водещи до ограничена подвижност на ръката;
• повтарящи се инфекции;
• депресия, социална изолация.

Рядко хидраденитът на подмишниците се развива в плоскоклетъчен рак на кожата. Тази прогноза е по-характерна за пациенти над 60-годишна възраст.

Предотвратяване

Основният начин да се избегне появата на виме на кучка под мишницата е да се поддържа хигиена и да се следи сухотата на кожните гънки. Също така е необходимо да се поддържа балансирана диета, да се избягва стрес и хипотермия, да се повиши имунитетът и да се темперира тялото.

Някой може да се наложи да преразгледа процеса на бръснене на подмишниците - да смени машината, да използва специална пяна или гел, да третира кожата с антисептици след процедурата.

Прогнозата на хидраденит най-често е благоприятна - при навременна и компетентна терапия възстановяването настъпва след 7-15 дни. При късно посещение при лекар или отслабено тяло болестта може да стане хронична. Но в този случай не е трудно да се постигне пълно възстановяване. Основното нещо е да не се отказвате и стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Полезно видео за лечението на хидраденит под мишницата

Хидраденитът или "вимето на кучката" е патология на потните жлези, която се причинява от възпалителни процеси. При правилно и навременно лечение болестта може да бъде елиминирана в рамките на 5-7 дни. Хидраденитът (в неусложнена форма) не носи много дискомфорт, с изключение на очевиден козметичен дефект.

Хидраденитът е широко разпространено заболяване. За хората без медицинско образование тази патология е по-известна под популярните наименования „куче виме“ и „вълче виме“ поради характерните възпалени израстъци, наподобяващи кучешки зърна.

Хидраденит или "вимето на кучката": как да се лекува у дома

Какво е

Хидраденитът е патология на потните жлези, причинена от възпалителен процес. Най-честият причинител на инфекцията е Staphylococcus aureus. Болестта може да бъде хронична.

Според мястото на локализация те разграничават:

• в подмишниците;

  и хидраденит на скалпа (при мъжете).

В редки случаи се засягат шията, лицето и лигавиците.

Жените, които са достигнали пубертета, са най-податливи на заболяването.Етиологията на хидраденита е доста проста: бактериална инфекция през рана на кожата навлиза в устата на космения фоликул. На този етап се вижда малка пъпка или цирей, леко болезнени, може би с гнойна капачка. С нарастването на инфекцията патогенните микроорганизми проникват в потните жлези и провокират увеличаване на огнищата на инфекция.

Има няколко етапа на появата на вимето:

Зачервяване и чувствителност при палпация.

Появата на червени абсцеси.

Спонтанно отваряне на абсцеси, появата на гноен секрет.

Стадий на белези.

Често пациентите приемат само местни методи на лечение - всякакви лосиони и кремове, което ви позволява да забравите за проблема за известно време. Но скоро след малка ремисия и етап на белези, вимето на вълка се появява отново и всички етапи на заболяването се повтарят.

При правилно лечение патологията може да бъде елиминирана в рамките на 5-7 дни.

Но, колкото и да е странно, хората, които са били измъчвани от вимето на кучка в продължение на няколко години, се обръщат към лекарите.Тази статистика се дължи на факта, че у нас системата за самодиагностика и самолечение е много „развита“. В ранните етапи вимето може да бъде объркано с фурункулоза, фоликулит и редица други кожни патологии. Поради неправилно лечение заболяването започва да прогресира, появяват се белези.

Хидраденитът в неусложнена форма не носи много дискомфорт на пациента, с изключение на очевиден козметичен дефект. Но при повишено възпаление може да се появи кора, увреждане на тъканите и сепсис.

Признаци на хидраденит или как да различим клонката на вимето от други кожни заболявания

Хидраденитът на подмишницата се локализира предимно в областта само на едната подмишница.В някои случаи (усложнени от съпътстващи хронични заболявания) се появяват огнища на две подмишници и в гънките на млечните жлези.

На етапа на инфекция възлите имат червена форма на възпалено акне.Те сърбят при изпотяване, болезнени при палпация. За разлика от фурункулоза, хидраденит изключително рядко се проявява по лицето и в областта на раменния пояс.На места, където няма потни жлези и линия на косата, хидраденитът се появява като съпътстващо дерматологично явление.

Вимето на кучката има форма на грах и дълго време има синьо-червен оттенък.(с фурункулоза акне с гнойна капачка, малка). За разлика от фоликулит, хидраденит не засяга кожата на главата. Във втория етап вимето на клона има изразена закръглена форма и е много болезнено. Няколко огнища могат да се слеят в едно.

На етапа на узряване пациентът има обща слабост, болка във фокуса на възпалението, треска и други признаци на инфекция. В третия етап възлите започват да омекват, стават по-малко болезнени и се отварят.

Отворените огнища могат да гноят в продължение на няколко дни, възможно е отделяне на серозна течност с кръвни фрагменти. Гнойните дебели маси имат неприятна, остра гнилостна миризма. Веднага след като изтичането от раната приключи, то се забавя. При пациенти с хронична форма до белезите се появяват нови огнища и рани, които по-късно зарастват.

Причини за хидраденит

Хидраденитът се нарича една от формите на пиодермия.(бактериални инфекции, които причиняват пустуларни лезии на кожата). Патогенните микроорганизми могат да бъдат въведени след бръснене, сресване, изстискване на пъпка th. Хидраденитът в подмишниците при жените е често срещан, тъй като тази област на кожата се подлага на често унищожаване по време на епилация, а изпотяването увеличава броя на бактериите.

Възникването и развитието на инфекцията може да бъде повлияно от редица фактори, отключващи фактори за заболяването могат да бъдат:

висока степен на изпотяване;

прехвърлени дерматологични заболявания;

условия на труд, които не отговарят на санитарните стандарти;

носенето на мръсно бельо;

честа употреба на продукти, които маскират миризмата на пот;

носенето на плътно синтетично бельо;

бременност;

микротравма.

При хора с нормални имунни функции хидраденитът преминава в рамките на седмица или две. x с употребата на антибактериални лекарства вътре и локални външни мехлеми.

Усложнената форма е придружена от постоянна поява на плачещи рани, белези и неприятна миризма.Дългият ход на хидраденит, който не се поддава на лечение с лекарства по избор, показва съпътстващи заболявания.

Заболявания, при които е трудно да се отървете от вимето на кучката:

диабет тип 1 и тип 2;

патология на ендокринната система;

заболявания на сърдечно-съдовата система;

системни нарушения на изтичането на лимфа;

затлъстяване.

Не рядка причина за усложнения може да бъде пренебрегването на правилата за лична хигиена или неправилно избран продукт за грижа за тази област на кожата.

Хидраденит в слабините и срамните устни се развива в повечето случаи при момичета по време на пубертета. Първите симптоми на заболяването са сърбеж, зачервяване и болезненост. Лезиите засягат областта на слабините, могат да се преместят във вътрешната част на бедрата и големите срамни устни. Ингвиналната форма на заболяването е болезнена и с голям брой усложнения. Процесът се влошава от недостъпността на лезиите на чист въздух и постоянния контакт с дрехите.

За разлика от аксиларната форма, клонът на вимето в слабините има широка фокална локализация, може да се прояви в десетки абсцеси едновременно. Този вид патология често става хронична, от която е трудно да се отървете. Усложнение на ингвиналния хидраденит може да бъде дълбоки възпалителни процеси на съседни тъкани, белези и фистули в уретрата, плачещи язви, гноен артрит и появата на гнойно възпаление на ректалната лигавица.

В напреднала форма заболяването привлича комплекс от кожни възпалителни процеси.под формата на фоликулит на скалпа, акне, кожна туберкулоза и грануломатулоза. При мъжете хидраденитът на ингвиналната област често се разпространява в областта на задните части и ануса.

Вимето на кучка при бременни жени

Хидраденит по време на бременност е често срещано заболяване. Има няколко причини, поради които възниква възпаление на потните жлези при бременни жени:

• намалени имунни функции;
• намаляване на еластичността на кожата;
• набор от излишни килограми;
• хиповитаминоза;
• диабет при бременност;
• хормонален дисбаланс;
• високо изпотяване.

Хидраденитът по време на бременност може да бъде локализиран в подмишниците, в гънките на млечните жлези и слабините.По време на бременност се опитват да използват само местни препарати за лечение. Използването на антибиотици и изрязване на абсцеси чрез хирургични методи не е показано до края на втория триместър.

Диагностични процедури

Диагнозата с разклонено виме включва:

външен преглед от дерматолог;

посещение на специалист по инфекциозни заболявания;

вземане на кръвен тест за бактериологична култура;

Ултразвук на щитовидна жлеза;

събиране на урина;

хистологичен анализ (със сложна гнойна форма).

При хронично протичане диагнозата включва серия от изследвания за идентифициране на причините за отслабения имунитет.

Тази поредица от диагностични процедури е насочена към изключване на патологии, сходни по симптоматика. Вимето на вълка често се бърка с гъбични инфекции, прояви на полово предавани болести, карбункули, циреи, туларемия и патологии на лимфната система.

Терапевтични методи

При хидраденит се извършва широк спектър от терапевтични мерки. Този комплекс включва:антибактериална терапия в зависимост от причинителя на инфекцията, локална терапия (болкоуспокояващи, лекарства, които ускоряват заздравяването на рани), хирургично изрязване на абсцеси.

В хроничната форма се предписва лечение на съпътстващи заболявания и задействания.

Методът на лечение се разработва индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването.На ранен етап е необходимо да се отървете от космите във фокусната зона, но без да увреждате кожата. Избършете областта на инфилтрация с дезинфектант (тинктура от невен, водороден прекис, брилянтно зелено). Не използвайте лекарства, които могат да причинят изгаряния(концентриран алкохол, пипер и йодни тинктури).

След това е необходимо да се приложи превръзка или мазилка, напоена с хлорофилипт или диоксилин. Тази процедура трябва да се повтаря на всеки 4-6 часа. Ако след 5 дни инфилтратът не изчезне от само себе си, увеличи се по размер и премине в гнойна форма, е необходимо да се приложи антибиотична терапия. Антибиотиците се предписват само когато вимето на клона навлезе в стадия на образуване на абсцес.

При самодиагностика и самолечение антибиотичната терапия често е безполезна, поради резистентността на патогените към активната съставка на лекарството.

За успешна антибиотична терапия се взема секрет за бактериологична посявка, за да се установи точния вид на бактерията и да се определят най-ефективните средства за нейното унищожаване. Приемът на лекарства продължава не повече от 10 дни.

Комплексът приема витамини, кортикостероиди и антихистаминови мехлеми.В хроничния стадий, образуването на фистули и белези, за ефективно лечение се използва хирургично изрязване на огнища на инфекция. Операцията се извършва под местна анестезия и продължава не повече от 45 минути, с обширни лезии.

Лечение в домашни условия

Има много "народни" препоръки как да се отървете от вимето на кучката, но някои от тях могат да противоречат на здравия разум и да влошат патологията. Ако решите да се отървете от вимето на кучката без помощта на лекар, трябва да знаете няколко основни правила за терапия и след това прибягвайте до народни рецепти.

1. При поява на израстък с гноен секрет в никакъв случай не трябва да се правят топли превръзки.
Не можете да отваряте циреи и да се опитвате да ги дезинфекцирате сами.

2. Невъзможно е да се прилагат мехлеми и маски директно върху отворени язви.

Ефективен и абсолютно безопасен метод за лечение на хидраденит без лекарства е слънчевите бани. Просто почистете подмишниците си от косми и легнете на слънце. За съжаление, този метод помага само в ранен стадий на заболяването.

Можете да избършете огнищата на възпаление с отвари и тинктури от билкис антисептични свойства (невен, лайка, жълт кантарион, жълтурчета).

Хранене при хидраденит

Корекцията на диетата за хидраденит е показана при пациенти с хронична форма на заболяването.които имат ендокринни заболявания.

За хора с наднормено тегло е показано ограничаване на калориите и диета с ниско съдържание на въглехидрати.. Освен това съветват избягвайте мазни и пикантни храни. Помага ускоряване на възстановяването диета, богата на витамини и фибри.

При гноен хидраденит трябва да се откажете от сладките и богати сладкиши, тъй като такива продукти провокират възпроизводството на патогенни бактерии и гъбички. Избягвайте гореща и пикантна хранакоето води до повишено изпотяване.

Предотвратяване

Основата на превантивните мерки е спазването на всички норми и правила за лична хигиена и внимателна грижа за слабините и подмишниците. За да се избегнат заболявания, жените трябва да използват висококачествени машини, които не нараняват кожата, и продукти, които овлажняват кожата преди и след бръснене. Ако се порежете по време на бръснене, трябва незабавно да обработите раната с антисептик.

Важна роля в развитието на заболяването играе интензивността на изпотяване.Дерматолозите препоръчват по-често миене на подмишниците. Бельото трябва да е от естествени дишащи материали, свободна кройка. През лятото дрехите не трябва да създават триене в зоните на прекомерно изпотяване.публикуван.

Ако имате въпроси, задавайте ги

P.S. И не забравяйте, че само променяйки вашето потребление, ние променяме света заедно! © еконет

Хидраденитът е възпаление на потните жлези, което най-често се появява в слабините или под мишницата.

В хората хидраденитът се нарича клонка на вимето. Това заболяване се среща с еднаква вероятност както при мъжете, така и при жените. Хидраденитът не засяга възрастните хора, тъй като дейността на потните жлези се инхибира с възрастта.

Най-често заболяването се проявява през лятото, когато температурата на въздуха е достатъчно висока и човекът се изпотява много.

Какво е?

Хидраденитът е възпаление на апокринните потни жлези, разположени в подмишницата, по обиколката на зърната, в слабините, на скротума и големите срамни устни при жените, в областта на пъпа, около ануса.

Изключително рядък хидраденит на скалпа. Апокринните жлези имат специална структура - техните апикални клетки непрекъснато се разрушават и се смесват с потта. В секрета на тези жлези има много холестерол и мазнини, плътността му е повишена, миризмата е особена, индивидуална.

Най-често хидраденитът се развива в аксиларната област, където потните жлези са големи, проходите им са извити. Заболяването се отнася до пиодермия или гнойни кожни лезии.

Причините

Хидраденитът е гнойно заболяване на потните жлези и се отнася до пиодерма. Най-честата причина за хидраденит е Staphylococcus aureus. Причинителят прониква в апокринните жлези директно през техните отделителни канали или през лимфните пътища чрез увреждане на повърхностния слой на кожата. Кожни лезии могат да възникнат по време на бръснене, при епилация или при чесане на кожата поради сърбящи дерматози. Постоянното намокряне и мацерация на кожата поради прекомерно изпотяване също води до намаляване на нейната бариерна функция и проникването на микроорганизми.

Рискови фактори:

• имуносупресивни състояния;
• увреждане на кожата (ожулвания, драскотини, включително тези, образувани след бръснене);
• обрив от памперс;
• нарушаване на хигиенния режим;
• използването на депилиращи средства;
• заболявания на ендокринната система (например захарен диабет);
• нарушение на функцията на потните жлези;
• затлъстяване;
• запушване на канала на потните жлези;
• вторична бактериална инфекция.

Развитието на инфекциозен процес в апокринната жлеза възниква при отслабване на защитните сили на тялото. Появата на хидраденит се улеснява от: изместване на рН на потта към алкална страна, пренебрегване на правилата за хигиена, ендокринни заболявания (нарушения на половите жлези, диабет, затлъстяване), хронични възпалителни процеси.

Как изглежда хидраденитът: симптоми и снимки

Етапи на развитие:

• етап на инфилтрация;
• етап на нагнояване;
• образувал се е абсцес, който може да се спука.

Симптомите на хидраденит (вижте снимката) обикновено са изразени. В началото на прогресията на патологичния процес, когато се изследва кожна област, е възможно да се определи наличието на плътни нодуларни образувания. Те са локализирани в дебелия слой на дермата или в подкожната мастна тъкан.

Постепенно образуванията се развиват и започват да се появяват следните признаци:

• болезнените усещания са значително засилени;
• образуванията се увеличават по размер;
• възпалителната формация е споена с кожата и придобива крушовидна форма;
• възлите се издигат над кожата под формата на папили, които наподобяват млечните жлези на кучетата. Именно този симптом е причината заболяването да се нарече "вимето на кучката";
• кожата става синкава;
• около образуванията се появява оток.

Нодуларните образувания са склонни към сливане. След това те постепенно омекват и могат спонтанно да се отворят. Отделя се гноен ексудат с кръвни примеси. Отварянето на образуванията облекчава напрежението на кожата. В резултат на това болката намалява и образувалата се язва започва да зараства.

Ако образуванието е напълно зряло и готово за отваряне, тогава посочената клинична картина се допълва от следните симптоми:

• повишаване на телесната температура;
• повишена болка. Сега се отбелязва не само с натиск върху формацията, но и в състояние на пълна почивка;
• слабост;
• гадене;
• неразположение.

В някои случаи вместо характерни възли може да се образува инфилтрат, който изглежда като диск. Структурата му е плътна. Такава формация изчезва за дълъг период от време.

Диагностика

Диагнозата на аксиларния хидраденит се основава на клиничната картина на заболяването, характерни промени в подмишницата.

Хирургът може да постави точна диагноза.

За разлика от циреите (възпаление на космения фоликул), при хидраденит не се образува некротичен прът.

При общ кръвен тест се откриват признаци на възпаление:

• увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза);
• скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава.

В случай на рецидивиращ или продължителен ход на хидраденит, отделянето от раната се засява, определя се към кои антибактериални лекарства е чувствителен патогенът.

Усложнения

Хидраденитът е заболяване, което причинява дълбоки кожни лезии, придружено от усложнения, което се проявява най-често при пациенти с отслабена имунна система или поради липса на лечение.

На етапа на развитие на заболяването и узряването на възлите, околната мастна тъкан се включва във възпалителния процес, което води до развитие на флегмон. Ако сте в засегнатата област на лимфните възли, съществува риск от лимфаденит. Ако няма адекватен дренаж на гнойния фокус, тогава процесът се разпространява в околните меки тъкани и води до образуване на абсцес. При напреднал стадий на хидраденит инфекцията може да навлезе в кръвта, да се разпространи в тялото и да доведе до сепсис.

Когато се появи хидраденит в областта на гениталиите или ануса, се появяват усложнения под формата на фистули на пикочния мехур, уретрата или ректума.

Лечение на хидраденит

През първите три дни хидраденитът под ръката изглежда като подкожен болезнен възел. Ако през този период се предпише адекватно лечение, уплътнението може да се разпадне.

1) Антибиотиците се приемат през устата, а при усложнен хидраденит се прилагат интрамускулно. Минималната продължителност на лечението е от 5 до 10 дни, но ако е необходимо, лекарят може да удължи курса до няколко седмици.

Име на лекарството и режим на дозиране	Механизъм на терапевтично действие
Тетрациклин. 250 mg 4 пъти дневно или 500 mg 3 пъти дневно.	Тетрациклините проникват в бактериите и инхибират синтеза на протеина, необходим за производството на нови микроорганизми. Бактериите не могат да се размножават и разпространението на инфекцията спира.
Цефалексин. 0,5-2 грама 2 пъти на ден на всеки 12 часа. Курсът на лечение е 7-14 дни.	Цефалоспорините засягат растящите и развиващите се бактерии, като разрушават тяхната клетъчна мембрана.
Еритромицин. 1-2 таблетки на всеки 6 часа (4 пъти на ден). Курсът на лечение е 7-10 дни.	Макролидите се различават от другите антибиотици по добрата си поносимост. Те спират размножаването на бактериите и предпазват здравите клетки от инфекция. Те проникват добре в кожата и там достигат висока концентрация.
клиндамицин лосион. 2% разтвор под формата на лосиони. Марлева салфетка от 4-6 слоя се навлажнява в разтвор и се нанася върху възпалено място. Когато изсъхне, мокрете отново на всеки 20 минути.	Те спират размножаването и причиняват смъртта на бактериите. Включително стрептококи, стафилококи, анаеробни микроорганизми, които причиняват хроничен хидраденит.

Самолечение с антибиотици у дома неприемливо. Само опитен специалист може да предпише лекарство, което ефективно да действа върху патогена. Освен това е необходимо да се вземат предвид противопоказанията и индивидуално да се коригира дозата на антибиотика.

2) В същото време, други лекарства са включени в комплексното лечение на хидраденит:

1. Антихистамините облекчават подуване и дразнене на кожата (тавегил, цетрин) 1 таблетка 2 пъти на ден;
2. Инжекциите на кортикостероиди в лезията намаляват възпалението (преднизон). Дозата се избира индивидуално;
3. Имуностимулиращи средства за укрепване на общия имунитет (тинктура от ехинацея, елеутерокок, женшен) по 15 капки 3 пъти на ден;
4. При чести рецидиви на хидраденит е необходима специфична имунотерапия (стафилококов имуноглобулин, антифагин, токсоид, Т-активин). Препаратите се прилагат подкожно или интрамускулно само след консултация с лекар;
5. Изотретиноин капсули се приемат в ранните етапи и в комбинация с хирургично лечение. Това лекарство намалява активността на кожните жлези и подобрява зарастването на лезиите. Отнеме много време. Дозата се изчислява въз основа на теглото от 0,1 mg / kg на ден.

Също така в някои случаи пациентите с диагноза хидраденит предпочитат да бъдат лекувани с народни средства: печен лук, зелеви листа, ленени сладкиши. Но такава терапия е дълга и неефективна, не може да се използва като основна.

Хранене и диета

На пациентите се препоръчва да спазват диета, която изключва пикантни, солени, мариновани, мазни храни, подправки, подправки, алкохол, тъй като тези храни увеличават изпотяването, което е нежелателно при хидраденит. Храненето трябва да бъде разнообразно, балансирано, богато на витамини, микроелементи, протеини.

За укрепване на имунната система се препоръчва допълнителен прием на мултивитаминни комплекси и естествени адаптогени (елеутерокок, женшен, магнолия и др.). В повечето случаи на пациентите се предписва обща антибиотична терапия, болкоуспокояващи, детоксикационна терапия.

Местна хигиена с хидраденит

Спазването на хигиенните правила за хидраденит помага да се предотврати разпространението на инфекция в други части на тялото. В допълнение, микроорганизмите, които са попаднали от раната в ръцете или в околната среда, могат да причинят тежко отравяне или гнойно възпаление при други членове на семейството.

1. Пациентът трябва да има собствена кърпа, бельо и спално бельо. Трябва да се пере ежедневно при температура не по-ниска от 90 градуса и да се глади с гореща ютия.
2. Не можете да се къпете. Това може да допринесе за разпространението на гной в тялото. Вместо това вземайте душ веднъж на ден, като покриете засегнатата област с лейкопласт, за да не попадне вода върху нея.
3. При измиване използвайте бактерициден сапун или гел с високо съдържание на млечна киселина. Такива средства ще помогнат за намаляване на броя на патогенните микроби върху кожата и нормализиране на нейната киселинност.
4. За хигиенизиране на възпалени места Цитеал може да се използва вместо течен сапун.
5. След душ измийте засегнатите области с леко розов разтвор на калиев перманганат.
6. До пълно възстановяване откажете бръснене и епилация, за да не нараните кожата.
7. Носете широки дрехи от естествени материали. Те помагат да се избегне прегряване и прекомерно изпотяване, които увеличават възпроизводството на бактерии и увеличават фокуса на възпалението.
8. За изсушаване на кожни гънки с хидраденит се препоръчва използването на прахове с цинков оксид и талк.

Третиране на кожата около лезията

За да се предотврати разпространението на процеса към съседните мастни и потни жлези, е необходимо кожата да се дезинфекцира.

1. Ножиците за маникюр внимателно отрязват всички косми на засегнатата област.
2. Сутрин и вечер кожата около абсцеса се избърсва с алкохолен разтвор на борна или салицилова киселина, алкохолна тинктура от невен. Тези вещества унищожават микроорганизмите, които са на повърхността на кожата.
3. 2 пъти на ден в продължение на 20 минути нанасяйте памучен тампон, потопен в Йодицерин. Йодът и димексидът проникват дълбоко във фокуса на инфекцията и унищожават бактериите. Ако това лекарство не е налично, можете да смажете засегнатата област с йод или брилянтно зелено 2 пъти на ден.
4. За да намалите възпалителната реакция върху околната област на кожата, нанесете мокро изсушаваща превръзка с антисептични разтвори:
   • 0,1-0,2% диоксидин: една част диоксидин и 4 части вода;
   • алкохолен разтвор на хлорофилипт, разреден с вода 1: 2;
   • тинктура от невен, разредена с вода 1:1.

Салфетка от 4-6 слоя марля се навлажнява обилно с разтвор и се фиксира върху здрава кожа с лейкопласт. Докато изсъхва, той се навлажнява отново с разтвор. Отгоре марлята не се покрива с нищо, за да не се получи "парников ефект". Процедурата се повтаря 2 пъти на ден в продължение на 3 часа.

Физиотерапия и други процедури

Независимото използване на компреси и затопляне може да влоши състоянието и да допринесе за разпространението на инфекцията в здравите тъкани. Затова за всички процедури се консултирайте с дерматолог, хирург или физиотерапевт.

Физиотерапевтични процедури за хидраденит:

• слънчеви бани за 20-30 минути или нагряване със синя лампа за 5 минути на разстояние 15-20 см. Сухата топлина подобрява кръвообращението и насърчава резорбцията на уплътненията.
• ултрависокочестотната терапия (UHF) помага за намаляване на възпалението и изчезването на инфилтрата. Процедурата се предписва, ако хидраденитът е заобиколен от плътен инфилтрат и центърът му не е склонен към омекване. Физиотерапията в този случай е придружена от антибиотици.
• локалното ултравиолетово облъчване (UVI) причинява смъртта на бактериите и повишава местния имунитет и устойчивостта на кожата към инфекции.
• терапия със сантиметър вълна (CMW) - подобрява микроциркулацията и облекчава отока, намалява признаците на възпаление, повишава защитните свойства на кожата.
• Рентгеновата терапия се използва за унищожаване на възпалената потна жлеза при рецидивиращ хидраденит.

След като във фокуса на възпалението се образува кухина, пълна с гной, тогава процедурите за узряване са противопоказани.

Хирургично лечение, когато операцията е неизбежна?

На етапа на нагнояване е показано незабавно хирургично лечение. В хирургията се култивира едно железобетонно правило: „Ако има гной, трябва да се отстрани“. Ако пренебрегнете този постулат и разчитате на консервативни методи на лечение, гной (а не само патогенът) може да се „разпръсне“ по цялото тяло.

Пациент под локална анестезия се подлага на операция за отваряне на абсцеса. При разпространение на гной дълбоко в тъканите, както и при наличие на процес в чувствителна област (например около зърната, ануса, в скротума) и лична свръхчувствителност на пациента, абсцесът може да се отвори под анестезия. (интравенозно). Схемата на работа е следната:

• послойна дисекция на стената на абсцеса;
• цялостна санация (почистване) на кухината на абсцеса за отстраняване на гнойни натрупвания с максимално почистване на най-закътаните ъгли (джобове) на кухината;
• лечение на кухината с антисептици;
• подсушаване със стерилен материал;
• дренаж (потапяне в абсцесната кухина на тръби или гумени ленти, през които остатъците от антисептици и гной ще изтичат от следоперативната рана, която все още може да бъде произведена според „остатъчния принцип“);
• прилагане на асептична превръзка.

Операцията е проста, може да се извърши в гнойна съблекалня както на поликлинична хирургическа зала, така и на хирургична болница.

След отваряне на абсцеса ежедневно се извършва превръзка - саниране на следоперативната рана с антисептици и смяна на превръзката. Ако процесът е обширен, с голямо количество гной, придружен от общи симптоми, тогава през първите 2-3 дни превръзките могат да се правят два пъти на ден. Те се извършват, докато кухината се запълни със съединителна тъкан. Също така, успоредно с това се извършва щателна тоалетна на околните тъкани.

След отваряне на сравнително малки абсцеси, пациентът може да се върне у дома в същия ден и да посети клиниката (болницата) за превръзки и други процедури. При големи язви, придружени от влошаване на общото състояние, по-добре е да останете в болницата поне 1 седмица след операцията.

При хирургичното лечение на хидраденит консервативните методи не се пренебрегват, но вече се използват като спомагателни.

Профилактика и прогноза

Предотвратяването на хидраденит се състои преди всичко в спазване на правилата за лична хигиена, за бръснене на подмишниците и ингвиналните области трябва да се използват само индивидуални бръсначи с остри остриета. Порязванията и малките рани в тези области трябва да се третират с алкохолни разтвори.

При навременно и компетентно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Хидраденитът е доста неприятно заболяване и според статистиката по-често се наблюдава при жените. Разпространението на тази патология е неизвестно, но се отбелязва, че младите хора страдат от хидраденит (от пубертета до 45 години).

Заболяването никога не се среща при деца и възрастни хора, което се свързва с особеностите на функционирането на кожата (потните жлези) през тези възрастови периоди. В детството апокринните (потните) жлези все още не са започнали да функционират, а в напреднала възраст функцията им отслабва. Хората от различни националности могат да страдат от заболяването, но се среща няколко пъти по-често при хора от негроидната раса.

Терминът "хидраденит", видове заболявания

Хидраденитът е възпалителен процес, придружен от нагнояване на апокринните потни жлези и причинен от проникването на инфекция в тях, обикновено стафилококова. Най-често се засягат подмишниците (хидраденит под мишницата), но е възможно възпаление на апокринните жлези близо до пъпа, в ингвиналните гънки, около ануса, скротума и големите срамни устни.

Протичането на патологията е постепенно, първо засегнатата потна жлеза се увеличава по размер (не повече от грахово зърно), удебелява се и става болезнена. В рамките на една седмица възпалителният процес прогресира, нагноява, жлезата се увеличава до 3 сантиметра в диаметър и придобива крушовидна форма. Външно такива промени много приличат на зърното, поради което хидраденитът се нарича популярно "вимето на кучката".

Редките локализации на заболяването включват случаи на възпаление на апокринните жлези на перипапиларната област и скалпа.

Класификация

Има следните видове патология:

В зависимост от потока:

• остър гноен хидраденит;
• хроничен процес.

В зависимост от местоположението:

• под мишницата;
• хидраденит на скротума;
• перипапиларен регион;
• пъпна област;
• перианална област;
• ингвинален хидраденит и др.

В зависимост от степента на покритие:

• едностранно;
• двупосочен процес.

Кожа и кожни жлези: анатомия

Кожата е най-големият по площ орган в човешкото тяло и достига два квадратни метра. Кожата е представена от три слоя и всеки изпълнява своите задачи:

Епидермис

Това е най-горният (външен слой) на кожата, дебелината му е 0,1 - 1,5 мм. От своя страна епидермисът включва 5 слоя. В подлежащите слоеве се обновяват клетки, които заместват старите клетки в горните слоеве на епидермиса и осигуряват заздравяването на леки кожни наранявания (ожулвания, драскотини). Горният слой е представен от кератинизирани и кератинизирани (мъртви) клетки. Функцията на горния слой на епидермиса е механична защита на кожата и предотвратяване на проникването на инфекциозни агенти в по-дълбоките слоеве на кожата. Цялата дебелина на епидермиса е проникната от каналите на кожните жлези.

Дерма

Друго име за дермата е самата кожа, която е представена от съединителна тъкан. Дермата има двуслоен състав:

• папиларен слой

Намира се точно под епидермиса. В израстъците на папиларния слой има нервни окончания и капиляри.

• мрежест слой

В допълнение към кръвоносните и лимфните съдове и нервните окончания, преминаващи между клетките на съединителната тъкан, космените фоликули, мастните, потните жлези са разположени в дебелината на мрежестия слой. Освен това в папиларния слой има влакна от колаген и мускулна тъкан, които придават на кожата тургор (еластичност и твърдост).

Подкожна мастна тъкан

Това е най-долният слой на кожата, който е представен от натрупвания на мастни клетки, разположени между снопове съединителна тъкан. Неговата функция е да осигури допълнителна защита на тялото от увреждане, температурни промени и създаване на депо от хранителни вещества (мастни резерви).

Кожата има придатъци, които включват нокти и коса, както и жлези.

кожни жлези

Кожните жлези са два вида: мастни и потни. Задачата на мастните жлези е производството на себум. Благодарение на мастното вещество, на повърхността на кожата се образува защитен слой, който предотвратява проникването на течност дълбоко в кожата (и бактериите могат да навлязат в дебелината на кожата с вода). Мастните жлези са разположени повърхностно, а устата се отварят към космените фоликули. Всеки ден тези жлези произвеждат около 20 грама мазнини.

Потните жлези, както подсказва името, са отговорни за отделянето на пот. Тяхната структура е тръбна, а долната част (секретираща) е представена от тръба, сгъната на топка и е разположена в дебелината на дермата. Чрез отделителните канали потта излиза навън или в устията на космените фоликули. Всеки ден (средна околна температура) се отделят около 800 мл пот с 40 грама сол в нея.

От своя страна потните жлези се делят на:

екринна

Разположени са по цялата площ на кожата, но най-вече по дланните повърхности, ходилата и челото. Те произвеждат прозрачна пот, чийто състав е представен от вода (99%) и малко количество млечна киселина, поради което потта дава на кожата леко кисела реакция. Функцията на екринните потни жлези е да намаляват телесната температура, когато тялото прегрява поради изпаряването на течността.

Апокрин

Локализацията на апокринните потни жлези е добре дефинирана. Те се намират в подмишниците, около зърната и пъпа, в ингвиналните гънки и близо до ануса. От общия брой на потните жлези апокринните жлези съставляват 10–30%. Потта, която отделят тези жлези, е по-плътна и има белезникав оттенък поради мазнини и холестерол. Тайната на апокринните жлези има силна, остра миризма, тъй като върховете на клетките на тези жлези са унищожени и са част от потта.

Потта на апокринните жлези е отлична среда за размножаване на бактерии, а тяхното размножаване и последваща смърт само изостря неприятната миризма. Натоварването на апокринните жлези се увеличава с прегряване на тялото или стрес. Освен това тези жлези се активират при жените по време на менструация.

И ако потта на екринните жлези има кисела реакция и предпазва кожата от колонизацията на патогенни микроби, то потта на апокринните жлези е или неутрална, или има алкална реакция, което благоприятства размножаването на бактериите. Тази функция обяснява развитието на хидраденит изключително в апокринните потни жлези. Освен това каналите на апокринните жлези са много по-широки от екринните жлези, което обяснява лесното проникване на микробите в дебелината на жлезите.

Причини за хидраденит

За развитието на болестта са необходими 3 условия:

• патогенен микроорганизъм (обикновено стафилококи, но не са изключени стрептококи и Е. coli);
• отслабена локална защита на кожата;
• потиснат общ имунитет.

Причинителят на заболяването

Най-честата причина за хидраденит е стафилококус ауреус. Стафилококите са много разпространени бактерии и се делят на няколко разновидности. Някои стафилококи практически не са опасни, докато други могат да провокират тежки гнойни заболявания и дори смърт:

Епидермален стафилококус ауреус

Той е част от нормалната микрофлора на човешката кожа и принадлежи към условно патогенните бактерии. Тоест, когато имунитетът е отслабен, тази форма на микроби става патогенна и провокира развитието на гнойни кожни заболявания.

Сапрофитен стафилококус ауреус

Той също така колонизира човешката кожа нормално и не представлява опасност за здравето, с изключение на хора с потиснат имунитет.

Стафилококус ауреус

Най-опасният микроорганизъм не само сред другите стафилококи, но и сред всички бактерии като цяло. Благодарение на Staphylococcus aureus възникват тонзилит, пневмония и сепсис.

Около 20% от населението са здрави носители на тази инфекция, но те могат да провокират различни гнойни заболявания в близката си среда, тъй като повечето хора са много чувствителни към Staphylococcus aureus. Този тип бактерии са силно заразни и вирулентни (заразни).

Когато бактериите попаднат върху кожата, се развива фурункулоза, флегмон, хидраденит, а когато проникнат в кръвта - сепсис, възпаление на тънките черва, перикардит. Особена опасност за Staphylococcus aureus добавят отделяните от него токсини, които разрушават клетките на тялото, включително кръвните клетки (еритроцити и левкоцити).

Състоянието на кожата

pH на кожата

Нормално кожата е с леко кисела реакция от порядъка на 4 - 5,6. Такава реакция се създава от потта със слаби киселини, които ги съдържат: млечна и др. Благодарение на киселинната среда се поддържа нормална микробиоценоза на кожата, т.е. сапрофитите (безопасни за кожата бактерии) се размножават, предотвратявайки колонизацията на патогенни микроби. Но киселинността на кожата не е постоянна и може да се променя под въздействието на различни фактори (алкални продукти за грижа и хигиена на кожата, употребата на сода за хляб вътре или отвън за козметични цели). В този случай кожната среда става алкална, което е благоприятно за размножаването на патогенни микроорганизми и развитието на гнойни кожни заболявания, включително хидраденит.

изпотяване

Здравата кожа се характеризира с умерено изпотяване. Потта премахва токсините и солите от кожата, като по този начин ги почиства. Но с повишена работа на апокринните потни жлези, техните отделителни канали се притискат от "напомпаната" секреторна част на жлезите. В резултат на това потта не се отделя, а се натрупва в гломерулите на жлезите, където микробите започват активно да се размножават.

Повишената секреция на апокринните жлези може да причини: висока околна температура (топлина), треска, стрес, хормонални промени.

Хормонален дисбаланс

Съдържанието на хормони в тялото също влияе върху състоянието на кожата. Например повишеното изпотяване и повишената секреция на себум причиняват повишаване на тестостерона, особено по време на пубертета. В допълнение, кръвната захар се повишава, което води до намаляване на образуването на лимфоцити (имунни клетки). В резултат на това местният имунитет на кожата е отслабен и в резултат на това потните жлези се възпаляват.

Хормоналните промени могат да бъдат причинени и от поликистозни яйчници, възпаление на органите на репродуктивната система, пубертет, бременност и менопауза.

Пубертет

Децата не боледуват от хидраденит, защото техните апокринни потни жлези все още не са започнали да функционират. Но с настъпването на пубертета тези жлези се активират и започват да отделят пот в големи количества, особено в аксиларната и слабинната област. Реакцията на кожата в тези зони става алкална, което предразполага към развитие на хидраденит.

алергични кожни реакции

Под въздействието на алергени върху кожата започва да се произвежда хистамин, който активира имунните клетки. Имунните клетки от своя страна "атакуват" клетките на кожата, причинявайки нейното самоувреждане: повишена температура на кожата, подуване, хиперемия, сърбеж. Основните функции на кожата започват да страдат, което е само „под ръка“ за патогенни бактерии, те активно проникват в дебелината на кожата, причинявайки гноен възпалителен процес. Алергията се провокира от козметика и перилни препарати, лекарства и витамини, някои храни (ядки, шоколад, цитрусови плодове).

обрив от памперс

Обривът от пелени се образува в кожните гънки, където има повишено изпотяване, не влиза въздух и потта не се изпарява. В резултат на това кожата е постоянно влажна и омекотена. При триене на кожата в гънките се получават микротравми, където бързо се установяват микроби (гъбички, вируси и бактерии). По правило обривът от пелени е характерен за хора със затлъстяване (подмишниците, интерглутеалните и ингвиналните гънки, под млечните жлези).

Следните фактори провокират появата на хидраденит:

• пренебрегване на правилата за лична хигиена;
• епилация и бръснене (микротравми);
• често измиване (повече от веднъж на ден);
• носенето на синтетично или тясно бельо (микро ожулвания);
• използване на антиперспиранти (запушване на потните жлези);
• ендокринни заболявания (захарен диабет, патология на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза);
• затлъстяване;
• нарушения на ембриогенезата, когато се образуват грешни канали на апокринните жлези.

Имунитет

Имунната супресия възниква в резултат на:

Изчерпване на тялото:

• висока физическа активност;
• остри инфекциозни заболявания, отравяния;
• нарушение на съня (хронично безсъние);
• травма/хирургия;
• масивна загуба на кръв или малка, но постоянна загуба на кръв;
• нервно напрежение/стрес.

Хронични болести:

• туберкулоза;
• херпетична инфекция;
• вирусен хепатит;
• HIV инфекция;
• токсоплазмоза;
• хелминтна инвазия.

Прием на лекарства:

• цитостатици;
• антибиотици;
• глюкокортикоиди (преднизолон, дексаметазон).

Вродена имунна патология:

• наследствена неутропения;
• Х-свързана агамаглобулинемия;
• комбиниран имунен дефицит.

Автоимунни заболявания:

• ревматични лезии;
• лупус еритематозус;
• склеродермия.

Нерационално хранене:

• монодиети;
• вегетарианство;
• недостиг на витамини.

Възрастови периоди:

• детство;
• старост;
• бременност;
• менопаузата.

Механизъм на развитие

Каналът на потната жлеза е запушен с тапа от люспите на десквамирания епител и секрета на жлезата. В резултат на това каналът и жлезата се увеличават по размер, тъй като в тях се е натрупала пот. Микроорганизмите започват да се размножават в жлезата, което води до развитие на възпаление. Тогава жлезата се разкъсва и инфекцията се разпространява в околните тъкани. Фокусът на възпалението е ограничен от съединителнотъканна капсула, в която се натрупва гной. След отварянето на гнойната кухина се появява изтичане на гной, което води до отлагане на фибрин по стените на кухината и образуване на фистулни проходи.

Клинична картина

В своето развитие хидраденитът преминава през няколко етапа:

Етап на инфилтрация

По правило заболяването се развива от една страна, но са възможни и двустранни лезии, например двустранен аксиларен хидраденит. На етапа на инфилтрация се появяват малки плътни възли, разположени отделно един от друг в кожата. Появата им е придружена от сърбеж и лека болезненост, която се увеличава при натиск върху възела. Размерът на възлите варира от 2 - 3 милиметра до 1,5 - 2 см. На мястото на лезията се отбелязва зачервяване на кожата.

етап на зреене

С напредването на заболяването възлите започват бързо да се увеличават и да се сливат. Те изпъкват над кожата и приличат на зърна. Цветът на кожата на този етап става лилаво-цианотичен, има силна болка не само по време на движение, но и в покой. Сливането на възлите води до образуването на дифузен инфилтрат, който има плътна консистенция и дискова форма, поради което е подобен на клиниката на флегмон. Етапът на зреене е придружен от изразен интоксикационно-възпалителен синдром.

Етап на спонтанно отваряне

Тъй като фокусът на възпалението узрява, централната му част постепенно омекотява и се отваря хидраденит. В процеса на отваряне се освобождава гной в значително количество, което прилича на гъста заквасена сметана. Гнойното изхвърляне може да съдържа кръвни примеси. За да се диференцира заболяването, особено хидраденитът в слабините, следва от цирея. При нагнояване на космения фоликул (furuncle) винаги има некротичен прът (коса). Спонтанно хидраденитът се отваря приблизително 7 до 10 дни след началото на развитието. Веднага след отварянето на гнойния фокус общото състояние на пациента се подобрява и болката значително намалява.

Лечебен етап

След отваряне на абсцеса на това място се образува кървяща и гнойна язва, която постепенно зараства. След заздравяване върху кожата се образува прибран и груб белег. Целият процес от началото на патологията до образуването на белег е около 14-16 дни. Опасността от хидраденит е, че заедно с цикатризираща язва, съседните апокринни жлези могат да се възпалят и нагноят паралелно (възпалителният процес също не ги заобикаля). В този случай те говорят за продължителен или хроничен рецидивиращ курс, който е придружен от екзацербации 10 или повече пъти.

Тълкуване на симптомите на хидраденит

Възниква поради нарушение на кръвообращението в засегнатата област, където се е появила стагнация на течности.

Подутите тъкани притискат нервните окончания, което причинява болка. Колкото повече се увеличава подуването, толкова по-интензивна е болката.

• Цвят на кожата

Стагнацията на кръвта води до натрупване на червени кръвни клетки в капилярите, което първо придава червеникав оттенък на кожата, а след това, когато червените кръвни клетки се разрушават, цветът се променя до синкаво-лилав.

• Инфилтрирайте

Около гнойния фокус се концентрират бели кръвни клетки - левкоцити, които са предназначени да се борят с патогени. Масивното натрупване на левкоцити води до образуването на плътен и плосък инфилтрат. Левкоцитите и лимфата са не само в кожата, но и по-дебели от подкожната мастна тъкан и инфилтратът може да се разпространи по цялата повърхност на подмишницата.

• Синдром на интоксикация

Висока температура, треска, последвана от втрисане, липса или загуба на апетит, гадене и повръщане, обща слабост - всички тези признаци са причинени от токсини, произведени от Staphylococcus aureus.

• Гнойна кухина

Патогенните микроби водят до тъканна некроза на апокринната жлеза, секретиращата й част се разрушава и се образува кухина, в която се намира гной (мъртви клетки и бактерии, обработена от микроби пот).

• Аутопсия на хидраденит

Тъй като гной се натрупва във фокуса на възпалението, налягането се увеличава, което една от стените на кухината не може да издържи и настъпва аутопсия с изтичане на голямо количество кремообразна гной.

Лечение на хидраденит

Как да се лекува хидраденит? Отговорът зависи от стадия на възпалението и неговата тежест. Терапията на заболяването трябва да бъде сложна и в етапа на узряване на абсцеса се извършва хирургична интервенция.

Антибиотична терапия

При хидраденит антибиотиците са задължителни. Изборът на антибактериални лекарства се извършва от лекаря, като се фокусира върху резултатите от получените тестове и вида на изолираните патогенни микроорганизми. В зависимост от тежестта на хода на заболяването, антибиотиците се предписват перорално (през устата) или интрамускулно. Средно продължителността на курса на антибиотична терапия е 7-10 дни, но е възможно да се удължи или да се заменят лекарствата, ако няма ефект от лечението. Използват се широкоспектърни антибиотици, които са най-ефективни срещу Staphylococcus aureus и Streptococcus aureus:

• тетрациклини (доксициклин);
• макролидна група (азитромицин или еритромицин);
• група цефалоспорини (кефзол, цефтриаксон);
• флуорохинолони (ципролет);
• пеницилинова група (амоксиклав).

Диета

Лечението на хидраденит включва диета. На пациентите се препоръчва пълноценна и обогатена с витамини диета, чиито принципи трябва да се спазват не само в процеса на развитие и лечение на патологията, но и още три месеца след възстановяването. Категорично се забранява употребата на пикантни ястия и подправки, алкохол, сладкиши, пушени меса, колбаси и сладкарски изделия (бонбони, кремове, мусове, блатове, шоколад) и несмилаеми мазнини (животински): свинска мас и масло. В диетата трябва да преобладават пресни плодове и зеленчуци, храната трябва да бъде приготвена на пара, варена или печена. Също така диетата трябва да включва ферментирали млечни продукти за възстановяване на нормалната чревна микрофлора и замяна на животински мазнини с растителни масла. Заменете тлъстите меса и риби с постни и включете в диетата ядки и зърнени храни (зърнени култури) като източник на витамин Е (антиоксидант, ускорява заздравяването) и фибри.

Лечение в стадия на инфилтрация

Лечението на хидраденит в стадия на инфилтрация (първите три дни) се извършва у дома и включва, в допълнение към приема на антибиотици, локална терапия. Локалното лечение се състои в третиране на кожата с алкохолни разтвори на антисептици (йод, брилянтно зелено, камфор или салицилов алкохол, борна киселина, хлорхексидин).

След всяка обработка на фокуса на възпалението се прилагат мокросъхнещи полуалкохолни превръзки (диоксидин, разреден с вода и алкохол, алкохолна тинктура от невен с добавяне на вода, алкохолен разтвор на хлорфиллипт с добавяне на вода). Веднага след като превръзката изсъхне, тя отново се намокря с приготвения разтвор и манипулацията се повтаря два пъти на ден в продължение на 3 часа. Отгоре превръзката не е затворена с нищо, за да се предотврати парниковият ефект.

Строго се забранява:

• вземане на вани, посещение на сауни и бани (горещ въздух, висока влажност и вода утежняват разпространението на инфекцията):
• бръснене/епилация в лезията (допълнително нараняване на кожата и разпространение на възпаление);
• носенето на тесни дрехи от синтетични материали;
• използването на компреси и превръзки с мехлеми (причиняват сълзене на кожата, увеличават инфилтрацията и разпространяват инфекцията).

• носенето на широки дрехи от естествени материи;
• ежедневен душ, предварително затворете лезията с лейкопласт;
• индивидуални хавлии и спално бельо, ежедневна смяна;
• лечение на фокуса на възпалението след душ с разтвор на калиев перманганат;
• изсушаване на кожни гънки с прахове (талк, цинков оксид);
• суха топлина до мястото на възпаление (кърпа с гладене, облъчване със синя лампа за 5 минути, слънчеви бани за 10-20 минути, в зависимост от времето на деня и сезона).

хирургия

Хирургическата интервенция се извършва, когато заболяването премине в стадия на зреене, когато не е било възможно да се спре развитието на хидраденит по консервативен начин. Като начало се активира „узряването“ на абсцеса. За тази цел върху засегнатата област се нанасят ихтиолови кейкове с дебелина около 3 мм, като отгоре се покрива лекарството с дебел слой памук.

Така във фокуса на възпалението температурата се повишава и абсцесът "узрява", готов да пробие. Пастилите трябва да се прилагат два пъти на ден. След нагнояване на хидраденит, лекарят го дисектира с широк и дълбок разрез до нивото на здравите тъкани. Раната се измива с антисептичен разтвор, след това с антибиотик и се дренира. Лечението на следоперативната рана се извършва по открит начин, т.е. не се налагат шевове.

При рецидивиращ процес, след отваряне на абсцеса и неговото заздравяване, се извършва вторият етап от операцията. На този етап лекарят изрязва засегнатите жлези заедно с подкожната мастна тъкан и кожата. Полученият кожен дефект се получава със собствените кожни ламби на пациента, например от гърба.

Физиотерапия

В допълнение към антибиотиците и хирургията, при лечението на патологията активно се използват физиотерапевтични процедури.

В етапа на инфилтрация се назначават:

• SMT-фореза;
• UV терапия във фокуса на възпалението.

След хирургично лечение за ускоряване на процесите на регенерация се използват:

• инфрачервено облъчване;
• лазерна терапия;
• магнитотерапия;
• ултразвук;
• електрофореза с лекарства (унитиол, дионин).

Въпрос отговор

Кой лекар лекува хидраденит?

Ако процесът все още не е достигнал стадия на нагнояване, т.е. е в процес на инфилтрация, лечението се извършва от дерматолог. При нагнояване и заплаха от отваряне на абсцеса, хирургът участва в лечението.

Защо хидраденитът е опасен?

Заболяването, при липса на навременно и адекватно лечение, заплашва да се превърне в абсцес или флегмон. В напреднали случаи инфекциозните агенти проникват в общия кръвен поток, което е изпълнено с отравяне на кръвта - сепсис.

Възможно ли е да се използват алтернативни методи за лечение на хидраденит и кои?

Ако се опитате да се отървете от болестта само с помощта на традиционната медицина, тогава в най-добрия случай абсцесът ще „узрее“ и ще се отвори сам, а в най-лошия ще има тежки гнойно-септични усложнения. При тази патология могат да се използват алтернативни методи на лечение, но като допълнение към основното лечение и с разрешение на лекаря. Можете да приложите натрошени листа от живовляк и целина, нарязани листа от алое на мястото на възпалението - всички тези растения имат бактерицидни свойства. Също така е позволено да се третира засегнатата област с отвари и инфузии от билки с антисептични свойства (лайка, невен, липа, градински чай, бял равнец.

Необходимо ли е да отидете в болницата с хидраденит?

Не, не е задължително. Хоспитализират се само пациенти с рецидивиращ и хроничен процес, изискващ радикална операция, с тежко протичане на заболяването и тежко общо състояние на пациента.

Хидраденитът свързан ли е с наследствени заболявания?

Няма точни данни по този въпрос, но може да се каже, че повишеното изпотяване (хиперхидроза), затлъстяването и други фактори, които предразполагат към появата на хидраденит, се предават по наследство.