Лечение на възпаление тригеминален нерв(невралгия) се осъществява с помощта на различни методи, но наистина ли е възможно да направите това у дома? Ще се опитаме да отговорим подробно в днешния материал.

Това заболяване е коварно - симптомите на болка застигат жертвата внезапно и трябва да изминете дълъг път, за да се отървете от тях.

Описание

И така, какво е невралгия и какъв е проблемът на болестта? Тригеминалният нерв е три разклонени нерва, които минават от двете страни на лицето: един от клоните е разположен над веждите, другите два са от двете страни на носа и в долната челюст.

Възпалението на този нерв е изключително болезнено и има специфичен характер, последствията от което се виждат буквално „на лицето“. При лезия се появява болка в челото, носа, горните арки, челюстта, шията и брадичката. Възможен тежки атакизъбобол. Успоредно с това има нервно потрепване, бланширане или зачервяване на кожата, включително атрофия на лицевите мускули.

Заболяването възниква от различни причини- може да бъде независимо или следствие от различни инфекции, умора и стрес. След като забележите признаците на невралгия, не трябва да отлагате срещата с лекар и да започнете лечението възможно най-скоро.

Видове възпаление

Тъй като всяка част от тригеминалния нерв се разделя на по-малки клонове, които водят до всички области на лицето, нервът го покрива като цяло. Тези клонове са отговорни за чувствителността на лицето.

Първият клон е отговорен за веждата, окото, горния клепач и челото. Вторият - за носа, бузата, долния клепач и горната челюст, третият - за някои дъвкателни мускули и долната челюст.

Има два вида заболяване:

• първи тип (вярно): най-честият, възниква поради нарушено кръвоснабдяване или притискане на нерв, е независим. При този тип болката е силна, периодична и пронизваща;
• втори тип (вторичен): симптом, често усложнение на предишно заболяване, възниква в резултат на усложнения на други заболявания. С невралгия от този типболката е пареща и постоянна, възможна е във всяка част на лицето.

Най-често срещаните случаи на невралгия на невралния процес само от едната страна на лицето, но има случаи на възпаление на два или три клона едновременно, понякога и на двете лицеви страни. Болките са интензивни, атаките продължават 5-15 секунди, често достигат няколко минути.

Причините

Лекарите все още не могат да определят точния фактор, поради който възниква невралгията, но има редица причини, които допринасят за появата и развитието на болестта:

• притискане на тригеминалния нерв - бива вътрешно и външно. Обичайно е да се говори за вътрешни тумори и сраствания, образувани след наранявания, както и промяна в местоположението на артериите и вените в близост до тригеминалния нерв. Възпаленията в устната кухина и носните синуси се дължат на външни фактори;
• хипотермия на областта на лицето - среща се сред тези, които не предпочитат да носят шапка през зимата. Ако нервът е схванат, пристъпът на невралгия може да предизвика дори измиване със студена вода;
• признаци на имунно заболяване на тялото, срещу което херпесът е станал по-активен - в този случай антихерпесните лекарства помагат;
• заболявания на устната област - допълнителен тласък за невралгия: пародонтит, гингивит, абсцес на венците, пародонтит и други видове кариесни усложнения, включително много опасни. Ако пломбата е поставена неправилно (материалът излиза извън границата на върха на зъба) или пациентът е бил наранен по време на екстракцията на зъба, това също може да е причината;
• херпес зостер - заболяване, което е вирусно по природа и се активира, ако тялото е отслабено, в резултат на възпроизвеждане, развива възпалителен процес на тригеминалния нерв;
• "Глад" на нерва - натрупване по стените на кръвоносните съдове холестеролни плаки.

За да се отървете от възпалението, струва си да направите лечение:

• някои форми на алергии;
• нарушения на ендокринната система;
• метаболитна недостатъчност;
• депресия и безсъние;
• невроза;
• мозъчно-съдови заболявания;
• психогенни разстройства;
• множествена склероза;
• хиперинфекция;
• понижена имунна система.

Етиологията на невралгията наистина е широка, но е общоприето, че обикновено се среща при жени на възраст от 45 до 70 години. С възрастта имунитетът намалява и всяка физическа активност може да предизвика атака на болестта.

Видео: тригеминална невралгия в програмата „Живей здравословно“ с Елена Малишева.

Симптоми на възпаление на тригеминалния нерв

Много пациенти се оплакват от внезапна и безпричинна болка, но също така отбелязват появата на невралгия след стресови ситуации. Лекарите са склонни да вярват, че възпалението се е развило по-рано - стресова ситуация е предизвикала появата на болка.

Разклоняването на тригеминалния нерв засяга двигателните и сетивните влакна, има остра болка, спазми в дъвкателните мускули, всички тези симптоми показват възпаление.

Симптомите на увреждане на лицевия нерв са както следва:

• остра проникваща болка в една от половините на лицето, която има проходим характер;
• изкривени изражения на лицето поради изкривяване на определени области или в областта на една от половините на лицето;
• главоболие, студени тръпки, обща слабост, мускулна болка в цялото тяло;
• повишаване на телесната температура (хипертермична реакция на тялото);
• със синдром на силна болка - безсъние, умора и раздразнителност;
• мускулни потрепвания в близост до засегнатия нерв;
• малък обрив на мястото на лезията на определена част от лицето.

Силната стрелкаща болка от областта на ухото до средната линия на главата показва основната проява на неврит, след което се появява грубо изкривяване на лицето. Такива промени могат да останат за цял живот, ако заболяването стане продължително или прогресивно.

При продължително съществуване на заболяването са възможни бледност или зачервяване на кожата, промени в секрецията на жлезите, омазняване или сухота на кожата, подуване на лицето и дори загуба на мигли.

Болката при невралгия се разделя на два вида:

1. Типичната болка е остра и интензивна, периодична и може да избледнее и да се появи отново. При неврит стрелба, подобна на зъбобол, прилича на токов удар и продължава около 2-3 минути. Засяга само една част от лицето и се локализира в зависимост от това коя част от тройния нерв е увредена. След пароксизмална болка се появява болезнена болка.
   Типичната болка може да бъде провокирана от миене, миене на зъбите, бръснене, нанасяне на грим - действия, които засягат една от частите на лицето. Болката се появява по време на смях, усмивка и говорене, най-често се появява след излагане ниски температуривърху една от половините на областта на лицето и ушите.
2. Нетипична болка - постоянна с кратки прекъсвания, обхваща по-голямата част от лицето, поради което за пациента е трудно да определи източника си. Случва се пристъпът на болка да е придружен от мускулен спазъм, след което на засегнатата страна на лицето се появява болезнен кърлеж. Внезапното им свиване изглежда като необичайна лицева асиметрия и е придружено с болка, а пострадалият не може да отвори устата си, докато пристъпът не приключи. Много по-трудно е да се лекува, тъй като болката измъчва пациента на всеки час, достигайки своя пик след 20 секунди, след което продължава известно време.

Анатомична схема, снимка

Тригеминалният нерв се намира в темпорална зона, където се намират три негови разклонения и преминават:

1. Нагоре - лицева и очна част.
2. Долна челюст.
3. горна челюст

В първите два клона влакната са чувствителни, в последния - чувствителни и дъвчащи, осигуряващи активни мускулни движения на челюстта.

Диагностика

При диагностицирането на патологията е важно да се консултирате с лекар навреме за оценка на синдрома на болката и неврологичен преглед. Диагнозата се основава на оплакванията на пациента, специалистът определя вида на болковия синдром, неговите тригери, локализация и възможни места на нараняване, които причиняват болка.

За да се определи зоната на лезията и да се установи кой от клоновете на тригеминалния нерв е повреден, лекарят палпира лицето на пациента. Допълнително се провежда изследване за наличие на възпалителни процеси областта на лицето- синузит, синузит, фронтален синузит.

Такива инструментални методиизследване:

1. Ядрено-магнитният резонанс е информативен, ако причината е склероза или тумор.
2. Ангиография - разкрива разширени съдове или аневризми на мозъчни съдове, които притискат нерва.

Методи за лечение на тригеминална невралгия

Болестта е трудна за лечение и ако болковите атаки продължават повече от един ден, тогава пациентите се настаняват в неврологичното отделение на болницата. Там се предписва комплексна терапия за предотвратяване на развитието хронична формаи облекчаване на острите симптоми.

• електрофореза и фонофореза;
• лечение с ултразвук;
• диадинамична терапия;
• акупунктура;
• лечение с импулсивни нискочестотни токове;
• лазерна обработка;
• електромагнитно влияние;
• инфрачервено и ултравиолетово лечение.

Ако диагнозата се потвърди, тогава лечението на възпалението на нервите започва с елиминирането на основните симптоми на болка. В бъдеще се определят причините за заболяването (така че самото лечение да не е напразно), предписват се тестове и се извършва пълен преглед на пациента.

• възпалителни процеси в синусите, ако има такива, се елиминират;
• при откриване на възпалителни процеси във венците се обръща голямо внимание на тяхното облекчаване;
• ако пациентът има пулпит, нервът на увредения зъб се отстранява, запълвайки кореновите канали с материал за пълнене;
• ако рентгеновата снимка потвърди, че някой от зъбите е с неправилна пломба, тя се отстранява.

За облекчаване на болката на пациента се предписва необходимия набор от лекарства и се насочва към среща с ендокринолог, имунолог, специалист по инфекциозни заболявания и алерголог. Ако някой от специалистите открие проблем, му се предписват подходящи лекарства.

Видео: възпален тригеминален нерв - как да идентифицираме симптомите и да ги излекуваме?

Лекарства

Не трябва да прибягвате до самолечение на невралгия, без да се консултирате с лекар, който ще избере необходимото лекарство и неговата дозировка.

Използвайте:

1. Антиконвулсанти: под формата на таблетки карбамазепин (с други думи финлепсин, тегретол) - заема водеща позиция в тази категория, осигурявайки аналгетик и антиконвулсивно действие, инхибира активността на невроните, което премахва болката. Поради токсичността си не се препоръчва за употреба от бременни жени, може да доведе до психични разстройства, токсично увреждане на черния дроб и бъбреците, сънливост, гадене, включително панцитопения. Не се препоръчва да пиете сок от грейпфрут, докато го приемате, може да влоши отрицателно въздействиелекарства върху тялото. Освен това се предписват препарати от валпроева киселина: конвулекс, депакин, ламотрижин, дифенин (фенитоин), окскарбазепин.
2. Болкоуспокояващи и нестероидни лекарства: найз, аналгин, мовалис или баралгин - приемат се след хранене три пъти на ден. Курсът на лечение е кратък продължителна употребаможе да причини проблеми с стомашно-чревния тракт. Помощ само в началото на атаката. Те включват: диклоберл, ревмоксиб, мовалис, индометацин, селебрекс.
3. Болкоуспокояващи във формата ненаркотични аналгетици- в случай на силна болка се предписват дексалгин, кеталгин и наркотични лекарства: промедол, морфин, трамадол, налбуфин.
4. Антивирусни средства - предписани, ако има неврит вирусна природа. Антибиотиците се пият с бактериалната природа на заболяването. Стандартите са ацикловир, херпевир, лавомакс.
5. Невропротектори и витаминни препарати: неврорубин, тиогама, милгама, прозерин, нервохел и невробион облекчават нервността, намалявайки риска от атака.
6. Глюкокортикоиди: намаляват отока, възпалението на нерва, имат силен ефект при кратко време. Най-добрите са метилпреднизолон, хидрокортизон, дексаметазон.

Също така трябва да се подложите на задължителна физиотерапия: парафин-озокерит, UHF, електрофореза, магнитотерапия.

Хирургическа интервенция

В случай на неефективност се използва хирургично отстраняване на причината за невралгия. лекарствена терапияили продължителност на болката.

Има два хирургически метода:

• микроваскуларна декомпресия;
• радиочестотна деструкция;

Първият метод е трепанация на задната част на черепната ямка. Коренът на тригеминалния нерв се отделя, притискайки съдовете. Между корена и съдовете се поставя специално уплътнение, което предотвратява притискането, за да се предотвратят рецидиви.

Методът на радиочестотно унищожаване не е толкова травматичен и се извършва под локална анестезия, токовите разряди са насочени към засегнатата област, те също така разрушават корените на тригеминалния нерв, които са обект на патологични процеси.

Понякога е достатъчна една операция, в противен случай експозицията се повтаря няколко пъти.

Масаж

Масажът с неврит на тригеминалния нерв подобрява тонуса и облекчава излишъка мускулна трескав определени мускулни групи. Подобрява се кръвоснабдяването и микроциркулацията във възпаления нерв и в засегнатите повърхностни тъкани.

Въздействие върху рефлексните зони в изходните точки на клоновете на тригеминалния нерв на лицето, ухото и цервикална областстои на първо място в масажа, след което се работи с мускулите и кожата.

Масажът се извършва в седнало положение, като главата се облегне на облегалката за глава, за да се отпуснат мускулите на врата. Вниманието се фокусира върху стерноклеидомастоидния мускул, благодарение на леки масажиращи движения. След това с поглаждащи и разтриващи движения се издигат до паротидните зони, след което масажират здравата и засегнатата страна на лицето.

Процедурата продължава около 15 минути, средно 10-14 сесии на курс на лечение.

Как да се лекуваме у дома?

Най-ефективните народни средства и рецепти:

• лайка - залейте с вряща вода 1 ч.л. цветя. Напитката се поема в устата и се държи там, докато болката леко отшуми;
• масло от ела - трябва да се втрива в увредените зони през целия ден. Може да се появи зачервяване на кожата, но болката ще отстъпи. Три дни такива процедури са достатъчни;
• блат - 4 ч.л корените на растението се заливат с охладена преварена вода, оставяйки за един ден. Вечерта парче плат се навлажнява със запарка, нанася се върху лицето. Компресът е изолиран отгоре с шал или пергаментна хартия, отстранява се след час и половина и също се поставя шал през нощта;
• черна ряпа - обтривайте кожата няколко пъти на ден със сока й;
• елда - чаша зърнена култура се запържва добре в тиган, след което се поставя в торбичка от естествена тъкан, като се държи върху болните места, докато елдата изстине. Лечението се повтаря 2-3 пъти на ден;
• яйце - разрежете твърдо свареното яйце наполовина, като наложите частите му на засегнатите от болка места;
• малини - от него се приготвя тинктура на базата на водка, като листата на растението (1 част) се заливат с водка (3 части), след което се влива в продължение на 9 дни, след което тази инфузия се консумира 90 дни подред в малки дози преди хранене;
• глина - омесва се с оцет, след което се оформят тънки пластини, които се налагат всяка вечер върху болното място;
• фурми - няколко зрели продукта се смилат в месомелачка, тази маса се консумира три пъти на ден за 3 ч.л. За подобряване на вкуса се разрежда с вода или мляко;
• лед - те избърсват кожата на лицето, улавяйки областта на шията, след което лицето се затопля, като се масажира с топли пръсти. Наведнъж процедурата се повтаря за три подхода.

важно! Дори народни методиПрепоръчваме да го използвате само под наблюдението на лекар. Той ще изясни рецептата и освен това ще ви каже дали лечението с такива средства ще бъде ефективно във вашия конкретен случай.

Ефекти

Възпалението на тригеминалния нерв не носи смъртна опасностно последствията са много опасни.

1. Интензивно развиваща се депресия.
2. Постоянната болка причинява психични разстройства, може да има нужда да се избягва обществото, социалните връзки са разкъсани.
3. Пациентът губи тегло, защото не може да се храни напълно.
4. Имунитетът на пациента е намален.

Навременното отстраняване на симптомите не представлява опасност за здравето, а ремисията, заедно с консервативното лечение, продължаващо няколко месеца, подготвя тялото за възможна операция.

Видео: Фаяд Ахмедович Фархат (доктор на медицинските науки, неврохирург на най-високите квалификационна категория) за заболяването на лицевия нерв.

Предотвратяване

защото обща каузавъзпалението на тригеминалния нерв става всяко заболяване на параназалните синуси (фронтален синузит, синузит) или зъбно заболяване, преждевременната терапия ще намали значително риска от проблем.

• минимизиране на психо-емоционалния стрес;
• елиминиране на възможна хипотермия;
• избягване на инфекциозни заболявания.

При вирусни и инфекциозни заболявания антиконвулсантите трябва да се приемат паралелно с антипиретици и антивирусни лекарства.

Допълнителни въпроси

Какво да направите, ако боли тригеминалният нерв?

Ако болката се появи внезапно, трябва незабавно да се свържете с невролог, който ще определи фокуса на болката и методите за премахване на болковите синдроми, ще предпише необходимите лекарства или ще ви насочи към неврохирург. Преди да отидете на лекар, можете да опитате временно да облекчите болката с помощта на алтернативни методи на лечение.

Какъв лекар лекува?

Неврологът се занимава с лечението на тригеминалната невралгия, а неврохирургът се занимава с хирургическа интервенция на тази основа.

Код по МКБ-10?

В ICD-10 заболяването е кодирано (G50.0).

Получава ли се удвояване?

Двойното виждане с невралгия е съвсем реално, често придружено от загуба на слуха и шум в едно от ушите.

Възможно ли е да се затопли възпалението на тригеминалния нерв?

Възпаленото място не трябва да се нагрява, дори ако след това настъпи облекчение. Топлината провокира прогресирането на възпалението, което може да се разпространи и в други части на лицето.

Ефективна ли е акупунктурата?

Смята се, че акупунктурата за това заболяване е наистина ефективна. Въздейства върху определени точки на лицето по специални правила и техники.

Какво трябва да направи бременната жена с този проблем?

Трябва да посетите лекар, той ще вземе необходимите мерки. Разрешени са транскутанна електростимулация, електрофореза със седатив, акупунктура по време на бременност.

Възпаление на тригеминалния нерв: симптоми и лечение - този проблем е под голямото внимание на невролозите по целия свят.

Разбира се, тази патология не е фатална. опасни заболявания, но болката и мъката, които трябва да изпита един болен човек значително влошават качеството на живот. Когато се прояви възпаление на тригеминалния нерв, само лекарят определя как да се лекува, но задачата на самия пациент не е да започне заболяването, а да се консултира със специалист възможно най-скоро. С навременното лечение е напълно възможно да се справите с консервативни методи, без да прибягвате до хирургическа намеса.

Какъв е проблемът

Тригеминалният нерв е най-големият нервен канал в черепната област и включва както сетивни, така и двигателни влакна и ядра. Името на този елемент се дължи на структурата на неговата чувствителна част, която е разделена на 3 клона: очен нерв в горната част, мандибуларен нерв в долната част и максиларния нерв в средната зона на лицето. Въпросният нерв е чифтен орган и подобни разклонени канали са разположени от дясната и лявата страна на лицето.

Тази структура на този отдел контролира чувствителността на лицевите и черепните тъкани, кожата и лигавиците на устната и носната кухина, зъбите и по-голямата част от мозъчната мембрана. Двигателната функция на този нерв е да координира дъвкателните и редица други мускули. Всяка тригеминална невралгия се проявява като нарушение на тези сетивни и двигателни области.

Възпалението на тригеминалния нерв или невралгията е хронично заболяване, водещо до увреждане на един от клоновете на този нерв с нарушение на функциите на чувствителност и мускулна инервация. Основната проява на патологията е пароксизмална силна болка от тип стрелба в области, контролирани от засегнатия клон. Синдромът на болката, като правило, се появява само от едната страна, най-често от дясната страна на лицето. Разпространението на заболяването се оценява средно като 1 заболяване на 14-16 хиляди души. Най-често заболяването се регистрира при жени след 55-годишна възраст, но често се среща при мъже и млади хора.

Според механизма на развитие на невралгия се разграничава първичната форма, дължаща се на компресия на нервните корени без наличие на други патологии, и вторичен тип, провокиран от усложненията на заболявания на други органи ( инфекциозни заболявания, туморни образувания, склеротични процеси и др.).

Етиологични характеристики на патологията

Възпалението на тригеминалния нерв на лицето се причинява от редица вътрешни и външни фактори. Най-често етиологичният механизъм е свързан с компресия на нерва от съдове, подложени на патологични промени, или туморни образувания. Притискането на нервните процеси в областта на моста на мозъка причинява тяхната демиелинизация.

Основните външни провокиращи фактори включват следните фактори:

• локална хипотермия на лицевата област в областта на преминаване на тригеминалния нерв;
• активиране на вируса на херпес зостер (херпесен вирус) с излизане от латентно състояние;
• хронична зъбна бактериална инфекция;
• травма на лицето и главата.

Ендогенните фактори са свързани с редица патологични явления: туморни образувания и съдови аневризми; множествена склероза; появата на холестеролни плаки, които нарушават храненето на тъканите; възпалителни заболяванияв назофаринкса; ендокринни патологии; психогенни заболявания; съдови нарушения; хормонален дисбаланс при жените по време на менопаузата.

Когато възникне възпаление на тригеминалния нерв, симптомите са свързани предимно с проявата на изразен синдром на болка. По принцип невралгията е хронична и периодите на обостряне са последвани от периоди на ремисия. Честотата и продължителността на екзацербациите зависи от индивидуални характеристикиорганизма и етиологичния механизъм на патологията.

Като правило, обострянето започва неочаквано под формата на остра болка. достатъчно често, синдром на болканай-силно се проявява в зоната на долната или горната челюст, което наподобява зъбобол. Когато тригеминалният нерв се възпали, симптомите на синдрома на болката могат да бъдат типични и нетипични. Да се типични проявивключват пронизващи болки, сравними с удар електрически ток, и обикновено се появяват, когато докоснете определена област на лицето.

Интензивността на болката нараства в рамките на 18-22 секунди, след което постепенно отшумява и може да продължи 10-15 минути с по-малка сила. Следващата атака може да се наблюдава след 1-2 часа и може да се появи само след 2-3 дни, което зависи от много фактори. Синдромът на атипична болка е по-рядък, но много по-труден за лечение. Болките са постоянни и продължителни, като локализацията обхваща почти цялото лице.

Обострянето на болката при наличие на тригеминална невралгия може да провокира такива фактори:

• докосване на кожата на лицето (дори белите дробове);
• измиване, миене на зъби или бръснене;
• вятър по лицето;
• нанасяне на грим и използване на козметика;
• лек удар в носа;
• смях или широка усмивка;
• участие в разговор, пеене.

На другите типични симптомипатологиите включват такива прояви: спазми на лицевите мускули, загуба на чувствителност на кожата, спазъм на дъвкателния мускул. Спазматични явления причиняват болка по време на мускулна контракция. Напредналото заболяване може да доведе до мускулна парализакоето причинява асиметрия на лицето. Понякога пристъпът на обостряне води до факта, че болен човек не може да отвори устата си, докато атаката не приключи.

Характеристики на клиничната картина на патологията

Завършено клинична картинаВъзпалението на нерва зависи от това кой клон е засегнат. В този случай нарушението на чувствителността на тъканите може да бъде повърхностно или дълбоко. Може да се разграничи следното характерни проявис различна локализация на възпалителния процес:

1. Възпалението на клон 1 води до загуба на чувствителност на кожата и лигавицата в следните области: чело, предна част на скалпа, горен клепач, ъгъл на окото, очна ябълка, моста на носа и носната кухина, обвивка на мозъка.
2. Възпалителната реакция на клон 2 причинява нарушение в долния клепач, страничната част на лицето, горната зона на бузите, горната устна, горната челюст, максиларния синус, долната част на носната кухина, горните зъби.
3. Сериозната дисфункция може да причини възпаление на клон 3. Нарушението се отбелязва в следните области: долна устна, долна буза, брадичка, долна челюст и венци със зъби върху тях, език и Долна частустната кухина. Има парализиращ феномен в дъвкателните мускули, което води до асиметрия на лицето. От засегнатата страна силата на захапката на зъбите намалява. Възможна парализа криловиден мускул, при които има отклонение на долната челюст от средната линия, а при значителна атрофия на дъвкателните мускули, челюстта може да увисне.
4. Нарушенията в зоните на отговорност на всичките 3 клона веднага се появяват, когато тригеминалният възел е прикрепен към патологията или нервно коренчена базата на мозъка. Такова явление, по-специално, осигурява поражението на херпесния вирус, който мигрира много лесно по всички клонове на тригеминалния нерв.
5. Увреждане на въпросните ядра нервна структурапричинява редица специфични дисфункции. При аномалии в устната ядрена зона се наблюдават болестни признаци в областта на носа и устните. В случай на разширяване на зоната на ядрено увреждане, нарушенията се простират до голяма част от лицето - от носа до ухото и долната челюст.

Как се лекува патологията?

Когато възпалителният процес е засегнал тригеминалния нерв, симптомите и лечението трябва да бъдат анализирани от невролог, специализиран в такива патологии. Лечението на тригеминалния нерв има за цел да елиминира етиологичния механизъм и да облекчи синдрома на болката. При твърде чести и продължителни атаки лечението трябва да се извършва в болница.

Ако се установи възпаление на тригеминалния нерв, лечението с лекарстваизвършва се по индивидуална схема. По правило консервативното лечение включва следните групи лекарства:

1. Антиконвулсанти, най-често срещаното лекарство е карбамазепин. Курсът на лечение може да достигне 6 месеца. Можете да използвате Clonazepam, Gabapentin, Oskapbazepine.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства: използвани в началния стадий на патологията. Използват се Ибупрофен, Кетанов, Нимезил.
3. Като болкоуспокояващи и лекарства за премахване на спазми се предписват: Baralgin, Baclofen, Trimecain.
4. Антидепресанти и лекарства със седативен ефект: натриев хидроксибутират, амитриптилин.
5. Витаминната терапия се осигурява от витаминни комплекси със задължително използване на витамин В. Използва се витаминен комплексРозолакрит.
6. За усилване имунна защитасредства се препоръчват възстановителни свойства- препарати на основата на женшен, шипка, ехинацея, пчелно млечице.

Важно условие ефективна терапия- борба с вътрешните причини за болестта. Сред лекарствата, които често се предписват за тази цел, могат да се разграничат следните средства: Laferon, Gerpevir (срещу херпесния вирус); Розувастатин, Аторис (срещу образуването на холестеролни плаки).

Физиотерапия и хирургия

Физиотерапията се счита за доста ефективно лечение на възпаление на тригеминалния нерв, ако се комбинира с комплексна лекарствена терапия. Като физиотерапевтични методи се използват следните технологии:

• ултравиолетов ефект върху кожата на лицето;
• Излагането на UHF помага добре в началния стадий на парализа на дъвкателните мускули и се използва за облекчаване на болката;
• електрофореза с въвеждането на Platifillin, Novocain, Dimedrol се използва за намаляване на мускулния тонус;
• лазерното излагане спомага за преминаването на импулси по нервните влакна;
• импулсните електрически токове помагат за премахване на болката и намаляват риска от рецидиви на обостряне.

Крайното лечение е операция. Такова радикално лечение се провежда само в случаите, когато консервативна терапияне подобрява ситуацията дългосрочен. Най-често следните видовехирургична интервенция:

• отстраняване на тумори;
• съдова декомпресия;
• въздействие върху мястото на излизане на тригеминалния нерв от черепа;

Състоянието, когато тригеминалният нерв е стиснат, е предимно постоянно придружено от изразено болезнени усещанияобикновено се засяга областта на лицето Правилната страналица.

Патологията често се проявява при жени в пенсионна възраст, но хората на всяка възраст са изложени на риск, полтук няма особено значение.

Процесът на лечение на лезии на възпаления тригеминален нерв е дълъг, положителен резултатвъзможно само когато всички основни причини са елиминирани.

Само три клона (офталмологичен, мандибуларен и максиларен) образуват тригеминалния нерв (nervus trigeminus). И клоните са разделени на много малки съдове, което означава, че почти цялата лицева област е покрита от този нерв. Освен това осигурява двигателна функциянякои миофибри, благодарение на него кожата, очите, носа и лигавиците на устата имат чувствителност.

Основната симптоматика в състояние, когато боли тригеминалния нерв, е болезненият пароксизъм на лицевата зона. се характеризира със своите различия:

• симптомите на лезията се проявяват чрез появата на болка в точковата зона, която е крайната орална, гингивална, зъбна, темпорална област. Всяка от тези зони се характеризира със собствена болезненост, обхващаща едностранно основната област на лицето;
• с тригеминална невралгия, пациентът се чувства така, сякаш нещо гори, пробива, пробива лицето му;
• дори при увреждане на тригеминалния нерв, симптомите с болезнен пароксизъм се проявяват интензивно, но продължават не повече от няколко минути;
• последователността на пароксизмалния ход се наблюдава в продължение на няколко часа, времето без болка продължава само няколко минути;
• по време на болезнен пароксизъм пациентът е в състояние да изтръпне със специфично изражение на лицето;
• често лицето е хиперемирано, функцията на слюнката се увеличава със сълзене;
• в пика на пароксизма, в момента, когато засегнатият тригеминален нерв боли, дразненето на рефлексния рецептор провокира лицеви мускулни тремори.

Трябва да се отбележи, че ако се наблюдава увреждане на тригеминалния нерв, тогава симетрията на лицето не се нарушава, както при неврит. Нетърпимите болки дават зачервяване на лицето, повишено изпотяване, сълзливост. Поради нарушения сън очите на пациента са червеникави, под тях се появяват тъмни кръгове.

В областта на зъбите е локализирана пареза на тригеминалния нерв, при която са засегнати вторият и третият нервен клон. Лицето изглежда има зъбен проблем. Болезнените пароксизми се провокират, когато пациентът докосне назолабиалната зона, смее се, дъвче и се измива с хладка вода.

При липса на терапевтични мерки, насочени към възстановяване на тройния (третичен) студен нерв, болезнените пароксизмални състояния се появяват по-често, продължителността им се увеличава, процесът става хроничен. Атаките се наблюдават, когато човек има активни изражения на лицето, ако се прозява, дъвче.

Чувствителността на засегнатата област на лицето е нарушена, което се проявява остра болкапо време на докосване или човекът не усеща нищо по лицето, сякаш е изтръпнал, или проявите на парестезия се проявяват под формата на пълзене на малки мравки по лицето. Освен това общото състояние на пациента се влошава, той става раздразнителен, няма сън, което причинява обща слабост и това води до депресия.

За първопричините

Как да се лекува тригеминалния нерв? Какво да правя? За да направите това, е необходимо да се установят основните причини за това заболяване. Патологията възниква поради факта, че областта на лезията на тригеминалния нерв притиска нещо или микроциркулаторните процеси на съдовете са нарушени. И това се дължи на:

• доброкачествен, злокачествени новообразувания, адхезивни процеси, вълнуващи клонове на нервните влакна;
• аневризмално състояние на артериалните съдове;
• проблеми със зъбите, свързани с некачествена пломба, периодонтит, прояви на пулпит, травма нервна тъканпо време на екстракция на болен зъб;
• възпаление на назофаринкса, челюстта;
• инфекции на устната кухина от бактериална природа;
• атеросклеротични съдови прояви на тази област;
• нараняване на лицето, челюстта;
• свръхохладено състояние, което е причината за развитието на патология по време на излагане на всички други причини.

Тригеминалният нерв на лицето се възпалява поради факта, че пациентът има херпес или е болен от множествена склероза, има изразена дисфункция на метаболитните процеси, има ендокринни нарушения, съдова патология, психогенни заболявания.

Жените страдат от това заболяване поради хормонални промени след менопаузата. Опасността от патология е голяма, ако човешкото тяло не получава необходимото количество витамини и минерални елементи.

Как се диагностицира

Тригеминален нерв, неговите проявени симптоми и необходимо лечениеизвършва се по време на серия от диагностични мерки. Лекуващият лекар ще оцени тежестта на болковите синдроми, ще проведе преглед. Диагнозата се поставя от оплакванията на пациента, вида и причините за болката, зоната на възпалението, всички видове увредени зони, поради които възникват пароксизмални състояния.

Засегнатата област на клоните на този нерв се определя чрез палпация. Освен това е възможно и необходимо да се изследва пациентът за наличие на възпаление в максиларни синуси, параназални и фронтални синуси.

Ангиографското изследване ще покаже съдова дилатация или аневризма на мозъчните съдове, поради което нервът е компресиран.

ЯМР ще даде изчерпателна информация за склеротични, туморни образувания.

Как се лекуват

При поражението на тригеминалния нерв, когато лечението му е неефективно и болезнените пароксизми продължават повече от един ден, на пациента се показва болнично лечение. Ще му бъдат предписани комплексни терапевтични мерки, които могат да предотвратят хронизирането на процеса, да облекчат изострените симптоми.

За да се излекува тригеминалния нерв, да се облекчат болковите синдроми, лекарят предписва комплекс от физиотерапевтични ефекти под формата на:

• електрофоретични, фонофоретични процедури;
• ултразвуково въздействие;
• диадинамични токове;
• акупунктура;
• терапия импулсни токовениска честота;
• лазерна обработка;
• магнитотерапия;
• инфрачервено с ултравиолетово излагане.

При потвърдена диагноза терапевтичните мерки са насочени към елиминиране на основните симптоми. След това трябва да идентифицирате и премахнете основната причина за патологията:

• лечение на синузит, синузит, фронтален синузит, ако има такъв;
• премахва възпалението на венците;
• при прояви на пулпит е необходимо да се отстрани нервът на болния зъб, като се запълнят качествено кореновите канали;
• лошото качество на уплътнението изисква повторно инсталиране на уплътнението.

Какво да използваме от лекарствата

Самолечението е строго неприемливо, в противен случай са възможни сериозни усложнения. И така, как да се лекува тогава болестта? Какво да правите, когато боли засегнатият тригеминален нерв? Лекарят ще предпише следното лечение:

• средства за предотвратяване на гърчове. Той ще лекува с таблетен препарат карбамазепин (финлепсин), който също има аналгетичен ефект. Има инхибиторен ефект върху активните неврони, поради което се спират усещанията за болка. Лекарството има висок токсичен ефект, което означава, че бременните жени не трябва да го използват. Освен това има страничен ефект върху психиката, нарушавайки я, причинявайки увреждане на черния дроб и бъбреците и оказвайки негативно влияние върху състоянието на кръвта. Пациентът ще бъде постоянно сънлив и гаден. Използвайки тези хапчета, не е препоръчително да пиете сок от грейпфрут, за да не влошите странични ефекти. Освен това се предписват антиконвулсанти под формата на дифенин, депакин, конвулекс, ламотрижин;
• може и трябва да се използва при лечение аналгетицинестероидни серии. За това те се лекуват с аналгин, мовалис или баралгин, найз. Дозировката и курсът на лечение се определят от лекаря. Този тип инструмент ще помогне само начални етапигърчове. Патологията също се лекува с ревмоксиб, индометацин, диклоберл, селебрикс. Приемайки тази група лекарства за дълго време, можете да получите проблеми с храносмилателния тракт;
• аналгетичен ефект върху тригеминалната област ще бъде осигурен от аналгетици, които не съдържат лекарства. При изразени болкови пароксизми е възможно и необходимо да се лекуват с дексалгин, кеталгин, кетанов. В изключително тежки случаи те се анестезират с лекарства промедол, морфин, трамадол, налбуфин;
• с вирусна или бактериална етиология на заболяването се предписват подходящи средства. Съответно херпесът се лекува с херпевир или ацикловир, лавомакс;
• от средствата с невропротективен ефект и витамини, употребата на неврорубин, милгама, прозерин няма да бъде излишна. Nervoheel и neurobion облекчава нервното състояние;
• приемането на глюкокортикоидни лекарства ще намали подуването с възпаление на нервната тъкан. Те ще имат силно въздействие в краткосрочен план. За тази цел те се лекуват с дексаметазон, хидрокортизон, метилпреднизолон.

Димексидът е безцветно химично съединение, в медицинската практика димексидът се използва като външно средство.

Димексидът е предимно локален анестетик, облекчава възпалителния процес.Димексидът също променя микрофлората, устойчива на антибиотици, като по този начин увеличава ефекта на антибактериалните средства.

Димексидът като лекарство се използва във воден разтвор с различни проценти (от 10% до 50%). Има и мехлемна форма на това лекарство, поради което се подобрява транспортирането на активното химично съединение през кожата, тъй като проникването му през кожата отнема само няколко секунди. Също така, инструментът подобрява микроциркулаторните процеси в засегнатия фокус.

Има положителен ефект върху кръвта под формата на намаляване на състоянието на агрегация на еритроцитите, нормализиране на образуването на фибрин, което ще подобри храненето на тъканите. Капилярната мрежа също ще се разшири, общият брой на функционалните съдове ще се увеличи.

Как да излекувате троичния нерв, да предотвратите парализа, ако сте успели да хванете студено лице? Трябва да назначи специалист по комплексно лечение това лекарство, който има и деконгестантно действие, като нормализира централните и системните хемодинамични процеси.

Трябва да се помни, че с това лекарство се лекува дълго време, от месец до шест месеца.

Какво друго може да се направи допълнителен начинприлагайте, ако сте успели да хванете тригеминалния нерв? Има лекарство за ASD, което има антисептичен, биостимулиращ ефект, повишаващ защитни функции човешкото тяло. Във всеки случай без медицинска консултацияприемайки някакъв лекарствен или хомеопатичен препарат, човек рискува да започне патология.

Как допълнително да се лекуваме у дома

Лечението на тригеминалния нерв с народни средства допълва комплексната стационарна терапия. Можете да облекчите симптомите и лечението у дома, ако приложите:

• лайка, която трябва да се излее с вряща вода само една чаена лъжичка от тези цветни компоненти. Когато изстине, такъв чай ​​се събира в устната кухина, продължава толкова дълго, колкото човек може да издържи, или докато болката отшуми;
• обикновена елда, която трябва да се пържи в тиган за не повече от една чаша. След това се поставя в малка торбичка от естествен тип материя. Налага се върху болното място, докато торбичката със съдържанието изстине. Изпълнявайте 2 или 3 пъти на ден;
• глина. Омесва се на оцетна основа и с негова помощ се оформят няколко тънки плочи. Нанасят се върху възпаленото място вечер в продължение на 3 дни;
• малко етерично масло от ела, втрито в засегнатата област. Кожата ще стане червеникава, симптомите на болка ще изчезнат. Кандидатстването отнема поне 3 дни.

За предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване е възможно, ако сте внимателни към вашето здраве. Необходимо е своевременно да се идентифицират и лекуват зъбни заболявания, УНГ патология, да се извършват превантивни действия, насочени към предотвратяване на изострени състояния на хронична дисфункция на метаболитните процеси, хомеопатията няма да бъде излишна. Също така не трябва да се преохлаждате, трябва да се храните балансирано, с необходимо количествовитамини и макроелементи.

Понякога човек е поразен от мъчителна болка, локализирана в долната половина на лицето. Това усещане се отличава с постоянство и острота.

Тази проява е характерна за тригеминалната невралгия. Какви са основните симптоми, причини и методи за лечение на тази патология?

причини

Факторите, които провокират невралгия, се различават по естеството си на влияние. Като основна причина за възпаление на тригеминалния нерв, компресия от съседни кръвоносни съдове. Те го притискат в основата на черепа, като по този начин причиняват дразнене на нерва и болка.

Следните причини също често се диагностицират:

• образуване на туморикойто прищипва нерв;
• множествена склероза с тежко разрушаване на миелиновите клетки. Най-често патологията, причинена от такава причина, се открива при хора под 25-годишна възраст;
• пренесена вирусна инфекция. Повечето опасен вируссчитан за херпес. Невралгията възниква и при други инфекции, ако възпалението, причинено от тях, е продължително и прогресиращо;
• хипотермия. За появата на патология не е необходимо да получавате общо охлаждане. Може да е достатъчно просто да сте на течение без шапка;
• намаляване на защитните свойства на имунитета;
• стрес, което води до постоянно пренапрежение на психиката;
• прекомерно физически упражнениябез правилно хранене, които водят до изчерпване на мускулната и нервната тъкан.

знаци

Тригеминалната невралгия се проявява с изразени симптоми, които позволяват да се разграничи това заболяване от подобни патологии. При първоначалните пори възпалението се проявява с първични симптоми.

Ако заболяването прогресира, тогава се присъединяват вторични признаци на невралгия.

Първичен

Основната и най сериозен знакневралгията на този нерв е болка, която допълнително променя своята честота и интензивност.

В допълнение към него се отбелязва появата на спазми на засегнатата област, изтръпване или повишена чувствителност. кожата, невротизъм. Разгледайте всички симптоми по-подробно.

болка

При възпален тригеминален нерв характеризиращ се с внезапна и изтощителна болка. Има максимална интензивност с остри удари. В този случай болката прониква само в едната част на лицето.

По принцип болковата линия на прохода произхожда от областта на ушите и се разпространява до средата на лицето. Такива усещания също са придружени от някои подобни патологии, но в техния случай мястото на локализация се различава, както следва:

• с тендинит проявите на болка са точно същите като при тригеминалната невралгия, но са локализирани в цервикалната област и са придружени от главоболие;
• със синдрома на Ernest се наблюдава болка в цервикалната област;
• при възпаление на тилния нерв се открива болка в тилната част на главата. В редки случаи може да се премести в горната част на лицето.

В медицината има два вида болка, която се проявява с това възпаление:

1. Типично. Има периодичен характер. Възниква при механично въздействие върху някои области на лицето и обикновено наподобява остро лумбаго.
2. нетипичен. Отличава се със своята устойчивост. Областта на възпаление включва по-голямата част от лицето. При такава болка лечението на това заболяване е много по-трудно и по-дълго, отколкото при първия вариант.

Локализацията на болезнените прояви зависи от реда на увреждане на нервните клони. Всеки от тях има своя собствена област на влияние:

• при възпаление на първия клон се наблюдава болка в челото, очите и слепоочията;
• поражението на втория се характеризира с болка в назолабиалния триъгълник, скулите, горната част на челюстния апарат;
• възпаленият трети клон причинява болка в брадичката, бузите, долната челюст и езика.

Най-често се диагностицира лезия на втория или третия клон. Често има сдвоен възпалителен процес.

Промяна в честотата и продължителността на проявите

По честотата и продължителността на проявите на болка може да се определи дали е възпален тригеминалният нерв или някой друг. При невралгия от този тип тези прояви са ясно дефинирани:

• продължителността не надвишава 3-5 секунди;
• честотата може да варира от единични прояви до няколко десетки на ден. Трябва да се отбележи, че през студения сезон атаките стават по-чести;
• Без навременна терапия болката може да продължи от няколко дни до няколко седмици. По принцип интензивността им се увеличава.

Промяна в чувствителността на кожата

По време на обостряне на заболяването промени в тактилната чувствителност на кожата на лицето в областта на засегнатата област. Тя може значително да намалее или, обратно, да се увеличи.

В някои случаи има пълно изтръпване на корицата, което изчезва след облекчаване на основното заболяване. Същото може да се случи и с устните и меките тъкани на устната кухина.

В случай на увеличаване на тактилните усещания се определя тригерна зона, където всяко въздействие причинява пристъп на болка. Най-честите действия от този вид са:

• измиване;
• бръснене;
• дъвчене;
• нанасяне на грим;
• произношение на думите.

По време на сън чувствителността обикновено се нормализира.

Този симптом води до факта, че човек се ограничава в движения, които провокират атака. Например, процесът на дъвчене се извършва само от здравата страна на челюстта.

В резултат на това се образува мускулно уплътняване на болната половина и настъпват промени от дистрофичен тип, които трудно се елиминират в бъдеще.

Контракции на мускулната тъкан

При възпаление на тригеминалния нерв, заедно с болка, се отбелязват изразени мускулни контракции. Те, както и основната проява, се наблюдават само на едната половина на лицето.

При това заболяване могат да се отбележат два вида контракции:

• като кърлежи- възникват в отделна група мускули на лицето. По време на пристъпите е почти невъзможно да се забележат визуални тикове. Като правило те преминават без дискомфорт;
• спазматичен. Те са внезапни и винаги са придружени с болка. Спазмите често водят до постоянна асиметрия на лицето.

Невротизация

Редовните атаки, придружени от силна болка, често водят до невротизъм. Човек започва да отказва храна, ограничава се в общуването и се оставя сам с болка..

Това води до развитие на устойчив психологически дискомфорт. По принцип невротизацията се наблюдава при пациенти с течащ възпалителен процес.

Но имаше ситуации, когато невротизацията беше отбелязана при хора с възпаление за период от по-малко от три дни. Най-вероятно в този случай голяма ролянисък естествен праг на чувствителност.

Втори

В допълнение към основните признаци на това заболяване често се появяват вторични, които нямат силна тежест. Вторичните симптоми включват:

• повишена секреция на слюнка;
• лакримация;
• тежка хиперемия;
• дъвкателна дисфункция;
• сухота в назофаринкса;
• перверзия или пълна загубавкус.

Такива прояви са характерни за продължителен възпалителен процес със силно изразени основни симптоми.

Методи на лечение

Ако процесът се развива интензивно, тогава е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро. След подробна диагноза ще бъде установена точната причина и ще бъде избрана подходящата терапия.

При този вид възпаление бърз резултатможе само да даде комплексно лечение, което включва лекарствена терапия, физиотерапия и традиционни методи на лечение .

Медицинска терапия

Ефективността на лечението зависи от добре подбраните лекарства. Основно се използват следните лекарства:

• болкоуспокояващи. Тъй като атаките са свързани със силна проява на болка, се използват както ненаркотични, така и наркотични лекарства: Кетанов, Кеталгин, Промедол, Морфин;
• нестероидни противовъзпалителни средства: "Индометацин", "Диклоберл", "Мовалис" и др.;
• глюкокортикоиди. Те се предписват за облекчаване на подуване и възпаление от нервните влакна. Най-често се използва "Метилпреднизолон", "Хидрокортизон", "Дексаметазон";
• спазмолитици: "Sirdalud", "Mydocalm", "Carbamazepine";
• антивирусни средства: Lavomax, Acyclovir. Те се предписват, ако причината за възпалението е вирус.

Лечението на тригеминалната невралгия с помощта на лекарства трябва да се извършва само под строг контрол на лекар, който правилно ще определи лекарството и неговата дозировка.

Физиотерапия

Физиотерапията е ефективен инструментособено когато се използва заедно с лечение с лекарства. За елиминиране първични признации облекчаване на възпалението се използват най-често:

• електрофореза. Бързо възстановява състоянието на тригеминалния нерв, дори по време на остър период;
• UHF. Особено ефективен при невралгия с инфекциозен характер;
• терапия с парафин и озокерит. След подобни процедуринапрежението на мускулите на лицето намалява и подпухналостта намалява;
• магнитотерапия. Помага за облекчаване на болката и премахване на възпалението;
• масаж. Помага за облекчаване на прекомерното мускулно напрежение и повишава тонуса на атрофиралата група. По правило се извършва в седнало положение.

Използването на народни средства

Лечението с такива лекарства е насочено към облекчаване на симптомите на възпаление. За тази употреба:

• етерични масла: ела, градински чай и др.. Прилагат се под формата на апликации или се втриват с леки движения в засегнатата област. Маслата допринасят за премахване на болката и активират метаболитни процесив дълбоки слоеве;
• запарки и чайове от билки с противовъзпалително действие: лайка, бяла ружа. Тези средства се използват както за орално приложение, така и за триене;
• зеленчуков сок. Черната ряпа е добра за това. За да облекчите възпалението и подуването, избършете със сок болно мястоняколко пъти на ден;
• използвани като нагревателни агенти печена елда или сварено яйце , който се налага върху възпаленото място.

Съществува голям брой народни рецепти, които се използват при възпаление на тригеминалния нерв. Но не забравяйте, че те са само спомагателни средстваосновна терапия.

Възпалението на тригеминалния нерв не винаги е лечимо заболяване. Зависи от състоянието на работа. Ето защо, колкото по-скоро се консултирате с лекар, толкова по-голяма е възможността да спрете напълно патологията.

В заключение, видео, в което ще ни разкажат за симптомите и лечението на възпаления тригеминален нерв:

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

2 коментара

• Саша Шарак

  23 март 2016 г. в 0:31 ч

  За съжаление имах възпаление на тригеминалния нерв, никога няма да мога да забравя тази болка. Отначало се появиха периодични болки, на които не обръщах внимание, но болката ставаше все по-силна.След това отидох в аптеката и си купих Кетанов, който ми помогна за 2 дни, след което болката се засили. Когато вече не издържах, отидох на лекар, който ми постави тази диагноза. Лекарят каза, че ако не се бях обърнал към него сега, би било много трудно да се излекува това заболяване за няколко дни.

• Глафира

  28 април 2016 г. в 23:42 ч

  Леля ми беше така, подозираше, че причината са болни зъби, но зъболекарката не намери нищо подозрително и каза, че може да е тригеминална невралгия. Лекуващият лекар потвърди тази диагноза. Спомням си, че бузата й от време на време потрепваше, тогава решихме, че е просто нервна. Не знам точно как се е лекувала, но за щастие тя успя.

• Ярослав

  9 юли 2016 г. в 12:17 ч

  Това се случи наскоро с моята свекърва. Тя някак си настина в течение. След това тя направи херпес, и то не само на устните, но и на кожата в долната челюст. След лечението херпесът изчезна, но останаха много силни болки и мускулни потрепвания на лицето. Първо се обърнаха към зъболекаря, но се оказа, че зъбите са здрави и той предложи да се свържете с невролог за възпаление на тригеминалния нерв. Разбира се, лечението отне много време, но, слава Богу, всичко мина добре, защото лечението започна навреме. Никога не трябва да започвате заболяване. Добре че попаднахме на компетентен зъболекар и подсказа какво да правим.

• Сергей

  8 август 2016 г. в 12:01 ч

  Баба ми периодично, доколкото разбрах, възпалява тригеминалния нерв. Последствия от тежко минало, дете на войната. Още когато бях малко дете, имаше силна хипотермия, еднократна или такива са били условията на живот по тези места, не знам. Но факт е, че не е зараснал наистина. И аз се опитах много и по време на периоди на обостряне (простуден сезон) продължава да се опитва да лекува. Защото болката е силна и непоносима.

• Людмила

  11 юни 2017 г. в 01:32 ч

  Това ми се случи за трети път. Първо си помислих, че ме боли ухото. След една седмица поставяне на турунди с фурацелинов алкохол и пиене на болкоуспокояващи, тя изтича при лора, той ме изпрати на невропатолог.

Пациентите описват това заболяване като една от най-мъчителните, силни болки, които познават. Тригеминалният неврит (TN) обхваща цялата челюст и долната част на лицето, засяга областта над очите, около носа (цялата зона на инервация). Болката наподобява токов удар, който възниква поради дразнене нервни окончания. Кодът по ICD е G50.

Причини за невралгия на тригеминалния нерв

Човек има две TN, които са разположени отдясно и отляво. Като правило възниква възпаление на неговите клони, от които има три: мандибуларен, максиларен и очен нерв. Следва разделянето на по-малки клонове, всички от които преминават през каналите, отворите на черепа към инервираните структури. Причините за възпаление на тригеминалния нерв се крият в дразнене, притискайки тези окончания. В медицината има следната систематизация на факторите, които причиняват тази патология:

• травма на черепа, лицето;
• тригеминалната невралгия възниква поради тумори от всякакъв вид, които са на пътя на окончанията;
• метаболитни нарушения (подагра, захарен диабет) провокира невралгия;
• вродено стесняване на каналите, дупки по клоните;
• поради зъбни, оториноларингологични заболявания (пулпит, етмоидит, кариес и др.), възникват кистозно-адхезивни процеси, провокиращи невралгия на нерва;
• хипотермия на лицето;
• невралгия се развива с патологична промянасъдове, които лежат до неврона;
• стволов инсулт (много рядко);
• множествена склероза;
• инфекциозни заболявания с хроничен характер (сифилис, бруцелоза, херпесни заболявания, туберкулоза).

Болестите могат да засегнат отделни клонове или целия тригеминален нерв. По правило се засяга само една част, но при липса на адекватна навременна помощ ще бъдат засегнати всички части. Има три етапа на протичане на заболяването, в последния клиничната картина се променя, прогнозата за възстановяване рязко се влошава. Ефективното лечение ще бъде избрано само ако бързо се установи причината за патологията.

Симптоми на тригеминална невралгия

Заболяването е по-характерно за хора на средна възраст. Признаците на тригеминалната невралгия се диагностицират на възраст 40-50 години. В повечето случаи се засяга дясната страна на лицето (70%). Рядко тригеминалната невралгия може да бъде двустранна, заболяването има цикличен характер: обострянето се заменя с ремисия и отново се появява влошаване, обострянията се появяват през есенно-пролетния период. Невралгията на лицевия нерв според характера на симптомите се разделя на следните групи: рефлексни и двигателни нарушения, синдром на болка, вегетативно-трофични симптоми.

Болков синдром

Интензивна, пароксизмална, пареща, остра, мъчителна болка. В момента на атака пациентите понякога замръзват, описват усещането като болка в гърба, преминаване на електрически ток. Продължителността на спазма е от 3 секунди до няколко минути, в някои случаи честотата на повторенията достига 300 на ден. Локализация на синдрома на болката:

1. Оптичен нерв: мост на носа, чело, горен клепач, окосмена частглавата отпред, вътрешен ъгълочи, етмоидален синус.
2. Мандибуларен нерв: брадичка, долна част на бузата, долна устна, шия, тил, зъби и повърхност на мандибулата.
3. Максила: долен клепач, горна челюсти зъбите горна частбузи, носна лигавица, Горна устна, максиларен синус.

Двигателни и рефлексни нарушения:

1. Има промени в роговичните, суперцилиарните, мандибуларните рефлекси, което се установява при преглед от лекар.
2. Мускулни спазмилице (болков тик). По време на атака възниква неволно свиване на мускулите на кръговите мускули на окото, което се нарича блефароспазъм. Симптомът засяга дъвкателните и други мускули на лицето, често се разпространява в цялата половина на лицето.

Вегетативно-трофичните симптоми се появяват по време на атака, в първите етапи те са леки, но с прогресирането на патологията стават по-забележими:

• има локално зачервяване или бледност на цвета на кожата;
• хрема, слюноотделяне, лакримация;
• на късни етапиразвива сухота / омазняване на кожата, подуване на лицето, загуба на мигли.

Ако заболяването не се лекува навреме, в таламуса се образува точка на болезнена патологична активност. Това води до промяна в локализацията, характера на болката. На този етап премахването на лечението на болестта не води до възстановяване. Този етап се характеризира следните симптоми:

• всяко докосване на лицето причинява болка;
• се простира до цялата половина на лицето;
• в някои случаи дори споменът за болестта води до пароксизъм;
• силен шум, ярка светлинастават дразнители и провокиращ фактор на болката;
• болковият синдром от пароксизмална се развива в постоянен (хроничен);
• вегетативно-трофичните разстройства се засилват.

Диагностика на невралгия на тригеминалния нерв

Когато се свържете с пациента, трябва много внимателно да опишете естеството на локализацията на болката. Диагнозата на възпалението на тригеминалния нерв се основава на анамнезата и оплакванията на пациента. Инспекцията помага да се идентифицира намаляване или увеличаване на чувствителността на отделните зони. Възпалението на тригеминалния нерв на лицето се определя от проявата на следните рефлекси:

1. Корнеален - затваряне на очите при наличие на външни стимули.
2. Суперцилиарно - затваряне на очите при потупване върху надбровната дъга (вътрешния ръб).
3. Мандибуларен - свиване на темпоралния, дъвкателен мускул при потупване на долната челюст.
4. При ремисия изследването не разкрива патология, така че на човек може да бъде предписан MRI.

Лечение на тригеминална невралгия

Най-ефективното лечение на това заболяване ще бъде възможно с навременна диагноза. Ако получите описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да се свържете с клиниката. Лечението на възпаление на тригеминалния нерв се извършва в няколко посоки:

• лекарства;
• физиотерапия;
• народни средства;
• хирургична интервенция.

Медицинско лечение на тригеминална невралгия

Основното лекарство в лечебната програма е карбамазепин (тегретол). Лекарството се е доказало и се използва от 1962 г. Алгоритъмът за приемане на лекарството е следният:

1. Пациентът приема 200-400 mg лекарство на ден.
2. С течение на времето дозата постепенно се повишава до 1200 mg на ден в няколко приема.
3. Когато болковите атаки спрат, таблетките се приемат в дозата, която поддържа ефекта, след което постепенно се намалява.
4. Курсът на лечение в някои случаи достига 6 месеца или повече.

Тригеминалната невралгия се лекува с лекарства по същия начин, като се използва окскарбазепин (трилептал). Това лекарство се понася по-добре от пациента. За облекчаване на болката използвайте:

1. Баклофен. Приемайте 3 пъти дневно по 5-10 mg.
2. Амитриптилин - 25-100 mg на ден.
3. Габапентин (болкоуспокояващо). Началната доза е 300 mg 3 пъти на ден, трябва да се получат от 900 до 300 mg на ден. След това дозата постепенно се намалява до пълен неуспех.
4. Тежкото обостряне може да бъде спряно с диазепам или оксибутират с интравенозна инжекция.
5. При комплексна терапиязаболяването може да се лекува с витамини от група В, Cavinton, никотинова киселина, Пантогам, Кавинтон или Глицин.

Хирургично лечение на невралгия на тригеминалния нерв

Консервативното лечение включва не само таблетки, но и мехлеми, инжекции, лосиони. Освен това се провежда физиотерапия, която включва радиочестотна експозиция, електрофореза с хидрокортизон. Ако не е възможно да се постигне положителна динамика и челюстта, окото, челото продължават да болят, тогава се използва хирургично лечение на възпаление на тригеминалния нерв. Същата процедура се предписва, ако патологията е причинена от нарушения на анатомията (образуването притиска корена). Тригеминалната невралгия се лекува хирургично със следните методи:

1. Перкутанна стереотаксична ризотомия. С помощта на електрически ток коренът се унищожава. Специална игла се довежда до възпаления нерв.
2. Ако причината за болката стане патологично променен съд, се извършва микроваскуларна декомпресия. По време на операцията хирургът ще отдели съда от нерва с помощта на микрохирургична техника. Тази опция има добра ефективностно често оставя щети.
3. Инжекции с глицерин. Унищожаване на корена чрез инжектиране на вещество в местата на разклоняване.
4. Ако причината за възпаление на тригеминалния нерв е туморен процес, тогава първо се отстранява неоплазмата.
5. Перкутанна балонна компресия. С помощта на катетър до нерва се довежда балон, който притиска влакната на клона и спира болковите импулси.
6. йонизиращо лъчение. Неинвазивно разрушаване на нервите с радиация.
7. радиочестотна аблация. Разрушаването на нервния възел се извършва с помощта на висока температура.

Всяка от горните процедури ще има по-голяма ефективност, изразен ефект, ако се извърши навреме. Вероятността от операция без последствия и излекуване е по-висока при ранна намеса. Болката няма да изчезне веднага, атаките изчезват с времето. Продължителността на възстановяването зависи от степента на процеса, вида на операцията, продължителността на хода на невралгията.

Лечение на невралгия на тригеминалния нерв с народни средства

Като независим метод такива инструменти не са подходящи. След консултация с лекар те могат да се използват като допълнителна помощв комплексната терапия. Алтернативно лечениеневралгия на тригеминалния нерв се извършва с помощта на компреси, инфузии или триене. Може да се използва следните рецепти:

1. Може да се приготви запарка от изсушен репей и лайка. Хвърлете 200 г билки в половин литър вода, кипнете и оставете на огъня още 20 минути. Прецедете добре готовия бульон през марля, оставете да вари за един ден. Пие се 2 часа след ядене.
2. От корена на алтея се правят компреси, които помагат за възстановяване на нерва при невралгия, облекчават болката. Вземете няколко корена от растението, нарежете и сложете в 200 ml вряща вода. През деня бульонът трябва да се влива. Вземете чиста кърпа, напоете я със запарката и я наложете върху болната (възпалената) част на лицето, отгоре покрийте с кърпа. Дръжте компреса най-малко 1 час.
3. Ако лицевият тригеминален нерв боли, можете да направите триене от сок от черна ряпа. Смесете го заедно с лавандулово масло в съотношение 20:1. Втрийте продукта по посока на тригеминалния нерв. След това трябва да увиете болното място, така че ефектът да продължи по-дълго.

Профилактика на тригеминална невралгия

Трудно е да се повлияят на всички възможни фактори, които причиняват невралгия, например вродената теснота на каналите не може да бъде коригирана. Въпреки това могат да се вземат мерки, за да не се охлади челюстният нерв, за да се избегнат наранявания на лицевата зона. Предотвратяването на тригеминалната невралгия се състои в следните действия:

• предотвратяване на наранявания на главата;
• избягвайте хипотермия на лицето, главата;
• своевременно потърсете лечение за атеросклероза, диабет, фронтален синузит, кариес, херпетична инфекция за избягване на невралгия на тригеминалния нерв;
• навременното лечение на нервната невралгия се отнася до вторичната превенция на заболяването.

Видео: възпаление на тригеминалния нерв