Злокачественият рак на челюстта е онкологично заболяване с образуване на тумор в лицево-челюстната област. Патологията протича в четири етапа, изисква незабавно лечение и в напреднали случаи води до смърт. Симптомите на заболяването могат да се видят доста бързо, тъй като устната лигавица бързо реагира на патологичния процес и започва да се защитава. В процеса на растеж ракът на горната челюст води до деформация на костта, асиметрия на лицето и изместване на зъбите. На първо място се появяват зъбни заболявания и зъболекарят за първи път може да подозира онкологията. Злокачественият рак на долната челюст се държи по подобен начин, преглъщането, дъвченето и дишането също са нарушени.

Туморът на лицево-челюстната област винаги показва симптоми на болка, органът се увеличава, формата на носа се променя и захапката се променя. Ако не се лекува, туморът може да стане огромен, което води до задушаване и смърт. Ако потърсите помощ навреме, след като сте видели характерни симптоми, се провежда цялостно лечение. Ракът на челюстта се отстранява оперативно, след което се предприемат необходимите стоматологични мерки. След лечението е възможно да се инсталира подвижна или фиксирана протеза, но имплантирането вече има противопоказания, а ракът е един от основните.

Рискови фактори

Ракът на горната челюст е по-често срещан, но причините за заболяването са същите. Рисковата група включва хора с предразположеност към онкология, които имат лоши навици и зъбни заболявания. Известно е, че хроничната травма в устната кухина може да доведе до злокачествено образувание. Това могат да бъдат неправилно инсталирани импланти, ортопедични и ортодонтски конструкции. Остеомиелитът на челюстта също може да се превърне в провокиращ фактор, но всичко това зависи само от предразположението.

Злокачественият рак на долната челюст е по-често вторичен, възниква като усложнение на увреждане на лигавицата на устната кухина. Също така костите могат да бъдат засегнати от метастази в онкологията на всеки вътрешен орган. Като основно заболяване, туморът е рядък, възниква от зачатъците на зъбите в дебелината на костта на горната или долната челюст.

Трябва да се помни, че една единствена причина за рак все още не е известна, тъй като всеки споменат фактор е относителен.

Причини за рак на лицево-челюстната област:

• хронични костни наранявания, фрактури и контузии с неправилно сливане на болната област;
• инфекция и хронично възпаление на лицево-челюстната област;
• некачествено лечение на кореновите канали на зъбите с освобождаване на лекарството извън канала;
• интоксикация с лекарството в случай на неспазване на правилата за запечатване;
• лоши навици, включително тютюнопушене;
• трайна травматизация на устната лигавица с образуване на незарастващи рани;
• външни фактори на околната среда, общи за онкологията;
• лъчелечение, йонизиращо лъчение, замърсен въздух;
• влияние на токсичен материал в кухината на зъба;
• наличието на чуждо тяло - лошо инсталирана пломба, протеза.

Вторичният рак на долната челюст може да бъде резултат от злокачествен тумор в отдалечени органи, включително белите дробове, черния дроб, гениталиите и млечните жлези. Рисков фактор ще бъде и предраков процес - папилом, левкокератоза, левкоплакия. Тези причини са най-често срещаните.

Клинични проявления

За разлика от много други видове рак, ракът в областта на челюстта има изразени симптоми. В първичната форма признаците се наблюдават директно на мястото на патологията, вторичният рак се проявява в зависимост от местоположението на основното заболяване.

Симптоми на тумор на горната и долната челюст:

• пристъпи на болка по време на дъвчене и говорене;
• венците се увеличават по размер, което затруднява дъвченето;
• бузата се подува от страната на заболяването;
• редовно изтръпване на бузата и венците;
• зъбите се разклащат, появяват се симптоми на пародонтит и пародонтоза;
• алвеоларният процес на челюстта се увеличава и деформира.

В допълнение към основните клинични прояви, туморът се усеща по цялото лице. Формата на орбитата се променя, лакримацията се увеличава, появява се и спира без причина. Има болки от неврологичен характер, което е свързано с увреждане на лицевия и тригеминалния нерв.

От общите прояви на онкологията се наблюдава влошаване на апетита, загуба на тегло и главоболие. От носа се появяват гнойни секрети, в устата се образуват язви.

Диагностика

Предварителната диагноза се поставя според резултатите от външен преглед на устната кухина от зъболекар. Лекарят изпраща пациента при онколог за онкологична диагностика. Взема се цитонамазка от устна лигавица, туморен материал, поставя се туморен маркер. Хирургът също участва в диагностиката, като оценява степента на костна деструкция. Пациентът се подлага на рентгенова снимка и след всички мерки вече е възможно да се постави диагноза.

При скрит ход на рак е необходимо допълнително да се подложи на ЯМР, за да се идентифицира или изключи наличието на злокачествени тумори в отдалечени органи.

Лечение и прогноза

Веднага след откриването на онкологията лечението започва с онколог, хирург и зъболекар. На първия и втория етап се извършва хирургично отстраняване на патологичния костен фокус.

Операцията може да се извърши с помощта на няколко техники:

1. Резекция на засегнатата челюст и меки тъкани - показана при обширни лезии в областта на брадичката;
2. Частична резекция на патологични тъкани - неоплазмата и част от здравата тъкан се отстраняват, за да се предотврати рецидив;
3. Резекция на част от челюстта – отстранява се горна или долна челюст в зависимост от местоположението на тумора;
4. Сегментна резекция - при засягане на ъгъла на челюстта се отстраняват няколко болни зони.

Операцията е последвана от лъчева или химиотерапия. Показано е и естетично възстановяване, включително костна имплантация и зъбно протезиране.

Ракът на челюстта е онкологично увреждане на костните структури. Това е рядко заболяване, което представлява до 2% от всички злокачествени тумори. Въпреки това, лечението му е технически трудно, патологията често се повтаря през първите две години от рехабилитационния период, а смъртността е доста висока.

Не е установена пряка връзка със специфичните причини за рак на челюстта и появата на симптомите. Патологията не е обвързана с възрастта, пола на пациента или начина на живот. Има няколко тригера фактори:

• бавни възпалителни заболявания на максиларните синуси;
• хронични наранявания и редовно увреждане на устната лигавица: трайни натъртвания, подутини, излагане на неправилно инсталирани ортопедични конструкции;
• напреднал кариес, пулпит, периодонтит, зъбен камък;
• излагане на външни фактори: радиотерапия, йонизиращо лъчение;
• лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм.

важно!Висок риск от развитие на патология се отбелязва при предракови процеси в устната кухина (папиломи, левкокератоза) и наличието на злокачествени тумори в други части на тялото (бъбреци, млечни жлези, щитовидна жлеза).

Това е рядко заболяване, което представлява до 2% от всички злокачествени тумори.

Злокачествените клетки се развиват от костни тъкани (периост, костен мозък), кръвоносни съдове, одонтогенни структури и неврогенни клетки. В повечето случаи възниква рак на долната челюст. Лезиите на горната част са няколко пъти по-рядко срещани.

Класификация

Патологията е разделена на няколко вида, според TNM - международната класификация на етапите на онкогенни лезии:

Първи етап.Протича без структурни промени в костната тъкан, локализира се в една анатомична област.

Втори етап:

• 2а:патологията не засяга съседни области, започват структурни промени;
• 2б:съседните области са засегнати, разкрива единична метастаза.

Трети етап:

• 3 а:процесът на резорбция на костните структури започва, без да ги замества с патологична тъкан (остеолиза), лезиите засягат небцето, алвеоларните процеси и носните проходи;
• 3 б:метастазите се появяват от едната или от двете страни.

Четвърти етап:

• 4 а:ракът прониква в назофаринкса и основата на черепа, забелязват се язви по кожата, метастазите не надхвърлят челюстта;
• 4 б:далечни метастази се появяват в други органи: бели дробове, щитовидна жлеза.

Има и два вида саркома, в зависимост от начина на възникване:

важно!Саркомът на Юинг е най-сложният вид рак. Той е бързо прогресиращ, агресивен и метастазира рано. Най-често – в белите дробове.

Симптоми

Основната опасност от онкологично заболяване е неговият дългосрочен асимптоматичен ход. Пациентите забелязват първите признаци още в крайните стадии на лезията.

важно!Проявите на патология лесно се бъркат с други заболявания: синузит, синузит. Поради това често се предписва неправилно лечение и самият рак остава без внимание.

Симптомите на рак на челюстта зависят от неговия стадий и местоположение. И така, в началните етапи на увреждане на горната челюст се отбелязва следното:

• главоболие;
• изтръпване на кожата на лицето;
• неприятна миризма от устата;
• отделяне на гной от носа;
• безпричинна болка в челюстта.

По-нататъшното развитие на горния тумор провокира:

Саркома на горната челюст също води до изместване на очната ябълка. Поради това се появяват допълнителни симптоми:

• повишена секреция на слъзната секреция;
• главоболие и неврологични болки, излъчващи (ирадиращи) към челото, слепоочията, ушите;
• редовно кървене от носа;
• нарушение на речта и хранителните функции поради трудно затваряне и отваряне на зъбите;
• язви в устата: по бузите, венците.

важно!Едно от най-честите усложнения на онкологичния процес е патологичната фрактура на челюстта.

Ракът на долната челюст е придружен от следните симптоми:

• изтръпване на долната устна;
• болка в непокътнати зъби, тяхното разхлабване и загуба;
• лош дъх;
• появата на кървящи язви по устната лигавица;
• болезнено палпиране.

Ракът на горната челюст често е придружен от кървене от носа.

Също така при тумори се отбелязват симптоми, общи за раковите лезии: слабост, умора, нарушен апетит, загуба на тегло.

Диагностика

За диагностициране на саркома се извършват следните изследвания:

• радиография;
• компютърна томография;
• хистологично изследване на засегнатия материал: взема се от дупката на извадения зъб или от костта;
• пункционна биопсия на лимфните възли и флуорография, за да се изключи разпространението на метастази в други органи;
• изследвания на урина и кръв.

важно!Тъй като заболяването е безсимптомно за дълго време, обикновено се открива в по-късните етапи, когато се образуват метастази.

Рентгеновите лъчи ще покажат промени в костните структури.

Промените в костните структури ще бъдат видими на рентгенови лъчи: уголемени алвеоларни израстъци, разширени пародонтални празнини, разрушаване на междузъбните прегради, костна тъкан и гъбесто вещество, липса на контакт между зъбите и костта.

Лечение

В лечението на рак на челюстта участват едновременно няколко специалисти: зъболекар, онколог, офталмолог, отоларинголог, ендокринолог. За възстановяване на функционалността на дъвкателния апарат участват имплантолог, хирург, ортопед, гнатолог.

Два вида лечение се провеждат едновременно:

1. Гама терапия или лъчева терапия.Тя е насочена към намаляване на размера на злокачествено образувание. Под въздействието на лъчите се развиват странични симптоми: сухота на лигавиците, загуба на зъби, развитие на инфекциозни процеси, нарушен вкус и обоняние.
2. Хирургическа интервенция.Провежда се след 3 седмици, когато туморът е намален под въздействието на гама лъчи. Образуването се изрязва, в някои случаи е необходимо саниране на дихателните пътища, отстраняване на орбитата със запазване на костните структури - екзентерация.

важно!Химиотерапията не се използва при лечението на тумори на челюстта, тъй като е неефективна.

Химиотерапията не се използва при лечението на тумори на челюстта, тъй като е неефективна.

Тъй като е невъзможно да се отстрани туморът, без да се засегнат съседните тъкани, се появяват структурни промени в лицето и зъбната редица. След основното лечение започва ортопедична корекция. Състои се в инсталиране на шини, метални пластини, костно присаждане, имплантиране.

важно!Отношението на пациента играе голяма роля. Рехабилитацията е продължителна и изисква значителни усилия от страна на лекаря и пациента.

За съжаление туморите на горната и долната челюст често рецидивират през първите две години. Дори ако заболяването се открие в ранните стадии, само до 30% от пациентите оцеляват в рамките на 5 години. Когато се открие тумор на етап метастази, процентът на оцеляване не надвишава 20%.

Всяко заболяване, било то банално възпалено гърло, обсесивна уртикария или рак, има свои собствени предпоставки. Заболяването, бавно започвайки вредното си действие вътре в тялото, предизвиква определена реакция на последния.

Въпреки това, често се случва, че болестта не се усеща дълго време, бавно уреждайки ново място на пребиваване за себе си. Когато тялото разбере, че с него се случват някакви промени и сигнализира за това на човек с помощта на симптоми, тогава понякога е твърде късно да се коригира и промени нещо.

Случва се също така, че тялото ни се опитва с всички сили да ни информира за надвисналата опасност, но поради вечната си заетост не намираме време да обърнем внимание на себе си и на своите заболявания. Пренебрегвайки симптомите, ние самите не разбираме как се оказваме заложници на ужасна болест.

Какво е болест?

Ракът на челюстта е растеж на злокачествени новообразувания директно върху челюстните кости. Той, както и другите злокачествени тумори, е първичен, ако се появи директно върху челюстната кост, и вторичен, ако метастазите от други тумори, разположени в областта на главата или шията, се разпространяват в челюстта.

Първичният рак на челюстта включва:

• остеосаркома;
• гигантски клетъчен злокачествен тумор;
• Сарком на Юинг.

Туморът причинява много дискомфорт на пациента, ограничава подвижността на челюстта, пречи на пълното функциониране. Ракът на челюстта е трудно да се открие в началния етап, само ако туморът е със значителни размери, той може да се види в устната кухина и на лицето. Навременното идентифициране на заболяването дава на пациента доста оптимистична прогноза. Раковите неоплазми на челюстта са по-малки по размер от тези в други части на тялото и метастазират по-рядко.

горна челюст

Ракът на горната челюст се среща в два процента от всички случаи на злокачествени тумори. Много често в началния етап заболяването протича безсимптомно.

По предложение на Ongren челюстта е разделена на предно-долна и задно-горна зона. Симптомите на злокачествени тумори в различните отдели също се различават един от друг. По този начин симптомите са пряко свързани с локализацията на злокачествения тумор и посоката на неговия растеж. Първите симптоми могат да бъдат:

• главоболие;
• спонтанни болезнени усещания;
• гнойно изпускане от назалния синус;
• изтръпване на някои участъци от кожата на лицето.

Лекарите, въз основа на разказите на пациентите и техните оплаквания, често поставят фалшиви диагнози, които влошават процеса, тъй като се използва неефективно лечение.

• подуване в областта на бузите;
• изтръпване на непокътнати зъби и болка в тях;
• треперене на зъбите;
• деформация на формата на лицето;
• алвеоларният процес се увеличава.

Неоплазмите, които възникват в задната горна област, растат към долната стена на орбитата, което води до деформация на окото. От симптомите се разграничават следните:

• лакримация;
• невралгични болки, които се излъчват към слепоочията.

Долна челюст

Туморите в долната челюст са много по-рядко срещани, отколкото в горната. Симптомите на злокачествен тумор директно зависят от местоположението на рака на долната челюст. Изключително редки са случаите, когато се образуват злокачествени новообразувания в челюстната кост. По-често туморът е от вторичен произход. Той расте от венците и се простира до алвеоларния процес.

• болка в непокътнати зъби;
• частично изтръпване на долната устна;
• разклащане на зъбите и постепенната им загуба.

• възниква язва в алвеоларната част;
• гниеща миризма;
• при палпация се усеща остра болка;
• кървене от язва;
• развива се намаляване на челюстта;
• развива се кахексия.

Ако говорим за саркома на долната челюст, тогава той расте по-бързо от раковата неоплазма.

важно! Ако не обърнете внимание на тревожните симптоми на развиваща се болест навреме, тогава можете просто да кажете сбогом на най-ценния подарък - живота. Ето защо най-важното е своевременно да потърсите помощ от специалисти, които на първия етап от лечението ще предложат дистанционна терапия с гама лъчи. След известно време се извършва резекция. Тази болест може да бъде излекувана!

Ракът на челюстта е рядко и сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Както показва денталната практика, повече от 15% от посещенията на пациентите са свързани с различни туморни образувания на костната тъкан и само в 1-2% от случаите се поставя диагнозата "сарком на челюстта". Онкологията засяга както възрастни пациенти, така и деца.

Лечението на рак на челюстта е много трудно поради големия брой големи съдове и нервни окончания в засегнатата област. Патологичният процес може да провокира развитието на сериозни усложнения. Всеки трябва да може да разпознае симптомите на рак на челюстта - навременното лечение играе голяма роля в борбата с това заболяване.

Описание на рак на челюстта

Ракът на челюстта е злокачествено новообразувание, което засяга горната или долната челюст и лигавиците. Смята се, че мъжете са по-податливи на заболяването. Ракът на долната челюст е по-често срещан от рака на горната челюст. Опасността от заболяването се състои в това, че в началните етапи протича безсимптомно и много пациенти търсят квалифицирана медицинска помощ твърде късно, когато ракът напредне. Снимката показва изображение на долната челюст, която е засегната от саркома.

Защо възниква заболяването?

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Причините за появата и развитието на саркома на челюстта не са напълно изяснени. Експертите обаче идентифицират редица фактори, които могат да доведат до появата на злокачествени тумори:

• механично увреждане на лицево-челюстния апарат - натъртвания и неправилно инсталирани ортодонтски конструкции, които постоянно увреждат тъканите на венците;
• напреднали форми на зъбни заболявания - кариес, пулпит;
• възпаление;
• радиоактивно или йонизиращо лъчение;
• пушене;
• нараняване на устната лигавица.

Образуването на тумори може да провокира метастази, които се разпространяват от други болни органи. Също така, причините за развитието на рак на челюстта включват така наречените предракови заболявания - папиломи и левкоплакия на устната кухина, левкокератоза.

Класификация

О ракът има широка класификация. В зависимост от местоположението неоплазмата се разделя на рак на долната челюст и сарком на горната челюст. Освен това има първичен и вторичен тип рак на челюстта. Първият се характеризира с диагноза тумор на челюстната кост (остеосаркома, гигантоклетъчен злокачествен тумор и сарком на Юинг). Вторичният тип туморно образуване е метастатичен, т.е. челюстните кости са засегнати от метастази от други органи.

Наред с тези видове, злокачествените тумори на челюстите се класифицират в:

• тумори на съединителната тъкан - сарком, хондросарком;
• епителни тумори - карцином, цилиндричен;
• меланобластом;
• неврома.

Според степента на разпространение на метастазите, в съответствие с Международната класификация на злокачествените новообразувания, ракът на челюстта се разделя на:

1. T1. На етап 1 е засегната една анатомична област.
2. Т2. Етап 2 се характеризира с разпространението на тумора в две анатомични части.
3. Т3. На етап 3 туморът обхваща повече от две анатомични зони.
4. Т4. На последния етап злокачественото новообразувание има голяма степен на увреждане, туморът се разпространява не само в близки области, но и в по-отдалечени органи.

В допълнение към тези класификации, заболяването е доброкачествено и злокачествено (проявява се в епителните тъкани). При някои пациенти тези видове образувания могат да се развият едновременно.

Как да разпознаем заболяването: основните признаци и симптоми

Саркома на челюстта е трудно да се диагностицира в ранните етапи, тъй като симптомите на заболяването са подобни на тези на синузит, синузит и неврит. Обикновено пациентите се оплакват от:

Ако впоследствие се диагностицира сарком на горната челюст, той може да бъде разпознат по следните признаци:

• подуване в областта на бузите;
• изтръпване, болка или разхлабване на зъбите в близост до засегнатата област;
• увеличаване на алвеоларните процеси;
• появата на асиметрия на лицето;
• синдром на силна болка;
• изместване на очната ябълка.

Ако орбитата е засегната по време на развитието на саркома на горната челюст, симптомите ще бъдат различни:

Саркома на долната челюст се характеризира със следните симптоми:

• болка и дискомфорт на контактните повърхности на зъбите;
• изтръпване на долната устна;
• кървящи язви по устната лигавица, които причиняват неприятна миризма;
• болка при натискане върху изследваната област, отваряне и затваряне на устата;
• разклащане и загуба на зъби;
• загуба на апетит;
• загуба на тегло и влошаване на общото благосъстояние.

Ако забележите тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Болестта прогресира бързо, така че забавянето може да струва живот на човек.

Диагностика на заболяването

Остеогенен сарком на челюстта е почти невъзможно да се диагностицира в началните етапи. За да постави точна диагноза, лекарят предписва следните видове изследвания:

• рентгеново изследване;
• хистология, без която правилната диагноза на заболяването е невъзможна;
• кръвен анализ.

За допълнителна диагностика на разпространението на тумора и оценка слой по слой се използват:

• компютърна томография на параназалните синуси;
• сцинтиграфия;
• термография;
• пункционна биопсия на лимфните възли.

Необходими са консултации с офталмолог и отоларинголог. Специалист УНГ извършва риноскопия и фарингоскопия. В някои случаи може да се наложи пункция на синусите или пункция на синусите.

Лечение

Лечението на остеогенния сарком на долната или горната челюст се извършва от редица специалисти: онколог, стоматологичен хирург, офталмолог и отоларинголог. Изборът на метод на лечение зависи пряко от диагнозата и симптомите на остеосаркома: обширна операция, лъчева терапия или химиотерапия.

хирургия

Когато се диагностицира остеосаркома, се предписва операция за отстраняване на тумора. В зависимост от местоположението на неоплазмата се използват следните методи за хирургична интервенция:

Предвид мащаба на метастатичния процес, хирургичната интервенция за остеогенен сарком на челюстните кости се разделя на следните видове резекция:

• частично - използва се за повърхностни лезии, които не засягат близките тъкани;
• сегментен - се използва, ако туморът не се е разпространил в алвеоларния процес и няма дълбоки тъканни лезии;
• отстраняване на половината челюст, ако е засегнат ъгълът на челюстта;
• пълно отстраняване на челюстната става и околните меки тъкани - използва се, когато туморът се разпространи в областта на брадичката.

Изборът на метод се основава на резултатите от лабораторните изследвания. В този случай лекарят се стреми да спаси по-голямата част от челюстта.

Лъчетерапия

Курсовете на лъчетерапия се предписват в два случая: след отстраняване на тумора и пълно заздравяване на рани или преди операция, за да се намали рискът от разпространение на метастази. Лъчева терапия се използва и в случаите, когато по различни причини операцията е невъзможна.

Методът на лечение се основава на въздействието на високоактивни йонизиращи лъчения върху кожата в областта на тумора. Поради това засегнатите клетки се разпадат и разрушителният процес се спира.

Химиотерапия

При наличието на такъв тип онкология като остеогенен сарком на челюстта, рискът от получаване и бързо разпространение на ракови клетки чрез кръвта се увеличава. За да се предотврати този процес, се използва интравенозно приложение на цитостатици. Дозировката и продължителността на терапията се определят индивидуално, в зависимост от степента на лезията и състоянието на пациента.

Поради големия брой странични ефекти, химиотерапията е трудно изпитание за всеки пациент. Процедурата се отразява негативно на вкусовите рецептори на човек, често провокира загуба на зъби, силна болка, тежко кървене и пълна плешивост.

След боледуване

Пациентите след отстраняване на тумора в повечето случаи са назначени на 2 група инвалидност. Рехабилитационният период има дълъг период, през който човек отново се научава да яде, говори и живее с ново лице.

Няколко години след операцията, за да се елиминира козметичен дефект, се извършва ортопедична корекция с помощта на ортодонтски шини и костни пластини. Възстановяването на долната челюст, отстранена поради рак, е сложен и отнемащ време процес, който не винаги завършва с успех.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване зависи от навременното лечение. В първите два етапа на заболяването елиминирането на злокачествен тумор е доста успешно, след откриване на симптомите на рак пациентът може да живее повече от дузина години. В последните два стадия на заболяването прогнозата за преживяемост е незадоволителна и дори при успешно лечение през първите две години може да настъпи рецидив. При диагностициране на заболяването в по-късните етапи пациентът може да живее около 5 години.

Мерки за превенция

За да предотвратите вероятността от развитие на рак, трябва да следвате редица превантивни мерки:

1. Отказ от лоши навици. Лекарите са доказали, че злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето провокира появата на злокачествени тумори.
2. Изключване от ежедневната диета на мазни, пържени и пикантни храни.
3. Редовно цялостно изследване на тялото. Важен в профилактиката на рака е годишният клиничен преглед, насочен към откриване на рака в ранните стадии. Ако човек вече е имал рак, е необходимо да бъдете много внимателни към възможните симптоми на проявата на тази патология.
4. Борете се със стреса и депресията.
5. Подкрепа на имунната система на правилното ниво.
6. Профилактика на генетична предразположеност - идентифицират се всички членове на семейството, които някога са имали онкологични заболявания, а близките им се преглеждат ежегодно при онколог.

Освен това е необходимо да се откаже от използването на нискокачествени хигиенни продукти и материали у дома, тъй като те отделят токсични вещества, които се натрупват във въздуха и могат да причинят развитието на рак в човешкото тяло.

Туморите на челюстите са онкологично заболяване на челюстната кост, което се дължи на структурата на зъба или костната тъкан. Развитието на неоплазмите е придружено от болка, промени във формата на челюстната кост, агнозия на лицевата симетрия. Наблюдава се подвижност и промяна в позицията на зъбите. Пациентите са диагностицирани с неизправност на темпоромандибуларната става и рефлекс на преглъщане. Прогресията на заболяването е придружена от проникване на тумора в носната кухина или горната челюст. По естеството на заболяването туморите могат да бъдат злокачествени, но по-често доброкачествени.

Причини за тумори на челюстите

Туморните заболявания са склонни да променят естеството си на произход, поради което не е възможно да се назове единствената причина за появата на неоплазма в челюстта. Съвременната медицина продължава да изучава различни видове обстоятелства, които провокират туморния процес в челюстта. Единствената причина за появата на тумор според всички специалисти е травма на челюстта. Във всичко останало мненията се различават в по-голяма или по-малка степен. Естеството на нараняването може да бъде продължително (вътрешно нараняване на устната лигавица) или единично (контузия на челюстта). Честа причина за заболяването са също чужди тела (материал за пломба на зъб или неговия корен) и възпалителни процеси, които се развиват дълго време.

Неблагоприятните навици под формата на тютюнопушене и лоша хигиена на устната кухина допринасят за появата на неоплазми. Има голяма вероятност от появата на тумор на челюстта в процеса на химиотерапия и лъчетерапия.

Туморите на челюстите могат да се проявят като далечен фокус на патологията на онкологичните заболявания.

Класификация на челюстните тумори

Туморите на челюстите са от следните видове:

1. Одонтогенни - органно-неспецифични образувания, свързани с тъканите, които образуват зъба.
2. Неодонтогенни - органоспецифични образувания, свързани с костта.

В допълнение към тази класификация, туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени, възникващи в тъканите на епитела (епителни) или мезенхима (мезенхиални). Може да има комбинирани неоплазми - епително-мезенхиални.

Основните представители на доброкачествените органоспецифични тумори са:

• амелобластома;
• одонтома;
• одонтогенна фиброма;
• циментома.

Основните представители на доброкачествените органни неспецифични тумори са:

• остеома;
• остеоидна остеома;
• остеобластокластома;
• хемангиома.

Орган-специфичните злокачествени заболявания включват рак и саркома.

Симптоми на тумори на челюстта

Въз основа на класификацията на туморите на челюстта експертите разграничават различни симптоми на неоплазми.

Доброкачествени одонтогенни тумори

Амелобластом. Неговата характерна черта е изразена промяна във формата на лицето, свързана с нарушаване на пропорциите на симетрия в резултат на развитието на тумор, разположен в долната челюст. Нарушаването на симетрията може да бъде фино или ясно изразено. Степента на изкривяване на формата на лицето се влияе от размера и позицията на тумора. Например, локализирането на неоплазма по тялото и клоните на долната челюст се характеризира с промяна във формата на долната странична част на лицето. Цветът на кожата не се променя, в областта на тумора може лесно да се движи.

Възпалителните процеси, придружаващи тумора, могат да дадат подобни симптоми с флегмон или мандибуларен остеомиелит. По време на палпация тялото на тумора се палпира, което позволява да се оцени степента на изкривяване на формата на лицето. Лимфните възли, разположени непосредствено до тумора, не променят размера си, деформираната област е ясно изразена. Образуването е с плътен пълнеж и вълнообразна повърхност. Изследването на устната кухина показва удебеляване на алвеоларния процес, меките тъкани могат да имат подуване, а зъбите са склонни да се движат или да се движат.

одонтома. Този вид рак често се диагностицира в юношеска възраст. Неоплазмата има подобни симптоми на други тумори, локализирани в челюстните кости. Ходът на заболяването е доста бавен, двусмислен. В процеса на развитие се наблюдава постепенно подуване на челюстните кости, което води до забавен пробив на зъбите или липсата им. Големият размер на тумора може да промени формата на челюстта или да допринесе за образуването на фистула. Въпреки факта, че ходът на заболяването протича практически без симптоми, горният слой на челюстта може да бъде нарушен, а самият тумор може да съдържа зъби или техните рудименти. При диагностицирането е необходимо да се диференцира туморът от адамантинома. Одонтома е проста, сложна, мека и смесена.

Одонтогенна фиброма. Характерът на развитието на тази неоплазма е много бавен, главно туморът се диагностицира при малки деца. Ярък симптом на развитието на тумор е нарушение на зъбите, по време на периода на растеж на тумора не се наблюдава болка. Одонтогенната фиброма може да бъде разположена еднакво на двете челюсти, рядко придружена от възпалителен процес. Той се различава от подобни неоплазми по своя състав, който включва остатъците от епитела, който образува зъбите.

циментома. Отличителният белег на тумора е наличието на циментова тъкан. Неоплазмата расте доста бавно и се проявява чрез промяна във формата на челюстта. Туморът - ясен и заоблен - има ясно изразени граници, най-често засяга горната челюст и почти винаги е свързан с корена на зъба.

Доброкачествени неодонтогенни тумори

Остеома. Този тумор не се диагностицира често и мъжете са по-податливи на развитие на остеома, отколкото жените. Среща се предимно в юношеска възраст. Развитието на тумора протича без болка, доста бавно и се локализира в носната кухина, очната кухина или синусите на горната челюст. Растежът на тумора може да се осъществи както вътре в челюстните кости, така и на повърхността. Мандибуларното местоположение на неоплазмата се характеризира с болка и нарушение на симетрията на лицето, както и двигателните способности на челюстта в тази област. Максиларната локализация на тумора води до нарушение на назалното дишане, бифуркация на възприеманото от очите изображение и изпъкване на очите.

Остеоидна остеома. Основният симптом за развитието на този тумор е наличието на болка, която се увеличава с прогресията на тумора. Отбелязва се, че хората с остеоидна остеома особено усещат повишена болка през нощта. Установяването на правилна диагноза е затруднено от естеството на синдрома на болката, който има тенденция да се разпространява, в резултат на което се активират други заболявания. При диагностицирането на тумора помага действието на лекарства (аналгетици), които предотвратяват появата на болка. Засегнатите области изглеждат подути, двигателната функция на ставите е нарушена. Сложността на установяването на диагнозата се дължи на малкия размер на тумора и липсата на специфични симптоми.

Остеобластокластома. Туморът е единична отделна формация. Изключително рядко се среща двойна поява на тумор върху съседни кости. Предимно младите хора под 20-годишна възраст са податливи на развитието на болестта. Най-изразените симптоми са увеличаване на болката в челюстта, нарушение на симетрията на лицето и подвижността на зъбите. Проявата на основните симптоми зависи от местоположението на тумора. Перитуморните тъкани стават изразени, започват да се появяват фистули. Доста често пациентите отбелязват повишаване на средната телесна температура, кортикалния слой изтънява, което може да причини фрактура на долната челюст.

Хемангиома. Като самостоятелно заболяване е сравнително рядко, често се диагностицира комбинацията от хемангиом на меките лицеви тъкани или устната кухина с хемангиом на челюстта. Заболяването се характеризира с промяна на цвета на лигавицата до яркочервени или синьо-лилави нюанси. Именно този симптом е основният по време на диагнозата. Въпреки това, диагнозата може да бъде трудна в ситуации, когато меките тъкани на устната кухина не са включени във възпалителния и туморен процес. Като симптом на изолиран хемангиом е обичайно да се разглежда повишеното кървене на венците и кореновите канали.

Злокачествени тумори на челюстите

Челюстните тумори от злокачествен тип се наблюдават при пациенти не толкова често, колкото доброкачествените. Онкологичните лезии са придружени от болкови усещания, които имат способността да се саморазпространяват. Зъбите стават подвижни и склонни към бърза загуба. Някои тумори, поради техните морфологични прояви, могат да причинят фрактура на челюстните кости. С прогресирането на злокачествен тумор се наблюдава ерозия на костната тъкан, докато се забелязва растеж на паротидните и субмандибуларните жлези и се увеличават дъвкателните мускули. Фокусът на заболяването прониква в цервикалните долночелюстни лимфни възли.

Някои тумори, които засягат максилата, проникват в очната кухина или носната кухина. В резултат на това може да има усложнение на заболяването под формата на кървене от носа, гнойна едностранна хрема, затруднено дишане през носа, главоболие, повишена секреция на сълзи, изпъкнали очи и раздвоен образ.

Туморите със злокачествен характер, които засягат долната челюст, бързо проникват в меките тъкани на устната кухина и бузите, започват да кървят, в резултат на което има нарушение и затруднено затваряне на челюстите.

Злокачествените тумори, произхождащи от костната тъкан, се характеризират с бърза прогресия и проникване в меките тъкани, което води до нарушаване на симетрията на лицето, повишена болка и ранна поява на огнища на заболяването в белите дробове и други органи.

Диагностика на тумори на челюстите

Характерът на образуването на тумори, както злокачествени, така и доброкачествени, е бавен, което значително усложнява диагностиката на заболяването в началните етапи. В тази връзка обръщението към специалистите и диагнозата са вече на по-късните етапи от развитието на неоплазмата. Причината за това е не само спецификата на заболяването с характерно безсимптомно протичане, но и небрежното отношение на хората към своето здраве, пренебрегването на редовните профилактични прегледи и по-ниската степен на осъзнаване на сериозността на заболяването, свързано с развитието на онкологични заболявания.

Възможно е да се определи възможен тумор на челюстта поради качественото събиране на информация, предоставена от пациента за неговото състояние, оплаквания от всякакви заболявания. Извършва се и обстоен преглед на устната кухина и кожата на лицето за откриване на тумори. При диагностицирането на неоплазмите една от основните роли играе палпаторното изследване, което позволява определяне на размера и местоположението на неоплазмата. Също така е необходимо да се направят рентгенови лъчи и да се проведе компютърна томография на параназалните синуси. Радионуклидното изследване, което регистрира инфрачервеното лъчение от човешкото тяло, може да помогне при поставянето на диагнозата.

Увеличаването на размера на лимфните възли, разположени близо до шията и в долната челюст, показва необходимостта от биопсия. Ако има съмнение за определяне на естеството на тумора, е необходимо да се консултирате с отоларинголог и да извършите риноскопия и фарингоскопия. Ако няма достатъчно информация, трябва да се свържете с офталмолог за квалифициран съвет.

Лечение на челюстни тумори

По принцип всички образувания от доброкачествен тип подлежат на хирургично лечение, при което туморът се отстранява с изрязване на челюстната кост до здрави зони. Такова лечение помага да се изключи рецидив на заболяването. Ако зъбите са включени в туморния процес, тогава най-вероятно те ще трябва да бъдат отстранени. В някои случаи се използва щадящо отстраняване чрез кюретаж.

Злокачествените тумори се лекуват с комплексен метод, включващ хирургично лечение и гама-терапия, в особено трудни ситуации може да се предпише курс на химиотерапия.

Следоперативният период включва ортопедично възстановяване и носене на специални шини.

Прогноза на тумори на челюстта

В ситуации, когато туморът е доброкачествен и е претърпял навременна хирургическа интервенция, прогнозата за възстановяване е благоприятна. В противен случай съществува риск от рецидив на заболяването.

Злокачествените тумори обикновено нямат благоприятна прогноза. Петгодишната преживяемост при сарком и рак на челюстта след комбинирано лечение е по-малко от 20%.