Това е неизправност на двигателната сфера. Пациентът не може да поддържа поза и да извършва произволни движения поради патологията на мозъка, която се е образувала още преди раждането на бебето.

Децата с церебрална парализа и техните родители предизвикват искрено съжаление и съчувствие. Ужасна диагноза ги свърза завинаги. В крайна сметка, церебрална парализа, какво е това всъщност? Това е почти пълно увреждане, детето не може да яде, да пие, да ходи до тоалетна самостоятелно. С такава диагноза дете, което не се е научило да ходи преди 8 години, никога няма да проходи само. Майката ще бъде принудена да вдигне вече тежкото потомство и да го носи на ръце.

Това ужасно заболяване може да се изрази по различни начини: от лека куцота до пълна неподвижност. И първият вариант е напълно здрав човек, трудоспособен, да създаде семейство. Вторият вариант е ползвател на инвалидна количка, който не е в състояние да съществува самостоятелно.

Характеристики на заболяването

Основният симптом на церебралната парализа е нарушеното движение. За бебета с такава диагноза собственото им тяло просто не е подчинено на това, не им се подчинява. И все пак церебрална парализа - какво е това?

1. С това заболяване
2. Покачващите се мускули на бебето винаги са напрегнати и не знаят как да се отпуснат.
3. Мускулите, които всъщност не трябва да участват в движението, са патологично включени в работата.
4. Детето не може да задържи позата.
5. Дефекти на слуха и говора.
6. Умствена изостаналост.
7. Прояви на конвулсии, епилепсия.
8. Нарушаване на чувствителността.
9. Промени в автономната нервна система.
10. Силно изпотяване.
11. Нарушено кръвно налягане.
12. Неправилен сърдечен ритъм.
13. Епизодично повишаване на телесната температура и др.

Причини за заболяването

Церебрална парализа - какво е това? Всъщност това е неблагоприятен изход от увреждане на мозъка през първите месеци от живота на детето - перинатална енцефалопатия. Могат да се отбележат следните фактори, които водят до увреждане на мозъка:

• Раждането на бебе преди време.
• Хемолитична болест на новороденото.
• Патологично раждане, водещо до смърт на част от мозъчните клетки, травма по време на раждане, асфиксия на новороденото.
• Продължително или бързо, или инхибиране от лекарства.
• Принудително използване на форцепс по време на раждане.
• Опитите за изстискване на плода.
• Раждането на дете с мозъчни дефекти, като: неправилна анатомия, липса на части от мозъка.

Защо се получава увреждане на мозъка?

1. Всички видове болести, предавани на генетично ниво.
2. Вреден ефект върху бременни жени.

Също така раждането на близнаци, професионални ваксинации с неблагоприятен изход, отклонения в нервната система също могат да причинят риск. Разбира се, всичко по-горе не означава, че бебето ще се роди с церебрална парализа, но е просто необходимо да бъдете нащрек и бдителни с такива признаци!

Може ли да се говори за лечение на такива деца? В края на краищата церебралната парализа вече е свършен факт и тук е по-подходящо да се каже не за лечението на детето, а за неговата рехабилитация. Най-важното е да научите пациента на самообслужване. Научете го да се справя без помощта на близки в елементарни домашни проблеми. Тук лекарите не са толкова в състояние да помогнат, основната част от обучението пада върху раменете на родителите. Колкото по-рано започне рехабилитацията, толкова по-голям е шансът за постигане на максимални резултати.

Понякога бременността не завършва според очакванията, бебето се ражда с патология на развитието, например церебрална парализа (церебрална парализа). Трябва да се отбележи, че заболяването не се предава по наследство, а се появява по време на носене на дете или по време на раждане. Церебралната парализа е заболяване, което е поредица от синдроми, възникнали поради увреждане на мозъка, признаците на заболяването са свързани с нарушение на човешката двигателна сфера.

История на откриване на заболяване

Церебралната парализа е идентифицирана и изследвана в началото на 19 век от британския лекар Литъл, поради което церебралната парализа се нарича още "болестта на Литъл". Британският учен и лекар смята, че основната причина за церебралната парализа е патологичната трудова дейност, по време на която детето изпитва тежък кислороден глад (хипоксия). Зигмунд Фройд също е изучавал церебрална парализа по едно време. Той предположи, че причината за заболяването е увреждане на централната нервна система на детето по време на вътреутробното развитие. Това предположение е доказано през 1980 г. Но последващите проучвания разкриха, че сложната трудова дейност е най-честата причина за церебрална парализа.

Обща характеристика на държавата

В момента лекарите казват, че церебралната парализа се появява веднага след раждането или по време на бременност. Причините за заболяването са много. Но основно това е увреждане на централната нервна система и свързаните с него неврологични проблеми. При заболяването се наблюдава голямо разнообразие от нарушения на двигателните функции. Мускулните структури са най-засегнати, това се изразява в нарушена координация. Двигателната активност е нарушена поради увреждане на мозъчните структури. Локализацията и обемът на тези лезии определят формата, характера и тежестта на мускулните нарушения, които могат да бъдат единични или комбинирани. Варианти за големи мускулни нарушения:

• Мускулна треска.
• Движения с неволен хаотичен характер.
• Различни нарушения на походката.
• Ограничена подвижност.
• Мускулни контракции.

В допълнение към нарушената двигателна функция, церебралната парализа може да бъде придружена от увреждане на слуха и говора. В допълнение, много често заболяването е придружено от епилепсия, отклонения в психологическото и умственото развитие. Децата имат нарушения в сферата на усещанията и възприятията.

Церебралната парализа не прогресира, тъй като увреждането на мозъка е точково, не се разпространява и не улавя нови области.

причини

Церебралната парализа се причинява от увреждане на определени части на мозъка, които се развиват. Това увреждане може да се случи по време на бременност, когато мозъкът на бебето едва започва да се формира, по време на раждане, през първите години от живота. В повечето случаи е много трудно да се установи точната причина. В научната литература причините за церебралната парализа се разделят на няколко групи:

• Генетични причини (увреждане на хромозомите на майката или бащата, може да възникне поради стареене на тялото).
• Кислородно гладуване на мозъка (плацентарна недостатъчност както по време на раждане, така и по време на периода на раждане на бебе). Фактори за развитието на кислородна недостатъчност: отлепване на плацентата, продължително или, обратно, бързо раждане, преплитане на връвта, ненормално представяне на плода.
• Инфекциозни заболявания, като енцефалит, менингит, причиняват церебрална парализа. Особено опасно е, ако инфекцията протича с висока температура.
• Токсични ефекти върху детето (работа в опасни производства, тютюнопушене, наркотици, алкохол).
• Физическо въздействие (ако детето е било изложено на рентгенови лъчи или радиация).
• Механични причини, следствие от родова травма.

Освен това факторите, които предизвикват церебрална парализа, са:

• преждевременно раждане.
• Малко тегло при раждане.
• Голямо тегло на бебето или голям плод.
• Хронични заболявания при жените.
• Многоплодна бременност.

Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако няколко фактора, които засягат мозъка и нервната система на бебето, действат едновременно.

Фактори за развитието на заболяването в първите дни от живота могат да бъдат:

• Хемолитична болест (вродено заболяване, което се развива поради несъвместимост на кръвта на майката и детето).
• Асфиксия на детето по време на раждане.
• Навлизане на амниотична течност в дихателните пътища на плода.
• Дефекти в развитието на дихателната система.

Детската церебрална парализа е следствие от влиянието на различни фактори, които водят до нарушаване на нормалното функциониране на мозъка на детето. Най-голямо влияние оказва кислородното гладуване, което се развива поради преждевременно отделяне на плацентата, глутеална позиция на плода, бързо или продължително раждане, заплитане на пъпната връв. Рискови фактори са Rh-конфликт на майката и бебето, инфекции.

Понякога причината за развитието на церебрална парализа се счита за различни патологии на съдовата система. Това е погрешно мнение, тъй като съдовете на детето са еластични и меки, те не могат да се спукат без причина. Ето защо съдовото увреждане при дете може да възникне само в резултат на тежко нараняване.

Важно е своевременно да се установи причината за развитието на церебрална парализа, тъй като това определя по-нататъшната тактика на работа с детето и неговото лечение.

знаци

Симптомите на церебралната парализа се делят на късни и ранни. Ранните учени включват:

• Изоставане на детето във физическото развитие (не държи главата си, не пълзи, не седи, не ходи до термина).
• Рефлексите, характерни за кърмачетата, се запазват с израстването на детето (движенията на крайниците са хаотични за дълго време, рефлекс на хващане, рефлекс на крачка).
• Детето използва само една ръка, това се забелязва ясно по време на игра или у дома.
• Детето не се интересува от играчки.
• Ако поставите детето на крака, то става само на пръсти.

Късните признаци на церебрална парализа са:

• Деформация на скелета, в засегнатата област крайникът е много по-къс.
• Нарушена координация, ниска мобилност на детето.
• Чести спазми на крайниците.
• Походката е трудна, предимно на пръсти.
• Проблеми с преглъщането.
• Слюноотделяне.
• Проблеми с говора.
• Миопия, страбизъм.
• Заболяване на стомашно-чревния тракт.
• Неволна дефекация и уриниране.
• Емоционални и психологически проблеми.
• За децата е трудно да пишат, четат, смятат.

Степента на увреждане зависи от нивото на развитие на детето и усилията на близките. Колкото по-високо е нивото на интелигентност, толкова по-малко нарушения на двигателните функции при бебето.

Форми

Има две класификации на заболяването - първата се основава на възрастта на бебето, втората - на формата на заболяването.

По възраст заболяването се разделя на:

• Ранни - симптомите се появяват преди 6 месеца от живота на бебето.
• Остатъчен начален - заболяването се открива от 6 месеца до 2 години.
• Остатъчно по-късно - след 2 години.

По отношение на формите на церебралната парализа класифицират:

• Спастична тетраплегия - засягат се области на мозъка, които отговарят за двигателната функция. Това се случва, като правило, в пренаталния период на развитие на детето поради недостиг на кислород. Този вид церебрална парализа е една от най-тежките и сериозни форми на заболяването. Заболяването се проявява под формата на проблеми с преглъщането, нарушено образуване на звуци и тяхното възпроизвеждане, пареза на мускулите на крайниците, проблеми с вниманието, зрителни увреждания, страбизъм, умствена изостаналост.
• Спастичната диплегия е най-често срещаната форма на заболяването, представляваща около 75% от всички случаи. По правило се открива при деца, които са родени в резултат на преждевременно раждане. Болестта се проявява под формата на увреждане на долните крайници, забавено умствено и умствено развитие, проблеми с говора. Но въпреки всички прояви на болестта, пациентите с церебрална парализа от този тип успешно учат в училище, адаптират се в обществото. Те извършват определени видове работа.
• При хемиплегична форма по-често се наблюдават нарушения в движението на горните крайници. Причината за тази форма на церебрална парализа е мозъчен кръвоизлив или сърдечни удари в мозъка. Такива деца имат добри способности за учене, те могат да научат редица действия, но скоростта им няма да бъде голяма. Децата, страдащи от тази форма на заболяването, често имат умствена изостаналост, изоставане в развитието на речта, психични проблеми и чести епилептични припадъци.
• Дискинетичната форма е причина за хемолитична болест (вродено заболяване, което се развива по време на резус конфликта на кръвта на майката и бебето). Такива деца имат неволеви движения на тялото, парези и парализи се появяват във всички части на тялото. Позициите на крайниците не са нормални. В същото време този вид церебрална парализа се счита за най-леката форма. Децата могат да учат в училище, да не отстъпват по интелектуални способности на своите връстници, да завършат висше учебно заведение, да живеят нормален живот в обществото.
• Атаксична форма - основните причини за заболяването са фетална хипоксия или травма на челните дялове на мозъка. Признак на тази форма е пареза на гласните струни и мускулите на ларинкса, треперене на крайниците и неволеви движения. По правило децата страдат от умствена изостаналост. При правилна работа с детето то може да се научи да стои и дори да ходи.
• Смесена форма - когато пациентът има симптоми на няколко форми на заболяването.

Трябва да се отбележи, че при новородени е трудно надеждно да се диагностицира формата на церебрална парализа, характерните признаци се откриват до 6 месеца от живота на бебето.

Диагностика на състоянието

Заболяването се диагностицира въз основа на идентифицираните характерни признаци. Проверяват се условните рефлекси и мускулният тонус, освен това се прави ЯМР на мозъка. При съмнение за увреждане на мозъка се извършва ЕЕГ и ултразвук.

Навременната диагноза е много важна за малък пациент. Важно е да разпознаете разстройството. Децата трябва да бъдат прегледани дори в родилния дом, лекарите обръщат специално внимание на децата:

• С малко тегло.
• Роден преждевременно.
• Наличие на дефекти и аномалии на развитие.
• Диагностициран с неонатална жълтеница.
• Родена в резултат на тежко и продължително раждане.
• с инфекциозни заболявания.

Детската церебрална парализа се диагностицира от невролог, но той може допълнително да предпише други изследвания за изясняване на диагнозата.

Характеристики на децата с церебрална парализа

Основната причина за церебралната парализа е промяна в структурата на мозъка, а основните симптоми са нарушена двигателна активност. Нарушенията на движението възникват поради нарушаване на предаването на сигнали от мозъка към мускулите. ICP се характеризира с наличието на речеви, двигателни, емоционални, психични разстройства. Те са свързани с увреждане на различни мускулни групи и мозъчни тъкани.

Трудностите в развитието на такива деца се дължат на огромните трудности при изпълнението на сложни или координирани движения. Такива деца имат ограничена независимост, способност да се движат свободно и само частична способност за самообслужване.

Всички движения на децата са бавни, поради което има диспропорция между мисленето и разбирането на заобикалящата действителност. Логическото мислене и абстрактното знание при такива деца са перфектно формирани, а представата за света около тях се формира само в условията на постоянно движение на детето, в резултат на което се развива мускулната памет.

Децата с церебрална парализа не могат да учат дълго време, усвояват по-малко информация в сравнение с връстниците си. Тези деца имат затруднения с броенето, много им е трудно да научат математически операции.

Емоционално те са уязвими, впечатлителни, много привързани към родителите и настойниците си.

Те, като правило, имат нарушение на речта, поради което кръгът на общуване с връстници винаги е ограничен.

Лечение и рехабилитация на детска церебрална парализа

Целта и основната задача на всички терапевтични мерки е да се намалят проявите на признаците и симптомите на заболяването. Невъзможно е напълно да се излекува болестта, но е възможно с правилния метод да се гарантира, че детето придобива необходимите умения и способности за цял живот.

За да избере естеството на лечението, лекарят трябва да знае формата на церебралната парализа, съпътстващите заболявания и тежестта на заболяването.

Като лекарства, като правило, се предписват антиконвулсанти, релаксиращи.

В момента няма универсални методи за лечение на церебрална парализа. Следните методи са работили добре:

• Масаж.
• Физиотерапия.
• Медицински лекарства, които са насочени към нормализиране на мускулния тонус (Dysport, Mydocalm, Baclofen).

Следните методи и техники имат положителен ефект при лечението на заболяването:

• Бобат-тарапия.
• Метод на Войт.
• Товарен костюм "Гравистат" или "Адели".
• Пневмокостюм "Атлант".
• Логопедични занятия.
• Помощни средства (стол, проходилка, стойки, тренажори, велосипеди).

Успешно прилага балнеолечение, водолечение в басейн. За детето е по-лесно да се движи във водата, първо се научава да ходи във водата, след това му е по-лесно да извършва същите действия на земята. Водните процедури се допълват от хидромасаж.

Добър ефект има калолечение, което има стимулиращ ефект върху нервните клетки и облекчава мускулния тонус. В допълнение, хипертоничността се нормализира добре с помощта на електрофореза, магнитотерапия, парафинотерапия.

Ако промените в структурата на мускулите не могат да бъдат коригирани, тогава се прибягва до хирургично лечение на церебрална парализа. Операциите са насочени към извършване на пластична хирургия на мускули и сухожилия. Ако е възможно да се коригират нарушенията в тъканите на нервната система, тогава се извършват неврохирургични интервенции, стимулация на гръбначния мозък и отстраняване на увредени участъци.

Според прегледите церебралната парализа трябва да се лекува възможно най-рано, тъй като състоянието може да се влоши поради постепенното развитие на ортопедичен проблем. Това може да бъде изкривяване на гръбначния стълб, плоскостъпие, плоскостъпие, дисплазия на тазобедрената става и др. Ако пропуснете времето, ще трябва да лекувате не само церебрална парализа, но и да коригирате ортопедични нарушения, като поставите разделители, шини, шини.

Принципи на работа с деца

С деца, които страдат от церебрална парализа, е необходимо да се справят както с лекари, така и с учители. По-добре е да започнете да работите от най-ранна възраст на децата - от 1 до 3 г. Необходимо е да ги водите на уроци, където ще бъдат научени да говорят, да извършват ежедневни дейности и да преподават умения за самообслужване. Такива центрове за обучение на церебрална парализа развиват способността за взаимодействие и общуване с връстници.

В работата с такива деца се обръща голямо внимание на развитието на речта и поведението в обществото. Всяко дете има индивидуален подход, който отчита възрастта, формата на патологията. Обучението на децата, като правило, се извършва в групи под формата на игра, която се ръководи от компетентен специалист. Движенията на всяко дете се наблюдават внимателно, неправилните движения се коригират, а правилните се насърчават.

За да се развият правилните двигателни умения, се използват специални устройства и устройства за поддържане на главата, крайниците и торса в желаната позиция. Детето тренира и изследва околното пространство.

Упражняваща терапия и масаж

Масажът с церебрална парализа започва да се извършва от 1,5 месеца. Курсът се провежда само от специалист, който може да оцени мускулния тонус, честотата на сесиите, степента на въздействие. Не се препоръчва да се масажирате сами.

Физиотерапевтичните упражнения включват комплекс от терапии, класовете трябва да бъдат редовни. Сложността на упражненията се определя индивидуално за всяко дете, като се вземат предвид възрастта, способностите, нивото на умствено и емоционално развитие. Натоварването трябва да се увеличава постепенно, тъй като състоянието на детето се подобрява.

Като правило, с церебрална парализа изпълнявайте следните упражнения:

• Разтягане.
• Намален мускулен тонус.
• Укрепване на отделни мускулни групи.
• Упражнения за издръжливост.
• За баланс.
• За увеличаване на мускулната сила.

Усложнения

Церебралната парализа не прогресира с времето. Но опасността от заболяването е, че на фона му се развиват допълнителни патологии. Усложнения на церебралната парализа:

• Инвалидност.
• Проблеми с храненето.
• епилепсия
• Забавен растеж и развитие.
• Сколиоза.
• Инконтиненция.
• Слюноотделяне.
• Психологически и психически разстройства.

Профилактика на детска церебрална парализа

По време на бременност трябва стриктно да следите здравето си. Важно е да се отървете от лошите навици, редовно да посещавате лекар, да следвате стриктно неговите препоръки. Навременна диагностика на състояния, опасни за плода, например хипоксия. Лекарят трябва правилно да оцени състоянието на майката и да избере правилния начин на раждане.

Инвалидност

Инвалидността при церебрална парализа се определя в зависимост от тежестта и формите на заболяването. Децата могат да получат статут на "дете с церебрална парализа", а след 18 години - първа, втора или трета група.

За получаване на увреждане е необходимо да се подложи на медицински и социален преглед, в резултат на който се установява:

• Степента и формата на заболяването.
• Естеството на лезията на опорно-двигателния апарат.
• Естеството на говорните нарушения.
• Степента и изразеността на психичните поражения.
• степен на умствена изостаналост.
• Наличието на епилепсия.
• Степента на загуба на зрението, слуха.

Родителите на дете с увреждания могат да получат необходимите средства за рехабилитация и ваучери за санаториум за сметка на държавния бюджет.

Специални инструменти, които улесняват живота на детето

Такива устройства и специално оборудване могат да бъдат получени за сметка на държавния бюджет. Това е възможно само ако лекарят е въвел списък с тях в специална рехабилитационна карта и комисията на ITU, когато потвърждава увреждането, е записала всички средства, необходими за рехабилитацията на детето.

Такива устройства са разделени на 3 групи:

• Хигиенни цели: тоалетни столове, столове за баня. Тези устройства са оборудвани със специални седалки, удобни колани за фиксиране на детето.
• Средства, предназначени за придвижване: инвалидни колички за деца с церебрална парализа, параподиум, проходилки, стойки. Всички тези устройства позволяват на детето да се движи в пространството и да го изследва. Дете, което не може да ходи самостоятелно, ще има нужда от количка (церебрална парализа е диагнозата, при която този артикул често е изключително необходим), и то повече от една. За придвижване из къщата - домашен вариант, а за разходка по улицата, съответно, уличен. Детска количка (церебрална парализа), например, "Stingray" е най-леката, оборудвана с подвижна маса. Има много удобни и комфортни колички, с електрическо задвижване, но цената им е доста висока. Ако детето ви може да ходи, но не може да поддържа равновесие, ще му трябва проходилка. Добре тренират координацията на движенията.
• Уреди за развитие на детето, медицински процедури, обучение: шини, маси, уреди за упражнения, велосипеди, специални играчки, меки ролки, топки.

В допълнение, дете с церебрална парализа ще се нуждае от специални мебели, обувки, дрехи, съдове.

живей пълноценно

Много деца с церебрална парализа успешно се адаптират в обществото, някои се проявяват в творчеството. Така например едно седемгодишно момче с церебрална парализа (тежка форма), което изобщо не може да ходи, но много обича да пее, се превърна в истинска звезда. Интернет буквално взриви видеото, в което той направи кавър на парчето "Minimal" на рапъра LJ. Церебралната парализа-диагноза изобщо не пречи на творчеството и себереализацията. Самият рапър посети това талантливо дете, съвместната им снимка е много популярна сред феновете както на LJ, така и на момчето Сергей.

Екатерина Морозова

Време за четене: 8 минути

А А

Терминът, известен в медицината като церебрална парализа, означава не едно заболяване, както може да изглежда на някого, а цял комплекс от заболявания с нарушения в различни системи на тялото.

Първите признаци на церебрална парализа (забележка - да не се бърка с детска парализа) могат да се появят веднага след раждането на бебето. Но в повечето случаи заболяването се открива малко по-късно (но все още в ранна детска възраст).

Каква е причината за заболяването и какво представлява?

Какво е церебрална парализа при дете - основните рискове и последствия от церебралната парализа

Болестта, която в науката е наречена церебрална парализа (забележка - церебрална парализа), се характеризира предимно с ранно развитие: в процеса на развитие в корема на майката, по време на раждането или през първите месеци от живота.

Независимо от причините за развитието на заболяването, има неизправност в работата на отделни области на мозъка или тяхната пълна смърт.

Заболяването се характеризира...

• ранно развитие.
• Увреждане на мозъчни структури (приблизително - гръбначен или мозък).
• Нарушаване на двигателната / мускулната активност.
• Възможни нарушения на психиката, слуха и зрението, както и на говора и координацията на движенията.

Трябва да се отбележи, че церебралната парализа не е генетично или заразно заболяване.

В същото време, въпреки тежестта на заболяването, то е податливо на рехабилитация, което позволява да се коригират симптомите и да се подобри качеството на живот на детето за неговата социализация, доколкото е възможно.

Отбелязва се, че най-висок процент от случаите се наблюдава при момчетата.

Какви са възможните последствия от церебралната парализа?

На първо място, обърнете внимание на ортопедичните последици от заболяването. По отношение на нарушенията на двигателната активност те се превръщат в първични усложнения, с навременното елиминиране на които е напълно възможно детето да се изправи на крака за кратко време.

Дистрофични процеси в скелетната мускулатура: това усложнение е от най-голямо значение. При липса на подходящо лечение се стига до деформация на ставите и костите – което от своя страна води до затруднено движение като цяло и провокира болка.

Други възможни усложнения на заболяването включват:

1. Патологичен мускулен тонус.
2. Появата на гърчове.
3. Затруднено преглъщане.
4. Появата на неконтролирани движения.
5. Нарушаване на процесите на уриниране / дефекация.
6. изоставане в развитието.
7. Появата на проблеми със зрението, речта и слуха.
8. Имате емоционални проблеми.

Струва си да се отбележи, че симптомите на церебрална парализа не е задължително да бъдат изразени - всичко зависи от конкретния случай. Признаците на заболяването могат да бъдат едва забележими - или да се изразят в абсолютна инвалидност, в зависимост от степента на увреждане на централната нервна система.

Важно е да се каже, че при церебралната парализа, въпреки факта, че е хронична, няма прогресия.

Влошаването на състоянието на болно дете може да се наблюдава само при появата на вторични патологии. Например с кръвоизливи, с епилепсия или соматични прояви.

Основните причини за церебрална парализа - кой е изложен на риск?

Основната причина за развитието на заболяването се счита за нарушение на развитието - или пълна смърт - на определена област на мозъка, придобита преди - или непосредствено след - раждането.

Има повече от 100 фактора, които могат да повлияят на развитието на церебрална парализа.Всички тези фактори, потенциално вредни за нервната система на бебето, се обединяват в медицината в 3 групи.

А именно факторите, които имат отношение към...

• Протичането на бременността.
• Самото раждане.
• Периодът на адаптация на новороденото извън утробата през първия месец от живота (понякога до 2 години).

Причините за 1-ва група фактори включват:

1. късна токсикоза.
2. Заплахата от спонтанен аборт.
3. Rh-конфликт на майката и плода (забележка - с отрицателен Rh на майката).
4. Фетална хипоксия.
5. Инфекциозни заболявания, пренесени по време на бременност. Най-опасни са рубеолата (ако майката не е боледувала от нея в детството), сифилисът, както и токсоплазмозата.
6. Наранявания, претърпени от майката по време на бременност.
7. Соматични заболявания.
8. Ранно отлепване на плацентата.
9. Фетоплацентарна недостатъчност.

Причините за 2-ра група включват:

1. Наранявания по главата на бебето, които е получило при преминаване през тесния таз на майка си.
2. Друга родова травма
3. Седалищно предлежание на плода.
4. Нарушаване на родовата дейност.
5. Твърде голямо тегло на гърдите.
6. преждевременно раждане.
7. И най-опасният фактор е бързото раждане.

Установени са причините за 3-та група:

1. Асфиксия на новородени.
2. Хемолитична болест (забележка - възниква на фона на резус конфликт).
3. Аспирация на амниотична течност.
4. Нарушения в развитието на дихателната система.
5. Медицинска стимулация на раждането и ускоряване на раждането чрез пункция на околоплодния мехур.
6. Тежки заболявания, претърпени от детето (приблизително - херпесна инфекция, менингит или дори енцефалит).
7. Нараняване на главата на бебето.
8. Отложено отравяне (при дете) с олово.
9. Случаи, които могат да доведат до хипоксия на мозъка (забележка - запушване на дихателните пътища на трохите от нещо, удавяне и др.).

Според статистиката почти половината от бебетата с церебрална парализа са родени преждевременно. За съжаление уязвимостта е най-висока поради непълното развитие на системите и органите, което, уви, значително увеличава риска от кислороден глад.

Що се отнася до асфиксията по време на раждане, тя представлява по-малко от 10 процента от всички случаи на церебрална парализа.

Скритите инфекции при майката се считат за най-честата причина за развитието на заболяването (забележка - степента на техния токсичен ефект върху мозъка на плода е изключително висока).

Важно е да се отбележи, че повечето от изброените рискови фактори не могат да се нарекат абсолютни.

В допълнение, последствията от тези фактори могат да бъдат, ако не предотвратени, то поне минимизирани.

Форми на церебрална парализа

Експертите идентифицират няколко форми на церебрална парализа, които се различават предимно в областта на мозъчното увреждане, както и проявите на заболяването и други фактори:

• Хиперкинетичен. Причините за тази форма включват Rh конфликт, хипоксия, отравяне на плода с токсини, травма при раждане, дефицит на хранене на плода и др. Тази форма на заболяването има 3 етапа на развитие. На ранен етап (забележка - продължава 3-4 месеца) се отбелязват конвулсии, неизправности на дихателната система и аритмия. Началният стадий (приблизително - продължава 5-48 месеца) се характеризира с изразен мускулен хипертонус, а късният стадий - атрофия на отделни мускули и консолидация на нарушенията на двигателната активност. Тази форма на заболяването се счита за най-податлива на лечение.
• Атонично-статичен. При тази форма на заболяването се отбелязва нисък интелект, пълна липса на интерес към външния свят и дори агресивност. Признаците на формата са недоразвитие на речта и зрителните нерви, тремор на крайниците, висок мускулен тонус, невъзможност за ходене и дори седене и др.
• Спастична диплегия. Тази форма е най-често срещаната. Характеризира се с увреждане на двете страни на тялото с акцент върху краката, изключително бърза деформация на ставите, пареза на гласните струни, нарушено развитие на психиката и телесните системи, умствена изостаналост и др. Лечението в този случай е практически безполезни, но има методи, които помагат на детето да се адаптира към света.
• Спастична тетрапареза. Основните признаци са намаляване на активността на всички крайници с последващата им деформация, болка и спазми, умствена изостаналост и др. Формата на заболяването се нуждае от продължително лечение, за да се избегне сериозно влошаване на здравето.
• Атака.Тази форма също има няколко етапа на развитие. И ако на ранен етап може да се забележи само нарушение на стойката и частични нарушения на нормата на движенията, тогава на тежък етап детето вече не може да се обслужва и изобщо да се движи. За съжаление, симптомите не се появяват веднага.
• Спастично-хиперкинетичен. В този случай те говорят за смесена форма на заболяването, което се изразява в проявата на спастични симптоми при хиперкинетична болест. Симптомите на заболяването се появяват в по-напреднала възраст след нарушение в развитието на всяка система на тялото.
• Десностранна хемипареза. Вид заболяване, при което има парализа на цялата дясна страна на тялото. Причините обикновено са сериозни инфекции, травма, инсулт, тумор, диабет или менингит. Обикновено болестта се проявява вече в зряла възраст.

Всяка форма на церебрална парализа има свои собствени характеристики, причини за развитие, симптоми и методи на лечение.

Развитието на болестта може да протече по напълно различни начини - но е важно да разпознаете признаците навреме и да започнете незабавно лечение, за да избегнете необратими последици.

Постоянното лечение и редовните упражнения могат да дадат осезаем резултат при почти всяка форма на церебрална парализа.

Цялата информация в тази статия е предоставена само за образователни цели, може да не е подходяща за вашите специфични здравословни обстоятелства и не представлява медицински съвет. Сайтът сlady.ru ви напомня, че никога не трябва да отлагате или пренебрегвате посещението на лекар!

С термина детска церебрална парализа се обозначават група симптомокомплекси, проявяващи се с нарушения в двигателната сфера. Тези нарушения са резултат от увреждане на централната нервна система. Церебралната парализа може да се появи в лека, фина форма или да има тежко протичане, което изисква непрекъснато лечение.

Детската церебрална парализа се отнася до заболявания на нервната система и според ICD 10 заболяването се обозначава с код G80, има и подпараграфи, показващи формата на парализа. Церебралната парализа се отнася до непрогресивни заболявания на нервната система, но ако не се лекува, детето ще изостане значително в развитието, както умствено, така и физически, от своите връстници.

Мерките за рехабилитация, започнати в ранна детска възраст, могат да постигнат отлични резултати, разбира се, всичко зависи от формата на заболяването. Децата с церебрална парализа обикновено живеят до дълбока старост и могат да имат собствени деца.

Причини за детска церебрална парализа

Според статистиката от 6 до 12 деца на всеки хиляда новородени се раждат с диагноза церебрална парализа и много хора смятат, че това заболяване е наследствено, но пряката причина за развитието на церебрална парализа в плода е патологично разстройство на мозъчните структури, което води до това състояние е недостатъчно снабдяване с кислород. Рискът от развитие на церебрална парализа се увеличава под въздействието на следните провокиращи фактори:

• Инфекциозни заболявания на майкатапрез цялата бременност, те включват предимно херпесен вирус, цитомегаловирус, токсоплазмоза.
• Неправилно развитие на мозъчните области по време на развитието на плода.
• Несъвместимост на кръвта между майката и детето- Резус - конфликт, водещ до хемолитична болест на новороденото.
• Хронична хипоксия на плодапо време на бременност и раждане.
• Ендокринологични и остри соматични заболявания на майката.
• Трудна доставка, продължително раждане, травма на детето, получена по време на преминаването през родовия канал.
• В ранния перинатален период детската церебрална парализа може да бъде причинена от токсично увреждане на тялото с тежки отрови, инфекциозни заболявания, които засягат мозъчните области и кората.

Голяма роля в развитието на церебралната парализа се дава на кислородното гладуване на мозъка, което се случва, когато матката на плода е неправилно разположена в тялото, продължително раждане, заплитане на шията с пъпната връв. При повечето деца се разкрива влиянието на няколко фактора наведнъж, един от които се счита за водещ, докато други увеличават отрицателното му влияние.

Форми на церебрална парализа и техните характеристики

Тежестта на двигателните нарушения при деца с церебрална парализа може да бъде напълно различна и поради това заболяването обикновено се разделя на форми.

• Хиперкинетична формаизложен в случай, че бебето има нестабилен мускулен тонус, в различни дни той може да бъде повишен, нормален или намален. Обикновените движения са неудобни, наблюдават се метене, неволеви движения на крайниците, хиперкинеза на мускулите на лицето. Нарушенията в двигателната сфера често са придружени от патологии на речта и слуха, докато умствената активност на такива деца е на средно ниво.
• Атонично-астатична формаразвива се главно с увреждане на малкия мозък и фронталните дялове. Характеризира се с изключително нисък мускулен тонус, което пречи на детето да задържи вертикална позиция. Психичното развитие протича с леко забавяне, но в някои случаи при децата се определя олигофрения.
• Спастична диплегияе най-често срещаната форма. Мускулните функции са нарушени и от двете страни, като по-силно са засегнати долните крайници. При деца от ранна възраст се образуват контрактури, открива се деформация на много стави и гръбначния стълб. Психичното и речево развитие се забавят, често се откриват страбизъм, речеви патологии, дете с тази форма, с подходящи мерки за рехабилитация, става социално адаптирано.
• Спастична тетрапареза(тетраплегия) е една от най-тежките форми на церебрална парализа, заболяването се причинява от значителни аномалии в лезиите на повечето части на мозъка. Парезата се наблюдава във всички крайници, мускулите на шията могат да бъдат постоянно отпуснати, при такива деца умственото развитие често е под средното. В почти половината от случаите тетрапарезата е придружена от припадъци на епилепсия. Децата с тази форма рядко могат да се движат самостоятелно, разбирането на света около тях е трудно поради проблеми с речта и слуха.
• Атактична форма- рядко, с развитието му, има нарушения в координацията на всички движения и поддържане на равновесие. Детето често има тремор на ръцете, поради което не може да извършва нормални дейности. Забавянето на развитието на умствената дейност в повечето случаи е умерено.
• Спастично-хиперкинетична форма(дискинетична форма) се разкрива комбинация от неволеви движения, повишен мускулен тонус и пареза с парализа. Психично развитие на подходящо за възрастта ниво, такива деца успешно завършват не само училище, но и институти.
• Десностранна хемипарезасе отнася до хемиплегичната форма, при която е засегната една от страните на полукълбото. Мускулният тонус на крайниците се повишава от една страна, развиват се парези и контрактури. Най-много страдат мускулите на ръката, отбелязват се неволни движения на горния крайник. При тази форма може да има симптоматична епилепсия, нарушения в умственото развитие.

Знаци и симптоми

Симптомите на мускулните патологии при церебрална парализа зависят от зоната и степента на увреждане на мозъка.

Основните признаци са представени от следните нарушения:

• Напрежение на различни мускулни групи.
• Спазматични неволеви мускулни контракции в крайниците и в цялото тяло.
• Патологични нарушения при ходене.
• Ограничаване на общата мобилност.

В допълнение към тези признаци при децата се откриват патологии на зрителните, слуховите и речеви функции, нарушения на умствената и умствената дейност. Симптомите на заболяването също зависят от възрастта на бебето. Церебралната парализа не прогресира, тъй като лезията е точкова и с възрастта на детето не улавя нови области на нервната тъкан.

Появата на влошаване на хода на заболяването се обяснява с факта, че симптомите са по-малко забележими в момент, когато бебето все още не ходи и не посещава предучилищни институции.

Помислете за признаците на церебрална парализа при бебе:

• При новородени с церебрална парализаможете да обърнете внимание на факта, че бебето движи само крайниците от едната страна на тялото, противоположните обикновено са притиснати към тялото. Новородено дете с церебрална парализа, когато се опитва да пъхне стиснат юмрук в устата си, обръща главата си в обратната посока. Трудности възникват и когато майката се опитва да раздалечи краката или да завърти главата на бебето.
• Един месец. След един месец можете да обърнете внимание на факта, че бебето все още не се усмихва, не може да държи главата си дори за няколко секунди, няма фокус върху конкретен обект. Бебето е неспокойно, сукателният и гълтателният рефлекс често са затруднени, често има гърчове и неволни тръпки.
• 3 месеца. При деца с церебрална парализа на три месеца може да се наблюдава запазване на абсолютните рефлекси, тоест тези, които са налице при раждането, но обикновено трябва да изчезнат до три месеца. Това са стъпаловидни движения, когато бебето, опирайки се на краката, може да направи няколко стъпки. Също палмарен рефлекс - когато натискате пръстите си върху дланта на ръката си, детето неволно отваря устата си. На три месеца бебето, също с нормално развитие, вече се опитва да се преобърне и в легнало положение уверено държи главата си.
• 4 месеца. Бебе на 4 месеца вече трябва съзнателно да реагира на майка си, да издава звуци, да се усмихва, активно да движи ръцете и краката си, да вземе играчка и да изследва близките предмети. Дете с церебрална парализа ще бъде летаргично, когато плаче, може да извива тялото си в дъга, взема предмети само с една ръка.
• 6 месеца. На шест месеца от живота си повечето бебета произнасят отделни срички, могат да се преобръщат сами, да държат добре главата си, да преглъщат от лъжица или чаша и да се опитват да пълзят. Детето реагира различно на майката и роднините. Наличието на каквито и да било нарушения се показва не само от мускулна хипертоничност, но и от тяхната слабост, постоянно безпокойство на бебето и лош сън.
• 9 месеца. На 9 месеца детето с церебрална парализа не проявява интерес към ходене, не седи добре, пада на една страна, не може да държи предмети дълго време. При нормално развитие на тази възраст бебето вече трябва да става, да се движи около креватчето или с подкрепата на възрастни из стаята. Детето вече разпознава любимите си играчки, опитва се да ги назове, произнася отделни звуци или срички.

Разбира се, не всички признаци на изоставане в развитието са симптоми на церебрална парализа. Но родителите трябва да помнят, че само от тях зависи как ще живее детето в по-късен живот - според статистиката повече от половината от идентифицираните и лекувани деца с церебрална парализа през първата година от живота в бъдеще се различават от връстниците си само по няколко разстройства.

Диагностика

При диагностицирането лекарят трябва не само да прегледа детето и да извърши редица диагностични процедури, но и да разбере как е протекла бременността и раждането. Церебралната парализа трябва да се диференцира от други заболявания, често, ако има влошаване на вече усвоените умения, това показва напълно различни патологии. Изследването се основава на данни от ЯМР, компютърна томография.

По време на бременност аномалиите в развитието на мозъка могат да бъдат открити с ултразвук, но лекарите няма да твърдят, че детето ще има церебрална парализа. Според установените нарушения може само да се предположи появата на изоставане в развитието на бебето след раждането и въз основа на това да се проведе подходящ преглед. Наличието на херпес и цитомегаловирусна инфекция също трябва да предупреди.

Лечение

Необходимо е да се лекува веднага след установяване на диагнозата и най-добре е целият комплекс от терапевтични мерки да се проведе през първата година от живота. Нервните клетки на детето през първата година от живота са в състояние да се възстановят напълно, в по-напреднала възраст е възможна само рехабилитация и адаптиране на детето към социалния живот.

Упражняваща терапия за церебрална парализа

Специална група физически упражнения е необходима на детето всеки ден. Под въздействието на класовете намаляват мускулните контрактури, формира се стабилността на психо-емоционалната сфера и се укрепва мускулният корсет.

Детето от легнало положение трябва да се стимулира да се опира на здрава опора с краката си.

От позиция, легнала по корем, трябва да издърпате бебето за дръжките нагоре, като правите пружиниращи движения във всички посоки.

Детето е на колене, майката трябва да стои отзад и, фиксирайки краката на бебето, да се опита да гарантира, че то се движи напред.

Комплексите от упражнения трябва да бъдат избрани съвестно с лекаря, тяхната ефективност зависи до голяма степен от постоянството на родителите.

Видеото показва набор от упражнения за тренировъчна терапия за деца с церебрална парализа:

Масаж

Масажът с церебрална парализа не се препоръчва да започва по-рано от месец и половина и трябва да го извършва само специалист. Неправилният избор на масажна техника може да доведе до повишен мускулен тонус. Правилно проведеният курс на масажи може да улесни възстановяването на функциите, да има общоукрепващ и лечебен ефект.

Медицинско лечение

От лекарствата се предписват невропротектори - Cortesin, Actovegin, мускулни релаксанти. Широко се използват витаминни комплекси и препарати, които подобряват метаболитните процеси в организма. В някои случаи се предписва седативна терапия.

Препаратите с ботулинов токсин се инжектират локално в мускулите с повишен тонус при деца със спастични разстройства. Токсините отпускат мускулите и увеличават обхвата им на движение. Лекарствата действат три месеца и след това се налага повторно инжектиране. Използването на ботулинови токсини се препоръчва за лечение на деца, които имат ограничена група заболявания. Ботулинови токсини включват Botox, Dysport

Логопедична работа с церебрална парализа

Занятията с логопед за деца с церебрална парализа са много важни. Правилната постановка на речта е ключът към по-нататъшното му успешно обучение и комуникация с връстниците. Класовете се избират въз основа на формата на говорно увреждане при церебрална парализа.

Операции при церебрална парализа

Хирургическата интервенция при церебрална парализа се извършва при по-големи деца при липса на ефект от терапията. Хирургичните интервенции най-често са насочени към лечение на контрактури, което помага на детето да стане по-активно с движения.

Залепване

Залепването е фиксиране на специална мазилка върху определена област на тялото за няколко дни. Целта му е да намали болката и да увеличи подвижността на засегнатата област на тялото. С помощта на кинезиотейп се коригират посоките на движенията, подобрява се кръвообращението, повишава се мускулната издръжливост.

Нови и нестандартни методи на лечение

Всяка година се появяват нови методи за лечение на церебрална парализа, някои от тях наистина се оказват ефективни, други помагат само на ограничен брой пациенти.

Остеопатия

Това е мануално въздействие върху различни части на тялото с цел възстановяване на двигателните нарушения. Остеопатията подобрява кръвообращението в мозъка, възстановява естествените връзки между нервните окончания и регулираните с тяхна помощ мускули.

Само квалифициран специалист знае техниката на остеопатията, така че трябва да обмислите всички възможности за клиники, преди да вземете решение за лечение на остеопатия на церебрална парализа при вашето дете.

Лечение със стволови клетки.

Трансплантацията на стволови клетки в тялото на детето позволява да се стимулира възстановяването на нервната тъкан и по този начин увредените области на мозъка започват да функционират нормално. Въвеждането на стволови клетки е ефективно, дори ако такова лечение започне едва в юношеска възраст.

хипотерапия

Терапевтична езда. LVE спомага за повишаване на физическата активност на детето, помага за възстановяване на двигателните функции и формира нови умения. Комуникацията с конете също е полезна за психо-емоционалното състояние на детето - бебетата с церебрална парализа, които са завършили курс на хипотермия, стават много по-спокойни, по-малко се тревожат за състоянието си, научават се да се адаптират в обществото.

Ахилопластика

Предназначен за намаляване на мускулните контрактури. След операцията обхватът на движение се разширява, хирургическата интервенция се извършва не по-рано от 4-5 години.

Оборудване за деца с церебрална парализа

В зависимост от степента на увреждане на двигателните функции, децата с церебрална парализа се нуждаят от специални устройства, които им помагат да се движат и възстановяват нарушените функции.

• бебешки количкинеобходими за деца, които не могат да се движат самостоятелно. Разработени са специални колички за дома и разходки, модерните модели имат електрическо задвижване, което гарантира удобството на тяхното използване. Количката PLIKO принадлежи към количките за разходка, лека е и лесно се сгъва. Количката е проектирана, като се вземе предвид нормалното физиологично положение на дете с церебрална парализа. Количката "Lisa" поради своите конструктивни характеристики може да се използва и за деца - тийнейджъри.
• Проходилкиса необходими, ако детето ходи, но не може да поддържа равновесие. С помощта на проходилките децата не само се учат да ходят, но и да координират движенията си.
• симулатори- тази група включва всяко устройство, което помага на бебето да развие своята активност и да научи определени умения.
• Велосипедис церебрална парализа на три колела и с волан, който не е свързан с педалите. Велосипедът трябва да има стойка за тялото, пищялите и ръцете, необходима е дръжка за бутане. Закрепването на педалите ви позволява да развивате движения в краката, укрепва мускулите.
• Велотренажориукрепват мускулите на краката, допринасят за консолидирането на двигателните умения, формират издръжливост. Велоергометърът помага и укрепва имунната система
• хипотренажори- устройства, които имитират всички движения на коня по време на ходене или бягане. Тоест на симулатора на хипопотам тялото на детето се люлее назад, напред и настрани. Хипо-симулаторите ви позволяват да укрепите мускулите на гърба, да оформите красива стойка и да подобрите гъвкавостта на ставите.
• Костюмиза лечение на детска церебрална парализа са проектирани като космически костюми, тоест тялото в тях е в безтегловност. Материалът, използван за костюмите, спомага за плътно фиксиране на тялото и едновременно отпускане на мускулите, което позволява на детето да направи първите стъпки. Пневматичните камери в костюма надуват и стимулират работата на различни мускулни групи, като предават импулси от тях към кората на главния мозък.

• Ортопедични обувкии ортезите са необходими за потискане на хиперкинезата и развитието на контрактури. Фиксирани в правилна позиция, крайниците се научават да функционират правилно и в същото време се намалява рискът от развитие на скелетни деформации. Обувките и ортезите за всяко дете се избират индивидуално.
• Вертикализатори и платформи. Стойката е специално устройство, което позволява на детето да държи тялото в изправено положение без чужда помощ. Стойката е с фиксатори за гръб, стъпала, коленни стави. Вертикализаторите ви позволяват да установите правилното функциониране на вътрешните органи, да допринесете за умственото развитие и адаптацията.

Рехабилитация

Рехабилитацията за церебрална парализа е необходима за по-добра физическа активност на детето, неговата адаптация в социалната сфера, за овладяване на всички необходими умения. Дейностите, които насърчават рехабилитацията, се избират въз основа на възрастта на бебето, степента на увреждане на неговата двигателна активност, хипотония или хипертонус на мускулите.

• Методът на Лоскутова се основава на възстановяване на дихателното дишане и извършване на разнообразни движения, което облекчава вътрешното напрежение, повишава еластичността на мускулите и ставите.
• Методът на Voigt се основава на активиране на работата на мозъка чрез рефлекторни движения. Занятията се провеждат съвместно с родителите, тяхната задача е да изпълняват предложените упражнения с детето до 4 пъти на ден. Целта на техниката е да консолидира всяко движение, от просто до сложно.

Рехабилитационни центрове и специализирани санаториуми

Церебрална парализа(ICP) е тежко заболяване на нервната система, свързано с аномалии или увреждане на мозъка и е придружено от устойчиви, но не прогресивни двигателни, координационни и в някои клинични случаи интелектуални нарушения. Тежестта на патологичните прояви при церебрална парализа при различните пациенти е различна: някои деца стават напълно неподвижни и безпомощни, други могат да се научат да се движат, да се грижат за себе си, да учат и дори да работят.

Съдържание:

Причини за детска церебрална парализа

Причините за церебрална парализа, в зависимост от времето на излагане на детето, се разделят на три групи:

• вътрематочни фактори.
• Интранатални фактори (различни проблеми при раждането).
• Постнатални фактори (патологични състояния, възникващи през неонаталния период - през първите седмици от живота).

В повечето случаи, изучавайки историята на малък пациент, лекарите откриват не една, а няколко причини, които могат да причинят церебрална парализа. Но има и ситуации, когато не е възможно да се установи кои фактори са провокирали церебрална парализа. Ето защо изследователите предполагат, че определена роля в развитието на въпросното заболяване играе наследствено предразположение и генна мутация.

Характеристики на протичането на бременността и церебралната парализа

Мозъкът на плода е най-уязвимият орган в цялото малко тяло. От особена опасност за нервните клетки е кислородният глад (), инфекциите, токсичните вещества и излагането на радиация.

Фетална хипоксия може да възникне в следните ситуации:

• При заплаха от аборт, когато плацентата се ексфолира и се появи кървене.
• При тежка токсикоза и гестоза. Тези усложнения на бременността се появяват, защото тялото на майката не може да свикне с новото състояние и в него настъпват различни патологични промени, включително такива, които влияят негативно на кръвообращението между матката и плацентата.
• При плацентарна недостатъчност - дисфункция, която води до нарушаване на газообмена между кръвта на майката и плода.
• При заболявания на майката, придружени от вазоконстрикция и ниска концентрация на кислород в кръвта на жената. Такива заболявания включват захар, системни автоимунни патологии, анемия и хронични белодробни заболявания.

Сериозни увреждания и аномалии в развитието на мозъка могат да бъдат резултат от излагане на плода на инфекциозни агенти. Най-опасните в това отношение са:

• Херпес вируси (включително).

Всички тези инфекции могат да навредят на плода, ако тялото на жената ги срещне за първи път по време на бременност, т.е. това трябва да е първична инфекция или сериозно обостряне (например цитомегаловирусна инфекция). Ако една жена е болна от дълго време и има антитела срещу тези патогени, рискът от развитие на плода е минимален.

Причината за развитието на церебрална парализа, както беше споменато по-горе, също може да бъде ефект върху плода на токсични вещества. Те включват лекарства, които имат тератогенен ефект (способността да причинят малформации при дете), наркотици, алкохол.

Интранатални причини за церебрална парализа

По време на раждането детето може да развие остра хипоксия, увреждайки мозъка. Води до това:

• Преждевременно отлепване на плацентата. Плацентата губи контакт с кръвообращението на матката, така че кръвта, доставяна на бебето, престава да се насища с кислород.
• Тежко продължително раждане.
• Плътно преплитане на пъпната връв или пролапс на пъпната връв, при което се нарушава кръвообращението между плода и плацентата.
• . Когато главата е последната, която напуска родовия канал, тя притиска пъпната връв, така че ако лекарите се колебаят и не помогнат на бебето да се роди възможно най-бързо, може да се развие тежка хипоксия.

В допълнение към кислородния глад, церебралната парализа води до мозъчна травмаполучени при раждането. Нараняване на главата на бебето може да се получи, ако жената има тесен таз, ако бебето е голямо или неправилно поставено в матката, ако раждането протича бързо или е предизвикано от лекарства.

Рисков фактор за развитие на детска церебрална парализа също е прилагане на акушерски форцепс(именно поради възможността от увреждане на мозъка, този метод на раждане сега практически не се използва), както и фетална екструзияот корема на майката.

Преждевременно раждане и церебрална парализа

Най-опасните за детето по отношение на развитието на церебрална парализа се считат за преждевременни раждания,тъй като недоносените бебета са най-податливи на такива мозъчни лезии като кръвоизливи и перивентрикуларна левкомалация. Освен това, колкото по-малко е бебето, толкова по-голям е рискът от развитие на следродилни усложнения (по-специално церебрална парализа) при него. Поради тази причина в много развити страни, където са се научили успешно да кърмят деца с критично ниско телесно тегло, честотата на церебралната парализа при новородените е на високо ниво.

Какво може да провокира церебрална парализа след раждане?

В неонаталния период мозъкът на бебето остава много уязвим. Следните причини могат да причинят необратими промени в централната нервна система:

• Тежка, при която в тялото на новороденото се образува голямо количество токсичен билирубин, което уврежда структурите на централната нервна система.
• Инфекциозни заболявания, усложнени от или.
• Травма на главата.

Важно:Лекарите не включват ваксинациите в тази група причини, тъй като няма потвърдени данни за връзката между ваксинацията и развитието на церебрална парализа.

Механизми на развитие на церебрална парализа

Основната разлика между церебралната парализа и другите парализи е времето на възникване - това перинатален период(периодът от 22 седмици от бременността до седмия ден от живота на детето). Патологичните ефекти върху мозъка, настъпили през този период от време, водят до нарушаване на изчезването на постуралните рефлекси, характерни за новородените - промени в мускулния тонус и позата при промяна на позицията на тялото.

От гледна точка на физиологията взаимодействието между централната нервна система и мускулите е следното: в отговор на всяко дразнене и промяна в позицията на тялото, мозъкът потенцира и изпраща сигнали по нервните влакна към мускулите, причинявайки свиване или отпускане на мускулните влакна. В същото време всичко върви гладко - една мускулна група се свива, а другата (антагонистите) се отпуска или обратното. Само благодарение на такова ясно взаимодействие човек се движи нормално. При церебрална парализа връзките между централната нервна система и мускулите са нарушени, така че пациентите не могат напълно да контролират тялото си.

В допълнение към двигателната активност и координацията при детска церебрална парализа речта на детето страда. Ако са засегнати ядрата на черепните нерви, пациентите имат проблеми с преглъщането, зрението, изражението на лицето. В най-тежките случаи увреждането на мозъка, което причинява церебрална парализа, също става причина интелектуални затруднения.

Форми на церебрална парализа

Препоръчваме да прочетете:

Има пет форми на церебрална парализа:

• Болестта на Литъл(спастична тетраплегия). Това е най-честата форма на заболяването, особено сред недоносените бебета. При нея долните крайници на детето стават неподвижни, но ръцете рядко се засягат. Нарушаването на движенията в краката се причинява от спастичност (постоянно свиване на мускулите), поради което крайниците изобщо не се огъват или разгъват. С растежа на детето се появяват деформации на ставите и гръбначния стълб, но това не означава, че патологията прогресира.
• Хемиплегична форма.Характеризира се с неподвижност на едната половина на тялото и спастичност, както при първата форма на детска церебрална парализа.
• Атактична форма.Развитието му е свързано с увреждане на челните дялове на мозъка и малкия мозък. При такива пациенти се забелязва дискоординация на движенията на различни мускулни групи, нарушена координация, тремор, нарушения на речта и интелигентността.
• Дискинетична форма. Най-често възниква поради тежка хемолитична болест на новороденото. Основните признаци са неволни движения, рязка промяна в мускулния тонус и позицията на тялото, нарушение на изражението на лицето. Интелектът при такива пациенти, като правило, не страда.
• Спастична тетраплегия- най-тежката форма на заболяването, при която почти пълната парализа на крайниците е придружена от постоянни конвулсивни припадъци, нарушена интелигентност и говор. Някои пациенти са диагностицирани с микроцефалия.

Отделно разпределете смесена форма ICP, при който пациентите показват признаци на няколко форми на заболяването наведнъж. Задачата на лекарите в такива случаи е да идентифицират водещия синдром и да насочат всички усилия към неговото коригиране.