Антиконвулсанти: списък с лекарства и противопоказания. Антиконвулсанти (антиепилептични) лекарства Антиконвулсанти механизъм на действие

Активирането на нервен импулс едновременно от група определени неврони е подобно на сигнала, подаван от невроните от двигателен тип в мозъчната кора. В случай на лезия от този тип, нервните окончания не се появяват в тикове или конвулсии, но причиняват пристъпи на болка.

Целта на употребата на антиконвулсанти е да се премахне болката или мускулните спазми, без да се провокира потискане на централната нервна система. В зависимост от сложността на заболяването, тези лекарства могат да се използват от няколко години до употреба през целия живот при тежки хронични или генетични форми на заболяването.

Атаките на конвулсивна активност са свързани с повишаване на степента на възбуждане на нервните окончания в мозъка, обикновено локализирани в определени области на неговата структура и диагностицирани при появата на състояние, характерно за появата на конвулсивен синдром.

Причината за гърчове може да бъде дефицит в организма на основни химични елементи, като магнезий или калий, прищипване на мускулен нерв в канала или рязко продължително излагане на студ. Дефицитът на калий, калций или магнезий провокира неуспехи в предаването на сигнали към мускулите от мозъка, както се вижда от появата на спазми.

В началния етап проявата на развитие на неврологичен тип заболяване се състои в локални болкови усещания, произтичащи от областта на засегнатите нервни клетки и проявяващи се с пристъпи на болка с различна сила и естество на проявление. С хода на заболяването поради развитието на възпалителни процеси или мускулни спазми в областта на прищипаните нервни окончания, силата на атаките се увеличава.

В случай на ранно обжалване при специалист, за терапия се използва комплекс от лекарства, елиминиращи причините и признаците на увреждане на нервните окончания. Самодиагностиката и лечението не позволяват да се избере от широка гама от антиконвулсанти най-подходящите за облекчаване на симптомите на болка и премахване на причината за дискомфорт.

Когато се наблюдава от специалист, той оценява работата на предписаното лекарство по неговата ефективност и диагностицира липсата на патологични промени след приемането му според резултатите от кръвните изследвания.

Основи на антиконвулсивната терапия

Съставът на комплексното лечение на конвулсивни прояви включва групи лекарства с различни принципи на действие, включително:

нестероидни лекарства с противовъзпалително действие, понижаване на температурата и премахване на болката и чувството на дискомфорт след отстраняване на възпалението;
таблетки за невралгия от антивирусен тип се използват за предотвратяване на появата на нарушения или намаляване на степента на болка в случай на поява;
лекарства от аналгетичната група, които имат аналгетичен ефект, се използват за премахване на болката в строго дозирано количество, за да се елиминира появата на странични ефекти;
средства за премахване на мускулни спазми с прояви на пароксизмална природа, принадлежащи към групата на мускулните релаксанти;
външни средства под формата на мехлеми и гелове за лечение на засегнатите области или инжекции за спиране на проявата на мускулни спазми;
лекарства, които нормализират функционирането на нервната система и седативи;
лекарства от антиконвулсивен тип, чието действие се основава на елиминирането на симптомите на болка чрез намаляване на активността на нервните клетки, тези лекарства са най-ефективни, когато източникът на болка е концентриран в мозъка или гръбначния мозък, и по-малко за лечение на нарушения на периферните нерви.

Някои от предписаните лекарства имат ефект на инхибиране на развитието или предотвратяване на появата на реакции от алергичен тип.

Основните групи антиконвулсанти

Антиконвулсантите са разделени на няколко групи, чийто списък е предложен по-долу.

Иминостилбени

Иминостилбените се характеризират с антиконвулсивен ефект, след употребата им симптомите на болка се елиминират и настроението се подобрява. Лекарствата в тази група включват:

карбамазепин;
финлепсин;
тегретол;
амизепин;
Zeptol.

Натриев валпроат и производни

Валпроатите, използвани като антиконвулсанти и като иминостилбени, спомагат за подобряване на емоционалния фон на пациента.

В допълнение, когато се използват тези лекарства, се отбелязват успокоителни, седативни и мускулни релаксанти. Лекарствата в тази група включват:

Барбитурати

Барбитуратите се характеризират със седативен ефект, помагат за понижаване на кръвното налягане и имат хипнотичен ефект. Сред тези лекарства най-често използваните са:

Бензодиазепини

Антиконвулсантите на базата на бензодиазепини имат изразен ефект, те се използват в случай на поява на конвулсивни състояния при епилепсия и продължителни пристъпи на невралгични разстройства.

Тези лекарства се характеризират със седативни и мускулни релаксиращи ефекти, с тяхната употреба се отбелязва нормализиране на съня.

Сред тези лекарства:

Сукциминиди

Антиконвулсанти от тази група се използват за премахване на спазми на мускулите на отделни органи с невралгия. При употребата на лекарства от тази група са възможни нарушения на съня или гадене.

Сред най-използваните средства са известни:

Антиконвулсанти, използвани при крампи на краката:

Удряне на деветте конвулсивни "порти"

Основните антиконвулсанти, които най-често се използват за епилепсия, конвулсивни припадъци и невралгия от различен произход:

Финлепсин се използва при неврологични заболявания с лезии на тригеминалния и глософарингеалния нерв. Има аналгетични свойства, антиконвулсивен, антидепресивен ефект. Принципът на действие на лекарството се основава на успокояване на мембраната на нервите с висока степен на възбуждане чрез блокиране на натриевите канали. Лекарството се характеризира с пълна абсорбция от чревните стени за достатъчно дълго време. Сред противопоказанията за употребата на лекарството са лошата толерантност към карбамазепин и повишеното очно налягане.
Карбамазепин се използва като антиконвулсант при лечение на тригеминална невралгия и има антидепресивен ефект. Началото на лекарството трябва да бъде постепенно, тъй като дозата на предишното лекарство се намалява. Препаратите, съдържащи фенобарбитал, намаляват ефективността на карбамазепин, което трябва да се има предвид при предписване на комплексно лечение.
Клоназепам се характеризира с антиконвулсивен ефект и се използва за лечение на невралгия с редуващи се миоклонични атаки. Има изразен седативен и хипнотичен ефект. Възможните странични ефекти при употребата на лекарството са нарушение на функциите на опорно-двигателния апарат, загуба на концентрация и разстройства на настроението. Лекарството премахва чувството на тревожност, има хипнотичен ефект, има седативен и релаксиращ ефект върху тялото на пациента.
Фенитоин се използва при конвулсивни състояния с действие, основано на забавяне на нервните окончания и фиксиране на мембраните на клетъчно ниво.
Волтарен се използва като антиконвулсант при неврологични заболявания на гръбначния стълб.
Ketonal се използва за намаляване на симптомите на болка по тялото, които имат различни области на локализация. При предписване на лекарство за терапия е необходимо да се вземе предвид възможната непоносимост на компонентите и в резултат на това рискът от развитие на кръстосани алергии.
Натриевият валпроат се използва в случаи на гърчове, свързани с лечението на леки форми, епилептичен характер на мускулна контракция. Лекарството намалява производството на електрически импулси, изпратени от нервната система от кората на главния мозък, нормализира състоянието на психиката на пациента. Възможните странични ефекти на лекарството са нарушения на храносмилателната система, промени в съсирването на кръвта.
Бензобамилът, използван за фокални гърчове, се характеризира с ниска токсичност и висока ефективност при осигуряване на седативен ефект. Страничните ефекти от употребата на лекарството са състояние на слабост, намален емоционален фон, което се отразява в степента на активност на пациента.
Фенобарбиталът се предписва на деца, има седативен ефект, характеризира се с хипнотичен ефект. Може да се използва в комбинация с други средства, като вазодилататори при нарушения на нервната система.

Практически опит на потребителите

Какво е положението с антиконвулсивната терапия на практика? Това може да се съди по прегледите на пациенти и лекари.

Приемам карбамазепин като заместител на финлепсин, тъй като чуждестранният аналог е по-скъп, а местното лекарство е отлично за лечение на моето заболяване.

Тъй като опитах и двете лекарства, мога да кажа, че и двете лекарства са много ефективни, но значителната разлика в цената е значителен недостатък на чуждо лекарство.

След няколко години прием на Финлепсин, по препоръка на лекар, го смених на Ретард, тъй като специалистът смята, че това лекарство е по-подходящо за мен. Нямах оплаквания, докато приемах Finlepsin, но в допълнение към подобно действие, Retard има седативен ефект.

В допълнение, лекарството се характеризира с голяма лекота на употреба, тъй като в сравнение с аналозите трябва да се приема не три пъти на ден, а веднъж.

Лекарството Voltaren помага при болкови синдроми с умерена тежест. Добре е да се използва като допълнение към основното лечение.

Време е за събиране на камъни

Отличителна черта на антиконвулсантите е невъзможността за бърз край на приема им. При забележим ефект от действието на лекарството, срокът за отмяна на употребата му е до шест месеца, през които се наблюдава постепенно намаляване на скоростта на приемане на лекарството.

Според общоприетото мнение на лекарите най-ефективното лекарство за лечение на гърчове е карбамазепин.

По-малко ефективни са лекарства като лоразепам, фенитоин, реланиум, седуксен, клоназепам, дормикум и валпорова киселина, подредени в реда на намаляване на терапевтичния ефект.

Остава да се добави, че е невъзможно да се получат антиконвулсанти без рецепта, което е добре, тъй като е много опасно да се приемат безотговорно.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Здравейте, аз съм инвалид с епилепсия, приемам антиконвулсивните лекарства карбамазепин, когато взех това лекарство, се почувствах по-добре и как карбамазепинът изчезна в аптеките и отново се появи финлепсин, трябваше да го взема отново и отново започнах да се разболявам , пристъпите зачестиха, започнах да се чувствам слаб, главата ми не работи, върнете лекарството карбамазепин в аптеката, както се очаква това лекарство не е строго регистрирано, моля, върнете карбамазепин.

Конвулсии от различен произход при деца се срещат шест пъти по-често, отколкото при възрастни. Те могат да бъдат резултат от дехидратация на тялото, дисбаланс на течности и минерали, критичен дефицит на калий и магнезий, хипотермия, отравяне, интоксикация, епилепсия, прищипан нерв в канала и др. Припадъците изискват незабавна намеса, особено ако се появят при бебета от първите две години от живота, защото ако спазмите не бъдат елиминирани навреме, това е изпълнено със сериозно увреждане на централната нервна система на бебето, мозъчен оток. На помощ идват антиконвулсантите.

Антиконвулсантите за деца се предписват в комбинация с други лекарства (противовъзпалителни, аналгетици, антивирусни, седативни) след идентифициране на причината за гърчове.

За да направите това, лекарят внимателно ще проучи пълната картина на заболяването, ще вземе предвид по кое време на деня припадъците най-често се появяват при детето, колко често се появяват, какво ги провокира. Лечението обикновено се провежда в болница под постоянно наблюдение на лекари.

Терапията с антиконвулсивни лекарства също ще изисква много допълнителни изследвания - ЕКГ, ЯМР и др.

Как действат?

Антиконвулсантите действат върху централната нервна система, като я потискат, поради което е възможно да се спрат конвулсивните спазми. Някои представители на антиконвулсантите обаче имат допълнителен ефект - те потискат дихателния център, а това може да бъде много опасно за децата, особено за малките. Барбитуратите, магнезиевият сулфат се считат за такива депресантни лекарства срещу конвулсии.

Бензодиазепините, дроперидол с фентанил и лидокаин се считат за лекарства, които имат малък ефект върху дишането на детето.

С помощта на относително щадящи бензодиазепини ("Sibazon", "Seduxen") могат да се справят с конвулсии от всякакъв произход. Те предотвратяват разпространението на нервните импулси в главния и гръбначния мозък.

Дроперидол с фентанил се използва доста често за лечение на деца.

Лидокаинът, при бързо интравенозно приложение, спира всякакви конвулсии, като действа на клетъчно ниво - йоните започват да проникват по-лесно през клетъчната мембрана.

Сред барбитуратите най-известните са фенобарбитал, хексенал. "Фенобарбитал" действа дълго време, но ефектът от приемането му не се постига веднага, а при спиране на гърчовете е времето, което понякога играе решаваща роля. Освен това с възрастта ефектът от лекарството се постига по-бързо. При бебета до една година това се случва само 5 часа след приема, а при деца над две години фенобарбиталът се абсорбира от стомашно-чревния тракт два пъти по-бързо.

Те се опитват да не предписват "Geksenal" на деца, тъй като има много силен ефект върху дихателната система, като я потиска като анестетици.

Магнезиевият сулфат в педиатрията също се използва рядко, главно за елиминиране на гърчове, свързани с церебрален оток, магнезиев дисбаланс.

Най-важният фактор при лечението на гърчове при деца е определянето на оптималната доза на лекарството. Изчислява се строго индивидуално, експертите се опитват да започнат лечението с малки дози, като постепенно ги увеличават, ако е необходимо.

Най-трудният въпрос за отговор е колко дълго продължава курсът на лечение с антиконвулсанти. Няма единен стандарт, тъй като детето трябва да ги приема или до пълно възстановяване, или през целия си живот, ако конвулсиите са свързани с тежки наследствени патологии.

Класификация

Според метода на експозиция и активното вещество всички антиконвулсанти се разделят на няколко групи:

Иминостилбени. Антиконвулсивни лекарства с отличен аналгетичен и антидепресивен ефект. Подобрява настроението, премахва мускулните спазми.
Валпроати. Антиконвулсанти, които имат способността да отпускат мускулите, като същевременно осигуряват седативен ефект. Те също така подобряват настроението и нормализират психологическото състояние на пациента.
Барбитурати. Те перфектно спират конвулсии, в същото време понижават кръвното налягане и имат доста изразен хипнотичен ефект.
Сукциминиди. Това са антиконвулсивни лекарства, които са незаменими в случаите, когато е досадно да се премахнат спазмите в отделни органи, с невралгия.
Бензодиазепини. С помощта на тези лекарства се потискат продължителни конвулсивни припадъци, предписват се лекарства за епилепсия.

Детските лекарства против гърчове трябва да отговарят на няколко важни критерия. Те не трябва да имат прекомерен ефект върху психиката, да не предизвикват пристрастяване и пристрастяване, а лекарствата трябва да са хипоалергенни.

Родителите нямат нито моралното, нито законното право сами да избират такива сериозни лекарства за деца. Всички антиконвулсанти в руските аптеки се продават само при представяне на рецепта, която се издава от лекар след установяване на причините за конвулсивни състояния.

Списък на антиконвулсивни лекарства за деца

"Карбамазепин". Това антиепилептично лекарство от категорията на иминостибените има много предимства. Намалява болката при страдащите от невралгия. Намалява честотата на припадъците при епилепсия, след няколко дни прием на лекарството се наблюдава намаляване на тревожността, намаляване на агресивността при юноши и деца. Лекарството се абсорбира достатъчно бавно, но действа напълно и дълго време. Инструментът се предлага в таблетки. "Карбамазепин" се предписва на деца от 3 години.

"Зептол". Антиепилептично лекарство като иминостилбени подобрява настроението чрез потискане на производството на норепинефрин и допамин и облекчава болката. Лекарството се предписва за епилепсия, тригеминална невралгия. Лекарството се произвежда под формата на таблетки. На децата може да се дава лекарство от тригодишна възраст.

"Валпарин". Антиконвулсивно лекарство от ваопроатната група. Лекарството не потиска дишането, не влияе върху кръвното налягане, има умерен седативен ефект. "Валпарин" се предписва при лечение на епилепсия, с конвулсии, свързани с органични мозъчни лезии, с фебрилни конвулсии (конвулсии при висока температура при деца от раждането до 6 години).

"Апилепсин". Това антиконвулсивно лекарство се предписва не само за лечение на епилепсия, но и за детски тикове, както и за фебрилни гърчове при бебета. Лекарството се предлага под формата на капки за перорално приложение, таблетки, сухо вещество за интравенозни инжекции и капкомери, както и под формата на сироп. Деца под 3-годишна възраст могат да приемат лекарството под формата на сироп. Започвайки от 3 години, други форми на лекарството са разрешени.

"Конвулекс". Антиконвулсивното лекарство от ваопроатната група има лек седативен ефект и способността да отпуска мускулите. Лекарството ви позволява да се справите с широк спектър от гърчове от различен произход от епилептичен до фебрилен. В допълнение, Konvuleks се предписва на деца с биполярно разстройство. Формите на освобождаване са различни - от сухо вещество за последващо приготвяне на инжекции до капсули и таблетки. Така наречените "детски" форми на лекарството - капки за перорално приложение и сироп. Капсулите и таблетките са противопоказани при деца под 3 години. Те могат да получават само течни форми на Convulex.

"Фенобарбитал". Този антиконвулсант принадлежи към категорията на барбитуратите. Той потиска някои области на мозъчната кора, включително дихателния център. Има хипнотичен ефект. Лекарството ще бъде предписано на дете при лечение на епилепсия, тежки нарушения на съня, със спастична парализа, с редица припадъци, които не са свързани с прояви на епилепсия. Предлага се на таблетки. Може да се предписва на деца от раждането.

"клоназепам". Най-яркият представител на групата на бензодиазепините. Одобрен за употреба при деца от всякаква възраст с епилепсия, кимащи конвулсии, атонични припадъци. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно приложение.

"Сибазон" - транквилизатор с антиконвулсивен ефект. Може да понижи кръвното налягане. Използва се при мускулни крампи от различен произход. Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интравенозно приложение. Използва се за облекчаване на епилептични припадъци и фебрилни гърчове при деца от 1-годишна възраст.

В допълнение, Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal и Sereysky Mix са ефективни срещу детски гърчове.

Какво не може да се направи?

Ако детето ви има гърчове, не се опитвайте сами да разберете причината. Обадете се на линейка и докато чакате лекарите, внимателно наблюдавайте бебето - какви гърчове има, колко силен е синдромът на болката, обърнете внимание на продължителността на конвулсивните спазми. Цялата тази информация ще бъде полезна по-късно за специалистите, за да установят правилната диагноза.

Не давайте на детето си никакви антиконвулсивни лекарства. Също така не давайте на бебето вода и храна, защото техните частици могат да попаднат в дихателните пътища и да причинят задушаване.

Не се опитвайте да вземете езика на детето. Това е често срещано погрешно схващане. Бебето няма да погълне езика, но е възможно да се задуши от факта, че фрагменти от зъби, наранени при опит за отваряне на челюстта, попаднат в дихателните му пътища.

Не дръжте дете в състояние на конвулсии в една фиксирана позиция. Това може да причини сериозни наранявания на ставите, навяхвания и мускулни разкъсвания.

Известният педиатър Комаровски разказва подробно за конвулсиите:

Съвети към родителите от лекар на Съюза на педиатрите на Русия:

Всички права запазени, 14+

Копирането на материали от сайта е възможно само ако зададете активна връзка към нашия сайт.

Антиконвулсанти - Списък на лекарства и лекарства

Описание на фармакологичното действие

Потенцира GABAергичното предаване в ЦНС: инхибира обратното захващане на GABA, увеличава (с 60-70%) концентрацията и времето на престой в синаптичната цепнатина на невронни и глиални клетки.

Търсене на наркотик

Лекарства с фармакологично действие "Антиконвулсант"

Актинервал (таблетки)
Алпрокс (таблетки)
Apo-Carbamazepine (перорални таблетки)
Апо-лоразепам (перорални таблетки)
Бензобарбитал (вещество-прах)
Бензонал (вещество-прах)
Бензонал (перорални таблетки)
Берлидорм 5 (хапчета за орално приложение)
Бромидем (перорални таблетки)
Valium Roche (перорални таблетки)
Valparin XP (перорални таблетки)
Габитрил (перорални таблетки)
Гапентек (капсула)
Хексамидин (вещество)
Хексамидин (вещество)
Хексамидин (перорални таблетки)
Геминеврин (капсула)
Гопантам (перорални таблетки)
Диазепам Никомед (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Диазепам Никомед (хапчета, орални)
Диазепекс (таблетки за орално приложение)
Диапам (таблетки за перорално приложение)
Дифенин (вещество-прах)
Дифенин (перорални таблетки)
Дормикум (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Дормикум (перорални таблетки)
Загретол (перорални таблетки)
Карбамазепин Никомед (перорални таблетки)
Карбапин (хапчета перорално)
Карбасан ретард (хапчета, перорално)
Keppra (концентрат за инфузионен разтвор)
Keppra (перорални таблетки)
Keppra (перорален разтвор)
Клоназепам (перорални таблетки)
Клонотрил (перорални таблетки)
Xanax (перорални таблетки)
Ламептил (ефервесцентни таблетки)
Lamictal (перорални таблетки)
Lamictal (таблетки за дъвчене)
Ламитор (перорални таблетки)
Lamitor DT (ефервесцентни таблетки)
Ламолеп (перорални таблетки)
Ламотрижин (вещество на прах)
Ламотрикс (перорални таблетки)
Лепситин (капсула)
Магнезиев сулфат (прах за перорална суспензия)
Магнезиев сулфат (субстанция на прах)
Магнезиев сулфат (инфузионен разтвор)
Магнезиев сулфат (инжекционен разтвор)
Магнезиев сулфат-Дарница (Инжекционен разтвор)
Мазепин (перорални таблетки)
Малиазин (драже)

Мисолин (хапчета перорално)
Напотон (драже)
Neurox (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Невротропин (инжекционен разтвор)
Neurol (перорални таблетки)
Нитразадон (перорални таблетки)
Нитразепам (перорални таблетки)
Нитразепам (субстанция на прах)
Нитрам (перорални таблетки)
Нитрозан (таблетки за орално приложение)
Нобритем (капсула)
Пантогам актив (капсула)
Примидон (субстанция на прах)
Раденаркон (инжекционен разтвор)
Relanium (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Релиум (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Релиум (перорални таблетки)
Ривотрил (Разтвор за интравенозно приложение)
Ривотрил (перорални таблетки)
Рохипнол (перорални таблетки)
Рохипнол (инжекционен разтвор)
Седуксен (инжекционен разтвор)
Седуксен (перорални таблетки)
Сибазон (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Сибазон (субстанция на прах)
Сибазон (таблетки)
Стазепин (таблетки)
Storylat (таблетки)
Суксилеп (капсула)
Тазепам (перорални таблетки)
Тебантин (капсула)
Тегретол (сироп)
Тегретол (перорални таблетки)
Транксен (капсула)
Фезипам (перорални таблетки)
Феназепам (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Феназепам (субстанция на прах)
Феназепам (перорални таблетки)
Фенорелаксан (разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение)
Фенорелаксан (перорални таблетки)
Фенотропил (вещество-прах)
Фенотропил (хапчета, перорално)
Флормидал (инжекционен разтвор)
Флормидал (перорални таблетки)
Хлоракон (перорални таблетки)
Хлоракон (вещество-прах)
Целандинова трева (растителна суровина)
Египентин (капсула)
Египентин (перорални таблетки)
Елениум (хапчета, перорално)
Eunoctin (перорални таблетки)

внимание! Информацията, предоставена в това ръководство за лекарства, е предназначена за медицински специалисти и не трябва да се използва като основа за самолечение. Описанията на лекарствата са предоставени само за информационни цели и не са предназначени за предписване на лечение без участието на лекар. Има противопоказания. Пациентите имат нужда от консултация със специалист!

Ако се интересувате от други антиконвулсанти и лекарства, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, дозировки и противопоказания, бележки за лечението на деца с лекарства, новородени и бременни жени, цени и прегледи на лекарства, или ако имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Теми

Лечение на хемороиди Важно!
Решаване на проблеми с вагинален дискомфорт, сухота и сърбеж Важно!
Цялостно лечение на обикновена настинка Важно!
Лечение на гръб, мускули, стави Важно!
Комплексно лечение на бъбречни заболявания Важно!

Други услуги:

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

Антиконвулсанти: описания и инструкции за употреба на портала EUROLAB.

Регистрирана търговска марка и търговска марка EUROLAB™. Всички права запазени.

Антиконвулсанти

Действието на антиконвулсанти

Действието на антиконвулсантите е насочено към премахване на мускулни спазми и епилептични припадъци. Някои от тези лекарства се приемат в комбинация за най-добри резултати. Те не само облекчават конвулсии, но и улесняват общото състояние на тялото. Първите опити за подобно лечение са направени в края на 9 и началото на 20 век. Тогава калиев бромид се използва за борба с припадъците. От 1912 г. започват да използват фенобарбитал. От 1938 г. списъкът е попълнен с фенитоин. В момента съвременната медицина използва повече от тридесет лекарства. Днес повече от 70% от хората страдат от лека епилепсия и се лекуват успешно с антиконвулсанти. Лечението на тежките форми на заболяването обаче остава един от най-неотложните проблеми за учените. Всяко предписано лекарство трябва да има антиалергични свойства при липса на ефекти върху централната нервна система. Също така е необходимо да се изключи пристрастяване, чувство на апатия и слабост.

Основната задача на всяко лекарство е да премахне спазмите, без да потиска централната нервна система на психофизичните разстройства. Всяко лекарство се предписва само от лекар след цялостен преглед и част от мозъка. Приемът на антиконвулсанти може да продължи няколко години, а в някои случаи и през целия живот. Това се случва в случай на тежка наследственост или хронична форма на заболяването. В някои ситуации, в допълнение към лекарствената терапия, се извършва операция на засегнатата област на мозъка.

Групи антиконвулсанти

Съвременната медицина класифицира антиконвулсантите по следната схема:

барбитурати;
хидантоинови препарати;
оксазолидиони;
лекарства на базата на сукцинамид;
иминостилбени;
бензодиазепинови таблетки;
продукти с валпроева киселина

Списък на антиконвулсантите

Основните антиконвулсанти са:

Фенитоин. Използва се при конвулсивни припадъци с епилептичен статус. Действието му е насочено към инхибиране на нервните рецептори и стабилизиране на мембраните на ниво клетъчно тяло. Лекарството има редица странични ефекти: гадене, треперене, повръщане, неволно въртене на очите, виене на свят.
Карбамазелин се използва при големи конвулсивни психомоторни припадъци. Той спира тежките пристъпи в активния стадий на заболяването. По време на приема настроението на пациента се подобрява. Но има редица странични ефекти: нарушено кръвообращение, сънливост, замаяност. Противопоказанията са бременност и алергии.
Фенобарбиталът се използва при епилептични припадъци заедно с други лекарства. Лекарството успокоява и нормализира нервната система. Пего трябва да се приема продължително време. Анулирането става много внимателно и постепенно, тъй като елементите на лекарството се натрупват в тялото. Сред страничните ефекти на нарушения на кръвното налягане, затруднено дишане. Да не се използва по време на кърмене и през първия триместър на бременността. Също така е забранено да се използва при бъбречна недостатъчност, мускулна слабост и алкохолна зависимост.
Клоназепам се използва при миоклонична епилепсия и психомоторни припадъци. Лекарството елиминира неволните конвулсии и намалява тяхната интензивност. Под въздействието на таблетките мускулите се отпускат и нервната система се успокоява. Сред страничните ефекти са нарушение на опорно-двигателния апарат, умора, раздразнителност и продължително депресивно състояние. Противопоказание за употреба е тежка физическа работа, която изисква повишена концентрация, бременност, бъбречна недостатъчност и чернодробно заболяване. По време на лечението е наложително да се въздържате от употребата на алкохол.
Действието на лекарството Lamotrigine е насочено към премахване на тежки гърчове, леки гърчове и клонични и тонични гърчове. Той стабилизира дейността на мозъчните неврони, което води до намаляване на гърчовете и в крайна сметка те напълно изчезват. Страничен ефект може да бъде под формата на кожен обрив, гадене, виене на свят, диария, тремор. По време на лечението не се препоръчва да се занимавате с физическа работа, която изисква повишена концентрация.
Натриевият волпроат е показан за лечение на тежки психомоторни гърчове, леки гърчове и миоклонична епилепсия. Лекарството намалява производството на електрически импулси на мозъка, премахва тревожността и стабилизира психическото състояние на пациента. Страничните ефекти се изразяват в нарушения на стомашно-чревния тракт, нарушения на кръвообращението и съсирването на кръвта. Не можете да приемате лекарството по време на бременност и кърмене, със заболявания на панкреаса, както и хепатит в различни форми.
Примидон се използва при психомоторни припадъци и миоклонична епилепсия. Действието на лекарството инхибира активността на невроните в увредената област на мозъка и елиминира неволните спазми. Поради факта, че лекарството предизвиква повишена възбуда, не се предписва на деца и възрастни хора. Страничните ефекти включват: гадене, алергии, анемия, главоболие, апатия и пристрастяване. Противопоказан прием по време на бременност и кърмене, както и чернодробни заболявания и бъбречна недостатъчност.
Бекламид спира генерализирани и парциални пристъпи. Той блокира електрическите импулси в главата, намалява възбудимостта и премахва конвулсиите. Страничните ефекти включват замаяност, стомашно-чревно дразнене, слабост и алергии. Употребата е противопоказана при свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Бензобамил се предписва при деца с епилепсия, както и при фокални припадъци. Това е най-малко токсичното лекарство, което има седативен ефект върху централната нервна система. Страничните ефекти включват слабост, гадене, летаргия и неволни движения на очите. Лечението с лекарството е противопоказано при сърдечна, бъбречна недостатъчност и чернодробни заболявания.

Антиконвулсанти без рецепта

Антиконвулсантите се предписват само от лекар за лечение на сериозни заболявания, така че те могат да бъдат закупени само с рецепта. Разбира се, можете да опитате да ги купите без рецепта, но това може сериозно да навреди на вашето здраве. Ако поръчате някои лекарства в онлайн аптека, тогава често няма да бъдете помолени за рецепта.

Антиконвулсанти за краката

Ако в историята на заболяването няма епилепсия и възпаление на нервите, тогава за лечение на конвулсии се предписват следните лекарства:

Валпаринът потиска конвулсивната активност при епилептични припадъци. Няма изразен седативен и хипнотичен ефект.
Ксанакс е психотропно лекарство, което премахва чувството на тревожност, страх и емоционално напрежение. Има умерен седативен ефект.
Дифенин има мускулен релаксант и антиконвулсивен ефект. Повишава прага на болка при невралгия и намалява продължителността на конвулсивните атаки.
Антинервал облекчава конвулсии, депресия и тревожност. Използва се и за предотвратяване на депресивни разстройства.
Keppra е антиепилептично лекарство, предназначено да потиска невронното запалване и да облекчава гърчовете.

В никакъв случай не трябва да приемате тези лекарства сами, тъй като причината за гърчове може да бъде хипотермия, травма, плоски крака или липса на определени витамини.

Антиконвулсанти за деца

Антиконвулсивната терапия за деца осигурява индивидуален подход към всеки малък пациент. Взема се предвид честотата на атаките, по кое време се появяват, общата клинична картина. Важен момент в лечението е правилният избор на лекарството и дозата. Правилното лечение помага в много случаи напълно да се отървете от гърчовете. Първоначално се предписват малки дози от лекарството, които постепенно се увеличават. Необходимо е да се водят точни записи на пристъпите и да се следи тяхната динамика. Конвулсивните припадъци при кърмачета и малки деца винаги са индикация за спешно лечение. Забавянето може да доведе до подуване на мозъка и увреждане на жизнените функции в тялото. Първоначално се прилага интравенозно 20% разтвор на глюкоза. Ако конвулсиите продължат, тогава много внимателно, контролирайки работата на сърдечния мускул, се прилага 25% разтвор на магнезиев сулфат. Ако ефектът не настъпи, тогава се предписва пиридоксин хидрохлорид. Основното лекарство е фенобарбитал. Успокоява бебето и има дехидратиращ ефект. Лекарството се предписва според възрастовите дози и в зависимост от естеството и честотата на атаките. Ако след два-три дни няма подобрение, тогава се добавят натриев бромид, кофеин или бензонал. В някои случаи лечението се комбинира с назначаването на дифенин. Той няма кумулативни свойства, може да предизвика странични ефекти под формата на намален апетит, гадене, дразнене на устната лигавица, стоматит. Деца с чести гърчове понякога се предписват Хексамидин в комбинация с Фенобармитал и Дефинин. При инхибираните бебета такова лечение значително подобрява състоянието. Противопоказания са заболявания на бъбреците, черния дроб и кръвотворните органи. В ранна възраст често се предписва лечение със смес от Sereysky или неговите модификации. Основните компоненти на лекарството са кофеин, папаверин, луминал.

Антиконвулсантите са лекарства, които могат да предотвратят или спрат гърчове от различен произход. Понастоящем терминът антиконвулсанти обикновено се използва по отношение на лекарства, използвани за предотвратяване на различни прояви (антиепилептици).

Антиконвулсантите включват хексамидин (виж), дифенин (виж), (виж), (виж), (виж), (виж), бензонал (виж).

Антиконвулсантите (с изключение на фенобарбитал) селективно потискат конвулсивните реакции, без да имат общ инхибиторен ефект върху централната нервна система и без да предизвикват хипнотичен ефект.

В зависимост от клиничните прояви на епилепсията се предписват различни антиконвулсанти. За предотвратяване на големи гърчове се използват фенобарбитал, бензонал, хексамидин, дифенин, хлоракон. Триметинът е ефективен при предотвратяване на леки гърчове. Често за лечение на епилепсия е рационално комбинираното използване на няколко антиконвулсанта (едновременно или последователно).

Лечението с антиконвулсанти е продължително, в продължение на много месеци. Следователно различни странични ефекти, свързани с приема на антиконвулсанти, не са необичайни (вижте статиите за отделните антиконвулсанти). Лечението с дифенин, хексамидин, хлоракон, триметин е противопоказано при нарушение на функциите на черния дроб, бъбреците и хемопоетичните органи. Триметин е противопоказан и при заболявания на зрителния нерв. Антиконвулсантите се използват за предотвратяване на епилептичен статус; за нейното облекчаване се използват хексенал, магнезиев сулфат (парентерално) или натриев барбитал в клизми.

Антиконвулсантите (синоним на антиконвулсанти) са лекарствени вещества, които могат да предотвратят развитието на гърчове с различна етиология. Строго погледнато, терминът антиконвулсанти трябва да се отнася само за вещества, използвани за лечение на различни форми на епилепсия, така че е по-правилно тази група лекарства да се нарича „антиепилептични лекарства“.

Предотвратяването на конвулсии или елиминирането на вече развит припадък може да се постигне и с помощта на други невротропни вещества от седативен тип (наркотици, барбитурати, хлоралхидрат), но при антиконвулсанти ефектът се постига без съпътстващи признаци на депресия на ЦНС , т.е. ефектът на антиконвулсантите е селективен. Химически съвременните антиконвулсанти са представени от барбитурати, производни на хидантоин, диоксохексахидропиримидин, β-хлоропропионамид, оксазолидин-2,4-дион, сукцинимид, фенилацетилурея. Класификацията на съвременните антиконвулсанти се основава на тяхната химична структура (Таблица 1).

Антиконвулсантите имат способността да предотвратяват гърчове при експерименти с животни, причинени от електрическа стимулация или въвеждане на химикали (най-често коразол). Селективността на този ефект при отделните представители на антиконвулсантите се изразява по различен начин. Някои вещества се характеризират с приблизително същата активност по отношение на експериментални конвулсии от един или друг произход, например фенобарбитал (виж), хексамидин (виж), хлоракон (виж), фенакон (виж), фенацемид. И в клиничната практика тези лекарства са се доказали като широкоспектърни антиконвулсанти, ефективни при различни, включително смесени форми на епилепсия. Други лекарства се отличават с изразена селективност на ефекта. Така че, по отношение на токов удар, дифенин (виж), конвулсии на коразол - триметин (виж), епимид е най-ефективен. По същия начин тези антиконвулсанти също намират предимно тясно насочена употреба в клиниката: дифенин - главно за големи припадъци, и триметин и епимид, който е близо до него по действие - само за малки. По този начин активността според експерименталните тестове с електрошок и коразол позволява до известна степен да се предвиди областта на клиничното приложение на новото лекарство. Важна характеристика е също така седативен ефект, ясно изразен при фенобарбитал, слабо проявен при хлоракон, триметин и напълно отсъстващ при дифенин. Като правило, ако пациентът има признаци на седативен ефект (апатия, сънливост), това показва предозиране на лекарството.

Механизмът на действие на антиконвулсантите не е напълно ясен. Може да се предположи, че повишаването на прага на възбудимост на нервната тъкан, което се случва под въздействието на определени вещества (фенобарбитал), играе роля в осъществяването на антиконвулсивния ефект. Известно е обаче, че дифенинът не повишава споменатия праг. Възможно е механизмът на действие на дифенина да е свързан с промяна в баланса на електролитите на нивото на мембраната на нервните клетки, което води до затруднено разпространение на конвулсивни електрически разряди през веществото на мозъка. Антиепилептичният ефект на триметин се свързва с неговия инхибиторен ефект върху подкоровите структури на мозъка.

Употребата на антиконвулсанти при епилепсия в повечето случаи е само един от компонентите на целия комплекс от терапевтични мерки. Антиконвулсантите обикновено се предписват перорално (при епилептичен статус те прибягват до интравенозно или ректално приложение).

Лечението е продължително и във всеки случай изисква индивидуален избор на лекарството и дозата. Най-често се провежда комбинирано лечение. Използват се комбинации от различни антиконвулсанти, например дифенин и триметин (в смесена форма с големи и малки припадъци), хексамидин и хлоракон (в дисфорична форма с тенденция към афективни изблици, агресия). В други случаи те прибягват до комбинация от антиконвулсанти с лекарства, които имат благоприятен, но неспецифичен ефект върху хода на заболяването, като диакарб (виж), засягащ киселинно-алкалния и водния баланс, боракс, магнезиев сулфат (виж), Mercu-Zal (cm.). Антиконвулсантите се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт и се подлагат на окисление в черния дроб, като постепенно губят липоидофилността и придобиват хидрофилни свойства. Продуктите на окисление на антиконвулсанти (за вещества, съдържащи фенилова група, това са производни на р-хидроксифенил), като правило, нямат антиконвулсивен ефект. Крайните метаболити на антиконвулсантите се екскретират от тялото чрез бъбреците под формата на водоразтворими сдвоени съединения със сярна или глюкуронова киселина.

За лечение на големи припадъци на епилепсия се използва фенобарбитал (често в комбинация с кофеин за облекчаване на седацията), бензонал (виж), дифенин и триантоин, хексамидин, хлоракон. Дифенинът е най-ефективен при пациенти с тежки гърчове, психически непокътнати или с леки умствени дефекти. Използва се и за лечение на психомоторни припадъци. Триантоин, който е близък до него по структура, е показан в същите случаи като дифенин, но за разлика от последния има умерен седативен ефект. При предписване на хексамидин, особено на пациенти, които преди това са получавали фенобарбитал, трябва да се вземе предвид липсата на седативно-хипнотичен ефект, присъщ на барбитуратите. Това ви позволява да увеличите дневната доза, но преди лягане често се изисква добавяне на фенобарбитал. Хексамидин е показан предимно при конвулсивни форми на епилепсия, като най-голям терапевтичен ефект се постига при случаи с чести пристъпи. Умствената активност и настроението на пациентите се подобряват, активността се повишава. В повечето случаи хексамидин се използва в комбинация с други антиконвулсанти.

Хлораконът е най-ефективен при различни видове атипични конвулсивни пристъпи, а фенаконът се оказва едно от малкото средства, които помагат при тежки психични пароксизми, изразяващи се в сумрачно състояние с агресия, страхове и разстройства на настроението. В такива случаи, но с големи ограничения поради изключително високата токсичност, се използва и фенацемид (фенурон). При малки гърчове малко от антиконвулсантите са ефективни, главно триметин и епимид. И двете вещества се използват предимно при деца.

При избора на едно или друго лекарство е необходимо да се ръководи не само от селективността на неговото действие при дадена форма на епилепсия, но и от познаването на еквивалентните дози на това лекарство по отношение на ефективните дози на други антиконвулсанти. За най-често срещаните антиконвулсанти съответните съотношения са описани от E. S. Remezova (таблица 2).

Правилното разбиране на еквивалентните дози антиконвулсанти помага да се избегнат тежки екзацербации на заболяването, които възникват, когато дозата на едно вещество се отмени или намали, за да се замени с друго.

За лечение на епилептичен статус повечето антиконвулсанти не са подходящи поради лоша разтворимост във вода и невъзможност за парентерално приложение. В този случай се препоръчва да се използва хексенал (виж). Като допълнително средство се използва комбинация от хлоралхидрат (15-20 ml 6% разтвор) с натриев барбитал (0,5-0,7 g в 30-40 ml дестилирана вода); разтворите се приготвят преди употреба и се прилагат ректално след почистваща клизма. Понякога се предписва интравенозно магнезиев сулфат (10 ml 25% разтвор) заедно с натриев бромид (10-15 ml 10% разтвор).

Антиконвулсантите се използват широко за лечение на епилепсия в педиатричната практика, като дозите се предписват в зависимост от възрастта на детето (Таблица 3).

Страничните ефекти по време на лечение с антиконвулсанти са относително чести, поради дългосрочната употреба на тези вещества. Замаяност, главоболие, летаргия, сънливост, гадене - като правило признаците на предозиране на лекарството изчезват с намаляване на дозата. По-сериозни странични ефекти са кожни обриви, нарушения на паренхимните органи, увреждане на хемопоетичната функция (левкопения, агранулоцитоза, фатална апластична анемия). Най-опасни в това отношение са триметин и фенацемид. Някои антиконвулсанти се характеризират с такива специфични странични ефекти като фотофобия (триметин), хиперпластичен гингивит (хидантоинови производни).

Пароксизмални неволеви контракции на скелетните мускули. Те могат да бъдат симптоми на редица заболявания (менингит, енцефалит, черепно-мозъчна травма, епилепсия, мозъчен оток и други) или резултат от вторични промени в централната нервна система, настъпили след общи инфекции и отравяния, с метаболитни нарушения, при по-специално, с дефицит на витамин B 6, липса на калций и т.н. Често конвулсиите са свързани със системна мускулна умора, например при спортисти, машинописки, цигулари. Припадъци понякога се появяват при здрави хора при плуване в студена вода или по време на нощен сън.

2. Блокиране на глутаматните рецептори или намаляване на освобождаването му от пресинаптичните окончания ( ламотрижин). Тъй като глутаматът е възбуждащ невротрансмитер, блокадата на неговите рецептори или намаляването на количеството му води до намаляване на възбудимостта на невроните.

3. Блокиране на йонни канали (натрий, калий) в нервните клетки, което усложнява синаптичното предаване на сигнала и ограничава разпространението на конвулсивна активност ( фенитоин , карбамазепинвалпроева киселина и натриев валпроат).

Трябва да се отбележи, че едно и също лекарство може да има няколко механизма на действие.

Изобилието от лекарства за лечение на епилепсия се обяснява с разнообразието от прояви на това заболяване. В крайна сметка дори епилептичните конвулсии могат да бъдат от няколко вида и механизмите на тяхното възникване също са различни. Създаването на идеално антиепилептично лекарство обаче е все още далече. Ето кратък списък от изисквания, на които трябва да отговаря: висока активност и продължително действие, за да се предотвратят припадъците за дълго време, ефективност при различни видове епилепсия, тъй като често се срещат смесени форми на заболяването, липса на успокоително , хипнотични, алергични и други свойства (тези вещества се приемат в продължение на няколко месеца и дори години), неспособност за натрупване, причиняване на пристрастяване и зависимост от наркотици. И например фенобарбиталът, дори в малки дози, може да предизвика сънливост, летаргия, може да се натрупва в тялото и да предизвика пристрастяване. Фенитоинът, като по-селективно активно вещество, предотвратяващо развитието на гърчове, няма общ инхибиторен ефект върху централната нервна система, но, за съжаление, при приемането му се появяват замаяност, треперене на тялото или неговите части, неволеви движения на очите, двойно виждане, гадене, повръщане и други странични ефекти. Карбамазепин, който се използва широко при лечението на различни форми на епилепсия, подобно на фенитоин, блокира натриевите канали в клетката. Предимството му е положителен ефект върху психиката: подобрява се настроението, повишава се активността и общителността на пациентите, което улеснява тяхната социална и професионална рехабилитация. Но това лекарство има и недостатъци. В началото на лечението карбамазепин може да наруши храносмилането, да причини главоболие, замайване, сънливост и да инхибира психомоторните реакции. В тази връзка не се препоръчва назначаването на шофьори, оператори на машини и хора с подобни професии. Когато приемате лекарството, е необходимо да провеждате редовни кръвни изследвания, тъй като е възможно намаляване на броя на левкоцитите или тромбоцитите в кръвта. Дори валпроевата киселина, чиито странични ефекти са малко и леки, засилва нежеланите свойства на други антиепилептични лекарства.

Отрицателните ефекти на антиепилептичните лекарства като правило са свързани с общо инхибиране на междуневронното предаване на импулси в централната и периферната нервна система, което се дължи на недостатъчната селективност на действието на лекарствата.

Особено нараства ролята на лекаря при лечението на епилепсия, тъй като само специалист може да предпише необходимото лекарство, като вземе предвид всички фактори: спектър на действие, странични ефекти, форма на заболяването и вида на пристъпите.

Основните антиепилептични лекарства и техните области на приложение са показани в таблица 3.1.1.

Таблица 3.1.1. Употребата на антиепилептични лекарства

Важно е пациентът, приемащ антиепилептични лекарства, да знае, че лекарството не трябва да се спира едновременно, тъй като може да се развие синдром на отнемане, което ще доведе до по-чести и тежки гърчове. Това важи особено за барбитуратите и бензодиазепините, чието спиране отнема седмици и месеци. Някои антиконвулсанти са изброени по-долу. Подробна информация за тях ще намерите на сайта.

[Търговско наименование(състав или характеристика) фармакологичен ефектлекарствени форми твърд]

Бензонал таблетки 0,05 гр(бензобарбитал) антиконвулсивендетска маса Асфарма(Русия)

Бензонал таблетки 0,1 гр(бензобарбитал) антиконвулсивенраздел. Асфарма(Русия)

Габитрил(тиагабин) раздел. Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин(натриев валпроат) антиепилептичен por.lyof.d/in.; сироп за деца Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин хроно(натриев валпроат + валпроева киселина) антиепилептиченмаса п.о.дел.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Франция)

Депакин ентерик 300(натриев валпроат) антиепилептичентабл.p.o.разтвор/чрев Sanofi-Synthelabo(Франция)

Карбамазепин-Акри(карбамазепин) антиепилептик, антидепресантраздел. Акрихин(Русия)

Клоназепам(клоназепам) антиконвулсант, антиепилептик, мускулен релаксант, анксиолитик, седативраздел. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne „Polfa“(Полша)

Конвулекс(валпроева киселина) антиепилептиченкапки за орално приложение; капс разтвор/чревен; сироп за деца Gerot Pharmazeutika(Австрия)

Конвулсофин(калциев валпроат) антиепилептично, антиконвулсивнораздел. Плива(Хърватия), производител: AWD.pharma (Германия)

Lamictal(ламотрижин) антиконвулсивенраздел.; табл.жев. GlaxoSmithKline(Великобритания)

Мазепин(карбамазепин) антиконвулсивно, аналгетично, седативнораздел. ICN Pharmaceuticals(САЩ), производител: ICN Marbiopharm (Русия)

Вероятно всеки поне веднъж в живота си е изпитал какво е крампа. Това са неволни мозъчни симптоми, които могат да доведат до нарушено съзнание, емоционални смущения или силни влакна в ръцете или краката.

Ако имате гърчове доста често, това е причината, поради която спешно трябва да посетите лекар. Те могат да сигнализират за сериозни заболявания не само на нервната система, но и на други органи. След прегледа лекарят определено ще предпише подходящо лечение, което ще включва антиконвулсанти, за да се намали честотата на пристъпите.

Причини за конвулсивни състояния

Конвулсии могат да се появят при човек в различни периоди от живота, като най-честите причини за такива състояния включват:

За да се отървете от такива проблеми, е необходимо точно да се определи тяхната причина, тъй като във всеки случай антиконвулсантите се предписват индивидуално.

Разновидности на гърчове

Възможно е да се даде следната класификация на конвулсивните състояния:

1. Генерализирани конвулсии. Те най-често улавят цялото тяло, както например по време на епилептични припадъци.

клонични. Има промяна в мускулното напрежение, наблюдава се потрепване.
тоник. Спазъм на мускулните влакна.
Тонично-клонични. Смесени конвулсии, които се характеризират както с редуващи се неволни потрепвания, така и спазми.

2. Местен. Наблюдава се при определени мускули, като крампи на прасеца.

Генерализираните припадъци са по-сериозни, защото засягат цялото тяло. Те могат да бъдат придружени от загуба на съзнание.

Всяко конвулсивно състояние има причина, която трябва да се установи, за да се назначи адекватно лечение.

Епилепсия, нейните причини и симптоми

Това е заболяване на нервната система, характеризиращо се с внезапни, по време на които конвулсии обхващат цялото тяло на пациента. Ако човек е диагностициран правилно, тогава е възможно, като се използват антиконвулсанти от ново поколение, да се постигнат добри резултати.

Основните причини за епилепсия включват:

Увреждане на мозъчните неврони.
патология по време на бременност.
Травма при раждане.
наследствен фактор.
Нарушаване на кръвообращението в мозъчните структури.
Кислородно гладуване на мозъка.
Вирусни инфекции.

Много лекари все още не могат да говорят с висока точност за причините за това заболяване при всеки отделен човек.

Най-честият и поразителен симптом на това заболяване са конвулсивните припадъци. Случват се периодично и винаги започват внезапно. По време на атака пациентът изобщо не реагира на външни стимули, след като приключи, човекът обикновено се чувства слаб, но самата атака не си спомня.

Припадъкът може да не обхване цялото тяло, тогава пациентът просто губи съзнание или се наблюдават спазми на лицевите мускули и нелогични, еднотипни движения.

Епилепсията може да се диагностицира само след задълбочен преглед. Ако се предпише навременно и правилно лечение, тогава в повечето случаи е възможно да се избегнат атаки и качеството на живот на човек се подобрява значително.

Лечение на епилепсия

Повечето пациенти с диагноза епилепсия са на път да се излекуват, ако лечението е правилно и пациентът и членовете на семейството му участват активно в този процес.

По време на лечението е много важно не само да се предписват антиконвулсанти (при епилепсия), но и да се решат редица проблеми:

Разберете причините за гърчове.
Ако е възможно, изключете влиянието на онези фактори, които могат да станат провокатори на гърчове.
Поставете правилна диагноза за вида на епилепсията.
Назначете адекватно лечение. Може да бъде и болнична помощ.
Трябва да се обърне голямо внимание на почивката, социалните проблеми, заетостта на пациентите.

Сред основните принципи на лечение на епилепсия са:

Избор на лекарство, което ще съответства на вида на пристъпа. Предписани са антиконвулсанти (такива лекарства помагат за премахване или облекчаване на гърчове).
Желателно е да се използва монотерапия, тоест да се използва едно лекарство за конвулсивни състояния.
Използване на физиотерапевтично лечение.

Антиконвулсанти

Може да се даде следната класификация, която се използва за лекарствата за припадъци.

Бензодиазепини. Тази група включва: "Диазепам", "Клоназепам", "Дормикум" и др. Тези лекарства се използват за облекчаване на атака и за нейното предотвратяване.
Валпроати. Антиконвулсивните лекарства от тази група пречат на провеждането на нервен импулс, така че има по-малко гърчове. Те включват: "Ацедипрол", "Апилепсин" и много други.
"Ламотрижин". Обикновено се използва в комплексната терапия на епилепсия до нормализиране на състоянието на пациента.
Хидантоинови производни. Това включва "Difenin", намалява възбудимостта на нервните клетки. Има антиконвулсивен ефект.
Сукциноиди. По своето действие те са подобни на лекарството от предишната група.
Производни на оксазолидиндион. Това е "Триметин", който е неефективен при сложни и обширни конвулсии и може да бъде полезен при локални.
Иминостилбени. Това включва "Финлепсин", той не позволява възпроизвеждането на повтарящи се потенциали на действие, които са точно в основата на конвулсивната активност.
Антиконвулсантите от групата на барбитуратите принадлежат към по-старото поколение лекарства. В сравнение със съвременните лекарства, те вече са неефективни, така че се използват все по-малко. Освен това, при продължителна употреба, те са пристрастяващи.

Всички антиконвулсивни лекарства за епилепсия трябва да бъдат предписани от лекар. Само тогава може да се гарантира ефективно лечение. Струва си да се има предвид, че ако те бъдат рязко отменени, състоянието може да се влоши, така че лекарят избира дозата за целия курс на лечение.

Лечение на конвулсивни състояния при деца

Гърчовете при деца са много по-чести, отколкото при възрастните. Това може да бъде причинено от много неща, вариращи от мозъчни нарушения до обичайната висока температура по време на вирусна инфекция.

Предразположението на малките деца към чести конвулсии може да се обясни с незрялостта на мозъчните структури. При първите симптоми на пристъп е необходимо да се вземат всички необходими мерки за спирането му, в противен случай са възможни необратими промени в централната нервна система.

Според степента на опасност антиконвулсивните лекарства за деца могат да бъдат разделени на две групи:

Лекарства, които практически не потискат дишането. Те включват бензодиазепини: дроперидол, лидокаин.
Респираторни депресанти. Това са барбитурати, "Магнезиев сулфат".

Ако сте диагностицирали гърч при детето си, тогава не трябва да чакате повторението му, а трябва спешно да се консултирате с лекар. При единични конвулсии по време на висока температура следващия път не трябва да чакате термометърът да се покачи над 38 градуса, да го свалите по-рано и да не провокирате атака.

Ако такива състояния се наблюдават при дете често, тогава ще му бъде предписано лечение. Всеки антиконвулсант се използва стриктно в дозата, предписана от лекаря. При малките деца фенобарбиталът се използва най-често за лечение.

Той не само предотвратява появата на конвулсии, но също така успокоява нервната система и има лек хипнотичен ефект.

Лекарите често предписват един антиконвулсант за деца при лечението на такива състояния - това е смес от Sereysky и неговите разновидности. Състои се от: луминал, кофеин и папаверин. В комбинация те облекчават добре спазмите и подобряват храненето на нервните клетки.

Мускулен спазъм в краката

Ако епилептичен припадък, придружен от конвулсии, е сравнително рядко явление, тъй като процентът на такива пациенти е сравнително малък, тогава почти всеки човек вероятно е имал остър спазъм в краката. Появява се в момент, когато мускулът спира да се свива. Най-често това явление може да се наблюдава в мускула на прасеца. Този спазъм обикновено продължава няколко минути. След приключването му болката може да изчезне без следа, а в някои случаи болката в мускула може да се усеща още няколко дни.

Често такива атаки се случват през нощта, някои помнят усещанията, когато са във водата, докато плуват в морето.В този случай е желателно някой да е наблизо и да окаже помощ.

Ако това ви се случва доста често, тогава не трябва да отхвърляте този проблем, а трябва да се консултирате с лекар.

Причини за крампи на краката

Ако говорим за причините, които могат да провокират развитието на остър мускулен спазъм в крака, тогава може да се отбележи следното:

Идиопатичен Възниква по неизвестна причина, най-често през нощта, особено при възрастни хора. Спортистите са наясно с подобни проблеми. Според учените това се случва, когато мускулът вече е в свито състояние и нервната система изпраща нов импулс за свиване към него. Ако периодично тренирате мускулите си и изпълнявате упражнения за разтягане, можете да намалите броя на такива атаки или да ги премахнете напълно.
Друга група припадъци може да сигнализира за редица проблеми в тялото:

Дехидратация.
Бременност
Плоски стъпала.
Наднормено тегло.
Липса на калций и магнезий.
Нервно напрежение.
Заболявания на щитовидната жлеза.
Дисбаланс на калий и натрий в кръвта.
Стесняване на артериите на краката, което често се наблюдава при пушачи.
Злоупотребата с алкохол.
Хипотермия на краката.
Липса на витамини от група В, липса на витамини D, E.

Както можете да видите, има много причини, поради които крампи на краката могат да ви притесняват и да направят живота ви труден.

Първа помощ и лечение на крампи на краката

Когато човек намали крака или ръката си, основната задача е да премахне тази атака възможно най-скоро. Какво може да се препоръча да се направи, за да спре спазъмът?

Застанете на крака, който е схванат, като се държите само за стола. Въпреки че това действие е болезнено, то се счита за доста ефективно.
Можете да поставите крака си под гореща вода, ако е възможно.
Рязко натиснете средата на мускула.
Направете самомасаж, като започнете от глезена към бедрото.
Хванете с две ръце и дръпнете нагоре и към вас.
Опитайте се да се ощипете за спазматично място няколко пъти.
Съветът на спортистите е да убодете мускула с карфица.

След като успеете да облекчите болезнения мускулен спазъм, препоръчително е да не отлагате посещението при лекар, особено ако често сте посещавани от конвулсии. Лечението трябва да бъде предписано от лекар, като се вземат предвид установените причини за това състояние.

Има няколко начина за справяне с този проблем:

Медицинско лечение.
Използване на народни средства.
Специална гимнастика.

Ако говорим за лечение с лекарства, тогава най-добрите антиконвулсанти за краката са Orthocalcium + Magnesium и Ortho Taurine Ergo.

Първото лекарство насища тялото с магнезий, както и с други минерали и витамини, без които нормалната мускулна функция е невъзможна. Понякога след първото приложение ефектът е забележим, но най-често е необходимо да се подложи на месечен курс на лечение с това лекарство.

"Ortho Taurine Ergo" е още по-ефективен, предписва се дори при епилептични припадъци. Той, както всички антиконвулсанти (противогърчови лекарства), облекчава атака. Действието му се подсилва от наличието на витамини Е, В, цинк и липоева киселина.

Лекарите често предписват ново поколение антиконвулсивни лекарства за краката, тъй като те не само помагат за бързо облекчаване на спазма, но също така намаляват умствената и физическата умора.

Още по-голям ефект ще се постигне, ако тези две лекарства: Orthocalcium + Magnesium и Ortho Taurine Ergo се приемат заедно. Спазмите ще смущават все по-малко и лечението ще върви по-бързо.

Гимнастиката може да повлияе положително на скоростта на лечение и ефективността на егото. Някои упражнения (най-добре изпълнявани сутрин) ще помогнат на мускулите ви да се възстановят по-бързо:

Застанете близо до стол, поставете краката си кръстосано и се облегнете отвън. След няколко секунди заемете изходна позиция.
Седейки на стол, огънете пръстите си с цялата си сила и след това ги изправете.
От изправено положение се повдигнете на пръсти, така че петите да не са от пода, след което рязко се спуснете.
Преди лягане можете да извършвате ротационни движения с краката си, както и флексия и екстензия на пръстите на краката.

Възможностите на традиционната медицина също не трябва да се отхвърлят. Лечителите предлагат следните съвети за крампи на краката:

Всяка сутрин и вечер втривайте лимонов сок в кожата. Не си струва да се изтрива, необходимо е да се абсорбира от само себе си.
Много помага лавровото масло. Можете да го приготвите по следния начин: 50 грама листа се заливат с 250 мл растително масло и се оставят за две седмици на тъмно място. След филтриране е необходимо да ги намажете с места, където най-често намаляват спазмите.
Смесете сок от жълтурчета и вазелин в съотношение 1: 2, разтрийте ръцете или краката с тази смес, където се появяват спазми.

Всяка болест изисква интегриран подход. Припадъците не са изключение. Лечението ще бъде по-ефективно, ако се използват заедно лекарства, народни средства и упражнения.

Предотвратяване на конвулсивни състояния

Ако причината за гърчовете е епилепсия, тогава това изисква сериозно лечение. Само редовното приемане на лекарства и изпълнението на всички препоръки на лекарите ще помогне да се избегнат периодични конвулсивни припадъци.

При чести мускулни спазми в ръцете или краката могат да се препоръчат следните препоръки:

Изградете диета, така че да съдържа достатъчно количество от всички необходими минерали и витамини.
През зимата можете да попълните запасите от елементи, като приемате синтетични витамини и биологични добавки.
Трябва да пиете около 2 литра вода на ден.
Трябва да ограничите приема на захар.
Не се увличайте с кофеина, той може да измие калция от костите.
Ако спортувате, тогава трябва правилно да разпределите товара.
Не влизайте в твърде студена вода, когато релаксирате в морето.
Когато седите на стол, никога не поставяйте краката си под себе си, особено и двата едновременно.

Ако въпреки това превенцията не ви помогна и се появят конвулсии, тогава трябва да се консултирате с лекар. Не купувайте антиконвулсанти без рецепта, в противен случай можете само да си навредите още повече.

Антиконвулсивните лекарства се използват като средство за премахване на симптомите на болка и мускулни спазми, за предотвратяване на прехода от състояние на болкови атаки към конвулсивни и.

Повечето от лекарствата, използвани при лечението на гърчове, имат комбиниран ефект и имат много противопоказания, въз основа на които неразрешеното назначаване и употреба на тези лекарства може да представлява опасност за здравето на пациента.