В съответствие с Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Сборник на законодателството Руска федерация, 1999, N 14, чл. 1650; 2002, N 1 (част 1), чл. 2; 2003 г., N 2, чл. 167; N 27 (част 1), чл. 2700; 2004 г., N 35, чл. 3607; 2005 г., N 19, чл. 1752; 2006, N 1, чл. десет; N 52 (част 1), чл. 5498; 2007, N 1 (част 1), чл. 21; N 1 (част 1), чл. 29; № 27, чл. 3213; № 46, чл. 5554; № 49, чл. 6070; 2008, N 24, чл. 2801; N 29 (част 1), чл. 3418; N 30 (част 2), чл. 3616; № 44, чл. 4984; N 52 (част 1), чл. 6223; 2009, N 1, чл. 17; 2010, N 40, чл. 4969; 2011, N 1, чл. 6; N 30 (част 1), чл. 4563; N 30 (част 1), чл. 4590; № 30 (част 1), чл.4591; N 30 (част 1), чл. 4596; № 50, чл. 7359; 2012, N 24, чл. 3069; № 26, чл. 3446; 2013, N 27, чл. 3477; N 30 (част 1), член 4079 и Указ на правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. N 554 „За одобряване на Правилника за държавната санитарна и епидемиологична служба на Руската федерация и Правилника за държавната санитарна и епидемиологично регулиране" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., N 31, т. 3295; 2004, N 8, т. 663; N 47, т. 4666; 2005 г., N 39, т. 3953) аз решавам:

Изпълняващ длъжността главен държавен санитарен лекар Руска федерация А. Попова

* Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 18 юни 2003 г., регистрация N 4716.

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1/3.2.3146-13

I. Обхват

1.1. Настоящите санитарни и епидемиологични правила (наричани по-долу - санитарни правила) са разработени в съответствие със законодателството на Руската федерация.

1.3. Съответствие санитарни разпоредбие задължително за граждани, индивидуални предприемачи и юридически лица**.

1.4. Контролът върху прилагането на тези санитарни и епидемиологични правила се осигурява от органи, упълномощени да упражняват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

II. Общи положения

2.1. За да се предотврати появата и разпространението на инфекциозни заболявания, санитарните и противоепидемичните (превантивни) мерки, предвидени в санитарните и епидемиологичните правила и други регулаторни правни актове на Руската федерация, включително мерки за прилагане на санитарна защита на територията на Руската федерация, въвеждане на ограничителни мерки (карантина), осъществяване на производствен контрол, предприемане на мерки по отношение на пациенти с инфекциозни заболявания, прекъсване на пътищата на предаване (мерки за дезинфекция), провеждане медицински прегледи, организиране на имунопрофилактика на населението, хигиенно възпитание и обучение на гражданите.

2.2. Организиране на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки в условия спешни случаис влошаване на санитарната и епидемиологичната ситуация или със заплахата от нейното възникване се предоставя от органите, упълномощени да упражняват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор. При необходимост провеждане на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки по решение на ръководителя Федерална службаза надзор в областта на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на хората могат да бъдат привлечени по предписания начин специализирани противоепидемични бригади (СПЕБ), работещи на базата на противочумни институции.

2.4. За осигуряване на противоепидемична готовност за предприемане на мерки при внасяне или поява на опасни инфекции, заразни вирусни хеморагични трески, инфекциозни заболявания с неизвестна етиология, които представляват опасност за населението на Руската федерация, медицинските организации трябва да имат оперативен план за провеждане на първични противоепидемични мерки, когато се идентифицира пациент (починал), който е подозрителен за тези заболявания и синдроми.

2.6. Провеждат се санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки в без провалграждани, включително индивидуални предприемачи и юридически лица в съответствие с тяхната дейност.

2.7. В случай на опасност от разпространение на инфекциозни заболявания на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руската федерация на територията на Руската федерация и отделните съставни образувания на Руската федерация, в градските и селските райони селища, в организации и обекти на стопанска и друга дейност се въвеждат мерки, които предвиждат специални условия и режими за стопанска и друга дейност, ограничаване на движението на населението, превозни средства, стоки, стоки и животни (карантина).

2.8. Решението за въвеждане (премахване) на карантина се взема от правителството на Руската федерация по предложение на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация, от изпълнителните органи на съставните образувания на Руската федерация по указание на главния държавен лекар. санитарни лекари на съставните образувания на Руската федерация. Контролът върху изпълнението на санитарните и противоепидемичните (превантивни) мерки на територии (обекти) с въведен карантинен режим се извършва от органи, упълномощени да упражняват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

III. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване на безопасност на населението в епидемиологично отношение пия вода

3.1. Питейната вода трябва да е епидемиологично безопасна.

3.2. На населението трябва да се осигури епидемиологично безопасна питейна вода в количества, достатъчни за задоволяване на физиологичните и битови нужди на човек.

3.3. Индивидуални предприемачи и юридически лица, собственици и лица, извършващи централизирано, нецентрализирано, домашно разпределение, автономни системиснабдяване с питейна вода на населението, включително използваните в лечебни цели, и системи за питейна вода за превозни средстватрябва да гарантира, че качеството пия водаустановени изисквания.

3.4. Индивидуалните предприемачи и юридическите лица, извършващи дейности по водоснабдяване на населението, са длъжни да организират и провеждат производствен контрол върху неговото качество и биологична безопасност в съответствие с установените изисквания.

3.5. Производственият контрол на качеството и биологичната безопасност на питейната вода, доставяна на населението, се извършва в съответствие с програмата за производствен контрол, която се разработва от индивидуални предприемачи или юридически лица.

3.6. За предотвратяване на биологично и химическо замърсяване на водоизточниците се установяват санитарно-охранителни зони.

3.7. Разрешение за ползване водно тялодопуска се, ако има санитарно-епидемиологично заключение за съответствието на водния обект с действащите санитарни и епидемиологични изисквания и условия за безопасно използване на водния обект за общественото здраве.

IV. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване благоприятни условияживота на населението

4.1. Условията на живот в жилищните сгради и помещения трябва да отговарят на изискванията на санитарното законодателство на Руската федерация.

4.3. По време на експлоатацията на промишлени, обществени сгради, конструкции и оборудване трябва да се осигурят епидемиологично безопасни условия на труд, живот и отдих и да се вземат мерки за защита околен святнасочени към предотвратяване на възникването и разпространението на заразни болести, в съответствие с действащите санитарно-епидемиологични изисквания.

V. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване на безопасно хранене на населението

5.2. Индивидуални предприемачи и юридически лица, занимаващи се с производство (производство) и оборот хранителни продукти, материали и продукти в контакт с тях, са длъжни да организират и следят за спазването на изискванията на нормативните и технически документи за условията за производство и обращение на хранителни продукти, такива материали и продукти.

5.4. Хранителните продукти, които не отговарят на изискванията на техническите регламенти, включително тези с изтекъл срок на годност, подлежат на изтегляне от обращение от участника стопанска дейност(собственик на хранителни стоки) самостоятелно или по нареждане на упълномощен орган държавен контрол(надзор).

VI. Санитарно-епидемиологични изисквания за осигуряване на благоприятни условия за образование и обучение на населението

6.1. Образователните и здравните организации, които се занимават с отглеждане и възпитание на деца и юноши, трябва да осигурят условия, които предотвратяват появата и разпространението на инфекциозни заболявания в съответствие с действащите санитарни и епидемиологични изисквания.

VII. Медицински прегледи

7.1. За да се предотврати появата и разпространението на заразни болести, масово незаразни заболявания(отравяне) и професионални заболяванияСлужителите от определени професии, индустрии и организации при изпълнение на трудовите си задължения са длъжни да преминат предварителни, при приемане на работа и периодични профилактични медицински прегледи (наричани по-нататък медицински прегледи).

7.3. Работодателите са длъжни да осигурят условия на работниците и служителите за преминаване на медицински прегледи и медицински прегледи.

7.4. Служители, които не са преминали задължителен медицински преглед, които отказват да преминат медицински прегледи, както и в присъствието на медицински противопоказанияне са разрешени от ръководителя на юридическо лице и индивидуален предприемач да изпълняват трудовите си задължения.

Отговорността за приемането на работа на лица, които не са преминали медицински преглед, се носи от юридическите лица и индивидуалните предприемачи.

7.5. В случай, че по време на задължителните медицински прегледи медицински противопоказания за изпълнение на определени видовеработи, чийто списък се определя от упълномощения федерален орган на изпълнителната власт, медицинската комисия на медицинска организация, въз основа на резултатите от прегледа за професионална пригодност, служителят може да бъде признат временно или постоянно негоден да изпълнява определени видове работа по здравословни причини.

7.6. Данните за преминаването на медицинските прегледи се вписват в личните медицински книжки и се записват в тях медицински организацииприлагане медицинско обслужванеслужители, както и в органите, упражняващи федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор по предписания начин.

7.7. Ако по време на предварителни или периодични медицински прегледи на служител бъде диагностицирано остро инфекциозно заболяване, този служител няма право да работи до възстановяване. Основанието за приемане на работа е лекарско свидетелство за възстановяване, издадено в съответствие с действащите методически документи, в зависимост от минало заболяване. Ако служител е диагностициран с хронично инфекциозно заболяване или е носител на патоген на инфекциозно заболяване, въпросът за отстраняването от работа се решава в съответствие със законодателството на Руската федерация.

VIII. Хигиенно възпитание и обучение

8.1. С цел подобряване на санитарната култура на населението, предотвратяване на инфекциозни заболявания, насърчаване здравословен начин на животживот, хигиенно възпитание и обучение на гражданите.

8.2. Хигиенното образование и обучение се извършва в процеса на обучение и обучение в образователни и развлекателни организации, както и при професионално хигиенно обучение и сертифициране на длъжностни лица и служители на организации, чиято дейност е свързана с производството, съхранението, транспортирането и продажбата на храни и питейна вода, образование и обучение на деца, комунално-битово обслужване на населението.

8.3. Въпросите за превенцията на инфекциозните заболявания трябва да бъдат включени в програмите за образование и възпитание, квалификационни изискванияпо време на атестирането на служителите.

8.4. Организацията и провеждането на хигиенно образование и обучение на гражданите се извършва от органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на опазването на здравето на гражданите, образованието, местните власти, медицината, здравеопазването и образователни организации, както и органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, и други заинтересовани структури.

IX. Идентифициране на пациенти с инфекциозни заболявания и лица със съмнение за инфекциозни заболявания, носители на патогени на инфекциозни заболявания

9.2. Идентификация на пациенти и носители се извършва за всички видове предоставяне медицински грижи, както и при периодични и предварителни профилактични медицински прегледи при постъпване на работа; медицински прегледи в периода на реконвалесценция или клиничен преглед; медицинско наблюдение на лица, общували с пациента или носителя; битови (поапартаментни) обиколки; медицински прегледи отделни групинаселение по епидемични показания; лабораторни изследваниябиологични материали от хора.

X. Мерки за пациенти със заразни болести

10.2. Лицата, които са носители на патогени на заразни болести, ако могат да бъдат източници на тяхното разпространение поради особеностите на производството, в което са заети, или работата, която извършват, временно се прехвърлят на работа, която не е свързана с риск от разпространение инфекциозни заболявания или отстранени от работа за времето на рехабилитацията.

11.2. Епидемиологичната анамнеза се събира от медицинско лице (лекущ лекар), което носи отговорност за нейната пълнота и качество.

11.4. Вземането на проби от биологични материали се извършва на първия ден от искането на пациента за медицинска помощ (откриване), впоследствие изследванията се повтарят в определени часове за всеки нозологична формаусловия.

11.5. При предаване на материал за изследване се взема предвид времето за събиране и съхранение на материала.

Грипът подлежи на обобщена регистрация в териториалните органи, упълномощени да упражняват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор (с изключение на случаите, за които се предполага, че са високопатогенни или причинени от нови варианти на грипния вирус с тежка клинично протичане), остър респираторен вирусни инфекции, полово предавани болести, гъбични кожни заболявания, краста, варицела, ентеробиоза и лямблиоза, случаи на търсене на медицинска помощ при ухапване от кърлеж.

12.4. Медицинска организация, променила или уточнила диагнозата, представя нова в срок до 12 часа. спешно известиена пациента до териториалния орган, упълномощен да упражнява федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, на мястото на откриване на заболяването, като посочва променената (уточнена) диагноза, датата на нейното установяване, първоначалната диагноза, резултата от лабораторното изследване .

12.5. Териториалният орган, упълномощен да упражнява федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор, след получаване на съобщение за промяна (уточнена) диагноза уведомява медицинската организация по мястото на откриване на пациента, изпратила първоначалното спешно съобщение.

12.6. Отчитането на регистрираните случаи на инфекциозни заболявания се извършва на териториално, регионално и федерално ниво под формата на федерално държавно статистическо наблюдение.

12.7. Списъкът на инфекциозните заболявания, подлежащи на задължителна регистрация, счетоводно и статистическо наблюдение, както и процедурата за провеждане, се определят в съответствие със законодателството на Руската федерация.

13.2. Евакуацията (транспортирането) на пациенти до инфекциозни болници (отделения) се извършва със специален санитарен транспорт, придружен от медицински работник.

13.4. Санитарният транспорт след евакуация на инфекциозни пациенти подлежи на задължителна дезинфекция с помощта на одобрени средства и методи.

По отношение на лица, страдащи от заболявания, които представляват опасност за другите, се допуска медицинска намеса и мерки за изолация (параграф 1 от член 33). федерален законот 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението“).

14.2. Редът за лечение на пациенти в стационар и амбулаторни настройки, методите на лечение, процедурата за освобождаване и допускане до работа се определят от законодателството на Руската федерация.

14.3. Реконвалесцентите подлежат на диспансерно наблюдение, чийто ред и обхват се определят от законодателството на Руската федерация.

15.1. Лицата, които са общували с пациента по местоживеене, обучение, възпитание, работа, в лечебно заведение, според епидемични показания, подлежат на медицинско наблюдение, лабораторни изследвания и спешна профилактика. Резултатите от медицинското наблюдение, лабораторните изследвания се вписват в първичната медицинска документация.

15.2. Списък на инфекциозни заболявания, епидемични показания, при които е задължително медицинско наблюдение, лабораторно изследванеи спешна профилактикалица, които са общували с пациента (включително в огнища на епидемия), обемът и редът за тяхното прилагане се определят от законодателството на Руската федерация.

16.1. За някои инфекциозни заболяванияпо отношение на лицата, които са общували с пациента, се прилага дисоциация.

16.2. Списъкът на инфекциозните заболявания, процедурата за провеждане на мерки и епидемични показания, при които се прилага дисоциация на лица, които са били с пациента в огнищата, се определят от законодателството на Руската федерация.

17.1. За да се предотврати разпространението на инфекциозни агенти от пациенти (носители) с техните секрети и чрез обекти на околната среда, които са имали контакт с пациенти (носители), в епидемичните огнища се предприемат дезинфекционни мерки за прекъсване на механизма на предаване на инфекциозния агент и спиране на развитието на епидемичния процес.

17.2. В епидемични огнища се извършва текуща и крайна дезинфекция, дезинсекция, дезинсекция и дератизация.

17.3. Текущата дезинфекция се извършва в присъствието на пациента от момента на идентифициране на болния и до неговото възстановяване или хоспитализация от лицата, които се грижат за него, членовете на семейството след съответния им инструктаж от медицинските работници.

В медицинските организации текущата дезинфекция на обекти на околната среда се извършва от момента на хоспитализацията на пациента и до изписването му от служители на медицински организации.

17.4. Окончателната дезинфекция се извършва след изолиране (хоспитализация) на пациента.

17.5. Списъкът на инфекциозните заболявания, епидемичните показания, при които дезинфекцията, дезинсекцията и дератизацията са задължителни, както и тяхната процедура, видове, методи и обеми се определят от законодателството на Руската федерация.

17.6. За дезинфекция (дезинсекция, дератизация) се използват дезинфектанти, както и дезинфектанти, преминали държавна регистрация.

XVIII. Имунопрофилактика на инфекциозни заболявания

18.1. За гражданите се извършват превантивни ваксинации за предотвратяване на появата и разпространението на инфекциозни заболявания в съответствие със законодателството на Руската федерация.

18.2. Превантивните ваксинации на населението се извършват от медицински организации, акредитирани за съответните видове дейности.

18.3. Списъкът на инфекциозните заболявания, чиято имунопрофилактика е предоставена народен календарпревантивните ваксинации и календарът на превантивните ваксинации според епидемичните показания се утвърждават по начина, предписан от законодателството на Руската федерация.

Решението за провеждане на имунизация на населението в рамките на календара за превантивна ваксинация за епидемични показания се взема от главните държавни санитарни лекари на съставните образувания на Руската федерация съвместно с изпълнителния орган на съставния образувание на Руската федерация в в областта на защитата на здравето на гражданите, като се вземат предвид действащите регулаторни правни и методически документи и възникващата епидемиологична ситуация.

Непланираната имунизация на гражданите в случай на епидемия, възникване на извънредни ситуации от различен характер, в огнища на инфекциозни заболявания се извършва въз основа на постановление на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация, в случай на извънредни ситуации от различно естество, в огнища на инфекциозни заболявания на териториално, обектно ниво - въз основа на решения на главните държавни санитарни лекари на субектите на Руската федерация.

18.4. За имунопрофилактика, имунобиологични лекарстваодобрен за употреба в Руската федерация.

18.5. Съхранение и транспортиране имунобиологични препаратипредназначени за имунизация на населението, на всички етапи трябва да се извършва в съответствие с температурни условиясъхранение и транспортиране.

18.6. Превантивните ваксинации, както и случаите на необичайни реакции и усложнения след прилагане на имунобиологични препарати, подлежат на задължителна регистрация и отчитане на мястото на тяхното провеждане в медицински организации и органи, упълномощени да упражняват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Процедурата за регистрация, отчитане и статистическо наблюдение на броя на ваксинираните се определя в съответствие със законодателството на Руската федерация.

18.7. В медицинските организации, които извършват имунопрофилактика, трябва да се осигури запис на населението, подлежащо на профилактични ваксинации.

18.8. Фактът на превантивна ваксинацияили писмен отказ трябва да бъде записан в медицински документипостоянно съхранение.

18.9. Имунизацията трябва да се извършва в съответствие с медицинските показания и противопоказания.

18.10. Организацията на мерките за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания сред населението се определя от нормативни документи.

XIX. Санитарни и епидемиологични изисквания за осигуряване на условията за престой на населението в медицинските организации

19.1. Планирането, цялостното подобряване на медицинските организации трябва да осигурява предотвратяване на появата и разпространението на инфекции, свързани с предоставянето на медицинска помощ, и да отговаря на санитарните и епидемиологичните изисквания.

19.2. Медицинските организации трябва да осигурят безопасни условияработа на медицинските работници, спазване на санитарния и противоепидемичен режим и предприемане на мерки за предотвратяване на появата и разпространението на инфекции, свързани с предоставянето на медицинска помощ.

20.2. Обучението на медицински работници по тези въпроси се извършва по време на периода на обучение в образователни организации.

** Клауза 3, член 39 от Федералния закон от 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“.

(или варицела) е остро инфекциозно заболяване със симптоми, изразяващи се с множество обриви по кожата под формата на папули, пълни с бистра течности висока температуратяло.

Заразата се предава по въздушно-капков пъти се разпределя между деца на възраст от 2 до 6 години. При децата заболяването прогресира повече лека форма. Известно време след заболяването тялото е покрито с розови петна, които впоследствие се превръщат в папули с течност. Сърбят много. След обрив температурата на пациента се повишава до 39 ° C (повече). След изчезването на мехурчетата на тяхно място се образува кафява кора.

При липса на имунитет към тази инфекция варицелата може да засегне и възрастни. Заболяването им е тежко (още). Ако имунитетът на човек е отслабен, тогава в повечето случаи той развива усложнения.

Тъй като децата са податливи на инфекция с варицела, детските градини и училищата са центровете на разпространение на болестта. При установяване на заболяване в учебните заведения не се извършват специални мерки за дезинфекция. Това се дължи на нестабилната активност на микроорганизма, който причинява варицела. в външна средавирус, инфекциозен, бързо се унищожава.

В група детска градинакарантина за варицела се обявява за инкубационния период от момента на откриване на последния случай.

Всички бебета, които са били в контакт с болния, имат право да посещават детската градина. Деца от различни причиникойто не е посетил по това време детско заведение, предлага се преместване в друга група или оставане вкъщи за периода на карантина.

Кога и как се обявява карантината?

Ако дете със симптоми на варицела бъде открито в образователна институция, лекарят се извиква в групата или класа, за да постави диагноза. Кога положителен резултатръководителят на учебното заведение издава заповед за въвеждане на карантина.

На вратите на институцията е поставена обява за карантина за варицела в детска градина или училище за уведомяване на родителите. Болните бебета се оставят у дома за известно време, докато се появят обриви.

Какво да правим с огнището на варицела в отбора?

По време на карантината институцията продължава да работи. Мерки за защита на екипа от разпространение на варицела:

• В музикалните и спортните салони не се допускат карантинирани групи, занятията се провеждат в помещенията на групата или в класната стая;
• в сгради образователни институциии за разходка карантинираните групи преминават през аварийния вход;
• в помещенията се извършва често проветряване и мокро почистване;
• деца от карантинни групи, които преди това не са имали варицела, не се приемат в санаториално-курортни институции, болнично лечениеи други публични местакъдето те могат да станат източници на инфекция.

Според правилата за карантина децата трябва да се преглеждат всеки ден медицинска сестра. При установяване на пациент той се изолира от останалите деца и се викат родителите да приберат детето.

Колко време отнема?

Продължителността на максималния инкубационен период на вируса шарка, когато няма симптоми на заболяването, е 21 дни. За същия период се предписва карантина за варицела от датата на откриване на последното болно бебе. При поява на друг болен карантината се удължава.

Контакт с болен човек у дома здраво детеразрешено да посещава детска градина за 10 дни. От 11 до 21 дни включително не се води на детска градина.

инкубационен период на варицела

Варицелата е остро инфекциозно заболяване. Предава се по въздушно-капков път. Причинителят е вирус от семейството на херпесите. Варицелата се отнася до детските инфекции, тъй като засяга предимно деца. Характерни особеностиварицела са треска и обрив. Днес варицелата е най-често срещаната детска инфекция.

При варицела периодът от момента на контакт с пациента до появата на първите симптоми продължава 11-21 дни. Много рядко се увеличава до 23 дни.

За родителите това означава

1. Че в детската група, където е намерено детето, болният от варицела ще бъде под карантина за 21 дни, считано от последна датапосещения на детската градина от последното болно от варицела дете. Ако детето ви не е боледувало от варицела и е било в контакт с болен до изтичане на карантината в групата, то няма да бъде допуснато да влезе в санаториума, няма да бъде хоспитализирано в болница (освен спешни случаи- тогава детето ще бъде поставено в отделен бокс), няма да бъде ваксинирано.
2. Ако детето ви не е било в контакт с болния (временно не е посещавало детска градина), ще ви бъде предложено да го оставите вкъщи до изтичане на карантината в групата (това може да продължи дълго, при всеки нов случай на варицела, карантината се удължава); временно прехвърляне на детето в друга група, където няма карантина; или ако не желаете да спирате посещението на групата от детето си, въпреки карантината, ще ви вземат разписка, че сте запознати със събитията и нямате нищо против детето ви да се зарази с варицела в детската градина (като напишете разписка и изпращане на детето в групата, вие му правите контакт за варицела и автоматично попада под всички правила, посочени в параграфа по-горе).
3. При вашето дете, ако е било в контакт с болния, кожни обриви трябва да се търсят от 11-ия ден от момента на контакта и ако детето не се е разболяло в рамките на 21 дни от този момент, тогава инфекцията с варицела не е възникне.
4. Ако контактът е станал в семейството, закрепете детеможе да посещава детска градина през първите 10 дни от началото на заболяването на член от семейството с варицела, но от 11-ия до 21-ия ден включително контактното дете трябва да остане вкъщи.

заразност

Варицела и херпес зостер

Варицела може да се зарази от човек с херпес зостер, т.к Тези две заболявания се причиняват от един и същ вирус. В този случай инфекцията възниква от възрастните хора по време на периода на обриви. Родителите и бабите и дядовците трябва да са наясно с тази възможност и да избягват контакт между детето (както и възрастен, който не е имал варицела) с роднини, които имат херпес зостер.

Най-вероятният източник на инфекция е дете, болно от варицела

вятърна мелница, с най-вероятно, можете да се заразите от пациента в последния ден от инкубационния период, както и по време на цялото заболяване, докато коричките паднат.

Симптоми на заболяването

Покачване на температурата

Телесната температура може леко да се повиши, но може да достигне високи стойности до 39ºС и повече. Родителите обикновено се притесняват, че температурата се задържа дълго време или намалява, а след това отново се повишава. За вятърните мелници това е нормално. Температурата с варицела продължава, докато детето има нови елементи на обрива. Веднага след като новите обриви спрат, температурата намалява.

обрив

Това е основният, решаващ симптом на заболяването. Варицела без температура е възможна, но без обрив не. За да направите такава диагноза, трябва да намерите поне няколко елемента от обрива по кожата.

1. Обривът се появява първо върху кожата като червени петна. Най-често първите елементи на обрива се намират на скалпа.
2. След това петната започват да се издигат над повърхността на тялото, наподобявайки ухапвания от комари. На този етап родителите често смятат, че детето е ухапано от комари.
3. Постепенно елементите на обрива се превръщат в мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. Просто лекарят винаги ги търси, за да постави диагноза. Това са мехурчетата, които отличават обрива с варицела от обрива с други заболявания.
4. След това мехурчетата се пукат и по кожата се образуват корички.
5. Когато коричките изсъхнат и паднат, детето ще се счита за здраво.

Характеристики на обрива с варицела

1. При варицела в първите дни новите елементи на обрива продължават да се появяват непрекъснато. Следователно, в същото време можете да видите на кожата на едно дете всички етапи на развитие на обривния елемент: от петна до кора.
2. При варицела обривът обикновено не се разпространява по дланите и стъпалата и по лигавиците на устата и гениталиите. Наличието на обривни елементи в тези области е достатъчно показателно тежко протичанеболест.
3. Кожен обрив може да бъде придружен силен сърбеж. И обриви по лигавиците - болезненост - в резултат на това могат да възникнат затруднения при хранене и уриниране.

Продължителност на заболяването

Средно заболяването продължава около 10 дни. Първите 5 дни обикновено продължават с висока температура и активни обриви. През следващите 5 дни температурата се нормализира, нови елементи на обрива не се появяват, мехурчетата постепенно се превръщат в корички и коричките изчезват.

При тежки случаи и обилни обриви заболяването може да продължи по-дълго.

Приемане в отбора

Детето се счита за здраво и се приема в екипа, ако са изминали най-малко 10 години от началото на заболяването. календарни днии са изпълнени всички от следните условия:

1. Детето е активно и се чувства добре.
2. На кожата на детето има само единични корички и няма елементи на обрив на други етапи на развитие.
3. Най-малко 5 дни при дете нормална температуратяло.
4. Поне 5 дни няма пресни обриви по кожата.

Лечение

1. Варицелата обикновено се лекува амбулаторно. С изключение на тежки случаиболест.
2. Препоръчва се домашен режим - изключване на контакт с деца и възрастни, които не са боледували от варицела.
3. Препоръчва се почивка на легло за период повишена температуратяло.
4. Симптоматично лечение - облекчаване на състоянието на пациента, а не унищожаване на вирусите.
5. Повишаването на телесната температура над 38 ° C изисква използването на.
6. Назначен изобилен топла напитка: отвара от лайка, дива роза, плодови напитки, компоти, чай.
7. Препоръчително е елементите на обрива да се третират с брилянтно зелено поне 1 път на ден. Зеленка се намазва отделно с всеки елемент от обрива. Има подсушаващ, дезинфекциращ ефект, облекчава сърбежа. Зеленка помага да се разграничат пресните (не намазани) елементи на обрива от старите - като по този начин по-ясно ограничава инфекциозния период на заболяването.
8. За тези, които не харесват зелената коса (обикновено тийнейджъри и възрастни, те не обичат да ходят със зелено лице и коса), също има опции. Можете да използвате 5% разтвор на калиев перманганат (това концентриран разтвор, има тъмно лилав цвят. Може да се закупи в аптека с лекарско предписание. Ако решите да приготвите разтвора у дома - преди употреба, той трябва да се филтрира през марля, така че кристалите на калиев перманганат да не се появяват върху кожата и да не причиняват изгаряне. Разтвор на калиев перманганат също се използва като брилянтно зелено, те се намазват отделно с всеки елемент на обрива. Разтворът на калиев перманганат не ви позволява точно да проследите кога новите елементи на обрива спират да се появяват върху кожата, но се измива по-бързо и не оставя зелени следи.
9. Има и мехлеми, прахове и лосиони, които имат същия ефект като брилянтно зелено или калиев перманганат, но не оцветяват кожата. Например: "каламин лосион", "деласкин".
10. Ако има елементи на обрив в устната кухина, се препоръчва често изплакване на устата с лайка, градински чай.
11. Ако има елементи на обрив върху лигавицата на гениталните органи, се препоръчва седящи ванисъс слаб, бледорозов (0,1%) разтвор на калиев перманганат или с лайка. Продължителността на процедурата е 15-20 минути - 2-3 пъти на ден.
12. Със силно сърбеж по кожатаможе да се използва вътре антихистаминикато zyrtec.
13. Препоръчва се да се къпе дете само след като коричките са паднали напълно, т.к. във влажна среда съществува риск от вторична инфекция.

Присадка

Варицелата не е тежка опасни инфекции, относително рядко причинява тежки усложнения, така че ваксината срещу варицела не е включена в руския ваксинационен календар. Въпреки че в някои страни, като Гърция и Германия, такава ваксинация е в календара.

Нашите съграждани имат възможност да си направят такава ваксинация в разплащателен център. Освен това има рискови групи за тежко протичане на варицела: хора с кръвни заболявания и злокачествени новообразувания- на такива деца се препоръчва да бъдат ваксинирани срещу варицела.

В Русия се използват 2 ваксини: Varilrix, произведена в Белгия и Okawax, Япония. Няма фундаментални разлики между тези ваксини.

И двете ваксини съдържат жив атенюиран вирус на варицела-зостер, култивиран върху диплоидни човешки клетки, антибиотика неомицин и Помощни вещества: манитол, сорбитол, аминокиселини. И двете ваксини се предлагат под формата на сух прах заедно с разредител. Въвежда се подкожно в областта на рамото. Ваксинациите се правят на деца от 1 година. Деца от 1 до 12 години се ваксинират еднократно. Деца над 12 години и възрастни два пъти с интервал от 6-10 седмици.

Противопоказания за въвеждането на ваксината срещу варицела са остри заболяванияи бременност.

При здрави хора прилагането на ваксината Varilrix може да се комбинира с прилагането на всякакви други ваксини, с изключение на BCG, при условие че се прилагат с различни спринцовки в различни областитяло.

Препоръчва се ваксината Okavax да се прилага едновременно само с инактивирани (убити) ваксини. и не принадлежат към инактивираните, поради което не се комбинират с Okavax. Между приложението им и Okavax се препоръчва да се спазва интервал от 1 месец.

Реакции на въведението

На мястото на инжектиране може да има умерена болка, зачервяване, подуване - възникват през първите 48 часа, изчезват сами след няколко дни.

Може би краткотрайно повишаване на температурата до ниски стойности, слабост, летаргия, главоболие, много рядко обрив (от 7 до 21 дни след ваксинацията). Всички тези прояви преминават сами за няколко дни и не изискват лечение. В допълнение към повишаването на температурата над 38 ° C - в този случай, както винаги, трябва да използвате антипиретици.

Тежките алергични реакции са изключително редки.

Имунитетът след ваксинация достига защитно ниво след 6 седмици и се запазва при деца на 7 години.

Изтеглете инструкции за ваксината,

Най-често варицелата се разболява веднъж в живота. След възстановяване организмът формира имунитет към това заболяване и при последващи атаки на причинителя на варицела успешно се бори с него. Интересно какво търпят децата тази инфекциямного по-бързо и по-лесно от възрастните.

Обикновено варицелата се заразява на многолюдни места Голям бройхора: училища, детски градини, детски площадки, защото при едно заболяване вирусът се разпространява от голяма скорости водят до масивни инфекции. Затова детските заведения винаги се затварят за карантина, ако някое от децата, които ги посещават, се разболее от въпросното заболяване.

Вирусът на варицела е много слабо стабилен в околната среда.

Симптоми на варицела

Вирусът на варицела зостер (Varicella Zoster) причинява варицела при хората. Освен това инфекцията става по въздушно-капков път.

Първият признак на заболяването е рязкото повишаване на телесната температура. Стига до 38-40 градуса. Пациентът се оплаква от главоболие. След известно време по кожата се появява обрив под формата на малки мехурчета, пълни с течност. Този обрив причинява основния дискомфорт на заболяването - сърби.

В много редки случаи варицелата протича без обрив.

След известно време мехурчетата започват да се пукат, образувайки малки рани по повърхността на цялото тяло. За дезинфекция и сушене те се третират с разтвор на брилянтно зелено, а понякога и с калиев перманганат. Следващият етап е заздравяването на раните - покриването им с кора, която в никакъв случай не трябва да се откъсва, в противен случай на мястото на раната в бъдеще ще остане белег. Варицелата може да се лекува у дома.

варицела карантина

Човек с варицела става заразен за другите още 2 дни преди появата на обриви по кожата и лигавиците. След появата на мехурчета способността за заразяване на другите продължава още 7 дни. Останалата част от хода на заболяването не представлява опасност за хората, които са близки до пациента.

Инкубационен период тази болесте 7-21 дни. През това време вирусът с кръв и лимфа се разпространява в тялото, постепенно навлиза в кожата и след това вече води до обрив.

Ако след три седмици след контакт с болно дете не се появят основните признаци на варицела, това означава, че той вече няма да се разболее.

Варицелата се разпространява по въздуха много бързо и на големи разстояния. Децата боледуват по-често от варицела, защото техните имунната системаизключително слаб и неустойчив на вируса. Ето защо, веднага щом започне детската градина, за повечето родители, първата сериозно заболяванестава вятърна мелница.

Вятърна мелница в градината: колко време продължава карантината?

По правило веднага след това се обявява карантина лечебно заведениекъдето се наблюдава болният, ще се получи заповед. Болният се изолира средно за 10 дни, а останалите се предупреждават, че в групата е въведена карантина. Родителите обикновено се уведомяват с обява, поставена на вратата на групата.

Инкубационният период е 21 дни.Ако през това време не бъдат открити повече случаи на заболяването, тогава карантината се премахва. Ако се появят нови заразени, към датата на последния случай се добавят 21 дни карантина.

И така, карантината може да бъде 3 седмици и дори да достигне 7 месеца, в зависимост от броя на децата в групата и последователността на тяхното заболяване. По това време градината и групата не спират работата си, карантинната група не се въвежда само на обществени места: трапезария, мюзикъл или фитнес. Позволено им е да се разхождат на площадката, като правило всяка група се разхожда сама.

Какво да направите, ако откажат да приемат дете поради карантина за варицела?

Има случаи, когато някои родители получават отказ да приемат дете в група по време на карантина. Такива случаи се срещат главно при тези, които са били болни по време на откриването на варицела или по някаква друга причина не са посещавали детска градина. И това не е защото управителката и медицинската сестра ви съжаляват за малко вирусче, а защото искат да намалят карантинния период по този начин.

Запомнете - не можете да откажете да посетите!Може само да ви посъветват да не карате детето, за да не се зарази, но в никакъв случай да не се обръщате и да го изпращате вкъщи. Ако ситуацията не може да бъде разрешена по мирен начин, тогава има няколко начина:

• попитайте здравния работник на детската градина за номера и името на документа, според който не приемат детето ви в група. Обикновено след това просто ще се откажат от вас и ще позволят посещение, защото това не е забранено от закона;


• ако не искате да се разболеете, тогава предложете да прехвърлите детето си в друга група за известно време, където няма карантина;


• напишете разписка, че сте уведомени за карантина за варицела и нямате нищо против детето ви да я получи.

Важно е да знаете, че децата понасят това заболяване много по-лесно и по-лесно.