Превантивните ваксинации, включени в националния календар. Всичко, което трябва да знаете за ваксинациите извън календара


Календар на задължителните ваксинации.

Много често, когато говоря за необходимите ваксинации, чувам възклицанието: „Ама това не ни казаха“. Тъй като много родители не знаят какви ваксинации и кога да направят деня, реших да говоря за това.

Има 2 схеми на ваксиниране.

Първи национален имунизационен календар ,

която се различава от тази, на която вие и аз бяхме ваксинирани по това, че включваше ваксина срещу хемофилна инфекция.

Втора поръчка за Москва , която включва още 4 ваксини:

1 - от варицела на 1г

2 - от пневмококова инфекция на 2г

3 - от хепатит А след една година по всяко време, за предпочитане преди постъпване на детска градина

4 - от човешки папиломен вирус на момичета, за предпочитане преди полов акт (предотвратяване на рак на шийката на матката,остър и хронични инфекции, причинени от HPV, предракови лезии, причинени от онкогенни човешки папиломавируси).

Цитирам извадки от заповедта за град Москва от31 март 2011 г. № 271

РЕГИОНАЛЕН ИМУНИКАЦИОНЕН КАЛЕНДАР

Категории и КОЙ раст граждани, подлежащи на превантивни ваксинации

Име на ваксинацията

Новородени през първите 24 часа от живота

Първата ваксинация срещу вирусахепатит Б

Новородени на 3-7 дни от живота

Ваксинация срещутуберкулоза

Деца на 1 месец

Втората ваксинация срещу вирусахепатит Б

Децата в3 месеца

Първа ваксинация срещудифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Първа ваксинация срещуполиомиелит (неактивиран)

Първа ваксинациясрещу хемофилна инфекция

Деца на 4,5 месеца

Втора ваксинация срещудифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Втора ваксинация срещуполиомиелит (неактивиран)

Втора ваксинациясрещу хемофилна инфекция

Деца на 6 месеца

Трета ваксинация срещудифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Трета ваксинация срещуполиомиелит (жив)

Трета ваксинация срещу вируснахепатит Б

Трета ваксинациясрещу хемофилна инфекция

децана 1 година

Ваксинация срещу

Ваксинациясрещу варицела

Децата в18 месеца

Първа реваксинация срещудифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Първа реваксинация срещуполиомиелит (жив)

Реваксинация срещу Haemophilus influenzae

Деца на 20 месеца

Втора реваксинация срещуполиомиелит (жив)

Децата в2 години

Ваксинациясрещу пневмококова инфекция

Деца 3-6 години

Ваксинациясрещу вирусен хепатит А преди да постъпи в детската градина. Разрешено от 1 година.

Деца на 6 години

Реваксинация срещуморбили, рубеола, паротит

Деца на 6-7г

Втора реваксинация срещудифтерия, тетанус

Деца на 7 години

Реваксинация срещутуберкулоза туберкулиноотрицателни деца

Момичета 12-13г

Ваксинациясрещу човешкия папиломен вирус

Деца под 14г

Трета ваксинация срещудифтерия, тетанус

Трета реваксинация срещуполиомиелит (жив)

Възрастни от 18 години

Реваксинация срещудифтерия, тетанус на всеки 10 години


Бележки:

1. Имунизацията в рамките на календара за превантивна ваксинация се извършва с ваксини от местно и чуждестранно производство, регистрирани и одобрени за употреба в Руската федерация по предписания начин в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.

2. В случай на нарушение на сроковете за имунизация, тя се извършва по схемите, предвидени от националния календар на профилактичните ваксинации и в съответствие с инструкциите за употреба на лекарства. Разрешено е прилагането на ваксини (с изключение на ваксините за профилактика на туберкулоза), използвани в рамките на националния имунизационен календар, в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото.

11. Курс на ваксинация срещу хемофилус инфлуенцаза деца на възраст от 3 до 6 месеца се състои от 3 инжекции от 0,5 ml с интервал от 1-1,5 месеца. За деца, които не са получили първата ваксинация на 3 месеца, имунизацията се извършва по следната схема: за деца на възраст от 6 до 12 месеца - 2 инжекции от 0,5 ml с интервал от 1-1,5 месеца. Реваксинацията се извършва веднъж на 18 месеца. За деца от 1 до 5 години еднократна инжекция от 0,5 мл.

14. Ваксинация срещу пневмококова инфекциясе провежда еднократно, от двегодишна възраст, на деца и възрастни от рискови групи (често болни и страдащи от хронични заболявания на бронхопулмоналната система, диабетици, хора, които са постоянно в специални институции за грижи за възрастни хора).

15. Ваксинация срещу варицеласе извършва при деца, които не са били ваксинирани и не са имали тази инфекция преди, в съответствие с инструкциите за употреба. Извършва се имунизация на деца преди постъпване в предучилищна институция и на деца, пътуващи за летни оздравителни лагери.

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 252n

„За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации според епидемичните показания «

„Национален имунизационен календар“

Възраст

Име на ваксинацията

Ваксини

Новородени (през първите 24 часа от живота)

Първа ваксинация срещу хепатит B¹

Еувакс В 0,5

Новородени (3-7 дни)

Ваксинация срещу туберкулоза 2

БЦЖ-М

Деца на 1 месец

Втора ваксинация срещу вирусен хепатит B 1

Ангерикс V 0.5

Еувакс В 0,5

Деца 2 месеца

Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи) 1

Първа ваксинация срещу пневмококова инфекция

Еувакс В 0,5

Деца 3 месеца

Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Първа ваксинация срещу детски паралич 4

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Първа ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискови групи) 5

Акт-HIB
Хиберикс

Пентаксим

4,5 месеца

Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Втора ваксинация срещу детски паралич 4

Втора ваксинация срещу пневмококи

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Превенар 13

Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискови групи) 5

Акт-HIB
Хиберикс

Пентаксим

6 месеца

Трета ваксинация срещу вирусен хепатит B 1

Еувакс В 0,5
Инфанрикс Хекса

Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Трета ваксинация срещу детски паралич 6

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Инфанрикс Хекса

Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискова група) 5

Акт-HIB
Хиберикс

Пентаксим

Инфанрикс Хекса

12 месеца

Четвърта ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи) 1

Дребна шарка

рубеола

15 месеца

Реваксинация срещу пневмококова инфекция Превенар 13

18 месеца

Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Първа реваксинация срещу детски паралич 6

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Реваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискова група) 5

Акт-HIB
Хиберикс

20 месеца

Втора реваксинация срещу детски паралич 6

OPV

6 години

Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит

Приорикс


Дребна шарка

рубеола

6-7 години

Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус 7

АДС-М

Реваксинация срещу туберкулоза 8

БЦЖ-М

14 години

Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус 7

Трета реваксинация срещу детски паралич 6

Полиорикс

Възрастни над 18 години

Реваксинация срещу дифтерия, тетанус - на всеки 10 години от последната реваксинация

АДС-М

Деца от 1 до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, неваксинирани преди това

Ваксинация срещу вирусен хепатит В9

Ангерикс V 0.5

Еувакс В 0,5

Енджерикс Б 1,0

Деца от 1 до 18 години (включително), жени от 18 до 25 години (включително), неболни, неваксинирани, еднократно ваксинирани срещу рубеола, които нямат информация за ваксинации срещу рубеола.

Ваксинация срещу рубеола, реваксинация срещу рубеола

рубеола

Деца от 1 до 18 години (включително) и възрастни под 35 години (включително), неболни, неваксинирани, еднократно ваксинирани, които нямат информация за ваксинации срещу морбили; възрастни от 36 до 55 години (включително), принадлежащи към рискови групи (служители на медицински и образователни организации, търговски, транспортни, общински и социални организации; лица, работещи на ротационен принцип и служители на държавни контролни органи на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руската федерация), не е болен, не е ваксиниран, ваксиниран веднъж, няма информация за ваксинации срещу морбили

ваксинация срещу морбили, реваксинация срещу морбили

Дребна шарка

Деца от 6 месеца; ученици от 1-11 клас; студенти в професионални образователни организации и образователни институции за висше образование; възрастни, работещи в определени професии и длъжности (служители на медицински и образователни организации, транспорт, комунални услуги); бременни жени; възрастни над 60 години; лица, подлежащи на наборна военна служба; хора с хронични заболявания, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване

Ваксинация срещу грип

Ваксигрип

Инфлувак

Grippol+

Grippol четиривалентен

Ултрикс

пневмококов

Пневмо 23

Превенар 13

Деца и възрастни по епидемиологични показания

Менингококова

Календар на профилактичните ваксинации по епидемични показания

Име на ваксинациятаКатегории граждани, подлежащи на превантивни ваксинации за епидемични показания, и процедурата за тяхното прилагане
Срещу туларемия Лица, живеещи в територии, ензоотични за туларемия, както и тези, които са пристигнали в тези територии
- селскостопански, напоителни и дренажни, строителни, други работи по изкопаване и преместване на почвата, доставки, търговски, геоложки, геодезични, спедиторски, дератизационни и дератизационни работи;

* Лица, работещи с живи култури от патогена на туларемията.
Срещу чумата Лица, живеещи в чумно-ензоотични територии.
Лица, работещи с живи култури на патогена на чумата.
Срещу бруцелоза В огнищата на кози-овчи тип бруцелоза лица, извършващи следната работа:
- за добиване, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания на добитъка с бруцелоза;
- за клане на добитък, болен от бруцелоза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от него.
Животновъди, ветеринарни лекари, специалисти по животновъдство в бруцелозни ензоотични ферми.
Лица, работещи с живи култури от причинителя на бруцелоза.
Срещу антракс Лица, извършващи следната работа:
- ветеринарни лекари и други лица, които професионално се занимават с предкланично отглеждане на добитък, както и клане, одиране и разфасоване на трупове;
– събиране, съхранение, транспортиране и първична преработка на суровини от животински произход;
- селскостопански, напоителни и дренажни, строителни, изкопни и преместващи почви, доставки, търговски, геоложки, геодезични, експедиционни в антраксни ензоотични територии.
Лица, работещи с материали, за които има съмнение, че са заразени с антракс.
Срещу бяс За профилактични цели се ваксинират хора с висок риск от заразяване с бяс:
- лица, работещи с "уличен" вирус на бяс;
- ветеринарни лекари; ловци, ловци, лесничеи; лица, извършващи работа по улавяне и отглеждане на животни.
Срещу лептоспироза Лица, извършващи следната работа:
- за добиване, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, разположени в райони, ензоотични за лептоспироза;
- за клане на животни с лептоспироза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от животни с лептоспироза;
— за улавяне и отглеждане на пренебрегвани животни.
Лица, работещи с живи култури от причинителя на лептоспироза.
Срещу вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи Лица, живеещи в територии, ендемични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, както и лица, пристигнали в тези територии и извършващи следната работа:
- селскостопански, напоителни и дренажни, строителни, изкопни и преместващи почви, доставки, търговски, геоложки, геодезични, спедиторски, дератизационни и контрол на вредителите;
- сеч, сеч и озеленяване на гори, места за отдих и отдих на населението.
Лица, работещи с живи култури от причинителя на енцефалит, пренасян от кърлежи.
Срещу Ку-треска Лица, извършващи работа по снабдяването, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания на говедата Q треска;
Лица, извършващи работа по подготовката, съхранението и преработката на селскостопански продукти в ензоотичните територии за Ку треска.
Лица, работещи с живи култури от патогени на Ку-треска.
срещу жълта треска Лица, пътуващи извън Руската федерация в страни (региони), ензоотични за жълта треска.
Лица, работещи с живи култури от патогена на жълтата треска.
срещу холера Лица, пътуващи до предразположени към холера страни (региони).
Населението на съставните образувания на Руската федерация в случай на усложняване на санитарно-епидемиологичната обстановка за холера в съседните страни, както и на територията на Руската федерация.
Срещу коремен тиф Лица, заети в областта на комуналното благоустрояване (служители, обслужващи канализационни мрежи, съоръжения и оборудване, както и организации, занимаващи се със санитарно почистване на населени места, събиране, транспортиране и обезвреждане на битови отпадъци.
Лица, работещи с живи култури от патогени на тиф.
Население, живеещо в райони с хронични водни епидемии от коремен тиф.
Лица, пътуващи до държави (региони), хиперендемични за коремен тиф.
Контактни лица в огнищата на коремен тиф по епидемиологични показания.
По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или огнище (природни бедствия, големи аварии по водоснабдителната и канализационната мрежа), както и по време на епидемия, а масовата ваксинация на населението се извършва в застрашена зона.
Срещу вирусен хепатит А Хората, живеещи в райони, които са неблагоприятни за заболеваемост от хепатит А, както и лица с професионален риск от инфекция (медицински работници, работници в обществените услуги, заети в предприятия от хранително-вкусовата промишленост, както и обслужващи водопроводни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи).
Лица, пътуващи до необлагодетелствани страни (региони), където е регистрирано огнище на хепатит А.
Контакт в огнищата на хепатит А.
Срещу шигелоза Служители на медицински организации (техни структурни подразделения) от инфекциозен профил.
Лицата, заети в сферата на общественото хранене и благоустройството.
Деца, посещаващи предучилищни образователни институции и заминаващи за организации, предоставящи лечение, рехабилитация и (или) отдих (според показанията).
По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или огнище (природни бедствия, големи аварии по водоснабдителната и канализационната мрежа), както и по време на епидемия, а масовата ваксинация на населението се извършва в застрашена зона.
Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното повишаване на заболеваемостта от шигелоза.
Срещу менингококова инфекция Деца и възрастни в огнища на менингококова инфекция, причинена от менингококи от серогрупи А или С.
Ваксинацията се извършва в ендемични райони, както и в случай на епидемия, причинена от менингококи от серогрупи А или С.
Лица, подлежащи на наборна военна служба.
срещу морбили Контактни лица без възрастова граница от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу морбили или веднъж ваксинирани.
Срещу хепатит В Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са преболедували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу хепатит В.
срещу дифтерия Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са преболедували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу дифтерия.
Срещу заушка Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са били болни, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу паротит.
Срещу детски паралич Лица за контакт при огнища на полиомиелит, включително причинени от див полиовирус (или при съмнение за заболяването):
- деца от 3 месеца до 18 години - еднократно;
- медицински работници - еднократно;
- деца от ендемични (неблагоприятно) за полиомиелит на страни (региони), от 3 месеца до 15 години - веднъж (при наличие на надеждни данни за предишни ваксинации) или три пъти (при тяхно отсъствие);
- лица без определено местоживеене (ако е установено) от 3 месеца до 15 години - еднократно (при наличие на достоверни данни за предишни ваксинации) или трикратно (ако липсват);
— лица, които са били в контакт с пристигащи от ендемични (неблагоприятно) за полиомиелит на страни (региони), от 3 месеца живот без възрастови ограничения - веднъж;
- лица, работещи с жив полиомиелит, с материали, заразени (потенциално заразени) с див полиомиелитен вирус без ограничение на възрастта - еднократно при постъпване на работа
Срещу пневмококова инфекция Деца на възраст от 2 до 5 години, възрастни в риск, включително подлежащи на наборна военна служба.
Срещу ротавирусна инфекция Деца за активна ваксинация за предотвратяване на заболявания, причинени от ротавируси.
срещу варицела Деца и възрастни в риск, включително подлежащи на военна служба, които не са били ваксинирани преди това и не са боледували от варицела.
Срещу Haemophilus influenzae Деца, които не са ваксинирани през първата година от живота срещу Haemophilus influenzae

Процедурата за извършване на превантивни ваксинации на граждани в рамките на календара на превантивните ваксинации според епидемичните показания

1. Превантивните ваксинации в рамките на календара за превантивна ваксинация за епидемични показания се извършват за граждани в медицински организации, ако такива организации имат лиценз, който позволява извършването на работи (услуги) за ваксинация (профилактични ваксинации).

2. Ваксинацията се извършва от медицински работници, които са обучени да използват имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, правилата за организация и техника на ваксинация, както и за предоставяне на медицинска помощ в спешна или спешна форма.

3. Ваксинацията и реваксинацията в рамките на схемата за превантивна ваксинация за епидемични показания се извършва с имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, съгласно инструкциите за тяхната употреба.

4. Преди извършване на профилактична ваксинация на ваксинираното лице или на неговия законен представител (настойници) се разяснява необходимостта от имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, възможните постваксинални реакции и усложнения, както и последиците от отказ от имунопрофилактика и се дава информирано доброволно съгласие за медицинска намеса се издава в съответствие с изискванията на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“. единадесет

11 Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., № 26, чл. 3442; № 26, чл. 3446; 2013, бр.27, чл. 3459; № 27, чл. 3477; № 30, чл. 4038; № 48, чл. 6165; № 52, чл. 6951.

5. Всички лица, които ще бъдат ваксинирани, подлежат на предварителен преглед от лекар (фелдшер). 12

12 Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 март 2012 г. № 252n „За одобряване на процедурата за назначаване на медицински асистент, акушерка на ръководителя на медицинска организация при организиране на предоставянето на първично здравеопазване грижи и спешна медицинска помощ на определени функции на лекуващия лекар за директно предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотици и психотропни лекарства" (регистриранМинистерство на правосъдието на Руската федерация от 28 април 2012 г., регистрационен номер № 23971).

6. Разрешено е поставянето на ваксини в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото. Интервалът между ваксинациите срещу различни инфекции, когато се извършват отделно (не в един ден), трябва да бъде най-малко 1 месец.

7. Ваксинирането срещу полиомиелит по епидемични показания се извършва с перорална полиомиелитна ваксина. Показания за ваксиниране на деца с перорална полиомиелитна ваксина според епидемичните показания са регистриране на случай на полиомиелит, причинен от див полиомиелит, изолиране на див полиомиелит в човешки биотестове или от обекти на околната среда. В тези случаи ваксинацията се извършва в съответствие с решението на главния държавен санитарен лекар на съставния субект на Руската федерация, което определя възрастта на децата, които ще бъдат ваксинирани, времето, процедурата и честотата на нейното прилагане.

Графикът на ваксинация за деца (календар на профилактични ваксинации) 2018 в Русия осигурява защита на деца и бебета до една година от най-опасните заболявания. Някои ваксинации за деца се извършват директно в родилния дом, останалите могат да се направят в областната клиника в съответствие с графика за ваксинация.

Имунизационен календар

Възрастваксинации
Деца в първия
24 часа
  1. Първата ваксинация срещу вируса
Деца 3-7
ден
  1. Ваксинация срещу
Деца на 1 месец
  1. Втора ваксинация срещу хепатит В
Деца на 2 месеца
  1. Трета ваксинация срещу вирусни (рискови групи)
  2. Първа ваксинация срещу
Деца на 3 месеца
  1. Първа ваксинация срещу
  2. Първа ваксинация срещу
  3. Първа ваксинация срещу (рискови групи)
Деца на 4,5 месеца
  1. Втора ваксинация срещу
  2. Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискова група)
  3. Втора ваксинация срещу
  4. Втора ваксинация срещу
Деца на 6 месеца
  1. Трета ваксинация срещу
  2. Третата ваксина срещу вируса
  3. Трета ваксинация срещу
  4. Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискова група)
Деца на 12 месеца
  1. Ваксинация срещу
  2. Четвърта ваксинация срещу вирусни (рискови групи)
Деца на 15 месеца
  1. Реваксинация срещу
Деца на 18 месеца
  1. Първа реваксинация срещу
  2. Първа реваксинация срещу
  3. Реваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискови групи)
Деца на 20 месеца
  1. Втора реваксинация срещу
Деца на 6 години
  1. Реваксинация срещу
Деца на 6-7 години
  1. Втора реваксинация срещу
  2. Реваксинация срещу туберкулоза
Деца под 14г
  1. Трета реваксинация срещу
  2. Трета реваксинация срещу детски паралич
Възрастни над 18 години
  1. Реваксинация срещу - на всеки 10 години от последната реваксинация

Основни ваксинации до една година

Общата таблица на ваксинациите по възраст от раждането до 14-годишна възраст предполага организирането на максимална защита на тялото на детето от ранна детска възраст и поддържане на имунитета в юношеска възраст. На възраст 12-14 години се извършва планирана реваксинация срещу полиомиелит, морбили, рубеола, паротит. Морбили, рубеола и паротит могат да бъдат комбинирани в една ваксина без компромис с качеството. Полиомиелитната ваксина се поставя отделно, с жива ваксина на капки или инактивирана с инжекция в рамото.

  1. . Първата ваксинация се извършва в болницата. Това е последвано от реваксинация на 1 месец и на 6 месеца.
  2. Туберкулоза. Ваксината обикновено се прилага в болницата през първата седмица от живота на бебето. Последващите реваксинации се извършват при подготовката за училище и в гимназията.
  3. DTP или аналози. Комбинирана ваксина за предпазване на бебето от магарешка кашлица и дифтерия. Във вносните аналози на ваксината се добавя Hib компонент за защита срещу възпалителни инфекции и менингит. Първата ваксинация се извършва на 3 месеца, след това по ваксинационната схема в зависимост от избраната ваксина.
  4. Haemophilus influenzae или HIB компонент. Може да бъде част от ваксина или да се извършва отделно.
  5. детски паралич. Бебетата се ваксинират на 3 месеца. Повторна ваксинация на 4 и 6 месеца.
  6. На 12 месеца децата се ваксинират срещу.

Първата година от живота на детето изисква максимална защита. Ваксинациите минимизират риска от детска смъртност, като карат тялото на бебето да произвежда антитела срещу бактериални и вирусни инфекции.

Собственият имунитет на детето до една година е твърде слаб, за да устои на опасни заболявания, вроденият имунитет отслабва с около 3-6 месеца. Бебето може да получи определено количество антитела с майчиното мляко, но това не е достатъчно, за да устои на наистина опасни заболявания. Именно по това време е необходимо да се укрепи имунитетът на детето с помощта на навременна ваксинация. Стандартният график за ваксиниране на деца е съставен така, че да отчита всички възможни рискове и е препоръчително да го следвате.

След серия от ваксинации детето може да има треска. Не забравяйте да включите парацетамол за понижаване на температурата в комплекта си за първа помощ. Високата температура показва работата на защитните системи на организма, но не влияе върху ефективността на производството на антитела. Температурата трябва да се свали незабавно. За кърмачета до 6-месечна възраст могат да се използват ректални супозитории с парацетамол. По-големите деца могат да приемат антипиретичен сироп. Парацетамолът има максимална ефективност, но в някои случаи и при индивидуални характеристики не работи. В този случай трябва да приложите детски антипиретик с друго активно вещество.

Не ограничавайте пиенето на детето си след ваксинация, вземете със себе си удобна бутилка вода или успокояващ бебешки чай.

Ваксинации преди детска градина

В детската градина детето контактува със значителен брой други деца. Доказано е, че именно в детската среда вирусите и бактериалните инфекции се разпространяват с максимална скорост. За да се предотврати разпространението на опасни заболявания, е необходимо да се извършват ваксинации по възраст и да се предоставят документални доказателства за ваксинациите.

  • Ваксина срещу грип. Извършва се ежегодно, значително намалява вероятността от грип през есенно-зимния период.
  • Ваксинация срещу пневмококова инфекция. Извършва се еднократно, ваксинацията трябва да се извърши най-малко един месец преди посещение в детското заведение.
  • Ваксинация срещу вирусен менингит. Изпълнява се от 18 месеца.
  • Ваксинация срещу хемофилна инфекция. От 18 месеца, с отслабен имунитет, ваксинацията е възможна от 6 месеца.

Схемата за ваксиниране на деца обикновено се разработва от специалист по инфекциозни заболявания. В добрите центрове за ваксинация на деца е задължително да се изследват бебетата в деня на ваксинацията, за да се идентифицират противопоказанията. Не е желателно да се ваксинират при повишена температура и обостряне на хронични заболявания, диатеза, херпес.

Ваксинирането в платени центрове не намалява част от болката, свързана с адсорбираните ваксини, но могат да бъдат избрани по-пълни комплекти, за да осигурят защита срещу повече заболявания на ваксинация. Изборът на комбинирани ваксини осигурява максимална защита с минимални наранявания. Това се отнася за ваксини като Pentaxim, DTP и други подобни. В държавните клиники този избор често не е възможен поради високата цена на поливалентните ваксини.

Възстановяване на графика за ваксиниране

В случай на нарушение на стандартния график за ваксиниране, можете да създадете свой собствен индивидуален график за ваксиниране по препоръка на специалист по инфекциозни заболявания. Вземат се предвид характеристиките на ваксините и графици за стандартна ваксинация или спешна ваксинация.

При хепатит В стандартната схема е 0-1-6. Това означава, че след първата ваксинация следва месец по-късно втората, последвана от реваксинация след шест месеца.

Ваксинациите за деца с имунни заболявания и ХИВ се извършват изключително с инактивирани ваксини или рекомбинантни лекарства с заместване на патогенен протеин.

Защо трябва да правите задължителни ваксинации по възраст

Неваксинирано дете, което е постоянно сред ваксинирани деца, най-вероятно няма да се разболее именно поради груповия имунитет. Вирусът просто няма достатъчно носители за разпространение и по-нататъшна епидемиологична инфекция. Но етично ли е да използвате имунитета на други деца, за да защитите собственото си дете? Да, вашето дете няма да бъде убодено с медицинска игла, няма да изпитва дискомфорт след ваксинация, температура, слабост, няма да хленчи и да плаче, за разлика от други деца след ваксинация. Но при контакт с неваксинирани деца, например от страни без задължителна ваксинация, именно неваксинираното дете е изложено на максимален риск и може да се разболее.

Имунитетът не се засилва чрез "естествено" развитие и детската смъртност е ярко потвърждение за този факт. Съвременната медицина не може да противопостави абсолютно нищо на вирусите, освен профилактиката и ваксинациите, които формират устойчивостта на организма към инфекции и болести. Лекуват се само симптомите и последствията от вирусни заболявания.

Като цяло ваксинацията е ефективна срещу вируси. Вземете подходящите за възрастта ваксинации, от които се нуждаете, за да поддържате семейството си здраво. Ваксинирането на възрастни също е желателно, особено при активен начин на живот и контакт с хора.

Могат ли ваксините да се комбинират?

В някои поликлиники се практикува едновременна ваксинация срещу полиомиелит и DTP. Всъщност тази практика е нежелателна, особено когато се използва жива полиомиелитна ваксина. Решението за възможната комбинация от ваксини може да бъде взето само от специалист по инфекциозни болести.

Какво е реваксинация

Реваксинацията е многократно прилагане на ваксина за поддържане на нивото на антитела срещу болестта в кръвта и за укрепване на имунитета. Обикновено реваксинацията е лесна и без специални реакции от страна на тялото. Единственото нещо, което може да наруши, е микротравмата на мястото на инжектиране. Заедно с активното вещество на ваксината се инжектират около 0,5 ml адсорбент, който задържа ваксината в мускула. Неприятни усещания от микротравми са възможни през цялата седмица.

Необходимостта от въвеждане на допълнително вещество се дължи на действието на повечето ваксини. Необходимо е активните компоненти да навлизат в кръвта постепенно и равномерно, за дълъг период от време. Това е необходимо за формирането на правилен и стабилен имунитет. На мястото на инжектиране е възможно малка синина, хематом, подуване. Това е нормално за всякакви интрамускулни инжекции.

Как се формира имунитет

Образуването на естествен имунитет възниква в резултат на вирусно заболяване и производството на подходящи антитела в организма, които допринасят за устойчивостта към инфекция. Имунитетът не винаги се изгражда след еднократно боледуване. Може да са необходими многократно боледуване или последователни кръгове ваксинации, за да се развие устойчив имунитет. След заболяване имунитетът може да бъде силно отслабен и да възникнат различни усложнения, често по-опасни от самата болест. Най-често това е пневмония, менингит, отит, за лечението на които е необходимо да се използват силни антибиотици.

Кърмачетата са защитени от майчиния имунитет, като получават антитела заедно с майчиното мляко. Няма значение дали майчиният имунитет е изграден чрез ваксинация или има „естествена“ основа. Но най-опасните заболявания, които са в основата на детската и детската смъртност, изискват ранна ваксинация. Hib инфекцията, магарешка кашлица, хепатит В, дифтерия, тетанус трябва да бъдат изключени от опасностите за живота на детето през първата година от живота. Ваксинациите формират пълноценен имунитет срещу повечето инфекции, които са фатални за бебе без заболяване.

Изграждането на „естествения“ имунитет, препоръчван от еколозите, отнема твърде много време и може да бъде животозастрашаващо. Ваксинацията допринася за възможно най-безопасното формиране на пълноценен имунитет.

Схемата за ваксиниране се формира, като се вземат предвид възрастовите изисквания, характеристиките на действието на ваксините. Препоръчително е да се спазват интервалите от време, предписани от медицината между ваксинациите за пълно формиране на имунитет.

Доброволни ваксинации

В Русия е възможно да откажете ваксинация, за това е необходимо да подпишете съответните документи. Никой няма да се интересува от причините за отказ и да ваксинира децата насила. Възможни са правни ограничения за неуспехи. Има редица професии, за които ваксинациите са задължителни и отказът от ваксинация може да се счита за неподходящ. Учителите, служителите на детските институции, лекарите и животновъдите, ветеринарните лекари трябва да бъдат ваксинирани, за да не станат източник на инфекция.

Също така е невъзможно да се откажат ваксинации по време на епидемии и при посещение на райони, обявени за зона на бедствие във връзка с епидемията. Списъкът на заболяванията при епидемии, при които ваксинацията или дори спешната ваксинация се извършва без съгласието на дадено лице, се определя от закона. На първо място, това е естествена или черна шарка и туберкулоза. През 80-те години на миналия век ваксинацията срещу едра шарка е изключена от списъка на задължителните ваксинации за деца. Предполага се пълното изчезване на причинителя на заболяването и липсата на огнища на инфекция. Въпреки това, в Сибир и Китай са възникнали поне 3 фокални огнища на болестта след отказа от ваксинация. Може би има смисъл ваксинацията срещу едра шарка да се направи в частна клиника. Ваксините срещу едра шарка се поръчват по специален начин, отделно. За животновъдите ваксинацията срещу шарка е задължителна.

Заключение

Всички лекари препоръчват да се спазва стандартната схема на ваксинация за деца, когато е възможно, и да се поддържа имунитет с навременни ваксинации за възрастни. Напоследък хората стават по-внимателни към здравето си и посещават центровете за ваксинация с цялото семейство. Особено преди съвместни пътувания, пътувания. Ваксинации и изграден активен имунитет

Въвеждането в здравната практика на средства за специфична профилактика на инфекциозни заболявания - ваксини, позволи да се постигне значително намаляване на честотата на много "управлявани" инфекции, да започне прилагането на мерки за елиминиране на някои от тях - полиомиелит и морбили. В момента в света се използват повече от 400 превантивни и терапевтични ваксини, учените систематично работят върху разработването на нови лекарства, добавяйки към списъка с инфекции, срещу които има защита. Във всички страни по света, включително и у нас, има Национални календари на профилактичните ваксинации. Ваксинациите, включени в тези календари, са задължителни за всички, които живеят в дадена страна и се извършват безплатно за гражданите (те са гаранция на държавата).

В Руската федерация правните основи на имунопрофилактиката са одобрени на държавно ниво с Федералния закон „За имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания“, който влезе в сила на 17 септември 1998 г. Държавата гарантира наличието и безплатните превантивни ваксинации, включени в националния календар, в съответствие с който се установяват условията и редът за провеждане на превантивни ваксинации.

Националният календар на превантивните ваксинации е одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. С разработването и въвеждането на нови лекарства, чиято безопасност и ефективност е доказана, Националният календар се преразглежда с разширяване на списъка с инфекции, срещу които населението може да получи специфична защита. За имунопрофилактика се използват само местни и чуждестранни медицински имунобиологични препарати, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, които подлежат на задължителна сертификация.

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n бяха одобрени нов Национален календар на превантивните ваксинации и календар на ваксинациите за епидемични показания, които са в сила в Руската федерация. Според новоприетия календар е въведена нова ваксинация срещу пневмококова инфекция. Броят на инфекциозните заболявания, от които можете да се ваксинирате в Руската федерация, достигна 12, това са туберкулоза, полиомиелит, вирусен хепатит В, магарешка кашлица, тетанус, дифтерия, морбили, паротит, рубеола, хемофилна инфекция, пневмококова инфекция, грип. Времето и честотата на приложение на всяко лекарство е научно обосновано, за да се създаде ефективно защитно ниво на антитела във ваксинирано лице, което гарантира предотвратяване на инфекция от причинителя на инфекциозно заболяване, срещу което е получена ваксината.

През първите 24 часа от живота на новороденото дете се прави първата ваксинация срещу хепатит В, втората на 3-4-ия ден от живота - срещу туберкулоза. През първата година от живота детето трябва да получи основния набор от ваксинации, включени в Националния календар. Поради факта, че човешкият имунитет има тенденция да избледнява с времето, той се поддържа от нова ваксинация - реваксинация, която впоследствие се извършва на възраст, определена от календара. Възрастните също трябва да получат определени ваксинации.

За да защитят здравето на децата и своето собствено, възрастните трябва да знаят Националния календар на превантивните имунизации на Руската федерация, да кандидатстват в поликлиниките по местоживеене за ваксинации, свързани с възрастта, да посещават медицински организации след получаване на покана от местния педиатър (терапевт) за ваксинация.

Национален календар на превантивните ваксинации на Руската федерация:

Име на превантивната ваксинация

деца:

Новородено през първите 24 часа от живота

Първа ваксинация срещу вирусен хепатит В

Новородено на 3-7 дни от живота

Ваксинация срещу туберкулоза

Втора ваксинация срещу вирусен хепатит В

Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи)

Първа ваксинация срещу пневмококова инфекция

Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Първа ваксинация срещу полиомиелит

Първа ваксинация срещу Haemophilus influenzae

(рискови групи)

4,5 месеца

Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Втора ваксинация срещу полиомиелит

Втора ваксинация срещу пневмококи

Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae

(рискови групи)

6 месеца

Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Трета ваксинация срещу полиомиелит

Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В

Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae

(рискови групи)

12 месеца

Ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит

Четвърта ваксинация срещу хепатит В

(рискови групи)

15 месеца

Реваксинация срещу пневмококова инфекция

18 месеца

Първа реваксинация срещу детски паралич

Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Реваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискови групи)

20 месеца

Втора реваксинация срещу детски паралич

Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит

Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус

Реваксинация срещу туберкулоза

Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус

Трета реваксинация срещу детски паралич

От 1 година до 18 години

Ваксиниране на неваксинирани преди това срещу хепатит В,

Ваксинация срещу рубеола и морбили:

неваксиниран преди това, неболен, еднократно ваксиниран или без информация за ваксинации

От 6 месеца до 18 години

Възрастни:

Реваксинация срещу дифтерия, тетанус - на всеки 10 години от датата на следващата реваксинация

От 18 до 55 години

Трикратна ваксинация срещу вирусен хепатит В за неваксинирани лица

18 до 25 години (жени)

Ваксинация срещу рубеола за неваксинирани преди това, неболни, ваксинирани веднъж или за които не е известно, че са били ваксинирани

От 18 до 35 години

Ваксинация срещу морбили (два пъти) неваксиниран преди това, неболен, ваксиниран веднъж или не е известно, че е ваксиниран

Ежегодна ваксинация срещу грип за рисковите групи

Много ваксини не са включени в руския национален ваксинационен календар. Защо са необходими и на кого се показват?

Националният ваксинационен календар предвижда не само, че ваксините, включени в него, трябва да бъдат поставени на всички, но и гарантира от държавата, че всеки гражданин може да ги получи безплатно. Освен това има много ваксини, които се използват при индикации. Помислете за тези от тях, които най-често се използват при деца.

Варицела

В Русия традиционно се смята, че варицелата трябва да бъде болна в детството. Това се случва с по-голямата част от децата, тъй като заразността на това заболяване достига сто процента. Но малко хора знаят, че след възстановяване вирусът на варицела-зостер не изчезва от тялото, а остава латентен в нервните коренчета на гръбначния мозък. Впоследствие при много хора латентният вирус се активира от намаляване на имунитета и причинява много неприятно болезнено заболяване, известно като "херпес зостер".

В повечето случаи варицелата при децата протича леко. Смъртността от него на възраст от 1 до 14 години не надвишава два случая на сто хиляди случая. Но възрастните страдат в по-голяма степен, смъртността сред тях вече достига 6/100 000, а броят на усложненията и тежестта на заболяването са много по-високи. При новородените варицелата протича особено трудно, смъртността достига 30%, а рискът от усложнения е висок.

Усложненията на варицелата могат да включват вирусна пневмония, енцефалит (възпаление на мозъка) и по-често бактериални кожни инфекции, които се появяват на мястото на надраскани везикули.

За бременните жени варицелата също е опасна - вирусът може да причини спонтанен аборт и усложнения за плода. С вероятност от 1-2%, ако майката е заразена през първия триместър, детето може да се роди със скъсени пръсти, вродена катаракта, недоразвит мозък и други проблеми. Възможно е също да се развие вътрематочна инфекция с вируса варицела-зостер, докато детето може да развие признаци на "херпес зостер" след раждането.

Варицелата е особено опасна при хора с рязко намален имунитет. Те включват: носители на ХИВ, деца с кръвни заболявания (левкемия, левкемия), деца и възрастни след курс на противоракова химиотерапия, хора с отстранен далак.

Всичко това са причините, поради които варицелата вече се ваксинира в много страни, включително САЩ и Европа. Въз основа на това е препоръчително да се ваксинират срещу варицела за следните хора:

- деца от семейства, в които родителите планират следваща бременност, при условие че майката не е имала варицела в детството;
- жени, които планират бременност и не са болни от варицела, 3 месеца преди очакваната дата на зачеването;
- в семейства, където има пациенти след химиотерапия или носители на ХИВ;
- хора, които не са боледували от варицела и са в контакт с болни от изброените групи;
- всички възрастни, които не са имали варицела в детството;
- за спешна профилактика на варицела след контакт с болен: ваксина, приложена в рамките на 72 часа, може да предотврати развитието на заболяването.

В Русия са регистрирани две ваксини: Okavax и Varilrix. Възраст на приложение - от 1 година. За деца от 1 до 13 години е достатъчна една доза от ваксината, за възрастни е препоръчително да се прилагат две дози с интервал от 6-10 седмици за постигане на стабилен имунитет.

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

Тази инфекция се причинява от бактерия, наречена Haemophilus influenzae тип b. Той е доста разпространен сред хората и само в някои случаи причинява заболяване. Инфекциите са засегнати предимно от новородени, докато деца над 5 години и възрастни не развиват заболяването.

Haemophilus influenzae се предава от човек на човек по въздушно-капков път. Това е една от причините за менингит при малки деца, като смъртността е 3-6%. Тези, които се възстановяват, често имат трайни увреждания на мозъка и нервите. Друг опасен вариант на развитие на хемофилна инфекция - епиглотит - подуване на ларинкса, което води до задушаване.

Разработването на ваксина срещу Haemophilus influenzae в началото на 90-те години на миналия век направи възможно намаляването на честотата и честотата на усложненията няколко пъти. Препоръчителната възраст за първа ваксинация е 2 месеца.

В Русия са регистрирани няколко ваксини срещу хемофилна инфекция: Akt-Khib, Hiberix, а също така е част от комбинираните ваксини Pentaxim и Infanrix-hexa.

Менингококова инфекция

Менингококът е един от основните причинители на епидемичен менингит при деца и възрастни. Заболяването се предава по въздушно-капков път. Менингококовата ваксина не е включена в националния календар, но е необходима при епидемия или контакт с болен, за да се предотвратят вторични случаи. Ако дете се разболее от менингококов менингит в детска градина, училище или на входа на съседите, тогава е препоръчително да използвате тази ваксина за превенция.

Също така ваксината ще бъде полезна за тези хора, които пътуват до горещи страни, особено Африка и Индия. Менингококите се срещат там доста често и вероятността да се разболеете е много по-висока, отколкото у дома.

В Русия е регистрирана една ваксина: Meningo A+C. Подходящ е за деца над 18 месеца и възрастни. Не се изисква повторна ваксинация, имунитетът се формира след 5 дни и достига максимум до 10-ия ден. Устойчивостта на имунитета е около 3 години.

Пневмококи

Пневмококът е неспецифична бактерия, която може да причини различни заболявания. Сред тях най-често срещаните са пневмококова пневмония, бронхит, остър среден отит (възпаление на ухото) и менингит. Тази бактерия може да живее в назофаринкса на човек, без да причинява никакви симптоми, и се проявява само когато имунитетът е намален. Процентът на носителите на пневмококи в групите може да достигне до 70%.

При малките деца пневмококите често причиняват възпаление на средното ухо. Почти всички деца под 5-годишна възраст поне веднъж са имали това заболяване и то е честа причина за загуба на слуха.

Ваксинацията срещу пневмококи не е показана за всички, а само за хора от рискови групи, които включват тежко болни и често болни деца. Ваксинацията може да намали заболеваемостта от остри респираторни инфекции 2 пъти и да намали броя на пневмониите 6 пъти.

В Русия е регистрирана една ваксина: Пневмо-23. Предназначена е за деца от 2 години и възрастни, курсът се състои от една ваксина. Продължителността на имунитета е 3-5 години.

човешки папилома вирус

От тази далеч от детската инфекция се препоръчва да се ваксинират момичета от 9-годишна възраст. Защо е необходимо това?
Човешкият папиломен вирус е един от най-разпространените вируси, предавани по полов път. Има около 40 от неговите видове. Повечето от тях не причиняват никакви симптоми и изчезват сами, някои могат да причинят генитални брадавици. Но най-важното е, че е доказано, че някои видове вируси причиняват рак на шийката на матката.

Ракът на шийката на матката е вторият най-разпространен рак сред жените в света. От момента на заразяване с вируса до първите прояви могат да минат десет и повече години. Основният път на предаване е чрез полов контакт. Ако майката е заразена с вируса, тя може да го предаде на детето по време на раждането и тогава новороденото развива кондиломи на горните дихателни пътища. Няма лечение за инфекция с човешки папиломен вирус. Въпреки това може да бъде ефективно предотвратено чрез ваксинация.

HPV ваксината отдавна се използва в много страни, включително САЩ и някои европейски страни. Състои се от инактивиран (отслабен) вирус, който сам по себе си не може да причини заболяване. За ваксината са избрани 4-те най-разпространени вида вируси, два от които са отговорни за 70% от случаите на рак на шийката на матката, а другите два за 90% от гениталните брадавици. Предполага се, че защитният имунитет трябва да се поддържа през целия живот.

По този начин ваксината теоретично предпазва от рак на шийката на матката с вероятност от около 70%. Следователно ваксинацията не отменя профилактичните гинекологични прегледи и скрининговите изследвания за рак, тъй като възможността все още остава. Това е масовият характер и „популярността“ на ваксинациите, които ще помогнат за предотвратяване на повечето (70% или повече) случаи на рак на маточната шийка.

За максимална ефективност на ваксината, тя трябва да бъде приложена на момичетата преди първия им полов контакт, тоест преди първата възможна среща с вируса. Ако ваксината се приложи след заразяване с вируса, тогава тя ще бъде неефективна за този тип, но ефективна срещу онези типове, които тялото все още не е срещало. Ето защо лекарите препоръчват ваксинирането да започне на 11-годишна възраст или по-рано. След 26-годишна възраст универсалната имунизационна ваксина не се прилага.

В Русия са регистрирани две ваксини:
"Gardasil" - съдържа компоненти срещу четири вида вируси: 6, 11 (брадавици), 16 и 18 (рак).
"Cervarix" - съдържа компоненти срещу два вида вирус, отговорен за развитието на рак: 16 и 18.

За да се развие стабилен имунитет, е необходимо да се проведе курс от три интрамускулни инжекции: на първия ден, след два месеца и след 6 месеца. Възможен е съкратен курс: повторни дози се прилагат след 1 и 3 месеца. Ако се пропусне третата доза, тя може да се приложи без загуба на ефективност в рамките на една година след първата.

Какво да избера?

Какви ваксини са подходящи и необходими за Вас и Вашето дете? Вашият лекар ще ви помогне да разберете това. Едно нещо е ясно: не пренебрегвайте възможността да предотвратите заболяването, защото усложненията на детските болести могат да се проявят и да се отразят в бъдеще. От друга страна, за консултация е най-добре да изберете компетентен специалист със съответните познания от опита на световната медицина.