Фурункулът (популярно име "цирей") е проблем, с който внезапно могат да се сблъскат хора от всякакъв пол и възраст. В космения фоликул се развива гнойно-некротичен възпалителен процес, който обхваща малка част от околните тъкани. Ако пациентът има няколко цирея, се поставя диагноза фурункулоза, а циреите могат да бъдат в различни стадии на развитие и да имат различна локализация. В повечето случаи причинителят на възпалителния процес е, по-рядко, стрептокок. В тази статия ще разгледаме причините и лечението на това явление.

Основните причини за възникване

Причинителят на заболяването най-често е стафилококус ауреус.

Основната причина за кипене е бактериална инфекция, която е навлязла в космения фоликул, следователно фурункулозата често придружава кожни заболявания като краста или екзема (с постоянна травма на кожата и е възможна инфекция). Процесът най-често се развива при хора с намален имунитет, множествена фурункулоза се среща при хора с тежка. Предразполагащи фактори за появата на циреи са не само имунодефицитни състояния, но и авитаминоза, стрес, постоянна преумора и др.

Тъй като фурункулът не е нищо повече от възпаление на космения фоликул, той може да се появи на всяка част от кожата, където има коса. Най-често такива "абсцеси" се локализират по лицето, скалпа, шията, гърдите, задните части.

Признаци на цирей

Фурункулът има няколко последователни етапа на развитие, протичащи в рамките на 8-10 дни. Първо, върху кожата около устието на космения фоликул се появява малък възел, в центъра на който има косъм. Понякога възпалителният процес започва по-дълбоко, в такива случаи в дебелината на дермата се определя формация с размер на грахово зърно, докато кожата над нея не се променя визуално.

1-2 дни след появата на първите признаци на кипене, възелът (инфилтратът) в дебелината на дермата започва бързо да се увеличава по размер и изглежда като конусовидно издигане над нивото на здравата кожа. Кожата над него става лилаво-виолетова, болезнеността и подуването се увеличават в засегнатата област.

На 3-4-ия ден в центъра на възвишението се появява бяла точка - абсцес, който скоро се отваря. След отваряне на цирея в рамките на няколко дни от него се отделя гной, докато болката отшумява. Количеството гной се увеличава с течение на времето, след отделянето на некротичната пръчка на мястото на абсцеса се образува дълбока рана, болката напълно изчезва и подутината около цирея намалява.

През следващите 2-3 дни раната се запълва с гранулационна тъкан и заздравява, на нейно място се образува малък белег.

Пациентите с единични циреи обикновено нямат общи симптоми. В редки случаи и при множествена фурункулоза по време на отварянето на абсцеса могат да се наблюдават симптоми на лека интоксикация (неразположение, слабост, леко повишаване на телесната температура).

Лечение на фурункул

Най-опасни по отношение на развитието на усложнения са циреите, които се появяват на лицето.

Въпреки факта, че мнозина не смятат цирея за сериозен проблем, той трябва да се третира с цялата отговорност. Това е фокус на гнойно възпаление, инфекцията от която може да се разпространи през кръвния поток, така че е необходимо да се лекува циреят, като се спазват всички правила на антисептиците. Най-опасни са циреите, локализирани по лицето (особено в областта на назолабиалния триъгълник), в носа и ухото, тъй като инфекцията може да навлезе в мозъка с кръвния поток и да причини животозастрашаващо развитие.

Обикновено единичните циреи се лекуват амбулаторно, с множество циреи, както и с локализацията им на лицето, трябва да се консултирате с лекар. В някои случаи пациентите с циреи дори се хоспитализират в отделението по гнойна хирургия на болницата.

У дома, в началните етапи на възпалителния процес, засегнатата област на кожата се третира със 70% медицински алкохол или трябва да се избягва замърсяване на зоната на цирея и след лечението трябва да се постави чиста марля. . След самостоятелно отваряне на цирея върху областта на възпалението се прилагат превръзки с мехлеми с противовъзпалително и антибактериално действие (Левомекол, Протегентин и др.), Които трябва да се сменят ежедневно, докато раната се почисти напълно. гнойно-некротични маси.

В никакъв случай не трябва да се изстисква цирей, тъй като това може да доведе до разпространение на инфекция. Ако след самостоятелно отваряне на абсцеса подуването и зачервяването на кожата около него не намаляват и болката не отшумява, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят може да извърши хирургичен дебридман, да предпише антибиотична терапия или да препоръча стационарно лечение.

В допълнение към локалното лечение е необходимо да се обърне внимание, тъй като в повечето случаи появата на циреи е един от признаците на влошаване на устойчивостта на организма към заболявания. За да се избегне появата на циреи, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена, да се лекуват ожулвания, драскотини и други увреждания на кожата с антисептични разтвори.

Към кой лекар да се обърна

На ранен етап от развитието на цирей, докато се образува гнойно-некротично ядро, можете да се свържете с дерматолог за лечение. Той ще предпише локално лечение, което помага на гнойния фокус да се разреши. С неефективността на такава терапия или образуването на гнойни маси, хирургът премахва цирея. В случай на повтарящи се или множествени пустули е необходимо да се консултирате с ендокринолог и да изключите захарен диабет и патология на половите жлези. Също така си струва да се консултирате с имунолог. Диетологът ще ви помогне да изберете правилната диета за фурункулоза.

Какво е?Фурункулозата е заразно (контактно) заболяване, което е част от голяма група стафилодерма, която засяга космените фоликули, кожата и структурата на съединителната тъкан на голяма дълбочина, образувайки гнойно-некротични огнища (снимка).

Появява се в резултат на обширно увреждане на кожата от единични гнойни образувания (циреи), които се появяват едно по едно за кратък период от време. Характеризира се с остро ограничено и широко разпространено протичане, понякога преминаващо в хроничен стадий.

Причинителите на заболяването са патогенни стафилококи - Staphylococcus aureus, които имат особеното свойство да отделят златист пигмент (понякога бял) със силни патогенни свойства.

Причини за фурункулоза

• Фурункулозата може да се прояви като първична форма на заболяването, развиваща се върху напълно здрава (преди заболяването) кожа.
• Като вторична форма, поради сложни процеси, протичащи в момента, дълбока или повърхностна стафилодермия.

Различни фактори влияят върху развитието на заболяването - на първо място, патогенните свойства на бактериите и тяхната вирулентност (степен на заразност), предразполагащи причини - вътрешни и външни.

Основната екзогенна причина за фурункулоза (външна) се дължи на създаването на "врата" за въвеждане на инфекция под формата на малки рани по кожата, причинени от надраскване, триене на дрехи или травматично нараняване. Важна роля в развитието на големи огнища на фурункулоза играят вътрешни фактори:

• патология на ендокринната система и метаболитни нарушения (DM, затлъстяване);
• заболявания на нервната система и стомашно-чревния тракт;
• анемия и хиповитаминоза;
• постоянно излагане на студ или прегряване, което води до намаляване на имунната реактивност;
• дългосрочно лечение с антибактериални лекарства, цитостатици или хормони.

Причините за развитието на патологична гнойна фурункулоза могат да бъдат допълнени от много други фактори, така че както превантивните мерки, така и лечението на фурункулоза, чиито причини не са изяснени, няма да доведат до желания ефект и болестта ще стане хронична курс.

Признаци на проява на фурункулоза, снимка

Признаци на фурункулоза снимка

Признаците за развитие на гнойни процеси започват с образуването на малки възпалителни гнойни инфилтрати в областта на космения фоликул.

След известно време възпалителната реакция улавя самия космен фоликул (фоликул), отделителния канал на мастната жлеза и прилежащата структура на съединителната тъкан. Появява се над повърхността на кожата като възпален възел с форма на конус.

Хиперхидратацията във фокуса на възпалението е придружена от повишено подуване и психогенни пулсиращи болки, образуване на обширно уплътнение (инфилтрат). След три дни в центъра на уплътнението се появява еластична подвижна кухина с гнойно съдържание. В кореновата зона на косата можете да видите малък абсцес с елементи на хистолиза (топене на тъканите), който впоследствие образува фистулни проходи.

При отваряне на един от циреите на върха на възпаления възел се натрупва гной, оставяйки след себе си не твърде дълбока язва с локализация на дъното на зелена некротична пръчка.

След 4, 5 дни пръчката с малко количество гной и кръв се отхвърля. Възпалителната реакция спира, отокът спада и болката изчезва.

Раната, пълна с гранулирана съединителна тъкан, се затяга, оставяйки след себе си малък прибран белег (малко забележим по-късно).

Ако отхвърлянето не е пълно или в раната остава гной и некротична тъкан, това води до образуване на хронична фурункулоза с елементи на фурункули с различна тежест.

Локализацията на отделните гнойни фрагменти може да бъде различна и да се появи във всяка част на тялото. Ако образуванията са единични, няма особена промяна в здравословното състояние. Но с локализирането на циреи по лицето в областта на носа или ухото са възможни неприятни симптоми под формата на:

• прояви на интоксикационен синдром;
• мигрена и болезненост на съседните тъкани;
• силно подуване на лицето и цианоза на кожата.

Разпространението на фурункулоза по лицето и разпространението на стафилококови бактерии във вътрешните органи допринася за травматизирането на циреи, при измиване или самоизстискване. Какво може да се прояви като съдово лице и вътрешна стафилококова инфекция на тялото.

1. Инфекцията може да се прояви като възможно запушване на лимфните и венозните канали с разпространението на инфекцията в мозъка и развитието на септичен флебит, ако локализацията на фурункулозния елемент е в областта на носа и горната устна.
2. Локализацията в областта на лимфните възли на бедрата, шията и гърдите може да доведе до развитие на лимфаденит или лимфангит с всякаква дълбочина на увреждане.
3. Съществува риск от проникване на метастази на циреи в различни органи, засягащи кръвоносни съдове, мускули и сухожилия, причинявайки масивни възпалителни огнища.
4. Проникването в кръвта застрашава развитието.

Фурункулозата е заразна или не?

Самата фурункулоза се класифицира като условно инфекциозно заболяване. Какво означава това? Това означава, че когато кихате или кашляте, циреите не прескачат върху здравата кожа. Стафилококовите бактерии са силно заразни и се разпространяват много лесно. Лесно е да се заразите с тях у дома, но това изобщо не означава, че инфекцията трябва да се прояви с фурункулоза.

Добрата, силна имунна защита на тялото няма да позволи развитието на болестта и човекът става прост носител на инфекцията.

Слабият имунитет често допринася за развитието на фурункулоза при деца. как става това

Фурункулоза при деца - характеристики

Стафилококови бактерии могат да се установят в кожата или лигавиците при постоянен контакт на детето с носителя на инфекцията, особено ако е в активна фаза на развитие, или чрез контакт с предмети, принадлежащи на носителя.

В случаите, когато в семейството има дете и носител на инфекция, лекарите препоръчват всички членове на семейството да преминат през процедура за деколонизация, за да се намали броят на бактериите по кожата и лигавиците. Това ще помогне за намаляване на риска от инфекция на вашето дете.

Развитието на фурункулоза при деца винаги е свързано с отслабена имунна система. Децата от всички възрасти са податливи на инфекция. Локализацията на циреи по лицето е най-опасната, а силното им разпространение може да бъде предизвикано от настинка и да бъде усложнено от офталмологични патологии.

Фурункулоза при деца снимка

С отслабен имунитетпатологичният процес може да провокира - прегряване на детето, нарушения на терморегулацията на тялото, проявяващи се с повишено изпотяване и неуспехи в метаболитните процеси.

При липса на усложнения продължителността на цикъла на развитие на фурункулоза при деца е седмица и половина (не повече от 10 дни). Появява се:

• зачервяване на кожата и нейната болезненост;
• развитието на възпалителни процеси и увеличаване на тъканите на лимфоидните възли, съседни на циреите;
• треска с висока температура (до 38 градуса и повече);
• симптоми на болка в областта на нагнояване;
• безразличие към храната и апатия.

Без насилствена намеса циреите се отварят спонтанно, некротичните маси, гнойното съдържание, заедно с пръчката, се изхвърлят, фуниевидната кухина зараства дълго време, след което се проточва и болката изчезва.

Терапевтична фурункулоза, антибиотици и лекарства

Целият процес на лечение на фурункулоза се извършва под наблюдението на дерматолог. Самолечението на фурункулоза у дома с помощта на антисептичен линимент "" често се усложнява от разпространението на гнойни процеси, увреждане на дълбоките слоеве на тъканите и бързо увреждане на мускулите и сухожилията.

Използването на линимент е възможно само на етапа на пробив на капсулата с гной, по време на периода на гранулиране на кухината. Самоотстраняването на сърцевината на цирея е неприемливо.

Ранното отваряне на абсцес и отстраняването на гной заплашва да засее съседни здрави тъкани с патоген, а не напълно отстраненият прът може да доведе до развитие на хронични процеси.

1. По време на лечението на фурункулоза е необходимо да се ограничи проникването на вода в засегнатите области. В етапа на обширно увреждане се препоръчва кожата да се дезинфекцира с леко оцветен пресен разтвор на манган.
2. За да се предотврати замърсяването на здрави тъкани с бактерия, тя се избърсва с антисептични разтвори - фурацилин, салицилов алкохол. Най-малките рани трябва да се третират с брилянтно зелено или йод.
3. Спалното и бельото трябва да се сменят редовно.
4. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и протеинови продукти, което спомага за подобряване на регенерацията на тъканите.
5. При изобилна локализация на фурункулозни елементи, за да се дезинфекцират, по време на периода на зреене, нагнояването се разтрива с антисептици или зоната на възпаление се нарязва с антибиотик с разтвор на новокаин.
6. Предписва се терапия на фурункулоза с антимикробни лекарства с помощта на електрофореза, за да се предотвратят възможни усложнения - абсцес или.
7. По време на период на забележима флуктуация (поява на гной) се използват апликационни превръзки с натриев салицилат, който има омекотяващ и разтварящ ефект, който ускорява резорбцията на инфилтрата и бързото отхвърляне на некротичния прът.
8. Флегмонозният, абсцедиращ ход на гнойна патология изисква хирургическа намеса за отваряне на образуването. Под местна анестезия кухината се почиства от гной и некротични тъкани, последвано от обезболяване и нанасяне на антибиотичен мехлем - Еритромицин и Синтомицин или Левомикол. Процедурата за лечение на рани се извършва на всеки два дни. На етапа на процеса на гранулиране на раната се прилагат средства с ихтиолова основа.
9. Свръхвисокочестотната и ултравиолетовата терапия се прилага дозирано на всеки етап от хода на заболяването.
10. Антибиотиците за фурункулоза се предписват за абсцесиращи процеси - "еритромицин" или "кларитромицин". Интравенозното им приложение е показано при наличие на основни заболявания, изчерпване на тялото и за повишаване на имунната защита.
11. Повишава съпротивителните сили на организма - озонотерапия, общоукрепваща лекарствена терапия, облъчване на кръвта с ултравиолетови лъчи и въвеждане в организма на фракция от суроватъчни протеини (гама-глобулин).

Предотвратяването на фурункулоза допринася за навременното лечение на гнойни и системни патологии, поддържайки кожата чиста.

Въпреки привидната си безвредност, те могат да се превърнат в източник на големи здравословни проблеми, ако лечението им бъде пренебрегнато.

Ето защо, при първите симптоми, трябва да започнете да предприемате действия.

Какво е фурункул?

Фурункулът е гнойно възпаление на тъканта. По правило се засягат мастните жлези, космените фоликули или дебелината на съединителната тъкан. Възпалението се причинява от попаднали в микрораните микроорганизми – бактерии (стафилококи, стрептококи).

Цирей може да се появи на всяка част от тялото. Но най-често те се образуват там, където има много мастни жлези или където кожата често е подложена на триене. В резултат на това върху него се появяват микропукнатини, където може да проникне инфекцията.

Изпотяването значително увеличава риска от образуване на абсцес. Най-често циреите се появяват на задните части, в областта на слабините и на главата.

Разглежда се основната причина за образуването на циреи отслабване на защитните сили на организма.

Спусъкът може да бъде хипотермия, стрес, хормонални промени. Липсата на витамини или наличието на хронични заболявания също отслабват имунната система и правят тялото предразположено към фурункулоза.

Фурункулите могат да бъдат:

• открито;
• вътрешни.

В първия случай абсцесът се намира на повърхността на кожата. Във втория той узрява в дебелината на тъканите.

знаци

На кожата се появява уплътнение. Много бързо, буквално в първите часове, се отбелязва следното:

• зачервяване;
• остра болезненост;
• гнойно съдържание.

След като главата стане видима, болезнеността се увеличава. Поради натрупването на гнойно съдържание, главата на абсцеса изглежда белезникаво-жълта.

С узряването на цирея може да се появи следното:

• повишена телесна температура;
• увеличени лимфни възли;
• локална промяна в кръвообращението.

След пробива на цирея изтича гной и започва възстановителната фаза. След излекуване на негово място може да остане белег..

Защо циреят е опасен?

Външните циреи, като правило, не представляват особена опасност. Те се пукат сами с изхода на гной навън, след което процесът на зарастване протича бързо.

Голяма опасност представляват вътрешните абсцеси.

Когато пробият, гнойното съдържание се появява в дебелината на тъканите и може да доведе до отравяне на кръвта, развитие на сепсис и дори смърт, ако не се лекува своевременно.

От външни циреи най-опасни са тези, разположени в лицето и предимно в носа. Тук кожата е наситена с огромен брой кръвоносни съдове, което увеличава риска от инфекция. В допълнение, близостта до мозъка допринася за развитието на по-страшни усложнения.

Назалните абсцеси могат да доведат до развитие на менингит, възпаление на менингите.

важно!В никакъв случай не трябва да се изстисква цирей, особено вътрешен. Ако е възможно, по-добре е да се консултирате с лекар, който ще предпише правилния режим на лечение или ще вземе решение за хирургическа интервенция.

Характеристики на лечението у дома

Важно е да се постигне най-бързото узряване на цирея и неговия пробив.

Същността на лечението се свежда на първия етап до ускоряване на тези процеси, а след това до ускоряване на регенерацията на тъканите и изключване на инфекцията на раната.

За целта приложете:

• антибиотици.
• Местни мехлеми.
• Народни средства.

Първият етап - абсцесът просто се формира

На този етап можете да пеете, за да облекчите възпалението и да предотвратите неговото развитие. Загряването прави това. За тази цел можете да използвате:

• Загряване със синя лампа;
• Тави и вани;
• Моксибус с алкохол

Вторият етап - циреят вече се е развил

На този етап загряването няма да помогне и дори може да бъде опасно. Необходимо е да се ускори узряването на главата и да се постигне нейният пробив. За тази цел се използва лечение с локални мехлеми. В особено тежки случаи може да се нуждаете от антибиотик, който ще бъде предписан под формата на мехлем или инжекции.

Третият етап е отварянето на абсцеса

Раната се почиства от гнойно съдържание и се третира с антисептични средства. След това върху него се прилага суха превръзка, предназначена да предотврати повторно заразяване.

В изключително редки случаи циреят се отстранява.

Мехлеми

Левомекол

Противовъзпалително и в същото време лечебно средство.

Лекарството не само помага на цирея да узрее по-бързо, но и насърчава неговото излекуване.

Перфектно се справя с функцията за издърпване на гнойно съдържание.

Освен това тя има антибактериални свойства.

Отрицателните му характеристики са неприятна миризма.

Вишневски мехлем

Подобрява и ускорява заздравяването на тъканите, както и хепаринът, който също анестезира.

антибиотици

Като антибиотици се използват еритромицин и цефалексин.

Тук самолечението е неприемливо - лекарствата се предписват от лекар.

Антибиотиците идват с пробиотици и витамини, за да помогнат за предотвратяване на дисфункция на червата.

Народни средства

Циреят често се лекува с народни средства. И те дават много добър ефект, особено ако възпалителният процес започне да се лекува в самото начало.

Лечебно тесто

Можете да ускорите узряването на цирея с помощта на медицински тест. От брашно и мед се оформя пита и се налага върху абсцеса. Тортата трябва да се превърже. Направете го по-добре през нощта. На следващия ден превръзката се сменя. Всеки път, когато трябва да направите нова торта.

Можете да направите кекс от мед, брашно и ситно рендосан сапун за пране. Тя е много по-ефективна. Това ще отнеме няколко процедури.

Компреси от чесън и лук

Помогнете за ускоряване на излизането на главата.

За тази цел чесънът се втрива и се нанася върху раната за няколко часа. Ако чесънът е в контакт с кожата за дълго време, е възможно изгаряне, така че се смесва с картофено пюре.

За компрес от лук, лукът се пече във фурната и се нанася върху абсцеса в топла форма. Превръзката се оставя цяла нощ. За да подобрите ефекта, лукът може да се смеси със сапун за пране. В този случай вземете 2 части лук и една част сапун.

Топлите компреси ускоряват узряването на абсцеса.

Като лечебно средство можете да използвате медени сладкиши, печен лук, загрят солен разтвор, който ускорява узряването на абсцеса и предотвратява разпространението на инфекцията. Няколко пъти на ден се правят топли компреси, като се поставят за 2-3 часа. Важно е да са топли.

След отстраняване на компреса върху болното място се налага суха превръзка.

Трябва да вземете праха от тази подправка на върха на ножа и да го разредите във вода.

Лекарството се пие 2 пъти на ден в продължение на три дни.

Успоредно с това се прилага топъл компрес върху мястото на лезията: памучна вата се намокря със солена отвара от куркума, джинджифил и мед и се превързва към абсцеса за през нощта.

сок от цвекло

Сокът от червено цвекло има добри екстрахиращи и антисептични свойства. Може да се прилага върху абсцеса няколко пъти на ден.

Няколко борови клонки се варят в 3 литра вода за 5-10 минути.

Разтворът се добавя към ваната. Продължителността му трябва да бъде 20 минути.

След процедурата върху болното място се прилага суха превръзка.

Методът е добър в началния етап.

Важно е да запомните, че в острия стадий и след отваряне на абсцеса баните са забранени. По това време е невъзможно да се намокрят циреи.

Вливане на дим

За да се отървете от циреите възможно най-бързо, можете да вземете инфузия на дим вътре.

Помага за укрепване на защитните сили на организма, пречиства кръвта.

Една супена лъжица дим се залива с чаша вряла вода и се настоява за 30 минути. След това инфузията се пие по една трета от чаша дневно, докато циреите изчезнат.

Алое

След като циреят се отвори, можете да приложите лист от алое или памучна вата, навлажнена със сока му, върху раната за по-бързо заздравяване.

Лечение на циреи при деца

Колкото по-малко е детето, толкова по-трудна може да бъде реакцията на тялото към появата на абсцес. Бебетата могат да имат всички признаци на токсично увреждане - слабост, висока температура, главоболие.

Принципите на лечение на циреи при деца са същите като при възрастни.

Можете да използвате ихтиолов мехлем и народни рецепти. По-добре е абсцесът да се лекува с алкохол, водороден прекис. Основното нещо е да превържете добре мястото на възпалението, за да предотвратите инфекцията му.

В случай на кипене на лицето и при тежка интоксикация е по-добре незабавно да се консултирате с лекар. Може да се нуждаете от болнично лечение.

Резултати

• Циреите не трябва да се мокрят и изстискват.
• За да се ускори узряването, трябва да се използват мехлеми и народни средства, като се използва сапун, медени торти, топли компреси.
• Можете да ускорите заздравяването с помощта на антибактериални средства и сок от алое.
• За профилактика на фурункулоза можете да пиете курс от бирена мая.

Можете да се отървете от циреите доста бързо. Основното нещо е да бъдете търпеливи и стриктно да спазвате правилата за лечение.

Остро гнойно възпаление на космения фоликул, обхващащо меките тъкани около него и прилежащата мастна жлеза. Фурункулът започва с образуването на плътен инфилтрат, в центъра на който се образува некротичен прът, завършващ с пустула. След това има отваряне на пустула, отделяне на пръчката заедно с гнойно съдържание и заздравяване на цирея, след което върху кожата остава белег. Диагностиката на цирея включва дерматоскопия, посявка на секреция, кръвен тест, изследване на имунната система, идентифициране на съпътстващи заболявания и усложнения. Лечението се провежда локално в съответствие с етапите на развитие на цирея. Според показанията се предписва антибиотична терапия, имунокорекция и лечение на усложнения.

Главна информация

Масово е разпространено народното наименование на цирея – „цирей“. Това заболяване е по-често при възрастни и при мъжете по-често, отколкото при жените. Увеличаването на случаите на циреи се наблюдава през есента и пролетта.

Причини за кипене

Основната причина за появата на цирей е стафилококова инфекция. В хода на многобройни изследвания, които дерматологията постоянно провежда, е доказано, че стафилококите обикновено присъстват на повърхността на човешката кожа. Но само 10% от общия брой стафилококи са патогенни микроорганизми. При пациенти с циреи това съотношение се променя и броят на патогенните стафилококи често достига 90%. Такова нарушение на микрофлората на кожата може да се развие в резултат на замърсяване на кожата, допълнителна инфекция или намаляване на реактивността на имунната система.

Намаленият имунитет от своя страна може да се дължи на хронични заболявания и инфекциозни процеси в организма (туберкулоза, хроничен пиелонефрит, бронхит, хепатит, синузит, тонзилит и др.); метаболитни нарушения (захарен диабет, ендокринно затлъстяване); продължителна терапия с глюкокортикостероиди; употребата на цитостатици и други лекарства, насочени към потискане на имунната система (при пациенти с лимфом, рак на стомаха, аденокарцином на бъбреците, рак на гърдата, сарком на матката и други онкологични заболявания).

Проникването на стафилококи в космения фоликул с образуването на фурункул може да бъде улеснено от мацерация на кожата с повишено изпотяване и нейните микротравми: надраскване при дерматологични заболявания със силен сърбеж (екзема, атопичен дерматит, краста, ингвинална епидермофитоза, пруритус), драскотини, порязвания и надрасквания. Фурункулите в носа и ушната мида могат да се развият в резултат на постоянно излагане на кожата на мукопурулентен секрет от носа или ухото при хроничен ринит, аденоиди, синузит, отит.

Симптоми на фурункул

Появата на цирей е възможна почти навсякъде по човешката кожа. Най-често се появява там, където се появява триене, изпотяване или замърсяване на кожата. Това е лицето, шията, аксиларните и ингвиналните области, бедрата, задните части, долната част на гърба, гърдите. В своето развитие циреят преминава през 3 етапа: инфилтрация, нагнояване и некроза, заздравяване. Целият процес на неговото развитие обикновено отнема не повече от 10 дни.

Етап на инфилтрацияфурункулът започва с появата на яркочервена инфилтрация около устието на космения фоликул. Инфилтратът се увеличава (до 1-3 cm в диаметър), уплътнява се, става все по-болезнен, придружен от оток на околните тъкани и усещане за изтръпване. Най-изразено подпухналост се наблюдава, когато циреят е разположен на лицето: в областта на клепачите, устните, бузите.

Етап на нагнояване и некроза furuncle се появява 3-4 дни по-късно от момента на появата му. Характеризира се с образуването на типична за цирей гнойно-некротична пръчица, която излиза на повърхността на кожата под формата на пустула. През този период се наблюдава повишаване на телесната температура до 38 ° C и изразена болка в областта на цирея. Възможни са общи симптоми на интоксикация: неразположение, слабост, главоболие, загуба на апетит. В пика на клиничната картина на цирея, гумата му се отваря. През образуваната дупка се излива гной и излиза некротична пръчка. След това инфилтрацията, подуването, болезнеността и общите симптоми бързо преминават, започва лечебният процес.

Лечебен етапциреят протича с образуване на гранулационна тъкан в кратера, останал след отварянето му. В рамките на 3-4 дни на мястото на цирея се образува белег. Първоначално има забележимо червено-синьо оцветяване, но постепенно избледнява и може да стане почти невидимо.

В някои случаи ходът на цирея може да бъде изтрит и да не се придружава от образуването на некротичен прът. С образуването на цирей в ушната мида към симптомите се присъединява силна болка в ухото, излъчваща се във временната област и челюстта. Понякога има дифузно главоболие. Furuncle може да блокира ушния канал, което е придружено от загуба на слуха.

Усложнения на цирей

Въпреки очевидната простота на заболяването, дори един цирей може да причини сериозни усложнения. Най-често се усложняват фурункулите, разположени в областта на назолабиалния триъгълник и върху лигавицата на преддверието на носа. Развитието на усложнения често се улеснява от опитите за екструдиране на цирея, неадекватното му локално лечение и нараняване по време на бръснене.

Според локализацията на процеса всички усложнения на цирея се разделят на местни (абсцес, карбункул, еризипел, флегмон), отдалечени (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общи (фурункулоза, мозъчни лезии, абсцеси на вътрешните органи, сепсис). ).

Локалните усложнения възникват поради факта, че изхвърлянето на цирея съдържа патогенни стафилококи и може да причини инфекция на други области на кожата. Сливането на няколко цирея води до по-обширни гнойни кожни лезии, като карбункул, абсцес, флегмон на меките тъкани. Множествената природа на циреите се счита за фурункулоза.

Преходът на инфекцията от цирея към лимфните съдове и вените причинява развитието на лимфангит, лимфаденит, флебит и тромбофлебит. Най-опасно е разпространението на стафилококова инфекция през артериалните съдове с развитието на метастатични абсцеси, пиелонефрит, сепсис. Фурункулите, локализирани по лицето, могат да бъдат усложнени от арахноидит, менингит, мозъчен абсцес.

Диагностика на цирей

Ако се открият признаци на възпаление на кожата, пациентът трябва да се консултира с дерматолог. Лекарят ще постави диагноза въз основа на прегледа и дерматоскопията на засегнатата област. За да се определи етиологията на патогена, се извършва бактериологична култура на отделения furuncle. Повтарящите се и множествени циреи са индикация за общ преглед на пациента с клиничен тест на кръв и урина, тест за кръвна захар, култура на урината, фаринго- и риноскопия, радиография на параназалните синуси, флуорография, абдоминален ултразвук и UHF терапия. След отварянето му се прилагат превръзки с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, турунда с мехлем, съдържащ хлорамфеникол в комбинация с метилурацил. При затруднено изхвърляне на некротичния прът са показани протеолитични ензими: трипсин, химотрипсин. Лечението в етапа на заздравяване на цирея се извършва с антибактериални и лечебни средства.

При множество и повтарящи се циреи лечението трябва да включва терапия, насочена към повишаване на имунитета. За тази цел се използва автохемотерапия, лазерно и ултравиолетово облъчване на кръвта (ILBI и UBI), въвеждането на гама-глобулин, стафилококов токсоид или ваксина. В съответствие с резултатите от имунограмата се предписва медицинска имуномодулираща терапия. Системна антибиотична терапия се провежда при голям, рецидивиращ или усложнен цирей, както и когато е локализиран по лицето. Едновременно с лечението на цирея се извършва корекция на съпътстващи заболявания и облекчаване на усложненията.

Предотвратяване на появата на циреи

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на появата на цирей, включват: хигиена на кожата, подходяща грижа за кожата при хиперхидроза и повишена секреция на себум, лечение на кожни лезии с антисептици, навременно и адекватно лечение на повърхностни форми на пиодермия, корекция на метаболитни нарушения и лечение на хронични заболявания, здравословен начин на живот за поддържане на висок имунитет.

Предотвратяването на усложнения е преди всичко да се предотврати нараняване на цирея и разпространение на инфекция. Не се препоръчва самолечение. Необходимо е своевременно да се свържете с дерматолог и да следвате неговите назначения.

Добър ден, скъпи читатели!

Днес ще разгледаме такова неприятно явление на кожата като цирей, както и всичко, свързано с тях. Така…

Какво е фурункул?

Фурункул (цирей)- пустулозен, характеризиращ се с остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и заобикалящите го съединителни тъкани.

Основният причинител на цирея е предимно Staphylococcus aureus, по-рядко бял.

Фурункулоза- масивно, повтарящо се, хронично образуване на циреи.

Мястото на появата на цирея може да бъде навсякъде, с изключение на стъпалата на краката и дланите, но най-често циреят се образува на тила, предмишниците, долната част на гърба, задните части, корема, долните крайници. Най-болезнено е фурункулът в ухото, носа, лицето и гениталиите.

Прогнозата за цирей е положителна, но все още има усложнения при това заболяване - тромбоза, лимфаденит, сепсис, поради което образуването на цирей се счита за доста сериозно заболяване.

Циреят има определена сезонност - най-често се образува през есента и пролетта. В допълнение, лекарите отбелязват, че най-често циреите се появяват при мъжете, а при децата това обикновено е рядко.

Развитие на фурункул

Развитието на цирей може да се появи предимно върху здрава кожа и вторично, когато се развива на фона на други патологични състояния и заболявания на тялото, например стафилодерма.

Развитието на кипене протича на 3 етапа, чиято продължителност, при липса на усложнения, е до 10 дни:

Фурункул етап 1 (начало)- характеризира се с възпаление на фоликула, при което на това място се появява твърд инфилтрат (уплътнение) с яркочервен цвят с размити граници. На мястото на възпаления фоликул се усеща болезненост и изтръпване. С нарастването на цирея уплътнението се увеличава, разширява се и околните тъкани се подуват.

Фурункул етап 2 (3-4 дни)- характеризира се с разширяване на цирея до 3 см в диаметър, докато в центъра на уплътнението се образува гнойно-некротична пръчка с пустула на повърхността. В процеса на нагнояване се включва не само космения фоликул, но и потната жлеза с околната съединителна тъкан, докато съдовете около нея се разширяват, наблюдава се колагенов оток. Формата на цирея започва да придобива конусовидна форма, като растяща планина. Вътре в "планината" се разрушават еластични и колагенови влакна. Колагенизираните влакнести снопове образуват плътен защитен пръстен вътре в цирея, който предотвратява навлизането на инфекциозно гнойно образувание в тялото и по-нататъшното му заразяване, затова е много важно да не изстисквате цирея, без да разбирате последствията от този процес. Отварянето на цирея трябва да е правилно.

Освен това кожата на мястото на възпаление става гладка, синкава и болката се засилва. В случай на обширно увреждане на тялото от инфекция (в случай на голям брой циреи), човек може да изпита симптоми на интоксикация, които се изразяват в общо неразположение, гадене, липса на апетит, главоболие и треска до 38 ° ° С.

Вторият етап от развитието на цирея завършва със спонтанно или изкуствено отваряне на пустулата и освобождаване на съдържанието й навън. Съдържанието на пустулата е жълто-зелена некротична пръчка с гнойна формация, понякога с добавка на кръв.

Furuncle 3 етапа- характеризира се с появата на мястото на отваряне на абсцес "кратер", който в началото е пълен с гранули и след 2-3 дни на това място се появяват белези. Белегът в началото на зарастването е червен, но със зарастването побелява и става почти невидим.

Целият цикъл на потока може да има изтрит характер, например целият процес понякога протича само с образуването на инфилтрат, т.е. без гной и некроза. В други случаи циреят на фона на отслабен имунитет и други заболявания придобива абсцедна или флегмонна форма.

Фурункул - МКБ

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Основната причина за кипене- инфекция с бактериална природа, предимно златиста, по-рядко бяла.

Тази инфекция присъства на повърхността на кожата на почти всеки човек, но поради силния имунитет, нормалното функциониране на всички останали органи и системи и липсата на нарушения на целостта на кожата, стафилококът не уврежда здравето по никакъв начин. начин. Между другото, отслабената имунна система е една от основните причини за развитието на много.

Фурункулът се развива при комбинация от 2 условия - наличие на инфекция и патологичен фактор, който може да бъде външен (екзогенен) или вътрешен (ендогенен).

Външни причини за появата на цирей:

• замърсяване на кожата;
• Нараняване на кожата - микротравми, пукнатини, порязвания (особено при бръснене), надраскване с нокти, триене на кожата с неудобни дрехи или обувки;
• Храна с лошо качество;
• или неговото прегряване;
• постоянен

Вътрешни причини за появата на цирей;

• Намален имунитет;
• Повишено изпотяване и себумна секреция;
• Нарушаване на метаболитните процеси - метаболизъм;
• Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• Наличието на заболявания като стафилодерма, както и други, и системи на инфекциозна етиология.

Фурункул - симптоми

Основният симптом на цирей- образуване в областта на възпаления фоликул на червено уплътнение (инфилтрат) с диаметър до 3 cm, на повърхността на което с течение на времето се образува пустула. Вътре в цирея има гнойно-некротично ядро ​​и гнойно образувание, понякога с примес на кръв. В някои случаи фурункулът се справя само с образуването на зачервен инфилтрат.

Други симптоми на цирей включват болезненост и усещане за изтръпване във възпалената област, както и подуване на околните тъкани.

На фона на отслабения имунитет и разпространението на инфекцията в тялото може да има общо неразположение, умора, сънливост, загуба на апетит и.

След отхвърляне на некротична тъкан, заздравяването настъпва чрез образуване на белези. Най-често циреят се появява по кожата на шията, шията, лицето, гърба и бедрата. Появата на циреи в различни стадии на развитие се нарича фурункулоза, а гнойно-некротичното възпаление на кожата и подкожната тъкан около група космени фоликули и мастни жлези се нарича карбункул. При откриване на цирей на лицето са възможни тежки усложнения (гноен менингит, сепсис).

Усложнения на цирей

Усложнение на цирея може да бъде:

• арахноидит;
• флебит;
• еризипел;
• горна устна или нос;
• синусова тромбоза;
• лимфангит;
• лимфаденит;

Видове цирей

Класификацията на цирея е следната ...

С потока:

• Остър цирей - класическото развитие на циреи;
• Хроничен цирей (фурункулоза) - характеризира се с голям брой циреи на различни етапи на развитие, за дълго време.

Произход:

• Първично - развитие се случва, когато целостта на кожата е нарушена и инфекцията прониква на това място.
• Вторично - развитие се случва на фона на вече съществуващи кожни заболявания - екзема, стафилодермия и др.

Фурункул - диагностика

Диагнозата на цирей включва:

• визуална инспекция;
• анамнеза;
• дерматоскопия;
• Бакпосев съдържанието на цирея.

Допълнителни диагностични методи могат да бъдат:

• Общ анализ на урината;
• Култура на урина;
• фарингоскопия;
• риноскопия;
• синуси;
• мозък.

Фурункул - лечение

Как да се лекува цирей?Лечението на цирей зависи преди всичко от стадия на възпалителния процес.

В първия етап на цирея (период на инфилтрация)използва се ултравиолетово облъчване.

На втория етап (период на зреене)за спиране на инфекцията и анестезията се поставя блокада - циреят се изрязва около обиколката с разтвори на антибактериални лекарства и новокаин. Инжекциите се извършват в хирургичния отдел.

Антибиотикът се избира въз основа на диагнозата и устойчивостта (резистентност) към инфекция.

Сред най-използваните антибиотици за лечение на цирей са:"Амоксицилин", "Метицилин", "Оксацилин", "", "".

Заедно с антибиотичната терапия често се предписват сулфонамиди.

За да се избегнат алергични процеси в организма от употребата на антибиотици, се използват антихистамини: дифенхидрамин, пиполфен, "".

Ефективността на блокадата в "класическия" ход на цирея се характеризира с бързо възстановяване. В други случаи води до по-бързо протичане на заболяването - активиране на възпалителния процес, неговото ограничаване и бързо заздравяване.

За да не се увреди възпаленото място, което причинява болка и риск от разкъсване на вътрешния защитен "пръстен", в който се намира гнойното съдържимо, върху цирея се поставя подвижна гипсова шина.

Ако блокадата не е ефективна и възпалителният процес се засили с болка, тя се повтаря през ден или всеки ден, докато циреят се отвори и гнойно-некротичната пръчка излезе. В същото време върху възпаленото място се прилага превръзка с 1% разтвор на сребърен нитрат, която трябва да се сменя ежедневно.

Ихтиолът е ефективно средство за облекчаване на болката, дезинфекция и отстраняване на възпалителния процес. Косата се отстранява от центъра на цирея, след което върху цирея се нанася дебел слой „Ихтиолова маз“, върху която се нанася разхлабена памучна вата. При изсушаване памучната вата образува така наречената "ихтиолова торта", която лесно се отмива с топла вода. Такива превръзки трябва да се правят 1-2 пъти на ден. Не забравяйте обаче, че такива „торти“ не могат да се правят върху отворен цирей, тъй като те ще попречат на гнойното съдържание и пръчката да го напуснат нормално.

След отваряне на furuncle, неговата кухина се измива с 3% разтвор на водороден прекис и се прилагат превръзки с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, който е предназначен да го очисти от некротични маси. Гнойно-некротичното ядро ​​на цирея може да се отстрани само след пълното му отделяне от околните тъкани.

важно!В никакъв случай не трябва да се отваря цирей чрез изстискване, тъй като има голяма вероятност от пробив на вътрешния защитен пръстен, след което инфекцията може да се разпространи в тялото, причинявайки редица сериозни и животозастрашаващи усложнения!

В третия етап (лечебен период), след извличане на съдържанието на цирея, кожата около цирея се третира със спирт, брилянтно зелено (брилянтно зелено) или метиленово синьо.

На мястото на цирея се поставят превръзки с мехлем Вишневски или Левомекол, като се сменят на всеки 2-3 дни. При гранулациите се прилагат индиферентни мастни превръзки на основата на рибено масло, стерилно вазелиново масло, синтомицинова емулсия и др.

Хирургичното лечение се използва при усложнения на цирея - флегмон, пренебрегвани форми на карбункул или абсцедиращи циреи. Хирургичното лечение на цирея включва разрязване на цирея и извличане на съдържанието му, след което се прилага обичайната схема на лечение. Понякога се извършва пълно изрязване на цирея със зашиване.

Лечението на цирей се извършва до пълното резорбиране на инфилтрата (уплътнението), в противен случай могат да се появят различни усложнения на цирея.

Усложнените циреи се лекуват само в болнични условия. При фурункулоза, както и при различни допълнителни усложнения, се лекуват съпътстващи заболявания.

Допълнителни лечения за цирей понякога стават:

• физиотерапевтични методи - ултравиолетово облъчване, инфрачервено облъчване (солукс), UHF;
• диета - включва ограничаване на пикантни и мазни храни, подправки, алкохолни напитки;
• допълнителен прием и - който е насочен към укрепване на имунната система и други системи, нормализиране на метаболитните процеси и най-бързото възстановяване на пациента;
• автохемотерапията често се превръща в ефективно средство за лечение на фурункулоза.

Какво не може да се направи с кипене?

• Изстискайте цирея, особено по време на узряването му;
• Масажирайте мястото на възпалението;
• Правете топли компреси, лапи и други мокри процедури.

важно! Преди да използвате народни средства за лечение на цирей у дома, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Мехлем от циреи от куркума.Следният мехлем има издърпващо свойство. За да го приготвите, трябва да смесите 1 чаена лъжичка куркума на прах с половин чаена лъжичка джинджифил, 1 с.л. лъжица мед и щипка сол. Разбъркайте всичко старателно и увийте сместа в марля, прикрепете към цирея. За да увеличите ефективността, увийте горната част на превръзката с хранителен филм и я фиксирайте отгоре с носна кърпа или превръзка.

Мехлем от циреи от восък.Разтопете хубаво масло в купа, след което добавете към него стърготини от пчелен восък в съотношение 4:1. Като къкри сместа на слаб огън, разбърквайте я, докато восъкът се разтвори напълно, но не довеждайте до кипене. Необходимо е да се прилага восъчен мехлем срещу цирей в топла форма, като компрес, в продължение на 2 дни без смяна.

Пчелен мед.Смесете 1 с.л. лъжица брашно, довеждайки сместа до консистенцията на глина, след това прикрепете тази торта към цирея, нанесете превръзка и задръжте, докато абсцесът се отвори.

Алое.Вземете голям лист от възрастен, измийте го, отстранете бодлите и отстранете горния слой на кората с нож от плоската страна. Прикрепете листа към цирея с отрязаната страна и го фиксирайте отгоре с бинт. Сменяйте листото 2 пъти на ден, докато циреят узрее и се спука.

Живовляк.Измийте и сгънете няколко листа на няколко слоя, като ги фиксирате с превръзка. Сменяйте превръзката на всеки 1-2 часа, докато абсцесът се отвори.

Третирайте отворен цирей със сребърна вода, алкохол, водороден прекис или хлоргецидин, за да изчистите инфекцията от „кратера“ и околните тъкани.

Предотвратяването на появата на цирей включва следните препоръки:

• Спазвайте правилата за битова и промишлена хигиена, не използвайте хигиенни предмети на други хора за лична употреба;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;
• Ако повърхността на кожата е наранена, лекувайте раната;