Спешно уведомление се изготвя от лекарите и парамедицинския персонал на здравното отделение, ако пациентът е диагностициран с въшки, инфекциозно заболяване (съмнение за него), хранително отравяне, остро професионално отравяне, неправилна реакция към ваксинация, независимо от условията на откриване: при кандидатстване за лечение, профилактичен преглед, преглед в болнично отделение и др.

Центърът по хигиена и епидемиология (ЦХЕ) служи за информация на мястото на установяване на заболяването с цел предприемане на необходимите противоепидемични мерки.

Алгоритъм за пълнене

1. Попълнете ясно и точно паспортната част на известието.

2.Копирайте диагнозата без промени или изкривявания от първичния документ, т.е. медицинска карта.

3. Спешно съобщение трябва да бъде доставено в Центъра по хигиена и епидемиология на дадената територия до 12 часа от момента на поставяне на диагнозата. При постъпване на спешно известие КГ и Е организират дезинфекция по местоживеене и работа на болния.

Уведомление за откриване на инфекциозно заболяване (формуляр N 058/u)

1. Диагноза ________________________________________________________________

лабораторно потвърдено: да, не (подчертайте)

2. Фамилия, собствено име, бащино име ________________________________________________

3. Пол ___________________________

4. Възраст (за деца под 14 години - дата на раждане) ___________________________________

5. Адрес, местност ______________________________ област _____________

Улица __________________________ дом № _________ ап. Не. ____

индивидуални общ., хостел - вх

6. Име и адрес на месторабота (обучение, детско заведение) _________________

____________________________________________________________________________

болести_____________________________________________________________________________

първоначално лечение (откриване) _______________________________________

поставяне на диагноза ________________________________________________

последващо посещение в детско заведение, училище ___________________________

хоспитализация ________________________________________________________________

8. Място на хоспитализация ________________________________________________________________

9. Ако отравяне, посочете къде се е случило, какво е отровило жертвата _______

_____________________________________________________________________________

10. Предприети първични противоепидемични мерки и

Допълнителна информация _____________________________________________________________________

11. Дата и час на първичната аларма (по телефона и т.н.) в SES ____________________

__________________________________________________________________________

Име на репортера _____________________________________________________

Кой получи съобщението _____________________________________________________

12. Дата и час на изпращане на уведомлението _______________________________________

Подпис на лицето, изпращащо уведомлението _______________________________________

Регистрационен номер __________________________ в дневник f. № _____санитарно-епидемиологична станция.

Подпис на лицето, което получава известието ________________________________________________

ДЕЗИНФЕКЦИЯ НА МЕДИЦИНСКИ ПРОДУКТИ.

Всички продукти, които нямат контакт с повърхността на раната, кръвта или инжекционните лекарства, трябва да бъдат дезинфекцирани.

Продуктите, използвани по време на гнойни операции или хирургични манипулации при инфекциозно болен, се дезинфекцират преди предстерилизационно почистване и стерилизация.

Освен това медицинските продукти трябва да се дезинфекцират след операции, инжекции и др. лица преболедували хепатит В или хепатит с неуточнена диагноза (вирусен хепатит), както и такива, които са носители на HB антигена.

Дезинфекцията трябва да се извърши по един от методите, посочени в таблицата. 9.

Таблица 1. Предстерилизационно почистване

* Температурата на разтвора не се поддържа по време на процеса на пране

Бележки

1. Ако инструмент, замърсен с кръв, може да бъде измит под течаща вода веднага след употреба по време на операция или манипулация, той не трябва да се потапя в разтвор на инхибитор на корозията (натриев бензоат).

2. Ако е необходимо (продължителност на работа), инструментът може да се остави потопен в разтвор на инхибитор на корозията (натриев бензоат) до 7 часа.

3. Почистващият разтвор може да се използва, докато се замърси (докато се появи розов цвят, което показва замърсяване на разтвора с кръв, което намалява ефективността на почистване). Измиващ разтвор на водороден пероксид със синтетични детергенти може да се използва в рамките на 24 часа от датата на производство, ако цветът на разтвора не се е променил. Непромененият разтвор може да се нагрее до 6 пъти, по време на процеса на нагряване концентрацията на водороден пероксид не се променя значително.

4. Режимът на сушене на ендоскопи и изделия от естествен латекс, както и изискванията за потапяне на ендоскопи в разтвори трябва да бъдат посочени в инструкциите за експлоатация на тези продукти.

Здравните работници от Минската инфекциозна клинична болница и Градската детска инфекциозна клинична болница, както и клиниките, трябва да съобщават по телефона за инфекциозно заболяване (с изключение на варицела, рубеола, паротит), хранително отравяне, усложнения след ваксинация в града център за дезинфекция и стерилизация, откъдето постъпва тази информация 3 пъти на ден се прехвърлят в областния център по хигиена и епидемиология. Информацията за варицела, рубеола и паротит незабавно се предава на областния Център по хигиена и епидемиология. Спешните бележки с първична и окончателна диагноза от инфекциозните болници се доставят с куриер първо в ЦХГ в града, откъдето се вземат от служители на районния ЦХЕП. Спешните сигнали от клиниките се доставят незабавно в районните центрове по хигиена и епидемиология.

Незабавно се определя номер за спешно оповестяване по телефона в ГЦДМС или в Районния център по хигиена и епидемиология.

Когато попълвате спешно известие, посочете фамилното име, собственото име, бащиното име на пациента, пол, дата на раждане, адрес на действителното пребиваване на пациента, име и адрес на работа, обучение, услуга, телефонен номер в офиса, дата на явяване на първи клинични признаци на инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнения след ваксинация, дата на първоначално искане за медицинска помощ, дата на първична/окончателна диагноза, дата на последно посещение на работно място, служба, обучение, дата на хоспитализация в здравна организация , в коя здравна организация е хоспитализиран, първична/окончателна диагноза на заболяването, код на заболяването по МКБ-10 (международна класификация на болестите), диагноза, потвърдена лабораторно: да/не.

Освен това се посочват вероятното място и дата на инфекция (хранително отравяне), потенциални фактори на предаване, извършва се епидемиологично разследване (посочва се предвиденият продукт, датата и мястото на закупуването му, условията на съхранение, кога е бил консумиран този продукт) , информация за имунизацията на пациента (за имунологично контролирани заболявания). Последната информация се попълва в организации, предоставящи извънболнична помощ, които имат карта за профилактична ваксинация на пациента съгласно формуляр 063/u. Отбелязват се първичните противоепидемични мерки (извършване на крайна дезинфекция от работниците на центъра за дезинфекция и стерилизация или от жителите) и допълнителна информация (дали има лица, които са били в огнището и са общували с пациенти с остри чревни инфекции, вирусен хепатит и са подложени на за епидемиологично наблюдение: 1 лица, принадлежащи към контингента на работниците в хранителните предприятия и приравнените към тях лица" 2 деца, посещаващи предучилищни институции, училища, интернати, детски здравни групи: 3 неорганизирани деца под 2 години), дата и час на предаване на информация за инфекциозно заболяване, хранително отравяне по телефона, усложнения след ваксинация до санитарно-епидемиологичната организация. От фелдшерско-акушерския пункт последната информация се предава допълнително на здравната организация, под чийто контрол се намира. Информация за лицето, предоставило информация по телефона за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнение след ваксинация, като посочи длъжността, инициалите и фамилията, информация за лицето, получило горната информация по телефона от санитарно-епидемиологичната организация, като посочи длъжността, инициалите и фамилиите.

Номерът за спешно уведомление съвпада с регистрационния номер, определен след информация за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнения след ваксинация в „Регистър на инфекциозни болести, хранителни отравяния, усложнения след ваксинация“ съгласно формуляр № 060/у в санитарния епидемиологична организация (формуляр № 060 /у е даден в Приложение 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 22 декември 2006 г. № 976). Регистрационният номер се записва в спешното известие. Посочва се датата на изпращане на това спешно известие и лицето, което е попълнило известието, като посочва длъжността и инициалите, фамилията и подписа.

Спешно съобщение за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнения след ваксинация и заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 22 декември 2006 г. Приложени са № 976 „За одобряване на формуляри на първична медицинска документация за регистриране на инфекциозни заболявания“.

Разпространението на остри инфекциозни заболявания представлява значителна заплаха за населението. За да се предприемат своевременни превантивни мерки, е необходимо да се уведомят органите за санитарен и епидемиологичен контрол възможно най-скоро. Процедурата по уведомяване включва попълване на спешно уведомление за инфекциозно заболяване. Статията описва кой, под каква форма и в какъв срок трябва да изготви този документ.

Какво се предоставя и в какви случаи се попълва?

Процедурата за водене на документация за регистрация, регистриране и отчитане на инфекциозни заболявания е определена със Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 декември 1978 г. N 1282 и е в сила и до днес. Този нормативен акт съдържа списък от 37 заболявания, които подлежат на задължителна регистрация. Тяхното откриване (или подозрение за тях) подлежи на спешно докладване на службите за санитарна и епидемиологична инспекция. В този случай лекарят или медицинският персонал попълват спешно уведомление за инфекциозно заболяване. Изключение правят остри инфекции на горните дихателни пътища и грип.

Необходимостта от попълване на документа се отнася за всички случаи на хранителни и остри професионални отравяния.

Форма за уведомяване

„Спешно съобщение за инфекциозно заболяване, хранително, остро, професионално отравяне, необичайна реакция към ваксинация“ се попълва съгласно формуляр № 058/u, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 4 октомври 1980 г. N 1030.

Той трябва да отразява следната информация за пациента:

1. Диагноза и бележка за лабораторно потвърждение (изисква се в случай на бациларна дизентерия, паракоклюш, чревна коинфекция).
2. Възраст.
3. Адрес на местоживеене.
4. Адрес на месторабота/учене/детско заведение.
5. Дати на заболяване, първоначално посещение, диагноза, последващо посещение в детско заведение за хоспитализация.
6. Място на хоспитализация.
7. Информация за отравяне.
8. Първични противоепидемични мерки.
9. Дата и час на първичната аларма в SES.
10. Дата и час на изпращане на известието.

При попълване на формуляра особено внимание трябва да се обърне на описание на предприетите противоепидемични мерки.

Процедура за попълване и изпращане

Уведомлението се издава от медицински работник от всяко отделение, независимо от ситуацията, в която е открита болестта. Формуляр № 058/u е достъпен и за медицински работници в детски заведения: детски ясли, градини, училища, интернати, домове за деца, домове за сираци. Попълненото уведомление подлежи на регистрация в специален дневник (счетоводна форма № 60/у). Установеният срок за изпращане на документа до териториалния център за санитарен и епидемиологичен контрол не надвишава 12 часа. Изпращането на известие не замества необходимостта от незабавно предаване на информация за пациента по телефона. Ако диагнозата се промени, отново се изпраща спешно известие до SES. В този случай параграф 1 посочва променената диагноза, датата на нейното изявление и първоначалната диагноза.

Одобрено

Със заповед на министерството

здравеопазване на СССР

РЪКОВОДСТВО ЗА ПРЕБРОЯВАНЕ И ОТЧИТАНЕ НА ИНФЕКЦИОННИ БОЛЕСТИ

Системата за регистрация, регистриране и отчитане на инфекциозни болести, приета в СССР, предвижда:

1) своевременно информиране на санитарните и епидемиологичните институции и здравните органи за появата на случаи на инфекциозни заболявания, за да се вземат всички необходими мерки за предотвратяване на тяхното разпространение или появата на епидемични огнища;

2) правилно отчитане на инфекциозните заболявания, гарантиращо възможността за проверка и изясняване на диагнозите;

3) способността за статистическо разработване, обобщаване и анализ на материали за инфекциозни заболявания.

Списък на болестите

подлежат на задължителна регистрация и осчетоводяване

Следните заболявания подлежат на задължителна регистрация и регистрация в целия СССР:

1. Коремен тиф.

2. Паратифни трески A, B, C.

3. Други инфекции, причинени от салмонела.

4. Бруцелоза.

5. Дизентерия - всички форми.

6. Скарлатина.

7. Дифтерия.

8. Коклюш, включително парамагарешка кашлица, бактериологично потвърдена).

9. Менингококови инфекции (диплококов, цереброспинален, епидемичен менингит; остра и хронична менингококова инфекция; други видове менингококова инфекция).

10. Туларемия.

11. Тетанус.

12. Антракс.

13. Лептоспироза.

14. Остър полиомиелит.

15. Остър инфекциозен енцефалит (трансмисивен енцефалит: кърлежов пролетно-летен (тайга), японски есенно-летен комар; остър лимфоцитен хориоменингит; летаргичен енцефалит, други инфекциозни енцефалити и неуточнени форми).

16. Морбили.

17. Варицела.

18. Епидемичен паротит.

19. Инфекциозен хепатит (болест на Botkin).

20. Бяс.

21. Хеморагична треска.

22. Пситакоза.

23. Тиф и други рикетсиози (тиф от въшки, включително болестта на Brill с и без признаци на въшки, KU треска, други рикетсиози).

24. Малария.

25. Остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена и неуточнена локализация (ларинготрахеит, риноларинготрахеит, остър катар на горните дихателни пътища).

26. Грип.

27. Гастроентерит и колит (с изключение на язвен) на възраст 4 седмици и по-големи (гастроентерит, ентерит, колит, ентероколит, гастроентероколит, гастроколит, илеит, възпаление на йеюнума, сигмоидит, проста и токсична диспепсия при деца на възраст от 4 седмици до 1 година, чревна коинфекция, неуточнена диария при деца на възраст от 4 седмици до 2 години).

28. Парентерален хепатит (жълтеница, хепатит, възникнал след ваксинации, инжекции, кръвопреливане и кръвозаместващи течности и други лекарства, произвеждани с профилактична или терапевтична цел).

Забележка. Заповед на министъра на здравеопазването на СССР № 21 от 5 февруари 1957 г. установява специален ред за спешни съобщения за огнища на някои инфекциозни заболявания и особено опасни инфекции, ако се появят на територията на СССР.

Спешни съобщения за болен от инфекциозно заболяване

(сметка формуляр N 58)

1. За всеки случай на заболяване или съмнение за заболяване, съгласно горния списък (с изключение на заболявания на остри инфекции на горните дихателни пътища и грип), се съставя „Спешно съобщение за инфекциозно заболяване, хранително, остро професионално отравяне“ (сметка № 58).

2. Уведомленията се попълват от лекари и парамедицински персонал, които са идентифицирали или подозират заболяване в лечебни заведения от всички отдели, независимо от условията, при които е открито заболяването: при посещение в клиника, при посещение на пациент у дома, по време на преглед в болница, при профилактичен преглед и др.

Уведомленията се изготвят и от лекарите и медицинския персонал на детски ясли, детски градини, домове за деца, детски градини, училища и интернати, домове за сираци, ако открият инфекциозни заболявания сред учениците на тези институции; от болнични лекари в случаите, когато пациентите са приети без направление от клиника (включително тези, доставени с линейка) или ако диагнозата на инфекциозно заболяване е поставена в болница (включително случаи на нозокомиални инфекции), от лекари на санаториуми и домове за почивка .

3. Бележки, съставени в лечебно заведение, се регистрират в регистъра на инфекциозните болести (регистрационен формуляр N 60-lech), в който се отделя отделен лист за всяка инфекция и в рамките на 12 часа се изпращат до санитарно-епидемиологичната станция (санитарно-епидемиологичен отдел на областните болници) на мястото, където е открита болестта (независимо от мястото на пребиваване на пациента).

Ако в района, в допълнение към регионалната санитарно-епидемиологична станция, има санитарно-епидемиологични отдели в номерирани окръжни болници, уведомленията се изпращат до санитарно-епидемиологичния отдел на болницата, в чиято зона на обслужване е лечебното заведение, идентифицирало пациента с е локализирано инфекциозно заболяване.

4. При откриване на инфекциозно заболяване от персонала на пунктовете за парамедицинско обслужване (медицински и акушерски центрове, колективни родилни болници, фелдшерски здравни центрове), се съставя спешно уведомление в два екземпляра: първото копие се изпраща на санитарния и епидемиологична станция (санитарно-епидемиологичен отдел на областна болница), вторият - към лечебното заведение, отговарящо за местоположението на дадения пункт (селска районна или областна болница, поликлиника, медицински център, градска болница или клиника и др. ).

В случаите, когато фелдшер-акушерката е пряко под юрисдикцията на областна болница, която има санитарно-епидемиологичен отдел, известието може да бъде съставено в един екземпляр.

5. Медицински работници от лечебни и превантивни институции на водния транспорт, медицински работници от системата на Главната медико-санитарна администрация на Министерството на железниците и други министерства и ведомства изготвят спешни известия също в два екземпляра: първият се изпраща на териториална санитарна и епидемиологична станция на Министерството на здравеопазването на мястото, където е открита болестта, втората - към ведомствената санитарна и епидемиологична институция (лечебни заведения от системата на Главгаз на СССР - към линейния медицински център, лечебни заведения на воден транспорт, до линейната SES на отдела за здравеопазване на водата).

6. Медицинските работници на лечебните заведения на Министерството на отбраната, Министерството на обществения ред и Комитета за държавна сигурност подават спешни известия до териториалните санитарно-епидемиологични станции само за цивилни служители и членове на семействата на служителите на тези ведомства.

7. При наличие на телефонна връзка съобщение за идентифициран пациент, независимо от изпращането на спешно известие, се предава на санитарно-епидемиологичната станция по телефона.

8. В случай на промяна в диагнозата на инфекциозно заболяване лечебното заведение, което е променило диагнозата, е длъжно да изготви ново спешно съобщение (регистрационен формуляр N 58) за този пациент и да го изпрати на санитарно-епидемиологичната станция на мястото, където е установено заболяването, като в параграф 1 се посочи променената диагноза, датата на нейното установяване и първоначалната диагноза.

При получаване на известия за променена диагноза санитарно-епидемиологичните станции са длъжни от своя страна да уведомят лечебното заведение по местонахождението на пациента, което е изпратило първото известие (съобщението се прави и ако е поставена диагноза инфекциозно заболяване). не е потвърдено и пациентът е диагностициран със заболяването, не подлежи на отчитане според известията).

9. При попълване на уведомленията трябва да се обърне специално внимание на попълването на точка 11, в която се посочват предприетите противоепидемични мерки, както и лабораторно потвърждение на установената диагноза. Индикацията за лабораторно потвърждение на диагнозата е задължителна при попълване на бележки за пациенти с бациларна дизентерия, магарешка кашлица и чревна коинфекция.

Забележка. Ако към момента на изпращане на уведомлението диагнозата все още не е потвърдена от лабораторни изследвания, тогава информацията за резултатите от лабораторните изследвания трябва да бъде включена в съобщението от санитарно-епидемиологичната станция при получаването им от лечебното заведение.

Специални инструкции за изготвяне на съобщения

за определени форми на заболявания

1. Паратиф - необходимо е да се посочи вида на паратифа: паратиф А, В или С, а не само паратиф.

2. Бруцелоза - на задължителна регистрация по съобщенията подлежат новооткритите заболявания, както и всички регистрирани през предходни години заболявания при първото заявление за бруцелоза през текущата година.

3. Дизентерия - всички форми на дизентерия подлежат на задължителна регистрация, като се посочва нейната форма (бациларна, амебна и др.).

Случаите на хронична дизентерия се регистрират в уведомленията само при първоначалното установяване на диагнозата хронична дизентерия, освен ако преди това при този пациент не е била регистрирана остра дизентерия.

4. Парамагарешка кашлица - диагнозата се поставя само при лабораторно потвърждение.

5. Остър полиомиелит - необходима е индикация за наличие или липса на парализа.

6. Инфекциозен хепатит (болест на Botkin) и парентерален хепатит. В случаите, когато инфекциозният хепатит се разглежда като следствие от инжекции, трансфузии, вливания, направени с профилактична или терапевтична цел, в уведомленията се посочва диагнозата „Парентерален хепатит“.

7. Тифът и болестта на Брил непременно са индикация за въшки. По отношение на диференциалната диагноза трябва да използвате указанията на Министерството на здравеопазването на СССР.

8. Малария - новодиагностицираните случаи на заболявания, реинфекции, както и случаите на рецидив на заболяването подлежат на задължителна регистрация при първия контакт с тях през текущата година. Уведомлението трябва ясно да посочва за какво заболяване се съобщава.

9. Токсична и проста диспепсия - диагнозата се поставя само на деца от 4 седмици до 1 година. Всички чревни заболявания на възраст под 4 седмици се диагностицират като заболявания на новородени, нотификации за тях не се изготвят. Болестите на възраст над 1 година се регистрират като заболявания на гастроентерит и колит.

10. Чревна коинфекция - диагнозата се поставя само при бактериологично потвърждение.

Регистър на инфекциозните болести

(сметка формуляр N 60-lech)

1. Журналът се води във всички лечебни заведения за извънболнична и болнична помощ, както и в детски ясли, детски градини, домове за сираци и други детски заведения.

Отделни регистрационни листове се разпределят за всяка инфекция, записана според спешните известия. В големите институции могат да се водят отделни дневници за масови инфекции (морбили, магарешка кашлица, гастроентерит и др.).

3. Вписването в дневника се извършва едновременно с изготвянето на известието - попълват се колони 1 - 8 и 10. Колона 9 се попълва след получаване на потвърждение за хоспитализацията на пациента.

Забележка. Селските окръжни и окръжни болници (амбулаторни клиники), които имат медицински и акушерски центрове и колективни родилни болници в района на обслужване, се регистрират в дневника съгласно f. N 60-lech също известия за инфекциозни заболявания, идентифицирани от медицинския персонал в пунктовете за фелдшерско обслужване въз основа на спешни известия, получени от тях.

4. Ежемесечно в края на месеца за всяка инфекция поотделно се обобщават резултати, съдържащи информация за общия брой регистрирани заболявания и броя на установените заболявания при деца до 14 години включително (14 години 11 месеци 29 дни).

За морбили, магарешка кашлица, дизентерия, инфекциозен хепатит, гастроентерит и колит, чревна коинфекция, освен това се изчислява броят на болните деца на възраст под 1 година и от 1 година до 2 години.

Актуализирани статистически талони за регистрация

(окончателни) диагнози (счетоводна форма N 25-v)

1. Статистически талони за регистриране на актуализирани (окончателни) диагнози не се попълват за заболявания, записани при спешни съобщения (регистрационен формуляр N 58) и в регистъра на инфекциозните болести (регистрационен формуляр N 60-lech).

2. Регистрацията на пациенти с остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена и неопределена локализация, както и пациенти с грип, се извършва в амбулаторни клиники само с помощта на статистически талони за регистриране на актуализирани (окончателни) диагнози с последващо записване на тримесечни резултати в консолидирания лист за запис на болестта (сметка f . N 271).

Забележка. При попълване на обобщената декларация (формуляр N 271) е необходимо да се гарантира, че броят на заболяванията от грип и остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена и неопределена локализация съответства на сумите от числата на тези заболявания, показани в отчети по формуляр. N 85-lech за три месеца на тримесечието.

Числата, посочени в обобщената ведомост (f. N 271), могат да бъдат по-малки от сбора на числата в отчетите по f. N 85 - лечение само поради заболявания, идентифицирани при пациенти, живеещи извън зоната на обслужване на това лечебно заведение.

Талоните, попълнени за тези пациенти, трябва да се съхраняват отделно от талоните, изготвени за пациенти, живеещи в района на обслужване.

3. В болниците, детските ясли, детските градини, домовете за деца, сиропиталищата и интернатите заболяванията на остри инфекции на горните дихателни пътища и грип се записват не на купони (формуляр N 25-v), а само в регистри за инфекциозни заболявания (сметка . f. N 60-lech), като колони 1 - 3, 6 и 7 трябва да бъдат попълнени.

Регистрация на хоспитализирани пациенти

Болниците, които са хоспитализирали пациент с инфекциозно заболяване, са длъжни незабавно да докладват за това на санитарно-епидемиологичната станция в рамките на 24 часа от момента на хоспитализацията, а последната от своя страна - на лечебното заведение, което е насочило пациента за хоспитализация.

Ако приет пациент е изпратен за хоспитализация от лечебно заведение в друг регион, тогава потвърждението за хоспитализация трябва да бъде изпратено до санитарно-епидемиологичната станция на региона, в който е регистриран пациентът.

Съставяне на месечни и годишни отчети от лечебни заведения

отчети за движението на заразните болести

(доклад ф. N 85-леч)

От 1 юни 1965 г. програмата за месечни отчети за ф. N 85-lech е променен в съответствие с новата статистическа класификация на заболяванията, нараняванията и причините за смъртта, въведена на територията на СССР със заповед на министъра на здравеопазването на СССР N 385 от 29 юли 1963 г.

Централната статистическа служба на СССР № 17-36 от 08.02.1965 г. утвърди нови форми на отчети за движението на инфекциозни заболявания, съставени от лечебни и профилактични институции f. N 85-lech - месечен и f. N 85-lech - годишен.

Тези доклади се съставят от всички лечебни заведения: болници, клиники, медицински центрове, домове за деца и домове за майка и дете, както и лекари от домове за сираци и интернати. Справки не се съставят от специални диспансери и пунктове за фелдшерско обслужване.

Информацията за заболяванията, регистрирани в спешните съобщения, идентифицирани от фелдшерско-акушерските пунктове, е включена в отчета на областните, областните и други болници (поликлиники), на които тези пунктове са пряко подчинени (информация за пациенти с остри инфекции на горните дихателни пътища и грип, идентифицирани от фелдшер услугите на гарите не са включени в отчета по формуляр N 85-lech).

Доклади по ф. N 85-lech се съставят въз основа на записи в регистъра на инфекциозните болести (формуляр N 60-lech), както и статистически талони за регистриране на окончателни (актуализирани) диагнози (формуляр N 25-v), попълвани на месец за пациенти с остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена и несигурна локализация и при пациенти с грип.

Докладът включва информация за всички установени заболявания, независимо от местоживеенето на пациента.

Информация за инфекциозни заболявания се включва в доклада само въз основа на окончателната диагноза; информация за пациенти със съмнение за инфекциозни заболявания не се включва в доклада.

Забележка. Ако до момента на изготвяне на доклада окончателната диагноза не е установена, информацията за такъв пациент не се включва в отчета за този месец, но трябва да бъде включена в отчета за следващия месец, след изясняване на диагнозата.

Преди съставянето на протокол трябва внимателно да се провери информацията за инфекциозни заболявания, особено информацията за грип и остри инфекции на горните дихателни пътища, където е възможно двойно отчитане на талоните.

Месечните отчети предоставят информация за общия брой регистрирани пациенти, годишният отчет предоставя информация за броя на болните до 14 години включително, а за магарешка кашлица, морбили, дизентерия, гастроентерит и колит, включително чревна колиформна инфекция, също и броя заболявания, установени при деца на възраст под 1 година и от 1 до 2 години. Сред заболяванията на острите инфекции на горните дихателни пътища и грипа в месечните и годишните отчети се открояват заболявания, установени сред жителите на селата (по местоживеене, независимо от мястото на регистрация). По този начин отчетът на градските институции може да показва и заболявания на селските жители, ако са били открити, когато жителите на селските райони са се обърнали към градските лечебни и профилактични институции.

Крайният срок за подаване на месечния отчет е 2-ро число на месеца, следващ отчетния, годишният отчет е 5 януари.

Доклади по ф. N 85-lech се предават на санитарно-епидемиологичната станция, в чиято зона на обслужване има медицински и превантивни институции. В селските райони, където в допълнение към регионалната санитарно-епидемиологична станция има санитарно-епидемиологични отдели на номерирани районни болници, докладите от лечебните заведения, разположени в зоната на обслужване на тези номерирани болници, се предават на техните санитарно-епидемиологични отдели , и доклади от лечебни заведения, пряко подчинени на централната регионална болница, - до регионалната санитарна и епидемиологична станция.

Лечебните заведения от системата на водоздравния отдел докладват съгласно f. N 85-lech се подава на 2 адреса: в териториалната SES и в линейната санитарно-епидемиологична станция на отдела за здравеопазване на водата.

Линейните медицински здравни центрове на санитарния отдел към Главгаз на СССР представят отчети само на медицинското звено според подчинението, което обобщава докладите съгласно f. N 85-леч се подава в санитарния отдел на Главгаз на СССР.

При изготвяне на годишен отчет по ф. N 85-lech трябва да гарантира, че общият брой докладвани заболявания за всяка инфекция съответства на сумата от числата, показани в месечните отчети на институцията.

Регистрация на инфекциозни заболявания

в санитарно-епидемиологичните станции - сп

регистрация на инфекциозни болести - проучване. f. N 60-SES

1. Спешните съобщения, получени от лечебни заведения от всички отдели, се регистрират от санитарните и епидемиологичните станции в регистъра на инфекциозните болести (регистрационен формуляр N 60-SES).

За всяка инфекция се отделят отделни дневници (отделни дневници за масови инфекции).

Първите 8 колони и колона 13 се попълват веднага след получаване на уведомлението (телефонограма). Колона 9 - при получаване на потвърждение за хоспитализация от болницата. Колона 10 се попълва на листовете за тези инфекции, за които е необходима дезинфекция след хоспитализация на пациента, в нея се отбелязва датата на крайната дезинфекция.

2. При промяна на диагнозата и СЕС получи уведомление за променената диагноза, в колона 11 се вписва променената диагноза.

Ако диагнозата на едно инфекциозно заболяване се замени с диагноза на друго инфекциозно заболяване, което подлежи на записване в спешни съобщения, тогава информацията за такъв пациент трябва да бъде прехвърлена в листа, предназначен за регистрация на това инфекциозно заболяване.

Например, първото известие за пациент е получено с диагноза „колит“ и е вписано в лист „гастроентерит и колит“, по-късно е получено известие за промяна на диагнозата на „бациларна дизентерия, бактериологично потвърдена“. На лист „гастроентерит и колит” срещу името на пациента в гр. 11 се вписва „бациларна дизентерия, бактериологично потвърдена“, а на лист „бациларна дизентерия“ се записва цялата информация за пациента, като в колона 2 датата на получаване не е първото съобщение, а уведомлението за промяна на диагнозата.

3. В колона 12 се посочва датата на епидемиологичното изследване и името на епидемиолога (помощник епидемиолога), извършил изследването на огнището на заболяването (семейство, апартамент, общежитие, училище и др.). По време на епидемиологично проучване резултатите от него се записват в специални карти за епидемиологично изследване (сметка f. N 171-a-g).

4. При регистриране на известия в SES е необходимо внимателно да се следи правилността на регистрацията, особено за да се гарантира, че всички получени известия се записват в дневника и че нито едно заболяване не се регистрира два пъти: въз основа на телефонно съобщение и известие получени.

При получаване на уведомления от две институции за един и същи пациент, дубликатът трябва да бъде иззет.

5. Всеки месец, в първите дни на месеца, следващ месеца на отговора, за всяка инфекция се изчисляват резултатите от получените през месеца уведомления: общият брой регистрирани заболявания (при изчисляване е необходимо да се вземе предвид вписвания в колона 11 и не включват в изчислението заболявания, чиято диагноза е променена), броят на заболяванията, регистрирани в селските жители (според колона 5 от дневника), броят на всички хоспитализирани (според колона 9), броят на заболявания, установени при деца под 14-годишна възраст включително (по колона 4) и включително сред жителите на селата.

За заболявания на дизентерия, морбили, магарешка кашлица, болест на Боткин, гастроентерит и колит, включително чревна колиформна инфекция, бактериологично потвърдена, броят на заболяванията, идентифицирани при деца на възраст под 1 година и от 1 до 2 години (1 година 11 месеца ) също трябва да се изчисли.29 дни).

Месечните суми трябва да бъдат ясно записани на листове, разпределени за всяка инфекция, така че при изготвянето на годишния отчет месечните суми да могат лесно да бъдат изчислени.

Примерно резюме:

Общо за януари мк - 26 в т.ч. сред селските жители - 5, от които сред децата - 14, в т.ч. за жители на селата - 2, за деца до 1 година - не; от 1 година до 2 години - 1.

Изготвяне на месечни отчети по ф. N 85-SES

1. Месечни отчети по ф. N 85-SES се съставят съгласно отчети съгласно f. N 85-lech, получен от лечебни и превантивни институции от системата на Министерството на здравеопазването (включително институции от отделите за здравеопазване на водата), и спешни известия, получени от лечебни и превантивни институции от системата на Министерството на железниците и други отдели (както и от детски ясли, санаториуми и други лечебни и превантивни институции, които не са компоненти на отчети съгласно f. N 85-lech), и данни от дневници съгласно f. N 60-SES за броя на регистрираните заболявания сред жителите на селските райони и броя на хоспитализираните пациенти.

2. За получаване на обобщен отчет за областта се препоръчва съставяне на месечни таблици за развитие с включване на информация от отчети, получени от отделни лечебни заведения. Суми на месечните резултати по справки ф. N 85-lech за всяка инфекция трябва да съответства на резултатите от изчисленията на информацията за броя на регистрираните заболявания в регистъра на инфекциозните болести (регистрационен формуляр N 60-SES).

Разликата може да се дължи на уведомления, получени от детски ясли, санаториуми и лечебни заведения на други ведомства. Изчислява се въз основа на записи в колона 13 на дневника.

При установяване на несъответствия е необходимо да се установи за сметка на кое лечебно заведение има несъответствия в броя на регистрираните заболявания и да се организира проверка на коректността на отчета по образец. N 85-lech, получен от тази институция (коригирането на доклада на f. N. 85-lech съгласно списание f. N 60-SES без предварителна проверка е строго забранено).

3. В месечни отчети по ф. N 85-SES не включва информация за заболявания на менингококови инфекции, вкл. цереброспинален менингит (варицела, паротит, хеморагична треска, пситакоза, парентерален хепатит, както и броят на заболяванията с лабораторно потвърдена паракоклюш (броено заедно с коклюш - ред 13) и КУ треска (показана в докладите заедно с тиф и др. рикетсиози - ред 25).

Информация за тези заболявания на месечна база се показва веднъж годишно в годишния отчет съгласно f. N 85-SES.

4. Месечните отчети, съставени от областни (градски) санитарно-епидемиологични станции (санитарни и епидемиологични отдели на областни болници) не по-късно от 5-ия ден на месеца, следващ отчетния месец, се изпращат до регионалните (териториални), републикански (ASSR и SSR , които нямат регионално поделение) санитарно-епидемиологична станция.

Бележки 1. За градове с областно деление отчетите от областната SES се подават на 4-ия ден от месеца, следващ отчетния месец, в градската SES, а последният - на 6-ия ден от месеца, следващ отчетния месец - в областния (териториална), републиканска SES.

2. За селските райони, които в допълнение към регионалната санитарно-епидемиологична станция имат санитарно-епидемиологични отдели на номерирани районни болници, доклади по f. N 85-SES се подават последни в районната санитарно-епидемиологична станция - на 4-ия ден, а от районната санитарно-епидемиологична станция обобщените доклади за региона като цяло се подават в регионалната (териториална), републиканската SES - на 6-то число на месеца, следващ отчетния.

5. Регионалните (териториални) републикански (ASSR) санитарно-епидемиологични станции, въз основа на доклади, получени от областни и градски SES, изготвят консолидиран доклад за региона (територия), ASSR съгласно f. N 85-SES и не по-късно от 10-ия ден на месеца, следващ отчетния месец, го представя на Министерството на здравеопазването на Съюзната република и статистическия отдел на региона, територията, Автономната съветска социалистическа република.

Бележки 1. В месечния отчет по ф. N 85-SES област и град SES попълнете всички колони; регионална, областна, републиканска СЕС - само една колона „Регистрирани заболявания - общо”.

2. За удобство при изготвяне на месечен отчет и последващо наблюдение при получаване на годишни отчети, регионалните, областните и републиканските SES се препоръчват да поддържат таблици за развитие за цялата програма за отчитане, в които да въвеждат месечна информация от отчетите, получени от всяка област и град отделно.

6. Басейновите санитарни и епидемиологични станции от системата на водоздравния отдел ежемесечни отчети по ф. 85-SES не се представя на Министерството на здравеопазването на съюзната република.

7. В доклада по ф. N 85-SES месечна (и годишна) информация за пациенти с остри инфекции на горните дихателни пътища с множествена и неопределена локализация и пациенти с грип се предоставя само за институции на Министерството на здравеопазването въз основа на доклади по f. N 85-lech, получени от лечебни заведения (включително институции от системата на отдела за здравеопазване на водата) и не включват информация от лечебни заведения на други ведомства, които не съставят отчети съгласно f. N 85-леч.

Изготвяне на годишни отчети по ф. N 85-SES

1. Годишните отчети на санитарните и епидемиологичните станции (съгласно f. N 85-SES годишно) се съставят от област (град в градове, които нямат областно деление) санитарни и епидемиологични станции въз основа на годишните доклади на лечебните и превантивните институции съгласно ф. N 85-lech (годишно) и спешни известия, получени през годината от детски ясли, санаториуми и институции на други ведомства, които не изготвят доклади съгласно f. N 85-леч.

2. При наблюдение на получените годишни отчети от лечебните заведения е задължително съгласуването им със сумите на месечните отчети ф. N 85-lech за всяка институция поотделно. Случаите на несъответствия трябва да бъдат внимателно проверени и сравнени с резултатите от месечните и в крайна сметка годишните изчисления в регистъра на инфекциозните болести съгласно f. N 60-SES.

3. За разлика от месечните отчети, годишният отчет на санитарно-епидемиологичните станции е същият като в годишния отчет съгласно f. N 85-lech, информацията е подчертана за заболяванията, идентифицирани при деца на възраст под 14 години включително (14 години 11 месеца 29 дни), и в допълнение към броя на децата, идентифицирани сред селското население; последните данни за всички заболявания, с изключение на остри инфекции на горните дихателни пътища и грип, се изчисляват с помощта на дневник формуляр N 60-SES.

4. Под основната таблица, съдържаща информация за общия брой регистрирани заболявания сред децата, е подчертана информация за броя на заболяванията с магарешка кашлица, морбили, дизентерия, гастроентерит и колит и на тези чревни коинфекции, установени при деца под 1 година (11 месеца 29 дни) и от 1 година до 2 години (1 година 11 месеца 29 дни); информацията е взета от доклади по ф. N 85-lech е годишен и се допълва със записи в регистъра на инфекциозните болести (формуляр N 60-SES) във връзка с болести, идентифицирани в детски ясли, санаториуми и институции на други ведомства.

5. На гърба f. N 85-SES съдържа информация за заболявания на менингококови инфекции, вкл. цереброспинален менингит, варицела, паротит, хеморагична треска, пситакоза, парентерален хепатит, паракоклюш и магарешка кашлица, регистрирани през отчетната година общо и на месечна база.

Информацията се взема от годишните и месечните отчети на лечебните и профилактични институции съгласно f. N 85-lech и се допълват с информация от регистъра на инфекциозните болести f. N 60-SES.

Само от този журнал се взема информация за броя на регистрираните заболявания сред селските жители и от тях деца под 14-годишна възраст включително.

Сумите на числата, показани в колони 5 - 16 на таблицата за всички редове, трябва да бъдат равни на числата, показани в колона 1.

6. Областните и градските SES представят годишни отчети съгласно f. N 85-SES до регионални (териториални), санитарни и епидемиологични станции на ASSR на 15 януари следващата година.

Регионални станции в градовете (санитарни и епидемиологични отдели на номерирани регионални болници) - градска (окръжна) санитарна и епидемиологична станция на 10 януари.

7. Републикански (ASSR), регионални и регионални санитарно-епидемиологични станции, въз основа на доклади, получени от областни и градски санитарно-епидемиологични станции (както и басейнови SES системи на отдела за здравеопазване на водата, въз основа на доклади от линейни SES), съставят резюме докладва по ф. N 85-SES (годишно) за републиката, територията, региона (басейна) и ги представят на Министерството на здравеопазването на съюзната република и статистическия отдел на региона, територията, автономната съветска социалистическа република - 1 февруари.

Шефе

отдел по медицинска статистика

Министерство на здравеопазването на СССР

М.СКЛЮЕВА

Сдружението съдейства за предоставяне на услуги по продажба на дървен материал: на конкурентни цени постоянно. Горски продукти с отлично качество.

Регистрацията, записването и отчитането на инфекциозните заболявания се регулират от Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 декември 1978 г. № 1282. Именно този документ съдържа списък на инфекциозните заболявания, които подлежат на регистрация в здравните институции, независимо от място на заразяване на пациента. Този списък се състои от повече от 40 позиции, включително:

• чума, холера, едра шарка и треска, проказа (карантина);
• кожни и венерически заболявания (сифилис, гонорея, фавус);
• туберкулоза;
• салмонела (например коремен тиф);
• различни хранителни инфекции, причинени от бактериални патогени;
• магарешка кашлица, морбили, рубеола, дифтерия, варицела;
• бяс, шап;
• тропически болести;
• ухапвания от животни и рани от тях;
• нетипични реакции към ваксинации и др.

Ако бъдат открити или подозирани, трябва незабавно да уведомите службата за санитарен и епидемиологичен надзор. За да направите това, лекарят или медицинският персонал попълва спешно уведомление за инфекциозно заболяване във формуляр 058u. Също така този документ трябва да бъде съставен от медицински работник на предприятието, който по време на медицински преглед или преглед на служителя е разкрил, че той има:

• инфекция;
• хранително отравяне;
• остро професионално отравяне;
• съмнение за тези диагнози.

Министерството на здравеопазването уточнява още, че спешните съобщения за опасни заболявания се попълват от лекари, които са установили или има съмнение за източник на инфекция в:

• клиники (при назначаване на лекар или при обаждане у дома);
• болници;
• родилни домове;
• детски градини, училища и всякакви други учебни заведения;
• санаториуми.

Примерен формуляр 058у (известие при спешни случаи)

Кога да изпратите известие до SES

След попълване на спешно уведомление за инфекциозно заболяване, то трябва да бъде изпратено до териториалната санитарно-епидемиологична станция в рамките на 12 часа, като важното е мястото, където е регистрирано огнището, а не местоживеенето на пациента.

Получените данни се използват от здравните надзорни органи за:

• потискане разпространението на инфекцията и изолиране на пациентите;
• проследяване на развитието на заболяването и организиране на ваксинации;
• подобряване на съществуващите програми за превенция;
• статистическо счетоводство.

Как да попълните бележка за инфекциозно заболяване

Унифицираният формуляр се намира в Приложение № 1 към Заповедта, съгласно което във формуляра се посочват:

• диагностика;
• Пълно име, паспортни данни на пациента, неговата възраст, адрес и месторабота;
• информация за проведените противоепидемични мерки с болните и контактните лица;
• продължителност и място на хоспитализация;
• дата и час на първоначалното уведомяване на центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор (TSGSEN);
• списък на хората, които са имали контакт с пациента, техните контакти;
• ПЪЛНО ИМЕ. и подпис на медицинското лице, написало съобщението.

След това съобщението се изпраща спешно в Центъра за чувствителни заболявания - не по-късно от 12 часа от момента на установяване или съмнение за инфекциозно заболяване. В този случай си струва да дублирате цялата информация по телефона, за да ускорите процеса възможно най-много. След свършената работа е необходимо да се регистрира известие в дневника на инфекциозните пациенти, счетоводна форма № 60.

Тъй като много заболявания имат подобни симптоми, не е необичайно първоначалната диагноза да е неправилна. Ако се открие такава грешка, лекарят трябва да изпрати второ известие с променена диагноза, като посочи в първия параграф:

• променена диагноза;
• датата на създаването му;
• първоначална диагноза.

Същото правило важи и за случаите, когато се изяснява диагнозата. Например, ако в резултат на получените тестове са разкрити нови подробности за заболяването и причините за неговото възникване.