Диета след операция на панкреатична некроза. Какво можете да ядете с панкреатична некроза - менюто на пациента преди и след операцията


Панкреатична некроза е тежка патология на панкреаса, свързана със смъртта на органните клетки. В повечето случаи последствията от него са захарен диабет и смърт. Предшественик на това опасно заболяване се счита за остър панкреатит, който поради липса на правилно лечение и неспазване на диетата се усложнява от панкреатична некроза.

Първите симптоми на заболяването включват остра болка в горната част на корема, гадене, придружено от повръщане и смущения в изпражненията. Панкреасната некроза не винаги се ограничава до увреждане само на тъканта на жлезата. При благоприятни условия причинява заболявания на органи, които се намират в близост до панкреаса.

След операцията панкреатичната некроза започва да отшумява и симптомите изчезват, диетата се разширява. На 5-ия ден след операцията пациентът може да пие една чаша течност до 4 пъти на ден. Това може да бъде отвара от шипка или алкална минерална вода без газ.

Ако няма влошаване на състоянието, на 6-7-ия ден в диетата на пациента се въвеждат нискокалорични храни и ястия, които не съдържат сол и мазнини и не провокират отделянето на храносмилателен сок и образуването на газ. Така пациент с панкреатична некроза се прехвърля в.

Съгласно тази диета диетата става дробна до 5 - 6 пъти на ден, с 3 основни хранения.На пациентите се препоръчват ястия на пара или варени на малки порции, нарязани, пасирани, умерено студени, умерено горещи.

Също така, диета № 5 - P изключва от диетата на пациента основните „ядливи“ причини за панкреатична некроза: алкохол, преяждане, пържени, пикантни и мазни храни.

Пациентът е изправен пред въпроса:
Какво можете да ядете след отшумяване на панкреатична некроза?

Уви, менюто за пациент с панкреатична некроза не е много разнообразно. Що се отнася до продуктите от брашно, препоръчително е да се даде предпочитание на непресните вчерашни печива, направени от брашно от първи или втори клас. Пациентът обаче може да си позволи неподсладени бисквитки и бисквити.

Според диета № 5-P, първите ястия се приготвят от настъргани зеленчуци (картофи, моркови, тиквички с гарнитура от ориз, фиде, елда, овесени ядки или грис. Зеленчуците могат да се сервират с малко парче месо, например , варено постно телешко, заешко или пилешко, обелени от кожата.А още по-добре го заменете с нискомаслени сортове риба.

Консумацията на мазнини при това заболяване трябва да бъде ограничена. Препоръчително е да ядете не повече от 10 грама масло на ден и около 20 грама растително масло като част от различни ястия.

Но плодовете са разрешени в големи количества, но за предпочитане меки и узрели.

Можете да пиете слаб топъл чай с лимон, сокове без захар и консерванти, компоти, отвари от шипка. Но след панкреатична некроза ще трябва да се откажете от силните напитки завинаги.

Необходимо е да се придържате към тази диета дълго време, докато симптомите на панкреатична некроза изчезнат и лабораторните показатели се нормализират. В бъдеще, ако не възникне функционална панкреатична недостатъчност, можете да разнообразите диетата си. Но често некрозата на панкреаса засяга клетките, които произвеждат инсулин, който е отговорен за усвояването на глюкозата от тялото.

В резултат на това се развива състояние, наречено панкреатогенен захарен диабет. Храненето при това усложнение трябва да се адаптира адекватно към нарушаването на въглехидратния метаболизъм.

Диета за панкреатична некроза е специално подбран цял набор от правила, които трябва да се спазват от пациент с тази диагноза. При изготвянето на диетично меню е важно да се вземат предвид всички уязвими страни на тялото на болния човек.

В същото време е необходимо да се даде възможност на отслабеното тяло да получи в достатъчни количества всички необходими витамини, микроелементи и други полезни вещества. Не забравяйте обаче, че цялата храна трябва да се усвоява лесно и да се смила и не трябва да допринася за увеличаване на секрецията на панкреаса.

Панкреатична некроза или панкреатична некроза е едно от най-сериозните усложнения, които възникват при остър или хроничен панкреатит. При тази патология има процес на смърт на тъканта на панкреаса, включително околните кръвоносни съдове и върховете на нервите.

Един от основните фактори, провокиращи развитието на панкреатична некроза, е пренебрегването на инструкциите на диетолог, когато пациентът консумира забранени храни, по-специално пикантни, мазни и пържени храни, както и алкохол.

Заболяването се характеризира със следната симптоматична картина:

  • Силна, почти непоносима болка в левия хипохондриум.
  • Интензивно и често повръщане.
  • Кардиопалмус.
  • Треска.
  • диария
  • Треска.

За съжаление, пациентите трябва да знаят, че в случай на панкреатична некроза хирургическата интервенция е неизбежен факт, следователно в предоперативния период терапията започва със задължително спазване на диетичната маса.

Диетата за панкреатична некроза на панкреаса преди операцията предполага „нулево“ хранене, тоест не можете да ядете или пиете.

Силата на тялото се поддържа чрез въвеждането на лекарствени разтвори директно в кръвта: глюкоза, мазнини, аминокиселини. Това е необходимо, така че панкреасът да не произвежда ензими, които разяждат паренхима.

Този метод на хранене се използва и по време на обостряне на заболяването.

Следоперативната диета при панкреатична некроза все още е „нулева“ и едва на 5-ия ден след операцията пациентът има право да пие вода: 4 чаши вода и отвара от шипка.

  1. Трябва да ядете поне 5-6 пъти на ден, но на малки порции.
  2. За да предотвратите запек преди лягане, пийте нискомаслен кефир, кисело мляко и сок от цвекло също ще бъде полезно.
  3. Избягвайте всички нежелани храни, изброени по-долу.
  4. В никакъв случай не преяждайте.
  5. От 3-ия или 5-ия ден на заболяването се придържайте към първата версия на диетична таблица № 5P за една седмица. След това преминават към втория вариант на диетичната таблица. Тази последователност помага да се предотврати преминаването на остър панкреатит в хронична форма.

Спазването на тези прости правила спомага за стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратява възможни рецидиви.

Закуска: протеинов омлет на пара; пюреобразна каша от елда на водна основа с полувискозна дебелина; неподсладен чай с ниска концентрация.

2-ра закуска: суфле от сушени кайсии; слаб, леко подсладен чай.

Обяд: Вискозна оризова супа; рибено суфле на пара; желе, направено от черешов сок с добавка на ксилитол.

Следобедна закуска: нискомаслено извара; шипкова напитка.

Вечеря: котлети от варено месо на пара; суфле от моркови на пара.

Преди лягане: напитка от шипки.

Дневен прием на следните продукти: крекери – не повече от 50 г; захар – 5 гр.

Закуска: котлети на пара от постна риба; полувискозна оризова каша, приготвена на водна основа; слабо подсладен чай.

2-ра закуска: безквасна извара; чай или отвара от шипки.

Обяд: зеленчукова супа-пюре с ечемик; варено телешко филе; картофено пюре; както и напитка от сушени кайсии.

Следобедна закуска: печена ябълка; компот от пресни горски плодове.

Вечеря: рулца от варено пилешко филе, пълнени с омлет от белтък; гювеч от извара с ниско съдържание на мазнини, приготвен в двоен котел; чай или отвара от лайка.

Преди лягане: нискомаслена извара; желе на базата на черешов сок.

Дневният прием на следните продукти: вчерашен хляб (сушен) - 200 g, захар - не повече от 30 g.

Диетичното хранене при панкреатична некроза е доживотно и не бива да се нарушава по никакъв начин.

И така, какво можете да ядете, ако имате панкреатична некроза на панкреаса? По-долу са основните точки на диетична таблица № 5P. Въз основа на изискванията можете да разработите и съставите ежедневни менюта:

  1. Сушен хляб, крекери, безквасни сладки.
  2. Първи ястия: супи с нарязани зеленчуци, с добавка на фиде или зърнени храни (главно ориз, елда, овесени ядки).
  3. Варено, задушено месо от безквасни сортове и същата риба се смилат или нарязват преди сервиране.
  4. Маслото е разрешено не повече от 10 g на ден (според други източници - 30 g), така че най-добрият вариант за вашия случай трябва да бъде проверен от специалисти.
  5. От яйцата се допускат само белтъци, от които се приготвят парни омлети.
  6. Растителното масло може да се използва в количества не повече от 20 g (включително в ястия).
  7. Плодовете с панкреатична некроза трябва да са узрели и меки (круша, ябълка), докато киселите плодове и горски плодове се избягват.
  8. Що се отнася до млечните продукти, можете да ядете кисело мляко и извара с ниско съдържание на мазнини.
  9. Що се отнася до напитките, можете да пиете прясно приготвени и разредени сокове, слаб чай, билкови отвари и компоти без захар.

Основните правила за приготвяне на ястия са следните:

  • Храната трябва да е изключително топла, никога студена или гореща.
  • Храната се приготвя без мазнина, с добавяне на подправки или сол.
  • Що се отнася до маслото или млякото, те се добавят към готови ястия, като дневната доза масло също не трябва да надвишава 10 g.
  • Добавянето на сол към храната е позволено, но количеството сол не трябва да надвишава 2 g на ден.

Също така пациентите с панкреатична некроза трябва да обърнат внимание на важен нюанс, който е, че горната диета може да бъде включена и в диетата за захарен диабет.

Това се обяснява с факта, че едно от възможните влошавания на панкреатичната некроза на панкреаса е развитието на панкреатогенен захарен диабет, който се появява поради факта, че някои ензими са способни да разграждат клетките, които произвеждат инсулин, което провокира образуването на на това заболяване.

Сега нека да преминем към списъка с онези храни, които са противопоказани в диетата 5P след панкреатична некроза.

При спазване на диета № 5P е необходимо да се избягват следните храни, чиято употреба дори в малки дози може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Храни, които не трябва да се консумират по време на панкреатична некроза:

  • Всички супи се основават на отвари от гъби, месо и риба.
  • Прясно изпечен хляб и кифлички, включително тези от ръжено брашно.
  • Масло и сладкарски тестени изделия.
  • Охладени зеленчукови салати и други пресни зеленчукови храни.
  • Алкохолни напитки.
  • Млечни супи.
  • Гроздов сок.
  • Кафе, какао, бонбони, шоколад.
  • Бъркани яйца и всякакви храни с яйца.
  • Пушени и колбасни изделия.
  • Запазване.
  • Месо и млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
  • Пикантни подправки, както и избрани плодове и зеленчуци.
  • Ечемик, просо.

Диета за панкреатична некроза: таблица меню 5p, рецепти и продукти

Лекарят ще може да провери дали здравословното състояние на пациента се е нормализирало след панкреатична некроза чрез резултатите от лабораторните изследвания, на които пациентът трябва да се подлага периодично.

Ако не се наблюдават отрицателни ефекти върху здравето, тогава хранителният прием започва постепенно да се разширява.

Терапевтичната диета за панкреатична некроза е основният компонент на рехабилитацията на пациента след операция. Експертите са разработили няколко варианта за хранителни режими в зависимост от етапа на патологията.

Това е известната диета № 5 и нейните вариации, както и лечебното гладуване и парентералното хранене.

Терапевтичната диета за панкреатична некроза е основният компонент на рехабилитацията на пациента след операция.

Общи правила

Изборът на диета се определя от стадия, на който се намира заболяването. В случай на обостряне на панкреатична некроза, на пациента е показано терапевтично гладуване преди и след операцията. Тази мярка помага да се спре производството на ензими от панкреаса, което води до намаляване на болката.

Ден след операцията пациентът се прехвърля на парентерално хранене, когато елементите, необходими за тялото, се въвеждат директно в кръвта, заобикаляйки храносмилателния тракт. Този тип хранителен разтвор съдържа хранителни вещества и биологично активни химични елементи. Производителите произвеждат лекарства, които включват аминокиселини, витамини, минерали, глюкоза и мастни киселини.

Видове операции при панкреатична некроза. Прочетете следващата статия, за да видите какви са прогнозите на лекарите.

4-5 дни след операцията пациентът има право да пие чай.

4-5 дни след операцията се разрешава на пациента да пие минерална вода, чай и отвара от шипка.

Течността се въвежда в тялото не повече от 4 пъти на ден по 1 чаша. Ако състоянието на пациента е стабилно, след седмица му се предписва терапевтична диета № 5.

Пациентът на диета трябва да се храни често (поне 6 пъти на ден), но на малки порции. Храната за пациент с панкреатична некроза е варена или на пара, но не и пържена. Ястията трябва да бъдат добре нарязани и да имат еднаква структура. Диетата позволява само пресни и нискомаслени храни, за да не се дразни вътрешната повърхност на храносмилателните органи.

Диетата предписва избягване на мазни, пушени, солени, пикантни и консервирани храни. Забранени са пълномаслено и кондензирано мляко и сладолед.

Диетата изисква избягване на мазни храни.

Не трябва да се ядат пушени, топени и пикантни сирена, свинско, агнешко месо, полуфабрикати и месни продукти (колбаси, кренвирши, колбаси). Патицата и гъската са забранени.

При диета супите не трябва да се приготвят на месен, рибен или гъбен бульон. Риба - само постна. Сьомгата и сардината не са подходящи за пациенти с панкреатична некроза. По време на лечението ще трябва да се откажете и от пържени яйца и твърдо сварени яйца.

Сред плодовете са забранени киселите сортове ябълки и горски плодове. цитрусови плодове. Диетата предписва избягване на пикантни подправки на базата на хрян, чесън и горчица. Консумацията на зеле, бобови растения, билки и домати е сведена до минимум. Хлябът не трябва да е прясно изпечен или да съдържа добавки (например трици). Продуктите от ръжено брашно не са добре дошли.

Диетата силно ограничава сладкото. Специалистите забраняват почти всички видове торти, сладкиши и сладкиши.

Що се отнася до напитките, ще трябва да се откажете от кафето, какаото и газираната вода. За пациентите на диета е строго забранено да пият алкохолни напитки.

Всички храни трябва да са пресни и без консерванти, изкуствени добавки и оцветители.

Рецепти за ястия

Всички ястия за пациенти на диета се приготвят изключително от диетични и пресни продукти.

4 с.л. Елдата се сортира, измива се и се вари в подсолена вода до полуготовност. След това добавете 0,5 литра преварено мляко, 1 ч.л. захар и оставете да къкри на тих огън. Готовата елда може да се овкуси с малко парче масло.

Малко парче хляб (25 г) се накисва в мляко. Постната телешка кайма (150 г) и хлябът се смесват и леко се посоляват. От получената маса се оформят кюфтета. Приготвят се в двоен котел или в специален съд с двойно дъно на умерен огън.

Салати

  1. Винегретът. Киселото зеле (250 г) и маринованата краставица трябва първо да се накиснат във вода за 30 минути, за да се отстрани излишната киселина. 2 средно големи картофа и цвеклото се сваряват в кората до пълна готовност.

    Всички съставки се нарязват на кубчета, смесват се и се подправят с няколко капки растително масло.

  2. Цвекло. Кореноплодите се варят до пълна готовност.

    След това цвеклото се натрошава, леко се осолява и се подправя с малко количество растително масло (зехтин или слънчогледово).

понеделник

Закуска: пилаф със сушени плодове.

Снек: омлет на пара, чаша желе.

Обяд: пилешки бульон с юфка, парче сирене.

Следобедна закуска: чаша кефир.

Вечеря: филе от мерлуза, изпечено на фурна.

Омлетът на пара е най-добрият вариант за хранене с панкреатит.

вторник

Закуска: Пиле на пара.

Снек: овесена каша, чаша инфузия на шипка.

Обяд: супа от картофено пюре с лъжица заквасена сметана, паста от твърда пшеница.

Следобедна закуска: чаша домашно кисело мляко.

Вечеря: зеленчукова яхния от тиквички и моркови.

Закуска: салата от цвекло с лъжица заквасена сметана.

Снек: каша от елда, зелен чай.

Обяд: оризова супа с кюфтета, пюре от моркови.

Следобедна закуска: чаша домашно кисело мляко.

Вечеря: пилешко суфле с моркови.

четвъртък

Закуска: кюфтета на пара.

Снек: домашно приготвено извара с нискомаслена заквасена сметана.

Обяд: тиквички, пълнени със зеленчуци, пилешки гърди.

Следобедна закуска: чаша ферментирало печено мляко.

Вечеря: кюфте, пълнено с омлет.

петък

Закуска: каша от елда, бисквити със сирене.

Снек: парен омлет, чай с бисквити.

Обяд: рибена супа от щука, желе от сладки плодове.

Следобедна закуска: чаша бифидок.

Вечеря: овесени ядки, печена ябълка.

Събота

Закуска: оризова каша с мляко.

Снек: чай с парче сирене.

Обяд: гювеч с паста, броколи и сирене, компот.

Вечеря: рибно суфле.

неделя

Овесената каша е в списъка на диетичните ястия, препоръчвани при панкреатит.

Закуска: овесени ядки със стафиди.

Снек: желе от кайсии, зелен чай.

Обяд: зеленчукова супа, телешко суфле.

Следобедна закуска: чаша домашно изварено мляко.

Вечеря: рибно руло на пара със зеленчуци.

Диета 5б

Тази опция за терапевтично хранене е предвидена за пациенти в ремисия. Тази диета поддържа принципите на механично, термично и химично щадене, за да се предотвратят рецидивите на заболяването и да се коригират произтичащите от това нарушения.

Основните принципи на диета 5b:

  • увеличено количество протеини при намаляване на дела на мазнини и въглехидрати;
  • ястията се приготвят на пара или се варят;
  • Не се допускат твърде горещи или студени храни;
  • храната се предоставя на малки порции;
  • грубите влакна са изключени;
  • количеството сол е ограничено.

Диета за панкреатит включва разделно хранене.

Особености при деца

Детската диета е изградена на същите принципи като тази на възрастните, но все пак си струва да се обърне внимание на някои ключови моменти. При хранене на малки деца (под 3 години) от диетата трябва да се изключат пресни зеленчуци и плодове, прясно изцедени сокове, всички цитрусови плодове, плодове със семена и дебела кора, които могат да увредят деликатните тъкани на вътрешните органи.

По-големите деца ходят на детска градина и училище. Храната в тези институции трябва да бъде диетична, но не толкова строга, колкото се изисква при панкреатична некроза.

Също така трябва да проведете разговор със самото дете и да му обясните необходимостта от спазване на диета.

Диета след операция за панкреатична некроза придружава човек през целия му живот. Дори незначителни нарушения и слабости в храненето водят до обостряния и усложнения, както и до развитие на нови, по-сериозни патологии не само в самата жлеза, но и във функционирането на целия храносмилателен канал.

Панкреатична некроза е много сериозна патология на панкреаса, която изисква незабавно лечение. Смъртността сред пациентите е доста висока.

При панкреатична некроза засегнатият орган губи защитните си функции, секретираните ензими разрушават и разяждат собствения тъканен компонент на болния панкреас. Ензимите по време на некроза (смърт) имат отрицателен ефект върху органите на храносмилателната система и процесът на стомашно-чревния тракт се нарушава.

Заболяването е едно от редицата сериозни заболявания, които могат да доведат до смърт. Освен медикаментозно лечение и болничен престой, при панкреатична некроза се предписва специална диета.

Хирургията е често срещан метод. След операцията на пациента се предписва много строга диета, включително пълно гладуване. На пациента се предписва да пие само течности (вода). Освен това пациентът се нуждае от специално хранене за панкреатична некроза. Осигурява само лека и мека храна.

За панкреатична некроза се разработва специално меню, осигуряващо храна за всеки ден. Пациентът се нуждае от много полезни вещества, за да възстанови силата си. Диетата включва ястия и продукти, които ви позволяват да попълните тялото с витамини и полезни елементи. Храната е течна и хомогенна. Подбират се продукти, които са лесно смилаеми, лесно усвоими и не провокират повишена секреция в панкреаса.

Болестта възниква на фона на лошо хранене. Когато функционирането на панкреаса е нарушено, то се развива в панкреатична некроза. Храносмилателната система не е в състояние да смели входящата храна, дори и леки ястия.

Възможно ли е моментално да получите панкреатична некроза? Да, остра атака ще се случи всеки момент. Заболяването се проявява в резултат на пиене на големи количества алкохолни напитки и мазни протеинови храни. При редовен стрес върху панкреаса са възможни последствия. Често пациентите са хоспитализирани с пристъп на заболяване след обилен празник.

Характеристики на храненето при панкреатична некроза

В деня преди хирургично лечение на панкреатична некроза, пациентът не може да яде храна и да пие вода или други течности. Такава строга диета се обяснява с факта, че панкреасът по време на функционалната почивка на стомаха трябва да спре да произвежда храносмилателни ензими, участващи в храносмилането на неговия паренхим.

След операция на панкреаса можете да започнете да ядете диетична храна едва на 6-7-ия ден. До този момент на пациента се разрешават само топли напитки. Като напитки се предлагат лечебна вода със средна минерализация (Боржоми, Нарзан), отвара от шипка и слаб чай без захар. Не повече от 800 ml на ден в 4-6 приема.

Ако състоянието на пациент с панкреатична некроза остава изключително тежко, тогава му е забранено дори да пие. Пациентът се прехвърля на интравенозно хранене. Веднага след като състоянието се стабилизира, менюто включва ястия, приготвени от продукти, които помагат за възстановяване на функциите на храносмилателната система.

Като постоперативна диета на пациента се предписва нулева маса приблизително на 6-7-ия ден:

  • Таблица № 0а - диетата се предписва няколко дни след хирургично лечение на панкреатична некроза. Състои се от нискомаслен месен бульон без сол, лигав оризов бульон, компот и желе от сушени плодове и ябълки, желе и пресни некисели сокове, леко подсладен компот от шипки. Храненето е частично, порции от 200-300 g.
  • Таблица № 0b - диетата се предписва след хранене № 0а, менюто включва всички ястия от предишната диета. Диетата се допълва с мазни супи и каши от натрошени зърнени храни (ориз, елда, овесени ядки), омлети от пилешки яйца, рибни и диетични месни котлети (само на пара), рохко сварени яйца, пюрета от риба и месо. Продължителността на диетата е 7 дни. Храненето е частично, порции от 350-400 g.
  • Таблица № 0b - менюто съдържа всички ястия от предишните нулеви диети, но количеството сол леко се увеличава. Диетата на пациента се допълва с ферментирали млечни продукти, печени ябълки и пшенични бисквити.

След това пациентът се прехвърля на диета № 5. При остър и хроничен панкреатит това е неразделна част от работата за възстановяване на функциите на панкреаса. Благодарение на него и лечението с лекарства е възможно да се избегнат усложнения под формата на по-нататъшна панкреатична некроза.

  • Таблица № 0а - диетата се предписва няколко дни след хирургично лечение на панкреатична некроза. Състои се от нискомаслен месен бульон без сол, лигав оризов бульон, компот и желе от сушени плодове и ябълки, желе и пресни некисели сокове, леко подсладен компот от шипки. Храненето е частично, порции от 200-300 g.
  • Таблица № 0b - диетата се предписва след хранене № 0а, менюто включва всички ястия от предишната диета. Диетата се допълва с мазни супи и каши от натрошени зърнени храни (ориз, елда, овесени ядки), омлети от пилешки яйца, рибни и диетични месни котлети (само на пара), рохко сварени яйца, пюрета от риба и месо. Продължителността на диетата е 7 дни. Храненето е частично, порции от 350-400 g.
  • Таблица № 0b - менюто съдържа всички ястия от предишните нулеви диети, но количеството сол леко се увеличава. Диетата на пациента се допълва с ферментирали млечни продукти, печени ябълки и пшенични бисквити.

Около седмица след операцията или обостряне на заболяването е позволено да се въведе малко количество течна храна в диетата на пациента. Най-често това са каши, приготвени само от зърнени храни и вода. Пиенето на много течности също е разрешено.

След облекчаване на симптомите на острия стадий изборът на ястия също е малък - каша и голямо количество течност

Диетата за панкреатична некроза след частично елиминиране на симптомите чрез приемане на лекарства или след операция е структурирана по такъв начин, че да осигури на пациента достатъчно количество хранителни вещества. Често се използват допълнителни мерки за прилагане на лекарства, които укрепват защитните сили на организма.

След частично възстановяване на функциите на панкреаса можете постепенно да въведете повече храни в диетата. Менюто обаче остава доста аскетично през почти целия следващ живот. Отклонението от правилата може да доведе до редица усложнения и влошаване на благосъстоянието на пациента.

Парентерално хранене и гладуване

Преди хирургично лечение на панкреатична некроза и известно време след операцията на пациентите се предписва терапевтична диета на гладно, която осигурява ензимна почивка на жлезата. На пациентите се разрешава да пият само слаба шипкова отвара и минерална вода.

За да се предотврати изчерпването на тялото, се извършва парентерално хранене. Процедурата включва инжектиране на хранителни вещества директно в кръвта през катетър в голяма вена.

Когато се открие заболяване, на пациента се предписва гладуване, което спира функционирането на жлезите, които произвеждат сок. За да се предотврати изчерпването на тялото, се въвежда изкуствено или парентерално хранене, необходимите хранителни вещества се инжектират директно в кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Лекарят изчислява необходимата доза калории и избира хранителни разтвори, които най-често са 20% разтвор на глюкоза, добавят се аминокиселини и мазнини.

Най-голямата енергийна стойност се осигурява от мастни емулсии, които възстановяват липсващата енергия и стабилизират клетките в панкреаса, предотвратявайки разрушаването на органа.

Подобна диета за панкреатична некроза се предписва преди операцията и след нея за една седмица.

Общи правила

Диетичното хранене при панкреатична некроза е строго, т.к тя е насочена към нормализиране на функцията на органа и възстановяване на функционирането на цялата храносмилателна система. Основни правила за хранене при пациенти с панкреатична некроза:

  • дробно хранене - размерът на порцията е не повече от 300 mg, храната се консумира 4-5 пъти на ден;
  • Основата на храненето е зърнени храни, зеленчуци, постно месо.

Храненето за панкреатична некроза е насочено към премахване на прекомерното натоварване от панкреаса, така че тялото да има възможност да възстанови функционирането на храносмилателната система. Неспазването на диетата е опасно, защото може да настъпи обостряне на заболяването, а атаката може да бъде облекчена само чрез операция.

Диета за панкреатична некроза е цял списък от правила, които трябва да се спазват от пациентите безотказно. При изготвянето на диета лекуващият лекар или диетолог включва в диетата на пациента храни, които насищат болното тяло с всички необходими витамини, микро- и макроелементи.


В този случай специалистът избира само онези продукти, които лесно се усвояват в червата и се абсорбират от тялото и не повишават секреторната активност на панкреаса.

  • Картофи, моркови, тиквички - използват се за приготвяне на първи ястия. Преди готвене продуктите се раздробяват.
  • Зърнените култури (ориз, елда, овесени ядки) се смилат с помощта на мини мелница. Натрошените зърнени храни се използват за приготвяне на лигави каши.
  • Постни печива от брашно 1-2 степен - препоръчва се да се консумират в леко престояла форма.
  • Зрели сладки плодове (праскови, кайсии) – ядат се без да се белят и малко по малко.
  • Некисели ябълки - използват се за приготвяне на суфлета на пара, приготвяне на мус и желе, печене във фурна.
  • Препоръчителната напитка е отвара от шипки, неподсладен слаб чай, напитки от желе и сушени плодове, лечебна минерална вода.

По време на приготвянето на ястието е позволено да се добавя сол, но дневният прием на сол за пациенти, претърпели панкреатична некроза, не трябва да надвишава 2 g.

Списък на ястия и продукти, които могат да се консумират от хора с панкреатични заболявания, но в минимални количества и при добро здраве:

  • Млечни супи - сварени наполовина с вода.
  • Нискомаслени ферментирали млечни продукти - извара, кефир, ферментирало печено мляко и заквасена сметана.
  • Пресни пъдпъдъчи и кокоши яйца - те се варят рохко и се използват за приготвяне на парен омлет, като се използват само белтъците.
  • Растително и масло - използва се при приготвяне на първи и втори ястия.
  • Диетично месо и риба - продуктите се прекарват през месомелачка, котлетите се задушават и пюрират.

Строго е забранено включването на следните ястия и продукти в диетичното меню на пациента:

  • богати месни и рибни бульони;
  • недиетични меса;
  • пушени меса и колбаси;
  • пресни печива;
  • мазни прясно мляко и ферментирали млечни продукти;
  • алкохол и всякаква сода;
  • кафе, какао, силен чай;
  • зеленчуци и плодове, съдържащи груби влакна;
  • пържени и твърдо сварени яйца;
  • ечемик, пшеница, царевица;
  • люти билки и подправки, сол, захар.

Всички тези храни са трудни за смилане, някои от тях допринасят за повишено производство на панкреатични ензими, което води до рецидив на заболяването.

Примерно меню

Диетата за панкреатична некроза на панкреаса включва следното лечебно меню № 5:

  • Лека закуска: омлет от яйчен белтък, лигава каша от елда, леко сварен чай без захар.
  • 2-ра закуска: диетично суфле от сушени кайсии, неподсладен чай.
  • Обяд: оризов бульон, суфле от варен минтай, желе от некисел прясно приготвен сок със синтетичен подсладител.
  • Снек между обяд и вечеря: нискомаслено извара, компот от шипка.
  • Вечеря: котлети от риба или месо на пара, суфле от сок от моркови.
  • Вместо хляб трябва да ядете пшенични бисквити, но не повече от 50 г на ден. Диетичното меню съдържа захар, но не повече от 5 г на ден.

Хирургията е обичайно лечение на панкреатична некроза. След операцията на пациента се предписва много строга диета, включително пълно гладуване. На пациента се предписва да пие само течности (вода). Освен това пациентът се нуждае от специално хранене за панкреатична некроза. Осигурява само лека и мека храна.


За панкреатична некроза се разработва специално меню, осигуряващо храна за всеки ден. Пациентът се нуждае от много полезни вещества, за да възстанови силата си. Диетата включва ястия и продукти, които ви позволяват да попълните тялото с витамини и полезни елементи. Храната е течна и хомогенна. Подбират се продукти, които са лесно смилаеми, лесно усвоими и не провокират повишена секреция в панкреаса.

Болестта възниква на фона на лошо хранене. Ако функционирането на панкреаса е нарушено, се развива панкреатит, който се влива в панкреатична некроза. Храносмилателната система не е в състояние да смели входящата храна, дори и леки ястия.


Общата диета при остър панкреатит е същата като след панкреатична некроза. Не се допускат мазни, пържени, пушени и пикантни храни. Всички храни са варени, задушени, печени, на пара. Предпочитат супи, настъргани каши и нискомаслени пюрета. Храната се готви на вода. Избягвайте да пиете алкохол, кафе и мазни бульони. Има определени правила и препоръки:

  • За да избегнете усложнения по време на храносмилателния процес, избягвайте твърди храни, като предпочитате ястия с еднаква консистенция. Това включва настъргана овесена каша, елда със зеленчуци, постно месо и риба. Всичко това се готви на пара.
  • Мазнините имат пагубен ефект върху храносмилането през този период. Позволено е само малко парче масло, което е разрешено за подправяне на храната. Алтернативен вариант е натурален зехтин.
  • Не кисели и зрели плодове.
  • Парен омлет от пъдпъдъчи и пилешки яйца, стар хляб, бисквити, нискомаслено извара - диетолозите позволяват.
  • Можете да пиете слаб чай, компот, сварени шипки и сокове без захар.


Диета за панкреатична некроза на панкреаса и примерно меню:

  1. Закуска - протеинов омлет, лигавица от елда, слаб чай.
  2. Снек - слаб чай с деликатно суфле от сушени кайсии.
  3. Обяд - оризов бульон, варено пюре от минтай, десерт под формата на желе от прясно изцеден сок без киселина с добавка на подсладител.
  4. Снек – нискомаслено извара, компот от шипки.
  5. Вечеря - котлети от риба или месо на пара, суфле от моркови.
  • дневният прием на течности трябва да бъде не повече от 800 ml;
  • дробно хранене - размерът на порцията е не повече от 300 mg, храната се консумира 4-5 пъти на ден;
  • всички продукти могат да бъдат само на пара или варени;
  • след топлинна обработка продуктите трябва да бъдат добре смачкани;
  • намаляване на количеството консумирана захар;
  • При напитките се набляга на отварите и компотите от шипка;
  • Основата на храненето е зърнени храни, зеленчуци, постно месо.

Диета за панкреатична некроза е цял списък от правила, които трябва да се спазват от пациентите безотказно. При изготвянето на диета лекуващият лекар или диетолог включва в диетата на пациента храни, които насищат болното тяло с всички необходими витамини, микро- и макроелементи.

За да се улесни функционирането на храносмилателната система, консумираната храна трябва да бъде възможно най-течна.

Разрешени продукти


  1. Зеленчуци. Те включват моркови, картофи и тиквички. Добавят се към първите ястия, след като са нарязани.
  2. каша. Оризът, елдата и овесените ядки трябва да се смилат на брашно. Като второ ястие е подходяща хомогенна лигава каша.
  3. За десерт печивата са перфектни, но постни. Трябва да ядете деликатеса на втория ден в застояло състояние.
  4. Плодове. Предпочитат сладки и зрели плодове. Подходящи са праскови и кайсии. Не забравяйте да отстраните кората преди сервиране.
  5. Сладки ябълки. По-добре е да дадете на пациента печени. Направете суфле, желе или мус.
  6. Пийте лечебна минерална вода, сварени шипки, компот от сушени плодове, слаб чай, желе.


Всички храни в диетата трябва да са лесно смилаеми, да не предизвикват застой в стомаха и червата и да съдържат полезни за организма вещества. При панкреатична некроза са разрешени следните храни:

  • вчерашен пълнозърнест хляб;
  • от зеленчуци: моркови, тиквички, картофи, тиква;
  • постно месо и риба;
  • варени пилешки яйца или омлет;
  • ферментирало мляко и млечни продукти, нискомаслено мляко, извара;
  • каша;
  • паста;
  • от плодовете - всички некиселинни;
  • малко парче масло на ден, можете да го намажете на хляб, да го добавите към варени зърнени култури;
  • бисквити без захар.

За напитки можете да пиете негазирана вода, компоти от пресни плодове и сушени плодове и плодови напитки. По-добре е да замените чая с отвара от шипка, която има благоприятен ефект върху храносмилателната система, успокоявайки лигавиците. Когато ядете варени яйца, можете да ядете само белтъка.

Диетата за панкреатична некроза на панкреаса има някои общи черти с диетата, предписана за хроничен панкреатит.

Основното правило на диетата за панкреатична некроза е минималното съдържание на мазнини в храните

Следните са ястията и продуктите, които могат да се консумират след относително нормализиране на състоянието:

  • Зърнени храни. Позволени са само тези, които имат нисък гликемичен индекс и освен това съдържат минимално количество фибри. Това са например елда, ориз и овесени ядки. Въз основа на тези продукти можете да приготвите различни каши с добавяне на вода и малко количество мляко.
  • Зеленчуци. Също така не е забранено малко количество зеленчуци, които се комбинират най-добре с месо или същите зърнени храни. Моля, имайте предвид, че списъкът на разрешените зеленчуци е значително ограничен. Допускат се само онези видове, които са обогатени с витамини и практически не съдържат фибри.
  • Също така е необходимо да включите в диетата си протеини, които са лесно смилаеми. Това може да бъде белтък от месо, риба, пиле и пъдпъдъчи яйца. Месото е по-добре да се яде в кайма, най-добре е да се приготви суфле или котлети на пара. Яденето на цели парчета месо е нежелателно поради съдържанието на фибри в тях, което изисква усилия от страна на тялото в процеса на храносмилане.

Храната, консумирана от пациенти с панкреатична некроза, трябва да бъде питателна, но в същото време лесно смилаема

  • Приемливо е да се въведат малко количество плодове и естествени сладкиши, като мед, в диетата. Но преди консумация е препоръчително плодовете да бъдат подложени на предварителна топлинна обработка.
  • Млечни продукти. Трябва да се ядат само ферментирали млечни продукти, пълномасленото мляко трябва да се избягва напълно. Най-добре е да се даде предпочитание на кефир, ферментирало печено мляко и извара с минимално съдържание на мазнини и срок на годност не повече от пет до седем дни. Този тип продукти практически не съдържат консерванти и овкусители.

При панкреатична некроза е необходимо да се спазват принципите на правилното хранене. Тоест, препоръчително е да ядете поне пет до шест пъти на ден, за да няма чувство на остър глад. Размерът на сервирането трябва да е минимален. За да се определи оптималното количество храна, изядена наведнъж, се препоръчва условно да се раздели познатата преди това порция на две.

Дробното хранене е един от основните принципи на диетата.

Рецепти за ястия

Здравословни храни след операция на панкреаса са диетични супи и зърнени храни с малко количество сол, суфле на пара с минимално количество захар и грис и пудинг с нискомаслено извара.

съставки:

  • Вода - 0,5л.
  • Картофи - 2-3 бр.
  • Съцветия от броколи - 5 бр.
  • Сол (както е посочено).

Как да готвя: кипнете вода, сложете в нея картофи и броколи, гответе на умерен огън за 15-20 минути. Сварените зеленчуци се прецеждат, а бульонът се изсипва в чиста купа. Картофите и броколите се смилат в блендер до пюре, след което се разреждат със зеленчуковия бульон. Поставете отново на огъня и гответе до сгъстяване.

Пудинг от извара

съставки:

  • Нискомаслено извара - 400 гр.
  • Некисела ябълка (без кората) - 300 гр.
  • Белтъци от пилешко яйце - 6 бр.
  • Захар (като се вземе предвид дневната стойност).

Начин на приготвяне: Смелете изварата и ябълките отделно в блендер до пюре, след което смесете и разбъркайте до гладка смес. Към тях постепенно добавете разбитите пилешки белтъци. Сместа се разпределя във формички и се пече във фурната.

Суфле от грис

Рецепта за суфле при панкреатит ще бъде полезна само ако ястието е на пара.

съставки:

  • Компот от сушени плодове - 3 чаши.
  • Грис - 3 с.л.
  • Пилешки протеини - 3 бр.
  • Захар (според показанията).

Начин на приготвяне: варете грис както обикновено, но използвайте компот вместо мляко. Разбийте готовата и леко охладена маса с миксер, постепенно добавете разбитите белтъци към гриса. Разпределете сместа във формички и запарете.

Храните, които съдържат достатъчно количество аминокиселини и са обогатени с ензими, необходими за правилното функциониране на жлезата, са в основата на диетата за пациенти с панкреатична некроза. На пръв поглед може да изглежда, че храната е оскъдна и безвкусна, но ако се запитате за правилното съставяне на менюто, храната ще бъде различна и вкусна. Рецепти за някои диетични ястия:

  1. Тиквен гювеч с ябълки: тиквата и ябълките се нарязват на ситно, задушават се в тенджера във вода и след като се сварят се смилат в блендер. Смесете получената маса на пюре със загрято мляко, добавете 1 ч.л. захар и 2 с.л. л. грис. След охлаждане добавете един белтък, разбит на пяна. Поставете сместа върху лист за печене, печете половин час, температура на фурната - 170 °.

Всички ястия трябва да са прясно приготвени и да не стоят дълго време в хладилника.

Салати

Можете да приготвите следните салати, които са лесно смилаеми при панкреатична некроза:

  1. Най-полезната салата е от варено цвекло и моркови. Сварете зеленчуците, обелете ги, настържете ги на средно ренде, разбъркайте и подправете с малко количество слънчогледово масло. Можете да добавите нарязана некисела ябълка към салатата.
  2. Рецепта за диета Оливие: нарежете на ситно варени моркови и зеле, добавете нарязан яйчен белтък и варено пиле, разбъркайте, добавете сол, подправете с нискомаслена заквасена сметана.

Здравословни храни след операция на панкреаса са диетични супи и зърнени храни с малко количество сол, суфле на пара с минимално количество захар и грис и пудинг с нискомаслено извара.

  1. Млечна супа: чаша мляко с минимално съдържание на мазнини, 3 с.л. л. сортирана елда, 1 ч.л. масло и захар, чаша вода. Сварете елдата във вода до полуготовност, добавете щипка сол, след това мляко и захар, оставете да заври.
  2. Пилешки котлети на пара: 150 г кайма, 2 чаши прясно мляко, вчерашен хляб 20 г, 2 ч.л. зехтин, щипка сол. Хлябът се накисва в млякото, добавя се към каймата, посолява се. Гответе в двоен котел за половин час.
  3. Тиквен гювеч с ябълки: тиквата и ябълките се нарязват на ситно, задушават се в тенджера във вода и след като се сварят се смилат в блендер. Смесете получената маса на пюре със загрято мляко, добавете 1 ч.л. захар и 2 с.л. л. грис. След охлаждане добавете един белтък, разбит на пяна. Поставете сместа върху тава за печене, печете половин час, температура на фурната - 170°.

Салати

Забранени продукти

Списък на храните, които не трябва да се консумират по време на панкреатична некроза, за да не се провокира рецидив:

  • сладкарски изделия и продукти от брашно;
  • пушени меса и консерви;
  • супи и бульони с месо;
  • колбаси;
  • бобови растения;
  • царевица;
  • гъби;
  • мастни отпадъци от месо и риба;
  • алкохол;
  • кафе, силен чай, какао;
  • зеленчуци - зеле, чушки, чесън и лук;
  • гроздов.

Менюто за панкреатична некроза изключва употребата на люто, солено и подправки. Количеството сол трябва да бъде строго ограничено, ако е възможно, препоръчително е да се избягва напълно.

Храненето за панкреатична некроза умишлено изключва основната част от обичайните храни от диетата на пациента.

Основните продукти, забранени за консумация през този период, включват следното:

  • Всякакви видове готови продукти. Това са сладки сокове, газирани напитки, колбаси, всякакви полуготови продукти, както и бързото хранене, което е толкова популярно днес. Изключени са и консерви, маринати, туршии и други продукти с дълъг срок на годност.

От менюто трябва да се изключат напълно мазни и пържени храни, газирани напитки и храни с много консерванти.

  • Всички видове сладкарски изделия, включително торти, пасти, сладкиши. Само тези, приготвени у дома, се считат за допустими сладкиши. Това са маршмелоу, маршмелоу, бонбони от сушени плодове, мед. Но дори и тук е необходимо да се спазва умереност.
  • Животинските и растителни мазнини трябва да присъстват в диетата на пациента в минимални количества, но включването им е задължително. Трябва да се отбележи, че тялото на пациента се нуждае от количеството животински мазнини, което получава от месни продукти. Що се отнася до растителните масла, в диетата е позволено да се включи малко количество натурален зехтин.

Пациентите с панкреатична некроза имат право да добавят малко количество зехтин екстра върджин към храната си.

Спазването на строга диета за панкреатична некроза е принудителна необходимост, отклонението от която може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и да провокира подуване на панкреаса. В стадия на стабилна ремисия, когато пристъпите на заболяването не са се проявили повече от няколко месеца, е разрешено леко облекчаване на режима, но само след предварителна консултация с лекар.

Храненето за панкреатична некроза включва пълното премахване на следните продукти по категории от менюто на пациента:

  • тлъсто птиче месо (патица, гъска), агнешко, свинско;
  • консервиране (яхнии, маринати, кисели краставички, кондензирано мляко, пастети, рибни консерви, консерви, конфитюри);
  • шунка и колбаси;
  • мазна риба (камбала, сардина, скумрия, мойва, сайра), хайвер;
  • бобови растения;
  • зеленчуци от семейството на зелето (репички, репички, зеле);
  • семейство лукови (чесън, лук, аспержи);
  • киселец и спанак;
  • мастни млечни продукти;
  • печива от масло, бутер тесто, маслено тесто;
  • сладки ястия и напитки, кафе;
  • зърнени култури: ечемик (перлен ечемик и ечемик), просо (просо), царевица;
  • кетчуп, доматено пюре, мазни сосове на базата на майонеза, хрян;
  • гъби (във всички видове подготовка, включително бульон);
  • цитрусов плод;
  • люти подправки;
  • риба, мас, месо, приготвено чрез опушване.

При заболявания на панкреаса алкохолът във всякаква форма и количество е строго забранен.

важно!
Грешките в храненето по време на панкреатична некроза могат да доведат до смърт на пациента.

Усложнения поради неспазване на диетата

Ако не следвате терапевтична диета за панкреатична некроза, тогава дори и най-скъпите лекарства няма да подобрят състоянието на пациента. Диетата при панкреатична некроза трябва да бъде задължителна. Това е единственият шанс да се предпази пациентът от развитие на захарен диабет, който е следствие от смъртта на инсулиновите клетки.

Панкреатична некроза е прекратяване на функционалността, в противен случай смърт на клетките на панкреаса. Процесът е необратим и е следствие от хронично или остро възпаление на жлезата (панкреатит). За да се елиминира патологията, е необходима операция - некректомия на панкреаса. След операцията лечението се основава на приема на лекарства и стриктно спазване на диета.

Според терапевтичното хранене на V. Pevzner диетата за панкреатична некроза в следоперативния период включва „таблица № 0“ и „таблица № 5P“. Диетотерапията е насочена към намаляване на конгестията, инхибиране на панкреатичната хиперензимия (повишено производство на ензими) и максимално разтоварване на панкреаса (механично, термично и химично щадене).

Справка!
Механичното щадене включва смилане на храната, химическото щадене включва елиминиране на храните, които дразнят увредения орган от диетата и правилното готвене на храните, термичното щадене включва поддържане на температурата на храната.

Хранене по време на рехабилитация

По време на рехабилитацията продуктите трябва да се приготвят на пара или да се варят.

Диетата за панкреатична некроза е от голямо значение в процеса на рехабилитация на пациента. Когато пациентът бъде изписан от болницата след операция, лекуващият лекар предписва подробна диета, която трябва стриктно да се спазва.

Диетата на пациента трябва да бъде балансирана и да съдържа възможно най-много въглехидрати. Яденето трябва да се извършва често и на малки порции. Храната трябва да има натрошена, еднородна консистенция, а храната трябва да се приготвя на пара или да се вари.

Пациентът трябва да спазва строга диета за панкреатична некроза, докато признаците на патология изчезнат напълно. Това може да отнеме година или дори повече. Лекарят ще може да провери дали здравословното състояние на пациента се е нормализирало след панкреатична некроза чрез резултатите от лабораторните изследвания, на които пациентът трябва да се подлага периодично. Ако не се наблюдават отрицателни ефекти върху здравето, тогава хранителният прием започва постепенно да се разширява.

Особености при деца

В първите дни след пристъпа диетата е най-строга, забранено е да се яде нищо освен вода и слаб чай. С отшумяването на болката диетата постепенно се разширява и включва разрешените храни. Когато заболяването навлезе в реактивен стадий, менюто се разширява още повече и включва разрешените продукти.

При заболяване като панкреатична некроза, детето винаги ще трябва да се придържа към терапевтична диета.

Диета след боледуване

Човек с диагноза панкреатична некроза ще трябва да спазва диета през целия си живот. Допуска се леко отпускане в период на продължителна ремисия, след пълна рехабилитация, когато човек може да добави малко повече сол към приготвените ястия. Но до края на живота ви се налага категорична забрана за алкохолни напитки, подправки, подправки и маринати.

Всяко отклонение от диетата ще предизвика нова атака, която е трудно да се елиминира с лекарства и може да се наложи операция. Диетата е единственият начин за лечение на това заболяване, което помага за удължаване на ремисията. След заболяване е разрешено да се яде храна, която не е натрошена в блендер, както по време на обостряне, а нарязана на малки парченца.

През целия си живот човек ще трябва да се откаже от мазни храни и готвене чрез пържене. Отпускането може да включва и способността да се консумират малки количества масло, но само в периоди, когато болестта няма тежки симптоми.

Диета за панкреатична некроза: меню и рецепти

Панкреатична некроза: лечение, симптоми, признаци, диета

Всяко отклонение от диетата ще предизвика нова атака, която е трудно да се елиминира с лекарства и може да се наложи операция. Диетата е единственият начин за лечение на това заболяване, което помага за удължаване на ремисията. След заболяване е разрешено да се яде храна, която не е натрошена в блендер, както по време на обостряне, а нарязана на малки парченца.

Нулев хранителен план след некректомия

В периода след некректомия храносмилателната система изисква абсолютна почивка, така че пациентът се препоръчва да гладува. Без функционално натоварване, тоест без производство на храносмилателни ензими, процесът на регенерация протича по-бързо. През първите 5-6 дни пациентът има право да пие само негазирана трапезна вода или минерална вода Borjomi и Essentuki, предварително дегазирана. Поддържането на жизнените функции се осъществява чрез парентерално (интравенозно) хранене.

След определеното време пациентът се прехвърля на поетапни версии на нулевата диета за панкреатична некроза. Приемът на храна е разрешен на малки порции (50-100 g), на всеки 2-2,5 часа. Какво можете да ядете на всеки етап:

  • Таблица № 0А. Безсолен бульон от постно телешко, телешко, желе (компот) от сушени плодове, шипки.
  • Таблица № 0Б. Разширяване на диетата, въвеждане на течни каши от зърнени храни, предварително смлени в кафемелачка, омлет с протеини на пара.
  • Таблица № 0Б. Добавете бебешко зеленчуково пюре и печени ябълки.

Продължителността на всеки етап зависи от състоянието на пациента. При липса на усложнения на заболяването пациентът преминава към диетата „Таблица № 5P“.

Постулати на терапевтичното хранене

Общи правила

Общите изисквания за организиране на правилното хранене при панкреатична некроза на панкреаса включват:

  • строго ограничено количество мазнини и въглехидрати в диетата;
  • задължително наличие на протеини в диетата;
  • балансирана диета (на всеки 2-2,5 часа) и режим на пиене (поне 1500 ml вода);
  • ограничени порции за едно хранене;
  • изключване на кулинарна обработка на продукти чрез пържене (само варени, задушени и задушени ястия);
  • ограничена консумация на готварска сол (5-6 грама на ден);
  • спазване на температурния режим на напитките и ястията (не много горещо и не много студено).

Освен това менюто трябва да включва билкови отвари от билки, които поддържат панкреаса.

Допустими продукти

Списъкът с храни и ястия, които могат да се консумират по време на рехабилитационния период, включва:

  • омлет (на пара или приготвен в микровълнова фурна);
  • картофено или зеленчуково пюре с течна консистенция на водна основа;
  • домашни бели крекери, бисквити;
  • каша с вода;
  • пилешки бульон (кожата трябва да бъде отстранена от птицата);
  • задушени пилешки гърди и котлети от постна риба;
  • чийзкейкове, приготвени на пара от нискомаслено извара;
  • натурално кисело мляко;
  • варени фиде (юфка);
  • извара и зеленчукови пудинги;
  • пюрирани месни и зеленчукови супи;
  • плодови и ягодоплодни десерти (желе, желе, компот);
  • слабо сварен зелен чай, негазирана минерална вода.

За да се осигури максимален комфорт на панкреаса, разрешените храни се въвеждат в диетата постепенно, на малки порции.

Диетата за панкреатична некроза е строга, тъй като процесът на храносмилане и усвояване на храната в червата е напълно нарушен (ентерален тип хранене).

Панкреатична некроза е едно от най-сериозните заболявания на храносмилателния тракт, което често завършва със смърт. Ензимите, произведени от панкреаса, разрушават тъканта на органа: настъпва самосмилане на жлезата, масивна клетъчна смърт - пълна некроза. Промените в тъканите на панкреаса са необратими. Образуването на некротизиращ панкреатит води до увреждане на други органи: паралелно се развиват гастрит, холецистит и хеморагичен перитонит.

Лечението в повечето случаи е хирургично. На пациента веднага се предписва нулева диета -. Разрешено е само пиене. Но в първите дни на заболяването има неконтролируемо повръщане, така че пиенето на течности в много случаи е невъзможно. Целият обем на необходимата и загубена течност се попълва интравенозно.

Общи принципи на хранене при пациенти с панкреатична некроза

Предписаното пълно гладуване се спазва:

  • преди операция, която се извършва спешно в случай на тежко състояние на пациента;
  • или в първите 3 дни в интензивното отделение, където пациентът се настанява за реанимация.

Един ден след операцията пациентът се прехвърля на парентерално хранене. Ако състоянието е стабилизирано без хирургично лечение, вливането на разтвори започва веднага след приемането на пациента в интензивното отделение.

Седмица след операцията се предписва строг режим на хранене и пиене: първоначално първият вариант, специално разработен според Pevzner. И когато настъпи стабилна ремисия, в дългосрочния период на рехабилитация - № 5P е вторият вариант.

Ако е извършена операция, ще трябва да се придържате към строга диета в продължение на шест месеца. Впоследствие терапевтичната диета се разширява, разрешената диета включва постепенно въвеждане на нови храни, но ограниченията в храната се запазват за една година.

Дори незначителни грешки в храненето могат да доведат до сериозни усложнения и нарушаване на функционирането не само на панкреаса, но и на други органи на храносмилателния тракт.

Остър панкреатит, усложнен от некроза, ако диетата е нарушена, води до развитие на панкреатогенен захарен диабет. Това се дължи на произвежданите в големи количества ензими, които увреждат тъканта на самата жлеза, включително клетките на Лангерхансовите острови, които синтезират инсулин. В този случай диетичното хранене е необходимо за цял живот.

Парентерално хранене и гладуване

След консервативно лечение с парентерално (интравенозно - заобикаляйки храносмилателния тракт) приложение на лекарства или в следоперативния период, когато болковият симптом е напълно облекчен и признаците на диспепсия изчезнат, всякаква храна е забранена за още една седмица.

Целта на гладната диета е да създаде пълна функционална почивка и да спре по-нататъшния процес на самосмилане на жлезата от произвежданите ензими. През този период е важно пациентът не само да се въздържа от храна, но и да не го вижда или да мирише вкусна храна: образуването и освобождаването на ензими се случва в такива случаи рефлексивно и болестта започва да прогресира отново.

За да се предотврати изчерпването на тялото, докато жлезата се възстановява и се поддържа нейната функционална почивка поради глад, хранителните вещества се въвеждат в кръвта интравенозно.

Парентералното хранене при диагностицирана панкреатична некроза във всеки конкретен случай се изчислява индивидуално от диетолог. Той решава какво все още е възможно от хранителни вещества и в какво количество. Изчислението се прави:

  • калорично съдържание;
  • състав;
  • дневно количество основни хранителни вещества.

На килограм човешко телесно тегло са необходими 30-60 kcal на ден. Съставът на хранителните смеси за парентерално приложение включва:

  • глюкоза;
  • аминокиселини;
  • маслена емулсия.

Трябва да се добави инсулин: поради нарушени функции на панкреаса има нарушение в неговия синтез и секреция.

  • имат висока енергийна стойност;
  • стабилизира клетъчните мембрани и предотвратява по-нататъшното разрушаване на клетките на панкреаса.

Аминокиселинните препарати, балансирани по количество и състав, напълно покриват нуждата от протеини:

  • аминозол;
  • аминоплазмен;
  • Инфезол.

Приемането на протеинови препарати е много важно за възстановяването на тъканта на панкреаса: тялото самостоятелно синтезира необходимите протеини от входящите аминокиселини.

Някои разтвори на аминокиселини включват сорбитол или други изкуствени заместители на захарта. Стойността на тези въглехидрати е, че те не изискват инсулин, за да бъдат усвоени от тялото. Това са инсулинонезависими въглехидрати.

Диета след операция

Лекарят предписва храненето след операцията индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и неговото възстановяване.

Когато повръщането спре, пациентът може да пие и да се храни сам. Разрешено е да пиете до 2,5 литра течност през деня. Препоръчва се:

  • топла алкална без газ (Боржоми, Поляна Квасова, Есентуки № 4, Нарзан, Славяновская);
  • слабо сварен чай.

Но режимът на пиене започва с 4 чаши течност на ден. Трябва да изпиете този обем на няколко глътки на всеки 1-1,5 часа. Постепенно обемът на течността се увеличава до 2,5 литра на ден.

Ако тялото реагира нормално на инжектираната течност, тогава на шестия ден е позволено да се въведат в менюто течни ястия с ниско съдържание на мазнини без сол и захар. Солта е забранена поради, така че не можете да солите ястия. Трябва напълно да се изключат причиняващите храни - бобови растения, пълномаслено мляко, пресни зеленчуци и плодове.

За приготвяне на диетична храна се използват методи, които елиминират повишената секреция на стомашен сок. За да приготвите всяко ястие, се нуждаете от следните съставки:

  • варя във вода:
  • пара;
  • яхния.

Такива методи позволяват да се намали дразнещият ефект на храната върху възпалените лигавици на стомашно-чревния тракт.

Хранене по време на рехабилитация

По време на рехабилитационния период спазването на диетата продължава. Препоръчват се малки хранения, така че се препоръчва да се яде:

  • често (6-8 пъти);
  • на малки порции;
  • топла храна.

Постепенно преминете към пет хранения на ден:

  • 3 пъти - основни хранения;
  • 2 пъти - закуски.

Ястия, разрешени за консумация през този период:

  • пасирани полутечни каши от ориз, елда, овесени ядки, без масло и сол;
  • пасирани супи или лигави супи, варени във вода. В бъдеще при разширяване на диетата (месец след изписването) - на бульон с ниско съдържание на мазнини с изключение на екстрактивни вещества;
  • месо, риба, птици, варени или на пара;
  • омлет от белтъци;
  • нискомаслени млечни и млечнокисели продукти;
  • остаряло черно и бяло или крекери.

Какви храни са забранени за ядене?

Диета № 5P напълно изключва от диетата:

  • алкохолът е забранен продукт за консумация по време на всеки период на заболяване;
  • мазни, пикантни, пържени, пушени, мариновани храни (основните причини за остър панкреатит и панкреатична некроза);
  • кебап, пържена риба или други форми;
  • всякакви пресни печени изделия, сладкарски изделия, сладкиши;
  • пресни зеленчуци (лук, чесън, репички, репички, бяло зеле);
  • грозде, смокини;
  • каши от перлен ечемик, ечемик, просо и царевица;
  • силно кафе, чай, какао, газирани напитки;
  • шоколад, сладолед, конфитюр;
  • бързо хранене.

Таблица № 5P ( първи вариант) се предписва веднага след гладуване за период от 3–7 дни. Горният приблизителен списък на забранените продукти трябва да бъде напълно изключен от консумацията. Първият диетичен вариант, разработен за панкреатит:

  • създава максимално спокойствие за храносмилателните органи;
  • помага за облекчаване на болката, намаляване на отока и възстановяване на нормалното функциониране на жлезата.

Втори вариантДиета № 5P се използва за продължителна употреба, предотвратяване на рецидиви и прогресия на заболяването.

Рецептата за здравословна диета е една и съща за всички преживели панкреатична некроза, независимо от възрастта и пола. Менюто постепенно се разширява с подобряване на състоянието, но ограниченията му се спазват през целия живот и остават доста аскетични. В допълнение към вредните храни е необходимо да се избягва преяждането.

Отклонението от установените правила може да доведе до редица сериозни усложнения, например повторно обостряне на заболяването с неизвестна прогноза. За терапевтично хранене се използват обикновени продукти, така че приготвянето на храна и спазването на индивидуален хранителен план не представляват особени затруднения.

Библиография

  1. Самсонов М. А. Критерии за оценка на диференцираната употреба на диетична терапия. Бюлетин на АМН. 1986 № 11 стр. 42–49.
  2. Смолянски Б. Л., Абрамова Ж. И. Наръчник по клинично хранене. Санкт Петербург Издателство Хипократ 1993г
  3. Хранителни продукти и хранене. 9-ти доклад на Съвместния комитет на ФАО/СЗО по хранене. Серия от технически доклади на СЗО № 584. М., 1977 г.
  4. Смолянски Б. Л., Лифляндски В. Г. Диететика. Най-новият справочник за лекари. Санкт Петербург Бухал, М. Издателство Ексмо 2003г
  5. Костюченко А. Л., Костин Е. Л., Куригин А. А. Ентерално изкуствено хранене в интензивната медицина. Санкт Петербург Специална литература 1996г
  6. Попова Т. С., Тамазашвили Т. Ш., Шешопалов А. Е. Парентерално и ентерално хранене в хирургията. М.: М-град, 1996

Панкреатична некроза е прекратяване на функционалността, в противен случай смърт на клетките на панкреаса. Процесът е необратим и е следствие от хронично или остро възпаление на жлезата (панкреатит). За да се елиминира патологията, е необходима операция - некректомия на панкреаса. След операцията лечението се основава на приема на лекарства и стриктно спазване на диета.

Според терапевтичното хранене на V. Pevzner диетата за панкреатична некроза в следоперативния период включва „таблица № 0“ и „таблица № 5P“. Диетотерапията е насочена към намаляване на конгестията, инхибиране на панкреатичната хиперензимия (повишено производство на ензими) и максимално разтоварване на панкреаса (механично, термично и химично щадене).

Справка! Механичното щадене включва смилане на храната, химическото щадене включва елиминиране на храните, които дразнят увредения орган от диетата и правилното готвене на храните, термичното щадене включва поддържане на температурата на храната.

Нулев хранителен план след некректомия

В периода след некректомия храносмилателната система изисква абсолютна почивка, така че пациентът се препоръчва да гладува. Без функционално натоварване, тоест без производство на храносмилателни ензими, процесът на регенерация протича по-бързо. През първите 5-6 дни пациентът има право да пие само негазирана трапезна вода или минерална вода Borjomi и Essentuki, предварително дегазирана. Поддържането на жизнените функции се осъществява чрез парентерално (интравенозно) хранене.

След определеното време пациентът се прехвърля на поетапни версии на нулевата диета за панкреатична некроза. Приемът на храна е разрешен на малки порции (50-100 g), на всеки 2-2,5 часа. Какво можете да ядете на всеки етап:

  • Таблица № 0А. Безсолен бульон от постно телешко, телешко, желе (компот) от сушени плодове, шипки.
  • Таблица № 0Б. Разширяване на диетата, въвеждане на течни каши от зърнени храни, предварително смлени в кафемелачка, омлет с протеини на пара.
  • Таблица № 0Б. Добавете бебешко зеленчуково пюре и печени ябълки.

Продължителността на всеки етап зависи от състоянието на пациента. При липса на усложнения на заболяването пациентът преминава към диетата „Таблица № 5P“.

Постулати на терапевтичното хранене

Общите изисквания за организиране на правилното хранене при панкреатична некроза на панкреаса включват:

  • строго ограничено количество мазнини и въглехидрати в диетата;
  • задължително наличие на протеини в диетата;
  • балансирана диета (на всеки 2-2,5 часа) и режим на пиене (поне 1500 ml вода);
  • ограничени порции за едно хранене;
  • изключване на кулинарна обработка на продукти чрез пържене (само варени, задушени и задушени ястия);
  • ограничена консумация на готварска сол (5-6 грама на ден);
  • спазване на температурния режим на напитките и ястията (не много горещо и не много студено).

Освен това менюто трябва да включва билкови отвари от билки, които поддържат панкреаса.

Забранени продукти

Храненето за панкреатична некроза включва пълното премахване на следните продукти по категории от менюто на пациента:

  • тлъсто птиче месо (патица, гъска), агнешко, свинско;
  • консервиране (яхнии, маринати, кисели краставички, кондензирано мляко, пастети, рибни консерви, консерви, конфитюри);
  • шунка и колбаси;
  • мазна риба (камбала, сардина, скумрия, мойва, сайра), хайвер;
  • бобови растения;
  • зеленчуци от семейството на зелето (репички, репички, зеле);
  • семейство лукови (чесън, лук, аспержи);
  • киселец и спанак;
  • мастни млечни продукти;
  • печива от масло, бутер тесто, маслено тесто;
  • сладки ястия и напитки, кафе;
  • зърнени култури: ечемик (перлен ечемик и ечемик), просо (просо), царевица;
  • кетчуп, доматено пюре, мазни сосове на базата на майонеза, хрян;
  • гъби (във всички видове подготовка, включително бульон);
  • цитрусов плод;
  • люти подправки;
  • риба, мас, месо, приготвено чрез опушване.


При заболявания на панкреаса алкохолът във всякаква форма и количество е строго забранен.

важно! Грешките в храненето по време на панкреатична некроза могат да доведат до смърт на пациента.

Допустими продукти

Списъкът с храни и ястия, които могат да се консумират по време на рехабилитационния период, включва:

  • омлет (на пара или приготвен в микровълнова фурна);
  • картофено или зеленчуково пюре с течна консистенция на водна основа;
  • домашни бели крекери, бисквити;
  • каша с вода;
  • пилешки бульон (кожата трябва да бъде отстранена от птицата);
  • задушени пилешки гърди и котлети от постна риба;
  • чийзкейкове, приготвени на пара от нискомаслено извара;
  • натурално кисело мляко;
  • варени фиде (юфка);
  • извара и зеленчукови пудинги;
  • пюрирани месни и зеленчукови супи;
  • плодови и ягодоплодни десерти (желе, желе, компот);
  • слабо сварен зелен чай, негазирана минерална вода.

За да се осигури максимален комфорт на панкреаса, разрешените храни се въвеждат в диетата постепенно, на малки порции.

Диета "Таблица № 5P"

Преходът към петата диета се извършва плавно. През първите 3-6 дни порциите трябва да бъдат в рамките на 150-180 грама. Всички мазнини трябва да се избягват. Примерни опции на менюто в началния етап:

Разширена диета

С положителна динамика диетата се допълва с комбинирани ястия, ферментирали млечни продукти и леки, не богати супи. Следните са разрешени за употреба:

  • риба със съдържание на мазнини ⩽ 8% (митай, щука, меджид, хек, писия);
  • пюрирани зеленчукови супи с лек месен бульон;
  • постно птиче месо (пуешко, пилешко);
  • заешка яхния;
  • рохко сварени яйца, омлет, приготвен в микровълнова печка или на пара;
  • извара с масленост от 0 до 2%, мляко 1,5%;
  • ферментирали млечни продукти със съдържание на мазнини от ⩽ 1,5 до 2,5% (кисело мляко, кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко);
  • сирена: Рикота, Тофу, Годет;
  • овесени ядки, каша от грис на млечна основа (съдържание на млечна мазнина ⩽ 1,5%);
  • варена елда, грис и овесени ядки;
  • броколи и карфиол;
  • зеленчуци и кореноплодни зеленчуци: цвекло, моркови, тиквички, тиква;
  • фиде (юфка);
  • зеленчуци и ябълки, изпечени в микровълнова печка или фурна;
  • плодово желе и пюре.
  • мед и мармалад (в минимални количества);
  • сокове без захар от тиква, праскова, морков, кайсия.

Трябва да се храните по същия начин (5-6 пъти на ден). Разрешени са 10-15 грама масло дневно.


Соковете трябва да се приготвят у дома и да се разреждат с преварена вода преди употреба.

Диета № 5P

Дневната диета се състои от комбинация от разрешени ястия и продукти. Предлагаме следното примерно меню за основни хранения и закуски. Варианти за сутрешно хранене: парен омлет с леко сирене Рикота (тофу, годет), каша от грис в 1,5% мляко със стафиди, каша от зърнени култури Херкулес № 3 във вода с добавка на 2% извара, извара или манна и извара в микровълновата.

Първи ястия: пилешка супа с грис и моркови, пюрирана супа от моркови и броколи с пилешки бульон, супа с фиде с телешки бульон, пилешки бульон с пилешки кюфтета. Меню за следобедна закуска или обяд: ябълки със сирене Рикота или извара, печени в микровълнова фурна, чийзкейкове на пара + бульон от шипки, бисквити + плодово желе, печена тиква с мед + неподсладен и слаб чай, натурално кисело мляко + плодов (зеленчуков) сок , желе от праскови + зелен чай.

Основни ястия и гарнитури: зеленчукова яхния (без зеле) с птиче или заешко месо, кюфтета или котлети на пара с броколи на пара, котлети от минтай (писия) на пара с картофено пюре на водна основа, варена пуйка със зеленчуково пюре от тиквички, моркови и броколи, котлети от моркови на пара с варено телешко, пуешко или пилешко във фолио с гъста каша от елда, фиде с одобрени видове сирена и пилешко суфле.

Можете да ускорите готвенето, като използвате мултикукър. Необходимо е да се спазва умереност в храненето, една порция не трябва да надвишава 200-250 грама.

Варианти за готвене

Ястията се приготвят само от одобрени продукти. Когато използвате рецепти, трябва да обърнете внимание храната да не е овкусена със сосове, подправки и масло.

Пилешко суфле

Задължително:

  • две филета от пилешки гърди;
  • 200 ml 1,5% мляко;
  • две яйца;
  • малко сол и масло.

В яйцата отделете белтъка от жълтъка. Нарежете пилешкото месо и го смелете в кухненски робот или месомелачка. Смесете каймата, млякото и жълтъците, посолете леко и пасирайте с блендер. Останалите белтъци се разбиват с миксер и внимателно се добавят към каймата с дървена или силиконова шпатула. Намажете форми за мъфини с масло и разпределете получената месна маса в тях. Поставете във фурната, предварително загрята до 180 ° C, за четвърт час.


За да получите пухкаво суфле, не отваряйте фурната по време на готвене.

Печена писия или пиле

Рецептите са сходни по метода на готвене в бавна готварска печка. Време за готвене - 105 минути, режим - "печене", температура - 145 ° C. Измийте рибата, отрежете опашката и главата. Отстранете вътрешностите, отрежете перките с ножица и изплакнете отново. Подсушете с хартиена кърпа, нарежете на порции и овкусете със сол. Увийте всяко парче в отделен лист фолио. Поставете в тенджера за бавно готвене. Мариновайте пилешкото филе за 20-30 минути в соев сос (1 супена лъжица) и растително масло (1 супена лъжица). Увийте плътно във фолио и поставете в тенджерата за бавно готвене.

Бутер салата

Необходими компоненти:

  • моркови – 1 бр.;
  • пилешко филе – 1 бр.;
  • картофи - 1-2 бр.;
  • яйца – 2 бр.;
  • Сирене рикота;
  • натурално кисело мляко 2,5%.

Сварете пилешки гърди, моркови, картофи, яйца. Прекарайте свареното филе през месомелачка, смесете с рикотата и пюрирайте с блендер. Картофите и морковите се настъргват на ситно ренде, белтъците на едрото ренде. Сглобете салатата на слоеве: картофи – пилешко филе със сирене – белтъци – моркови. Посолете леко всеки слой (включително горния) и намажете с кисело мляко. Оставете за 1-1,5 часа, докато слоевете се наситнят добре.

Резултати

Панкреатична некроза е тежко усложнение на възпалителния процес в панкреаса. Патологията често заплашва пациента със смърт. За да не доведете болестта до критичен стадий, е необходимо стриктно да наблюдавате храненето и своевременно да потърсите медицинска помощ по време на повтарящи се периоди на хроничен панкреатит.

Пациентът трябва да спазва строга диета за панкреатична некроза, докато признаците на патология изчезнат напълно. Това може да отнеме година или дори повече. Лекарят ще може да провери дали здравословното състояние на пациента се е нормализирало след панкреатична некроза чрез резултатите от лабораторните изследвания, на които пациентът трябва да се подлага периодично. Ако не се наблюдават отрицателни ефекти върху здравето, тогава хранителният прием започва постепенно да се разширява.

Какво е панкреатична некроза

Панкреатична некроза е тежка патология на панкреаса, свързана със смъртта на органните клетки. В повечето случаи последствията от него са захарен диабет и смърт. Предшественик на това опасно заболяване се счита за остър панкреатит, който поради липса на правилно лечение и неспазване на диетата се усложнява от панкреатична некроза.

Първите симптоми на заболяването включват остра болка в горната част на корема, гадене, придружено от повръщане и смущения в изпражненията. Панкреасната некроза не винаги се ограничава до увреждане само на тъканта на жлезата. При благоприятни условия причинява заболявания на органи, които се намират в близост до панкреаса.

Характеристики на храненето преди и след операцията

В деня преди хирургично лечение на панкреатична некроза, пациентът не може да яде храна и да пие вода или други течности. Такава строга диета се обяснява с факта, че панкреасът по време на функционалната почивка на стомаха трябва да спре да произвежда храносмилателни ензими, участващи в храносмилането на неговия паренхим.

Така че пациентът не губи сила и може да се подложи на хирургично лечение на панкреатична некроза, той се поддържа от хранителни разтвори, които се прилагат интравенозно.

След операция на панкреаса можете да започнете да ядете диетична храна едва на 6-7-ия ден. До този момент на пациента се разрешават само топли напитки. Като напитки се предлагат лечебна вода със средна минерализация (Боржоми, Нарзан), отвара от шипка и слаб чай без захар. Не повече от 800 ml на ден в 4-6 приема.

Ако състоянието на пациент с панкреатична некроза остава изключително тежко, тогава му е забранено дори да пие. Пациентът се прехвърля на интравенозно хранене. Веднага след като състоянието се стабилизира, менюто включва ястия, приготвени от продукти, които помагат за възстановяване на функциите на храносмилателната система.

Като постоперативна диета на пациента се предписва нулева маса приблизително на 6-7-ия ден:

  • Таблица № 0а - диетата се предписва няколко дни след хирургично лечение на панкреатична некроза. Състои се от нискомаслен месен бульон без сол, лигав оризов бульон, компот и желе от сушени плодове и ябълки, желе и пресни некисели сокове, леко подсладен компот от шипки. Храненето е частично, порции от 200-300 g.
  • Таблица № 0b - диетата се предписва след хранене № 0а, менюто включва всички ястия от предишната диета. Диетата се допълва с мазни супи и каши от натрошени зърнени храни (ориз, елда, овесени ядки), омлети от пилешки яйца, рибни и диетични месни котлети (само на пара), рохко сварени яйца, пюрета от риба и месо. Продължителността на диетата е 7 дни. Храненето е частично, порции от 350-400 g.
  • Таблица № 0b - менюто съдържа всички ястия от предишните нулеви диети, но количеството сол леко се увеличава. Диетата на пациента се допълва с ферментирали млечни продукти, печени ябълки и пшенични бисквити.

След това пациентът се прехвърля на диета № 5. При остър и хроничен панкреатит това е неразделна част от работата за възстановяване на функциите на панкреаса. Благодарение на него и лечението с лекарства е възможно да се избегнат усложнения под формата на по-нататъшна панкреатична некроза.

Парентерално хранене и гладуване

Преди хирургично лечение на панкреатична некроза и известно време след операцията на пациентите се предписва терапевтична диета на гладно, която осигурява ензимна почивка на жлезата. На пациентите се разрешава да пият само слаба шипкова отвара и минерална вода.

За да се предотврати изчерпването на тялото, се извършва парентерално хранене. Процедурата включва инжектиране на хранителни вещества директно в кръвта през катетър в голяма вена.

Необходимият обем и състав на хранителните разтвори се изчислява от диетолог, като се вземат предвид енергийните нужди на тялото на пациента. Течността за парентерално приложение при панкреатична некроза се състои от глюкоза, разтвори на аминокиселини и инсулин.

Правила за съставяне на меню за ежедневно хранене

Диета за панкреатична некроза е цял списък от правила, които трябва да се спазват от пациентите безотказно. При изготвянето на диета лекуващият лекар или диетолог включва в диетата на пациента храни, които насищат болното тяло с всички необходими витамини, микро- и макроелементи.

За да се улесни функционирането на храносмилателната система, консумираната храна трябва да бъде възможно най-течна.

В този случай специалистът избира само онези продукти, които лесно се усвояват в червата и се абсорбират от тялото и не повишават секреторната активност на панкреаса.

Разрешени продукти

  • Картофи, моркови, тиквички - използват се за приготвяне на първи ястия. Преди готвене продуктите се раздробяват.
  • Зърнените култури (ориз, елда, овесени ядки) се смилат с помощта на мини мелница. Натрошените зърнени храни се използват за приготвяне на лигави каши.
  • Постни печива от брашно 1-2 степен - препоръчва се да се консумират в леко престояла форма.
  • Зрели сладки плодове (праскови, кайсии) – ядат се без да се белят и малко по малко.
  • Некисели ябълки - използват се за приготвяне на суфлета на пара, приготвяне на мус и желе, печене във фурна.
  • Препоръчителната напитка е отвара от шипки, неподсладен слаб чай, напитки от желе и сушени плодове, лечебна минерална вода.

По време на приготвянето на ястието е позволено да се добавя сол, но дневният прием на сол за пациенти, претърпели панкреатична некроза, не трябва да надвишава 2 g.

Частично ограничени продукти

Списък на ястия и продукти, които могат да се консумират от хора с панкреатични заболявания, но в минимални количества и при добро здраве:

  • Млечни супи - сварени наполовина с вода.
  • Нискомаслени ферментирали млечни продукти - извара, кефир, ферментирало печено мляко и заквасена сметана.
  • Пресни пъдпъдъчи и кокоши яйца - те се варят рохко и се използват за приготвяне на парен омлет, като се използват само белтъците.
  • Растително и масло - използва се при приготвяне на първи и втори ястия.
  • Диетично месо и риба - продуктите се прекарват през месомелачка, котлетите се задушават и пюрират.

Какви продукти са забранени?

Строго е забранено включването на следните ястия и продукти в диетичното меню на пациента:

  • богати месни и рибни бульони;
  • недиетични меса;
  • пушени меса и колбаси;
  • пресни печива;
  • мазни прясно мляко и ферментирали млечни продукти;
  • алкохол и всякаква сода;
  • кафе, какао, силен чай;
  • зеленчуци и плодове, съдържащи груби влакна;
  • пържени и твърдо сварени яйца;
  • ечемик, пшеница, царевица;
  • люти билки и подправки, сол, захар.

Всички тези храни са трудни за смилане, някои от тях допринасят за повишено производство на панкреатични ензими, което води до рецидив на заболяването.

Примерно меню

Диетата за панкреатична некроза на панкреаса включва следното лечебно меню № 5:

  • Лека закуска: омлет от яйчен белтък, лигава каша от елда, леко сварен чай без захар.
  • 2-ра закуска: диетично суфле от сушени кайсии, неподсладен чай.
  • Обяд: оризов бульон, суфле от варен минтай, желе от некисел прясно приготвен сок със синтетичен подсладител.
  • Снек между обяд и вечеря: нискомаслено извара, компот от шипка.
  • Вечеря: котлети от риба или месо на пара, суфле от сок от моркови.
  • Вместо хляб трябва да ядете пшенични бисквити, но не повече от 50 г на ден. Диетичното меню съдържа захар, но не повече от 5 г на ден.

Диетични рецепти

Здравословни храни след операция на панкреаса са диетични супи и зърнени храни с малко количество сол, суфле на пара с минимално количество захар и грис и пудинг с нискомаслено извара.

Крем супа от броколи

съставки:

  • Вода - 0,5л.
  • Картофи - 2-3 бр.
  • Съцветия от броколи - 5 бр.
  • Сол (както е посочено).

Как да готвя: кипнете вода, сложете в нея картофи и броколи, гответе на умерен огън за 15-20 минути. Сварените зеленчуци се прецеждат, а бульонът се изсипва в чиста купа. Картофите и броколите се смилат в блендер до пюре, след което се разреждат със зеленчуковия бульон. Поставете отново на огъня и гответе до сгъстяване.

Пудинг от извара

съставки:

  • Нискомаслено извара - 400 гр.
  • Некисела ябълка (без кората) - 300 гр.
  • Белтъци от пилешко яйце - 6 бр.
  • Захар (като се вземе предвид дневната стойност).

Начин на приготвяне: Смелете изварата и ябълките отделно в блендер до пюре, след което смесете и разбъркайте до гладка смес. Към тях постепенно добавете разбитите пилешки белтъци. Сместа се разпределя във формички и се пече във фурната.

Суфле от грис

Рецепта за суфле при панкреатит ще бъде полезна само ако ястието е на пара.

съставки:

  • Компот от сушени плодове - 3 чаши.
  • Грис - 3 с.л.
  • Пилешки протеини - 3 бр.
  • Захар (според показанията).

Начин на приготвяне: варете грис както обикновено, но използвайте компот вместо мляко. Разбийте готовата и леко охладена маса с миксер, постепенно добавете разбитите белтъци към гриса. Разпределете сместа във формички и запарете.

Усложнения поради неспазване на диетата

Ако не следвате терапевтична диета за панкреатична некроза, тогава дори и най-скъпите лекарства няма да подобрят състоянието на пациента. Диетата при панкреатична некроза трябва да бъде задължителна. Това е единственият шанс да се предпази пациентът от развитие на захарен диабет, който е следствие от смъртта на инсулиновите клетки.

Панкреатична некроза може да се развие поради усложнения на остър или хроничен панкреатит, което води до сериозно увреждане на панкреаса и околните съдове. Това води до силна болка при пациента.

Пациентът изпитва често повръщане, ускорен пулс и повишена температура. За да се предотврати това, се предписва строга терапевтична диета за заболяване като панкреатична некроза.

Диетата за панкреатична некроза има няколко варианта в зависимост от развитието на заболяването:

  • В случай на обостряне на заболяването се предписва гладуване преди и след операцията.
  • След гладуване се предписва първият вариант на диета № 5, който трябва да се спазва една седмица.
  • След това вторият вариант на диета № 5 се предписва след изчезване на остри симптоми и болка.

Първият вариант на диета предотвратява активното функциониране на панкреаса, предотвратявайки производството на храносмилателен сок. Това осигурява максимално спокойствие на органа и намалена болка.

Вторият вариант спира развитието на болестта и предотвратява повторната поява на заболяването. За да направите това, в диетата се въвеждат ястия, които не влияят върху производството на панкреатични и стомашни секрети.

Парентерално хранене

Когато се открие заболяване, на пациента се предписва гладуване, което спира функционирането на жлезите, които произвеждат сок. За да се предотврати изчерпването на тялото, се въвежда изкуствено или парентерално хранене, необходимите хранителни вещества се инжектират директно в кръвта, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Лекарят изчислява необходимата доза калории и избира хранителни разтвори, които най-често са 20% разтвор на глюкоза, добавят се аминокиселини и мазнини.

Най-голямата енергийна стойност се осигурява от мастни емулсии, които възстановяват липсващата енергия и стабилизират клетките в панкреаса, предотвратявайки разрушаването на органа.

Подобна диета за панкреатична некроза се предписва преди операцията и след нея за една седмица.

Диета след операция

След операцията диетата за панкреатична некроза се заменя с превантивно хранене. Пет дни след операцията можете да пиете само течност под формата на чай, минерална вода или запарка от шипка. Трябва да пиете течност не повече от четири пъти на ден, една чаша наведнъж.

Ако състоянието на пациента е стабилно, след една седмица в диетата се въвеждат ястия с ниско съдържание на калории, сол и мазнини. Лекарят предписва диета № 5, според която се препоръчва да се яде поне шест малки хранения на ден. Продуктите трябва да бъдат приготвени на пара или варени. В същото време те трябва да бъдат старателно смачкани или избърсани. На пациента е забранено да яде мазни, пикантни, пържени храни и напитки, съдържащи алкохол. Също така трябва да избягвате преяждането и ниската активност.

За да се подобри състоянието на пациента по-бързо, трябва внимателно да спазвате всички правила на терапевтичната диета.

  1. включва първи ястия от зеленчуково пюре с добавка на ориз, овесена каша, елда или друга гарнитура. Можете да ядете малко парче постно говеждо със зеленчуци. Подходяща е и нискомаслена риба.
  2. По-добре е да избягвате да ядете мазнини. Можете да ядете не повече от 10 g масло на ден, а растителните масла трябва да се добавят към ястията на малки порции.
  3. Що се отнася до плодовете, препоръчително е да се ядат по-меки и зрели сортове ябълки и круши.
  4. Омлет може да се направи от яйчен белтък.
  5. Можете да ядете само по-твърди видове хляб, както и крекери и бисквити.
  6. Препоръчително е да се яде нискомаслено извара и нискомаслено мляко.
  7. Като напитка е по-добре да използвате топъл чай, отвара от шипка без захар, неподсладени сокове, компоти без добавена захар, препоръчителни и. Алкохолът е напълно противопоказен.

Следните храни са противопоказани в диета № 5:

  • Супи, приготвени от гъбен, рибен или месен бульон;
  • Прясно изпечен хляб, особено от ръжено брашно;
  • Сладкарски и брашнени изделия;
  • Студени зеленчукови ястия;
  • Гроздов сок;
  • Алкохолни напитки;
  • Кафе и какаови напитки;
  • Супи на млечна основа;
  • ястия с яйца;
  • Пушени ястия;
  • Шоколадови изделия;
  • колбаси и консерви;
  • Мастни млечни или месни продукти;
  • Цели зеленчуци и плодове;
  • Пикантни продукти;
  • Боб, царевица, перлен ечемик и просо;
  • От зеленчуците не се препоръчва да се ядат репички, чесън, спанак, киселец, ряпа, сладки пиперки, лук, зеле;
  • Що се отнася до плодовете, не трябва да ядете грозде, банани, фурми и смокини;
  • Мазнини във всякаква форма, включително свинска мас;
  • Месо и риба от мастни сортове;
  • Сладкиши, включително сладолед.

Диетата трябва да се спазва, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно. Тестовете трябва да се нормализират. Ако в бъдеще няма здравословни проблеми, диетата може постепенно да се разширява.