Възпалените стави причиняват дискомфорт на пациента: симптоми на болка, чувство на скованост, подуване, чувствителност и зачервяване на кожните участъци. Не е необичайно човек да образува ревматоидни възли под кожата, които сигнализират за развитието на тежки системни патологични процеси.

Класифициран като автоимунно заболяване. Слабата функционалност на защитната имунна система провокира увреждане на областите на съединителната тъкан на ставите.

Ревматоидните възли, снимки на които могат да бъдат намерени в интернет, в медицински справочници, се изучават от медицината и до днес. Повечето експерти твърдят, че появата на язви зависи от развитието на възпалителния процес по стените на малките съдове. Васкулитът от своя страна има имунологична посока.

Лекарите отдавна провеждат изследвания върху неоплазмите по кожата. Според резултатите е доказано, че ревматоидният фактор и имунните комплекси се откриват в специфични възли.

Неоплазмите не се класифицират като симптоми на едно заболяване. Според статистиката до 7% от пациентите със системен лупус еритематозус се оплакват от появата на възли.

Понякога бебетата стават пациенти. Псевдоревматоидните язви се появяват без потвърждение за ревматоиден фактор. Неоплазмите са способни значително да се увеличат по размер за кратко време. Важно е да покажете бебето на лекаря своевременно, за да избегнете нежелани усложнения.

Симптоми и прояви на ревматоидни възли

Симптоматичните признаци на издутини зависят от тяхното местоположение. Подкожните ревматоидни възли се образуват върху ставите на лакътя, екстензорната област на предмишницата.

Ревматоидните възли на пръстите са:

• в интерфалангеалните стави;
• метакарпофалангеални стави;
• удряйте дланите;
• появяват се на върха на пръстите;
• не е изключено образуването им на крака в областта на калценалните сухожилия.

Причината е неправилната позиция на стъпалото при избора на обувки, когато на човек му е тясно или голямо.

Пациентите често се обръщат към лекари, чиито дейности се извършват в седнало положение. По време на визуален преглед лекарите наблюдават местоположението на възли по задните части (исхиални туберкули).

При лежащо болни се наблюдават туберкули по сакрума, гръбначния стълб и тила. Когато пациентът има проблеми със зрението, в областта на моста на носа се появяват издутини.

С развитието на ревматоиден артрит възлите могат да мигрират към типични области и да бъдат напълно невидими. Ето защо, когато преглеждат лекарите, те целенасочено ги търсят, за да предотвратят активиране и бърз растеж.

Коварството на появата на възли при липса на изразена болка, тревожност. Само в момента на нагнояване или проява на язви започват да болят, причинявайки дискомфорт на човек.

Трябва да знаете, че ревматоидните язви се предлагат в различни размери. Малките язви с плътна структура често се бъркат с подагрозни тофи. Големите възли имат консистенция на гума с нормална плътност. Визуално те приличат на киста, в центъра на която се натрупва течност.

При преглед при някои пациенти лекарите забелязват движението на възли в подкожната тъкан. По-често проявените язви могат да растат заедно със съседните тъканни области. Трябва да се вземат терапевтични мерки, така че при нарастване на ревматоидните образувания да не увреждат сухожилията.

Значителен брой възли се образуват при мъже на възраст над 40 години. Понякога ревматоидният артрит, в допълнение към възпалителния процес на синовиалната мембрана на ставата с натрупване на течни маси, е в състояние да образува много възли. Такъв процес в медицината се нарича ревматоидна нодулоза. Пациентите имат ревматоиден фактор с висок или умерен титър. Усложненията водят до висцерални прояви, които засягат здрави човешки органи (черен дроб, бели дробове).

Образуването на екстракутанни възли е рядкост в медицинската практика. Има случаи на язви на синовиалната мембрана на ставата, те могат да причинят затруднения в движението. На костните тъкани растежът им води до деформация на костите. Понякога патологичният процес се развива върху сухожилията, мускулните области. Важно е своевременно да се идентифицират израстъци, в противен случай големи възли могат да провокират разкъсване на тъканите.

Екстракутанните възли не показват клинични признаци. Но има моменти, когато са налице болкови синдроми, което не позволява на опитен лекар да постави правилната диагноза.

Диагностични методи

Когато се открият ревматоидни образувания при пациент, основната задача на лекаря е да открие причината за появата им, да установи основното заболяване, което допринася за растежа на възлите. Ако лекарят предполага ревматоиден, прегледът се състои от няколко дейности:

• събиране на анамнеза;
• проучване от лекаря на историята на заболяването и индивидуалността на тялото на пациента;
• кръвни изследвания;
• общ анализ на урината.

Лекарят изследва бъбреците на пациента по различни начини, за да разработи правилно курс на лечение. Важно е да изберете лекарства, чието действие ще бъде не само ефективно, но и с минимален брой странични ефекти за човешките системи и органи.

Лечение

При диагностициране на ревматоидни възли се провежда комплексно лечение. Тя е насочена към спиране на основното заболяване с различни групи лекарства. Лекарите разработват курс на терапия индивидуално за всеки пациент, въз основа на много фактори.

Предписвайте нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата имат минимални странични ефекти, така че назначаването и правилната употреба водят до бързо елиминиране на растежа на язви. Сред често предписваните лекарства:

• Целекоксиб.

Лекарите забраняват приемането на няколко лекарства от една и съща група едновременно. Терапевтичната ефикасност от употребата на няколко лекарства не се увеличава и се осигуряват странични негативни ефекти върху тялото.

След приключване на ревматоиден артрит, лекарите предписват основни препарати:

• Метотрексат;
• сулфазалин;
• азатиоприн;
• Циклофосфамид.

Ако след продължителна терапия с основни лекарства състоянието на пациента не се подобри, лекарите допълнително препоръчват приема на хормонални лекарства.

Комбинираната терапия се прилага по време на тежко протичане на заболяването. Използването им намалява активността на патологичния процес.

Важно е да се наблюдават възпалителните прояви, да се контролира възможността от нежелани странични ефекти. Следователно, лечението се извършва под стриктното наблюдение на лекуващия лекар.

При развитие на възпаление се предписват глюкокортикостероиди. Мехлеми, гелове, кремове трябва да се прилагат върху зоната, засегната от възли. Ако неоплазмите изчезнат, лекарите препоръчват средства за бърза епителизация.

Важно е да се предотврати активирането. Не пренебрегвайте приема на витамин D, калций, витаминни и минерални комплекси, препоръчани от лекаря.

Практикувайте допълнителни методи за спиране на патологията:

• лазерна терапия. Употребата му е ефективна в ранните стадии на развитие на заболяването. Курсът се определя от лекаря, но не повече от 15 последователни манипулации.
• Криотерапия. Използва се за намаляване на болката в курс от 10 до 20 студени манипулации.
• В първите етапи от развитието на ревматоиден артрит лекарите съветват използването на UVR, електрофореза на калций, салицили, диметилсулфоксид.
• Положително са се доказали процедурите на магнитотерапията, импулсните токове.
• При тежък ход на заболяването се препоръчва фонофореза с хидрокортизон.

Не забравяйте да правите физически терапевтични упражнения, посетете стая за масаж. Манипулациите облекчават мускулните спазми, възстановяват необходимата на тялото функционалност на ставите.

Нашите предци са лекували ревматоидни възли с лекарства, приготвени по рецепти на народни лечители и лечители. Съвременната медицина не забранява тези техники, но те трябва да се извършват в комбинация с лекарствено лечение след консултация с лекар.

Усложнения и последствия

Трябва да знаете, че ревматоидният артрит протича в хронична форма. Невъзможно е напълно да се излекува болестта. При компетентна терапия, превантивни мерки се изключват рецидивите и се постига стабилна ремисия.

Когато в белите дробове, в плеврата се открият специфични закръглености поради артрит в множество количества, се допуска развитие на онкология. Те са в състояние да пробият плевралната област, провокирайки пневмоторакс.

В медицинската практика има случаи на развитие на заболяването в ретината, склерата на окото. В такива случаи зрението е значително нарушено. Ако се появят язви на гласните струни, пациентът се оплаква от болкови атаки, дисфония, затруднено дишане.

Рядко неоплазмите засягат сърцето върху клапните клапи, миокарда, перикарда. Симптомите са подобни на недостатъчност на аортната клапа. Патологията без своевременно лечение може да доведе до катастрофални резултати.

Предотвратяване

Превантивните мерки за спиране на рецидивите изискват ежедневна тренировъчна терапия. Физиотерапевтът изготвя индивидуална програма за пациента. Той съчетава:

• аеробика;
• упражнения за гъвкавост;
• силови тренировки;
• общоукрепващи упражнения.

Лекарите съветват да прекарвате повече време на открито. Важно е да участвате в дейности под формата на:

• плуване;
• Колоездене;
• бягане;
• спортно ходене.

Натоварването се увеличава постепенно и съответства на физическото развитие на човек, тежестта на патологията, възрастта, състоянието.

Препоръчва се да се обърне внимание на начина на живот, да се откажат от лошите навици. Пациентите трябва да контролират теглото си, излишните килограми вредят на пълното функциониране на ставите.

Важно е да преразгледате ежедневното меню, като добавите към него повече зеленчуци, горски плодове и плодове. Изключете нездравословна храна, пържени, пушени ястия с пикантни сосове и подправки.

Елиминирайте симптомите на заболяването омега-3 мастни киселини (морски дарове, тиквени и ленени семки, рапично масло, соеви продукти).

Диетолозите са помолени да изключат от диетата или да приемат малки количества домати, патладжани, картофи, сладкиши, сладкиши. Важно е да приемате необходимото количество течност, не по-малко от 2 литра през деня.

Важен фактор за ремисия е психологическото настроение на човек. Лекарят е длъжен да подкрепя морално и да настрои пациента за положителен резултат от компетентна терапия.

2 оценки, средно: 5,00 от 5)

Основната проява на хронично възпаление на ставите са ревматоидните възли. Патологичните образувания са множествени по природа и са разположени около подвижните стави на костните структури. Имат способността спонтанно да преминават и да се появяват отново на същите или други места. Елиминирането на такива възли става само след лечение на основното заболяване - ревматоиден артрит.

Какви са характеристиките на ревматоидните възли?

В 30% от случаите на артрит се откриват множество интрадермални възли с различна локализация. Ревматични възли също се диагностицират при 7% от пациентите със системен лупус еритематозус.

При ревматоиден артрит се образуват нодуларни обриви, които имат плътна структура и различни размери. Ревматичните възли са локализирани в подкожната тъкан на ставите. Те се поставят предимно на лакътя или ръката. Тяхната основна характеристика е пълната безболезненост. Такива образувания са подвижни, но могат да бъдат споени и с подлежащите тъкани. Когато възелът е наранен, на негово място се образува язвена неоплазма.

Топ 5 причини за образование

Може да провокира появата на ревматоидни образувания:

• нарушения в имунната система;
• възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове;
• патологични процеси в съединителната тъкан;
• наранявания на ставите;
• генетично предразположение.

Изглед и местоположение

Едно от местата за образуване на такива възли могат да бъдат фалангите на ръцете.

Ревматоидните възли са подкожни образувания с диаметър от 3-4 мм до 2-3 см. Консистенцията им наподобява плътна гума, а в центъра се натрупва малко течност. По принцип ревматоидният артрит се съпровожда от множество нодуларни обриви около ставите, но е възможно и образуването на малки единични подутини с твърда и плътна структура. Идентифицирани са следните местоположения:

• област на лакътните стави;
• фаланги на ръцете, длани;
• екстензорна повърхност на предмишниците;
• краката или пръстите на краката;
• глутеална област;
• област на гръбначния стълб или сакрума;
• на моста на носа: с постоянно носене на очила.

По принцип нодуларният артрит се характеризира с интрадермална локализация, но образувания могат да се появят и върху белите дробове, сърдечните клапи и гласните струни. В редки случаи ревматоидните възли засягат мускулите, костните структури, сухожилията. Когато достигнат големи размери, те силно ограничават движението на крайниците или провокират разкъсване на тъканите. Поражението на неоплазмите на ретината или склерата на окото причинява сериозно нарушение на функциите на органите на зрението.

Лечение на възли

Образуванията се третират с електрофореза.

Отстраняването на подкожните образувания се извършва на фона на елиминирането на основното заболяване. Основните цели на терапевтичната терапия са елиминирането на възпалението и спирането на дистрофичните промени в ставите. За това се използват лекарства и народни средства. За премахване на ревматоидни възли се използва лазерна терапия, криотерапия, електрофореза или фонофореза. Такива медицински процедури спират възпалителните процеси, имат аналгетичен ефект и предотвратяват разрушаването на увредените тъкани.

Как действат лекарствата?

Фармацевтичните средства се използват за лечение на ревматоидни възли. Таблицата показва ефективни лекарства и техния ефект върху тялото на пациента:

лекарства	Терапевтично действие
"Мелоксикам"	Анестезира, облекчава възпалителния процес
"нимезулид"	Премахва болка, подуване, възпаление
"Циклофосфамид"	Предотвратява по-нататъшното разрушаване на ставните тъкани
"Дипроспан"	Облекчава болката в засегнатите стави
Пироксикам	Намалява сковаността и отока на ставите
"преднизолон"	Спира патологичния процес

Терапия с народни средства като спомагателна мярка

Приложението на картофи има добър терапевтичен ефект върху образуванията.

За да се намали размерът и броят на нодуларните обриви, се използва традиционната медицина. Картофените апликации имат силен разтворителен ефект при ревматични възли. Облекчете възпалението и премахнете ревматоидния възел на краката или ръцете бани с екстракт от иглолистни дървета. За да предотвратите увеличаването и разпространението на патологични обриви, трябва да пиете балсам от борови клони и сухи шипки. Може да се приготви така:

1. Вземете по 40 г борови клонки, шипки и скилидка чесън.
2. Сварете съставките в 2 литра вода за 30 минути.
3. Получената смес изсипете в термос и оставете за 2 дни.
4. Използвайте 200 ml 4 пъти на ден.

Ревматоидни възли - Това е една от най-честите кожни прояви на такова доста често срещано заболяване като ревматоиден артрит. Появата на ревматоидни възли се наблюдава при приблизително 30% от пациентите.

Размерът на ревматоидните възли може да бъде различен, от 2 mm до 3 cm в диаметър. Най-често пациентите имат множество обриви.

Ревматоидните възли са безболезнени, локализирани предимно в ставите, особено често в лакътните стави. Често ревматоидните възли са споени с подлежащите тъкани и ако са повредени, на мястото на възела може да се образува язва.

причини

Васкулитът е една от основните причини за развитието на заболяването.

Причините за ревматоидните възли не са напълно изяснени. Повечето изследователи обаче стигат до заключението, че в основата на тяхното образуване стои васкулит (възпаление на стените) на малките съдове, причинено от имунологични причини.

Това заключение е направено въз основа на изследване на тъканите на неоплазмата. В ревматоидните възли се откриват имунни комплекси, както и ревматоиден фактор.

Ревматоидните възли не могат да се нарекат патогномоничен (описва само конкретно заболяване) симптом на ревматоиден артрит. Същите неоплазми се наблюдават при приблизително 5-7% от пациентите, диагностицирани със системен лупус еритематозус.

При деца понякога се появяват псевдоревматоидни възли, докато ревматоидният фактор не може да бъде идентифициран. В този случай възлите бързо се увеличават по размер и преминават спонтанно.

Клинична картина

Симптомите на ревматоидните възли са доста очевидни. В повечето случаи ревматоидните възли се появяват в подкожната тъкан, докато преобладаващата им локализация обхваща областта на лакътните стави, екстензорната повърхност на предмишницата.

Място на локализация

Основното място на локализация на ревматоидните възли са ръцете.

Доста често ревматоидните възли засягат ръцете, разположени в областта на интерфалангеалните и метакарпофалангеалните стави. По-рядко ревматоидните възли се намират по дланите и върховете на пръстите.

Ревматоидните възли могат да се образуват не само на ръцете, но и на краката, като правило, на местата, върху които обувките оказват натиск - на петите, близо до сухожилията на петата.

При пациенти със заседнала работа понякога се образуват ревматоидни възли на задните части, обикновено в областта на ишиалните туберкули. При лежащо болни често се наблюдава образуване на ревматоидни възли на тила, на гръбначния стълб и в сакрума. И при хора, които постоянно носят очила, понякога се образуват ревматоидни възли на моста на носа.

важно! Ако се подозира ревматоиден артрит при пациент, тогава по време на диагностиката търсенето на ревматоидни възли се извършва целенасочено. Факт е, че те могат да бъдат много малки и единични, освен това не винаги са разположени на типични места, така че появата им може да убегне от вниманието на лекаря и пациента.

Структура

Пациентите често не забелязват образуването на ревматоидни възли, тъй като те обикновено са напълно безболезнени и не предизвикват безпокойство. Чувствителността и болезнеността на ревматоидните възли, както и тяхното нагнояване или улцерация, е изключително рядко.

Както вече беше отбелязано, ревматоидните възли могат да имат различни размери. Малките неоплазми, като правило, имат много плътна структура и често се бъркат с подагрозни тофи.

По-големите ревматоидни възли имат консистенция, наподобяваща плътна гума. Понякога възлите изглеждат като киста, тъй като в центъра й може да се натрупа малко количество течност.

При някои пациенти ревматоидните възли лесно се движат в подкожната тъкан, но в повечето случаи неоплазмите растат заедно с околните тъкани. В последния случай сухожилията могат да се увредят, когато ревматоидните възли растат.

Техният брой

При мъжете на възраст над 40 години ревматоидните възли се срещат в по-голям брой.

Броят на ревматоидните възли при пациентите може да варира значително. Някои имат единична неоплазма, докато други могат да преброят няколко десетки такива възли.

В някои случаи се открива специален ход на ревматоиден артрит, който се характеризира с лека проява на синовит (възпаление на синовиалната мембрана на ставата с натрупване на течност) в комбинация с образуването на множество ревматоидни възли. Този вариант на хода на заболяването често се среща при мъже и, като правило, на възраст над 40 години. Нарича се ревматоидна нодулоза.

При такива пациенти се открива ревматоиден фактор във висок или умерен титър, понякога се отбелязват висцерални прояви, които най-често засягат черния дроб или белите дробове.

Екстракутанно местоположение на неоплазмите

Това явление е доста рядко, но лекарят трябва да има предвид тази възможност, тъй като може да доведе до появата на нестандартни симптоми на заболяването.
Струва си да знаете! Ревматоидните възли понякога се образуват върху синовиалната мембрана на ставата, в мускулите, сухожилията или костите. Ако възлите растат до големи размери, те могат да причинят разкъсване на тъканите.

Когато са разположени екстракутанно, ревматоидните възли обикновено са клинично асимптоматични. Има обаче сериозни изключения от това правило, които често създават трудности при поставянето на диагнозата.

Например, появата на големи единични или множество ревматоидни възли в белите дробове или плеврата често предполага белодробна онкология. При колапса на големи ревматоидни възли е възможен пробив в плевралната област и в резултат на това пневмоторакс.

В някои случаи ревматоидните възли се откриват в сърцето и обикновено се откриват морфологично, а не клинично. Нодулите могат да се появят върху платната на клапите, в миокарда или перикарда. В този случай клиничните прояви на заболяването приличат на картина на недостатъчност на аортната клапа.

Доста рядко се образуват ревматоидни възли в ретината или склерата на окото, което е изпълнено със сериозно зрително увреждане. Когато се намират на гласните струни, ревматоидните възли провокират болка, дисфония или дихателна недостатъчност.

Диагностични методи

важно! Тъй като ревматоидните възли са една от проявите на ревматоиден артрит, диагнозата трябва да е насочена към идентифициране на основното заболяване.

При наличие на ревматоидни възли и съмнение за ревматоиден артрит се извършват изследвания:

1. Пълна кръвна картина, която разкрива повишаване на ESR, анемия, повишаване на концентрацията на С-реактивен протеин.
2. При 70-90% от пациентите се открива ревматоиден фактор - наличие на антитела към имуноглобулини от група М.
3. При провеждане на общ тест на урината се открива протеин, повишаване на концентрацията на кератин.
4. По време на прегледа е задължителна оценка на бъбречната функция, това е необходимо за избора на лекарства и контрола на лечебния процес.

Хистопатология

В поведението на хистологичните изследвания на тъканите на ревматоидните възли се установява, че неоплазмите се състоят от фиброзна тъкан, в която могат да се видят огнища на фибринозидна некроза.

Освен това се отбелязва наличието на гранулационна тъкан и явлението васкулит.

Диференциална диагноза

При диагностицирането заболяването трябва да се диференцира от:

• пръстеновиден гранулом;
• проказа;
• саркоидоза;
• Нодули, образувани в еритема нодозум.

Лечение с методи на официалната медицина

Лечението на ревматоидните възли се състои в лечението на основното заболяване - ревматоиден артрит. В този случай лекарствената терапия се състои в използването на лекарства от три различни групи

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства)

Тази група лекарства се използва широко, тъй като имат минимални странични ефекти. Най-често се предписва ревматоиден артрит:

1. Мелоксикам. Това лекарство се предписва в начална доза от 15 mg на ден, тъй като възпалителният процес отшумява, дозата може да бъде намалена наполовина. Намалена доза може да се прилага достатъчно дълго като поддържаща терапия.
2. Нимезулид. Това лекарство се прилага на 200 mg / ден, дозата е разделена на две дози.
3. Целекоксиб. Лекарството се прилага два пъти дневно по 100-200 mg наведнъж.

Основни лекарства

За лечение се използва метотрексат.

Лекарствата, включени в тази група, ще бъдат предписани веднага след диагностицирането на ревматоиден артрит. На пациентите могат да бъдат предписани следните лекарства:

• Циклоспорин А;
• сулфасалазин;
• азатиоприн;
• циклофосфамид;
• D-пенициламин и др.

В случай, че след три месеца лечение на ревматоиден артрит с основни лекарства няма подобрение, е необходимо да се замени агентът или допълнително да се предписват хормони в малки дози. По правило такава комбинация от агенти може да намали активността на процеса при ревматоиден артрит.

При лечение с основни средства е необходимо постоянно да се следи активността на възпалителния процес, както и да се следят възможните странични ефекти.

съвет! При тежък ревматоиден артрит се препоръчва да се предпише пулсова терапия (прилагане на високи дози хормони) в комбинация с бавно действащи лекарства с основно действие.

Глюкокортикостероиди

Хормоналните лекарства се предписват с висока активност на възпалителния процес. В някои случаи мехлеми, кремове и гелове, които включват глюкокортикостероиди, се предписват локално върху областта на образуване на ревматоидни възли. Ако повърхността на ревматоидните възли е язва, предписвайте средства, които ускоряват епителизацията.

При умерена активност на възпалителния процес при ревматоиден артрит, хормоните се предписват в малки поддържащи дози в комбинация с основни лекарства.

Допълнителни терапии

важно! При ревматоиден артрит е необходимо да се предотврати развитието на остеопороза, така че на пациентите се предписват калциеви добавки и производни на витамин D.
Лазерната терапия е едно от леченията за ревматоиден артрит.

Лазерната терапия се използва за лечение на ревматоиден артрит. Тази процедура е особено ефективна в ранен стадий на заболяването. Лазерната терапия се предписва на курсове, не повече от 15 процедури подред.

За облекчаване на болката се използва криотерапия, препоръчват се 10-20 студени процедури. В ранен стадий на ревматоиден артрит се използва ултравиолетово облъчване на болни стави, както и електрофореза на калций, диметилсулфоксид, салицилати.

Добър ефект има използването на магнитна терапия, импулсни токове, а в напреднали случаи - фонофореза с хидрокортизон.

Всички пациенти с ревматоиден артрит ще имат полза от ЛФК и масаж. Тези процедури помагат за облекчаване на мускулния спазъм и по-бързо възстановяване на функцията на ставите. Ежегодно е желателно да се провежда балнеолечение (извън фазата на обостряне). При ревматоиден артрит са показани сероводородни и радонови бани, кални приложения.

Лечение с традиционна медицина

В допълнение към терапията, избрана от лекаря, можете да използвате традиционните методи на лечение.

При това заболяване се използват компреси от сурови картофи.

При ревматоидни възли трябва да се правят компреси от сурови картофи върху болното място. Обелените картофи се натриват на едро ренде и получената маса се поставя в сито или гевгир. За 2-3 секунди ситото с картофи се спуска във вряща вода, след което веднага се прехвърля в торба от памучен плат. Торба с горещ картоф се нанася върху ревматоидните възли, покрива се с филм и компресът се фиксира с превръзка.

Добър ефект при наличие на ревматоидни възли е използването на иглолистен балсам. Този инструмент не води до пристрастяване, така че може да се използва дълго време. За да приготвите продукта, трябва да вземете 40 грама борови клони, същото количество сухи шипки, малка скилидка чесън. Всички растителни суровини се варят в два литра вода за половин час, след което се изсипват в термос и се увиват добре. След два дни бульонът се филтрира и се пие по чаша четири пъти на ден. Можете да добавите малко мед към инфузията за вкус.

При ревматоидни възли, редовните иглолистни вани дават добър ефект.

Профилактика и прогноза

Не трябва да забравяме, че ревматоидният артрит е хронично заболяване, прогнозата за пълно излекуване е неблагоприятна. Въпреки това, с навременно лечение и приемане на превантивни мерки за предотвратяване на рецидив, е възможно да се постигне стабилна ремисия.

Физиотерапия

Предотвратяването на рецидив на ревматоиден артрит е редовно провеждане на терапевтични упражнения. Пациентите се нуждаят от комбинация от аеробни упражнения с общоукрепващи упражнения, насочени към развиване на гъвкавост и сила.

Програмата за упражнения за всеки пациент се избира индивидуално от физиотерапевта. По правило пациентите с ревматоиден артрит се препоръчват плуване, колоездене, ходене. Натоварването зависи от физическата подготовка на пациента с ревматоиден артрит и трябва да се увеличава постепенно.

Необходимо е да въведете голям брой плодове и зеленчуци в диетата си.

Предотвратяването на рецидив на ревматоиден артрит е организирането на правилното хранене. Трябва да се помни, че наднорменото тегло има лош ефект върху състоянието на ставите, така че трябва да се борите със затлъстяването, като използвате умерени упражнения и правилно подбрана диета.

Трябва да избягвате захарта, белия хляб и особено мъфините, кексовете и другите сладкарски изделия.

Трябва да приемате повече течности и най-добре обикновена чиста вода - 6-8 чаши.
За успешна борба с ревматоидния артрит са необходими омега-3 мастни киселини, те могат да бъдат получени не само от морски дарове, но и от тиквени и ленени семки, рапично масло и соеви продукти.

Психологическо състояние

Пациентът с ревматоиден артрит трябва да знае, че успехът в борбата с болестта зависи не на последно място от психологическото състояние на пациента. Той трябва да е сигурен, че с точното изпълнение на предписанията на лекаря и предприетите превантивни мерки ще успее да победи болестта и да постигне дългосрочна ремисия.

13190 0

Ревматоидните възли са един от най-честите извънставни признаци на RA, срещащи се при приблизително 10% от пациентите със серопозитивна RA. Обикновено те се развиват в подкожната тъкан и особено често на места, подложени на натиск и травма. Любимата локализация е областта на лакътната става и екстензорната повърхност на предмишницата (фиг. 3.9).

Често те се намират на ръцете в областта на интерфалангеалните и метакарпофалангеалните стави, както и в меките тъкани на върховете на пръстите и на дланите, те се наблюдават и на краката в местата на натиск на обувките, по-специално на петите и по дължината на калценалните сухожилия. При хора, които прекарват по-голямата част от времето си в седнало положение, често се откриват възли на задните части и точно над проекцията на седалищните туберкули; при лежащо болни - в областта на шията, лопатките, гръбначния стълб, сакрума. При хора, носещи очила, понякога се наблюдават възли по моста на носа.

Ако се подозира RA, е необходимо целенасочено търсене на възли, тъй като те могат да бъдат единични и малки, локализирани в необичайни области и по този начин да убегнат от вниманието на лекаря или да бъдат погрешно интерпретирани. Това се улеснява и от факта, че ревматоидните възли са почти винаги безболезнени. Тяхната чувствителност при палпация и още повече улцерация или нагнояване е рядкост.

Нодулите варират по размер от няколко милиметра до 3-4 cm в диаметър. Малките възли понякога са толкова твърди, че се бъркат с подагрозни тофи. За по-големите е характерна консистенция, наподобяваща плътна гума. Понякога възлите се възприемат като кисти, а понякога в центъра им има малко течност. При много пациенти възлите са подвижни в подкожната тъкан. Въпреки това, доста често те са плътно фиксирани към подлежащия периост или към фасцията и сухожилията. В последния случай това може да доведе до разкъсвания или пълно разкъсване на сухожилията (по-специално петата или разтегателните пръсти на гърба на ръката).

Броят на нодулите варира от един до няколко десетки. M. Ginsburg et al. (1975) описват специален вариант на RA, характеризиращ се с много скромни клинични прояви на синовит в комбинация с множество ревматоидни възли, които имат типична хистологична структура. Този вариант, който авторите наричат ​​ревматоидна нодулоза, се среща в 90% от случаите при мъжете и по-често на възраст над 40 години. Синовитът е лек и понякога обратим (като "палиндромен ревматизъм").

На рентгеново изследване често се откриват ясни вътрекостни кисти или малки ерозивни промени. RF се открива в кръвния серум в умерен или висок титър, което обикновено е характерно за почти всички пациенти с ревматоидни възли. Някои пациенти също имат свързани висцерални прояви, често белодробни или плеврални.

Ревматоидната нодулоза трябва да се разглежда като особен вариант на RA, при който на преден план излизат специфични извънставни прояви, които са клинично по-изразени от симптомите на синовит (подобно на редица пациенти със синдром на Каплан, синдром на Felty и др.) . В същото време няма съмнение, че при редица пациенти ревматоидната нодулоза след няколко години се трансформира в класически вариант на RA с изразен полиартритен синдром и прогресивно разрушаване на ставите.

Ориз. 3.9. Големи ревматоидни възли в областта на лакътните стави.

Има единични описания при възрастни и деца на изолирано развитие и след това пълното изчезване на ревматоидни възли с типична хистологична структура при липса на каквито и да е ставни прояви. При някои от тези пациенти RF се открива в кръвния серум.

Екстракутанната локализация на ревматоидните възли е много рядка, но винаги трябва да се има предвид нейната възможност, тъй като при някои пациенти тя се оказва причина за нестандартни клинични прояви. Ревматоидни възли се откриват в синовиалната мембрана на ставите (където понякога достигат големи размери и затрудняват движението), мускулите, костите (улесняват разрушаването им) и сухожилията, понякога водейки до тяхното разкъсване.

При повечето пациенти с RA възлите са клинично асимптоматични; това се отнася и за редки висцерални локализации. В това отношение обаче са възможни сериозни изключения, да не говорим за реални диагностични трудности. И така, единични или множество възли в плеврата и белите дробове, особено ако предшестват явен артрит, предизвикват идеята за онкологична патология. Някои от тях се разпадат с възможност за пробив в плевралната кухина и образуване на пневмоторакс.

В сърцето се откриват възли (обикновено не клинично, а морфологично) в миокарда, перикарда и клапните платна. Съответстващите клинични прояви са били проводни нарушения и недостатъчност на митралната или по-често аортната клапа.

Много рядко се развиват възли в ретината със зрителни увреждания и склерата с опасност от нейната перфорация. При локализиране на гласните струни са възможни болка, дрезгав глас, дисфония и дихателна недостатъчност, въпреки че при ревматоиден артрит тези признаци са по-често свързани с увреждане на крикоидно-аритеноидните стави. Описани са и асимптоматични ревматоидни възли в ЦНС и следователно не може да се изключи потенциалната заплаха от развитие на симптоми на компресия на гръбначния мозък.

По този начин ревматоидните възли, разположени в подкожната тъкан, са един от най-специфичните признаци на серопозитивния RA. Тъй като са предимно клинично асимптоматични, те все пак показват разширяване на основата на основния патологичен процес и според някои автори показват по-сериозна прогноза за ставната патология и заболяването като цяло.

Това решение, очевидно, може да бъде признато за правилно само с обща статистическа оценка; индивидуалната прогностична стойност на ревматоидните възли е малка. Диференциалната диагноза на различни възли при пациенти с ревматоиден артрит е разгледана в раздела Диагноза.

Различни образувания под кожата: подутини, топки, уплътнения, тумори - това е често срещан проблем, с който се сблъсква почти всеки човек. В повечето случаи тези образувания са безвредни, но някои от тях изискват спешно лечение.

Подутини и уплътнения под кожата могат да се появят на всяка част на тялото: лице, ръце и крака, гръб, корем и др. Понякога тези образувания са скрити в гънките на кожата, по скалпа или растат толкова бавно, че остават невидими за дълго време и се намират, достигайки големи размери. Така че обикновено доброкачествените неоплазми на кожата и меките тъкани са асимптоматични.

sp-force-hide ( дисплей: няма;).sp-форма ( дисплей: блок; фон: rgba(255, 255, 255, 1); подложка: 15px; ширина: 450px; максимална ширина: 100%; граница- радиус: 8px; -moz-border-radius: 8px; -webkit-border-radius: 8px; border-color: rgba(255, 101, 0, 1); border-style: solid; border-width: 4px; шрифт -семейство: Arial, "Helvetica Neue", sans-serif; фоново повторение: без повторение; фонова позиция: център; фонов размер: автоматично;).sp-форма за въвеждане ( дисплей: вграден блок; непрозрачност: 1 ;visibility: visible;).sp-form .sp-form-fields-wrapper ( margin: 0 auto; width: 420px;).sp-form .sp-form-control ( background: #ffffff; border-color: rgba (209, 197, 197, 1); border-style: solid; border-width: 1px; font-size: 15px; padding-left: 8.75px; padding-right: 8.75px; border-radius: 4px; -moz -border-radius: 4px; -webkit-border-radius: 4px; височина: 35px; ширина: 100%;).sp-form .sp-field label ( цвят: #444444; размер на шрифта: 13px; стил на шрифта : нормален; тегло на шрифта: получер;).sp-form .sp-button ( border-radius: 4px; -moz-border -радиус: 4px; -webkit-border-radius: 4px; цвят на фона: #ff6500; цвят: #ffffff; ширина: авто; тегло на шрифта: 700 стил на шрифта: нормален семейство шрифтове: Arial, sans-serif; box-shadow: няма -moz-box-shadow: няма; -webkit-box-shadow: няма;).sp-form .sp-button-container (text-align: center;)

Подутини, бучки, които причиняват болка или дискомфорт, по-често са резултат от инфекция. Те могат да бъдат придружени от повишаване на общата или локална температура. Кожата над тях обикновено се зачервява. Възникват съпътстващи нарушения: общо неразположение, главоболие, слабост и др. При навременно лечение такива образувания обикновено изчезват бързо.

Много по-рядко се срещат злокачествени новообразувания на кожата и подлежащите тъкани, които могат да се усетят или забележат сами. Тези заболявания трябва да бъдат в състояние да разпознаят навреме и да се консултират с лекар възможно най-скоро. По-долу ще разгледаме най-често срещаните кожни израстъци, които могат да причинят безпокойство.

Липома (уен)

Бучките под кожата най-често са липоми. Това са доброкачествени, напълно безвредни тумори от мастни клетки. Липома се напипва под кожата като мека формация с ясни граници, понякога неравна повърхност. Кожата над липома е с нормален цвят и плътност, лесно се нагъва.

атерома

Атеромата често се бърка с липома, наричана още уен. Всъщност това е киста, тоест разтегната мастна жлеза, в която е запушен отделителният канал. Съдържанието на атерома - себум, постепенно се натрупва, разтягайки капсулата на жлезата.

На пипане представлява плътно заоблено образувание, с ясни граници. Кожата над атеромата не може да се сгъне, понякога повърхността на кожата придобива синкав цвят и можете да видите точка върху нея - запушен канал. Атеромата може да се възпали и да нагнои. Ако е необходимо, може да бъде отстранен от хирурга.

Възли по ставите

Различни заболявания на ставите: артрит и артроза често са придружени от появата под кожата на твърди, неподвижни малки възли. Подобни образувания в лакътната става се наричат ​​ревматоидни възли и са характерни за ревматоидния артрит. Възли по екстензорната повърхност на ставите на пръстите - възли на Heberden и Bouchard съпътстват деформиращия остеоартрит.

Подагрозните възли могат да достигнат значителни размери - тофи, които представляват натрупване на соли на пикочната киселина и растат върху ставите на хора, страдащи от подагра в продължение на много години.

Херния

Усеща се като мека издутина под кожата, която може да се появи при усилие и да изчезне напълно в легнало положение или в покой. В пъпа се образува херния, следоперативен белег на корема, в слабините, на вътрешната повърхност на бедрото. Хернията може да е болезнена при палпиране. Понякога пръстите успяват да го върнат обратно.

Хернията се образува от вътрешните органи на корема, които се изтласкват през слаби места в коремната стена по време на повишаване на вътрекоремното налягане: при кашлица, вдигане на тежести и т.н. Разберете дали хернията може да бъде излекувана с народни методи и защо е опасно.

Увеличени лимфни възли (лимфаденопатия)

Най-често придружени от настинки. Лимфните възли са малки закръглени образувания, които се усещат под кожата под формата на меки еластични топчета с размери от грахово зърно до слива, които не са споени с повърхността на кожата.

Лимфните възли са разположени на групи на шията, под долната челюст, над и под ключиците, в подмишниците, в лакътните и коленните гънки, в слабините и други части на тялото. Това са компоненти на имунната система, които като филтър пропускат интерстициалната течност през себе си, изчиствайки я от инфекция, чужди включвания и увредени клетки, включително туморни клетки.

Увеличаването на размера на лимфните възли (лимфаденопатия), които стават болезнени при палпиране, обикновено придружава инфекциозни заболявания: възпалено гърло, отит, флюс, панарициум, както и рани и изгаряния. Лечението на основното заболяване води до намаляване на възела.

Ако кожата над лимфния възел стане червена и сондирането става рязко болезнено, вероятно е развитието на лимфаденит - гнойно увреждане на самия възел. В този случай трябва да се свържете с хирурга. Може да е необходима малка операция и ако се лекува навреме, инфекцията понякога може да се управлява с антибиотици.

Причините за тях са различни: по-често това е вирусна инфекция, механична травма, хормонални нарушения. Понякога брадавиците и папиломите растат неочаквано, без видима причина, и могат да бъдат разположени на всяка част на тялото, включително лигавиците на гениталните органи. В по-голямата си част това са безвредни израстъци, които причиняват само козметичен дискомфорт или пречат на носенето на дрехи или бельо. Въпреки това, разнообразието от техните форми, цветове и размери не позволява самостоятелно да се разграничи доброкачествена брадавица, кондилома или мека фиброма от злокачествени кожни заболявания. Ето защо, когато на кожата се появи подозрителен израстък, препоръчително е да го покажете на дерматолог или онколог.

Удебеляване на гърдите (в млечната жлеза)

Почти всяка жена се сблъсква с уплътнения в гърдите в различни периоди от живота си. Във втората фаза на цикъла, особено в навечерието на менструацията, могат да се усетят малки уплътнения в гърдите. Обикновено с настъпването на менструацията тези образувания изчезват и се свързват с нормална промяна в млечните жлези под действието на хормони.

Ако втвърдяването или грахът в гърдите са осезаеми и след менструация, препоръчително е да се свържете с гинеколог, който ще прегледа млечните жлези и, ако е необходимо, ще предпише допълнително изследване. В повечето случаи образуванията на гърдата са доброкачествени, някои от тях се препоръчват за отстраняване, други са податливи на консервативно лечение.

Причините за спешна медицинска помощ са:

• бързо увеличаване на размера на възела;
• болка в млечните жлези, независимо от фазата на цикъла;
• образуването няма ясни граници или контурите са неравномерни;
• прибрана или деформирана кожа над възела, язва;
• има изпускане от зърното;
• увеличените лимфни възли са осезаеми в подмишниците.

Кожни възпаления и язви

Цяла група кожни лезии могат да бъдат свързани с инфекция. Най-честата причина за възпаление и нагнояване е бактерията стафилококус ауреус. Кожата в засегнатата област се зачервява, появяват се отоци и уплътнения с различни размери. Повърхността на кожата става гореща и болезнена при допир, може да се повиши и общата телесна температура.

Понякога възпалението бързо се разпространява през кожата, улавяйки големи площи. Такава дифузна лезия е характерна за еризипел (еризипел). По-сериозно състояние - флегмон - е гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан. Чести са фокалните възпалителни заболявания: карбункул и фурункул, които се образуват при увреждане на космените фоликули и мастните жлези.

Хирурзите участват в лечението на гнойно-възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани. При поява на зачервяване, болка и подуване по кожата, придружени с висока температура, трябва да се свържете с тях за помощ възможно най-скоро. В началните етапи проблемът може да бъде решен с антибиотици, в по-напреднали случаи трябва да се прибегне до операция.

Злокачествени тумори

В сравнение с други кожни лезии, злокачествените тумори са много редки. Като правило, в началото има фокус на уплътняване или възел в дебелината на кожата, който постепенно расте. Обикновено туморът не боли и не сърби. Повърхността на кожата може да бъде нормална, люспеста, с кора или тъмна на цвят.

Признаци на злокачествено заболяване са:

• неравни и неясни граници на тумора;
• уголемяване на съседни лимфни възли;
• бърз растеж в образованието;
• сцепление с повърхността на кожата, неподвижност при сондиране;
• кървене и язви на повърхността на фокуса.

На мястото на бенка може да се развие тумор, като меланом. Може да се намира под кожата, като саркома, или на мястото на лимфен възел - лимфом. Ако подозирате злокачествено новообразувание на кожата, трябва да се свържете с онколог възможно най-скоро.

Локализацията и преводът са изготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Достъпен е от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледан и не поема отговорност за локализирането или превода на оригиналното съдържание

Бележка за авторски права: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването 2019“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Но дори и най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички характеристики на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещението при лекар, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат консултативен характер.