Дори в древни времена хората забелязаха лечебна силазаобикалящия ни свят – въздух, слънце, морска вода... Хилядолетният опит на много култури потвърждава, че разумното използване на даровете на природата може да подобри здравето, да лекува и предотвратява много заболявания. Разбира се, това няма да замени напълно лекарствената терапия, но ще помогне да се намали количеството на използваните лекарства. Например фитотерапия уролитиазаможе не само да лекува, но и да помогне за предотвратяване на ранното развитие на болестта.
Климатичните курорти са много разнообразни и всеки от тях влияе благоприятно на хора с различни заболявания.

Фактори за подбор на пациенти за санаториално лечение

При избора на пациенти с уролитиаза за санаториално лечение се вземат предвид следните фактори:

• Размерът на конкремента (камъни). Пациентите с конкременти могат да бъдат изпратени за санаториално лечение малък размер, които не изискват хирургична интервенцияи с възможно спонтанно отделяне на конкремента. Най-често такива камъни се намират в таза, пикочния мехур или уретерите. Ако зъбният камък е по-голям от 6-10 mm в диаметър, Балнеолечениеуролитиаза е възможно само след хирургично отстраняване на камъка. Като алтернатива може да се използва и смачкване, след което също е необходима рехабилитация.

Освен това конкременти от еленов рог предизвикват особено безпокойство, което след спа лечениечесто се увеличават по размер и допринасят за влошаване на бъбречната функция. Санаториалното лечение за такива хора се препоръчва след операция, след един и половина до два месеца.

• възпалителна активност. При половината от хората уролитиазата може да бъде усложнена. При калкулозен пиелонефрит санаториалното лечение се препоръчва само по време на ремисия. При активен възпалителен процес, когато отделянето на левкоцити е над 25 000 в 1 ml урина, отделянето на бактерии е над 1 000 000 в 1 ml урина, балнеолечението е забранено.

• Състояние на бъбреците. При бъбречна недостатъчносткъм балнеолечение трябва да се подхожда внимателно и след обстоен преглед и одобрение от лекар. Например, в последните стадии на хронична бъбречна недостатъчност балнеолечението е противопоказано. И в началните етапи е разрешено само по време на периоди на ремисия.

• Съставът на камъните. Лечението на уролитиаза в санаториум до голяма степен зависи от състава на камъните:

• Всички пациенти могат да отидат в Трускавец, независимо от химичен съставкамъни и соли;
• хора с диатеза на пикочна киселина, оксалурия, когато кристалите на оксаловата киселина се екскретират в урината, препоръчват се санаториуми, където се използват алкални нискоминерализирани води (Боржоми, Железноводск и др.);
• хора с фосфатурия, т.е. в случай на утаяване на неразтворими фосфатни соли, можете да отидете в Есентуки (№ 4 и № 20), Кисловодск (Нарзан), Трускавец.

Противопоказания

Общи противопоказания за балнеолечение на заболявания на пикочно-половата система:

1. Хронична заболяване на бъбрецитекато гломерулонефрит, пиелонефрит с тежка бъбречна недостатъчност и висока артериална хипертония.
2. Хидронефроза; кисти на бъбреците, усложнени от хронична бъбречна недостатъчност, хиперплазия на простатата 2-3 градуса.
3. Нефротичен синдром, нефросклероза.
4. Изолиране на еритроцити в урината.
5. Конкременти в бъбреците или пикочните пътища, при които натрошаване или хирургично отстраняванекамък.
6. Заболявания, свързани с други органи и системи, при които лечението на уролитиаза в санаториум може да бъде вредно.

За да постигнете максимален положителен ефект от балнеолечение, първо трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на прегледи. Това не е празно предупреждение. В края на краищата има много фактори, които трябва да се вземат предвид, преди да отидете на лечение. И само лекар може да направи това!

Процес на лечение

Физиотерапията при уролитиаза включва диета, упражнения, пиене на минерална вода, вани с натриев хлорид, апаратна физиотерапия. Този комплекс от медицински процедури е изключително важен за рехабилитацията на тялото, особено ако пациентът е претърпял интензивна литолитична терапия.

Осигурява:

1. Консумация на голямо количество течност - 2 л / ден. От тях най-малко 50 процента трябва да бъде обикновена негазирана вода.
2. Ако няма противопоказания, ограничете приема на калций, чийто излишък се отделя през бъбреците.
3. Ограничете употребата на храни, които повишават съдържанието на оксалова киселина в организма: ревен, спанак, ягоди, шоколад, пшенични трици, ядки, цвекло и чай.
4. Контролирайте приема на захар, сол, животински протеини. Ако е необходимо, намалете консумацията им.
5. Диета, богата на фибри, има положителен ефект върху метаболизма.
6. Намалете приема на витамин С, който може да повиши нивата на оксалова киселина.

Физиотерапия

По време на балнеолечение за всеки пациент с уролитиаза се избират индивидуални упражнения, насочени към подобряване на общото благосъстояние и нормализиране двигателна активностчовек. В допълнение, физическото възпитание при уролитиаза може да допринесе за спонтанното отделяне на камъни.

Консумация на минерална вода

Минералната вода се приема на гладно, до 8 пъти на ден, дозировка - 100-250 ml на прием. Курсът на лечение е: в курорта - 21-26 дни, у дома - 28-40 дни. Препоръчва се курсът да се повтори след 3 месеца. Използват се минерални води "Боржоми", "Березовская", "Нарзан", "Смирновская", "Славяновская", "Нафтуся".

Бани хлорид - натрий

Топлинният ефект на такава баня е един и половина пъти по-висок от този на конвенционалната. В резултат на действието на топлината съдовете на кожата се разширяват и локализират рефлексни реакции. Натриево-хлоридната вода предизвиква дехидратация на кожата, нормализира симпатико-надбъбречната система и повишава диурезата. Всичко това помага за намаляване на възпалението и нормализиране на работата. пикочните пътища. Такава рехабилитация е много полезна след прекарани възпалителни заболявания на пикочно-половата система. естествени изворинатриево-хлоридните води са курорти: Стара Руса, Борисово, Усолие (Русия), Друскининкай (Литва), Одеса, Миргород, Моршин (Украйна).

Апаратна физиотерапия

Безопасно лечение на уролитиаза с хардуерни методи е възможно само в санаториум, където работят квалифицирани физиотерапевти. Физически методивлияе много важна роляпо време на балнеолечение.

При наличие на малки камъни в бъбреците се използват медии (синусоидални модулирани токове) или DAPT (динамична амплипулсна терапия).

В случай на съпътстващ пиелонефрит, ултразвуковата и лазерна терапия, които имат противовъзпалителен ефект, също се предписват за медицински процедури.
Ако конкрементът е в уретера, приложете индуктотермия, медия, DAPT.

Профилактика на уролитиаза

Тъй като основната причина за развитието на заболяването е метаболитно разстройство наследствен характер- превенцията и метафилактиката на уролитиазата е много трудна. Въпреки това ранното откриване на болестта и прилагането на редица препоръки за нейната превенция ще помогнат за поддържане на добро здраве за дълго време.

• Спазвайте стриктно препоръките за хранене.
• Фитотерапията при уролитиаза допринася за "прочистването" на пикочните пътища. Периодично прибягвайте до помощта на диуретичен чай, продаван в аптеката.
• Опитайте се да не преохлаждате. Дръжте гърба си топъл.
• При най-малкия признак на заболяване незабавно се консултирайте с лекар. Тук самолечението е неподходящо.

Прогноза на заболяването

Положителната прогноза за уролитиаза зависи от адекватността и навременността на лечението с лекарства, пълнотата на рехабилитацията в санаториалното лечение, редовността медицинско наблюдение, системно противорецидивно лечение.

Маншина Н.В.
Балнеолечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
Медицински съвет, № 2, 2007. С. 30-37

Развитието на „бъбречната” хидротерапия в Русия дължим на Петър I. „Аз лекувам тялото си с вода, а подчинените си с примери. И в двата случая виждам бавно излекуване ”, каза Петър I след лечение в бойни води на личния си лекар Р.П. Ерскин, когото той нарече Арескин по руски начин. Здравето на императора, който страдаше от уролитиаза и хипертония, се подобри значително след "водното лечение" в СПА курорта в Белгия, който той нарече източник на спасение. След завръщането си в Русия Петър I заповяда да се търси вода в нашата държава, която може да се използва срещу болести. През 1718 г. във водите на Олонец е построен първият курорт. Кралят е бил лекуван два пъти в построения според него курорт Marcial Waters. Много преди това обаче Микеланджело и папа Бонифаций VIII са излекувани от уролитиаза от водите на известния днес италиански курорт Фиуджи, а римският император Луций Септимий Север основава курорта Хисар (България), където се лекува от уролитиаза.

Уместност

В структурата на общата заболеваемост патологията на бъбреците и пикочните пътища е 14,8%. Броят на тези заболявания непрекъснато нараства. Така от 1996 г. броят на заболяванията на пикочно-половата система сред подрастващите се е увеличил с повече от 50%, а 80% от растежа се „осигурява“ от момичетата. Вероятно истинските нива на заболеваемост са много по-високи, т.к начална фаза, а често и в случая хроничен ходзаболявания, много пациенти се справят с домашни средства (топли вани, нагревателни възглавници и др.).

Въпреки напредъка във фармацевтичната индустрия, проблемът ефективно лечениевъзпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища не е напълно решен. Мощните съвременни антибиотици, потискащи развитието на инфекциозен агент, имат отрицателен ефект върху функционалното състояние на бъбреците, в резултат на което е невъзможно да се постигне дългосрочна ремисия при пациенти хроничен пиелонефритпри лекарствена терапия. Важен факторпри лечението на бъбречни заболявания може да има лечебни води, които буквално „отмиват“ както бактериалния агент, така и неговите отпадъчни продукти, както и малки камъни и пясък от пикочна системасъздаване на условия за възстановяване.

Из историята на балнеолечението при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Надеждни свидетелства за лечение на бъбречни заболявания с минерални води датират от около две хилядолетия. метаболитно разстройство пикочна киселина, водещи до развитие на уролитиаза и подагра, страдаха гениите на човечеството. Генетиците дори въведоха такова понятие - гении от подагрозен тип, а биографи и историци си тръгнаха Подробно описаниетяхната медицинска история и лечение. Както каза В.П. Efroimson, който проучи подробно случаите на брилянтна подагра, подаграта и хиперурикемията са доста ясно унаследени при различни метаболитни нарушения.

Балнеолечението при заболявания на бъбреците и пикочните пътища е показано в стадия на ремисия или при стихване на остри възпалителни процеси.

Водите на курорта Хисар (), който през I в. е лекуван римският император Луций Септимий Север, използван за лечение на бъбречни заболявания - хроничен пиелонефрит, вкл. единичен бъбрек, хроничен цистит и уретрит, хронична бъбречна недостатъчност (начален стадий), но преди всичко уролитиаза и състояния след литотрипсия. Те са термични (27-52 °C) слабоминерализирани (200-270 mg/l) слабо радонови (111-666 bq/l или 3-18 nCi/l) алкални (pH7,5-9,2) бикарбонатно-сулфатни натриеви -калциева вода, съдържаща силиций и флуор. .

Световноизвестни са и водите на италианския курорт Фиуджи - слабоминерализирани с високо съдържаниехуминови и фулвинови киселини.

Великият скулптор Микеланджело, който се е лекувал на извора през 1549 г., го нарича "вода, която може да троши камъните".

В Plombiere-les-Bains Наполеон III е лекуван няколко пъти. Нискоминерализирани азотни силициеви радонови сулфатно-бикарбонатни флуорсъдържащи алкални (pH 8,5) води на курорта Plombiere-les-Bains имат противовъзпалителен и диуретичен ефект. Те обаче са противопоказани при фосфатурия, от която страда френският император, тъй като чрез алкализиране на урината повишават нейната литогенност.

В Русия развитието на балнеолечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища започва от времето на Петър I, според неговия указ през 1718 г. е основан първият руски курорт. Бойните (железисти) води помогнаха добре на Петър I, възстановявайки хемоглобина и силата на императора след продължителна хематурия. По съдържание на двувалентно желязо (до 100 mg/l) слабоминерализираните (M 0,2-1,0 g/l) железисти хидрокарбонатно-сулфатни магнезиево-калциеви води превъзхождат всички известни извори в света.

Първите правила за употребата на минерални води са написани: „Трябва да пиете вода на празен стомах сутрин, да ядете не по-рано от три часа ... Ходете, не лягайте и седнете ...“. Тези рецепти не са загубили своята актуалност днес. Галерии с колонади, където болните се разхождат по време на лошо време след пиене на вода, са незаменим атрибут на всички известни курорти.

Съвременни методи за възстановително лечение са разработени от уролози в Железноводската клиника на Пятигорския държавен научноизследователски институт по балнеология съвместно с Руския изследователски център по възстановителна медицина и балнеология в Москва. В началото на ХХв. беше определен „двоен” медицински профил на курорта Железноводск: лечение на бъбреците и пикочните пътища, както и на храносмилателните органи.

Избор на курорт, проверка

При избора на курорт трябва да се вземат предвид особеностите на действието на минералните води, климатичната зона и характеристиките на хода на заболяването.

За да се избегнат обостряния на възпалителни заболявания (цистит, пиелит, пиелонефрит) в процеса на балнеолечение и за да се повиши неговата ефективност, е необходимо задълбочено изследване за идентифициране на активността на основните и съпътстващи заболявания.
Задължителният обхват на прегледа включва: изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания, Ултразвук на бъбреците.
При нефротични синдроми трябва да се вземе предвид хода на заболяването, етапа на бъбречна недостатъчност, нивото на протеинурия, съдържанието на протеин в кръвната плазма, състоянието на сърдечно-съдовата система и наличието на оток.

Ултразвук на бъбреците преди пътуване до курорта
строго задължително!

Санаторно-курортното лечение е показано при уролитиаза както по време на отсъствието на камък (след отстраняването му или самостоятелно изхвърляне), така и ако е налице, ако размерът и формата (на камъка), както и състоянието на горните пикочни пътища, ни позволяват да се надяваме на самостоятелното му изхвърляне под влияние на диуретичното действие на минералните води.

Показания за балнеолечение Заболявания на бъбреците, пикочните пътища, андрологични заболявания
Показания за спа терапия Заболявания на пикочно-половата система. Заболявания на мъжките полови органи Заболявания на мъжките полови органи

Противопоказания за балнеолечение при бъбречни заболявания:

• остри възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• хронично бъбречно заболяване с тежка бъбречна недостатъчност;
• уролитиаза при наличие на камъни, които изискват тяхното отстраняване чрез операция;
• хидронефроза;
• пионефроза;
• туберкулоза на пикочно-половата система;
• макрохематурия от всякакъв произход;
• заболявания, проявяващи се със затруднено уриниране (доброкачествена хиперплазия на простатата, стриктура на уретрата).

Стандарти за санаториална грижа за бъбречни заболявания:

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 210 от 22 ноември 2004 г.

Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 226 от 22 ноември 2004 г.

Методи за балнеолечение при бъбречни заболявания

Основното е питейното лечение с минерални води природен фактор, използвана в курортите за профилактика и лечение на пиелонефрит, уролитиаза и уринарна диатеза, се пие минерална вода.

Минералните води по време на питейно лечение разтварят и измиват натрупаните в пикочните пътищаслуз, гной, патогенни микроби, допринасят за корекцията на нарушенията на минералния метаболизъм. В същото време се увеличава производството на защитни колоиди, увеличава се разтворимостта на солите в урината и тяхното утаяване спира и съответно намалява образуването на камъни.

Санаториалното лечение е показано при уролитиаза както при липса на камък, така и при неговото наличие.

От голямо значение е изборът на климатична зона и сезон на балнеолечение. Пациенти с калкулозен пиелонефрит, пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, азотемия, сърдечно-съдова недостатъчностизразена левкоцитурия, бъбречна коликаи с високо кръвно налягане.

От методите на климатолечение най-широко използвани са аеротерапията, хелиотерапията, плуването в морето и водоемите. Хелиотерапията сутрин (от 9 до 11) се използва при хроничен пиелонефрит във фазата на ремисия и фазата на латентния възпалителен процес с кръвно налягане не по-високо от 160/90 mm Hg. Изкуство. и при липса на нарушена функция на бъбреците и пикочните пътища. При хроничен пиелонефрит не се препоръчва плуване в морето, т.к. той е мощен фактор и може да предизвика хипотермия на тялото и обостряне на процеса.

Питейно лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Питейно лечение с минерални води при заболявания на бъбреците и пикочните пътища се предписва за увеличаване на диурезата, намаляване на болката и улесняване на преминаването на камъни от уретерите. Под диуретичното свойство се има предвид не само отстраняването на водата от тялото, но и отстраняването на ненужните минерали и продукти от азотния метаболизъм. В резултат на натоварването с вода при пациенти с уролитиаза, специфичното тегло на урината намалява, което е благоприятен фактор за предотвратяване на повторна поява на образуване на камъни. Чрез увеличаване на диурезата водата предотвратява необичайната кристализация и образуването на камъни в пикочните пътища.

При заболявания на бъбреците са показани минерални води с ниска минерализация с различен химичен състав. Пиенето на минерални води, използвани за профилактика и лечение на пиелонефрит, уролитиаза и уринарна диатеза, трябва:

• имат изразен диуретичен ефект;
• подобряват бъбречния плазмен поток и филтрацията на урината в бъбречните гломерули;
• имат противовъзпалителен и слуз-разтварящ ефект;
• имат спазмолитичен ефект при патологичен спазъм на гладката мускулатура на отделителната система;
• имат тонизиращо действие върху гладката мускулатура пикочните пътища;
• имат аналгетичен ефект.

Способността на минералните води да променят pH на урината и по този начин да създават неблагоприятни условия за развитие на микроби е от голямо значение за ефективното лечение на възпалителните процеси в пикочните пътища, но това е особено важно при лечението на пациенти с уролитиаза и уринарна диатеза. Нивото на рН на урината трябва да се регулира според химичния състав на пикочните соли и камъни. Уратната нефролитиаза (в сравнение с други видове) с некоригирана хиперурикурия се характеризира с по-висока честота на рецидив на образуване на камъни след елиминиране на камъните. По този начин вероятността от рецидив при уратна нефролитиаза е 1,5— 1,7 пъти по-висока, отколкото при оксалатна уролитиаза. При наличие на хиперурикурия и оксалурия алкални минерални питейни води (рН 7,2— 8.5). При наличие на фосфатурия и фосфатни камънинеобходимо е да се препоръча кисела минерална питейна вода (рН 3,5— 6,8).

Камъните на пикочната киселина съставляват до 10-15% от всички пикочни камъни.

Изместването на йонното равновесие към окисление се определя от съдържанието в пия водасулфатен анион, въглероден диоксид и калциеви соли. Трябва да се помни, че при пиене на минерални води рН на урината се променя по-бързо, отколкото при предписване на подходяща диета.

Химичният състав на минералната вода е от решаващо значение за оценката на нейните физиологични и терапевтично действие. В минералната вода има комплекси от йони (аниони и катиони), които непрекъснато се комбинират, образувайки различни соли, и се разделят, което е една от причините за по-изразен терапевтичен ефектизходна вода в сравнение с бутилираната вода. Наличието на голям брой йони в тези води допринася за по-бързото усвояване на водата от лигавицата. стомашно-чревния тракти навлизането му в кръвта. Това води до повишаване на хидростатичното налягане на кръвта и увеличаване на ултрафилтрацията, придружено от по-интензивна евакуация на продуктите на междинния метаболизъм от тъканите през бъбреците и увеличаване на диурезата. Основните аниони на минералните води: бикарбонатни, сулфатни и хлорни; катиони: натрий, калий, калций, магнезий.

В Русия най-известни са минералните води на Железноводск и Краинка, чиито преобладаващи аниони са сулфати и хидрокарбонати. Тези води съдържат хлориди в малко количество, което елиминира възможността от дразнене на бъбречната тъкан при пиенето им.

Някои микроелементи в минералните води (флуор, силиций, мед, желязо, волфрам) допринасят за разтварянето на оксалатни и фосфатни соли (Таблица 1).

маса 1
Химическият състав на хидрокарбонатно-сулфатните (сулфатно-хидрокарбонатни) води на най-известните курорти в Европа

	Славяновская	Смирновская	Есентуки №20	Краинка	Марианске Лазне	Бад Брюкенау
Въглероден двуокис		1000			2444	1153 -1803
Бикарбонати HCO3	1336	1190			1581	70 -167
Сулфати SO42-				1438		13 -145
Хлориди Cl-					45,32
Калций Ca2+						14-59
Магнезий Mg2+						5-26
Натриев Na+					84,17
Калий К+					11,13
Натрий + Калий (Na+) + (K+)	600-800	600-800
Силициева киселина H2SiO3	35-150	35-150			117,8
Желязо Fe					12,32	0.18-1.9
Флуор F
Минерализация mg/l	3519	2980	1700	2470	2392	1262-2221
pH						няма

(CO2)Дори малкото съдържание на въглероден диоксид в минералните води допринася за по-бързото усвояване и по-бързото отделяне от бъбреците, което е една от причините за диуретичния ефект. В допълнение, въглеродният диоксид увеличава притока на кръв и филтрацията в бъбречните гломерули, а калциевите и магнезиевите соли (Ca2+ и Mg2+) абсорбират излишната течност по време на тъканния метаболизъм и увеличават екскрецията на течности от тялото.

(Na+)Натрият играе важна роля в регулирането на водния метаболизъм, до известна степен влияе осмотичното наляганев тъканите.

(K+)Калиевите йони имат стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на пикочните пътища, засилват тяхната двигателна функция, подобряват уродинамиката, което допринася за насърчаване на уринарния пясък и малки камъни и отстраняването им с урината.

(Ca2+)Калциевите йони имат десенсибилизиращ ефект, имат противовъзпалителен ефект поради стягащия и запечатващ ефект върху клетъчната мембрана и намаляват склонността към кървене. Това е изключително важно при лечението на пациенти с уролитиаза и уролитиаза при наличие на съпътстващ пиелонефрит. Ca2+ също повишава разтворимостта на пикочната киселина в урината, което обяснява ефективността на лечението на диатезата на пикочната киселина.

(Mg2+)Магнезият оказва влияние върху оксалурията, тъй като при нормални условиянейните йони свързват до 40% от оксаловата киселина в урината, а техният дефицит се проявява чрез образуване на кристали на калциев оксалат. Магнезиевите сулфати проявяват спазмолитично и антиспастично действие.

(HCO3-)Въглеводородният йон играе водеща роляза поддържане на киселинно-алкалния баланс на организма. Бикарбонатните води алкализират урината и разтварят слузта в пикочните пътища, а също така допринасят за по-доброто усвояване в стомашно-чревния тракт на някои микроелементи, по-специално желязо. Освен това хидрокарбонатните води са естествени антиациди. Основните показания за употребата им: хроничен цистит, пиелит, оксалурия, както и гастрит, пептична язва, хроничен колит, панкреатит, хепатит, диабет, хроничен бронхит, ларингит.

(С)Сяросъдържащ сулфат ( SO4 2-)сулфид (H2S)минералните води имат диуретично, противовъзпалително, холеретично действие. тях лечебни свойствапоради наличието не само на сулфиди, свободна сяра, но и на тиосулфати, които са важни за корекцията на имунния статус. За лечение с пиенеизползвайте слабо сулфидни води, съдържащи свободен сероводород (H2S)и тиосулфиди 10-40 mg/l. Сероводородният йон образува неразтворим комплекс с йони тежки метали(олово, живак, кадмий, кобалт, никел, мед, калай, цинк), като отслабва токсичното им действие и улеснява отделянето им от организма.

(F)Флуорните води са ефективни при възпалителни заболявания на бъбреците и уролитиаза. Най-известните са българският курорт Хисаря, полският Чеплице-Сленске-Здруй и френският Пломбиер-ле-Бен. Експериментални и клинични проучвания, проведени в Cieplice-Slańské-Zdrój, показват, че F има бактериостатичен ефект при възпалителни заболявания и инхибира синтеза на пикочна киселина при уролитиаза. При други форми на нефролитиаза приемът на нискоминерализирани флуорсъдържащи води възпрепятства кристализацията на соли и литогенезата. Флуорсъдържащите води премахват радионуклидите и солите на тежките метали от тялото, а също така спомагат за укрепването на зъбния емайл.

(Si)Наличието на силиций (над 50 mg / l по отношение на метасилициева киселина) се дължи на терапевтичния ефект на минералните води на известните бъбречни курорти (Plombiere-les-Bains, Франция; Хисар,). Наличието на силициеви киселини се дължи на диуретичния ефект на билки като плетив и хвощ, които са включени в комплексно лечениебъбречни заболявания. Силициевата киселина в минералните води е в колоидна недисоциирана форма, което обяснява адсорбционните, стягащи, противовъзпалителни, аналгетични, диуретични свойства на тези води. Силицият (Si) активира фибробластната активност на мезенхимните клетки, насърчавайки образуването на гранулации и белези, участва в метаболитни процеси, свързани със синтеза на гликозаминогликани и колаген.

(Rn)Водите на известните бъбречни курорти Хисаря (България), Лутраки (Гърция) и Пломбиер ле Бен (Франция) съдържат малко количество радон. При питейно лечение слаборадоновите води имат аналгетичен ефект, подобряват метаболитните процеси, засилват двигателната функция на гладката мускулатура на горните пикочни пътища. Намаляването на пиурията и бактериурията при пациенти с пиелонефрит се дължи на нормализиращия ефект на радоновата терапия върху имунологичната реактивност на организма, подобряване на гломерулната филтрация и екскреторната функция на бъбреците.

При пиене на радонова вода се наблюдава подобрение на метаболизма на пикочната киселина при пациенти с хиперурикемия, което е свързано с нормализиране на чернодробната функция под действието на Rn. Според различни изследвания, пиенето на радонови води стимулира двигателната и секреторна функциястомаха и червата, отделителната функция на черния дроб и панкреаса и тяхното кръвоснабдяване.

(аз)Йодсъдържащите минерални води спомагат за намаляване на възпалителния отговор, засилват процесите на регенерация, участват в окислително-възстановителните процеси и имат бактерициден ефект.

(Fe)Железни води през 17-19 век. - "златният век" на балнеологията, предписан за последователно лечение след облекчаване на възпалителния процес алкални води- за лечение на анемия, която се е развила в резултат на хематурия, често свързана със заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Железните минерални води стимулират образуването на червени кръвни телца, повишават съдържанието на хемоглобин в кръвта, повишават общата устойчивост на организма към неблагоприятни въздействия, подобряват функциите на храносмилателните органи.

Нискоминерализирани води с високо съдържание органична материя заемат специално мястопри лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Хуминови вещества (от лат. Хумус- пръст) са изолирани от торф от немския учен Ф. Ахард. Академик В. И. Вернадски ги нарича биоинертни тела (гръцки. биос- живот и инертен - минерал), тъй като хумусните вещества са на границата между живи и мъртви. Някои органични вещества с кисела природа се наричат ​​кренова и апокренова киселини (Й. Берцелиус), т.е. източник, поради наличието им във водоизточниците. През 1919 г., за да обозначи водоразтворимите органични съединения на почвения хумус, S. Oden ги нарича "фулви киселини"(от лат. Фулвус- червено-жълто). Срок "фулви киселини"да стане използвайте вместо предишниятермините "кренова" и "апокренова" киселини.

Фулвиновите киселини се образуват от растенията в края на техния живот, разрушаване и окисляване в резултат на процеса на хумификация. Водите, съдържащи фулвинови киселини, се отличават с плитко ниво на поява (до 100 m).

Най-известните курорти на източниците на нискоминерализирани води, съдържащи фулвинови киселини: курорти Фиуджи (Италия), Ундори (Русия).

Многобройни проучвания показват, че ефективността на водата Fiuggi при лечението на камъни в бъбреците се обяснява не само с нейните диуретични свойства, но и с наличието на специфични органични молекули (принадлежащи към семейството на фулвинови и хуминови киселини), които могат да атакуват кристалите. решетка на каменната конструкция и я разруши. Проучванията in vitro се фокусират върху потенциала на водата Fiuggi да разгражда калциево-оксалатните камъни и се основават на сравнения с чешмяна и дестилирана вода. Доказано е, че разрушителният потенциал на водата от Фиуджи е много по-висок от този на дестилираната или чешмяната вода. Естествените калциево-оксалатни камъни, поставени в ерленмайерова колба, пълна с вода от Фиуджи, губят приблизително 8% тегло след 2 седмици, 14% след 4 и 23% след 8 седмици. . Клинични и експериментални проучвания показват, че водите, съдържащи фулви киселини, са в състояние да атакуват кристалната решетка на калциевите оксалати и по този начин значително да намалят литогенезата и, следователно, вероятността от рецидиви след литотрипсия.

Фулвиновите киселини могат да взаимодействат с минералите, образувайки комплекси с полезни свойства. Освен това улеснява разтворимостта на тези вещества в водни разтвори, а ниското молекулно тегло му осигурява пропускливост през клетъчната мембрана и лесно преминава в човешките клетки. Хуминовите и фулвинови киселини имат противовъзпалителен ефект, инхибирайки образуването на свободни радикали, както и бактерициден ефект върху опортюнистичната микрофлора, коли, златист и бял стафилококус ауреус, протей, Pseudomonas aeruginosa.

Трускавец,който придоби известност благодарение на лечебната вода "Нафтуся", беше най-известният "бъбречен" курорт преди разпадането на СССР. Лечебни свойстватази ниско минерализирана (M - 0,63-0,85 g / l) хидрокарбонатна магнезиево-калциева вода се свързва с наличието на органични вещества от нефтен произход в нея. Вода, която мирише и има вкус на масло; съдържа много микроелементи и органични вещества, а наличието на малко количество свободен CO2 в минералната вода допринася за по-бързото му усвояване в стомаха.

Съдържанието на органични вещества във водата "Нафтуся", причинявайки лечебен ефект, варира от 1,4 до 30,2 mg/l. Освен това съдържа разнообразна микрофлора, способна да разрушава несмилаеми органични вещества като битум, феноли и хумус и да участва в образуването на биологично активни вещества на минералната вода. "Нафтуся" има по-изразен диуретичен ефект от другите минерални води; освен това има детоксикиращо, противовъзпалително и аналгетично действие, стимулира ендокринната система, концентрационната и отделителната функция на бъбреците, както и жлъчкообразуването и жлъчкоотделянето, намалява риска от повторно образуване на камъни.

Изборът на минерални води за питейно лечение на уролитиаза зависи от химичния състав на камъните, т.к. когато се приемат през устата, минералните води променят реакцията на урината.

При наличие на калциево-оксалатни и калциево-фосфатни камъни като метафилактика трябва да се използват слабоминерализирани води с ниско съдържание на калций (Ca). Особено ефективни са нискоминерализираните води с високо съдържание на органични вещества. Проучванията показват, че фулвиновите киселини насърчават извличането на калций от оксалатните камъни. Алкалните бикарбонатни калциеви води, въпреки диуретичния ефект, допринасят за повишаване на съдържанието на калций в кръвта и литогенността на урината.

При хиперурикемия ефективни са слабо радонови води.

В Русия при заболявания на бъбреците и пикочните пътища се използват въглехидратни бикарбонатно-сулфатни калциево-натриеви водни източници. Железноводск, въглена хидрокарбонатна магнезиево-калциева вода Шмаковка, сулфатно-бикарбонатни натриеви води на източника 3/64 Краински депозит, сулфатно-калциеви води на курорта Киров Нижне Ивкино, сулфатни натриево-калциево-магнезиеви води от московски тип Санаториуми близо до Москва Марфино, Дорохово, ж.к.сулфатни магнезиево-калциеви води на курорта Удмурт Варзи-Ятчии курорт Перм Ключовеи, разбира се, железните бойни води на първия руски курорт. В курортите се използват води с повишено съдържание на органични вещества Бакирово(Татарстан), Червената Глинка (Самарска област), Красноусолск(Република Башкирия), Обуховски(Свердловска област), Undors(Уляновска област).

Балнеолечение при заболявания на бъбреците и пикочните пътища

При заболявания на бъбреците и пикочните пътища в допълнение към питейното лечение се използват балнеолечение, калолечение и физиотерапия.

При комплексно балнеолечение трябва да се ограничат процедурите, които допринасят за концентрацията на урина (сауна, слънчеви бани, физически упражнения) или да се коригира загубата на течност във времето с допълнително пиене.

Под въздействието на радонови, йодо-бромни и натриево-хлоридни бани значително се подобрява бъбречната функция, повишава се клирънсът на пикочната киселина, увеличава се диурезата, което води до увеличаване на екскрецията на урати от тялото, вкл. и при пациенти с уролитиаза. Тези бани са показани за пациенти със съпътстващи заболявания: коронарна артериална болест, хипертония, нарушения на липидния метаболизъм.

Бани с натриев хлоридимат тонизиращо и регулиращо действие, подобряват мозъчното кръвообращение и бъбречния кръвоток.

Йодо-бромни баниимат съдоразширяващ, диуретичен и хипотензивен ефект, проявяват седация, подобряват бъбречния кръвоток, функционалното състояние на бъбреците, нормализират метаболитните процеси в бъбреците, което води до намаляване на активността на възпалителния процес.

Радонови баниимат противовъзпалителен, десенсибилизиращ ефект, подобряват хемодинамиката на бъбреците, черния дроб и мозъка, имат хипотензивно свойство, стимулират глюкокортикоидната функция на надбъбречните жлези, при пациенти хроничен циститподобряване на уродинамиката на долните пикочни пътища. Малки дози йонизиращо лъчение повишават активността на репаративните процеси в хемопоетичните и лимфоидни тъкани(чрез разширяване на броя на имунокомпетентните клетки), стимулират имунната система, активират ензими, които елиминират увреждането, както и системи за елиминиране на увреждане на ДНК и клетката като цяло. При радонова терапия на урологични пациенти се наблюдава увеличаване на относителния брой на Т-хелперите, намаляване на абсолютния и относителния брой на В-лимфоцитите и Ig G и M.

NB Сероводородните бани са противопоказани при пациенти с увредена бъбречна функция и уролитиаза.

кални апликациивърху лумбалната област подобряват бъбречния кръвоток, увеличават диурезата, имат противовъзпалителни и антиалергични ефекти.

Към комплекса медицински меркинасочена към коригиране на метаболитните нарушения на образуващите камъни вещества в организма, включва също диетична терапия, поддържаща адекватна воден баланс, терапия лекарства, билки.

нефритен синдром

Показанията за балнеолечение при нефритен синдром (НС) зависят от основното заболяване и състоянието на бъбречната функция. Балнеолечение е показано при пациенти с хроничен гломерулонефрит без тежка хипертония и без признаци на бъбречна недостатъчност. Основният терапевтичен фактор при хроничен гломерулонефрит е климатолечение. Повишеното изпотяване и загубата на вода през белите дробове допринасят за освобождаването на натриев хлорид, намалявайки задържането на вода в тъканите, което създава условия на "относителна почивка" за бъбреците. Летните горещини са противопоказани за пациенти с хематурична форма на заболяването, за тях са подходящи курортите в степната зона на централна Русия. Санаториалното лечение е противопоказано при висока протеинурия (над 4 g/ден), тежка хипопротеинемия (под 60 g/l), съчетана с множество отоци.

При нефритен синдром са показани климатични курорти със сух, горещ климат, без резки колебания в дневната температура. Това са курортите на пустинната зона: Тинаки (Астраханска област) и Елтън (Волгоградска област) в Русия, Байрам-Али в Таджикистан; както и курорти със специални фактори - Янган-Тау (Башкирия), където лечението се извършва в специални кабини, които получават уникалните горещи газове на "пламтящата планина" Янган-Тау. В периода на ремисия при пациенти с хроничен гломерулонефрит е възможно климатично лечение Южен брягКрим.

През последните години спа центровете предлагат процедури, които винаги са били считани за прерогатив на "градската" медицина. Това са екстракорпорална литотрипсия и хемодиализа.

Екстракорпорална литотрипсия

В момента литотрипсията е призната за най-ефективния, щадящ и, което е важно, евтин метод на лечение. Този метод се използва в курорта Трускавец, в урологичния център на санаториума Железноводск, кръстен на 30-годишнината от Победата, и в центъра за литотрипсия в курорта Фиуджи (Италия).

Според наблюденията на лекарите, след литотрипсия, последвана от "отмиване" на фрагментите с минерални води, рецидивите на образуването на камъни са доста редки. За профилактика на обструктивни усложнения при тези пациенти е показана ранна рехабилитация в курорта. Комплексното използване на физиотерапевтични и балнеологични процедури, физиотерапевтични упражнения с елементи на постурална терапия значително подобрява отделянето от пикочните пътища на остатъчни каменни фрагменти, унищожени по време на външна литотрипсия.

Превенцията и метафилаксията (предотвратяването на рецидиви) на уролитиазата се основават на лечението метаболитни нарушениякоето води до образуване на камъни. Балнеолечението има голямо значение при метафилактиката на нефролитиазата. Последните проучвания доказват ефективността на комплексното използване на балнеологично лечение, физиотерапия и тренировъчна терапия при лечение на пациенти с остатъчни каменни фрагменти в пиелокалицеалната система след външна литотрипсия.

Изчерпателна превантивно лечениепо време на медицинския преглед на пациенти с рецидивираща уролитиаза в рамките на 5 години от наблюдението намалява повторното образуване на камъни с повече от 2 пъти.

Хемодиализа в курорта

Категорията пациенти с продължителни, често рецидивиращи заболявания, които са в стадий на субкомпенсация, също се нуждаят от балнеолечение. Лечението на такива пациенти е възможно само при спазване на принципите на поетапност на лечението и приемственост между градските здравни заведения и здравните заведения на курортите. Друг важен аспект на балнеолечение на пациенти хронични болестибъбреци - хемодиализа в курорт. В Русия в санаториума "Сестрорецки курорт" е създаден център за диализа. В Чехия - в курорта Марианске Лазне, в Германия - в курорта Бад Брюкенау, в Гърция - в курорта Лутраки.

Провеждането на диализа в курорта е нова посока в лечението на тежка патология, която може не само да подобри състоянието на пациента, но и значително да подобри качеството на живот. Според последните проучвания, психическото състояние на пациенти, които се нуждаят от постоянна диализа, се разглежда като астено-депресивен синдром. Тези пациенти се нуждаят от санаториално и балнеолечение и просто от висококачествена почивка. Лечението в курорта прави хода на заболяването по-благоприятен, предотвратява появата на усложнения и намалява проявите на съпътстващи заболявания.

За да се осигури непрекъснатост на лечението и да се поддържа обичайният режим на диализа за пациентите, при насочване към санаториум е необходимо да имате подробен извлечение от медицинската история, направено от лекуващия лекар - „Карта за динамично наблюдение на пациента на диализа“ и за чуждестранни курорти - ИНФОРМАЦИОНЕН ЛИСТ ЗА ПАЦИЕНТА - Информационен лист за пациента ( попълнен на английски език).

Залата за детоксикация и хемодиализа на базата на мултидисциплинарния балнео-кал санаториум "Sestroretsky Kurort" е създадена през 1994 г. за първи път в практиката на санаторно-курортни институции и диализни центрове в Русия. Тук се използват съвременни методи за хемокорекция: хемодиализа, хемосорбция, мембранна плазмафереза, ултрахемофилтрация и др.

Санаториум "Pacific-Astoria" (Марианске Лазне, Чехия) се препоръчва за лечение на пациенти със заболявания на бъбреците и пикочните пътища, ХБН, за възстановяване на следоперативни пациенти, вкл. след бъбречна трансплантация.

Клиниката за рехабилитация "Sinntal" (Bad Brückenau, Германия) е специализирана в лечението на пациенти с бъбречни заболявания, включително всички стадии на бъбречна недостатъчност, с възможност за хемодиализа, състояния след бъбречна трансплантация, рехабилитация след лечение онкологични заболяванияпикочната система, както и лечение на заболявания репродуктивна системажени и мъже.

Диализният център Medialyse в курорта Лутраки (Гърция) е открит през 1986 г. Лечебните термални нискоминерализирани нискорадонови (94,5-418,5 bq / l или 2,5-11,2 nCi / l) води на Лутраки се използват от древни времена за питейно лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Комплексното балнеолечение има разнообразен ефект върху организма на диализно болните: подобрява общото състояние, повишава или възстановява работоспособността, повлиява положително нарушените метаболитни процеси, подобрява функциите на стомашно-чревния тракт, нервната и ендокринната система.

Маншина Н.В. Балнеолечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища. // Медицински съвет, Научно-практическо списание за лекари. № 2, 2007. С. 30-37
Маншина Н. Балнеотерапия на заболявания на бъбреците и пикочните пътища. // Медицински съвет, Научно-практическо списание за лекари. Брой 2, 2007. стр. 30-37

Литература

1. Карпухин М.В., Ли А.А., Гусев М.Е. Възстановителна терапия на урологични и андрологични пациенти в курортите на Европа. - М., 2003. 144 с.

2. Джиоев И.Г. Експериментален и клиничен анализ на механизмите на действие на минерална вода "Тиб-2" върху бъбречната функция. Резюме дис. … Д-р мед. науки. - Ростов на Дон, 2004 г.

3. Башлиев Д.А. Опасности, грешки, усложнения при дистанционна литотрипсия, тяхното лечение и профилактика. Резюме дис. … Д-р мед. науки. - М., 2003.

4. Карпухин И.В., Кияткин В.А. Използването на радонови бани в рехабилитационната терапия на пациенти с хроничен цистит. //II Международен конгрес "Възстановителна медицина и рехабилитация". - М., 2005. 178-179

5. Маншина Н.В. Пътеводител на курортите по света. - М.: "Медси", 2003. 286 с.

6. Маншина Н.В. Лечение в курортите на Кавказките Минерални Води./Кавказки Минерални Води. - М.: "Вече", 2005. 188-270

7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Микроскопия на урината от седемнадесети век до настоящетоден. Kidney International. - 1996/ - бр.50, с. 1058–1068

7. Коен Г., Сардела Д., Барбера Г., изобщо. Състав на урината и литогенен риск при нормални субекти след прием на олигоминерална спрямо бикарбонатно-алкална минерална вода с високо съдържание на калций. //J. Urol Int. - 2001 г.; 67(1):49-53.

8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Влияние на минерална вода, богата на калций, магнезий и бикарбонат върху състава на урината и риска от кристализация на калциев оксалат. //J. Eur Clinic Nutr. - 2004 г.; 02; 58 (2): 270-6.

9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., изобщо. Ефект на водата от долината Антиколана върху уринарния седимент на образуващите бъбречни камъни. //J. Клиника Тер. - 2001 г.; 11-12; 152 (6): 347-51.

10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D "Angelo A.R., изобщо. Рецидив на камък след литотрипсия при пациенти с рецидивираща идиопатична калциева уролитиаза: ефикасност на лечението с вода от фиуджи. // J. Eur Urol. - 2000; 02; 37 (2): 145-8.

11. Мандевски С.А. Балнеолечение при хроничен пиелонефрит в Хисар. – Пловдив, 1971. – 141 с.

12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., изобщо. Ефект in vitro на вода от Anticolana Valley върху бъбречни камъни: Аналитично-инструментално изследване. //Нефрон. - 1999 г.; 81 (1): 98-102.

13. Ненов Д., Ненов В., Лазаров Г., Чепилев А.: Лечение на бъбречно-каменна болест в България в древността (бани „Хисаря”). // Nephrol 1999; 19: 163-164

14. Androutsos G. L'action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux

илюстрации: le pape Boniface VIII (1235-1303) et Michel Ange Buonarroti (1475-1564). // Progres en Urologie 2005, 15: 762-765

15. Екноян Г. История на уролитиазата. // Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 2004 (2), 3: 177-186

16. Fraioli A, De Angelis Curtis S, Ricciuti G, Serio A, D "Ascenzo G. Ефект на водата от долината Anticolana върху уринарния седимент на образуващите бъбречни камъни. Clin Ter. 2001 ноември-декември;152(6):347- 51.

17. Serio A, Fraioli A. Обсервационно и надлъжно проучване върху пациенти с камъни в бъбреците, лекувани с минерална вода Fiuggi. // Clin Ter. ;150(3):215-9

Маншина Н.В. Санаторно-курортно лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища // Медицински съвет. - 2007, 2:30-7.

Снимка: Юлия Вахрушева.Железноводск, дворецът на емира на Бухара, санаториум. Телман, април 2004 г

Избор на санаториум за балнеолечение при заболявания на бъбреците и пикочните пътища. При избора на курорт и санаториум за бъбречни заболявания трябва да се вземат предвид особеностите на действието на минералните води, климатичната зона и характеристиките на хода на заболяването. За да се избегнат обостряния на възпалителни заболявания (цистит, пиелит, пиелонефрит) в процеса на балнеолечение и за да се повиши неговата ефективност, преди пътуване до санаториум е необходим задълбочен преглед за идентифициране на активността на основните и съпътстващи заболявания. . Задължителният обхват на изследването включва: изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания, ултразвук на бъбреците. При нефротични синдроми (гломерулонефрит) трябва да се вземе предвид хода на заболяването, етапа на бъбречна недостатъчност, нивото на протеинурия, съдържанието на протеин в кръвната плазма, състоянието на сърдечно-съдовата система и наличието на оток. За оценка на състоянието на пикочно-половата система на мъжа и способността му за оплождане се провежда физикален преглед, ултразвук на простатната жлеза, изследване за наличие на полово предавани инфекции, изследване на хормоналния профил, еякулат, по показания - простата- специфичен антиген. Прегледът в санаториума не е включен в цената на програмите. Достатъчно количество прегледи има в санаториуми, където са разработени специални програми за лечение на заболявания на мъжката полова сфера. От голямо значение е изборът на климатична зона и сезон на балнеолечение. Пациенти с калкулозен пиелонефрит, тежка бъбречна недостатъчност, азотемия, сърдечно-съдова недостатъчност, тежка левкоцитурия, бъбречна колика и високо кръвно налягане не трябва да се изпращат в курорти с горещ сух климат. Слънчевите бани са възможни само сутрин при пациенти с хроничен пиелонефрит във фазата на ремисия и фазата на латентния възпалителен процес с кръвно налягане не по-високо от 160/90 mm Hg. Изкуство. и при липса на нарушена функция на бъбреците и пикочните пътища. При хроничен пиелонефрит плуването в морето не се препоръчва, тъй като е мощен фактор и може да предизвика хипотермия на организма и да изостри процеса. В периода на ремисия се препоръчва лечение в санаториуми с медицински профил: лечение на заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Лечението трябва да се извършва по време на възстановителния период в условията на местни санаториуми, както и курорти с наличие на лечебна кал, както и сулфидни и други минерални води. За лечение на бъбреци и пикочни пътища се препоръчват балнеологични и кални курорти: "Бобруйск", "", "", "", "", "", "", "", "", "", "Кемери", "", "Кожаново", "", "", "", "", Мечка (""), "", "Нижнеивкино", "Нови ключове", "", "", "Рогачев", "", "", "", "

Правилно функциониращите бъбреци са неразделна част от здравето, тъй като те не само осигуряват отделянето на излишните течности и метаболитни продукти от тялото, но и участват в поддържането на хомеостазата. За съжаление, от година на година броят на заболяванията на пикочната система нараства: днес те представляват около 14% от цялата соматична патология. тях навременна диагнозаи терапията е един от приоритетите на общественото здраве. И как се провежда лечението на бъбреците в санаториум?

Характеристики на метода

Санаторно-курортното лечение е клон на медицината, който се занимава с лечение на хронични заболявания с помощта на благоприятни природни и климатични фактори. Разбира се, не само бъбреците се лекуват в санаториуми, но положителният ефект от водната терапия, специална диетаи тренировъчната терапия върху пикочните органи е без съмнение.

Въпреки напредъка на фармакологията, заболяванията на бъбреците и пикочните пътища не се лекуват дълго време, често се усложняват и хронифицират. Мощните антибиотици и НСПВС, предписани при пиелонефрит или цистит, не само унищожават инфекцията, но и имат нефротоксичен ефект, засягайки нефроните на бъбреците. В същото време е почти невъзможно да се постигне стабилна ремисия на хронични възпалителни лезии на отделителната система.

Ето защо за лечение на хронично бъбречно заболяване много пациенти са показани да посещават урологични санаториуми и курорти. И така, лечебните минерални води имат благоприятен ефект върху отделителните органи, като буквално измиват натрупания пясък, бактерии и възпалителен ексудат от тях.

Показания

Показания за лечение на бъбреци в санаториум могат да бъдат:

• хронични инфекции, възпаления (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит) в ремисия;
• нефротичен синдром;
• нефролитиаза (след отстраняване на конкременти или с малкия им размер).

При попълване на курортна карта лекарят обръща внимание не само на основните, но и на съпътстващите заболявания на пациента. Освен това се вземат предвид характеристиките на хода на бъбречната патология, липсата / наличието на бъбречна недостатъчност, необходимостта от диализа. Стандартният минимален предварителен преглед на пациента трябва да включва общ клинични тестове(кръв, урина) биохимични анализи, Ултразвук на бъбреците.

Балнеолечение на бъбреците в Русия

В Руската федерация лечението на бъбреците в балнеологичните курорти е широко разпространено от времето на Петър I. Именно при него е построен първият санаториум, в който се провежда лечение с бойни (железисти) води. При императора са разработени и първите правила за пациентите, пребиваващи в курорта („пийте минерална вода сутрин на празен стомах“, „след това не сядайте и не лягайте, а ходете спокойно“). Те остават актуални и до днес.

В модерен санаториум лечението на пациенти с бъбречни патологии (хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, CRF) задължително включва:

• климатолечение;
• лечебно хранене;
• балнеологични процедури;
• физиотерапевтични методи.

В допълнение, калолечение е показано при уролитиаза или хронично възпаление. Еднакво ефективна е комбинацията от методи на балнеолечение и калолечение.

Таблица: Санаториуми на Русия за лечение на бъбреците

При избора на оптималния вариант лекарят взема предвид не само географско положениеи климатични условияв курорта, но и характеристиките на действието на минералните води, нюансите на хода на заболяването при пациента. По този начин наличието на декомпенсиран CRF е индикация за избор на санаториум с хемодиализа: например в Русия това е пансионът в Сестрорецк.

Методи за санаториално лечение

Може да се счита за основа на санаториално лечение на бъбречни патологии благоприятен ефектклимат, прием на минерални води и калолечение.

От възможностите за климатолечение при лечението на пациенти с бъбречни заболявания се използват:

• аеротерапия;
• къпане в естествени водоеми;
• хелиотерапия.

Високоефективно е лечението с минерална вода. Предпочитание при бъбречни заболявания се дава на води с ниска минерализация, които:

• имат подчертан диуретичен ефект;
• увеличаване на кръвоснабдяването на бъбреците;
• стимулират процесите на филтрация, реабсорбция и секреция в бъбречния паренхим;
• имат противовъзпалителен ефект, намаляват производството на ексудат;
• облекчаване на спазми и патологично напрежение;
• тонизират гладката мускулатура на пикочните пътища, подобряват уринирането;
• намаляване на тежестта на синдрома на болката.

Една от най-известните "бъбречни" лечебни води остава "Нафтуся", получена в Трускавец. Съдържащ 1,4-30,2 mg / различни минерали, има детоксикиращо, противовъзпалително и обезболяващо действие.

В допълнение към питейната терапия, при заболявания на отделителната система, те са се доказали добре:

• балнеологични процедури (солни бани, йодобромни бани, радонови бани);
• кални апликации върху лумбалната област;
• диетична терапия;
• поддържане на препоръчания воден баланс;
• билкова медицина и лечение с лекарства.

Не винаги бъбречните заболявания могат да бъдат излекувани с хапчета. Повечето заболявания на отделителната система изискват от пациента напълно да коригира начина си на живот и да се грижи за здравето си. Балнеолечението подобрява функционалната дейност на бъбреците и пикочните пътища, прочиства ги от бактерии и натрупан протеин и значително намалява риска от обостряне на хронични заболявания.

Всяко възпаление, свързано с урологичната посока в медицината, носи не само дискомфорт на човек, но и нарушава нормалното функциониране на други органи. Ненавременното консултиране и лечение на патологии може да доведе до хронична форма на възпаление на бъбреците или до загубата му. Висок резултат при лечението на бъбречни заболявания може да се постигне чрез комбиниране на медикаментозно лечение със санаториално лечение. Специализираните санаториални институции с урологична пристрастност извършват редица дейности, насочени към премахване на възпалението и предотвратяване на рецидиви. В тази статия ще говорим за лечението на бъбреците в санаториум.

По правило лекуващият лекар не препоръчва преминаването на санаториално лечение на всеки пациент. Препоръчва се специализирана санаториално-урологична помощ при пациенти с хронични бъбречни заболявания. Преди започване на лечението пациентът трябва напълно да изключи възпалителните процеси в бъбречната система и орган. Периодът на обостряне на заболяването трябва да протича под строг контрол на лекуващия лекар, при задължително спазване на диетична терапия, преминаване на терапевтични мерки и преминаване на лекарствена терапия.

За информация! Санаториумите за лечение на урологични патологии приемат пациенти изключително с ремисия на заболяването.

Трябва да се отбележи, че специализираните медицински урологични институции са в състояние да лекуват андрологични патологии, т.е. заболявания, свързани с проблеми на мъжката репродуктивна система.

Показания и противопоказания

• еректилна дисфункция;
• възпаление на тестисите хронична форма(орхит);
• възпаление на епидидима с хронична форма (епидидимит);
• хроничен везикулит (възпаление на семенните везикули);
• хроничен простатит (възпаление на простатата);
• хронично възпаление на уретрата;
• хроничен цистит;
• диатеза на пикочната киселина;
• хроничен пиелонефрит в ремисия без бъбречна недостатъчност;
• гломерулонефрит;
• уролитиаза.

От противопоказанията за провеждане на санаториално лечение за урологични заболявания може да се отбележи следното:

• наличието на остър възпалителен процес или инфекциозно заболяване;
• туберкулозни заболявания;
• тежка уролитиаза (камъни големи размери, индикация за хирургична интервенция);
• тежка бъбречна недостатъчност;
• тежък нефротичен синдром;
• хроничен хипертоничен гломерулонефрит (високо кръвно налягане);
• хематурия, т.е. наличието на кървави петна в урината;
• пикочни фистули;
• стесняване на уретрата;
• злокачествени образувания;
• допълнителни фактори, забраняващи санаториално лечение.

За информация! При микрохематурия е възможно да се подложите на балнеолечение.

Лечение с минерална вода

Минералната вода е естествен лек, помагайки за премахване на възпалението в бъбреците, както и за предприемане на превантивни мерки за предотвратяване на образуването на рецидив на пиелонефрит, уролитиаза и уринарна диатеза. Минералната вода действа на принципа на отмиване и премахване по естествен начин на патогенни микроби, слуз, натрупана в пикочните пътища. Постоянният прием на вода нормализира работата на органите, повишава разтворимостта на солта в урината, предотвратява образуването и утаяването на утайки, а също така укрепва защитния фон на тялото.

За информация! Санаторно-курортното лечение на уролитиаза допринася за бързото лечение и безболезненото излизане на камъка от бъбрека, при условие че е малък по размер.

Патологията на бъбреците включва прием на минерална вода с ниско ниво на минерализация и различен химичен състав. Минералните води, използвани като превенция на образуването на уролитиаза, пиелонефрит и други възпалителни процеси, трябва да имат следния ефект:

• имат подчертан диуретичен ефект;
• увеличаване на скоростта на филтриране на бъбречните възли;
• увеличаване на плазмения поток в бъбреците;
• имат противовъзпалително и разтварящо средство;
• имат спазмолитичен ефект;
• имат тонизиращ ефект, засягат мускулите на горните пикочни пътища;
• имат аналгетичен ефект.

За информация! Минералната вода допринася за нормализиране на диурезата, премахване на болката и спазмите.

Лечебното свойство на водите е насочено към нормализиране на работата на пикочно-половата система, а също така предотвратява образуването на камъни.

Санаториално лечение

Болестите на пикочно-половата система се лекуват с диетична терапия и различни процедури. Основната задача на лечението е насочена към премахване на болката, възпалението, възстановяване на нормалното функциониране на всички органи и системи на тялото, както и повишаване на имунната система на пациента. В допълнение към описаните по-горе методи се използват бани с минерална вода, но има уролитиаза, която има противопоказания за употребата им. Процедури, насочени към намаляване на възпалението на бъбреците:

• Индуктотермия - основната задача е насочена към подобряване на кръвообращението и намаляване на възпалението;
• Лазерна терапия - насочена към подобряване на функционирането на пикочно-половата система;
• Ултразвук или магнитотерапия- имат допълнителен диуретичен ефект;
• Пелотерапия - насочена към намаляване на интензивността на възпалителните процеси, поради равномерното нагряване на бъбречната тъкан;
• Електрофореза - насърчава по-доброто усвояване на лекарствата.

важно! В случай на склероза на бъбреците, внимателно изберете санаториална институция, не забравяйте да изразите диагнозата си на специалисти, за да разберете възможностите за лечение.

Трябва да се отбележи, че повечето урологични санаториуми са оборудвани с модерно диагностично оборудване. Поради това всеки пациент може допълнително да получи преглед, консултация и индивидуална програма за отстраняване на възпалителни процеси.

Ако решите да подобрите допълнително здравето си, изберете правилния сезон, който не допринася за образуването на обостряния и влошаване на здравето. Спомнете си спа лечението урологични заболявания- комплекс от терапии, състоящ се от калолечение, физиотерапия и балнеологични процедури, всяка от които е насочена към постигане на максимален ефект.