Витамини: видове, показания за употреба, природни източници. Използването на витамини в клиничната практика


Здравето е безценен дар, грижливо поднесен на всеки човек от майката природа. Дори Световна организацияЗдравето признава, че само 30% от здравето зависи от медицински фактори, сред които 15% се падат на дела на генетиката и още 15% на нивото медицински грижи. Останалите 70% са пряко свързани с начина на живот на човека: неговото поведение, склонности, навици и, разбира се, храненето. Балансирана диетаиграе много важна роляв поддържането на пълноценен живот, растеж, развитие и физически способности. Въпреки това, в допълнение към традиционните хранителни вещества, които включват протеини, мазнини и въглехидрати, витамините също могат безопасно да бъдат приписани на жизненоважни вещества.

Тези вещества са органични нискомолекулни съединения, които са компоненти на около 150 ензима. Тоест без витамини не е възможен нито един физиологичен процес. Освен това, витаминни комплексиповишаване на устойчивостта на организма към външни факторивключително вирусни и бактериални инфекциипомагат за адаптиране към динамиката екологична ситуациясправяне със стреса и умората. Тези вещества контролират метаболизма, синтеза на хормони, енергийния метаболизъм, поддържането на работоспособността и пълната функционалност. Следователно, недостатъчният прием на витамини рано или късно води до пълна неизправност на тялото, влошаване на здравето.

За съжаление не всички витамини могат да се синтезират в организма сами – повечето от тях идват отвън. Освен това някои от тях не могат да се натрупват в клетките, така че приемът трябва да е редовен и пълноценен. Адекватният прием на витамини зависи преди всичко от добре изградената диета, в т.ч естествени изворитези вещества: зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки и други растителни продукти. Разбира се, съвременната фармакология произвежда много синтетични добавки и лекарства, които са аналози на естествени екстрахирани субстанции, но те все още не могат да заменят правилните витамини от естествен произход, които се усвояват естествено и безпроблемно.

Класификация на витамините

Съвременната класификация на витамините включва две условни групи: водоразтворими и мастноразтворими. Този критерий се основава на физичните свойства на веществата: някои от тях се възприемат по-добре от тялото, действайки в течна или естествена форма, а други - само в комбинация с растителни масла. Ето защо, преди да обмислите от какви витамини се нуждае тялото и как могат да бъдат получени, струва си да вземете решение за класификацията на тези вещества, тъй като от това зависи тяхното оптимално усвояване и максимална полза.

Какви витамини са мастноразтворими?

Очевидно мастноразтворимите витамини са вещества, които активно се разтварят в мазнини и се абсорбират в тази форма в тялото. Трябва да се отбележи, че тези компоненти могат да се натрупват в мастната тъкан, създавайки доста голям резерв в случай на последващ хранителен дефицит. След като достигнат определено ниво, те навлизат в черния дроб и постепенно се екскретират с урината. Следователно, недостатъчност мастноразтворими витаминив тялото е много по-рядко срещано от прекомерното изобилие.

Въпреки това е невъзможно напълно да се изключи хипо- и хипервитаминозата на тези вещества. Предозирането най-често възниква при еднократна консумация на изключително голяма доза, но с балансирана диетатакова състояние е практически невъзможно. Същото важи и за недостатъка - хармонично меню и правилно изображениеживоти минимизират възможността да се натъкнат на такова състояние.

Мастноразтворими витамини: имена

Водоразтворими витамини: списък на веществата

Наред с мастноразтворимите витамини има и водоразтворими витамини, които съответно се разтварят във вода. Тези вещества лесно се абсорбират в клетките чревния тракти оттам навлизат в общия кръвен поток, разпространявайки се в цялото тяло. Основните източници на такива компоненти са растителните храни, които трябва да присъстват ежедневно на масата. Този подход за съставяне на менюто се дължи преди всичко на факта, че водоразтворимите витамини не могат да се натрупват в тялото - максималният период, за който се забавят, е само няколко дни, след което молекулите безопасно се екскретират с урината. Поради такива транзитни свойства, хиповитаминозата на тази група вещества е много по-честа от излишъка на мастноразтворими витамини. Но е доста лесно да се компенсира техният недостиг, ако е необходимо - водоразтворимите вещества се абсорбират много бързо.

Списъкът на водоразтворимите витамини е по-дълъг от мастноразтворимите. Най-важните от тях са представени в таблицата:

витамин Биологичен ефект Номенклатурно име
B - B1 антиневритичен тиамин
B - B2 стимулант на растежа рибофлавин
B - B3 антипелагични никотинова киселина
B - B5 антианемични пантотенова киселина
B - B6 антидерматит пиридоксин
B - B9 антианемични фолиева киселина
B - B12 антианемични цианокобаламин
ОТ против скорбут витамин Ц
з антисебореен биотин
Р капиляроукрепващи биофлавоноиди

Витаминоподобни вещества

Говорейки за витамини, е невъзможно да не споменем, поне мимоходом, витаминоподобни вещества. От една страна, техните молекули са напълно различни от повечето витамини: имат сложна структура, поради което в повечето случаи се използват само като извлечени растителни компоненти. Освен това тялото се нуждае от тях в минимално количество, но пълното им изключване от ежедневната диета е непростимо и рисковано.

Въпреки че самите витаминоподобни вещества не са жизненоважни, липсата им се отразява негативно на метаболизма като цяло и в частност на активността на другите витамини. Ето защо е необходимо да се гарантира, че източниците на тези компоненти също присъстват в ежедневното меню.

Що се отнася до най-популярните витаминоподобни вещества, те включват:

Естествени източници на витамини

За да осигурим на тялото всички основни вещества, изобщо не е необходимо да се поглъщат хапчета, хранителни добавки и други фармацевтични продукти - най-добрите витаминиприродата вече се е подготвила за нас, като се е погрижила човек да получи всички необходими компоненти от растителна храна. Този подход няма недостатъци: естествените вещества се абсорбират лесно, не причиняват странични ефектии алергични реакции. Как да направите диета, за да получите всичко необходимо с храната и да поддържате здравето си? Съсредоточете се върху списък, който включва имената на витамините и техните източници!

Правилните витамини са естествени! Списък на продуктите, които трябва да се консумират

  1. . Този витамин е отговорен за клетъчно делене, възстановяване кожата, регулиране на хормоните, разграждане на протеини и други жизненоважни важни процеси. Много хора мислят така растителна диетане е в състояние да осигури на човек витамин А. Всъщност това не е така: има повече от достатъчно растителни източници на това вещество, просто трябва да направите правилната диета. Яжте повече варива (сох, грах), зелени зеленчуци, моркови, тиква, спанак, ябълки, праскови, грозде, кайсии, пъпеши и няма да разберете какво е хиповитаминоза А.
  2. . Антирахитичният витамин регулира абсорбцията на калций в червата, което означава, че без него е невъзможно да се осигури здраве костни структури. По принцип приемът на този витамин отвън не е толкова необходим - той се синтезира в достатъчни количества от организма под влияние на слънчеви лъчи, и след това се съхранява в черния дроб с резерв, достатъчен за около шест месеца. Въпреки това, ако облачното време се проточи, опитайте се да поддържате тялото. редовна употребаводорасли или естествени (не термофилни!!!) дрожди - те са незаменими източници на калциферол.
  3. Витамин Е. Токоферолът не напразно е наричан "репродуктивен витамин" - на първо място той контролира производството на сперматозоиди при мъжете и регулирането на цикъла при жените. В допълнение, витамин Е предотвратява образуването на тумори, действайки естествен антиоксидант, подобрява преноса на кислород от кръвните клетки, предотвратява изсушаването и раздразнението на кожата. Най-голямо количество токоферол има в ядките и растителните масла. Например само 40 г слънчогледово масло съдържа дневна доза витамин Е за възрастен.
  4. Витамин К. Това вещество влияе върху процесите на тромбоза и съсирване на кръвта, нормализира метаболизма, възстановява отделителната система и поддържа нормалното състояние на костните структури. И въпреки че по-голямата част от витамин К се синтезира от чревната микрофлора, би било грешка да се омаловажава значението на частта, която идва отвън. За да поддържате нафтохинона на правилното ниво, не забравяйте да ядете зелени листни зеленчуци, зеле, зелени домати и маруля - те съдържат този витамин в достатъчно количество.
  5. Витамин B1.Тиаминът поддържа нервната система, повишава устойчивостта на стрес, подобрява паметта и стимулира храносмилането. Източници на витамин В1 могат да служат предимно зърнени храни (ориз, зърно от елда, овесени ядки).
  6. Витамин B2. Рибофлавинът, или стимулаторът на растежа, е отговорен не само за пропорционалното развитие на младенческа възрастно и за правилното състояние на косата, ноктите и кожата. В допълнение, този витамин има положителен ефект върху нервна система. Можете да го получите, като използвате ръжен хляб, зърнени храни и броколи.
  7. Витамин B6. Пиридоксинът има благоприятен ефект върху дейността на черния дроб, нервната система и хемопоезата. Растителните храни, богати на витамин В6, включват пълнозърнести храни и боб.
  8. Витамин B9. Фолиевата киселина е необходима за нормализиране на хемопоетичните процеси. Този витамин е особено необходим на бъдещите майки както по време на планирането на бременността, така и през първия триместър - неговият дефицит влияе неблагоприятно на формирането на невралната тръба на ембриона. За да осигурите нормален прием на витамин B9, можете да използвате зелен грах, спанак и савойско зеле.
  9. . Може би най-противоречивият витамин в вегетарианска диета. Именно към него се отнасят, говорейки за недостатъчността растително хранене. Подобно мнение обаче не издържа дори на най-малката критика: достатъчна част от В12 се синтезира от чревната микрофлора, така че всичко необходимо за нормално нивона този витамин в организма – за поддържане здравето на стомашно-чревния тракт. И ако по някаква причина това временно не е достатъчно, можете да си набавите липсващата част от цианокобаламин от специална диета за вегани, обогатена с витамин B12 ( растителни масла, соеви и царевични продукти).
  10. . Аскорбиновата киселина е позната на всеки от първа ръка от детството. Този витамин е особено важен за подходящо образованиеклетки и тъкани нормално състояниезъбите и костите, адекватна усвояемост на желязото, а оттам и за процесите на кръвообразуване. Можете да го получите от касис, киви, шипка, цитруси, листни зеленчуци и други природни източници.
  11. витамин H. Биотинът има положителен ефект върху външен видкожата, ноктите, косата, а също така нормализира нивата на кръвната захар. Естествени източници на това вещество са домати, соя и кафяв ориз.

Ежедневният прием на витамини - ключът към здравето и дълголетието

Със знанието какви витамини са необходими за поддържане на здравето и как да си ги набавите, ще ви бъде лесно да го направите правилно менюда осигури на тялото всичко необходимо за поддържане на нормален живот. Не пренебрегвайте тези препоръки, защото без нормален прием на витамини пълноценният живот е по принцип невъзможен. Природата вече е подготвила за вас всичко най-необходимо и ценно, просто трябва да използвате този дар правилно. Не забравяйте, че най-доброто лечение е превенцията!

Витамин А (ретинол) - представител на класа на мастноразтворимите витамини, способен да се натрупва в тялото. От съществено значение за зрението и растежа на костите, здравето на кожата и косата, нормална операцияимунна система и др. чиста форманестабилен, открит както в растителни храни, така и в животински източници.

вит. А е открит през 1913 г. Тогава две групи учени, независимо един от друг, установиха, че жълтъкът на кокоше яйце и маслото съдържат определено вещество, което стимулира растежа на животните.

След това, по време на Първата световна война, са описани множество случаи на ксерофталмия и кератофталмия, сухота и патологична кератинизация на склерата и роговицата на очите. В същото време се отбелязва връзката на тези заболявания с дефицита. маслов диетата.

Веществото, изолирано от маслото, първоначално е било обозначено като мастноразтворим фактор А. По-късно, през 1916 г., е преименувано на вит. А. През 1921 г. са описани признаци на бери-бери А, през 1931 г. е описана структурата на витамина, а през 1937 г. Вит. А се получава в кристална форма.

Разновидности

Освен Ретинол вит. А включва група витамери, вещества, подобни на химичен състави чрез действието. Тези вещества се наричат ​​ретиноиди. В допълнение към ретинола (вит. A 1), това включва неговите производни:

  • Ретиналът е алдехидна форма на вит. A 1
  • 3-дехидроретинол (вит. А 2) - транс-изомер на ретинола
  • 3-дехидроретинал е алдехидната форма на вит. А 2
  • Ретиноевата киселина е киселата форма на вит. А 2
  • Ретинил ацетат, ретинил палмитат са етерни производни на ретинола.

Това са само основните форми. Наред с тях има много други ретиноиди, които се срещат естествено или се образуват в тялото на хора и бозайници по време на метаболитни реакции. Функциите на много от тях остават слабо разбрани. По името на основния компонент, А 1, този витамин обикновено се нарича ретинол.

Физични свойства

Химичното наименование на ретинола е транс-9,13-диметил-7-(1,1,5-триметилциклохексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол (като палмитат или ацетат). Формула - C 20 H 30 O. Това химично съединение е призматичен кристал жълтеникав цвятсъс специфична миризма и точка на топене 64 0 С.

Разтваря се добре в мастни вещества и в други органични разтворители - етил и метилови алкохоли, дициклохексан, дихлороетан. Практически неразтворим във вода. Нестабилен в околната среда - разрушава се от атмосферния кислород и слънчевата ултравиолетова радиация. Подобни свойства имат и други вещества от групата на ретиноидите.

Физиологично действие

  • Метаболизъм

С участието му в организма се извършват много редокс реакции. Регулира всички видове метаболизъм. Стимулира биосинтезата на протеини, активира много ензимни системи.

  • Имунитет

Ретинолът е отличен имуномодулатор. Повишава фагоцитната активност на левкоцитите, стимулира производството на антитела, участва в синтеза на интерферон и лизозим. Така той укрепва имунната система и повишава устойчивостта на организма към много видове бактериални и вирусни инфекции. Освен това е отличен антиоксидант, който предотвратява увреждането на тъканите от свободните радикали. Антиоксидантното и имуностимулиращо действие води до факта, че атипично променените клетки се разпознават навреме, унищожават се и ракови туморине се развиват.

Витамин А нормализира растежа и деленето епителни клетки, предотвратява прекомерната кератинизация. Освен това стимулира синтеза на колаген. В резултат на това се повишава бариерната устойчивост на лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система към действието на патологичните агенти. Кожата под действието му става еластична, без бръчки, отоци, старчески петна и други признаци на стареене.

  • Сърдечно-съдовата система

Намалява образуването на холестерол с ниска плътност, който е отговорен за образуването атеросклеротични плаки. Като антиоксидант предотвратява склеротични и дистрофични промени в миокарда.

  • Мускулно-скелетна система

Увеличава здравината на връзките, костите, хрущялите. Насърчава растежа на костите по дължина.

  • Ендокринна система

Ретинолът участва в синтеза на надбъбречните и половите хормони. Той също така намалява нивото на тироксин в случай на прекомерното му производство от щитовидната жлеза.

  • репродуктивна система

При мъжете стимулира сперматогенезата, при жените осигурява нормалното протичане на менструалния цикъл. По време на бременност този витамин, заедно с други фактори, формира растежа и правилно развитиеплода.

  • зрителна система

Има огромно влияние върху състоянието на зрителния анализатор. Ретиналът е част от Родопсин. Това визуален пигментосигурява фоточувствителност на рецепторите-пръчки на фундуса. Прекурсорите на ретинола, каротеноидите, овлажняват роговицата и склерата, предотвратяват патологичната им кератинизация (хиперкератоза), развитието на катаракта. И този витамин също поддържа правилната функция жълто петно- местата на най-великите визуално възприеманеретината на окото.

дневна нужда

Категории Норма, мкг Норма, аз
Бебета до 6 месеца 400 1333
Бебета от 6 месеца до 1 година 500 1667
Деца 1-3 години 300 1000
Деца 4-8 години 400 1333
Деца 9-13г 600 2000
Юноши момчета над 14 години и възрастни мъже 1000 3300
Подрастващи момичета над 14 години и възрастни жени 800 2667
Бременни жени 200-800 667-2667
кърмещи жени 400-1200 1333-4000
Възрастни и стари хора 800 2667

В тази таблица IU са международни единици, които отразяват активността на лекарството. Колкото до вит. И тук 1 IU съответства на 0,3 mcg.

Признаци на дефицит

Типична проява на бери-бери А – т.нар. нощна слепота или хемералопия, влошаване на зрението в здрач. Също така от страна на очите ще се отбележи кератомалация, ксерофталмия, проявяваща се с омекване, сухота на роговицата, зачервяване на склерата с патологична лакримация. В този случай зрителната острота ще бъде намалена, често се образува катаракта.

В същото време кожата е суха, лющеща се, с нездрав цвят, пустулозен обрив и намалена еластичност. Върху такава кожа се създават благоприятни условия за различни дерматити, псориазис, екзема.

Намалява бариерна функциялигавиците на вътрешните органи. В комбинация с нисък имунитет това ще бъде придружено от чести бронхити, пневмонии, ерозивни и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, възпаление на пикочно-половата система с незадържане на урина.

страдание репродуктивна система- нарушено менструален цикълпри жените, мъжете се оплакват от еректилна дисфункцияи ранна еякулация. Често се формира мъжко и женско безплодие.

Има обща слабост, повишена умора, сънливост през деня и безсъние през нощта. От страна на психиката се отбелязват немотивирана раздразнителност, тревожност и депресия. Опасността нараства злокачествени тумори, особено рак на гърдата, както и при пушачи и често боледуващи настинки- рак на белия дроб.

Дефицитът предразполага:

  • липса на прием на ретинол и каротеноиди с храната
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, при които е нарушено усвояването му
  • липса на други хранителни вещества, по-специално цинк, витамин Е (токоферол), витамин В 4 (холин).

Авитаминозата, като правило, се развива при комбинация от тези неблагоприятни фактори.

Освен това при някои условия нуждата нараства. То:

  • физически упражнения
  • психо-емоционален стрес
  • период на растеж и пубертет
  • рентгенови изследвания
  • приемане на лекарства за понижаване на холестерола
  • диабет
  • останете в горещ климат
  • повишено натоварване на зрителния анализатор ( дълго седенекомпютър, телевизор)
  • злоупотребата с алкохол
  • бременност и кърмене.

Храни, богати на витамин А

Ретинолът влиза в тялото с храната. Съдържанието на вит. А в 100 г хранителни продукти:

Продукт Количество, mcg/100 g
Рибна мазнина 25000
черен дроб на треска 30000
Пуешки черен дроб 8000
Телешки черен дроб 6500
Пилешки дроб 3300
Сладък български червен пипер 2100
Зелен пипер 18
Морков 830
Броколи 800
Масло 680
Мляко 30
Кокоши яйца 140
Зелена салата 550
Сирене 265
домати 40
Зелен грах 38

Лесно е да се види това най-голямото числовит. И се намира в продуктите от животински произход, докато в зеленчуците и зеленчуците не е толкова много. Въпреки че не трябва да се фокусирате изцяло върху данните от таблицата. Факт е, че в повечето известни продукти витамин А не е представен от ретинол, а от неговите прекурсори, провитамини, каротеноиди.

Тези вещества включват алфа, бета и гама каротин. Най-активният от тях е бета-каротинът. Това е естествен пигмент с яркочервен цвят, който се трансформира по време на метаболитни процеси.

Особено много бета-каротин и други каротеноиди в зеленчуците и плодовете, които имат оранжево-червен цвят. Червените моркови не са богати на витамин А, както мнозина вярват, а на своя провитамин, бета-каротин. Като цяло каротеноидите се съдържат предимно в растителните храни, докато животинските са богати на ретинол - мляко, сирене, черен дроб на треска и черен дроб на бозайници, яйчен жълтък. Освен това по своята активност бета-каротинът е в пъти по-слаб от Ретинола – 12 μg от този провитамин се равняват на 1 μg Ретинол.

Синтетични аналози

Най-често в клинична практикаИзползват се ретинол ацетат и ретинол палмитат. Тези лекарствапроизведени в следните лекарствени форми:

  • драже 3300 IU
  • капсули с маслен разтвор за перорално приложение 3300 IU
  • капсули с маслен разтвор за перорално приложение 5000 IU
  • капсули с маслен разтвор за перорално приложение 33000 IU
  • обвити таблетки 33000 IU
  • разтвор за външно приложение 3,44%, 100 000 IU/ml
  • инжекционен разтвор 0,86%, 25 000 IU/ml
  • инжекционен разтвор 1,72%, 50 000 IU/ml
  • инжекционен разтвор 3,44%, 33 000 IU/мл.

Инжекциите на маслени разтвори се извършват само интрамускулно, те трябва да се правят във вена в никакъв случай!Разтвор за външна употреба се използва при лечение на кожни заболявания и препарати за вътрешен прием- за превенция на бери-бери А и лечение на свързани състояния.

За да предотвратите развитието на хипервитаминоза А, трябва внимателно да следвате дозите, които лекарят определя. Обикновено за профилактични цели се използват лекарства със съдържание от 3300 IU, а за терапевтични цели се използват по-„тежки“ лекарствени форми.

Заедно с ретинол ацетат и палмитат, витамин А присъства в много витаминни и минерални комплекси, включително:

  • Супрадин,
  • Дуовит,
  • Компливит,
  • Витрум,
  • Аевит и много други.

В допълнение към фармацевтичните продукти Вит. Включва се в много хранителни добавки и козметиказа грижа за кожата и косата. За разлика от естествения ретинол, който се разгражда бързо, синтетичните ретиноиди са по-стабилни и запазват свойствата си доста дълго време.

Показания за употреба

Заедно с профилактиката и лечението на бери-бери А, синтетичните ретиноиди като част от комплексното лечение се използват при следните състояния:

  • очни заболявания с увреждане на клепачите, склерата, роговицата, ретината - хемералопия, пигментен ретинит, кератомалация, ксерофталмия и кератофталмия
  • заболявания на стомаха и червата, последствията от операции на стомашно-чревния тракт с малабсорбция на вит. НО
  • кожни заболявания и наранявания - екзема, псориазис, себореен дерматит, невродермит, лека степенизгаряния и измръзване
  • остри и хронични инфекции, вкл. грип, пневмония, бронхит, деца инфекциозни заболявания(морбили, скарлатина, шарка, и т.н.).
  • рахит при деца
  • злокачествени тумори на кожата, левкемия.

Метаболизъм

Усвояването на ретинола, който е част от хранителните продукти и препарати, се извършва в горни дивизиитънко черво. Като част от храната идва естерифициран ретинол (под формата на естери) или каротеноиди. В чревния лумен, под действието на панкреатични и чревни ензими, естерите на ретинола се разрушават (хидролизират, емулгират) с образуването на свободен ретинол.

Освен това в лигавицата на тънките черва с участието на специфични ензими отново се синтезират естери мастни киселиниретинол. В тази форма той навлиза в лимфата и в състава си се доставя в черния дроб. Тук той се отлага под формата на етерното съединение ретинил палмитат. Освен в черния дроб, витамин А се отлага в белите дробове, бъбреците, ретината, надбъбречните жлези, млечните жлези и мастната тъкан.

Но все пак основното депо е черният дроб - до 80% вит. И то под формата на ретинил палмитат. При недостатъчен доход или при повишено потребление тези резерви могат да стигнат за 2-3 години. При необходимост ретинолът от черния дроб с участието на цинка се освобождава отново и се свързва с протеина транстиретин. След това се доставя до клетките на органите и тъканите, където се свързва с ретинол-свързващия протеин (RBP), който също се синтезира от черния дроб.

Да бъдеш от химическа структураалкохол, Ретинолът разрушава клетъчните мембрани. Следователно, преди да влезе в клетката, ретинолът се трансформира в ретинал и ретиноева киселина. В сравнение с ретинола тези съединения са по-меки и нямат разрушителен ефект върху клетките.Каротеноидите се абсорбират в червата 6-12-24 пъти по-лошо (в зависимост от вида). Трансформацията им в ретинал се осъществява в клетките на тънките черва с участието на специфичен ензим, съдържащ желязо.

Активността на този ензим зависи от състоянието щитовидната жлеза. При недостатъчна функция (хипотиреоидизъм) този процес ще бъде нарушен и в тялото ще се натрупат неизползвани каротеноиди. В този случай ще се отбележи псевдожълтеница - оцветяване на кожата и лигавиците в богат жълт цвят.

вит. И се усвоява по-добре в комбинация с мазнини и протеини. Затова гладуването, ограничителните диети, страстта към растителната храна – всичко това затруднява усвояването на вит. И допринася за неговия дефицит. Също така е трудно да се абсорбира ретинол при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, когато е нарушена емулгирането и хидролизата му. Неусвоената част от вит. И под формата на различни метаболити се отстранява през бъбреците и червата.

Взаимодействие с други вещества

  • Цинк

Насърчава освобождаването на витамин А от депото. Следователно, на фона на дефицит на този минерал, активирането ще бъде бавно.

  • Диетични мазнини и протеини

Улесняват усвояването на витамин А в тънките черва.

  • Растителни масла, лаксативи

Тъй като е мастноразтворим, вит. А лесно се разтваря в тези вещества и се отстранява от червата. Следователно редовният прием на растителни масла ще доведе до малабсорбция.

  • Ентеросорбенти

Те също пречат на усвояването на ретинола.

  • вит. Е (токоферол)

Предотвратява разрушаване. Следователно дефицитът на вит. Д често се придружава от дефицит на вит. А. Поради тази причина е препоръчително да приемате двата витамина заедно.

Признаци на хипервитаминоза

Поради способността за натрупване дневната доза на Ретинол за деца не трябва да надвишава 900 mcg, а за възрастни – 3000 mcg. Хранене само на едно хранене богат на вит. Малко вероятно е А да причини хипервитаминоза А.

Въпреки че в медицинска практикабеше описан един забележителен случай, когато група полярни изследователи решиха да се насладят на черния дроб на полярна мечка. В суров климат тялото на това животно се е адаптирало да натрупва вит. И то в огромни количества. И тъй като основното депо на витамина е черният дроб, полярните изследователи получиха истинско отравяне с ретинол и повечето от нещастните хора умряха. Но такива случаи са единични и не са правило.

По принцип хипервитаминоза А се развива при предозиране на синтетични ретиноиди или когато се комбинират с храна, богата на вит. А. Основните признаци на хипервитаминоза А:

  • коремна болка, диария
  • гадене, повръщане
  • обща слабост
  • хепатомегалия и спленомегалия - увеличаване на размера на черния дроб и далака
  • зачервяване и сърбеж на кожата, изпотяване през нощта
  • псевдожълтеница
  • косопад, пърхот
  • сънливост, безсъние
  • кървене на венците, язви в устата
  • болезненост и подуване на меките тъкани
  • мускулни крампи
  • объркване.

При бременни жени предозирането на вит. И може да провокира тератогенен ефект - нарушение на ембрионалното развитие и появата на деформации в плода.

Проблемът е, че поради известно сходство на проявите, хипервитаминоза А може да се сбърка с неговия дефицит. И тогава, вместо да спрете приема на витамина и да промените естеството на диетата, напротив, увеличете дозата му и вземете храна, богата на ретинол и каротеноиди. За да предотвратите това, при всякакви тревожни симптоми трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите лабораторни изследвания.

Стараем се да предоставяме най-актуалните и полезна информацияза вас и вашето здраве. Материалите, публикувани на тази страница, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Ние не носим отговорност за възможно Отрицателни последицив резултат на използването на информация, публикувана на сайта на сайта

Използването на витамини за профилактика и лечебни целиможе да се систематизира по следния начин.
За превантивни цели:
1. Предотвратяване на първична хипоавитаминоза, причинена от:
- недостатъчен прием на витамини от храната;
- повишена консумация и повишена нужда от витамини (стрес, физическо и психическо натоварване, излагане на вредни фактори на околната среда и екстремни фактори, бременност, раждане).
2. Повишаване на защитните сили на организма, намаляване на риска от простудни, сърдечно-съдови, онкологични и други заболявания.
За медицински цели:
1. Лечение на първичен бери-бери.
2. Профилактика и (или) лечение на вторични метаболитни нарушения и витаминна функция, причинени от:
- патологични процеси;
- хирургични интервенции;
- медикаментозна и физиотерапия;
- диетични ограничения.
3. Корекция на вродени метаболитни нарушения и витамин функции.
4. Използване на високи дози витамини в терапията различни заболявания.
Недостатъчният прием на витамини отслабва защитните сили на организма, намалява устойчивостта му към различни заболявания, неблагоприятни ефекти външна среда, допринася за развитието хронични болестиускорява стареенето на организма.
Недостатъчното снабдяване на организма с витамини се влошава от заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците, при които се нарушава усвояването и използването на витамини. Лекарствена терапия(антибиотици и др.), диети, хирургични интервенции, стрес изострят витаминния дефицит. Недостигът на витамини от своя страна нарушава метаболизма и предотвратява успешно лечениевсяка болест. Поради това е разумно да се включи в комплексната терапия на различни заболявания на витаминни препарати, продукти за терапевтично и превантивно хранене, обогатени с витамини.
Употребата на витамини в дози, надвишаващи физиологичните нужди при лечението на различни заболявания:
1. Витамин А - предотвратяване на безплодие, повишена регенерация на тъканите, за стимулиране на растежа и развитието на децата.
2. Витамин D - лечение на рахит и кожни заболявания.
3. Витамин К - при кървене, свързано с намаляване на кръвосъсирването.
4. Витамин Е - предпазване от бременност и заплаха от аборт, чернодробни заболявания, мускулна атрофия, вродени нарушения на еритроцитните мембрани при новородени.
5. Витамин В1 – при диабет (за подобряване на усвояването на въглехидратите), при възпаления периферни нервии лезии на нервната система, с дистрофии на сърцето и скелетните мускули.
6. Витамин B2 - при дерматити, лошо зарастващи рани и язви, кератит, конюнктивит, увреждане на черния дроб.
7. Пантотенова киселина- при заболявания на кожата и косата, увреждане на черния дроб, дистрофия на сърдечния мускул.
8. Витамин РР - при дерматити, поражения на периферните нерви, дистрофия на сърдечния мускул.
9. Витамин В6 - с полиневрит, дерматит, токсикоза на бременността, нарушена чернодробна функция.

Форми на освобождаване на витаминни препарати

Някои витамини са събирателно понятие. Едно име означава цяла група съединения. Трябва да знаете това, защото вместо витамин във формулировката на мултивитаминен препарат може да бъде посочено едно от съединенията, които този витамин представлява. Често се случва известно и евтино лекарство да се рекламира и продава за много пари под ново име, което лесно може да се купи в близката аптека.

Витамин А

Витамин А е събирателно понятие. Това са няколко съединения, обединени под името "Ретиноиди".

1. Ретинол (витамин А - алкохол). Най-често се произвежда под името витамин А и се включва в различни мултивитаминни препарати. Ретинолът се предлага като ретинол ацетат или ретинол палмитат.

2. Ретиноева киселина (витамин А - киселина). Той е част от мултивитаминни препарати, но по-често се използва локално, като част от различни аерозоли, кремове и др. Най-често ретиноевата киселина се произвежда под формата на лекарството Rodkutan (изотретиноин). Произвежда се и производно на ретиновата киселина "Етретинат" (тигазон). Друго производно на ретиновата киселина "Airol" (третиноин).

3. Ретинал (витамин А - алдехид).

Провитамин А

Провитамините А са наречени така, защото в организма могат да се превърнат във витамин А. Обособени са като самостоятелна група, защото изпълняват независима роля в организма, различна от ролята на витамин А.

1. Каротини.

В момента има 3 вида (алфа, бета и гама). Най-активенима бета-каротин. Най-често се произвежда като независимо лекарство, и като част от мултивитаминни комплекси. Разнообразие от бета-каротин е лекарството Vetoron.

2. Каротеноиди.

Известни са почти стотици каротеноиди. AT независима формате не се произвеждат, но могат да бъдат част от многокомпонентни мултивитаминни билкови препарати.

Витамин D

Под това име има две подобни по структура вещества.

1. Ергокалциферол - витамин D 2.

2. Холекалциферол - витамин D 3.

Витамин D 3 се произвежда както самостоятелно, така и под формата на оксихолекалциферол, който се нарича "оксидевит". Друга форма на освобождаване на витамин D 3 е Videhol. Това е молекулярно съединение на витамин D 3 с холестерол. Леко модифицирана молекула холекалциферол се произвежда под името "псоркутан" и се използва главно за локално лечение.

Витамин К

Няколко съединения са известни под това общо име.

1. Витамин К 1 (филохинон). Произвежда се под формата на лекарството "Fitomenadione".

2. Витамин К 2 (нафтохинон). Той не се произвежда под формата на самостоятелен препарат, но се съдържа в някои сложни бактериални препарати, тъй като може да се синтезира от определени видове бактерии.

3. Витамин B 3 (викасол). Този витамин е водоразтворим. Произвежда се под формата на самостоятелно лекарство "Vikasol" и е включено в някои мултивитаминни комплекси.

Витамин B1

Под това име са известни 3 съединения.

1. Тиамин. Предлага се като тиамин бромид и тиамин хлорид.

2. Фосфотиамин. Фосфорен естер на тиамин.

3. Бенфотиамин. Синтетично съединение, което не се среща в природата. И трите вида витамин B 1 се произвеждат самостоятелно, както и в мултивитаминни комплекси.

Витамин B2

1. Рибофлавин.

2. Рибофлавинът е мононуклеотид. Произвежда се самостоятелно и като част от мултивитамини.

Витамин РР

Витаминът е представен от две съединения.

1. Никотинова киселина.

2. Никотинамид. И двете съединения се предлагат както самостоятелно, така и като част от мултивитаминни препарати.

Витамин B 12

Известен в 2 форми.

1. Цианокобаламин.

2. Оксикобаламин. И двете съединения се произвеждат самостоятелно и в комбинация с други витамини.

Фолиева киселина

Група фолиева киселинавключва две връзки.

1. Фолиева киселина.

2. Калциев фолинат. Предлага се под формата на калциев фолинат и под формата на лекарството "Leucovoril".

Пантотенова киселина

Групата на пантотенатите включва 3 основни форми.

1. Хомопантотенова киселина. Произвежда се самостоятелно и в мултивитаминни комплекси.

2. Калциев пантотенат. Произвежда се самостоятелно, както и в състава на мултивитамини.

3. Пантенол. Използва се главно за терапевтична употребапод формата на аерозол.

Липоева киселина

Издава се в 2 форми.

1. Липоева киселина.

2. Липамидът е амидно производно на липоева киселина.

Произвежда се самостоятелно лекарства. Те също са част от голямо разнообразие от мултивитаминни комплекси.

Витамин Ц

Предлага се в три форми.

1. Аскорбинова киселина.

2. Натриев аскорбат (натриев аскорбат).

3. Калциев аскорбат (калциев аскорбат).

И трите форми на витамина се предлагат както изолирано, така и в комбинация с други витамини.

витамин P

Витамин Р - понятие в най-високата степенколективен.

Няма друг витамин, който под едно име да обедини толкова огромен брой съединения, които обединява под името си витамин Р. Това са биофлавоноиди - вещества, които се намират под формата на гликозиди в огромен брой растения. Известни са около 150 биофлавоноида.Всички те имат Р-витаминна активност, въпреки че в различни степени. Тук ще дам само най-разпространените лекарства с най-мощен ефект.

2. Кверцетин.

И двете съединения се произвеждат независимо и са част от мултивитамини.

3. Легалон. Произвежда се като самостоятелно лекарство. По-известен като Карсил.

Включва 2 основни флавоноида: силимарин, силибинин и плодов екстракт от бял трън.

4. Силибор.

самостоятелно лекарство. Включва количество флавоноиди от бял трън.

5. Катрин.

Независимо лекарство, получено синтетично.

витамин F

Под това име се обединяват полиненаситени мастни киселини от растителен произход.

1. Линетол.

Съдържа смеси от етилови естери на ненаситени мастни киселини. Главно линоленова киселина (57 %), олеинова киселина (15 %), липоева киселина(петнадесет %). Linetol се предлага като самостоятелно лекарство и също така е част от няколко аерозоли, използвани локално: Vinizol, Levovinisol, Lifuzol.

2. Липостабил.

Комплексен препарат, съдържащ ненаситени мастни киселини, витамини, вазодилататор.

3. Есенциале.

Комплексен препарат, съдържащ ненаситени мастни киселини и някои водоразтворими витамини.

Разгледахме всички основни витамини, които освен самостоятелна употреба са част от различни мултивитаминови препарати. Познавайки всички имена, вече можете да оцените мултивитаминовите препарати.

От книгата Сезонни заболявания. Пролет автор Владислав Владимирович Леонкин

Правила за употреба на витаминни препарати Колкото и разнообразно и качествено да се храним, тялото никога няма да получи пълен набор от всички необходими витамини. Сега вече е трудно да се срещнат очевидни дефицити на витамини, които водят до смърт, като скорбут

От книгата Лечение с водороден прекис автор Генадий Петрович Малахов

Предимства и недостатъци на някои местни и вносни витаминни препарати руски пазарима много мултивитаминни препарати, но повечето от тях са с изключително лошо качество. Мястото на производство на лекарството няма значение. Често

От книгата Водороден пероксид - природна медицина автор Олга Афанасиева

Форми на освобождаване на водороден прекис Ако дойдете в аптеката и поискате водороден прекис, те ще ви дадат бутилка с 3% разтвор без никакви въпроси. Това е така наречената аптечна концентрация на прекис, която се използва в медицината. За по-голяма устойчивост на разтвора в него

От книгата латински езикза лекари автор А. И. Щун

Форми на освобождаване и приложение Водороден пероксид се предлага в различни формии концентрации. В нашата страна се произвеждат основно перхидрол и хидроперит.Перхидролът или Solutio Nudrogenii peroxidi diluta е най-разпространената форма на разтвор на пероксид (съдържа 2,7-3,3% H2O2), който

От книгата Фармакология: бележки от лекции автор Валерия Николаевна Малеванная

39. Течни лекарствени форми. Името на лекарствата Solutio, -onis (f) - разтвор - лекарствена форма, получена чрез разтваряне на един или повече лекарствени вещества; предназначен за инжектиране, вътрешна или външна употреба. Suspensio, -onis (f) - суспензия -

От книгата Чаят е велик лечител. Сортове и техните лечебни свойства, профилактика на болести. билкови чайовелечебни свойства... автор Нина Александровна Теленкова

4. Лекарствени формиза инжектиране. Меки лекарствени форми Дозираните форми за инжектиране включват стерилни водни и маслени разтвори. Има прости и сложни по състав Rp .: Sol. Глюкоза 5% - 500 ml; Rp.: Sol. Camphorae oleosae 20% - 2 mlСтерил.! Д.т. д. № 10 в амп.Д. S. капково Разтвори в

От книгата Диабет. Митове и реалност автор Иван Павлович Неумивакин

От книгата Аптека на здравето според Болотов автор Глеб Погожев

Форми на освобождаване и традиционна употреба на водороден прекис Водородният прекис (H20) е безцветна течност (в големи обеми или концентрация - леко синкава), без мирис. Това е нестабилно съединение, силно разтворимо във вода и се разлага при контакт с

От книгата Хомеопатичен наръчник автор Сергей Александрович Никитин

Прием на лекарства За облекчаване на натиска, ако е възможно, е необходимо да се откаже от употребата химикали(Gemiton, Adelfan) и започнете курс на лечение с лекарството Болотово. Той включва следните процедури.1. Приемане на ръжено тесто с мая всеки ден след 30-40

От книгата Народни заблуди и научната истина за алкохола автор Николай Тяпугин

Форми на хомеопатичните препарати В началото - за препарата. Както вече разбрахме, хомеопатията се приготвя чрез "разбъркване" или "разреждане". В тази връзка възниква въпросът какво точно се разбърква. Всичко е разбъркано. Но на първо място. първо,

От книгата Домашен лекар на перваза на прозореца. От всички болести автор Юлия Николаевна Николаева

а) Преди освобождаването на 40 ° избистрено вино Когато гръмотевичните бури утихнаха гражданска война, лишенията от гладното и студено съществуване изчезнаха, хората дишаха по-леко и отново посегнаха към онази съблазнителна дрога, с която бяха свикнали. годинии които не беше забравил.

От книгата Ние лекуваме бери-бери с народни средства автор Юрий Константинов

б) След освобождаването на 40° рафинирано вино Въпреки факта, че властите на СССР активно се борят срещу самогонството, те търсят самогонници, наблюдават ги, правят обиски, съставят протоколи, въпреки факта, че законът строго наказва самогонниците, въпреки фактът, че навсякъде

От книгата Лечебен водороден прекис автор Николай Иванович Данников

Форми на лекарства Приготвянето на повечето лекарства у дома не изисква специални умения и специално оборудване. Достатъчно е да се спазва дозировката и технологията на производство на определено средство

От книгата лечебни чайове автор Михаил Ингерлейб

Билки във витаминни състави Човек се нуждае от храна, напитки, растителни храни и от всичко това тялото отделя полезни вещества, включително витамини. Витаминните билки са склад за хранителни вещества и витамини. Те включват шипка, касис, морски зърнастец и

От книгата на автора

Форми на производство и приложение Водородният пероксид се произвежда в различни форми и концентрации. В нашата страна се произвеждат основно перхидрол и хидроперит.Перхидролът или Solutio Nudrogenii peroxidi diluta е най-разпространената форма на разтвор на пероксид (съдържа 2,7–3,3% пероксид

От книгата на автора

Форми медицински препаратиот растения При лечението на лечебни растения често се използва време лични препаратиполучени от тях в резултат на една или друга фармацевтична обработка (екстракти, спиртни тинктури и др.). етносука(и много по-малко

Витаминни и антивитаминни препарати.

коензимни препарати.

Витаминните препарати са лекарства, съдържащи естествени витамини или техни синтетични аналози или техни изомери (витамери).

Витаминоподобните съединения са група условно незаменими хранителни фактори, които по своето физиологично действие наподобяват витамините, но при дефицит на които не се развива витаминен дефицит. Лекарствата, произведени от такива съединения, се наричат ​​витаминоподобни лекарства.

Коензимните препарати са лекарства, съдържащи синтетични аналози на коензими и използвани за коригиране на различни метаболитни процеси в организма. Коензимните препарати се разделят на 2 групи:

    витаминен произход

    невитаминен произход

Антивитамините са производни на витамини със заместени функционални групи, които имат обратен ефект на витамина и частично или напълно изключват витамините от метаболитните реакции на организма.

Класификация на витаминни и коензимни препарати:

    Мастноразтворими витаминни препарати.

    Препарати с витамин А (ретинол):

    ретинол ацетат, палмитат;

  • роакутан

    Препарати с витамин D (калциферол):

    ергокалциферон

    оксидевит

    Препарати с витамин Е (токоферол):

    токоферол ацетат

    Препарати с витамин К (картохинони):

    витамин К 1

    конахион

    Препарати от водоразтворими витамини и техните коензими

    Препарати с витамин В1 (тиамин):

    тиамин бромид (хлорид)

Коензимен препарат:

    кокарбоксилаза

Производни на тиамин:

    фосфотиамин

    бенфотиамин

    Препарати с витамин В2 (рибофлавин):

    рибофлавин

Коензимни препарати:

    флавинови мононуклеотиди

    флавинизирам

    Препарати с витамин B3 (пантотенова киселина):

    калциев пантотенат

    Препарати с витамин B 5 (RR ниацин):

    никотинова киселина

Коензимни препарати:

    никотинамид

    Препарати на витамин B 6 (пиродоксин):

    пиридоксин хидрохлорид

Коензимни препарати:

    пиридоксал фосфат

    Витамин B9 препарати (B c) (фолиева киселина):

    фолиева киселина

    калциев фолинат

    Препарати с витамин B 12 (цианокобаламин):

    цианокобаламин

    оксикобаламин

    Препарати с витамин С (аскорбинова киселина):

    витамин Ц

    Коензимни препарати от невитаминен произход

    карнитан хлорид

    липоева киселина

  • Фосфаден

    Мултивитамини препарати

  • декамевит

    гендевит

    макровит

    Комплексни препарати от мултивитамини с макро- и микроелементи

    глутамевит

    комплимент

  • уникап Т, М

Типични механизми на действие на витаминните препарати:

    Повечето витамини се превръщат в тялото в коензими и са част от ензимите. По този начин те участват във въглехидратния, мастния, протеиновия и други видове метаболизъм. Например, витамин B 1 (тиамин) под формата на активна форма е част от кокарбоксиназата. Кокарбоксизиназата е коензим: дехидрогеназа на пирогроздена и кетоглутарова киселина.

Поради това тиаминовите препарати участват в метаболизма на въглехидратите, в образуването на мастни киселини, в синтеза на а / холин нуклеинова киселина; НАД, НАДП.

    Друг характерен механизъм на действие на витаминните препарати е, че витамините могат да бъдат донори или акцептори на различни химични групи и по този начин да участват в биохимични реакции.

Например аскорбиновата киселина е донор на водородни протони и участва в редокс процесите в организма.

    Някои витамини имат хормоноподобен ефект. Така че активната форма на витамин D, заедно с хормона на паращитовидните жлези, регулира обмена на Ca и P.

Може да се разграничи следното основенвидовевитаминна терапия.

    Превантивно -назначаването на витаминни препарати, ако съществува риск от развитие на хиповитаминоза. Например през зимно-пролетния период. В тези случаи дозата на лекарството съответства на дневната нужда на организма. Предписвам лекарства ентерално.

    AT последно времезапочна да разпределя адаптивенвитаминната терапия е назначаването на витаминни препарати за улесняване на адаптирането към неблагоприятни и трудни условия. В такива ситуации нуждата от витамини се увеличава драстично, следователно, ако се приемат в нормални количества, може да се развие хиповитаминоза. В тези случаи се използват дози, които са 2-3 пъти над дневната нужда.

    заместваневитаминна терапия (етиотропна) - назначаването на витаминни препарати за елиминиране и развитие на хипо- и бери-бери. Дозите надвишават дневната нужда. Начинът на приложение е ентерален.

    Следващият вид витаминна терапия е използването на витамини за елиминиране или намаляване отрицателно действиедруги лекарства.Например, пиридоксин хидрохлорид - елиминира страничния невротоксичен ефект на лекарството фтивазид.

    Неспецифични (фармакодинамични)- това е използването на витамини във високи дози с цел повлияване на метаболизма и други процеси в тялото на пациента. В този случай витаминният препарат не се предписва за компенсиране на дефицита (такива пациенти го нямат). Витаминните препарати се предписват като лекарства, които имат определена фармакодинамика и витаминотерапията е от характера на конвенционалната фармакотерапия.

Нека се спрем по-подробно на някои видове витаминна терапия. За съжаление, трябва да признаем, че проблемът за профилактиката и лечението на хипо- и дори авитаминоза днес отново стана актуален.

Хиповитаминоза последните годинихарактеризиращ се с 2 характеристики:

1 засяга всички възрастови групи

2 хиповитаминоза продължава през лятно-есенния период.

Основната причина за хиповитаминозата у нас е известна - това е лошото качество на храненето и недостатъчната консумация на пресни зеленчуци и плодове.

За профилактика и лечение на хиповитаминоза се използват мултивитаминни препарати "Undevit", "Dekamevit", "Makrovit" и др.. При профилактика на витаминен дефицит дозата е близка до дневната нужда. Мултивитамините обикновено се приемат през зимно-пролетния период с курс от 3-8 седмици до няколко месеца. При витаминозаместителна терапия дозата обикновено надвишава дневната нужда. Курсът зависи от изчезването на клиничните признаци; с възможност за латентна хиповитаминоза, курсът също е от 1 до няколко месеца.

Адаптивна витаминна терапия.Има много ситуации, при които нуждата от витамини, особено водоразтворимите, се увеличава няколко пъти, това е преди всичко:

    периоди на адаптация към нови или сложни условия на живот

    повишен физически и психически стрес.

При такива условия всички ензимни системи започват да функционират с повишена интензивност. В резултат на това се увеличава използването на витамини и нуждата от тях става по-висока от обичайната. Недостатъчният прием на витамини води до сериозни промени в метаболизма. Развива се постоянна умора, имунитетът намалява, появяват се различни патологични състояния. За да не се случи това, се провежда т. нар. витаминотерапия. В този случай се използват дози, които са 2-3 пъти по-високи от дневната нужда на здрав човек. Терапията се провежда на курсове от 3 до 8 седмици. Но може и по-дълго. Ако е необходимо, курсовете се повтарят след 3-5 месеца.

Нуждата от витамини също се увеличава по време на бременност (2 пъти). За бременни жени е разработен специален специален комплекс от витамини, който съдържа витамин D, фолиева киселина, например Gendevit.

В напреднала възраст се отбелязва повишена нужда от витамини. Витамините в този случай се използват за стимулиране на ензимните системи на стареещия организъм. Показани са и мултивитамини като Undevit, Aerovit, Decameviit.

Фармакодинамична витаминна терапия- това е използването на витамини като лекарства за заболявания, които не принадлежат към хипо- или бери-бери. Това е първата разлика между фармакодинамичната витаминна терапия и заместителната и адаптационната терапия. Втората съществена разлика е в дозирането. При заместителна и адаптивна терапия дозата на витамините като цяло съответства на дневната нужда и я надвишава не повече от 2-3 пъти, т.е. остава в рамките на физиологичната норма за прием на витамини в организма. За да се получи определен фармакологичен ефект, витамините се приемат в дози, десетки, а понякога и стотици пъти по-високи от дневната доза. Фармакодинамичните свойства на витамините се проявяват именно при предписване на високи, нефизиологични дози.

И накрая, третата характеристика на фармакологичната витаминна терапия е назначаването на някакъв вид витамин, който има желания фармакологичен ефект.

    Използвайки фармакологичните свойства на витаминните препарати, е възможно да се повлияе и на двете метаболитни процеси, и върху изпълнителните системи и органи.

Установено е, че никотиновата киселина има съдоразширяващ ефект, освен това в дози от 3 g или повече на ден има хиполипидемичен ефект (при дневна нужда от 15-20 mg).

Препаратите с никотинова киселина се използват за хипертония, исхемична болест на сърцето, нарушения на периферното кръвообращение. В чужбина никотинова киселина в големи дози (3 g на ден) се използва за лечение на атеросклероза.

ТИАМИН (Б 1 )

В медицинската практика витамин B 1 се използва под формата на тиамин бромид и тиамин хлорид. Използва се коензимен препарат - кокарбоксилази и производни на тиамин - бенфотиамин и фосфотиамин. Тиаминът, въведен в тялото под формата на лекарство, претърпява фосфорилиране. В резултат на това се образуват моно-, ди- и трифосфати. От първостепенно значение е тиамин дифосфатът, който често се нарича кокарбоксилаза. Бенфотиаминът и фосфотиаминът също се превръщат в тялото в кокарбоксилаза.

Фармакодинамика: Кокарбоксилазата е част от такива ензими като -PVK дехидрогеназа и -кетоглутарова киселина; - трискетолаза.

Поради това тиаминовите препарати участват в различни видовеметаболизъм:

    На първо място, тиаминът под формата на кокарбоксилаза участва в метаболизма на въглехидратите: той насърчава използването на глюкоза и е синергист на инсулина; допринася за изгарянето на PVC, във връзка с това - млечна киселина, кетонови тела; допринася за елиминирането на метаболитната ацидоза.

    Транскетолазата е необходима за използването на глюкозата в пентозния цикъл и образуването на NADPH 2. След това NADPH 2 участва в синтеза на мастни киселини, нуклеинови киселини, ацетилхолинови протеини и други вещества.

    Тиамин дифосфатът в мозъчната тъкан е необходим за активността на GABA, ацетилхолин и серотонин.

Приложение.

    Тиаминът се използва в нарушение на абсорбцията, с увеличаване на нуждата от него и за лечение на някои заболявания.

    Едно от показанията е метаболитна ацидоза, включително при захарен диабет. По-добре е да се използва кокарбоксилаза, въпреки че назначаването на тиамин е приемливо. Тези лекарства елиминират излишния PVK, нормализират състава на кръвната плазма и тъканите.

    AT комплексно лечение диабеткокарбоксилазата насърчава усвояването на глюкозата.

    Сърдечна недостатъчност (обикновено като допълнение към сърдечните гликозиди).

    Нарушение сърдечен ритъм(кокарбоксилаза).

    IHD (кокарбоксилаза).

Какво е в основата на действието на тиаминовите препарати?

Кокарбоксилазата влияе върху въглехидратния метаболизъм, подобрява редокс процесите и производството на енергия в миокарда. Това води до факта, че в клетките на сърдечния мускул се увеличава съдържанието на калиеви и калциеви йони. В резултат на това се увеличава силата на свиване на сърцето и намалява повишената му възбудимост. Изчезват аритмиите и в резултат на това се получава кардиотоничен ефект.

    Периферен неврит. Тиаминът има невротропен ефект. Особено изразено е влиянието му върху периферната нервна система. Насърчава синтеза на ацетилхолин.

Страничен ефект:

Основната е алергичната реакция. Най-сериозният е анафилактичният шок. По-често се развива при интравенозно приложение на тиамин. Поради това тиаминът не трябва да се прилага парентерално и още повече интравенозно без особена необходимост.

ТИАМИНОВИ ЛЕКАРСТВА

Кокарбоксилаза.Това е коензим формиамин. По отношение на фармакологичната активност той се различава донякъде от тиамина - не се използва за профилактика и лечение на хиповитаминоза В1. По-малко токсичен, може да се прилага интрамускулно и интравенозно.

Пиридоксин (B 6 ). В медицината се използват пиридоксин хидрохлорид и коензимният препарат пиридоксал фосфат. Характеристики на фармакокинетиката: пиридоксинът, въведен под формата на пиридоксин хидрохлорид, се превръща в организма в пиридоксал фосфат. Пиридоксал фосфатът играе важна роля в много биохимични реакции:

    участват в метаболизма на аминокиселините

    необходими за синтеза на глутаминова киселина

    необходими за образуването на невротрансмитери, GABA, глицерол, серотонин

    участва в метаболизма на въглехидратите

    участва в обмяната на витамин B 12, фолиева киселина, синтеза на Hb.

Всички тези функции на пиридоксина в организма определят неговата медицинска употреба.

Показания:

    Сърдечна недостатъчност, миокардна дистрофия. Обикновено заедно със сърдечни гликозиди. Пиридоксал фосфатът е по-ефективен. Активира метаболитните процеси и контрактилитета на миокарда. Така пиридоксал фосфатът има кардиототичен ефект.

    Хепатит, цироза на черния дроб. Пиридоксинът има хепатотропен ефект, подобрява функциите на черния дроб: екзокринна, протеинообразуваща, детоксикационна.

    Някои наследствени хипохромни анемии.

    Епилепсия - в комплексно лечение. Установено е, че при такива пациенти е нарушено превръщането на глутаминовата киселина в GABA.

    Радиационно увреждане - стимулира левкопоезата.

    Нежелани реакции при употребата на противоракови лекарства.

    Кожни заболявания: псориазис, екзема, невродермит.

    Токсикоза на първата половина на бременността.

Страничен ефект:

    алергични реакции

    Повишена киселинност на стомаха

ПИРИДОКСИН ПРОДУКТИ

Пиридоксин

Пиридоксал фосфат- коензимната форма на витамин B 6 - предизвиква почти същите ефекти като пиридоксина. Разликата е в по-бързия и по-изразен ефект. Пиридоксал фосфатът може да бъде ефективен в случаите, когато има резистентност към самия витамин.

АСКОРБИНОВА КИСЕЛИНА (ВИТАМИН С)

Аскорбиновата киселина и продуктът на нейното окисление в организма, дехидроаскорбиновата киселина, заедно образуват редокс система, която играе важна роля в тъканното дишане. Участва в синтеза на стероидни хормони, в регулирането на кръвосъсирването, осигурява синтеза на колаген.

Показано участие аскорбинова киселинавъв формирането на клетъчен и хуморален имунитет.

Важно свойство на аскорбиновата киселина е елиминирането свободни радикалии стабилизиране на биологични мембрани. Това се дължи на превръщането на аскорбиновата киселина в радикала на монодехидроаскорбиновата киселина. Следователно, при липса на аскорбинова киселина се активира липидната пероксидация.

Средната дневна нужда е 70-100 mg. Нуждата от аскорбинова киселина значително зависи от физиологичното състояние на организма и от външните условия: тя се увеличава с повишена физическа и умствена работа, бременност и кърмене и др.

Показания:

    Състояние на хипоксия, метаболитна и респираторна ацидоза.

    Тежки инфекциозни заболявания

    Възпалителни ставни заболявания, особено ревматоиден артрит, тъй като стимулира синтеза на колаген.

    Хипохромна анемия

Странични ефекти:Те обикновено се появяват при прием на високи дози. Хипервитаминоза не възниква, тъй като излишното количество бързо се отделя от тялото с урината. Но при продължителна употреба:

    витамин С в дневна доза 1-1,5 g може да прояви усещане за топлина, главоболие, безсъние, тревожност, повишено кръвно налягане

    при продължителна употребавитамин С натрупва дехидроаскорбинова киселина, която потиска функцията на панкреатичните острови, което води до хипергликемия.

    Прекомерните дози витамин С имат имуносупресивен ефект

    Дехидроаскорбиновата киселина се превръща в тялото в оксалова киселина, оксаловата киселина може да се концентрира в пикочните пътища и да образува камъни - оксалати

    Високи дози - повишават склонността към тромбоза

    Високите дози по време на бременност водят до спонтанни аборти.