С настъпването на есента, заедно със студовете и дъждовете идват и грипът и ТОРС. Традиционно пикът на заболяванията пада през зимния период, като по-голямата част от страната ни е обхваната от тази вирусна инфекция за 5 седмици.

Според статистиката сред всички инфекциозни заболявания грипът и настинката са най-често срещаните и представляват 95% от всички инфекции. Такива заболявания са опасни за развитието на усложнения. Грипът се разделя на няколко вида: А, В и С. Тип „А” е средно тежък и тежък по тежест.

Той засяга еднакво хората и животните. Тип "В" най-често засяга децата. Изгледът "C" все още не е добре разбран. Симптомите на заболяването не се появяват или са слабо изразени. Вирусът на грипа е способен да мутира и лекарите трябва да търсят нови средства за справяне с него. Ето защо ваксинациите трябва да се правят ежегодно.

Грипът и ТОРС са най-честите инфекциозни заболявания през студения сезон. Почти 80% от жителите на страната ни страдат от симптоми на грип или настинка през зимата.

Симптомите на грип често се бъркат с ТОРС. Сходството на клиничната картина на тези заболявания се обяснява с факта, че те се причиняват от вируси, сходни по структура и патогенност.

SARS е група от остри респираторни вирусни инфекции, които засягат горните дихателни пътища. Тази група заболявания включва парагрип, риновирусна инфекция, аденовирусна инфекция, респираторна синцитиална болест, включително грип.

Грипът причинява епидемии и пандемии, а SARS леко повишава заболеваемостта на населението. ARVI често се нарича настинка, което означава, че пациентът е студен и болен. Но не се разболяваме от студ, а от вируси и бактерии.

Началото на грипа винаги е остро, дори мигновено. Пронормалният период често отсъства. Много внимателни пациенти могат да назоват точното време, когато състоянието им се е влошило. ARVI има постепенно развитие на клиничната картина. Пронормалният период може да продължи 2-4 дни.

Грипът започва с главоболие, особено в областта на челото, болезненост в очните ябълки, миалгия, артралгия, болки в тялото, втрисане, температура до 39-40 ° C, има страх от ярка светлина.

Повишаването на температурата при грип е слабо коригирано. При ARI симптомите не са толкова изразени. Пациентът е загрижен за повишаване на телесната температура до максимум 38,5 ° C, назална конгестия, изпотяване и болки в гърлото, но без болка в цялото тяло.

Назалната конгестия при грип не е толкова изразена, колкото при острите респираторни инфекции. Най-често назалното дишане е нарушено при пациенти с грип, които страдат от синузит и други хронични заболявания на назофаринкса.

Най-често срещаният и постоянен симптом на ТОРС е кихането, което е много рядко при грипа.
Кашлицата с ARVI е суха и стакатна, безпокои пациента от първия ден. При грип този симптом се появява само за 2-3 дни, заедно с хрема и болки в гърлото. Кашлицата е натрапчива, изтощителна, придружена от болка зад гръдната кост.

Гърлото с ARVI винаги е червено и разхлабено със силна болка. Грипът се характеризира с леко зачервяване и "симптом на павета".

Грипът се характеризира с тежка интоксикация, за разлика от острите респираторни инфекции. По време на грип ефективността се губи напълно.

Протичането на грипа е много по-тежко от ТОРС. Често има сериозни усложнения, които могат да доведат до смъртта на пациента.

При грип, особено в детска възраст, често се наблюдават нарушения на храносмилателния тракт - гадене, повръщане, диария, което не е характерно за острите респираторни инфекции.

Настинката завършва без последствия, след 7-10 дни пациентът вече може да води нормален живот. След грип пациентът е отслабен, може да има замайване, лош апетит, понижаване или повишаване на кръвното налягане, раздразнителност и безсъние. Периодът на възстановяване при грип продължава около 3-4 седмици и е опасен с "втора вълна" на заболяването.

Доста висока честота се наблюдава не само при грип, но и при остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции.

ARI - остро респираторно заболяване - съчетава ARVI (остра вирусна респираторна инфекция), настинка и обостряне на хронични инфекции на назофаринкса. Този термин е общ за няколко заболявания.

ARVI се причинява от много патогени, включително 5 вируса и 300 от техните подвидове. Тъй като начинът на заразяване с вируси е въздушно-капков, честотата е много висока.

Острата респираторна вирусна инфекция има свои собствени симптоми и признаци, различни от грипа:

Заболяването започва постепенно. Първо има хрема, умора, слабост и сънливост. Симптомите се развиват през първите 2 дни.

Телесната температура се повишава до 38°C и не по-висока, изчезва за 2-3 дни.
Няма симптоми на интоксикация, характерни за грипа, стана известно на Rosregistr. Вирусът засяга очите, причинявайки конюнктивит, сълзене.

Има назална конгестия, подуване на назофарингеалната лигавица, понякога се появява кихане и силна хрема.

Гърлото и сливиците стават червени и отпуснати. Има сухота, болка и изпотяване в гърлото, гласът се променя.

кашлица Може да бъде суха или с отделяне на храчки, различни по интензитет.
Често лимфните възли се увеличават, върху лигавиците има бяло покритие.
Една остра вирусна инфекция продължава около 2 седмици. След лечението пациентът няма слабост и главоболие.

При лечението на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции могат да се използват едни и същи методи, тъй като те имат общи патогени, а именно вируси. По правило имуностимулиращите лекарства са ефективни в борбата с вирусна инфекция.

В допълнение, симптомите на заболяването могат да бъдат облекчени чрез пиене на много вода и лечение на дихателните пътища, например чрез инхалации.

Капките или спрейовете за нос също ще ви помогнат да се почувствате по-добре. Антибиотиците се препоръчват да се използват само в случай на бактериална природа на заболяването.

Ако острите респираторни инфекции са резултат от комбинирана вирусно-бактериална инфекция, тогава към плана за лечение се добавят имуномодулиращи лекарства заедно с антибиотици.

Медийни новини

Партньорски новини

Грипът е инфекциозно вирусно заболяване. Заразяването става по въздушно-капков път от болен човек. Вирусът се предава с микрочастици от слюнка и слуз, които се разпръскват в околната среда при кашляне и кихане. При вдишване на такъв въздух микрочастиците се отлагат в назофаринкса, след което вирусът нахлува и се размножава в клетките на лигавиците на горните дихателни пътища.

От момента на заразяване с грип до появата на симптомите на заболяването минават от няколко часа до три или дори пет дни. Основните симптоми на грипа са обща слабост, главоболие, втрисане, температура до 38 градуса и повече, болки в мускулите и ставите, сълзене на очите, запушен нос, болки в гърлото, изпотяване, суха кашлица. Продължителността на заболяването варира от 5 до 10 дни.

Ако се появят симптоми на грип, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Самолечението е опасно. Грипът идва със собствен набор от усложнения. За да ги избегнете, трябва стриктно да следвате предписанията на лекаря, да спазвате почивка на легло за периода на треска, да пиете много топла напитка, добър сън, балансирана диета и да приемате мултивитамини. За да предотвратите разпространението на инфекцията, трябва да покриете устата и носа си при кихане и кашляне с кърпа, да използвате индивидуални съдове, кърпа.

КАК ДА РАЗЛИЧАВАТЕ СИМПТОМИТЕ НА ГРИПА ОТ СИМПТОМИТЕ НА ARVI

Ако в къщата има болен от грип, е необходимо да се проветри стаята, да се направи мокро почистване с дезинфектанти и да се ядат храни, съдържащи фитонциди (лук, чесън). Увеличаването на обема на пиене под формата на сокове, плодови напитки и чай ще ви позволи да обогатите тялото си с витамин С, да премахнете токсините и да преодолеете треската.

Необходимо е предварително да се мисли за превенцията на грипа, а именно да се ваксинират няколко месеца преди началото на епидемичния сезон. За да не се разболеете от грип, трябва да избягвате близък контакт с болните, да не посещавате ненужно многолюдни места, особено в затворени помещения с неподвижен въздух, влажен и топъл микроклимат. Прибирайки се от улицата, трябва да измиете ръцете и лицето си, да изплакнете носа си с вода. За укрепване на имунната система е важно да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици, да спазвате режима на работа и почивка, да избягвате хипотермия, преумора и стрес.

ПРАВИЛА ЗА ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЕДНОКРАТНА МЕДИЦИНСКА МАСКА

За да се предотврати разпространението на инфекция в работните колективи, ръководителите на организации от всички форми на собственост трябва да освободят от работа служители с признаци на грип и ТОРС. Това ще предпази екипа от силно заразна инфекция и ще запази здравето, а оттам и работоспособността.

Методи за лечение на грип и ТОРС

Поговорката, че всяка ARVI изчезва за една седмица, независимо дали се лекува или не, е опасна и измамна. За съжаление, фармацевтичните компании следват примера на съвременните хора, които не желаят да търсят медицинска помощ и си вземат отпуск по болест по време на лечението. Защото щандовете на аптеките са пълни с всякакви прахове, таблетки и спрейове, които обещават да победят настинката за броени часове.

Защо подобен подход е опасен? Първо, липсата на професионален медицински съвет означава, че няма да можете да разберете каква инфекция ви е поразила - грип или друга ТОРС. Второ, повечето от лекарствата, предназначени да облекчат симптомите на респираторна инфекция, не само игнорират патогена, но в някои случаи дори го улесняват. Например, нерационалното използване на антипиретични лекарства блокира естествената защита на тялото - повишаване на температурата, което е пагубно за микробите. И много таблетки за гърло допринасят за разпространението на патогена в устната кухина. В резултат на това заболяването протича по-дълго и по-тежко, отколкото ако изобщо не се провежда лечение.

В същото време в никакъв случай не трябва да се пренебрегват катаралните явления. Всеки лекар със сигурност ще ви даде няколко плашещи примера от личната практика, когато хората сериозно подкопаха здравето си, като решиха да издържат грипа „на крака“. Без медицинска помощ инфекцията може да проникне далеч отвъд назофаринкса, причинявайки тежки усложнения: увреждане на сърдечните клапи, черния дроб и мозъка.

Лечение на грип

Как правилно да се лекува грип? На първо място, нека вземем решение за основните насоки на лечение: необходимо е да се унищожи причинителя на инфекцията, да се поддържат защитните сили на тялото и - да се премахнат най-болезнените симптоми. Първата задача е осъществима само с помощта на съвременни антивирусни лекарства, докато останалите две могат да бъдат решени както в съответствие с препоръките на лекарите, така и с помощта на методи на традиционната медицина.

лекарства.Има много антивирусни лекарства, но не всички от тях са доказали своята ефективност срещу грипа. Най-ефективните в борбата срещу грипа са инхибиторите на невраминидазата, самият повърхностен протеин, по който лекарите определят вида на патогена. В момента само две лекарства заслужават доверие: озелтамивир (Тамифлу) и занамивир (Реленца). У нас тези лекарства се отпускат само по лекарско предписание. Важно е да запомните, че те трябва да се използват през първите 48 часа от началото на заболяването, в противен случай ефектът няма да бъде достатъчен за бързо елиминиране на инфекцията. За облекчаване на неприятните симптоми, които съпътстват грипа, си струва да използвате нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен или парацетамол), вазоконстрикторни капки за нос и спрейове, които намаляват болката в гърлото. При наличие на кашлица са допустими и муколитици (например ацетилцистеин), но решението за назначаването им трябва да се вземе от лекар.

Лечение с народни средства. Чай със сладко от малини, компреси и парни инхалации върху тенджера с варени картофи - набор, познат от детството, предназначен да помогне за оздравяване при грип. Не забравяйте обаче, че много "бабини" подходи за лечение на инфекции станаха широко разпространени не толкова поради тяхната ефективност, а поради липсата на достъп до квалифицирана помощ и съвременни лекарства. Затова се опитайте да оцените критично всяка народна рецепта - може би тя вече не е актуална? Например, лекарите съветват да се откажат от компреси с водка, последвани от увиване на пациента в купчина одеяла: много по-разумно е да се създадат удобни условия за пациента, в съответствие с неговите предпочитания, и тогава тялото ще регулира процеса на терморегулация. Основното нещо - не забравяйте, че народните методи изпълняват спомагателна, а не основна функция при лечението на грип.

Лечение на ТОРС

По правило острите респираторни вирусни инфекции протичат много по-лесно от грипа: температурата може да се повиши само за кратко време и общото благосъстояние не пречи твърде много на стандартния дневен режим. Въпреки това, човек не трябва да пренебрегва лечението дори на най-дребната настинка и, пренебрегвайки заболяването, да отиде на работа. Първо, това е безотговорно по отношение на здравите хора наоколо, и второ, ТОРС може да се развие постепенно, а продължителната настинка изтощава тялото много повече от кратко огнище на инфекция.

Както при грипа, лечението на ARVI е необходимо по сложен начин: с помощта на лекарства и спомагателни методи. Ако сте сигурни, че патогенът не е вирусът на грипа (и лекарят потвърди това), тогава можете да откажете да използвате антивирусни лекарства. Все пак си струва да облекчите симптомите и да помогнете на тялото да се възстанови.

Основните лекарства за лечение на ТОРС- това са антипиретици, които трябва да се използват само в ситуации, когато температурата се е повишила над 38 ° C, както и вазоконстрикторни капки за нос, антисептици за гърлото и стимуланти на имунната система - витамин С, тинктура от ехинацея и женшен, таблетки за кашлица. Мехлеми с етерични масла, които могат да се прилагат върху слепоочията, шията и крилата на носа, също могат да облекчат състоянието.

Лечение с народни средствапомага да се върнете на краката си по-бързо: не забравяйте да пиете много течности (чай, отвара от лайка с мед, пилешки бульон), провеждайте инхалационни сесии с лечебни билки и се поглезете с мед. Това ще помогне не само да се отървете от вирусите, но и да се възстановите по-бързо от болестта.

Предотвратяване на заболявания

Към днешна дата единственият ефективен метод за предотвратяване на грип е ваксинацията - тя трябва да бъде доставена предварително, в началото на есента. Но такива прости действия като редовно измиване на ръцете през целия ден, проветряване на помещенията, избор на правилните дрехи и ограничаване на контакта с хора с настинки също ще намалят риска от заразяване с ТОРС.

Желаем здраве на вас и вашите семейства!

Всяка година острите респираторни заболявания (ОРЗ) засягат от 20 до 40 милиона души, от които 45-60% са деца. Диагнозата и лечението на острите респираторни заболявания обаче често създават определени трудности за специалистите, така че епидемиите от остри респираторни инфекции все още остават един от най-значимите медицински и социално-икономически проблеми. Средно възрастните боледуват от остри респираторни инфекции 2-3 пъти годишно, а децата - до 6-10 пъти годишно. Причинителите на острите респираторни заболявания са не само вируси, но и различни видове бактерии (Таблица 1). Следователно при лечението на остри респираторни инфекции антивирусните лекарства, като антибиотиците, далеч не винаги са ефективни. По този начин заболяванията на горните дихателни пътища с бактериална и микоплазмена етиология се повлияват добре от антибактериална терапия, а в случай на грип предписването на антибиотици само допринася за изчерпването на сапрофитната флора, което може да доведе до намаляване на имунния статус, лошо храносмилане и други усложнения. Не е лесно да се определи точната причина за заболяването, може да са необходими лабораторни изследвания, които се извършват при възникване на епидемия.

Епидемиология

Заразата се предава предимно по въздушно-капков път, но можете да се заразите и чрез недобре измити ръце и храна. Входните врати на риновирусната инфекция са носната лигавица и конюнктивата на окото. Разговорът, разговорът и дори целувката са по-малко важни от ръкостискането.

Грип

Сред всички патогени на остри респираторни инфекции, грипът заема само 10-15%. Когато няма епидемия, грипът протича леко, тъй като инфекцията в повечето случаи става с "обичайни" нисковирулентни щамове на грипа. По време на пандемия обаче заболеваемостта от грип се увеличава няколко пъти и заболяването протича много по-тежко.

Вирусът на грипа, за разлика от други инфекциозни агенти, потиска по-силно имунната система, често причинявайки сериозни усложнения: пневмония, миокардит, менингит, синузит, пиелонефрит, активиране на скрити патологии. Специфични признаци на грип са висока температура, болка в очните ябълки (патогномоничен признак, показващ висока степен на интоксикация) и в мускулите. Проявите от страна на горните дихателни пътища са незначителни: болки в гърлото, оскъдна хрема и лека суха кашлица (табл. 2).

В сезона на ежегодните епидемии грипът засяга най-малко 10% от населението на света, а по време на пандемии броят на заболелите се увеличава 4-5 пъти.

В зависимост от времето на годината ОРЗ се причинява от различни вируси. Например през есента основният причинител е парагрипът, водещ до умерена интоксикация, ларингит, стенозиращ ларинготрахеит (крупа), ринит и бронхит. А през зимата по-честа е респираторно-синцитиалната инфекция, характеризираща се с развитие на назофарингит, ларингит, бронхит, бронхиолит, бронхообструктивен синдром. Последните седмици на лятото и септември са времето на ентеровирусните остри респираторни заболявания, сезонът на "огнищата" на заболеваемостта в санаториуми, детски лагери и детски градини. И през цялата година редовно се записват случаи на аденовирусна инфекция.

При покачване на заболеваемостта от остри респираторни инфекции се установяват: грипен вирус А - 16,4%; грипен вирус В - 15,7%; парагрипен вирус от 1-ви, 2-ри, 3-ти тип - 4,3%; аденовирус - 16,4%; респираторен синцитиален вирус - 6,4%; херпес симплекс вирус - 2,1%; Mycoplasma pneumoniae— 2,1%; повече от два вируса - 33%; вирусът не е идентифициран - 3,6%.

Клиника

При остри респираторни инфекции пациентите винаги имат два синдрома: обща интоксикация на тялото и увреждане на дихателната система на различни нива. Много е трудно да се диагностицират остри респираторни инфекции, причинени от различни патогени, особено в междуепидемичния период на грип.

Във всички случаи на остри респираторни инфекции е необходимо да се посочи синдромът на увреждане на дихателните пътища, периодът и деня на началото на заболяването, тежестта на състоянието и развитите усложнения.

Синдромът на възпаление на дихателните пътища включва следните форми на увреждане:

• ринит;
• фарингит;
• ларингит;
• трахеит;
• бронхит;
• бронхиолит.

Горните състояния могат да се появят изолирано, но по-често се наблюдават в различни комбинации.

Трябва да се отбележи, че бронхитът и бронхиолитът се считат за компонент на острите респираторни инфекции, ако са придружени от лезии на горните дихателни пътища. При липса на такива промени и в комбинация с пневмония бронхитът и бронхиолитът не се класифицират като остри респираторни инфекции. За остри респираторни инфекции е характерен само остър бронхит.

Всяка група инфекциозни агенти избирателно засяга определени части на дихателните пътища. Риновирусна инфекция - развиват се клетки от епитела на носните проходи и с аденовирусни заболявания - тонзилит, фарингит с изразен ексудативен компонент в комбинация с конюнктивит. При параинфлуенца инфекция пациентът развива ларингит, който при деца може да се появи на фона на параинфлуенца фалшива крупа (стеноза на ларинкса от 1-3 градуса).

Респираторно-синцитиалната инфекция се локализира предимно в долните дихателни пътища, пациентът развива бронхит и бронхиолит.

Възпроизвеждането на грипния вирус се извършва главно в горните и средните отдели на дихателните пътища, но клинично е характерно наличието на изразен трахеит.

Тежестта на проявите на обща интоксикация също зависи от етиологичния фактор. Най-"ярката" интоксикация се проявява при грип. Още в първите часове на заболяването телесната температура достига своя максимум - 39-40 ° C, но не трае много дълго: при грип А - от 2 до 5 дни, при грип В - малко по-дълго. Симптомите на обща интоксикация с параинфлуенца, за разлика от грипа, са леки. Заболяването започва постепенно, симптомите се засилват за 2-3 дни, но температурата винаги остава субфебрилна - до 38 ° C.

Аденовирусните заболявания започват остро, температурата се повишава до 38 ° C и повече и понякога продължава до 10 дни. Общата интоксикация обаче е по-слабо изразена, отколкото при грип. Дори при висока температура здравето на пациентите остава сравнително задоволително.

Неусложнените респираторно-синцитиални вирусни заболявания протичат с леко повишаване на телесната температура и незначителни прояви на интоксикация. И нормалната телесна температура (по-рядко леко субфебрилно състояние) се наблюдава при риновирусно заболяване.

Микоплазменото възпаление на горните дихателни пътища най-често се развива постепенно, но продължава дълго време.

Пациентите често настояват за избор на хомеопатични лекарства за остри респираторни инфекции. Повечето хомеопатични лекарства обаче нямат доказана ефикасност при остри респираторни инфекции. Ефективността на повечето от тези лекарства е сравнима или ненадеждно по-добра от плацебо. В някои хомеопатични лекарства активното вещество е в такива концентрации, че наличието му във всяка доза (таблетка, гранула, капка) е съмнително. Например, препарати от животински екстракти, разредени повече от 200 000 пъти.

Усложнения

Ако треската продължава повече от 5 дни или се появява при пациент след краткотрайно облекчаване на общото състояние, придружено от втрисане или студени тръпки, остро главоболие, локализирано в челната област, суперцилиарни арки, това най-вероятно показва усложнения, най-много тежък, от които е инфекциозно-токсичен шок, проявяващ се с остра сърдечно-съдова недостатъчност, белодробен оток и мозъчен оток, дисеминирана вътресъдова коагулация. Фулминантната (хипертоксична) форма на грип се дължи на развитието на инфекциозно-токсичен шок още в първия ден на заболяването.

Най-честото усложнение на грипа е пневмонията, която може да бъде първична (грипна), вторична (обикновено бактериална) и смесена (вирусно-бактериална).

Доста лесно може да се направи диференциална диагноза между горните три състояния - ако пневмонията се развие 1-3 дни от началото на заболяването, по-вероятно е първична, на 3-7 дни най-често е бактериална, след 7 може да има една или друга етиология. Пневмонията се среща в 15% от случаите при грип A (H1N1) и 26-30% при грип A (H3N2) и B.

Лечение на остри респираторни заболявания

Всички пациенти са назначени на почивка в леглото по време на фебрилния период. Препоръчва се диета, богата на витамини, обилно пиене - потогонни топли напитки от отвари и настойки от лечебни билки - малини, калина или шипка, топли алкални минерални води.

Антивирусни средства

За лечение и профилактика на грип е доказана ефективността на редица етиотропни антивирусни лекарства.

Поколение I включва лекарства, съдържащи адамантаново ядро, които са блокери на йонни канали, които се образуват от вирусния протеин М2 и предотвратяват освобождаването на неговия геном за започване на транскрипция.

Тези лекарства обаче са безсилни срещу грипния вирус В и някои други щамове и предизвикват странични ефекти. Последните проучвания на клинични изолати показват, че процентът на резистентни към адамантани щамове на грипен вирус А се е увеличил значително в света и достига до 90% в някои страни, като Китай и САЩ.

Лекарствата от второ поколение включват сравнително наскоро разработени инхибитори на невраминидазата: занамивир (Relenza), използван интраназално, и озелтамивир (Tamiflu), използван под формата на капсули и суспензии за деца. Занамивир и озелтамивир са инхибитори на ензима невраминидаза на грипния вирус. И двете лекарства са ефективни срещу вирусите на грип А и В.

Недостатъците на вирусоспецифичните лекарства включват тесен спектър на действие и образуването на резистентни щамове на вируси, които намаляват тяхната ефективност. Когато се предписват антивирусни лекарства, винаги трябва да се има предвид епидемиологичната ситуация. При липса на грипна епидемия употребата на тези антивирусни лекарства е неефективна, като се има предвид незначителният процент на грипа в структурата на острите респираторни инфекции (до 10%).

Антибактериални лекарства

Трябва да се предписва, ако се подозира бактериална природа на заболяването или възникнат усложнения - пневмония, отит на средното ухо, синузит, инфекции на пикочните пътища, тежки форми на остри респираторни инфекции - особено при съществуващи хронични огнища на инфекция, например хроничен синузит, пиелонефрит .

В Русия 97% от населението купува антибиотици "за всеки случай": за лечение на всякакви инфекциозни заболявания, остри респираторни инфекции, грип. Често неконтролираната употреба на антибактериални средства води до антибиотична резистентност. Ръководителят на отдела за епидемиологичен надзор на Роспотребнадзор в Москва Ирина Литкина смята, че нашите сънародници са свикнали да приемат антибиотици без консултация със специалист, въпреки че това може да има изключително негативно въздействие върху здравето. Така че, в 16% от случаите на инфекция с Pseudomonas aeruginosa, никакви съществуващи лекарства не помагат. Въпреки факта, че в Русия има официална забрана за продажба на антибиотици без рецепта от Министерството на здравеопазването и социалното развитие, според представители на Роспотребнадзор служителите на аптеката лесно заобикалят това ограничение, тъй като глобата за нарушаването му е само 100 рубли.

Симптоматични средства

Както показва клиничният опит, най-добрите резултати при лечението на вирусни заболявания могат да бъдат постигнати с помощта на пълния арсенал от горните средства (фиг.). Въпреки това, на практика при лечението на вирусни заболявания специалистите по-често използват симптоматични средства, като предпочитат комплексни препарати, съдържащи няколко активни вещества, насочени към премахване на симптомите на остри респираторни инфекции: кашлица, болки в гърлото, подуване на назофаринкса, треска с втрисане, обща слабост, главоболие, миалгия и артралгия, които пациентите понасят трудно. Многокомпонентните симптоматични средства съдържат балансирани дози лекарства, което намалява риска от предозиране. Те са удобни за употреба - едно лекарство вместо няколко. Освен това лечението е по-евтино. Почти всички такива лекарства могат да се отпускат без лекарско предписание.

Като основно вещество се използва или антипиретичен аналгетик (парацетамол), или нестероидно противовъзпалително лекарство (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен и др.).

Приемането на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, особено при грип, варицела и инфекции, причинени от Coxsackie вируси, е опасно при деца под 15 години, тъй като може да причини синдром на Reye, характеризиращ се с енцефалопатия и остра мастна дегенерация на черния дроб, бързо водеща до чернодробна недостатъчност.

Поради високия си профил на ефикасност и безопасност, парацетамолът се счита за терапия от първа линия при лечение на висока температура и облекчаване на болката при пациенти от различни групи, включително деца и възрастни хора. Смята се, че изразеният аналгетичен ефект на лекарството е свързан със способността му да се натрупва в централната нервна система, мозъка и гръбначния мозък и да намалява образуването на простагландини чрез инхибиране на изоформата на ензима циклооксигеназа - COX-3.

Аналгетичният ефект е свързан с периферно блокиране на импулсите върху брадикинин-чувствителните хеморецептори, отговорни за появата на болка. За разлика от други нестероидни противовъзпалителни средства, ефектът на парацетамол върху синтеза на простагландини е ограничен до центровете на терморегулация и болка в хипоталамуса и не засяга други органи и тъкани. Поради тази причина изключително рядко се развиват ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, прояви на бронхоспазъм при приемане на парацетамол, лекарството не засяга бъбречния кръвен поток и агрегацията на тромбоцитите. Възможността за развитие на чернодробно увреждане се свързва главно с продължителна употреба на парацетамол в дози, значително по-високи от препоръчвания максимум.

Деконгестантите се използват като част от комбинирани препарати. Едно от първите лекарства в тази група е ефедринът. Понастоящем се използват фенилпропаноламин, псевдоефедрин и фенилефрин, които имат по-ниска честота на нежелани реакции в сравнение с ефедрина. Тези лекарства стимулират алфа-1-адренергичните рецептори на съдовата стена, което води до тяхното стесняване, намалена пропускливост, подуване на носната лигавица, количеството на секрета от носа и възстановяване на свободното назално дишане.

Въпреки това, поради активирането на адренергичните структури, тези лекарства могат до известна степен да повишат кръвното налягане, миокардната нужда от кислород, да увеличат вероятността от сърдечни аритмии при пациенти със сърдечно-съдови рискове, както и да причинят тревожност и безсъние.

Според резултатите от голямо епидемиологично проучване, проведено през 2001 г. в Съединените щати, е показана връзката между развитието на хеморагичен инсулт и употребата на фенилпропаноламин.

Фенилефринът е единственият системен деконгестант, одобрен за отпускане без рецепта в Руската федерация като част от комбинирано лекарство за остри респираторни инфекции и грип. В доза от 10 mg фенилефринът ефективно намалява подуването на носните проходи при пациенти с ринит. В тази доза не повишава кръвното налягане и няма централен стимулиращ ефект. За разлика от адреномиметиците, които се прилагат локално, фенилефринът не предизвиква дразнене или сухота на носната лигавица, развитие на лекарствен ринит.

Съставът на комбинираните лекарства често включва блокери на Н1-хистаминовите рецептори от първо поколение: фенирамин, хлорфенирамин, прометазин. Тези лекарства потенцират антиексудативното действие на алфа-1-адренергичните стимуланти. Блокерите на H1-хистаминовите рецептори от първо поколение имат седативни свойства, подобряват съня. В същото време те трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, занимаващи се с дейности, които изискват повишено внимание и бързи реакции, предимно шофиране.

Лекарите трябва да информират пациентите за недопустимостта на шофиране и извършване на работа, свързана с висока концентрация на внимание, когато предписват блокери на Н1-хистаминовите рецептори от първо поколение. Минималната честота на седиране на най-популярните антихистамини в комбинираните препарати е хлорфенирамин - 4%, фенирамин - 8,3%.

За подобряване на работата на пациенти с остри респираторни инфекции, премахване на чувството на летаргия, намаляване на главоболието, свързано с вазоконстрикция (стесняване на лумена на кръвоносните съдове), някои комбинирани лекарства съдържат кофеин, който също предотвратява проявата на седативния ефект на антихистамините. Въпреки това, тези лекарства могат да повишат кръвното налягане, да причинят тревожност и безсъние.

Понякога производителите добавят към комбинирани препарати аскорбинова киселина, която има сложен и патогенетичен ефект, който е необходим при остри респираторни инфекции и грип. Аскорбиновата киселина стимулира производството на ендогенен интерферон, нормализира процесите на липидната пероксидация, укрепва съдовата стена, намалява нейната пропускливост и допълва повишената нужда на организма от витамин С по време на остри респираторни инфекции и грип.Дневната нужда на здрав възрастен аскорбинова киселина киселина е 70-100 mg, а по време на заболяване - дори по-висока, но не повече от 200 mg на ден, тъй като повишената доза не се абсорбира от тялото и се екскретира в урината непроменена. И излишъкът от аскорбинова киселина може да причини различни нежелани странични ефекти: алергични реакции, дразнене на лигавицата на стомашно-чревния тракт, обостряне на уролитиаза.

Освен това трябва да се отбележи, че най-обещаващите и полезни за пациентите все още трябва да се считат за лекарства с 3-компонентен състав - антипиретик, деконгестант и антихистамин (за предпочитане фенирамин / хлорфенирамин), такава комбинация ви позволява да се справите с най-типичните симптоми, което ви позволява да приложите едно лекарство за лечение на повечето остри респираторни инфекции.

Изборът на комплексни лекарства при лечението на остри респираторни инфекции трябва да бъде диференциран: необходимо е да се вземе предвид клиничната картина на заболяването, нивото на безопасност, съпътстващите заболявания, условията, в които се намира пациентът: у дома, на работа или шофиране. Едно от най-добрите симптоматични средства, противодействащи на неприятните прояви на грип и остри респираторни инфекции, е TeraFlu за грип и настинки Екстра - комплексно лекарство с подсилена формула, което бързо облекчава всички основни симптоми, характерни за грипа: треска, главоболие, болки в тялото, втрисане, болка в очите, както и локални симптоми: хрема и назална конгестия, възпалено гърло.

TeraFlu за грип и настинка Екстра съдържа парацетамол (650 mg), фенирамин малеат (20 mg) и фенилефрин хидрохлорид (10 mg), които бързо премахват негативните прояви на остри респираторни инфекции и грип. Лекарството е незаменимо по време на работа, когато спешно трябва да "възстановите формата си", но, разбира се, най-добрият ефект е, когато приемате лекарството преди лягане, през нощта.

Предимства на комбинираните симптоматични лекарства:

• бързо облекчават всички основни симптоми на грип и остри респираторни инфекции, благодарение на комбинирана формула от няколко активни вещества;
• съдържат оптимално подбрани дози активни вещества;
• направете употребата удобна и рентабилна (едно лекарство вместо няколко);
• може да се използва за самолечение от пациенти (отпуска се без лекарско предписание);
• ви позволяват бързо и ефективно да подобрите качеството на живот.

Литература

1. Учайкин В.Ф.Диагностика, лечение и профилактика на грип и остри респираторни заболявания при деца. Наръчник за лекари. М., 2001. 16 с.
2. Ръководство по инфекциозни болести (под редакцията на Ю. В. Лобзин). Санкт Петербург: "Фолиант", 2000. 932 с.
3. Бартоет Дж.Инфекции на дихателните пътища. М.-СПб: ЗАО "Издателство БИНОМ" - "Невски диалект", 2000. 192 с.
4. Турянов М. Х., Царегородцев А. Д., Лобзин Ю. В.инфекциозни заболявания. М.: GEOTAR Medicine, 1998, 1566-1569 с.
5. Клиничен преглед на употребата на хомеопатични лекарства в клиничната практика. Част 1 // Ланцет. 2005, август-септември, 726-732.
6. Клиничен преглед на употребата на хомеопатични лекарства в клиничната практика. Част 2 // Ланцет. 2009, август, 117-124.
7. Покровски В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К.Инфекциозни болести и епидемиология: Учебник. 2-ро изд. М.: GEOTAR-Media, 2007. 816 с.
8. Синопалников А. И., Белоцерковская Ю. Г.Грип // Лекуващ лекар. 2007. № 8. С. 16-21.
9. Бакрадзе М. Д., Таточенко В. К., Намазова Л. С.и др. Невраминидазни инхибитори. Нови възможности за лечение на грип // Педиатрична фармакология. 2007. Т. 4. № 2. С. 1-9.
10. Жаркова Н. Е.Симптоматично лечение на остри респираторни вирусни инфекции: бъдещето принадлежи на комбинираните лекарства // Руско медицинско списание. 2007, том 15, № 22, с. 1636-1639.
11. Липатова М. К.Социалното значение на SARS и значението на симптоматичното лечение // Руско медицинско списание. 2006, том 14, № 24, с. 1569-1574.
12. Дидковски Н. А., Малашенкова И. К., Танасова А. Н.Треска и синдром на Reye при деца // Медицински клас. 2003, № 1, стр. 87-90.
13. Маккуей Х. Дж., Едуардс Дж. Е., Мур Р. А.Механизъм на действие на противовъзпалителните лекарства // Am. J Ther. 2000 том. 9. С. 179-187.
14. Белоусов Ю. Б., Гуревич К., Зирянов С. К.Ефикасност и безопасност на лекарствата, използвани при ARVI и грип // Руско медицинско списание. 2004, т. 12, № 2, с. 80-83.
15. Пчелинцев М.В.Нови клинични и фармакологични аспекти на симптоматичната терапия на остри респираторни вирусни инфекции и грип // Руско медицинско списание. 2009, том 17, № 14, с. 924-928.
16. Малеев В. В.Ролята на инхибиторите на невраминидазата в профилактиката и лечението на грип Клин. фармакология и терапия. 2007. Т. 16. № 1, с. 1-6.
17. Крейзър et al. Лечение на алергии, сенна хрема и копривна треска. Страница за потребителски отчет на HealthORG. 2003, 23-24.
18. Машковски М. Д.Лекарства. М.: "Медицина", 2000 г.

Р. В. Горенков, Доктор на медицинските науки, доцент

ГУ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирски,Москва

Каква е разликата между симптомите на грип и SARS? Нека да видим какви са болестите, по какво си приличат и по какво се различават напълно. И как да изберем правилния план за лечение.

Всяка година повече от 40 милиона души в света страдат от ARVI.

Пикът на заболяването пада върху демисезонния период, за някой заболяването протича в лека форма и дори не му обръща внимание, а някой издържа трудно и дори тогава страда от усложнения.

Какво е SARS?

Острите респираторни вирусни инфекции (ARVI) включват група микроорганизми, които засягат човек със слаб имунитет и са придружени от характерни клинични признаци: треска, слабост, болки в тялото, главоболие, интоксикация.

Източникът е предимно човек, но може да бъде и от животни и птици. Децата са много податливи на заболяването, така че е необходимо да се ваксинират навреме.

А през есента и пролетта е необходимо да се пие курс от витамини, така че витамин Постоянната употреба на витамин С подобрява имунитета.

Какво е грип?

Навлизането на вируса в дихателните пътища и размножаването му там, обикновено наричан грип.Най-често се развива през есенно-зимния период, когато времето е лошо, няма достатъчно витамини и имунитетът е намален.

Много хора се интересуват как да разберат, че имате грип, защото през този период от годината може да има настинка и бактериална инфекция.

Веднага се повишава висока температура, треска, неразположение, буквално в рамките на няколко часа от началото на заболяването, вече не можете да станете от леглото.

Докато други настинки се образуват постепенно, в продължение на няколко дни. Надяваме се, че нямате въпрос за настинка или грип?

Какво е ORZ?

Остри респираторни заболявания, в медицинската практика е обичайно да се свеждат до остри респираторни инфекции. Има инфекциозен характер. Най-често се засягат дихателните пътища.

Признаците на остри респираторни инфекции при възрастни и деца не се различават, но поради отслабения имунитет, последните са по-податливи на патология.

Също така изложени на риск са възрастните хора и тези, които работят в голям екип (офис служители, възпитатели, учители и др.).

Охлаждането, липсата на витамини, пренапрежението, стресът и наличието на хронични заболявания могат да доведат до увреждане на тялото.

Не трябва да изпращате болно дете на училище, детска градина или сами да ходите на работа. Препоръчително е да вземете отпуск по болест за една седмица и да посетите лекар, който ще предпише лекарства.

Как да различим вирусна от бактериална инфекция?

Бактериите са едноклетъчни организми, които живеят в човешкото тяло и присъстват в околната среда.

В тялото има полезни микроорганизми, например лактобацили, които са отговорни за правилното функциониране на женската репродуктивна система и вредни, но докато имунитетът не бъде намален, те не се проявяват по никакъв начин.
Източник: уебсайт Вирусите са представени от антитела, при благоприятни условия те започват да се размножават и да се хранят с живи клетки. Една от най-честите е аденовирусната инфекция.

Вирусите са по-малки от бактериите и за борба с тях се използват антивирусни средства. Бактериалната инфекция се лекува с антибиотици.

Как се развиват болестите, каква е тяхната разлика?

1. Заболяването се развива в рамките на 2-12 дни след заразяването;
2. Болка само на мястото на лезията (напр. гърлото, зад гръдната кост);
3. Температура 37-38 С, не по-висока;
4. С болки в гърлото се появява;
5. Може да се появи гноен секрет;
6. Чести главоболия;
7. Постоянна умора, летаргия, загуба на интерес към живота.

Бактериалното увреждане не изчезва от само себе си и без лечение, симптомите само се влошават.

Досега са идентифицирани повече от милион бактерии, които могат да заразят хората, но повечето от тях могат да бъдат лекувани с широкоспектърни антибиотици.

1. Заболяването се развива в рамките на 5 дни след заразяването;
2. Болки по цялото тяло;
3. Температура 38-40 С;
4. Синдром на интоксикация;
5. Висока температура;
6. , кашлицата се присъединява

Във всеки случай може да има определени симптоми, не винаги вирусната инфекция е придружена от всички признаци наведнъж.

Каква е разликата между грип и ТОРС: табл

Много хора объркват болестите, като назовават обикновената настинка, например острите респираторни инфекции трябва да бъдат ясно разбрани в тези понятия, тъй като те се третират по различен начин, освен това имат различни симптоми.

Ако не знаете със сигурност, че имате грип или ТОРС, тогава ви препоръчваме да се обърнете към таблицата, в която са изброени основните симптоми на грип и ТОРС.

	ТОРС	Грип
Началото на заболяването	Постепенно клиничните признаци се увеличават в продължение на няколко дни.	Бързо, в рамките на няколко часа.
температура	Първите няколко дни тя остава в рамките на 37,0-37,3 C. След това се повишава до 38 C, лесно се поваля с антипиретични лекарства.	Веднага се повишава до ниво 39-40 С. Практически не се заблуждава с лекарства.
Клинична картина	Слабост, усещане за "счупеност", няма ясна проява на някакъв симптом.	Болка в ставите, мускулите, понякога изглежда, че костите болят. Слага уши, болки в тялото.
Запушване на носа	Носът винаги е запушен, лигавицата се подува, кихане.	Ако се интересувате от въпроса: „Случва ли се хрема при грип?“ Отговорът е да, но преминава бързо, в рамките на няколко дни, като засяга предимно хора с хронични заболявания на носната кухина.
кашлица	Кашлицата продължава през целия период, суха.	Кашлицата не започва веднага и бързо преминава от суха във влажна.
Увеличени лимфни възли	Да, но не винаги.	Не.
Проблеми от стомашно-чревния тракт	Не се среща или е изключително рядко.	Гадене с повръщане при деца при възрастни - диария.
Кога е възстановяването?	След 7 дни.	Пълно възстановяване на тялото след 20 дни.

Мнозина се интересуват от въпроса, което е по-лошо от грипа или ТОРС? Първият е по-труден и по-дълъг, възстановяването е по-бавно, особено опасно е при децата, защото причинява сериозни усложнения, ако вирусите навлязат в черепа, може да започне да се развива менингит. Затова се смята за по-опасно от вирусна инфекция.

Е.О. Комаровски педиатър, с най-висока категория, предава по телевизията, посветен на здравето на децата. Ето основните правила за превенция, които той подчертава, за да не се разболеете:

Ако е възможно- ваксинирайте детето си, но при условие, че не седите с бебето на дълга опашка в клиниката, тъй като в болницата има не само здрави хора, но и много болни и можете бързо да изберете до вируса.

Източникът на инфекция е самият човек.През студения сезон избягвайте многолюдните места, като например ходене на няколко спирки от работа. Няма нужда да се возите в претъпкан автобус. Вероятността да се разболеете ще бъде много по-малка.

Мийте ръцете си възможно най-честои не докосвайте лицето си. По време на епидемии е препоръчително да носите обикновена марля, която можете да закупите в аптеката. Не забравяйте, че те трябва да се сменят периодично.

Вирусите могат да останат дълго времена сух, застоял и топъл въздух. Затова не се страхувайте да отваряте прозорци и да проветрявате помещенията, включително детската стая. Основното нещо е да не организирате чернова.

В дихателните пътища се натрупва слузтой е защитен имунен фактор, когато изсъхне, тялото е уязвимо и по-податливо на вируси. Затова не допускайте сух въздух в апартамента, а той винаги се появява през отоплителния сезон, по възможност сложете овлажнител.

Тези прости правила ще ви помогнат да останете здрави и да не се разболявате. Правилна профилактика, за да се отървете от лошо здраве и дългосрочно лечение.

Как да се лекува?

Необходимо е да се спазва почивка на легло, поне 3 дни от началото на заболяването.

Мнозина са небрежни към здравето си, не бързат да излязат в отпуск по болест и продължават да ходят на работа.

Не забравяйте, че можете да заразите колегите си, но застрашавате и себе си, защото грипът и респираторните инфекции са опасни с последствията си.

Не бързайте да сваляте температурата, особено ако е под 38 градуса, така организмът се бори с вирусите и това е нормална реакция на имунната система, в първите дни на заболяването не трябва да се намесвате в нея .

За да облекчите състоянието, можете да избършете тялото с водка или да нанесете върху челото кърпа, напоена със студена вода, и да я смените, докато се затопли.

Пийте повече течности, особено витаминозни плодови напитки и чай с мед, това ще укрепи имунната система и ще подобри възстановяването.

Забравете за антибиотиците, те са необходими само при наличие на бактериални инфекции, вирусите се лекуват с антивирусни лекарства и само в началните етапи, в разгара на неразположението, те са безполезни.

Как да се лекуваме от вируси? В крайна сметка симптомите са напълно обезпокоителни. Използвайте лекарства за потискане на симптомите на заболяването. Спрейове, таблетки за смучене и мехлеми за гърло, съдосвиващи капки за нос и др.

Как да различим грипа от настинката?

Грипът е заболяване, което се причинява от вируси, а настинката е хипотермия на тялото с последващи симптоми на заболяването. И така, какви са признаците на настинка или грип?

Можете да получите настинка, ако си намокрите краката, когато вдишвате студен, мразовит въздух през устата си, когато сте навън в студения сезон без шапка, ръкавици и неподходящи обувки. Развива се бавно и може да преминава от един орган в друг.

Как да разберете дали е настинка:

• Хрема;
• Често кихане;
• Температура 38-39 С (за 2-3 дни).

Първоначалният стадий на развитие на настинка е бавен, симптомите се увеличават постепенно и също преминават. Седмица по-късно човекът се връща към обичайния график.

Грипът се характеризира с рязко развитие и на първо място с висока температура.

Първоначални симптоми на грип:

• 39-40 С, температура;
• Болезненост в мускулите и костите;
• Възпалено гърло;
• Разкъсване.

Често има гадене и липса на апетит, постоянни студени тръпки, силно главоболие, кръвоносните съдове се разширяват, могат да се образуват подкожни изливи.

Необходимо е да можете да разграничите симптомите на грип от обикновена настинка при дете. Ако температурата се повиши бързо, родителите започват да се притесняват и незабавно се обаждат на линейка.

Но ако детето има настинка, не се чувства много добре и е летаргично, тогава мнозина пренебрегват тези признаци. Принуден да ходи на училище или детска градина.

Но именно в това състояние крехкият имунитет на детето е отслабен още повече и скоро настинката може да се развие в тежки патологии от групата на остри респираторни заболявания, често се появяват усложнения.

За всяко заболяване на детето, дори и да не знаете разликата между настинка и вирусна инфекция, трябва или да се обадите на линейка, или да посетите детска клиника в близко бъдеще.

Разлики от ARVI и ARI

Неразбираеми думи, които лекарите често пишат в медицинска карта, но е трудно за човек, далеч от медицината, да разбере какъв вид заболяване е и каква е разликата между тях.
ОРИ - остри респираторни инфекции,които са причинени от микроби, бактерии или гъбички.

SARS - остри респираторни вирусни инфекции,тези. изяснява се кой точно е причинителят на заболяването.

Не струва нищо

По отношение на симптомите те са много сходни и само специалист може да види разликата, както и след преминаване на анализа за патогена, но рядко се предписва, само ако лечението е неефективно.

Основните признаци на респираторно заболяване са висока температура, кашлица, която по-късно преминава в бронхит.

Възпаление на лигавицата на носа с отделяне на бистра слуз.

При остра респираторна вирусна инфекция температурата се повишава за 2-3 дни, първоначално не надвишава 37 ° C, тежки симптоми на интоксикация, вирусът може да проникне в лигавицата на окото и да причини конюнктивит, обща слабост и кихане.

При дете заболяването се развива по същия начин, както при възрастен, но поради по-слаб имунитет протича в по-тежка форма и често е придружено от усложнения (хроничен тонзилит, пневмония, синузит и др.)

Разликата между настинка и ТОРС

В хората всяко заболяване, придружено от кашлица, треска и хрема, обикновено се нарича настинка. Какво тогава е SARS?

В края на краищата, такова заболяване съществува от дълго време. Мнозина смятат тези думи за синоними, но нека видим каква е разликата между настинка и вирус.

Има около 200 патогени и те могат да причинят аденовирусна, риновирусна и ентеровирусна инфекция, параинфлуенца и други инфекциозни патологии.

Това се случва на фона на намаляване на имунитета. Например, вчера сте били дълго време навън, студено ви е и краката ви са били мокри, а на сутринта сте се събудили с болки в гърлото, температура и хрема.

В такива случаи е обичайно да се казва, че сте настинали, но най-вероятно поради неблагоприятни условия имунната система не може да се справи с натоварването и вирусите навлизат в тялото и започват да се развиват, като по този начин причиняват ТОРС.

както цялото, така и част, което води до заболявания. Така настинката може да е предвестник на развитието на остро вирусно заболяване.

Сега знаете как настинката се различава от вируса и няма да объркате тези заболявания.

Грип и парагрип: разлики

Тези две заболявания са много сходни. И двете се причиняват от вируси, но има малка разлика в симптомите. Освен това грипът е сезонен, докато парагрипът може да се появи по всяко време на годината. Таблицата по-долу показва основните разлики между тези патологии.

Клинични проявления	Грип	параинфлуенца
Как започва заболяването?	Внезапно и остро, веднага влошава общото състояние на организма.	Има дрезгав глас, кашлица, главоболие, запушен нос. Развива се бавно.
температура	Висок скок до 39-40 градуса.	Няма или не е висока.
Колко време продължава температурата?	Средно 3-5 дни.	Ако има, тогава 2-4 дни.
Симптоми на интоксикация	Тя е изразена, възможна е токсична енцефалопатия, с доминиране на неврологични разстройства.	Слабо изразено, често не му обръщат внимание.
кашлица	Суха, придружена от болка зад гръдната кост.		"Лай" с дрезгав глас.
Въздушни пътища	Трахеит, неизразен хрема, ларингит.		Затруднено дишане, тежка назална конгестия с обилно течение.
Лимфните възли	Възпалява се само когато заболяването е сложно.		Осезаемо, болезнено.

Вече знаете разликата между настинка и вирус. Ако знаете и разберете естеството на заболяването, тогава ще стане много по-лесно да го лекувате, не само по-нататъшното лечение, но и здравето на целия организъм зависи от правилната диагноза.

Една от най-честите диагнози, поставяни на децата в периода от есента до пролетното затопляне, е остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции. ОРИ - група заболяванияпричинени от вируси и бактерии, със сходни епидемиологични и много клинични характеристики, но изключително разнообразна етиология: респираторни вирусни (ОРВИ, грип), ентеро-, коронавирусни, бактериални, вкл. хламидия и микоплазма.

По този начин, ОРИ е общото наименование на всички заболявания, причинени от вируси и бактерии.и засягащи дихателните органи, и ARVI включва само респираторни вирусни инфекции.

Инфекциозните заболявания на дихателните пътища са най-честата инфекциозна патология при децата. Честите лезии на дихателните пътища, както и клиничната картина на заболяването се обясняват с разнообразието от етиологични фактори (има около 300 патогени на респираторни инфекции, от които повече от 200 са вируси), скоростта и лекотата на предаване на патогени (въздушно-капково), висока заразност (инфекциозност, т.е. способността да се предава от болен на здрав) и променливостта на вирусите. Най-известните вируси са риновирус, аденовирус, параинфлуенца. Вирусът на грипа заема отделно място и е "известен" с най-голям брой възможни усложнения: синузит, синузит, отит.

Честите остри респираторни инфекции допринасят за формирането на хронична бронхо-белодробна патология, синузит, тонзилит, отит на средното ухо, благоприятстват формирането на алергична патология и забавено психомоторно и физическо развитие.

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI)- група от заболявания, предавани по въздушно-капков път и характеризиращи се с лезии при хора на различни части на горните дихателни пътища. ARVI е най-често срещаното заболяване в света. ARVI е особено често срещано при деца. Най-високата честота се среща при деца от втората половина на годината и първите три години от живота, което по правило се свързва с посещенията им в детски институции, значително увеличение на броя на контактите. Често възрастните са източник на инфекция за деца, особено тези, които носят SARS "на краката си" под формата на лек катар на горните дихателни пътища, ринит или тонзилит.

Клиника за ТОРСхарактеризиращ се с развитие на катарален и интоксикационен синдром. Колкото по-малко е детето, толкова повече конгестия на носните проходи (нарушение на механиката на дишането, актът на хранене) засяга състоянието му, толкова по-често се развиват бронхити и бронхиолити. При малките деца по-често се развива и остра пневмония.

Клинично всички ТОРСсе проявяват с различна степен на тежест на симптомите на интоксикация, треска и катар на горните дихателни пътища. В същото време всяка нозологична форма се характеризира с характерни признаци, които позволяват диференциална диагноза. Така например, грипът се отличава със симптоми на тежка интоксикация (специфична грипна интоксикация), аденовирусна инфекция - увреждане на лимфаденоидната тъкан на орофаринкса, умерено увеличение на лимфните възли, често черния дроб и далака, както и наличието на ексудативен компонент на възпаление и увреждане на конюнктивата на очите. Риновирусната инфекция може да се подозира чрез обилно отделяне на лигавица от носа при липса или леки симптоми на интоксикация.

Появата на определен клиничен синдром е до известна степен предопределена от мястото на преобладаващата локализация на инфекцията в дихателните пътища. Известно е, че грипните вируси засягат предимно лигавицата на трахеята, парагрипните - ларинкса, RS-вирусите - малките бронхи и бронхиолите, аденовирусите - назофаринкса и алвеолите, риновирусите - лигавицата на носната кухина. Въпреки това, такова разделение е от много относително значение, тъй като не винаги е възможно да се определи мястото на най-голямото увреждане и само в първия стадий на заболяването. В разгара на заболяването процесът в дихателните пътища често се разпространява, като често обхваща цялата лигавица - както горните, така и долните отдели - на дихателните пътища.

Грип - остро вирусно инфекциозно заболяванес въздушно-капково предаване, клинично характеризиращо се с краткотрайна, но тежка фебрилна реакция, симптоми на обща токсикоза и увреждане на горните дихателни пътища; периодично се разпространява епидемия и пандемия.

грипна клиника

След инкубационен период, продължаващ от няколко часа до 1-1,5 дни, заболяването обикновено започва остро и бурно, с повишаване на телесната температура до високи стойности (39-40 ° C), втрисане, замайване, обща слабост, слабост, мускулна и болка в ставите. Телесната температура достига максимум до края на първия ден, по-рядко на втория ден от заболяването. По това време всички симптоми на грип са максимално изразени. Децата се оплакват от главоболие, често в областта на слепоочията, челото, горните дъги, очните ябълки; апетитът им изчезва, сънят се влошава, появяват се делириум, халюцинации, гадене, повръщане (обикновено след прием на лекарства, храна, вода).

Характерни са леки катарални явления под формата на кашлица, запушване на носа, оскъдно отделяне на лигавица от носа, болка или възпалено гърло, особено при преглъщане. В тежки случаи често има кървене от носа, конвулсии, краткотрайна загуба на съзнание. В разгара на интоксикацията кожата е бледа, възможни са единични петехиални обриви, повишено изпотяване, коремна болка, краткотрайни нарушения на изпражненията, лабилност на пулса и понижаване на кръвното налягане. Черният дроб и далакът не са увеличени.

Според клиничното протичане грипът се подразделяв леки, умерени, тежки и фулминантни форми.

Лечение на грип.

Грипът трябва да се лекува различно- в зависимост от тежестта на хода на заболяването, неговите усложнения и възрастта на пациентите. За леки и умерени форми на заболяванетосе провежда лечение вкъщипри спазване на почивка на легло, пиене на много вода (чай, плодови напитки, мляко, за предпочитане с Borjomi, плодови сокове, кафе), щадяща диета (по желание на пациента).

От противогрипните лекарства през първите два дни от заболяването се препоръчва да се предписват ремантадин, който има антивирусна активност срещу всички известни щамове на вируса серотип А. Препоръчва се също така да се инжектира в носните проходи с памучен тампон 2-3 пъти на ден 0,25% оксолинова мехлеми левкоцитен интерферон. От патогенетичните и симптоматични (аналгетични и антипиретични) лекарства се предписват ацетилсалицилова киселина(аспирин), амидопирин(пирамидон), аналгини т.н.

Лечение на пациенти с тежък гриптрябва да се извърши в болнична обстановкакъдето, на първо място, се препоръчва прилагането на донорен противогрипен гамаглобулин в доза от 3-6 ml за възрастни, комплекс от патогенетични и симптоматични средства, включително въвеждане на течност с цел детоксикация, анти -грип, сърдечно-съдови средства (по показания).

Профилактика на ТОРСсе състои в общо възстановяване, укрепване на тялото и стимулиране на имунната система чрез закаляване, физическо възпитание на открито, ски, кънки, плуване, пълноценна, богата на витамини храна, а в края на зимата и началото на пролетта - умерено количество на витаминни препарати, по-добре от естествен произход .

В разгара на инфекцията се препоръчва да се ограничи присъствието на масови събития, особено на закрито, и да се избягва твърде близък контакт с пациенти. Същите правила трябва да се спазват от болните: вземете отпуск по болест, не посещавайте масови събития, опитайте се да използвате възможно най-малко обществен транспорт, избягвайте близък контакт със здрави хора, носете марлена превръзка

Редовно проветряване на помещенията;

Често мокро почистване на помещенията;

Редовно избърсване с дезинфекционни разтвори на предмети за общ контакт - играчки, дръжки на врати и др.;

Миене на ръцете - често и старателно;

Третиране на въздуха чрез излагането му на ултравиолетови лъчи, вредни за вирусите (кварцизиране и др.);

Създаване на специфичен имунитет чрез ваксиниране на деца.

За индивидуална профилактика на грип и ТОРСможете да използвате 0,25% оксолинова маз. Тя смазва лигавиците на носните проходи няколко пъти на ден. Намалява вероятността от заболяване 2 или повече пъти. Ефективността на мехлема се увеличава, ако се прилага преди излизане от къщата и непосредствено преди контакт с пациента. Левкоцитният интерферон има високоефективен превантивен и терапевтичен агент за грип и ТОРС. Няма противопоказания за употреба и няма странични ефекти, накапва се или се впръсква в носа 3 пъти на ден по 3-4 капки. За индивидуална профилактика на грип се използва ремантадин (1 таблетка 1 път на ден в продължение на 20-30 дни). Помага и при първичните симптоми на грип. Забавянето на началото на лечението само с един ден намалява стойността на лекарството почти наполовина и след два дни то е почти безполезно.