В човешкото тяло има голям бройжлези, които произвеждат вещества, необходими за нормалното му функциониране. Една от тях е тимусната жлеза. При възрастни достига тегло от тридесет грама. Тимусната жлеза има и други имена, например тимус. Като цяло се счита за централен орган на образуване при възрастни, разположен зад гръдната кост. Състои се от десния и левия лоб, които са свързани помежду си с хлабави влакна. Трябва да се отбележи, че тимусната жлеза започва да се формира по-рано и по-бързо от другите органи на нашето тяло. имунна система. В допълнение, теглото й при новородено бебе достига тринадесет грама. Въпреки това, в бъдеще деветдесет процента от тимуса се заменя с фибри от мастен тип. Най-често периодът на активен растеж на човешкото тяло съвпада с активността тимус.

Тимусът участва в два вида имунен отговор в човешкото тяло. Това е завърху хуморалните и клетъчните реакции. В първия случай тимусната жлеза при възрастни участва в производството на антитела, във втория - в процеса на отхвърляне. различни видоветрансплантации. Що се отнася до производството на специфични антитела, В-лимфоцитите са отговорни за това, а Т-лимфоцитите са отговорни за отхвърлянето на чужда тъкан. И в двата случая тези тела се образуват в резултат на промени и трансформации на клетките на костния мозък. Хормони, произвеждани от тимусната жлеза при възрастни и деца стволови клеткив тимоцити. Те от своя страна навлизат в лимфните възли или в далака. В резултат на това тимоцитите се трансформират и стават Т-лимфоцити. Според повечето експерти стволовите клетки се превръщат в В-лимфоцити директно в самия костен мозък.

В допълнение към факта, че тимусът участва в трансформацията на клетките на костния мозък, тази жлеза постоянно произвежда тимопоетин и тимозин, които са хормони, които играят водеща роляв имунните реакции на нашето тяло.

Има много нарушения на функциите на този орган. Има и деца, които изобщо нямат тимусна жлеза. Симптомите, показващи липса на функциониране, не са нищо повече от намаляване на устойчивостта на човешкото тяло към всякакви инфекциозни заболявания. Могат да бъдат включени и други функции. Например, нарушения на дишането, мускулна умора, тежест на клепачите, появата на тумори. В допълнение, в такава ситуация се случват нарушения директно в имунната система на клетъчно ниво. В допълнение към всичко това, те могат да развият заболявания, при които тялото унищожава собствените си клетки, тъй като имунната система не е в състояние да ги разпознае и да ги различи от вирус и чужди клетки, например.

Дисфункциите на тимуса могат да бъдат не само вродени, но и придобити. Понякога има поражение на тимусната жлеза, нейните тъкани (радиоактивни лъчи). Въпреки това, в повечето случаи причините за нарушенията на функциите на този орган не могат да бъдат установени.

Ако тимусната жлеза е увеличена, което е характерно за новородените, може да се говори за наличие на тимоменалия. Това често води до някои детски заболявания, външни фактори. Струва си да се отбележи, че това заболяване се счита за генетично. Развитието му може да бъде повлияно от инфекция на майката по време на бременност, нефропатия. Специалистът може лесно да определи увеличената тимусна жлеза при бебе по някои симптоми. Например, в такава ситуация, подуване на сливиците, аденоиди, увеличаване на лимфни възли. Може да се направи рентгенова снимка, която веднага ще покаже увеличен тимус.

Функционалните нарушения на описания орган днес се лекуват успешно. Понякога се налага отстраняване на тимуса. Въпреки това, в допълнение към това, лекарят може да предпише специални препарати. Във всеки случай най-често болен човек се изолира, за да се намали рискът от инфекция. Ако забележите, че се разболявате много по-често и заболяването (инфекциозно) продължава по-дълго, свържете се с Вашия лекар. Той ще предпише преглед и ще избере най-подходящия курс на лечение.

Въпросът какво е тимомегалия или увеличение на тимусната жлеза не се повтаря често в консултациите. Тимусът е мистериозна жлеза, за която има малко информация, не всеки знае защо е необходима, къде се намира, колко опасно е нейното увеличение и как обикновено се лекува, какво е свързано с това. И когато детето е диагностицирано с това, това хвърля много бащи и майки в дълбок шок, защото това също е свързано с имунитета, както смятат родителите.

общи данни
Синдромът на увеличен тимус при бебе е специален сборен термин, който включва няколко различни вида проблеми с тимуса. Проблемите с тимуса могат да се дължат на факта, че пряката функция на тимусната жлеза е нарушена, или тогава може да е резултат от вторични нарушения на тимуса, които възникват поради левкемия, ревматизъм или тиреотоксикоза.
Тимусът е известен отдавна, описан е в края на седемнадесети век, но неговата функция става повече или по-малко ясна едва в средата на 19 век, когато тимусът се приписва на жлезите вътрешна секреция, тоест биологично освобождаващ активни вещества.

Тимусната жлеза, както иначе се нарича тимусът, е специална система, която се състои от специални клеткии лимфоцити, които го импрегнират. то чифтен орган, състоящ се от лобули и се намира в медиастинума, вътре в гръдната кухина, зад белите дробове. При раждането на бебето тимусът има своя максимален размер, около 4% от телесното тегло на бебето. Вътре в тимуса има специални малки тела и те се считат за мястото, където се произвеждат хормони. Днес те са достатъчно проучени и най-известните хормони са тимозин и тимопоетин, както и специални фактори на тимуса и тимарин, но малко се знае за тяхната хормонална функция.

Тези вещества заедно или поотделно влияят по определен начин на някои видове метаболизъм - променят нивото на захарта, намалявайки го, и калция, също го намалявайки. В допълнение, тези вещества намаляват количеството на органичния фосфор в областта на скелетната мускулатура, влияят на хемопоезата, растежа на тялото и степента на пубертета, влияят на имунитета и развитието на лимфоидната тъкан.
С възрастта настъпва инволюция или обратно развитие на тимуса, протича на няколко етапа и се проявява в постепенното изчезване на лимфоцитите от тъканта на тимуса и органите, които произвеждат хормони. И самата тъкан на тимуса започва да се заменя с мазнини или склерозира.

Защо тимусът е увеличен?
Точната причина за уголемяването на тимуса не е установена и до днес, но има определени фактори, които ще допринесат за развитието на уголемяване на тимуса. Това са хронични заболявания на родителите, проблеми с бременността и обременена акушерска история на майката, увреждащо действие върху плода на лекарства, алкохол, бременност с резус конфликт. В допълнение, проблемите с тимуса водят остри инфекции, и присъствието хронична патология, недоносеност, асфиксия. Освен това има индикации за родова травма, дистрес синдром или смущения в развитието на плода. Допринася за развитието на тимомегалия, рахит и алергии, недохранване, туберкулоза и сифилис, хирургични инфекции, ваксинация, пневмония и сепсис. Проблеми с метаболизма и ендокринна патология, проблеми с нервната система, тумори и кръвни заболявания, излагане на химически, физически и генетични фактори могат да доведат до прояви.

Поради факта, че факторите са различни и причиняват тимомегалия, няколко вида тимомегалия могат да бъдат разграничени като патологичен синдром. На първо място, заслужава да се подчертае тимомегалията, която възниква поради функционалния стрес на органа (и целия лимфна системасъщо) в периода, когато бебето активно се адаптира към условията на света с микроби и вируси. Това се подпомага и от специалните условия на работа на хормоналния фон на бебето в периода ранно детство- децата имат висока секреция на растежен хормон и относително ниско количество хормони на стреса (хипофизата и надбъбречната кора).

Друга причина за увеличаването на тимуса са екстремните ефекти върху плода и сърцето по време на бременност - това се случва при излагане на рентгенови лъчи, друга радиация, ацетон и алкохол, а тимусът също страда от хипоксия по време на бременност и асфиксия по време на раждане. То ще нарасне драстично по време на развитието на бебето в първите дни след раждането на вирусни или микробни инфекции, излагане на силни алергени, провал в хормонален фон- това дава силно реактивно увеличение на тимуса.

Всички знаете за стреса, че има лош и добър стрес (който не знае, скоро ще напиша статия). Така че тимусът играе пряка роля в механизмите на развитие на стреса и се увеличава в периода на адаптация към стреса и след това бавно, но сигурно намалява. Всичко това е разбираемо, хормоните на стреса имат известен имуносупресивен ефект и тимусът се увеличава компенсаторно, така че по време на стрес различни инфекции или алергени не превръщат стреса в патология. Но ако стресът е продължителен, хроничен, тимусът започва да се "свива", патологичната му инволюция възниква под действието на хормоните на надбъбречната кора. Тогава страда функцията на тимуса в производството на лимфоцити и работата на имунната система, нарушава се хормонообразуващата функция на тимуса и се дисбалансира метаболизма и работата на имунната система.

Патология на тимуса.
Ако промените в тимуса се проявяват като патологични, тогава започват да се появяват признаци на същата тимомегалия, по-точно увеличаването на самия тимус е признак на така наречената лимфна диатеза. то остра формаимунологични сривове и в резултат на това предразположение към развитие на хроничен имунен патологични процеси. Средно при децата се среща в 6-13%. Това явление включва увеличаване на аденоидите и сливиците, преобладаването на лимфоцитите в кръвта и специална чувствителност към вирусни и микробни инфекции, наречена "не излиза от сопола!". Това явление е най-силно изразено при прехранени изкуствени деца със светла кожа и отпуснато тяло. Те обикновено се разболяват на всеки месец или два, имат хронични проблеминазофаринкс, а ако питате баби и дядовци - родителите в детството са били същите.

Така че, в комбинация с увеличаване на тимусната жлеза при дете, има семейна склонност към тонзилит, синузит и отит, алергии при роднини, семейството страда от увеличаване на телесното тегло до затлъстяване. Детето обикновено също е плътно, с увеличени лимфни възли, често боледува, има чести чревни разстройства (проблеми с изпражненията), прояви хранителни алергиии дерматит от 2-3 годишна възраст. Често тези деца имат екземи и дерматити, реакции към лекарства и трудности в адаптирането към детската градина. В този случай лекарят поставя детето на диспансерен запис и провежда курсове на лечение - профилактика чести настинки, ограничителни и закалителни мерки, с вливане на интерферонови препарати в носа, курс на дибазол за 20 дни в месеца, курсове за 2-3 месеца. Освен това на такива деца се предписва имунотерапия - пентоксил, аскорутин и витамини от групата Важно е да се наблюдава и пълна диетас ограничаване на животинските мазнини и замяната им с растителни, ограничения в диетата на солта. Задължително трябва да бъде назначаването на зеленчуци и плодове, продукти с калий, пектини и др.

Други патологии, свързани с тимуса.
Според класификацията на учените, изследвали проблемите на тимуса, има няколко вида проблеми, засягащи тимуса. Всички те определят степента на увреждане, състоянието на тимуса, степента на неговото разширяване чрез рентгенови лъчи и клинична формапроблеми. Има вродени проблеми и придобити по време на живота, освен това органични (когато структурата е нарушена) и функционална (когато няма структурни дефекти, но координираната работа на тимуса е нарушена). Освен това може да се открои първично нивопроблеми, когато тимусът е засегнат първоначално и това дава верига от събития в тялото, и вторично, когато тимусът е засегнат от вече съществуващо заболяване.

Вродените малформации на тимуса се появяват вътреутробно, когато нещо засяга плода. Функционалното увеличение на тимуса може да се счита за увеличаването му при остри респираторни инфекции, пневмония и др. Но след около три месеца сянката на тимуса на рентгеновата снимка се нормализира. Ако промените са необратими, тимусът започва да атрофира, особено при продължителни и тежки лезии. Тимусът е особено силно засегнат при патология. ендокринни жлезии нервна система. Има три форми на промени в тимуса:

Кожна форма с респираторно увреждане, това са настинки от раждането с продължителен характер, продължителното им протичане, преходът им към хронична формаи развитие на астма. Освен това паралелно с тях се появяват кожни проблемикато алергичен обрив, плач и обрив от пелена.
- форма с увреждане на храносмилането и пикочна система, появява се често повръщане, регургитация, болка в корема и нарушение на изпражненията. Може да има увеличение на черния дроб, лезии на пикочните пътища.

Форма с увреждане на сърцето и кръвоносните съдове. Тези деца са бледи от раждането с колебания в налягането и припадъци, често се открива субфебрилно състояние. Има шумове в сърцето, чести тонзилити с увреждане на ставите и кръвоносните съдове. По-късно може да се развие ревматизъм.

Във втората част на нашата поема ще обсъдим клиниката на увеличаването на тимуса.

Хората не знаят всичко за телата си. Къде се намират сърцето, стомахът, мозъкът и черният дроб е известно на мнозина, а местоположението на хипофизната жлеза, хипоталамуса или тимуса не е известно на мнозина. Тимусът или тимусната жлеза обаче е централен орган и се намира в самия център на гръдната кост.

Тимусна жлеза - какво е това

Желязото получи името си поради формата, наподобяваща двузъба вилица. Здравият тимус обаче изглежда така, а болният придобива вид на платно или пеперуда. Заради близостта му до щитовидната жлеза лекарите го наричат ​​тимусната жлеза.Какво е тимус?то основно тялоимунитет на гръбначните животни, в който се извършва производството, развитието и обучението на Т-клетките на имунната система. Жлезата започва да расте при новородено преди 10-годишна възраст, а след 18-тия рожден ден постепенно намалява. Тимусът е един от основните органи за формирането и дейността на имунната система.

Къде се намира тимусът

Тимусът може да бъде идентифициран чрез поставяне на два сгънати пръста върху горната част на гръдната кост под изрезката на ключицата.Местоположение на тимусасъщото при деца и възрастни, но анатомията на органа има възрастови особености. По време на раждането масата на тимусния орган на имунната система е 12 грама, а до пубертета достига 35-40 г. Атрофията започва на около 15-16 години. До 25-годишна възраст тимусът тежи около 25 грама, а до 60-годишна възраст тежи под 15 грама.

До 80-годишна възраст теглото на тимусната жлеза е само 6 грама. Тимусът по това време става удължен, долните и страничните части на органа атрофират, които се заменят с мастна тъкан. Това явление не е обяснено от официалната наука. Днес това е най-голямата мистерия на биологията. Смята се, че отварянето на този воал ще позволи на хората да предизвикат процеса на стареене.

Структурата на тимуса

Вече разбрахме къде се намира тимусът.Структурата на тимусаще разгледаме отделно. Този орган с малки размери има розово-сив цвят, мека текстура и лобова структура. Двата лоба на тимуса са напълно слети или плътно долепени един до друг. Горна часторган е широк, а долният е по-тесен. Цялата тимусна жлеза е покрита с капсула от съединителна тъкан, под която има делящи се Т-лимфобласти. Джъмперите, които се отклоняват от него, разделят тимуса на лобули.

Кръвоснабдяването на лобуларната повърхност на жлезата идва от вътрешната млечна артерия, тимусните клонове на аортата, клоните на тироидните артерии и брахиоцефалния ствол. Венозният отток на кръвта се осъществява през вътрешния млечни артериии клонове на брахиоцефалните вени. В тъканите на тимуса се наблюдава растеж на различни кръвни клетки. Лобуларната структура на органа съдържа кора и медула. Първият изглежда като тъмна субстанция и се намира в периферията. Също така кортикалното вещество на тимусната жлеза съдържа:

• хематопоетични клетки от лимфоидната серия, където узряват Т-лимфоцити;
• серия хематопоетични макрофаги, които съдържат дендритни клетки, интердигитиращи клетки, типични макрофаги;
• епителни клетки;
• поддържащи клетки, които образуват хемато-тимусната бариера, които образуват тъканната рамка;
• звездовидни клетки- секретиращи хормони, които регулират развитието на Т-клетките;
• детегледачки клетки, в които се развиват лимфоцити.

В допълнение, тимусът секретира в кръвта следните вещества:

• тимус хуморален фактор;
• инсулиноподобен растежен фактор-1 (IGF-1);
• тимопоетин;
• тимозин;
• тималин.

За какво отговаря

Тимусът при дете формира всички системи на тялото, а при възрастен поддържа добър имунитет.За какво е отговорен тимусът?в човешкото тяло? Тимусът изпълнява три важни функции: лимфопоетични, ендокринни, имунорегулаторни. Той произвежда Т-лимфоцити, които са основните регулатори на имунната система, тоест тимусът убива агресивните клетки. В допълнение към тази функция, той филтрира кръвта, следи изтичането на лимфа. Ако възникне някаква неизправност в работата на органа, това води до образуването на онкологични и автоимунни патологии.

При деца

При дете образуването на тимуса започва на шестата седмица от бременността.Тимусна жлеза при децадо година отговаря за производството костен мозъкТ-лимфоцити, които защитават детско тялоот бактерии, инфекции, вируси. Увеличената тимусна жлеза (хиперфункция) при дете не е така по най-добрия начинзасяга здравето, тъй като води до намаляване на имунитета. Децата с тази диагноза са податливи на различни алергични прояви, вирусни и инфекциозни заболявания.

При възрастни

Тимусната жлеза започва да се инволюира с възрастта, така че е важно да се поддържат нейните функции навреме. Подмладяването на тимуса е възможно с нискокалорична диета, приемане на грелин и използване на други методи.Тимусна жлеза при възрастниучаства в моделирането на два вида имунитет: отговор от клетъчен тип и хуморална реакция. Първият формира отхвърлянето на чужди елементи, а вторият се проявява в производството на антитела.

Хормони и функции

Основните полипептиди, произвеждани от тимусната жлеза, са тималин, тимопоетин, тимозин. По своята същност те са протеини. Когато се развие лимфоидна тъканлимфоцитите получават възможност да участват в имунологичните процеси.Хормоните на тимуса и техните функцииимат регулаторен ефект върху всички физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло:

• намалявам сърдечен дебити сърдечна честота;
• забавят работата на централната нервна система;
• попълване на енергийни резерви;
• ускоряване на разграждането на глюкозата;
• увеличаване на растежа на клетките и скелетната тъкан поради повишен протеинов синтез;
• подобряване на работата на хипофизата, щитовидната жлеза;
• произвеждат обмен на витамини, мазнини, въглехидрати, протеини, минерали.

Хормони

Под влияние на тимозина се образуват лимфоцити в тимуса, след това с помощта на влиянието на тимопоетина кръвни клеткичастично променя структурата, за да осигури максимална защита на тялото. Тимулин активира Т-хелперите и Т-убийците, повишава интензивността на фагоцитозата, ускорява процесите на регенерация.хормони на тимусаучастват в работата на надбъбречните жлези и гениталните органи. Естрогените активират производството на полипептиди, докато прогестеронът и андрогените инхибират процеса. Глюкокортикоид, който се произвежда от надбъбречната кора, има подобен ефект.

Функции

Пролиферацията на кръвни клетки се случва в тъканите на гушата, което засилва имунни реакцииорганизъм. Получените Т-лимфоцити навлизат в лимфата, след което се колонизират в далака и лимфните възли. При стресови въздействия (хипотермия, глад, тежка травма и др.)функции на тимусаотслабват поради масова смърт на Т-лимфоцити. След това те се подлагат на положителна селекция, след това на отрицателна селекция на лимфоцити, след което се регенерират. Функциите на тимуса започват да избледняват до 18-годишна възраст и изчезват почти напълно до 30-годишна възраст.

Болести на тимусната жлеза

Както показва практиката,заболяване на тимусарядко, но винаги придружено характерни симптоми. Основните прояви са силна слабост, увеличаване на лимфните възли, намаляване на защитните функции на тялото. Под влияние на развиващите се заболявания на тимуса, лимфоидната тъкан расте, образуват се тумори, които причиняват подуване на крайниците, компресия на трахеята, граница симпатичен стволили блуждаещ нерв. Неизправностите в работата на тялото се проявяват с намаляване на функцията (хипофункция) или с увеличаване на работата на тимуса (хиперфункция).

увеличение

Ако ултразвуковата снимка показа, че централният орган на лимфопоезата е увеличен, тогава пациентът има хиперфункция на тимуса. Патологията води до образуването на автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия, миастения).Хиперплазия на тимусапри кърмачета се проявява в такива симптоми:

• понижаване мускулен тонус;
• честа регургитация;
• проблеми с теглото;
• катастрофи сърдечен ритъм;
• бледа кожа;
• обилно изпотяване;
• увеличени аденоиди, лимфни възли, сливици.

хипоплазия

Централният орган на човешката лимфопоеза може да има вродена или първична аплазия (хипофункция), която се характеризира с липса или слабо развитие на тимусния паренхим. Комбиниран имунологичен дефицитдиагностициран като вродено заболяванеДи Джордж, при които децата имат сърдечни дефекти, конвулсии, аномалии лицев скелет. Хипофункция илихипоплазия на тимусаможе да се развие на заден план диабет, вирусни заболяванияили консумация на алкохол от жена по време на бременност.

Тумор

Тимомите (тумори на тимуса) се срещат на всяка възраст, но по-често такива патологии засягат хора на възраст от 40 до 60 години. Причината за заболяването не е установена, но се смята, чезлокачествен тумор на тимусавъзниква от епителни клетки. Забелязано е, че такова явление се получава, ако човек е пострадал хронично възпалениеили вирусни инфекцииили подложени на йонизиращо лъчение. В зависимост от това кои клетки участват в патологичния процес, има следните видоветумори на гуша:

• вретеновидна клетка;
• грануломатозен;
• епидермоиден;
• лимфоепителните.

Симптоми на заболяване на тимуса

Когато работата на тимуса се промени, възрастен чувства нарушение на дишането, тежест в клепачите, мускулна умора. Първопризнаци на заболяване на тимуса- Това е дълго възстановяване след най-простите инфекциозни заболявания. При нарушение клетъчен имунитетзапочват да се появяват симптоми развиваща се болест, например, множествена склероза, Базедова болест. При всяко намаляване на имунитета и съответните признаци, трябва незабавно да се свържете с лекар.

Тимусна жлеза - как да проверим

Ако детето има чести настинки, които се превръщат в тежки патологии, има по-голямо предразположение към алергични процеси или лимфните възли са увеличени, тогава трябвадиагностика на тимуса. За тази цел е необходим чувствителен ултразвуков апарат с висока разделителна способност, тъй като тимусът се намира в близост до белодробния ствол и атриума и е затворен от гръдната кост.

Ако се подозира хиперплазия или аплазия след хистологично изследванелекар може да се отнася за компютърна томографияи преглед от ендокринолог. Томографията ще помогне да се установят следните патологии на тимусната жлеза:

• MEDAC синдром;
• синдром на DiGeorge;
• Миастения гравис;
• тимома;
• Т-клетъчен лимфом;
• пре-Т-лимфобластен тумор;
• невроендокринен тумор.

Норми

При новородено бебе размерът на тимусната жлеза е средно 3 cm широк, 4 cm дълъг и 2 cm дебел. Средно аритметичнонормални размери на тимусапредставени в таблицата:

Възраст	ширина (cm)	Дължина (cm)	дебелина (cm)
1-3 месеца
10 месеца - Една година
2 години
3 години
6 години

Патология на тимуса

При нарушаване на имуногенезата се наблюдават промени в жлезата, които са представени от такива заболявания като дисплазия, аплазия, случайна инволюция, атрофия, хиперплазия с лимфоидни фоликули, тимомегалия. Честопатология на тимусасвързани с двете ендокринно разстройствоили с автоимунно или онкологично заболяване. повечето обща каузаспадът на клетъчния имунитет е свързана с възрастта инволюция, при която има дефицит на мелатонин в епифизната жлеза.

Как да лекуваме тимуса

По правило патологиите на тимуса се наблюдават до 6 години. След това изчезват или преминават в повече сериозно заболяване. Ако детето има увеличена гуша, тогава трябва да се наблюдава фтизиатър, имунолог, педиатър, ендокринолог и отоларинголог. Родителите трябва да вземат предпазни мерки респираторни заболявания. При наличие на симптоми като брадикардия, слабост и/или апатия е необходима спешна медицинска помощ.Лечение на тимусапри деца и възрастни се извършва по медицински или хирургически методи.

Медицинско лечение

Когато имунната система е отслабена, за поддържане на тялото е необходимо въвеждането на биологично активни вещества. Това са така наречените имуномодулатори, които предлагатерапия с тимус. Лечението на гушата в повечето случаи се извършва амбулаторно и се състои от 15-20 инжекции, които се инжектират в глутеалния мускул. Режимът на лечение за патологии на тимуса може да варира в зависимост от клинична картина. В присъствието на хронични болеститерапията може да се провежда в продължение на 2-3 месеца, 2 инжекции седмично.

Интрамускулно или подкожно се инжектират 5 ml екстракт от тимус, изолиран от пептидите на гушата на животните. Това е естествена биологична суровина без консерванти и добавки. Забележимо подобрение след 2 седмици общо състояниепациент, тъй като в хода на лечението защитни клеткикръвта се активира. Тимусотерапията има дълготраен ефект върху организма след терапията. Втори курс може да се проведе след 4-6 месеца.

Операция

тимектомия или отстраняване на тимусасе предписва, ако жлезата има тумор (тимом). Операцията се извършва под обща анестезия, която поддържа пациента в състояние на сън през цялото време хирургична интервенция. Има три вида тимектомия:

1. Трансстернална. Прави се разрез на кожата, след което се отделя гръдната кост. Тимусът се отделя от тъканите и се отстранява. Разрезът се затваря със скоби или конци.
2. Трансцервикален. Прави се разрез по долната част на шията, след което се отстранява жлезата.
3. Видео асистирана хирургия. Правят се няколко малки разреза в горния медиастинум. През една от тях се вкарва камера, която показва изображението на монитора в операционната. По време на операцията се използват роботизирани ръце, които се вкарват в разрезите.

диетична терапия

При лечение на патологии на тимуса важна роляиграе диетична терапия. Включете в диетата си храни, богати на витамин D: яйчен жълтък, бирена мая, млечни продукти, рибена мазнина. Препоръчва се използването на орехи, говеждо месо, черен дроб. При разработването на диета лекарите съветват да включват в диетата:

• магданоз;
• броколи, карфиол;
• портокали, лимони;
• морски зърнастец;
• сироп или отвара от дива роза.

Алтернативно лечение

детски лекарКомаровски съветва да загреете тимуса със специален масаж, за да повишите имунитета. Ако възрастен има ненамалена жлеза, тогава той трябва да поддържа имунитет за профилактика, като приема билкови препаратис дива роза, касис, малина, боровинка.Лечение на тимуса народни средства не се препоръчва да се извършва, тъй като патологията изисква строг медицински контрол.

Видео

- ключова връзка във формирането и развитието на имунитета. Основната задача на тимусната жлеза е образуването и "обучението" на Т-лимфоцитите. Той е ключов орган на лимфопоезата през първите години от живота, като започва да изпълнява задачите си много преди раждането.

Ембриология

Полагането на бъдещия орган се случва още на седмата или осмата седмица, когато клетките на ембриона започват да се диференцират, образувайки кортикална и медула. До края на дванадесетата седмица тимусната жлеза (гуша) е почти напълно оформена и започва да произвежда прекурсори. имунни клетки- тимоцити. Именно през този период, в случай на нарушения генетичен код, може да се развие патология на развитието на тимуса. Към момента на раждането тимусът е напълно оформен и функционално активен.

Патологии на развитието на тимуса

Нарушаване на структурата на ДНК по време на оплождането на яйцето или въздействието върху тялото на майката неблагоприятни факторипо време на полагането на тимуса може да доведе до генетични неуспехи, нарушения в развитието.

Към днешна дата са изследвани четири вида патология на генетичното развитие:

• Синдром на Незелоф
• Синдром на Луис Бар
• "швейцарски синдром"

Всички те са причинени от нарушения на участъците (локусите) на хромозомите, в които се намира "програмата" за полагане на жлезата. При такива генетични неуспехи се открива аплазия (отсъствие) или дълбока хипоплазия (недоразвитие) на тимуса. Освен това има нарушения на полагането на други органи - паращитовидни жлези, аортна дъга, кости на лицевия череп.

При дълбоки нарушенияРаботата на тимусното тяло не е в състояние да разпознава инфекциите и да се бори с тях. Единственият начин за лечение на тази патология е заместителна терапияс трансплантация на тимусна тъкан.

Структура

Структурата на тимуса, както всяка ендокринна жлеза, включва капсула, кора и медула. Анатомично се състои от две слети или плътно прилягащи дялове, оформени като двузъба вилица.

Възрастови характеристики

Имунната система е напълно оформена до 12-годишна възраст. През този период тимусът започва да се развива обратно (инволюция на тимуса). Тимусната тъкан постепенно се заменя с мастна тъкан и размерът намалява. До напреднала възраст масата му не надвишава 6 грама. Хиперплазията на тимуса при възрастни определено е отклонение от нормата и изисква пълно изследване.

Хистология

Стромата (скелетът) на тимуса се образува от епителни клетки. В самата структура са изолирани кортикална и медула.

Кортикалната субстанция е обилно просмукана кръвоносни съдовеимащи специална структура. Техните стени не позволяват на антигените от кръвта да преминат, като по този начин осигуряват хемато-тимусна бариера. Съдържа звездовидни клетки (секреторни), които произвеждат хормони, които регулират функционирането на клетките на имунната система и хемопоетичните клетки. Те образуват Т-лимфоцити, макрофаги. Кортикалния слой е "детска стая" за лимфоцитите. В него те придобиват специфични характеристики, превръщайки се в помощни клетки, които помагат на тялото да разпознае патогени или убийци, които могат самостоятелно да унищожат патогена.

В медулата се случва "израстването" на Т-лимфоцитите.

Хормони и функции на тимусната жлеза

Все още няма окончателен отговор каква функция изпълнява тимусната жлеза. Всички процеси, протичащи в тялото, са взаимосвързани. Въпреки малкия размер на тимусната жлеза, нейните функции, в допълнение към регулирането на функционирането на имунната система, влияят върху цялостното развитие на тялото. Експерименталното отстраняване на жлезата при лабораторни животни с цел изолирано изследване на отделните функции винаги е фатално. Основните задачи на тимуса в организма обаче са известни. Те включват секреторна функция(производство на хормони) и функцията на лимфопоезата (образуването на Т-лимфоцити, макрофаги).

Хормони на тимуса:

• тимозин
• тимопоетин
• тимулин

Тимусът регулира развитието и съзряването на имунните клетки, въглехидратите и протеинов метаболизъмактивност на медиатори и други хормони.

Функцията на лимфопоезата е образуването, диференциацията и узряването на клетките на имунната система.

Изследване на тимуса

Рентгенография

Най-често срещаният метод за изследване е радиографията. На рентгенова снимка можете да определите формата на тимуса, неговото местоположение. Въз основа на изчисляването на кардио-тимусно-торакалния индекс се определя степента на увеличение на тимусната жлеза. Тази техника е несъвършена, тъй като резултатът зависи от дълбочината на вдъхновение, позицията на детето.

Ултразвукова процедура

По-напреднал метод за изследване е ултразвукът на тимуса. Ултразвукът на тимуса при деца под 9 месеца се извършва в легнало положение, от 9 месеца. до 1,5 години - седнал, при по-големи деца и възрастни - изправен. Ултразвукът се извършва по метода на транс- и парастернални достъпи.

Ултразвукът на тимуса е по-информативен в сравнение с рентгенографията. В допълнение към определянето на размерите на проекцията се определят дебелината на жлезата и нейната маса.

При ултразвук на тимусната жлеза при деца нормата е относителна концепция.

Средният размер на тимуса практически не се променя с възрастта, като е: 3-4 см ширина, 3,5-5 см дължина, 1,7-2,5 см. Теглото му при раждането е около 15 грама, като се удвоява в пубертета.

Размери според ултразвук на тимусната жлеза при деца (нормални).

Родителите често питат коя сонда да използват за ултразвук на тимуса, за да получат най-доброто надеждни резултати. Като се има предвид ехогенността на тимуса, най-оптимално е да се използва 5 MHz линеен трансдюсер.

С маса от 15-29,9 g е необходимо да се извърши допълнителни изследвания, тъй като това може да е вариант на нормата и да е преходно. При тегло на тимуса над 30 g при деца от първата година от живота се диагностицира хиперплазия на тимуса.

"Заболявания" на тимусната жлеза

Заболяването на тимусната жлеза се разделя на:

• наследствена
• придобити

наследствена

Наследствените заболявания са причинени от нарушение на ембрионалната отметка. Те включват:

• Синдром на ДиДжордж
• Синдром на Незелоф
• Синдром на Луис Бар
• "швейцарски синдром"

Придобити

Придобитата патология възниква в резултат на нарушение на функционалната активност на тимуса.

По-голямата част от тях са тимоми - тумори от тъканите на тимуса и Т-клетъчни лимфоми, които възникват по време на раковата дегенерация на Т-лимфоцитите.

Изключително рядко събитие- възпаление на тимусната жлеза, симптомите могат да бъдат много разнообразни, но функцията на тимусната жлеза не е нарушена.

от морфологични промениВсички заболявания могат да бъдат разделени на:

• аплазия (липса)
• хипоплазия (намаляване на размера)
• хиперплазия (увеличаване на размера)

аплазия

Това е състояние с изключително наследствен характер, свързано с патологията на развитието на тимуса.

хипоплазия

Може да бъде причинено както от патология на развитието, така и от преходни промени, например случайна инволюция на тимуса.

Случайна инволюция на тимуса се наблюдава при деца с продължително гладуване, стрес, високи дози рентгеново излагане, като вземете малко лекарстваи цитостатици. Често се среща при тежки инфекциозни заболявания, онкохематологични заболявания.

Хиперплазия

Хиперплазия на тимуса при деца

Първична (ендогенна) тимомегалия:

• вътрематочна инфекция
• усложнена бременност (ендотоксикоза, автоимунни заболявания, излагане на наркотици)
• усложнено раждане (недоносеност, хипоксия, респираторен синдром)
• лимфо-хипопластична диатеза
• преходна хиперплазия при тежка инфекция
• тумори и кисти на тимуса

Вторична (екзогенна) тимомегалия:

• системни заболявания на имунната система (неходжкинов лимфом, автоимунна патология)
• хипоталамичен синдром

Увеличаването на тимуса може да е резултат от повишено функционално натоварване с чести инфекциозни заболявания. Това е преходна тимомегалия, изчезваща след отстраняване на причинителя.

Хиперплазия на тимуса при възрастни

Хиперплазията на тимуса при възрастни (постоянен, нередуциран тимус) е признак на патологичен процес. До двадесетгодишна възраст функционалната активност на тимуса е значително намалена, има постепенно заместване на тимусните тъкани с мастни клетки.

Хиперплазията на тимуса при възрастни показва наличието на пролиферативни процеси в него.

Причините могат да бъдат различни: рак на тимуса (, Т-лимфом), хиперплазия на фона на системни лимфопролиферативни заболявания (Ходжкинови и неходжкинови лимфоми).

Увеличаването на тимусната жлеза при възрастни може да бъде резултат от тумор на съдовете (хемангиома) и нервите (невринома).

Диагностика на заболявания на тимуса

Първият симптом на увреждане на повечето органи е болката. Ако тимусната жлеза боли, това показва широкообхватен процес. Самият орган няма болкови окончания, а симптомите са причинени от компресия на околните тъкани от значително увеличен тимус.

Признаци на увреждане на тимуса:

• синдром на хиперплазия: при външен преглед е възможно да се палпира горният ръб на увеличената жлеза, изпъкнала над ръба на дръжката на гръдната кост. При рентгеново и ултразвуково изследване се потвърждава увеличение на размера на жлезата;
• синдром на компресия на органи: увеличаването на размера причинява компресия на близките органи. При натиск върху трахеята се появява задух, шумове при дишане, суха кашлица. Компресията на лумена на съдовете нарушава притока и изтичането на кръв, причинявайки бледа кожа и подуване на югуларните вени. Компресията на блуждаещия нерв причинява постоянно забавяне на сърдечния ритъм, нарушения на преглъщането, оригване, повръщане;
• синдром на имунна недостатъчност:всякакви настинкиможе да започне без повишаване на температурата, с рязък скок на третия или четвъртия ден. Продължителността и тежестта на заболяването е по-висока;
• лимфопролиферативен синдром;
• синдром на хиперстимулация на тимусахарактеризиращ се с: увеличаване на лимфните възли, изместване на левкоцитната формула към лимфоцитоза.

Причините и симптомите на пролиферативната хиперплазия на тимуса при възрастни са подобни на тези при деца.

Като се има предвид, че тимусната жлеза при възрастен вече е в етап на инволюция, лимфопролиферативният и имунодефицитен синдром ще бъдат по-слабо изразени.

За диагностициране на заболявания на тимуса използвайте:

• Общ и подробен кръвен тест
• Рентгенография на гръдния кош
• Ултразвукова диагностика
• Компютърна сцинтиграфия
• Компютърна томография
• Хистологични изследвания

За такъв орган човешкото тялокато тимусната жлеза, малко хора са чували. И информация за това как сериозни последствияможе да има своето заболяване, като цяло остава извън осъзнаването. Какъв орган е тимусната жлеза? Къде се намира и трябва ли да се преглежда редовно? Нека повдигнем завесата на тайната!

Какво представлява тимусната жлеза?

Тимусната жлеза (в медицината се нарича тимус или гуша) се намира в долната част на шията и частично улавя гръдната кост. Вътрешните органи, които ограничават местоположението му, са ръбовете на белите дробове, трахеята и перикарда.

Тимусната жлеза се образува през първия месец от бременността и до раждането на детето достига 10 г. До 3-годишна възраст тя рязко се увеличава, максималният обем е фиксиран на 15 години (до 40 г), след което жлезата отново намалява по размер. Постепенно тъканите му се заменят с мастни и жлезата отново се връща до обем от 7-10 g.

Тимусната жлеза при новородени се състои от два лоба, в които от своя страна има и лобули, разделени съединителната тъкан. Тимусът се класифицира като ендокринна жлеза. Основната функция на този орган е да осигури функционирането на имунната система, обновяването на мозъчните клетки и производството на антитела. Увеличаването, намаляването на размера на жлезата, което надхвърля нормата, липсата му, туморите водят до нарушен имунитет.

При децата проблемите с тимусната жлеза могат да бъдат разпознати по симптомите:

• увеличен тимус на рентгенова снимка;
• уголемяване на лимфни възли, аденоиди, сливици;
• сърдечна недостатъчност, хипотония;
• хиперхидроза ( прекомерно изпотяване), повишена температура;
• наднормено тегло (при момчета);
• мраморен модел върху кожата;
• отслабване;
• честа регургитация;
• кашлица при липса на настинка.

Болести на тимусната жлеза

Има няколко групи заболявания на тимуса при възрастни. Симптомите на тези заболявания ще имат някои разлики.

Киста

Най-често се среща при млади хора, но не е изключено и при повече зряла възраст. Това се случва възпалителни и туморни. Симптомите на заболяването практически липсват. Открит с Рентгенов. Опасен с кръвоизливи при разкъсване.

Хиперплазия

Заболяването е появата на неоплазми в жлезата под формата на лимфоидни фоликули. Размерът на тимуса може да остане същият. Хиперплазията обикновено придружава други сериозни заболявания: миастения гравис, ревматоиден артрит, автоимунна анемияи други.

аплазия

Това е вродено заболяване, характеризиращо се с липса на паренхим и намаляване на броя на левкоцитите. Най-често се придружава от чревни и белодробни инфекциозни заболяваниякоето може да бъде фатално за пациента.

Миастения гравис

Проявява се в повишена умора и мускулна слабост, залепване на очите, затруднено преглъщане и говорене, назъбен глас. Причината може да се крие в блокирането на нервно-мускулното предаване. Най-често се проявява в нарушение на органите на зрението и дишането. Опасността е миастенична криза, при която се наблюдават двигателни и дихателни нарушения.

тимома

Тумор в тимуса. Тя може да бъде доброкачествена и злокачествена. Често протича без изразени симптоми, но при натиск може да се появи задух, болка и цианоза на лицето.
Болестите могат да бъдат вродени и придобити. Естеството на последното все още не е изяснено. Понякога промените в тимуса могат да бъдат повлияни от използваните лекарства: хинин, лидокаин, хормони за работа щитовидната жлеза, магнезиеви соли и др.

Трудно е да се разпознаят нарушенията в работата на тимусната жлеза при възрастни. Основните симптоми създават само подозрение за заболяването:

• повишена умора, слабост;
• чести настинки и инфекциозни заболявания;
• увеличени лимфни възли, аденоиди;
• затруднено дишане.

Само лекар може да определи дали има заболяване след преглед.

Диагностика и лечение

Основният метод за диагностика остава рентгеновото изследване. Ултразвукът се използва по-рядко поради сложността на изследването. Допълнителни анализи:

• ултразвук вътрешни органи, сърце;
• анализ на кръв и урина;
• анализ на хормоналния фон;
• имунограма (изследване на състава на лимфоцитите).

Методи на лечение:

• хирургично (ако тимусната жлеза е увеличена и е необходимо нейното отстраняване, с тумори);
• инжекции с екстракт от тимус за един месец (това терапевтичен методе изобретен през 1940 г. и се използва главно от поддръжници естествени начинилечение);
• приемане на препарати от тимуса (корсикостероиди);
• диетична терапия.

Храненето играе важна роля в профилактиката и лечението на заболяванията на тимусната жлеза. Диетата може да бъде показана както на деца, така и на възрастни. Основните елементи, които трябва да присъстват в храната на пациента, са:

• витамин С (шипки, броколи, магданоз, лимон, портокали, морски зърнастец);
• Витамини от група В (черен дроб, телешко, яйчен жълтък, мляко, орехи, бирена мая, зеленчуци, покълнала пшеница);
• цинк (тиквени и слънчогледови семки, ядки, телешко).

Нова жлеза - втората младост

Съвременните изследвания разкриват пряка зависимост на състоянието на тимуса от скоростта на стареене на тялото. В тази връзка операциите по трансплантация на тимус стават модерни.
Трябва обаче да се помни, че всеки хирургична интервенцияв работата на този орган заплашва с необратими последици за човек и се превръща в заплаха за живота му. Следователно прибягването до операция е необходимо в краен случай.

Тимусната жлеза е толкова важен орган, колкото сърцето, белите дробове и черния дроб. Дори и да знаем много малко за нея, това не е причина да пренебрегваме нейното състояние. При първото подозрение за неизправност в този скромен, но толкова важен орган, струва си да се свържете с ендокринолог, докато промените в тялото станат необратими.