При човека и другите гръбначни освен кръвоносните има и друга група съдове, които образуват лимфната система. През тези съдове се движи лимфа - бистра, жълтеникава течност.

човешката лимфна система

При сливането на лимфните съдове има групи от клетки, наречени лимфни възли, в които се образуват бели кръвни клетки. Тези възли са биологични филтри. В тях микробите се фагоцитират от левкоцитите и се задържат други чужди вещества, попаднали в лимфата от тъканите.

Така можем да различим основните функции на лимфата:

• Връщане на тъканна течност в кръвоносната система;
• производство на левкоцити;
• филтриране на бактерии и други чужди вещества;
• абсорбция в лимфата на мазнини в тънките черва;
• поддържане на постоянството на вътрешната среда;
• връщането на протеинови вещества от тъканната течност в кръвния поток.

Разлики от кръвната плазма

1. Събран на празен стомах или след консумация на храни с ниско съдържание на мазнини, той има прозрачен цвят и се различава от кръвната плазма с по-ниско съдържание на протеин (4 пъти).
2. Емулгираните мазнини се абсорбират в лимфата от червата на човека, така че след 6-8 часа след ядене на мазни храни стават млечни на цвят.
3. Освен това, за разлика от плазмата, има по-нисък вискозитет и ниска относителна плътност.

Съединение

Компонентите на лимфата включват: протеини, минерални соли, формирани елементи (левкоцити), Hb, глюкоза. Сред левкоцитите преобладават лимфоцитите (до 90%), моноцитите представляват 5%, еозинофилите 2%. Еритроцитите обикновено отсъстват, но при излагане на радиация или нараняване, когато се увеличи пропускливостта на съдовата стена или се наруши нейната цялост, червените кръвни клетки могат да напуснат кръвта в лимфата.

Съставът на лимфата в различните органи е различен, което зависи от техните функции и метаболитни процеси. Например, в чернодробната тъкан съставът му съдържа повишено количество протеин и тече от ендокринните жлези с хормони.

Процесът на образуване на лимфа

Характеризира се с преминаването на водата и разтворените в нея вещества от кръвния поток към тъканите и след това към лимфните съдове. Капилярите са снабдени с полупропусклива съдова стена с ултрамикроскопични пори, през които се извършва филтрация. Порите имат различни размери в различните органи, най-високата пропускливост се наблюдава в черния дроб, така че около половината от обема на лимфата се образува тук.

Движение и регулиране на лимфообразуването

Вода, разтворени соли, глюкоза, кислород лесно преминават в тъканната течност. Това се дължи на повишено вътресъдово налягане (хидростатично). Високомолекулните вещества (плазмени протеини) не могат да проникнат през капилярната стена, поддържат онкотично налягане и задържат вода в канала.

Разликата между хидростатичното и онкотичното налягане дава филтрационното налягане, което осигурява прехода на водата в тъканната течност. Част от него се връща обратно в кръвта, а част се превръща в лимфа.

Механизми на регулиране на образуването на лимфа

В здраво тяло образуването на лимфа и нейното изтичане се регулират ефективно от вегетативната нервна система и хуморалните фактори. Влияят върху кръвното налягане и регулират пропускливостта на капилярите.

Например, епинефринът и норепинефринът повишават налягането в съдовете, което увеличава процесите на филтриране и освобождаването на течност в интерстициалното пространство.

Локалната регулация се осъществява от тъканни метаболити и биологично активни вещества, които се секретират от клетките.

Движението на лимфата в човешкото тяло

Лимфата дифундира от тъканната течност в лимфните капиляри, които се събират в малки лимфни съдове, които постепенно образуват лимфните вени. Вените на лимфната система, подобно на кръвоносните вени, съдържат клапи, които осигуряват движението на лимфата към сърцето.

От лявата ръка, лявата страна на главата, ребрата, лимфата през лимфните съдове навлиза директно в гръдния канал и след това във вените на системното кръвообращение (горна празна вена). Десният лимфен канал получава лимфа от дясната ръка, дясната страна на главата, ребрата, от които преминава в дясната субклавиална вена. След това, заедно с венозна кръв, лимфата се влива в дясното предсърдие.

Така лимфната система служи за връщане на течности от междуклетъчното пространство към кръвоносната система и следователно няма лимфни артерии.

Лимфната система на човека. Схема на движение

Движението на лимфата се осъществява поради такива процеси:

1. Ритмични контракции на лимфните съдове (около 10 в минута). Поради наличието на вентили, токът е възможен само в една посока.
2. Симпатикова инервация на стените на лимфните съдове, чрез спазъм и отпускане на определени участъци от тях.
3. Улеснява движението на интраторакалното налягане, което по време на вдъхновение става отрицателно, обемът на гръдния кош се увеличава, което допринася за разширяването на гръдния канал.
4. Ходене, движения на флексия и екстензия на крайниците. До 3 литра лимфа се връща в кръвта на ден.

Роля в човешкото тяло

При нормални условия в тялото има баланс между гръбначния стълб на образуване на лимфа и скоростта на изтичане на лимфа от тъканите. Изтичането на лимфа от лимфните капиляри се осъществява през лимфните съдове, които, сливайки се, образуват два големи лимфни канала, които се вливат във вените. Така течността, която е напуснала кръвта в капилярите, се връща отново в кръвообращението, внасяйки редица клетъчни метаболитни продукти.

AT движение на лимфатаопределена роля играят ритмичните контракции на стените на някои лимфни съдове. Тези контракции се случват 8-10 и дори, според отделни изследователи, 22 пъти в минута. Движението на лимфата по време на свиването на съдовата стена поради наличието на клапи в лимфните съдове се извършва само в една посока.

Някои низши гръбначни, като жабите, имат специални органи в лимфната система - лимфни сърца, които служат като помпи, осигуряващи движението на лимфата.

При движението на лимфата голямо значение има отрицателното налягане в гръдната кухина и увеличаването на обема на гръдния кош по време на вдишване, което води до разширяване на гръдния лимфен канал, което води до изсмукване на лимфа от лимфните съдове.

Движение на лимфата, както и венозна кръв, допринасят за сгъването и разгъването на краката и ръцете по време на работа и ходене. По време на мускулните контракции лимфните съдове се притискат, което кара лимфата да се движи само в една посока.

Количеството лимфа, което се връща през деня през гръдния канал в кръвта, е около 1200-1600 ml на човек.

Скоростта на лимфния поток е много ниска: например в цервикалния лимфен съд на кон е 240-300 mm / min (във вените кръвта преминава същото разстояние в секунда). Д. А. Жданов определя скоростта на лимфния поток в големите човешки лимфни съдове. Обект на наблюдение е мъж с рана на гръдния лимфен канал. 3 минути след въвеждането на 2 ml от разтвора на багрилото в повърхностния ингвинален лимфен възел започва изтичането на цветна лимфа от гръдния канал.

Морфологичните изследвания разкриват нервни влакна, подходящи за големи лимфни съдове, а физиологичните експерименти показват ефекта на симпатиковите нерви върху лимфния поток. Така Рушняк и неговите сътрудници наблюдават, когато се стимулира симпатиковият граничен ствол, свиването и спазмите на лимфните съдове са толкова силни, че движението на лимфата в тях престава. В лабораторията. A.P. Polosukhin показа, че лимфният поток се променя рефлексивно с болезнени стимули, с повишаване на налягането в каротидния синус и с дразнене на рецепторите на много вътрешни органи.

1

Свешников К.А., Русейкин Н.С.

Проведени са наблюдения върху 48 пациенти с остеопороза и фрактури. Контролни данни са получени от 20 видимо здрави хора. За изследване е използван серен колоид с размер на частиците 5 nm (препарат lymphocys или TSK-17 от CIS, Франция). На долния крайник са изследвани три колектора. На горния крайник - в страничните и медиалните колектори. Количеството на инжектираната лимфоциста беше 0, 2 ml (3, 7 MBq) във всички случаи. Инжекциите се извършват в интердигиталното пространство едновременно в левия и десния крайник. Изследванията са извършени на гама камера и планискенер, производство на Deltronics Nuclear (Холандия). При здрави хора скоростта на движение на лимфата при изследване на медиалния колектор на бедрото е 16,1 ± 1,2 cm / min, в страничната - 13,7 ± 0,9 cm / min, в дълбоката - 5,6 ± 0,5 cm / min min. . В латералния колектор на рамото - 10,0±0,8 cm/min, в медиалния - 7,4±0,6 cm/min. В рамките на две седмици след нараняването скоростта на движение на лимфата беше намалена и нормализирането настъпи на третата седмица.

Важна връзка в микроциркулацията е движението на лимфата. Изследването на скоростта на неговия ток и акумулативната функция на лимфните възли позволява да се прецени състоянието на компенсаторно-адаптивните механизми, особено при фрактури. В единични произведения е представена незначителна информация за скоростта на движение на лимфата в крайниците на здрав човек. Извършени са наблюдения само в един медиален колектор на долен крайник. Трудността на такова изследване е, че за изследване на естествения транспорт на лимфата са необходими най-малките частици вещества, които след инжектиране под кожата биха се движили в лимфния канал по физиологичен начин. Напредък в тази насока е постигнат едва след получаване на серен колоид с размер на частиците 5 nm. За да се следи тяхното движение, се прави маркировка 99мЦ. С помощта на радиометричен апарат, скенер или гама камера се записва времето на поява на белязани частици в подколенните и ингвиналните лимфни възли на долния крайник или в лакътните и аксиларните възли на горния крайник.

материали и методи

Под наблюдение са 48 пациенти с остеопороза и костни фрактури на възраст 65-75 години. При 26 практически здрави хора на възраст 18-28 години дължината на крайниците е изравнена. Контролът беше 20 практически здрави индивида с леки наранявания на костно-ставния апарат (натъртвания, навяхвания, съмнение за фрактура), които бяха изпратени за преглед от медицински и спортен диспансер. Възрастта на контролата варира от 20 до 50 години.

За изследване е използван серен колоид с размер на частиците 5 nm (препарат lymphocys или TSK-17 от CIS, Франция). Изследванията са проведени в легнало положение. На долния крайник е изследвано функционалното състояние на трите основни колектора: 1) медиален - след въвеждане на маркираното съединение подкожно в първото интердигитално пространство; 2) странично инжектиране на лекарството в четвъртото интердигитално пространство и 3) дълбоко - след инжектиране на колоида в медиалния ръб на калканеуса от плантарната страна.

На горен крайник се изследва лимфотока в латералните и медиалните колектори. При изследването на първия от тях колоидът се инжектира подкожно във второто интердигитално пространство, при изследването на втория - в дисталния ръб на лакътната кост от палмарната страна. Количеството на инжектираната лимфоциста беше 0, 2 ml (3, 7 MBq) във всички случаи. Инжекциите се извършват едновременно в левия и десния крайник. Изследванията са извършени на гама камера и планискенер, производство на Deltronics Nuclear (Холандия).

Непосредствено след приложението на маркираното лекарство се определя броят на импулсите на мястото на инжектиране, както и фоновата стойност в подколенните и ингвиналните лимфни възли по време на изследването на долния крайник и в лакътните и аксиларните възли - по време на преглед на горен крайник. Познавайки дължината на стъпалото, подбедрицата и бедрото, както и горния крайник (ръка, предмишница, рамо), се изчислява скоростта на движение на лимфата в cm/min. Чрез преброяване на стойността на белязаното съединение в лимфните възли 1 и 2 часа след инжектирането се преценява тяхната акумулативна функция.

Като инструмент за изчисление бяха използвани пакет за статистически анализ и вградени изчислителни формули на компютърната програма Microsoft® Excell (Microsoft® Office 1997 – Professional Runtime).

Резултати от изследванията

1. Изследване на лимфния поток при практически здрави хора. 1.1. долен крайник. През първите 25 секунди след инжектиране на маркираното съединение, мястото на инжектиране на монитора на компютъра запазва заоблена форма, донякъде удължена в посоката на инжектиране. В следващите 30 s формата се удължава в сагитална посока. Белязаното съединение се преразпределя на мястото на инжектиране и на всеки 5 секунди става все повече и повече по посока на лимфния поток. Навлизането на белязаното съединение в лимфния капиляр се наблюдава още след 30 s: в горната част на петното се появява малка издатина. След още 5 s вече се вижда ясно, а по-късно в него се появяват все повече и повече маркирани частици. Това е особено очевидно след 50 s. На 55-та се вижда как се затваря клапата на лимфния съд. След още 5 s той се отваря отново и белязаното съединение се придвижва по-нататък в съда.

Естествено, лимфният съд става видим поради факта, че има много белязано съединение, а междувременно отделни частици се придвижват по-нататък към лимфните възли с потока от тъканна течност.

Маркираните колоидни частици при изследването на медиалния колектор се появяват в подколенните лимфни възли след 6,6±1,2 минути, страничните - след 5,5±0,9 минути, дълбоките - 8,7±1,7 минути. В ингвиналните възли те са открити съответно през 9,7±1,8; 9,2±1,6; и 17.7±2.0 min. Подобна зависимост е получена (Таблица 1) при изчисляване на скоростта на движение на лимфата: не са открити статистически значими разлики в медиалния и латералния колектор, а в дълбокия е много по-малко.

Отстраняването на радиофармацевтици от тъканни депа за 1 и 2 часа наблюдение е еднакво във всички колектори. Най-ниската стойност на активността в подколенните лимфни възли е отбелязана при изследването на медиалния колектор. В рамките на 2 часа те натрупаха само 3% от инжектирания белязан колоид. При изтичане на лимфа по латералния колектор той е по-висок с 30-50%, а по дълбокия - 2 пъти (Таблица 1). В ингвиналните лимфни възли, в сравнение с подколенните, се наблюдава най-голямо натрупване на белязаното съединение: след 2 часа, при изследване на лимфните съдове на медиалния колектор, то е 13% от първоначалната стойност, в дълбоките - 18 % и в страничната - 25%.

Маса 1.Скорост на движение на лимфата и акумулативна функция на лимфните възли на крайниците на здрав човек (M ± SD)

Индекс	Крайник
	Колекционер
	медиален	страничен	Дълбок	страничен		медиален
Скорост (cm/min) на: стъпало и подбедрица
предмишницата
Теглене (%) от депото:
Натрупване (%) за 1 час, възли: подколенни
лакът
аксиларен
Натрупване (%) за 2 часа, възли: задколенни
лакът

1.2. Горен крайник. Появата на активност в улнарните лимфни възли по време на изследването на страничните и медиалните колектори е 4,4±0,6 минути. Като се вземат предвид различните пътища, изминати от белязани частици при определяне на скоростта на движение на лимфата, беше възможно да се установи, че тя тече по-бавно в страничните колектори на горния крайник, отколкото в колекторите на долния (Таблица 1). От тъканните депа същият процент от приложеното белязано съединение се екскретира и абсорбира в лакътя и аксиларните лимфни възли, както в долния крайник.

При тези наблюдения за първи път беше възможно да се проследят началните етапи на движението на лимфата в крайника, да се покаже на какви интервали от време се извършва пълненето на лимфните капиляри и да се регистрира работата на клапите на лимфни съдове. Установени са разлики в скоростта на движение на лимфата в колекторите на долните и горните крайници: най-висока в медиалните и латералните колектори на долния крайник - 9,1-10,8 cm/min. В дълбокото - е 2 пъти по-малко.

Установени са и разлики в акумулативната функция на лимфните възли: в ингвиналните тя е 4 пъти повече, отколкото в подколенните. Това се дължи на факта, че ингвиналните възли са по-масивни. Най-голямата стойност (18-25%) от белязания колоид се натрупва в дълбоките лимфни възли, които събират лимфа от съдовете на задната повърхност на крака и дълбоките части на бедрото. По-малко радиофармацевтици в повърхностните възли (13%). На горния крайник скоростта на движение на лимфата е по-малка, но количеството на отстраняване на колоид от депото и капацитетът за съхранение на лимфните възли е същият като на долния.

Успяхме значително да разширим информацията за скоростта на лимфния поток. Наличните в литературата данни са ограничени до определянето му само в медиалния колектор на долния крайник и са получени чрез въвеждане на багрила или рентгеноконтрастни препарати в лимфния съд на дорзалното стъпало. При този метод на приложение не се взема предвид времето за абсорбция на лекарството от депото и неговото движение от пръстите до мястото на инжектиране на гърба на крака. Лекарството се инжектира под налягане, което влияе върху времето на поява в възлите (регистрацията се извършва в гръдния лимфен канал). Анестезията също има ефект (за намиране на съд под кожата), мобилизация на съда, нервно-рефлексни ефекти. Резултатите от подобни изследвания са противоречиви. Така че, с въвеждането на син Еванс на гърба на крака, той се появи в гръдния канал на шията след 3-5 минути. След инжектиране на индигокармин в ингвиналния лимфен възел (пътят е 2 пъти по-къс) времето също беше 3 минути. От тези наблюдения се стигна до извода, че лимфата се движи със скорост 0,5-1,0 cm/min. С въвеждането на ултратечни маслени контрастни вещества на гърба на стъпалото, те се появяват в гръдния канал след 30-40 минути. Ако тези вещества не се задържат в лимфните възли, т.е. преминаха около тях, времето се съкрати на 12 минути.

При нашите наблюдения времето на физиологичен транспорт на белязания колоид в медиалния колектор на долния крайник (от пръстите на краката до ингвиналните лимфни възли) е 9,7 ± 1,8 минути. Проведеното изследване се отличава с физиологичните условия на наблюдение и високата чувствителност на записващата апаратура. Извършени са наблюдения във всички колектори на долни и горни крайници, което значително разшири разбирането за лимфния поток в крайниците.

2. Скорост на лимфния поток след фрактури.

2.1. долен крайник. Скоростта на движение на лимфата се променя различно при 3 изследвани колектора. В медиалния - с 3-14 дни времето за поява на белязания колоид се увеличава (Таблица 2) и съответно намалява скоростта на движение, акумулативната функция на лимфните възли отслабва с 30-40% (Таблица 2) .

Таблица 2.Време (min) за появата на маркиран серен колоид в лимфните възли на долния крайник след фрактура на костите на крака (M ± SD)

Лимфните възли	Колекционер
	Медиален			Странично			Дълбок
	дни след фрактурата
Подколенни

При сканиране на 1-вия ден беше открит само 1 възел, вместо 2 в нормата, с намалена абсорбция на белязаното съединение. На 3-ия ден количеството на натрупване на белязания колоид започна да се увеличава, два възела вече бяха видими, но на увредения крайник на втория беше по-малко, отколкото на противоположния непокътнат, до 21-ия ден формата на възела се промени беше близо до нормалното.

В страничния колектор се наблюдават промени в същия период, но се наблюдава точно противоположно изместване - скоростта на движение на лимфата и акумулативната функция на лимфните възли се увеличават с 20-25%. В лимфните съдове на дълбокия колектор скоростта на движение на лимфата се увеличава и се увеличава с 45% до 21-ия ден (Таблица 3).

Таблица 3Скорост на лимфата (cm/min) и кумулативна функция на лимфните възли (%) на долния крайник при лечението на фрактури на крака (M ± SD)

Индекс	Колекционер
	Медиален			Странично			Дълбок
	дни след фрактурата
Скорост на: стъпало и подбедрица
Изтегляне от депото:
Натрупване (%): под- коленни възли: 1 час
ингвинални възли:

Забележка: знакът "*" означава стойностите, статистически значими (стр

2.2. Горен крайник. След нараняване появата на радиофармацевтици в страничния колектор се забави значително. В медиалния колектор маркираното съединение, напротив, се появи по-бързо. Съответно намаляват скоростта на движение на лимфата и акумулативната функция на лимфните възли (Таблица 4). Отстраняването на белязания радиофармацевтик от депото и натрупването в лимфните възли се променя по подобен начин с данните за долния крайник. Индикатори, близки до нормалните, също са отбелязани на 21-ия ден.

Установени са някои разлики в движението на лимфата в колекторите на долните и горните крайници. Най-висока е скоростта в медиалния и латералния колектор на долния крайник - 9,1-10,8 cm/min. В дълбините той е 2 пъти по-малък. Въпреки това, същото количество маркиран колоид беше отстранено от тъканните депа. Това вероятно се дължи на по-големия капацитет на съдовото легло. В тази връзка при по-ниска скорост се отделя същото количество от лекарството.

По този начин има разлики в кумулативната функция на лимфните възли: в ингвиналната тя е 4 пъти повече, отколкото в подколенната. Това се дължи на факта, че те са по-масивни от подколенните. Най-голямо количество маркиран колоид (18-25%) се натрупва в дълбоките възли, които събират лимфата от съдовете на задната повърхност на крака, дълбоките съдове на бедрото и по-малко в повърхностните (13%).

Таблица 4Време (min) за появата на маркиран серен колоид в лимфните възли на горния крайник след фрактура на костите на предмишницата (M ± SD)

Лимфните възли	Колекционер
	Странично			Медиален
	дни след фрактурата
лактите
аксиларен

Забележка: тук, както и в табл. 5 със знака "*" са отбелязани стойностите, които са статистически значими (т

Таблица 5Скорост на лимфата (cm/min) и кумулативна функция на лимфните възли (%) на горния крайник след фрактури на костите на предмишницата (M ± SD)

Индекс	Колекционер
	страничен			медиален
	дни след фрактурата
Скорост на: предмишница
Изнасяне от депото: 1ч
Натрупване: лакът: 1 час
аксиларни: 1 час

В горния крайник скоростта на движение на лимфата е по-малка, но количеството на отстраняване на колоида от депото и капацитетът за съхранение е същият като в долния.

След фрактури на костите на подбедрицата най-дълбоки промени се наблюдават в повърхностния колектор. Акумулативно-абсорбиращата функция на повърхностните ингвинални възли също е отслабена. Промените са краткотрайни, поради известно ограничение на подвижността на пациентите през първите дни след нараняването. Може да се предположи, че подуването на стъпалото и подбедрицата се дължи на намаляване на лимфния поток в медиалните съдове в резултат на частична блокада на колектора след нараняване. Поради тази причина транспортирането на частици в стъпалото е нарушено.

На горния крайник се наблюдава намаляване на лимфния поток в латералния колектор, увеличаване на медиалния. При намаляване на лимфния поток в един от колекторите се получава компенсаторно ускорение в другия. И това не е случайно. Методът за лечение на костни фрактури според Илизаров създава максимално благоприятни условия за регенерация на костите и меките тъкани.

БИБЛИОГРАФИЯ:

1. Zedgenidze G.A., Tsyb A.F. клинична лимфография. М.: Медицина. 1977. 296.

2. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Силманович Н.Н. Лимфостимулация. М.: Медицина. 1986. 237 с.

3. Olszewski W.L., Engeset A. //Am. J Physiol. 1980. V. 239. P. 775.

Библиографска връзка

Свешников К.А., Русейкин Н.С. СКОРОСТ НА ЛИМФАТА В ЗДРАВИ И УВРЕДЕНИ КРАЙНИЦИ // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2008. - № 2.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=684 (дата на достъп: 18.07.2019 г.). Предлагаме на Вашето внимание списанията, издавани от издателство "Естествонаучна академия"

Течността, която навлиза в тъканта, е лимфа. Лимфната система е неразделна част от съдовата система, осигуряваща образуването на лимфа и лимфната циркулация.

Лимфна система -мрежа от капиляри, съдове и възли, през които се движи лимфата в тялото. Лимфните капиляри са затворени в единия край, т.е. сляпо завършват в тъканите. Лимфните съдове със среден и голям диаметър, подобно на вените, имат клапани. По хода им са разположени лимфни възли – „филтри“, които задържат вируси, микроорганизми и най-едрите частици в лимфата.

Лимфната система започва в тъканите на органите под формата на обширна мрежа от затворени лимфни капиляри, които нямат клапи, а стените им са силно пропускливи и имат способността да абсорбират колоидни разтвори и суспензии. Лимфните капиляри преминават в лимфни съдове, оборудвани с клапи. Благодарение на тези клапи, които предотвратяват обратния поток на лимфата, то тече само към вените. Лимфните съдове се вливат в лимфния торакален канал, през който тече лимфа от 3/4 от тялото. Гръдният канал се влива в краниалната вена кава или югуларната вена. Лимфата през лимфните съдове навлиза в десния лимфен ствол, който се влива в краниалната вена кава.

Ориз. Диаграма на лимфната система

Функции на лимфната система

Лимфната система изпълнява няколко функции:

• Защитната функция се осигурява от лимфоидната тъкан на лимфните възли, която произвежда фагоцитни клетки, лимфоцити и антитела. Преди да навлезе в лимфния възел, лимфният съд се разделя на малки разклонения, които преминават в синусите на възела. Малки клони също се отклоняват от възела, които отново се комбинират в един съд;
• филтрационната функция е свързана и с лимфните възли, в които механично се задържат различни чужди вещества и бактерии;
• транспортната функция на лимфната система е, че през тази система основното количество мазнини навлиза в кръвта, която се абсорбира в стомашно-чревния тракт;
• лимфната система също изпълнява хомеостатична функция, поддържайки постоянството на състава и обема на интерстициалната течност;
• Лимфната система изпълнява дренажна функция и отстранява излишната тъканна (интерстициална) течност, намираща се в органите.

Образуването и циркулацията на лимфата осигурява отстраняването на излишната извънклетъчна течност, която се образува поради факта, че филтрацията надвишава реабсорбцията на течност в кръвоносните капиляри. Такива дренажна функцияЛимфната система става очевидна, ако изтичането на лимфа от някаква област на тялото е намалено или спряно (например при притискане на крайниците с дрехи, запушване на лимфните съдове по време на тяхното нараняване, пресичане по време на хирургична операция). В тези случаи локалният тъканен оток се развива дистално от мястото на компресията. Този тип оток се нарича лимфен.

Връщане в кръвния поток на албумин, филтриран в междуклетъчната течност от кръвта, особено в органи с висока пропускливост (черен дроб, стомашно-чревен тракт). Повече от 100 g протеин на ден се връщат в кръвта с лимфата. Без това връщане загубата на протеини в кръвта би била незаменима.

Лимфата е част от системата, която осигурява хуморалните връзки между органите и тъканите. С негово участие се осъществява транспортирането на сигнални молекули, биологично активни вещества и някои ензими (хистаминаза, липаза).

В лимфната система процесите на диференциация на лимфоцитите, транспортирани от лимфата, заедно с имунните комплекси, които изпълняват функциите на имунната защита на тялото.

Защитна функцияЛимфната система също се проявява във факта, че чужди частици, бактерии, остатъци от разрушени клетки, различни токсини, както и туморни клетки се филтрират, улавят и в някои случаи неутрализират в лимфните възли. С помощта на лимфата червените кръвни клетки, които са напуснали кръвоносните съдове, се отстраняват от тъканите (при наранявания, увреждания на кръвоносните съдове, кървене). Често натрупването на токсини и инфекциозни агенти в лимфния възел е придружено от неговото възпаление.

Лимфата участва в транспорта на хиломикрони, липопротеини и мастноразтворими вещества, абсорбирани в червата във венозната кръв.

Лимфа и лимфообращение

Лимфата е кръвен филтрат, образуван от тъканна течност. Има алкална реакция, липсва, но съдържа фибриноген и следователно е способен да коагулира. Химичният състав на лимфата е подобен на този на кръвната плазма, тъканната течност и други телесни течности.

Лимфата, изтичаща от различни органи и тъкани, има различен състав в зависимост от характеристиките на техния метаболизъм и дейност. Лимфата, която тече от черния дроб, съдържа повече протеини, лимфата съдържа повече. Придвижвайки се по лимфните съдове, лимфата преминава през лимфните възли и се обогатява с лимфоцити.

лимфа -бистра, безцветна течност, съдържаща се в лимфните съдове и лимфните възли, в която няма еритроцити, има тромбоцити и много лимфоцити. Неговите функции са насочени към поддържане на хомеостазата (връщане на протеини от тъканите в кръвта, преразпределение на течности в тялото, образуване на мляко, участие в храносмилането, метаболитни процеси), както и участие в имунологични реакции. Лимфата съдържа протеини (около 20 g/l). Производството на лимфа е относително ниско (най-вече в черния дроб), около 2 литра се образуват на ден чрез реабсорбция от интерстициалната течност в кръвта на кръвоносните капиляри след филтриране.

Образуване на лимфапоради преминаването на вода и разтворени вещества от кръвоносните капиляри към тъканите и от тъканите към лимфните капиляри. В покой процесите на филтрация и абсорбция в капилярите се балансират и лимфата се абсорбира напълно обратно в кръвта. При повишена физическа активност в процеса на обмяната на веществата се образуват редица продукти, които повишават пропускливостта на капилярите за протеин, увеличава се неговата филтрация. Филтрацията в артериалната част на капиляра възниква, когато хидростатичното налягане се повиши над онкотичното налягане с 20 mm Hg. Изкуство. По време на мускулна дейност обемът на лимфата се увеличава и нейното налягане предизвиква проникването на интерстициална течност в лумена на лимфните съдове. Лимфообразуването се улеснява от повишаване на осмотичното налягане на тъканната течност и лимфата в лимфните съдове.

Движението на лимфата през лимфните съдове се дължи на смукателната сила на гръдния кош, свиването, свиването на гладките мускули на стените на лимфните съдове и поради лимфните клапи.

Лимфните съдове имат симпатикова и парасимпатикова инервация. Възбуждането на симпатиковите нерви води до свиване на лимфните съдове, а когато парасимпатиковите влакна се активират, съдовете се свиват и отпускат, което увеличава лимфния поток.

Адреналин, хистамин, серотонин увеличават лимфния поток. Намаляването на онкотичното налягане на плазмените протеини и повишаването на капилярното налягане увеличават обема на изтичащата лимфа.

Образуване и количество на лимфата

Лимфата е течност, която тече през лимфните съдове и е част от вътрешната среда на тялото. Източниците на неговото образуване се филтрират от микроваскулатурата в тъканите и съдържанието на интерстициалното пространство. В раздела за микроциркулацията беше обсъдено, че обемът на кръвната плазма, филтрирана в тъканите, надвишава обема на течността, реабсорбирана от тях в кръвта. По този начин около 2-3 литра кръвен филтрат и течност от междуклетъчната среда, които не са били реабсорбирани в кръвоносните съдове на ден, навлизат в лимфните капиляри, системата на лимфните съдове през междуендотелните пукнатини и се връщат отново в кръвта (фиг. 1). ).

Лимфните съдове присъстват във всички органи и тъкани на тялото, с изключение на повърхностните слоеве на кожата и костната тъкан. Най-голям брой от тях се намират в черния дроб и тънките черва, където се образуват около 50% от общия дневен обем на телесната лимфа.

Основната съставка на лимфата е водата. Минералният състав на лимфата е идентичен със състава на междуклетъчната среда на тъканта, в която се е образувала лимфата. Лимфата съдържа органични вещества, главно протеини, глюкоза, аминокиселини, свободни мастни киселини. Съставът на лимфата, изтичаща от различните органи, не е еднакъв. В органи с относително висока пропускливост на кръвоносните капиляри, като черния дроб, лимфата съдържа до 60 g/l протеин. Лимфата съдържа протеини, участващи в образуването на кръвни съсиреци (протромбин, фибриноген), така че може да се съсирва. Лимфата, изтичаща от червата, съдържа не само много протеини (30-40 g / l), но и голямо количество хиломикрони и липопротеини, образувани от апонротеини и мазнини, абсорбирани от червата. Тези частици са в суспензия в лимфата, пренасят се от нея в кръвта и придават на лимфата подобие на млякото. В състава на лимфата на други тъкани съдържанието на протеин е 3-4 пъти по-малко, отколкото в кръвната плазма. Основният протеинов компонент на тъканната лимфа е нискомолекулната фракция на албумина, която се филтрира през стената на капилярите в екстраваскуларните пространства. Навлизането на протеини и други големи молекулни частици в лимфата на лимфните капиляри се осъществява поради тяхната пиноцитоза.

Ориз. 1. Схематична структура на лимфен капиляр. Стрелките показват посоката на лимфния поток.

Лимфата съдържа лимфоцити и други форми на бели кръвни клетки. Техният брой в различните лимфни съдове варира и е в диапазона 2-25 * 10 9 / l, а в гръдния канал е 8 * 10 9 / l. Други видове левкоцити (гранулоцити, моноцити и макрофаги) се съдържат в лимфата в малко количество, но броят им се увеличава при възпалителни и други патологични процеси. Червените кръвни клетки и тромбоцитите могат да се появят в лимфата, когато кръвоносните съдове са увредени и наранени тъкани.

Абсорбция и движение на лимфата

Лимфата се абсорбира в лимфните капиляри, които имат редица уникални свойства. За разлика от кръвоносните капиляри, лимфните капиляри са затворени, сляпо завършващи съдове (фиг. 1). Тяхната стена се състои от един слой ендотелни клетки, чиято мембрана е фиксирана с колагенови нишки към екстраваскуларни тъканни структури. Между ендотелните клетки има междуклетъчни пространства, подобни на прорези, чиито размери могат да варират в широки граници: от затворено състояние до размер, през който кръвни клетки, фрагменти от разрушени клетки и частици, сравними по размер с кръвните клетки, могат да проникнат в капиляра.

Самите лимфни капиляри също могат да променят размера си и да достигнат диаметър до 75 микрона. Тези морфологични характеристики на структурата на стените на лимфните капиляри им дават способността да променят пропускливостта си в широк диапазон. По този начин, по време на свиване на скелетните мускули или гладките мускули на вътрешните органи, поради напрежението на колагеновите нишки, могат да се отворят междуендотелни празнини, през които междуклетъчната течност, съдържащите се в нея минерални и органични вещества, включително протеини и тъканни левкоцити, свободно се движат в лимфния капиляр. Последните могат лесно да мигрират в лимфните капиляри и поради способността им за амебоидно движение. Освен това лимфоцитите, които се образуват в лимфните възли, навлизат в лимфата. Потокът на лимфата в лимфните капиляри се извършва не само пасивно, но и под въздействието на силите на отрицателно налягане, които възникват в капилярите поради пулсиращото свиване на по-близките части на лимфните съдове и наличието на клапи в тях .

Стената на лимфните съдове е изградена от ендотелни клетки, които от външната страна на съда са покрити под формата на маншет от гладкомускулни клетки, разположени радиално около съда. Вътре в лимфните съдове има клапи, чиято структура и принцип на функциониране са подобни на клапите на венозните съдове. Когато гладките миоцити са отпуснати и лимфният съд е разширен, платната на клапата се отварят. С контракцията на гладките миоцити, причинявайки стесняване на съда, налягането на лимфата в тази област на съда се увеличава, клапите на клапата се затварят, лимфата не може да се движи в обратната (дистална) посока и се изтласква през съда проксимално.

Лимфата от лимфните капиляри се движи в посткапилярни и след това в големи интраорганни лимфни съдове, които се вливат в лимфните възли. От лимфните възли, чрез малки извънорганични лимфни съдове, лимфата се влива в по-големи извънорганични съдове, които образуват най-големите лимфни стволове: десния и левия гръдни канали, през които лимфата се доставя в кръвоносната система. От левия торакален канал лимфата навлиза в лявата субклавиална вена близо до кръстовището й с югуларните вени. По-голямата част от лимфата се движи в кръвта през този канал. Десният лимфен канал доставя лимфа към дясната субклавиална вена от дясната страна на гърдите, шията и дясната ръка.

Лимфният поток може да се характеризира с обемни и линейни скорости. Обемната скорост на лимфния поток от гръдните канали към вените е 1-2 ml / min, т.е. само 2-3 л / ден. Линейната скорост на движение на лимфата е много ниска - под 1 mm/min.

Движещата сила на лимфния поток се формира от редица фактори.

• Разликата между хидростатичното налягане на лимфата (2-5 mm Hg) в лимфните капиляри и нейното налягане (около 0 mm Hg) в устието на общия лимфен канал.
• Свиване на гладките мускулни клетки в стените на лимфните съдове, които придвижват лимфата към гръдния канал. Този механизъм понякога се нарича лимфна помпа.
• Периодично увеличаване на външното налягане върху лимфните съдове, създадено от свиване на скелетната или гладката мускулатура на вътрешните органи. Например свиването на дихателните мускули създава ритмични промени в налягането в гръдната и коремната кухини. Намаляването на налягането в гръдната кухина по време на вдишване създава всмукателна сила, която насърчава движението на лимфата в гръдния канал.

Количеството лимфа, образувана на ден в състояние на физиологичен покой, е около 2-5% от телесното тегло. Скоростта на неговото образуване, движение и състав зависи от функционалното състояние на органа и редица други фактори. По този начин обемният лимфен поток от мускулите по време на мускулна работа се увеличава 10-15 пъти. След 5-6 часа след хранене обемът на лимфата, изтичаща от червата, се увеличава, нейният състав се променя. Това се случва главно поради навлизането на хиломикрони и липопротеини в лимфата.

Притискането на вените на краката или продължителното стоене прави води до затруднено връщане на венозна кръв от краката към сърцето. В същото време се повишава хидростатичното налягане на кръвта в капилярите на крайниците, увеличава се филтрацията и се създава излишък от тъканна течност. Лимфната система при такива условия не може да осигури достатъчна дренажна функция, което е придружено от развитие на оток.

Средно човешко тяло с маса 60 kg съдържа около 40 dm 3, от които 25 dm 3 се намират в междуклетъчните и интерстициалните пространства. На ден при възрастен, 1200-1500 cm 3 лимфа тече през левия торакален канал в покой и на празен стомах.

Безцветна течност, алкална реакция, съдържаща 3-4% албуминови протеини, глобулини, фибриноген): около 1,0% глюкоза, 0,8-0,9% минерални соли. Вискозитетът и неговата плътност са по-малки от . Съдържа лимфоцити, моноцити и еозинофили. Съставът на лимфата не е постоянен, той се променя в зависимост от органа, от който изтича. След приемане на храна, съдържаща много мазнини, лимфата, изтичаща от храносмилателния канал, придобива млечнобял цвят поради съдържанието на емулгирани мазнини в нея, от черния дроб - съдържа повече протеини, от жлезите с вътрешна секреция - хормони. Лимфата може да коагулира, образувайки хлабав съсирек.

Лимфата, която тече от малки лимфни съдове, навлиза в два канала: десен и ляв. Левият торакален канал събира лимфата от съдовете на двата долни крайника, от цялата коремна кухина, от лявата половина на гръдния кош, левия горен крайник и лявата половина на главата и шията.

Десният канал събира лимфата от останалата част на тялото. И двата канала се вливат в големи вени, в резултат на което лимфата се влива във венозната вена и заедно с нея навлиза в дясното сърце. Лимфният поток е много бавен, в големите лимфни съдове скоростта му е 0,25-0,3 mm/min.

Лимфата се движи благодарение на ритмичните контракции на стените на големите лимфни съдове (10-20 пъти за 1 минута), в които клапите й позволяват да преминава само в една посока. Големите лимфни съдове се инервират от симпатикови нервни влакна, които причиняват тяхното рефлекторно свиване в случай на болка, емоции, дразнене на рецепторите на вътрешните органи и повишено налягане в каротидния синус. Движението на лимфата се засилва от засмукващото действие на гръдния кош и контракциите на скелетните мускули. Образуването на лимфа се увеличава с увеличаване на разликата в осмотичното налягане в капилярите и тъканите и намалява с увеличаване на онкотичното налягане на протеините в кръвния поток.

Лимфогенните вещества включват албумози, пиле, хистамин, екстракти от раци, ягоди и др., Които повишават лимфната функция на капилярните стени. Те също така включват разтвори на соли, захар и урея, които повишават осмотичното налягане на кръвта.

Количеството лимфа се увеличава от: 1) повишено кръвно налягане, 2) повишен артериален кръвоток, 3) венозен застой, 4) увеличаване на общата кръвна маса, 5) повишена активност на органа.

Функции на лимфните възли

Лимфните възли са разположени по хода на лимфните съдове, които се инервират от симпатиковите нерви. В лимфните възли се образуват лимфоцити и се извършва фагоцитоза на микроби и чужди вещества. Някои от микробите, които са навлезли в лимфните възли, се фагоцитират от клетките на ретикуларната