Човешкото сърце има четири камери: две вентрикули и две предсърдия. Артериалната кръв тече през левите секции, венозната кръв тече през десните секции. Основната функция е транспортната, сърдечният мускул работи като помпа, изпомпва кръв към периферните тъкани, снабдявайки ги с кислород и хранителни вещества. При сърдечен арест се диагностицира клинична смърт. Ако това състояние продължи повече от 5 минути, мозъкът се изключва и човекът умира. Това е цялото значение на правилното функциониране на сърцето, без него тялото не е жизнеспособно.

Покажи всички

Схема на структурата на сърцето

Сърцето е орган, съставен предимно от мускулна тъкан, осигурява кръвоснабдяването на всички органи и тъкани и има следната анатомия. Намира се в лявата половина на гръдния кош на нивото от второ до пето ребро, средното тегло е 350 грама. Основата на сърцето се формира от предсърдията, белодробния ствол и аортата, обърнати към гръбначния стълб, а съдовете, които изграждат основата, фиксират сърцето в гръдната кухина. Върхът се образува от лявата камера и представлява заоблена област, обърната надолу и наляво към ребрата.

Освен това в сърцето се разграничават четири повърхности:

• Предна или стернокостална.
• Долен или диафрагмен.
• И два бели дроба: десен и ляв.

Структурата на човешкото сърце е доста сложна, но схематично може да се опише по следния начин. Функционално се разделя на две части: дясна и лява или венозна и артериална. Четирикамерната структура осигурява разделянето на кръвоснабдяването на малък и голям кръг. Предсърдията са отделени от вентрикулите чрез клапи, които се отварят само по посока на кръвния поток. Дясната и лявата камера са разделени от интервентрикуларната преграда, а между предсърдията е междупредсърдната преграда.

Стената на сърцето има три слоя:

• Епикардът е външната обвивка, тя се слива плътно с миокарда, а отгоре е покрита с перикардна торбичка - перикарда, който разграничава сърцето от други органи и поради съдържанието на малко количество течност между листовете му , намалява триенето при контракция.
• Миокард - състои се от мускулна тъкан, която е уникална по своята структура, осигурява свиване и осъществява възбуждане и провеждане на импулси. В допълнение, някои клетки имат автоматизъм, т.е. те са в състояние самостоятелно да генерират импулси, които се предават по проводните пътища в целия миокард. Има мускулна контракция - систола.
• Ендокард - покрива вътрешната повърхност на предсърдията и вентрикулите и образува сърдечни клапи, които са гънки на ендокарда, състоящи се от съединителна тъкан с високо съдържание на еластични и колагенови влакна.



Структурата на миокарда



Най-дебелата обвивка на сърцето е мускулната, в областта на лявата камера тя достига дебелина от 11 до 14 mm, което е 2 пъти повече от стената на дясната камера (4 до 6 mm). В предсърдната област мускулният слой е още по-малък - 2-3 mm. Миокардът на предсърдията и вентрикулите разделя фиброзния пръстен, обгражда десния и левия атриовентрикуларен отвор. Структурата на миокарда на предсърдията и вентрикулите също е различна, първите имат два мускулни слоя, а последните три. Това показва по-голямо функционално натоварване на долните части на сърцето.

Мускулните влакна на предсърдията образуват така наречените уши, които са продължение на камерите на горните части на сърцето. Разделете дясното и лявото ухо. Миокардът на вентрикулите образува папиларните мускули, хордите се отклоняват от тях към митралната и трикуспидалната клапа. Те са необходими, така че високото налягане на вентрикулите да не огъва клапите на клапите вътре в предсърдията и да не изтласква кръвта в обратна посока.

Интератриалната и интервентрикуларната преграда се образуват от мускулна тъкан. Само в последния има мембранна част, в която практически няма мускулни влакна, тя заема 1/5 от цялата повърхност, останалите 4/5 от повърхността са мускулната секция, достигаща дебелина до 11 mm .



Сърдечни клапи и хемодинамика



Схема на притока на кръв през камерите на сърцето

За да се осигури правилната последователност на кръвния поток, между камерите са разположени клапи.Дясното предсърдие и камера са разделени от трикуспидна клапа (трикуспидална), а лявата - митрална (бикуспидна). Освен това има клапи в белодробния ствол и в аортата, тяхната функция е една и съща - да предотвратяват обратния поток на кръвта от артериите към сърцето.

Когато предсърдията се свиват, кръвта се изтласква във вентрикулите, след което трикуспидалната и митралната клапа се затварят и последните започват да се свиват, пренасяйки кръв в белодробния ствол и аортата. Така започват големи и малки кръгове на кръвообращението, механизмът на хемодинамиката за тях е следният.

Белодробният ствол излиза от дясната камера, той се разделя на дясна и лява белодробна артерия, те пренасят венозна кръв към белите дробове за оксигенация. След това наситената с кислород кръв се връща през четирите белодробни вени в лявото предсърдие. Ето как изглежда белодробното кръвообращение.

Разделянето на съдовете на артерии и вени не зависи от това каква кръв текат, а от посоката спрямо сърцето. Артерия е всеки съд, който идва от сърцето, а към него се нарича вена. Следователно в белодробното кръвообращение артериите носят венозна кръв, а вените - артериална.

След това от лявото предсърдие кръвта навлиза в лявата камера, а от нея в аортата - началото на голям кръг. Кръвта пренася кислород и хранителни вещества през артериите към тъканите, с приближаване към периферията диаметърът на съдовете намалява и на нивото на капилярите настъпва газообмен и освобождаване на хранителни вещества. След тези процеси кръвта става венозна и се изпраща през вените към сърцето. В дясното предсърдие се вливат две празни вени - горна и долна. И големият кръг свършва.

В сърцето има около 60-80 такива цикъла в минута, като обем е около 5-6 литра. През целия си живот той носи около 6 милиона литра кръв. Това е колосална работа, извършвана всяка секунда за нормалното поддържане на живота на тялото.



Провеждаща система



проводна система на сърцето

Проводната система е отговорна за правилното и последователно свиване на миокарда поради предаването на възбуждане по мускулните влакна. Състои се от комплекс от образувания, състоящи се от атипични мускулни клетки, способни на автоматизъм, проводимост и възбуждане. Включва следните обучения:

• Синусов възел (Kisa-Flaka) - той се намира в дясното предсърдие в устието на празната вена, е основният пейсмейкър на човешкото сърце. Състои се от специализирани мускулни клетки (пейсмейкъри), способни да генерират импулси с честота 60–80 импулси в минута.
• Три интернодални тракта и един междупредсърден тракт се отклоняват от синусовия възел (SU). Първите осигуряват предаване на импулс от SU към атриовентрикуларен, а вторият осигурява провеждането му към лявото предсърдие.
• Атриовентрикуларен възел (AVU) - неговата задача е да прехвърли възбуждането към вентрикулите, но не го прави веднага, а след такова явление като атриовентрикуларно забавяне. Необходимо е предсърдията и вентрикулите да не се свиват едновременно, тъй като последните просто няма да имат какво да изпомпват в съдовете.
• Съскащи снопове - разпределете дясно и ляво според местоположението в сърцето. Първата инервира дясната камера, а лявата се разделя на два клона – преден и заден и отговаря за възбуждането на лявата камера.
• Последните и най-малки елементи на проводящата система са влакната на Purkinje - те са дифузно разделени в дебелината на миокарда и директно предават импулса към мускулното влакно.

Наличието на такава ясна последователност осигурява нормален сърдечен цикъл и кръвоснабдяване на тъканите.

Кръвоснабдяване на миокарда



коронарни артерии

Сърцето е същият орган като другите и също се нуждае от кръв, миокардът не се храни с кръв от кухините на сърцето, за това има отделна кръвоносна система, която някои автори дори наричат ​​третия кръг на кръвообращението. В началото на аортата към сърцето се отклоняват две коронарни (коронарни) артерии: дясната и лявата. Те се делят дихотомно и дават по-малки клонове към миокарда. Благодарение на лявата коронарна артерия се захранва предната стена на сърцето, интервентрикуларната преграда и върха, а дясната коронарна артерия захранва задната странична част на миокарда. Изтичането на кръв става през капилярите, а след това през коронарните вени към дясното предсърдие.

Характеристика на коронарното кръвообращение е, че артериите се пълнят в момента на отпускане на миокарда, следователно в диастола сърцето не само „почива“, но и се храни. Нарушенията в кръвообращението на сърцето водят до заболявания като коронарна болест на сърцето, ангина пекторис и инфаркт на миокарда.

Работата на сърцето

Сърдечният цикъл (SC) се нарича последователните фази на систола (свиване), диастола (отпускане) и последващата обща пауза. По време на диастола сърцето се изпълва с кръв, първо предсърдията и след това вентрикулите. След това настъпва свиване на миокарда и камерите се освобождават от кръв. Средната продължителност на предсърдната систола е от 0,1 до 0,17 секунди, а на вентрикулите - 0,33-0,47 секунди.



Фази на сърдечния цикъл

Вентрикулите имат по-трудна работа, тъй като те трябва да избутват кръвта в съдове с по-малък диаметър и с такава сила, че да достигне периферията. Следователно мускулната стена в тях е много по-дебела.

Продължителността на сърдечния цикъл зависи от броя на сърдечните удари. Така че в покой ще бъде повече, и по-малко при физическа активност. Средно една SP продължава 0,8 секунди, ако пулсът е 75 удара в минута.

Схематично този процес може да бъде описан по следния начин: от горната и долната празна вена и белодробните вени кръвта навлиза в предсърдията, където налягането започва да се увеличава и миокардът се разтяга. Под въздействието на тези фактори възниква предсърдна систола. Освен това кръвта навлиза във вентрикулите и по същия принцип се изтласква в белодробния ствол и аортата.

Когато вентрикулите се свиват, предсърдието е в диастола и обратно. Но има и определено време, в което и вентрикулите, и предсърдията са едновременно във фаза на релаксация, а след това в обща пауза.

сърцечовек- Това е конусообразен кух мускулен орган, в който кръвта навлиза от вливащите се в него венозни стволове и я изпомпва в артериите, които граничат със сърцето. Кухината на сърцето е разделена на 2 предсърдия и 2 вентрикула. Лявото предсърдие и лявата камера заедно образуват "артериалното сърце", наречено на типа кръв, преминаваща през него, дясната камера и дясното предсърдие се комбинират във "венозно сърце", наречено по същия принцип. Свиването на сърцето се нарича систола, отпускането се нарича диастола.

Формата на сърцето не е еднаква при различните хора. Определя се от възраст, пол, телосложение, здраве и други фактори. В опростените модели се описва от сфера, елипсоиди, пресечни фигури на елиптичен параболоид и триаксиален елипсоид. Мярката за удължение (коефициент) на формата е съотношението на най-големите надлъжни и напречни линейни размери на сърцето. При хиперстеничен тип тяло съотношението е близко до единица и астенично - около 1,5. Дължината на сърцето на възрастен варира от 10 до 15 см (обикновено 12-13 см), ширината в основата е 8-11 см (обикновено 9-10 см), а предно-задният размер е 6-8,5 см (обикновено 6,5-7 см). Средното тегло на сърцето при мъжете е 332 g (от 274 до 385 g), при жените - 253 g (от 203 до 302 g).

сърцечовешкото същество е романтичен орган. Смятаме го за седалище на душата. „Чувствам го със сърцето си“, казват хората. Сред африканските местни жители той се смята за орган на ума.

Здравото сърце е силен, непрекъснато работещ орган, с размерите на юмрук и тежащ около половин килограм.

Състои се от 4 камери. Мускулна стена, наречена преграда, разделя сърцето на лява и дясна половина. Всяка половина има 2 камери.

Горните камери се наричат ​​предсърдия, долните камери се наричат ​​вентрикули. Двете предсърдия са разделени от предсърдната преграда, а двете вентрикули от междукамерната преграда. Атриумът и вентрикулът от всяка страна на сърцето са свързани чрез атриовентрикуларен отвор. Този отвор отваря и затваря атриовентрикуларната клапа. Лявата атриовентрикуларна клапа е известна също като митрална клапа, а дясната атриовентрикуларна клапа е известна също като трикуспидална клапа. Дясното предсърдие получава цялата кръв, която се връща от горната и долната част на тялото. След това през трикуспидалната клапа го изпраща към дясната камера, която от своя страна изпомпва кръв през белодробната клапа към белите дробове.

В белите дробове кръвта се обогатява с кислород и се връща в лявото предсърдие, което я изпраща през митралната клапа към лявата камера.

Лявата камера изпомпва кръв през аортната клапа през артериите в цялото тяло, където снабдява тъканите с кислород. Изчерпаната от кислород кръв се връща през вените в дясното предсърдие.

Кръвоснабдяването на сърцето се осъществява от две артерии: дясната коронарна артерия и лявата коронарна артерия, които са първите клонове на аортата. Всяка от коронарните артерии излиза от съответния десен и ляв аортен синус. Клапаните се използват за предотвратяване на обратния поток.

Видове клапи: бикуспидални, трикуспидални и полулунни.

Полулунните клапи имат клиновидни платна, които предотвратяват връщането на кръвта на изхода на сърцето. В сърцето има две полулунни клапи. Един от тези клапани предотвратява обратния поток в белодробната артерия, другият клапан е разположен в аортата и служи за подобна цел.

Други клапи предотвратяват преминаването на кръвта от долните камери на сърцето към горните. Бикуспидалната клапа е от лявата страна на сърцето, а трикуспидалната клапа е от дясната страна. Тези клапани имат подобна структура, но единият от тях има две клапи, а другият, съответно, три.

За да се изпомпва кръвта през сърцето, в неговите камери се появява редуващо се отпускане (диастола) и свиване (систола), по време на което камерите се пълнят с кръв и съответно я изтласкват.

Естественият пейсмейкър, наречен синусов възел или възел на Kees-Flak, се намира в горната част на дясното предсърдие. Това е анатомично образувание, което контролира и регулира сърдечната честота в съответствие с активността на тялото, времето на деня и много други фактори, които влияят на човека. В естествения пейсмейкър на сърцето възникват електрически импулси, които преминават през предсърдията, карайки ги да се свиват, до атриовентрикуларния (т.е. атриовентрикуларен) възел, разположен на границата на предсърдията и вентрикулите. След това възбуждането се разпространява през проводимите тъкани във вентрикулите, което ги кара да се свиват. След това сърцето почива до следващия импулс, от който започва нов цикъл.

Основен сърдечна функцияе да осигури кръвообращението с посланието на кинетичната енергия на кръвта. За да осигури нормалното съществуване на тялото при различни условия, сърцето може да работи в доста широк диапазон от честоти. Това е възможно поради някои свойства, като например:

Автоматично сърце- това е способността на сърцето да се съкращава ритмично под въздействието на импулси, които възникват от самото него. Описано по-горе.

Възбудимост на сърцето- това е способността на сърдечния мускул да се възбужда от различни стимули от физическо или химическо естество, придружени от промени във физико-химичните свойства на тъканта.

Проводимост на сърцето- се извършва в сърцето електрически поради образуването на акционен потенциал в клетките на пейсмейкъра. Нексусите служат като място за преход на възбуждане от една клетка към друга.

Свиваемост на сърцето– Силата на съкращаване на сърдечния мускул е правопропорционална на първоначалната дължина на мускулните влакна

Рефрактерност на миокарда- такова временно състояние на невъзбудимост на тъканите

При нарушение на сърдечния ритъм се появява трептене, фибрилация - бързи асинхронни контракции на сърцето, което може да доведе до смърт.

Изпомпването на кръвта се осигурява чрез редуване на свиване (систола) и отпускане (диастола) на миокарда. Влакната на сърдечния мускул се свиват в резултат на електрически импулси (процеси на възбуждане), генерирани в мембраната (черупката) на клетките. Тези импулси се появяват ритмично в самото сърце. Свойството на сърдечния мускул самостоятелно да генерира периодични импулси на възбуждане се нарича автоматизация.

Мускулното съкращение в сърцето е добре организиран периодичен процес. Функцията на периодична (хронотропна) организация на този процес се осигурява от проводящата система.

В резултат на ритмичното свиване на сърдечния мускул се осигурява периодично изхвърляне на кръв в съдовата система. Периодът на свиване и отпускане на сърцето съставлява сърдечния цикъл. Състои се от предсърдна систола, камерна систола и обща пауза. По време на предсърдната систола налягането в тях се повишава от 1-2 mm Hg. Изкуство. до 6-9 mm Hg. Изкуство. вдясно и до 8-9 mm Hg. Изкуство. в ляво. В резултат на това кръвта се изпомпва през атриовентрикуларните отвори във вентрикулите. При хората кръвта се изхвърля, когато налягането в лявата камера достигне 65-75 mm Hg. Чл., А вдясно - 5-12 mm Hg. Изкуство. След това започва диастола на вентрикулите, налягането в тях бързо пада, в резултат на което налягането в големите съдове се повишава и полулунните клапи се затварят. Веднага след като налягането във вентрикулите спадне до 0, клапите на клапите се отварят и започва фазата на вентрикуларно пълнене. Вентрикуларната диастола завършва с фаза на пълнене, причинена от предсърдна систола.

Продължителността на фазите на сърдечния цикъл е променлива величина и зависи от честотата на сърдечния ритъм. При постоянен ритъм продължителността на фазите може да се наруши при нарушения на сърдечните функции.

Силата и честотата на сърдечните контракции могат да се променят в зависимост от нуждите на тялото, неговите органи и тъкани от кислород и хранителни вещества. Регулирането на дейността на сърцето се осъществява чрез неврохуморални регулаторни механизми.

Сърцето също има свои регулаторни механизми. Някои от тях са свързани със свойствата на самите миокардни влакна - връзката между големината на сърдечната честота и силата на свиване на неговите влакна, както и зависимостта на енергията на контракциите на влакната от степента на нейното разтягане по време на диастола.

Еластичните свойства на материала на миокарда, които се проявяват извън процеса на активно конюгиране, се наричат ​​пасивни. Най-вероятните носители на еластични свойства са опорно-трофичният скелет (по-специално колагенови влакна) и актомиозиновите мостове, които присъстват в определено количество в пасивния мускул. Приносът на опорно-трофичната рамка към еластичните свойства на миокарда се увеличава със склеротични процеси. Мостовият компонент на скованост се увеличава с исхемична контрактура и възпалителни заболявания на миокарда.

БИЛЕТ 34 (ГОЛЯМ И МАЛЪК ТИРАЖ)

Сърцето е основният орган на системата за кръвоснабдяване и лимфообразуване в тялото. Представен е под формата на голям мускул с няколко кухи камери. Благодарение на способността си да се свива, той привежда кръвта в движение. Има три слоя на сърцето: епикард, ендокард и миокард. Структурата, предназначението и функциите на всеки от тях ще бъдат разгледани в този материал.

Устройството на човешкото сърце - анатомия

Сърдечният мускул се състои от 4 камери - 2 предсърдия и 2 вентрикула. Лявата камера и лявото предсърдие образуват така наречената артериална част на органа, въз основа на естеството на кръвта, разположена тук. Обратно, дясната камера и дясното предсърдие съставляват венозната част на сърцето.

Органът на кръвообращението е представен под формата на сплескан конус. Той разграничава основата, върха, долната и предната горна повърхност, както и два ръба - ляв и десен. Сърдечният връх има заоблена форма и се формира изцяло от лявата камера. В основата са предсърдията, а в предната му част е разположена аортата.

Размери на сърцето

Смята се, че при възрастен, оформен човешки индивид размерите на сърдечния мускул са равни на размерите на стиснат юмрук. Всъщност средната дължина на този орган при зрял човек е 12-13 см. Диаметърът на сърцето е 9-11 см.

Масата на сърцето на възрастен мъж е около 300 г. При жените сърцето тежи средно около 220 г.

Фази на сърцето

Има няколко отделни фази на свиване на сърдечния мускул:

1. В началото се появява предсърдно съкращение. След това с известно забавяне започва свиването на вентрикулите. По време на този процес кръвта естествено се стреми да запълни камерите с намалено налягане. Защо не се връща в предсърдията след това? Факт е, че стомашните клапи блокират пътя на кръвта. Следователно остава само да се движи в посока на аортата, както и съдовете на белодробния ствол.
2. Втората фаза е релаксация на вентрикулите и предсърдията. Процесът се характеризира с краткотрайно намаляване на тонуса на мускулните структури, от които се образуват тези камери. Процесът причинява намаляване на налягането във вентрикулите. Така кръвта започва да се движи в обратна посока. Това обаче се предотвратява чрез затваряне на белодробни и артериални клапи. По време на релаксация вентрикулите се пълнят с кръв, която идва от предсърдията. За разлика от това, предсърдията се пълнят с телесна течност от големите и

Какво е отговорно за работата на сърцето?

Както знаете, функционирането на сърдечния мускул не е произволен акт. Органът остава активен непрекъснато, дори когато човек е в дълбок сън. Едва ли има хора, които обръщат внимание на пулса в процеса на активност. Но това се постига благодарение на специална структура, вградена в самия сърдечен мускул - система за генериране на биологични импулси. Трябва да се отбележи, че образуването на този механизъм се случва през първите седмици от вътрематочното раждане на плода. Впоследствие системата за генериране на импулси не позволява на сърцето да спре през целия живот.

В спокойно състояние броят на съкращенията на сърдечния мускул за минута е около 70 удара. В рамките на един час числото достига 4200 удара. Като се има предвид, че по време на едно свиване сърцето изхвърля 70 ml течност в кръвоносната система, лесно е да се досетите, че за един час през него преминават до 300 литра кръв. Колко кръв изпомпва този орган за един живот? Тази цифра е средно 175 милиона литра. Ето защо не е изненадващо, че сърцето се нарича идеалният двигател, който практически не се проваля.

черупки на сърцето

Общо има 3 отделни черупки на сърдечния мускул:

1. Ендокардът е вътрешната обвивка на сърцето.
2. Миокардът е вътрешен мускулен комплекс, образуван от дебел слой нишковидни влакна.
3. Епикардът е тънката външна обвивка на сърцето.
4. Перикардът е спомагателна сърдечна мембрана, която е вид торба, която съдържа цялото сърце.

миокарда

Миокардът е многотъканна мускулна мембрана на сърцето, която се образува от набраздени влакна, хлабави съединителни структури, нервни процеси и обширна мрежа от капиляри. Тук се намират Р-клетките, които образуват и провеждат нервните импулси. В допълнение, в миокарда има клетки миоцити и кардиомиоцити, които са отговорни за свиването на кръвния орган.

Миокардът се състои от няколко слоя: вътрешен, среден и външен. Вътрешната структура се състои от мускулни снопове, които са разположени надлъжно един спрямо друг. Във външния слой сноповете мускулна тъкан са разположени наклонено. Последните отиват до самия връх на сърцето, където образуват така наречената къдрица. Средният слой се състои от кръгови мускулни снопове, отделни за всяка от вентрикулите на сърцето.

епикард

Представената обвивка на сърдечния мускул има най-гладка, тънка и донякъде прозрачна структура. Епикардът образува външните тъкани на органа. Всъщност черупката действа като вътрешния слой на перикарда - така наречената сърдечна торба.

Повърхността на епикарда се формира от мезотелиални клетки, под които има съединителна, рехава структура, представена от съединителни влакна. В областта на върха на сърцето и в неговите бразди въпросната мембрана включва мастна тъкан. Епикардът расте заедно с миокарда на места, където има най-малко натрупване на мастни клетки.

Ендокард

Продължавайки да разглеждаме мембраните на сърцето, нека поговорим за ендокарда. Представената структура се формира от еластични влакна, които се състоят от гладкомускулни и съединителни клетки. Ендокардните тъкани покриват всички сърца. На елементите, излизащи от кръвоносния орган: аорта, белодробни вени, белодробен ствол, ендокардните тъкани преминават гладко, без ясно разграничими граници. В най-тънките части на предсърдията ендокардът се слива с епикарда.

перикард

Перикардът е най-външната част на сърцето, наричана още перикардна торбичка. Тази структура е представена под формата на конус, нарязан под ъгъл. Долната основа на перикарда се поставя върху диафрагмата. Към върха черупката отива повече наляво, отколкото надясно. Тази особена торба обгражда не само сърдечния мускул, но и аортата, устието на белодробния ствол и съседните вени.

Перикардът се образува при човешки индивиди в ранните етапи на вътрематочно развитие. Това се случва приблизително 3-4 седмици след образуването на ембриона. Нарушаването на структурата на тази черупка, нейното частично или пълно отсъствие често води до вродени сърдечни дефекти.

Накрая

В представения материал разгледахме структурата на човешкото сърце, анатомията на неговите камери и мембрани. Както можете да видите, сърдечният мускул има изключително сложна структура. Изненадващо, въпреки сложната си структура, този орган функционира непрекъснато през целия живот, като не функционира само в случай на развитие на сериозни патологии.

Животът и здравето на човек до голяма степен зависят от нормалното функциониране на сърцето му. Той изпомпва кръв през съдовете на тялото, като поддържа жизнеспособността на всички органи и тъкани. Еволюционната структура на човешкото сърце - схемата, кръговете на кръвообращението, автоматизмът на циклите на съкращения и отпускане на мускулните клетки на стените, работата на клапите - всичко е подчинено на изпълнението на основната задача на равномерно и достатъчно кръвообращение.

Устройството на човешкото сърце - анатомия

Органът, благодарение на който тялото се насища с кислород и хранителни вещества, е анатомично образувание с конусовидна форма, разположено в гръдния кош, предимно отляво. Вътре в органа има кухина, разделена на четири неравни части с прегради, две предсърдия и две вентрикули. Първите събират кръв от вените, които се вливат в тях, а вторите я изтласкват в артериите, излизащи от тях. Нормално в дясната страна на сърцето (предсърдие и камера) има бедна на кислород кръв, а в лявата – наситена с кислород.

атриум

Вдясно (PP). Има гладка повърхност, обемът е 100-180 мл, включително допълнително образувание - дясното ухо. Дебелина на стената 2-3 мм. Съдовете се вливат в ПП:

• горна празна вена,
• сърдечни вени - през коронарния синус и дупките на малките вени,
• долна празна вена.

Ляво (LP). Общият обем, включително ухото, е 100-130 ml, стените също са с дебелина 2-3 mm. LP получава кръв от четири белодробни вени.

Предсърдията са разделени от междупредсърдната преграда (IAS), която обикновено няма никакви отвори при възрастни. Те комуникират с кухините на съответните вентрикули чрез отвори, оборудвани с клапани. Отдясно - трикуспидален трикуспидален, отляво - бикуспидален митрален.

Вентрикули

Десен (RV) конусовиден, основата нагоре. Дебелина на стената до 5 мм. Вътрешната повърхност в горната част е по-гладка, по-близо до върха на конуса има голям брой мускулни връзки-трабекули. В средната част на вентрикула има три отделни папиларни (папиларни) мускула, които с помощта на сухожилни нишки-хорди предпазват куспидите на трикуспидалната клапа от отклоняването им в предсърдната кухина. Акордите също излизат директно от мускулния слой на стената. В основата на вентрикула има два отвора с клапи:

• служи като изход за кръв в белодробния ствол,
• свързващ вентрикула с атриума.

Ляво (LV). Тази част на сърцето е заобиколена от най-внушителната стена, чиято дебелина е 11-14 mm. LV кухината също е конусовидна и има два отвора:

• атриовентрикуларен с бикуспидна митрална клапа,
• изход към аортата с трикуспидна аорта.

Мускулните връзки в областта на върха на сърцето и папиларните мускули, поддържащи платната на митралната клапа, тук са по-мощни от подобни структури в панкреаса.

черупки на сърцето

За защита и осигуряване на движенията на сърцето в гръдната кухина, то е заобиколено от сърдечна риза - перикард. Директно в стената на сърцето има три слоя - епикард, ендокард, миокард.

• Перикардът се нарича сърдечна торба, той е хлабаво прилежащ към сърцето, външният му лист е в контакт със съседните органи, а вътрешният е външният слой на сърдечната стена - епикардът. Състав: съединителна тъкан. Малко количество течност обикновено присъства в перикардната кухина за по-добро плъзгане на сърцето.
• Епикардът също има съединителнотъканна основа, наблюдават се натрупвания на мазнини в областта на върха и по коронарните бразди, където са разположени съдовете. На други места епикардът е здраво свързан с мускулните влакна на основния слой.
• Основната дебелина на стената е миокардът, особено в най-натоварената зона - областта на лявата камера. Мускулните влакна, разположени на няколко слоя, се движат както надлъжно, така и в кръг, осигурявайки равномерно свиване. Миокардът образува трабекули в областта на върха на двете вентрикули и папиларните мускули, от които сухожилните хорди се простират до клапните клапи. Мускулите на предсърдията и вентрикулите са разделени от плътен фиброзен слой, който също служи като рамка за атриовентрикуларните (атриовентрикуларните) клапи. Интервентрикуларната преграда се състои от 4/5 от дължината на миокарда. В горната част, наречена мембранна, основата му е съединителна тъкан.
• Ендокард - лист, който покрива всички вътрешни структури на сърцето. Той е трислоен, единият от слоевете е в контакт с кръвта и е подобен по структура на ендотела на съдовете, които влизат и излизат от сърцето. Също така в ендокарда има съединителна тъкан, колагенови влакна, гладкомускулни клетки.

Всички сърдечни клапи се образуват от гънките на ендокарда.

Структура и функции на човешкото сърце

Изпомпването на кръв от сърцето в съдовото легло се осигурява от характеристиките на неговата структура:

• сърдечният мускул е способен на автоматично свиване,
• проводящата система гарантира постоянството на циклите на възбуждане и релаксация.

Как работи сърдечният цикъл?

Състои се от три последователни фази: обща диастола (отпускане), предсърдна систола (свиване) и камерна систола.

• Общата диастола е период на физиологична пауза в работата на сърцето. По това време сърдечният мускул е отпуснат и клапите между вентрикулите и предсърдията са отворени. От венозните съдове кръвта свободно изпълва кухините на сърцето. Клапите на белодробната артерия и аортата са затворени.
• Предсърдната систола възниква, когато пейсмейкърът в предсърдния синусов възел се възбуди автоматично. В края на тази фаза се затварят клапите между вентрикулите и предсърдията.
• Систолата на вентрикулите протича в два етапа - изометрично напрежение и изтласкване на кръвта в съдовете.
• Периодът на напрежение започва с асинхронно свиване на мускулните влакна на вентрикулите до момента на пълно затваряне на митралната и трикуспидалната клапа. След това в изолираните вентрикули напрежението започва да расте, налягането се повишава.
• Когато стане по-високо, отколкото в артериалните съдове, започва периодът на изгнание - клапите се отварят, освобождавайки кръв в артериите. По това време мускулните влакна на стените на вентрикулите са интензивно намалени.
• След това налягането във вентрикулите намалява, артериалните клапи се затварят, което съответства на началото на диастола. По време на периода на пълна релаксация се отварят атриовентрикуларните клапи.

Проводната система, нейното устройство и работата на сърцето

Проводната система на сърцето осигурява свиване на миокарда. Основната му характеристика е автоматизмът на клетките. Те са в състояние да се самовъзбуждат в определен ритъм, в зависимост от електрическите процеси, които съпътстват сърдечната дейност.

Като част от проводната система, синусовите и атриовентрикуларните възли, подлежащият сноп и разклоненията на His, влакната на Purkinje са свързани помежду си.

• синусов възел. Обикновено генерира начален импулс. Намира се в областта на устието на двете кухи вени. От него възбуждането преминава към предсърдията и се предава към атриовентрикуларния (AV) възел.
• Атриовентрикуларният възел разпространява импулса към вентрикулите.
• Снопът на His е проводящ "мост", разположен в междукамерната преграда, където също се разделя на дясно и ляво краче, които предават възбуждане към вентрикулите.
• Влакната на Purkinje са крайната част на проводната система. Те се намират в близост до ендокарда и са в пряк контакт с миокарда, което води до неговото свиване.

Структурата на човешкото сърце: диаграма, кръгове на кръвообращението

Задачата на кръвоносната система, чийто основен център е сърцето, е доставянето на кислород, хранителни вещества и биоактивни компоненти до тъканите на тялото и елиминирането на метаболитните продукти. За да направите това, системата осигурява специален механизъм - кръвта се движи през кръговете на кръвообращението - малки и големи.

малък кръг

От дясната камера по време на систола венозната кръв се изтласква в белодробния ствол и навлиза в белите дробове, където се насища с кислород в микросъдовете на алвеолите, превръщайки се в артериална. Той се влива в кухината на лявото предсърдие и навлиза в системата на голям кръг на кръвообращението.

голям кръг

От лявата камера в систола, артериалната кръв през аортата и по-нататък през съдове с различни диаметри навлиза в различни органи, давайки им кислород, пренасяйки хранителни вещества и биоактивни елементи. В малките тъканни капиляри кръвта се превръща във венозна кръв, тъй като е наситена с метаболитни продукти и въглероден диоксид. Чрез системата от вени тече към сърцето, запълвайки десните му части.

Природата е работила усилено, за да създаде такъв перфектен механизъм, като му е дала граница на безопасност в продължение на много години. Затова трябва внимателно да се отнасяте към него, за да не създавате проблеми с кръвообращението и собственото си здраве.

АНАТОМИЧНА СТРУКТУРА НА СЪРЦЕТО

Анатомично сърцето е мускулест орган. Размерът му е малък, приблизително колкото стиснат юмрук. Сърцето работи през целия живот на човека. Изпомпва около 5-6 литра кръв в минута. Този обем се увеличава, когато човек се движи, физически се натоварва и намалява по време на почивка.

Можем да кажем, че сърцето е мускулна помпа, която осигурява непрекъснатото движение на кръвта през съдовете. Заедно сърцето и кръвоносните съдове образуват сърдечно-съдовата система. Тази система се състои от големи и малки кръгове на кръвообращението. От лявата страна на сърцето кръвта първо се движи през аортата, след това през големи и малки артерии, артериоли и капиляри. В капилярите кислородът и други вещества, необходими на тялото, навлизат в органите и тъканите, а въглеродният диоксид, метаболитните продукти се отстраняват оттам. След това кръвта се превръща от артериална във венозна и отново започва да се движи към сърцето. Първо през венули, след това през по-малки и по-големи вени. През долната и горната празна вена кръвта отново навлиза в сърцето, но този път в дясното предсърдие. Образува се голям кръг на кръвообращението.

Венозната кръв от дясното сърце през белодробните артерии се изпраща в белите дробове, където се обогатява с кислород и се връща обратно в сърцето.

Вътре сърцето е разделено от прегради на четири камери. Двете предсърдия са разделени от предсърдната преграда на ляво и дясно предсърдие. Лявата и дясната камера на сърцето са разделени от междукамерна преграда. Обикновено лявата и дясната страна на сърцето са напълно разделени. Предсърдията и вентрикулите имат различни функции. Предсърдията съхраняват кръвта, която влиза в сърцето. Когато обемът на тази кръв е достатъчен, тя се изтласква във вентрикулите. И вентрикулите изтласкват кръвта в артериите, през които тя се движи в цялото тяло. Вентрикулите трябва да извършват по-трудна работа, така че мускулният слой във вентрикулите е много по-дебел, отколкото в предсърдията. Предсърдията и вентрикулите от всяка страна на сърцето са свързани с атриовентрикуларен отвор. Кръвта тече през сърцето само в една посока. В голям кръг на кръвообращението от лявата страна на сърцето (лявото предсърдие и лявата камера) надясно и в малък кръг от дясно наляво.

Правилната посока се осигурява от клапния апарат на сърцето:

трикуспидален

белодробна

митрален

аортни клапи.

Те се отварят в точния момент и се затварят, предотвратявайки кръвния поток в обратна посока.

Трикуспидна клапа

Намира се между дясното предсърдие и дясната камера. Състои се от три крила. Когато клапата е отворена, кръвта тече от дясното предсърдие към дясната камера. Когато вентрикулът се напълни, неговият мускул се свива и под действието на кръвното налягане клапанът се затваря, предотвратявайки обратния поток на кръвта в атриума.

Белодробна клапа

Когато трикуспидалната клапа е затворена, единственият изход на кръвта в дясната камера е през белодробния ствол в белодробните артерии. Белодробната клапа се намира на входа на белодробния ствол. Отваря се под кръвно налягане, когато дясната камера се свива, кръвта навлиза в белодробните артерии, след това под действието на обратния кръвен поток, когато дясната камера се отпуска, тя се затваря, предотвратявайки връщането на кръв от белодробния ствол към дясната камера.

Бикуспидна или митрална клапа

Намира се между лявото предсърдие и лявата камера. Състои се от две крила. Ако е отворен, кръвта тече от лявото предсърдие към лявата камера; когато лявата камера се свие, тя се затваря, предотвратявайки обратния поток на кръвта.

аортна клапа

Затваря входа на аортата. Също така се състои от три клапи, които приличат на полумесеци. Отваря се, когато лявата камера се свие. В този случай кръвта навлиза в аортата. Когато лявата камера се отпусне, тя се затваря. Така венозна кръв (бедна на кислород) от горната и долната празна вена навлиза в дясното предсърдие. Когато дясното предсърдие се свие, то се придвижва през трикуспидалната клапа в дясната камера. Свивайки се, дясната камера изхвърля кръв през белодробната клапа в белодробните артерии (белодробна циркулация). Обогатена с кислород в белите дробове, кръвта се превръща в артериална кръв и се движи през белодробните вени към лявото предсърдие, след това към лявата камера. Когато лявата камера се свие, артериалната кръв навлиза в аортата под високо налягане през аортната клапа и се разнася из тялото (системно кръвообращение).

Сърдечният мускул се нарича миокард

Разпределете контрактилен и проводящ миокард.

Контрактилният миокард всъщност е мускулът, който се свива и произвежда работата на сърцето. За да може сърцето да се свива в определен ритъм, то има уникална проводна система. Електрическият импулс за съкращаване на сърдечния мускул възниква в синоатриалния възел, който се намира в горната част на дясното предсърдие и се разпространява по проводната система на сърцето, достигайки до всяко мускулно влакно.

Структурата и функциите на сърцето

Сърцето е кух четирикамерен мускулен орган, който изпомпва кръв в артериите и получава венозна кръв, разположена в гръдната кухина. Формата на сърцето наподобява конус. Действа през целия живот. Дясната половина на сърцето (дясно предсърдие и дясна камера) е напълно отделена от лявата му половина (ляво предсърдие и лява камера).

Сърцето е четирикамерно; две предсърдия, две вентрикули осигуряват кръвообращението. Преграда разделя сърцето на дясната и лявата страна, което предотвратява смесването на кръвта. Вентилите позволяват на кръвта да тече в една посока: от предсърдията към вентрикулите. Полулунните клапи осигуряват движението на кръвта в една посока: от вентрикулите към системното и белодробното кръвообращение. Стените на стомаха са по-дебели от стените на предсърдията. извършват голямо натоварване, тласкат кръвта в системното и белодробното кръвообращение. Стените на лявата камера са по-дебели и по-мощни. той извършва по-голямо натоварване от дясното, изтласквайки кръвта в системното кръвообращение.

Предсърдията и вентрикулите са свързани с клапи. Между лявото предсърдие и лявата камера клапата има две платна и се нарича двукрила клапа, между дясното предсърдие и дясната камера има трикуспидна клапа.

Сърцето е покрито с тънка и плътна обвивка, образуваща затворена торбичка - перикардната торбичка. Между сърцето и перикардната торбичка има течност, която овлажнява сърцето и намалява триенето по време на контракциите му.

Масата на сърцето е средно около 300 грама. Обучените хора имат по-големи сърца от нетренираните.

Дейността на сърцето е ритмична промяна на три фази на сърдечния цикъл: предсърдно свиване (0,1 s.), Вентрикуларно свиване (0,3 s.) И обща релаксация на сърцето (0,4 s.), Целият сърдечен цикъл е ( 0,8 с.)

Налягането на кръвта върху стените на кръвоносните съдове се нарича кръвно налягане, то се създава от силата на свиване на вентрикулите на сърцето.

Сърцето работи автоматично през целия живот.

Структурата на сърдечните клетки се определя от функцията, която изпълняват.

Регулирането и координацията на контрактилната функция на сърцето се осъществява от неговата проводяща система.

Чувствителните влакна от рецепторите на стените на сърцето и неговите съдове отиват като част от сърдечните нерви и сърдечните клонове към съответните центрове на гръбначния и главния мозък.

Нервна регулация на сърцето. Централната нервна система постоянно контролира работата на сърцето чрез нервни импулси. Вътре в кухините на сърцето и в стените на големите съдове има нервни окончания - рецептори, които възприемат колебанията на налягането в сърцето и в съдовете. Импулсите от рецепторите предизвикват рефлекси, които засягат работата на сърцето. Има два вида нервни въздействия върху сърцето: едното е инхибиращо, което намалява честотата на сърдечните контракции, другото е ускоряващо.

хуморална регулация. Заедно с нервния контрол, дейността на сърцето се регулира от химикали, които постоянно навлизат в кръвта.

Предсърдията и вентрикулите могат да бъдат в две състояния: свити и отпуснати. Свиването и отпускането на предсърдията и вентрикулите на сърцето се извършват в определена последователност и са строго координирани във времето. Сърдечният цикъл се състои от предсърдно свиване, вентрикуларно свиване, отпускане на вентрикулите и предсърдията (обща релаксация). Продължителността на сърдечния цикъл зависи от сърдечната честота. При здрав човек в покой сърцето бие 60-80 пъти в минута. Следователно времето на един сърдечен цикъл е по-малко от 1 s. Помислете за работата на сърцето на примера на един сърдечен цикъл. Сърдечният цикъл започва с предсърдна контракция, която продължава 0,1 s. В този момент вентрикулите са отпуснати, куспидалните клапи са отворени, а полулунните клапи са затворени. По време на свиването на предсърдията цялата кръв от тях навлиза във вентрикулите. Свиването на предсърдията се заменя с тяхното отпускане. След това започва свиването на вентрикулите, което продължава 0,3 s. В началото на камерната контракция полулунната и трикуспидалната клапа остават затворени. Свиването на мускулите на вентрикулите води до повишаване на налягането вътре в тях. Налягането в кухините на вентрикулите става по-високо от налягането в кухините на предсърдията. Според законите на физиката кръвта има тенденция да се движи от зона с по-високо налягане към зона с по-ниско налягане, т.е. към предсърдията. Кръвта, движеща се към предсърдията, среща клапите на клапата по пътя си. Вътре в предсърдията клапите не могат да се обърнат, те се държат от сухожилни нишки.

Кръвта, затворена в затворените кухини на вентрикулите, има само един път - към аортата и белодробната артерия. Свиването на вентрикулите се заменя с тяхното отпускане, което продължава 0,4 s. В този момент кръвта тече свободно от предсърдията и вените в кухината на вентрикулите. Полулунните клапи са затворени. Особеностите на сърдечния цикъл включват способността да се поддържа работоспособността на сърцето през целия живот. Спомнете си, че от общ сърдечен цикъл от 0,8 s, има сърдечна пауза от 0,4 s. Такъв интервал между контракциите е достатъчен за пълно възстановяване на работоспособността на сърцето. По време на всяко свиване на вентрикулите определена част от кръвта се изтласква в съдовете. Обемът му е 70-80 мл. За 1 минута сърцето на възрастен човек в покой изпомпва 5-5,5 литра кръв. През деня сърцето изпомпва около 10 000 литра кръв, а за 70 години - около 200 000 000 литра кръв. По време на тренировка количеството кръв, изпомпвано от сърцето за 1 минута при здрав нетрениран човек нараства до 15-20 литра. При спортисти тази стойност достига 30-40 l / min. Систематичното обучение води до увеличаване на масата и размера на сърцето, увеличаване на неговата мощност.

2. СЪРДЕЧНА КЛАПА

Кръвообращението в човешкото тяло се осъществява в два кръга на кръвообращението, свързани помежду си в кухините на сърцето. А сърцето играе ролята на основен орган на кръвообращението – ролята на помпа. От структурата на сърцето, описана по-горе, механизмът на взаимодействие между сърдечните отдели не е напълно ясен. Какво пречи на смесването на артериална и венозна кръв? Тази важна функция се изпълнява от така наречения клапен апарат на сърцето.

Сърдечните клапи са разделени на три вида:

Лунен;

крило;

Митрален.

2.1. полулунни клапи

По протежение на предния ръб на устието на долната куха вена, от страната на предсърдната кухина, има полулунна мускулна клапа на долната куха вена, valvula venae cavae inferioris, която отива към нея от овалната ямка, ямка ovalis, предсърдната преграда. Тази клапа в плода насочва кръвта от долната празна вена през овалния отвор в кухината на лявото предсърдие. Вентилът често съдържа един голям външен и няколко малки сухожилни нишки.

И двете празни вени образуват тъп ъгъл между тях; докато разстоянието между устията им достига 1,5-2 см. Между сливането на горната празна вена и долната празна вена, на вътрешната повърхност на атриума, има малка интервенозна туберкула, tuberculum intervenosum.

полулунни клапи

Отворът на белодробния ствол, ostium tranci pulmonalis, се намира отпред и отляво, води до белодробния ствол, truncus pulmonalis; три полулунни клапи, образувани от ендокардиална дупликация, са прикрепени към неговия ръб: преден, десен и ляв, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, техните свободни ръбове стърчат в белодробния ствол.

Всички тези три клапи заедно образуват белодробната клапа, valva trunci pulmonalis.

Почти в средата на свободния ръб на всяка клапа има малко, незабележимо удебеляване - възел на полулунната клапа, nodulus valvulae semilunaris, от който плътна връв се простира от двете страни на ръба на клапата, наречена алвеола на полулунната клапа, lunula valvulae semilunaris. Полулунните клапи образуват вдлъбнатини отстрани на белодробния ствол - джобове, които заедно с клапите предотвратяват обратния поток на кръвта от белодробния ствол в кухината на дясната камера.

2.2. Трикуспидна и митрална клапи

По обиколката на атриовентрикуларния отвор е прикрепена дясната атриовентрикуларна клапа, трикуспидалната клапа, valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis), образувана от дублиране на вътрешната обвивка на сърцето - ендокарда, ендокарда, което предотвратява обратния поток на кръв от кухината на дясната камера в кухината на дясното предсърдие.

Митрална и трикуспидна атриовентрикуларна клапа

В дебелината на клапата има малко количество съединителна, еластична тъкан и мускулни влакна; последните са свързани с мускулите на атриума.

Трикуспидалната клапа се образува от три триъгълни издатини (лобове-зъби), куспиди: септална издатина, cuspis septalis, задна издатина, задна извивка, предна издатина, предна извивка; и трите клапи със свободните си ръбове излизат в кухината на дясната камера.

От трите клапи, една голяма, септална, листовка, cuspis septalis, е разположена по-близо до камерната преграда и е прикрепена към медиалната част на десния атриовентрикуларен отвор. Задният ръб, cuspus posterior, е по-малък по размер и е прикрепен към задната външна периферия на същия отвор. Anterior cuspus anterior, най-малкият от трите куспида, е укрепен в предната периферия на същия отвор и е обърнат към артериалния конус. Често малък допълнителен зъб може да бъде разположен между преградата и задните куспиди.

Свободните ръбове на клапите имат малки разрези. Със свободните си ръбове клапите са обърнати към кухината на вентрикула.

Тънки, с различна дължина и дебелина сухожилни струни, chordae tendineae, са прикрепени към ръбовете на клапите, които обикновено започват от папиларните мускули, mm. папиларес; някои от нишките са фиксирани към повърхността на клапите, обърната към вентрикуларната кухина.

Част от сухожилните струни, главно в горната част на вентрикула, не се отклонява от папиларните мускули, а директно от мускулния слой на вентрикула (от месестите напречни греди). Редица сухожилни струни, които не са свързани с папиларните мускули, са насочени от вентрикуларната преграда към септалното платно. Малки участъци от свободния ръб на клапите между сухожилните струни са значително изтънени.

Сухожилните струни на трите папиларни мускула са прикрепени към трите издатини на трикуспидалната клапа, така че всеки от мускулите е свързан със своите нишки към две съседни издатини.

В дясната камера се разграничават три папиларни мускула: един, постоянен, голям папиларен мускул, чиито сухожилни нишки са прикрепени към задната и предната клапа; този мускул се отклонява от предната стена на вентрикула - предния папиларен мускул, m. papillaris anterior; другите две, малки по размер, са разположени в областта на преградата - септалния папиларен мускул, m. papillaris septalis (не винаги е наличен) и задната стена на вентрикула - задния папиларен мускул, m. papillaris posterior.

Лявата атриовентрикуларна (митрална) клапа, valva atrioventricularis sinister (v. mitralis), е прикрепена около обиколката на левия атриовентрикуларен отвор; свободните ръбове на клапите му излизат в кухината на вентрикула. Те, подобно на трикуспидалната клапа, се образуват чрез удвояване на вътрешния слой на сърцето - ендокарда. Тази клапа, когато лявата камера се свие, предотвратява преминаването на кръвта от нейната кухина обратно в кухината на лявото предсърдие.

В клапана се разграничават преден ръб, cuspus anterior и заден куспус, cuspus posterior, между които понякога се намират два малки зъба.

Предният куспид, който е укрепен върху предните части на обиколката на левия атриовентрикуларен отвор, както и върху съединителнотъканната основа на най-близкия до него аортен отвор, е разположен вдясно и по-напред от задния. Свободните ръбове на предния лист са фиксирани със сухожилни струни, chordae tendineae, към предния папиларен мускул, т. papillaris anterior, който започва от предната лява стена на вентрикула. Предната гънка е малко по-голяма от задната. Поради факта, че заема зоната между левия атриовентрикуларен отвор и аортния отвор, свободните му ръбове са в съседство с аортния отвор.

Задният лист е прикрепен към задната част на обиколката на посочения отвор. Той е по-малък от предния и по отношение на отвора е разположен малко по-назад и вляво. Чрез chordae tendinae се фиксира главно към задната папиларна мишка, m.papillaris posterior, която започва от задната лява стена на вентрикула.

Малките зъби, лежащи между големите, се фиксират с помощта на сухожилни нишки или към папиларните мускули, или директно към стената на вентрикула.

В дебелината на зъбите на митралната клапа, както и в дебелината на зъбите на трикуспидалната клапа, има съединителна тъкан, еластични влакна и малко количество мускулни влакна, свързани с мускулния слой на лявото предсърдие.

Всеки от предните и задните папиларни мускули може да бъде разделен на няколко папиларни мускула. От преградата на вентрикулите, както в дясната камера, те започват много рядко.

От страната на вътрешната повърхност стената на задната лява част на лявата камера е покрита с голям брой издатини - месести напречни греди, trabeculae carneae. Многократно разделяйки се и свързвайки се отново, тези месести напречни греди се преплитат една в друга и образуват мрежа, по-плътна отколкото в дясната камера; има особено много от тях на върха на сърцето в областта на интервентрикуларната преграда.

2.3. Аортни клапи

Предната дясна част на кухината на лявата камера е артериалният конус, conus arteriosus, който комуникира с аортния отвор, ostium aortae, с аортата. Артериалният конус на лявата камера лежи пред предното платно на митралната клапа и зад артериалния конус на дясната камера; насочвайки се нагоре и надясно, той го пресича. Поради това отворът на аортата лежи малко по-назад от отвора на белодробния ствол. Вътрешната повърхност на артериалния конус на лявата камера, както и на дясната, е гладка.

Около обиколката на аортния отвор са прикрепени три аортни полулунни клапи, които според позицията си в отвора се наричат ​​дясна, лява и задна полулунна клапа, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Заедно те образуват аортната клапа, valva aortae.

аортни клапи

Полулунните клапи на аортата се образуват, подобно на полулунните клапи на белодробния ствол, от дупликация на ендокарда, но са по-развити. Възелът на аортната клапа, nodulus valvulae aortae, вграден в дебелината на всеки от тях, е по-дебел и по-твърд. Разположен от всяка страна на полумесеца възел на аортните клапи, lunulae valvularum aortae, по-силен.

В допълнение към сърцето, полулунните клапи се намират и във вените. Тяхната задача е да предотвратят обратния поток на кръвта.

венозни клапи

Структурата на контрактилните (работещи) кардиомиоцити.Клетките имат удължена (100-150 микрона) форма, близка до цилиндрична. Техните краища са свързани помежду си, така че веригите от клетки образуват така наречените функционални влакна (с дебелина до 20 микрона). В областта на клетъчните контакти се образуват така наречените интеркаларни дискове (виж стр. 418). Кардиомиоцитите могат да се разклоняват и образуват пространствена мрежа. Повърхностите им са покрити с базална мембрана, в която отвън са вплетени ретикуларни и колагенови влакна. Ядрото на кардиомиоцита (понякога има две от тях) е овално и се намира в централната част на клетката (фиг. 125). Няколко органели от общо значение са концентрирани в полюсите на ядрото, с изключение на агрануларния ендоплазмен ретикулум и митохондриите. Специални органели, които осигуряват свиване, се наричат ​​миофибрили. Те са леко отделени един от друг, могат да се разцепят. Тяхната структура е подобна на тази на миофибрилите на миосимпласта на влакното на скелетната мускулатура. Всяка митохондрия е разположена в целия саркомер. От повърхността на плазмолемата Т-тубулите се насочват дълбоко в кардиомиоцита, разположен на нивото на Z-линията. Техните мембрани са събрани, в контакт с мембраните на гладкия ендоплазмен (саркоплазмен) ретикулум. Бримките на последните са удължени по повърхността на миофибрилите и имат странични удебеления (L-системи), които заедно с Т-тубулите образуват триади или диади. В цитоплазмата има включвания на гликоген и липиди, особено много включвания на миоглобин. Механизмът на свиване на кардиомиоцитите е същият като този на миосимпласта.

Рефрактерен (от френски refractaire - невъзприемчив), във физиологията - липсата или намаляването на възбудимостта на нерв или мускул след предишно възбуждане. Огнеупорният стои в основата на инхибирането. Рефрактерният период продължава от няколко десетхилядни (в много нервни влакна) до няколко десети (в мускулни влакна) от секундата. Тя се заменя с фаза на повишена възбудимост (виж Екзалтация).

Структура

Миокардът се образува от сърдечна набраздена мускулна тъкан, която представлява плътна връзка от мускулни клетки - кардиомиоцити, които образуват основната част на миокарда. Различава се от другите видове мускулна тъкан (скелетни мускули, гладки мускули) със специална хистологична структура, която улеснява разпространението на потенциала за действие между кардиомиоцитите.

Особености

Функционална особеност на миокарда са ритмичните автоматични контракции, редуващи се с релаксации, извършвани непрекъснато през целия живот на организма. Последователното свиване и отпускане на различни части на сърцето е свързано с неговата структура и наличието на проводна система на сърцето, през която се разпространява импулсът. Предсърдният и камерният миокард са разделени, което прави възможно тяхната независима контракция.

Закон "всичко или нищо" - емпиричен закон, който установява връзката между силата на действащия стимул и големината на реакцията на възбудимата структура. Възбудимата тъкан дава максимален, постоянен в своите параметри отговор "всички" за всяка сила на стимулация. Пример е потенциалът за действие на неврон.