Санаторно-курортна помощ. Редът за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално и балнеолечение

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. № 256 „За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти към санаторно-курортно лечение“, медицински подбор и насочване към санаториум-курорт Лечението на гражданите се извършва от лекуващия лекар и началника на отделението или лекарска комисия (за граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги) на лечебно заведение по местоживеене.

При наличие на показания и липса на противопоказания за насочване към санаторно-курортно лечение на пациента се издава удостоверение за получаване на ваучер за санаторно-курортно лечение” (формуляр № 070/у). Медицинските показания и противопоказания за санаториално лечение се определят от заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.05.2016 г. № 281n „За утвърждаване на списъци с медицински показания и противопоказания за санаториално лечение“. Ако пациентът има заболявания, включени в списъка с медицински показания за санаторно-курортно лечение на детското население, въз основа на удостоверение за получаване на ваучер за санаторно-курортно лечение (формуляр №.

В съответствие с писмото на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 29 май 2009 г. № 14-5/10/2-4265 „За изпращане на деца за санаториално и курортно лечение в санаториални и курортни институции под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия“, в санаториални и курортни институции под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация се изпращат деца на възраст от 4 до 14 години включително, включително тези, придружени от законен представител, от 15 до 18 г. без придружител, ако необходимостта от придружител не е по медицински показания. Деца на възраст над 2 години се изпращат в санаториално-курортни институции с психо-неврологичен профил, придружени от законен представител.

При кандидатстване в Министерството на здравеопазването на град Москва по въпроса за изпращане на дете на санаториум и курортно лечение в санаториуми, подчинени на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, трябва да бъдат представени следните документи:

заявление на законния представител на непълнолетния за насочване на детето за санаториално лечение;
изявление на законния представител на непълнолетното за съгласие за обработка на лични данни;
копие от паспорта на законния представител на непълнолетния с данни за регистрация по местоживеене;
копие от акта за раждане на детето;
копие от полица за задължително здравно осигуряване;
документ, потвърждаващ регистрацията на детето в град Москва;
копие от удостоверение за получаване на ваучер за санаториално лечение (формуляр № 070/у);
копие на SNILS (ако има такова).

В структурата на московското градско здравеопазване има санаториуми за деца: общи, бронхопулмонални, ортопедични, кардио-ревматологични, нефрологични и гастроентерологични профили. Всички санаториуми осигуряват престой на децата през цялата година.

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 22 ноември 2004 г. № 256 „За процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение“, медицински подбор и насочване на пациенти, нуждаещи се от санаториално лечение се извършва от лекуващия лекар и началника на отделението. Наличието на медицински показания за балнеолечение и липсата на противопоказания за неговото прилагане е от компетентността на лекуващия лекар и се определя в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 05.05.2016 г. № 281n „За одобряване на списъци с медицински показания и противопоказания за балнеолечение”. Решението се взема въз основа на анализ на обективното състояние на пациента, резултатите от предишно лечение (амбулаторно, стационарно), данни от лабораторни, функционални, радиологични и други изследвания. При наличие на показания и липса на противопоказания за лечение се издават за подаване в санаториума: билет за санаториума; курортна карта за деца (регистрационен формуляр N 076 / г) и удостоверение от педиатър или епидемиолог за липса на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания (за тези, които посещават учебни заведения, удостоверение за липса на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания от образователна институция (детски градини, училища).

Освен това в санаториума трябва да бъдат представени следните документи на детето: акт за раждане и полица за задължителна медицинска застраховка (препоръчително е да предоставите фотокопие на тези документи).

Като се вземат предвид индивидуалните характеристики на детето, както и профилът (специализацията) на санаториума, в някои случаи решението за възможността за престой на детето се решава от комисия в санаториума.

Социалните мерки, насочени към подпомагане на различни категории граждани, включват мерки за подобряване на здравето. В изпълнение на социалната политика на бенефициентите се предоставят ваучери за санаториално лечение. Тази мярка е необходима за допълнителна медицинска и социална рехабилитация на определени категории граждани.

Законодателни принципи

Основните нормативни актове, регулиращи отпускането на средства за възстановяване на здравето, са:

Закон № 178-FZ, който влезе в сила на 17 юли 1999 г.
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 328 от 29 декември 2004 г., съдържаща процедурата за разпределяне на преференциални направления за рехабилитация.

Горният нормативен акт съдържа важни (за населението) принципи за прилагане на социални мерки за организиране на подобряване на здравето. Те са както следва:

насочването към санаториум се разпределя по инициатива на кандидата;
под формата на стандартен документ;
Кандидатът трябва да отговаря на два критерия:
- имат медицински показания за насочване за лечение (профилактика);
- принадлежат към една от привилегированите категории.

Внимание: трябва да кандидатствате за билет в медицинска институция по собствена инициатива.

Нека разгледаме критериите по-подробно. Много хора смятат, че преференциалната форма е начин да се отпуснете безплатно в курортната зона. Това е вярно само отчасти. Всъщност е необходимо да има заболяване, което се лекува в санаториум. Има много диагнози за социално възстановяване. А именно лечението:

на сърдечно-съдовата система;
мускулно-скелетна система;
стомашно-чревния тракт и др.

Важно: лекарят издава направление за предпочитание само на пациенти:

разглеждане на съответните жалби;
с точна диагноза;
редовно се подлагат на лечение по една или друга причина.

Изтегляне за преглед и печат:

Правила за отпускане на здравни субсидии

Разпределението на направленията се извършва стриктно съгласно правилата, установени от закона. Накратко това означава следното:

Уелнес дейностите, както и престоят в лечебно заведение се финансират от федералния бюджет.
От това следва, че всяка субсидия трябва да бъде обоснована с документални доказателства за:
- преференциална категория;
- необходимостта от лечебен ефект (лекарско свидетелство).
Необходим е и отчет за използването на средствата по предназначение (талон за откъсване).

Важно: получателят на привилегията е длъжен да предостави документ, доказващ престоя му в лечебно заведение.

Категории бенефициенти

Федералната социална програма обхваща доста широк кръг от хора.Лечебни и развлекателни дейности са предвидени за следните категории граждани:

Участници от Втората световна война:
- войници и офицери;
- този период;
- бивши оцелели от блокадата с наградни знаци;
(от 1 до 3 и инвалид от детството);
ветерани от войните в горещи точки;
членове на семейството;
:
- военни;
- приравнен;
- запасни офицери;
- ветерани на труда;
Герои на Русия и СССР.

Съвет: в допълнение към ваучера, бенефициентите получават компенсация за пътуване до мястото на възстановяване:

наземен транспорт;
и когато това не е възможно, от авиокомпаниите.

важно! През 2018 г. разходните показатели на 1 получател на социална помощ са както следва:

санаториално лечение - 127,9 рубли;
пътуване с междуградски транспорт до мястото на лечение и обратно - 18,2 рубли;
пътуване с железопътен транспорт на крайградски трафик - 101,1 рубли.

Внимание: не всички бенефициенти имат право на безплатни или социални ваучери за санаториума. Някои категории се предоставят с упътвания с отстъпка.

Кои курорти можете да посетите?

Държавните органи, участващи в разпределянето на преференциите, сключват договори с институциите, предоставящи здравни услуги.Можете да вземете билет само до къщата за почивка:

съгласие с което е постигнато от органа, пред който е кандидатствал;
работещи в руското правно поле, разположени навсякъде в Руската федерация;
ако е необходимо, специалистите ще се опитат да намерят институция в района на пребиваване (ако е трудно да се движите);
военните пенсионери и приравнените към тях се изпращат само във ведомствени здравни заведения.

Подсказка: „ведомствени” означава, че дейността им се финансира от бюджета на Министерството на отбраната (друго министерство).

Имате ли нужда от темата? и нашите адвокати ще се свържат с вас скоро.

Кой разпространява билети през 2019 г

Като цяло Фондът за социално осигуряване (FSS) отговаря за разпределянето на бюджета за лечение. Тази организация работи с гражданите чрез агенциите за социална сигурност. Но има и изключения. Така Министерството на отбраната самостоятелно подпомага пенсионерите. За да получите здравна помощ, трябва да подадете молба до съответния отдел на Министерството на отбраната.

Следователно трябва да се свържете с:

към отдела за социална защита на териториална основа;
към Министерството на отбраната, занимаващо се с разпределението на ведомствените субсидии.

Алгоритъмът за получаване на субсидия за санаториално лечение е следният:

Посетете лекуващия лекар и декларирайте желанието си да отидете в санаториума. Лекарят ще ви изпрати на преглед. Въз основа на резултатите от него се издава специален документ - формуляр № 070 / y-04.
С удостоверение и паспорт трябва да отидете в социалното осигуряване или военния комисариат по местоживеене, за да напишете заявление.
Изчакайте отговор относно опашката.
Веднага след като всички, които преди са искали привилегията, са доволни, получават документ и отиват на лечение.

Съвет: Формуляр № 070/y-04 изтича след шест месеца. Ако през този период опашката все още не е излязла, ще трябва да актуализирате сертификата.

Какви документи да подготвите

За да получите субсидия за санаториално и курортно възстановяване, е необходим минимален пакет документи. Това са потвържденията:

самоличност - паспорт;
фактът на медицинска застраховка -;
преференциална категория:
- съответен сертификат за почти всички:
  - участници от Втората световна война от различни групи;
  - жертвите на Чернобил;
  - пенсионери;
  - пенсионирани офицери;
- лицата с увреждания предоставят удостоверение за медико-социална експертиза;
- От героите се изисква да предоставят документи за награждаване;
- ветерани на труда - подходяща книга;
необходимостта от развлекателни дейности - формуляр № 070 / y-04

Важно: преди пътуването трябва да издадете курортна карта. Без него институцията за подобряване на здравето няма да приеме клиент.

Какво е билет

След разглеждане на заявлението кандидатът получава документ в ръцете си. Потвърждава правото за получаване на услуги за сметка на държавния бюджет:

Конкретна институция (името и адресът са посочени в билета).
В определени часове (началната и крайната дата на курса също се въвеждат във формуляра).

Освен това, билетът е личен документ. Не може да се прехвърля на друго лице. Също така е забранено разделянето на периода на терапевтичните мерки между лицата (това се правеше преди да отидете в семейна ваканционна къща). Формулярът гласи:

име на получателя;
диагностика;
продължителност на курса от 18 до 42 дни.

Съвет: заедно с някои бенефициенти, придружаващите лица могат да отидат в санаториума:

с непълнолетни лица с увреждания;
с хора с увреждания от 1-ва група.

Придружаващите лица се предпочитат при различни условия. Те зависят от категорията на бенефициента. Билетът може да бъде безплатен или с отстъпка от 25-50%. Така че военните пенсионери могат да вземат съпруга със себе си. Нейното възстановяване ще струва 50% от общите разходи.

Важно: Ваучерът се изисква веднъж годишно (има изключения).

Прерогативи на определени групи граждани

Офицерите от запаса имат право на преференции за лечение, ако срокът им на служба е повече от двадесет години. Военните пенсионери получават субсидия веднъж годишно.В същото време те могат да вземат съпруга със себе си в ведомствения диспансер (срещу 50% от цената).

Същото правило важи и за пенсионери с достатъчен осигурителен стаж. Останалите преференции не се дават. Военните пенсионери включват служители на правоприлагащите органи, които са напуснали службата, и някои други категории държавни служители.

Важно: ако има няколко причини, социално направление (безплатно) се отпуска само веднъж годишно за всяка по избор на бенефициента.

Има ли субсидия за пенсионери?

Съгласно нормите на действащото законодателство, чрез отдела на FSS, препоръки могат да бъдат получени от:

ветерани на труда;
Пенсионери, включително работещи.

Алгоритъмът за преобразуване е описан по-горе. В FSS трябва да се носят само документи. Основание за жалбата е:

удостоверение за пенсионер;
удостоверение No 070/у-04.

Съвет: след обединението на Русия и Крим бенефициентите все повече получават препоръки за ваканционни домове в Крим. По-добре е да дойдете тук през лятото, когато има възможност да плувате в морето. Въпреки че много кримски санаториуми са целогодишни.

Допълнителна информация

Горните общи правила за отпускане на здравни субсидии понякога се нарушават. Така че, по медицински причини, на бенефициента може да бъде дадено направление за санаториум за сметка на държавния бюджет два пъти годишно:

решението се взема от лекаря;
той издава удостоверение със специален знак.

Понякога трябва да чакате на опашка доста дълго време. Това се дължи на малкия брой институции, предлагащи рядко лечение. Препоръчително е да кандидатствате предварително, веднага след получаване на сертификата. Това увеличава шанса за бързо удовлетворение.

Внимание: специалистите са длъжни да уведомят заявителя за наличието на безплатен ваучер две седмици предварително. Вярно е, че понякога трябва да търсят клиент за "горяща" обиколка, когато човек внезапно откаже да пътува.

Уважаеми читатели!

Ние описваме типичните начини за разрешаване на правни проблеми, но всеки случай е уникален и изисква индивидуална правна помощ.

За бързо разрешаване на вашия проблем препоръчваме да се свържете с квалифицирани юристи на нашия сайт.

Последни промени

В средата на 2018 г. на военните пенсионери беше върнато премахнатото по-рано право на безплатно пътуване до мястото на лечение във ведомствен санаториум. Сега пенсионерите и офицерите от резерва на въоръжените сили и флота, включително мичмани и старши офицери със стаж над 20 години, както и техните семейства, могат да разчитат на безплатно пътуване до мястото на лечение веднъж годишно. За ваучери трябва да се свържете с военната служба за регистрация и записване на мястото на военната регистрация. Това се отнася за всеки тип обществено превозно средство. Точната категория на комфорт при пътуване (клас купе, кабина, кабина и т.н.) зависи от военното звание.

Нашите експерти следят всички промени в законодателството, за да Ви предоставим надеждна информация.

Абонирайте се за нашите актуализации!

Гледайте видеоклипа за получаване на билети

7 ноември 2017 г., 10:28 ч. 3 март 2019 г. 13:42 ч.

Редът за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение се регулира от заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 256 (с измененията на 23 юли 2010 г.). В съответствие с тази заповед медицинският подбор и насочването на пациенти, нуждаещи се от санаториално лечение, се извършва от лекуващия лекар и началника на отделението, а когато няма началник на отделението, главния лекар (заместник-началник) на лечебното заведение (амбулатория (по местоживеене) или медицинско звено (на работно място, обучение) на пациента, когато той е изпратен за превантивно санаториално лечение и болнично заведение, когато пациентът е изпратен за последващо лечение) .

Медицинският подбор и насочването към санаториално лечение на граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, се извършва от лекуващия лекар и медицинската комисия (наричана по-нататък МС) на лечебното заведение на място. на пребиваване.

Лекуващият лекар първо определя медицинските показания за санаторно-курортно лечение, индивидуалните предпочитания на пациента и липсата на противопоказания за неговото провеждане, като взема предвид природните и климатичните фактори, обективното състояние на пациента, резултатите от лечението. на предишно лечение (амбулаторно, болнично), лабораторни, функционални, радиологични и други изследвания.

Общи противопоказания, които изключват насочването на пациентите към курорти и местни санаториуми:

1. Всички заболявания в остър стадий, хронични заболявания в остър стадий и усложнени от остри гнойни процеси.

2. Остри и инфекциозни заболявания преди края на изолационния период.

3. Всички полово предавани болести в остра или заразна форма.

4. Всички кръвни заболявания в остър стадий и в обострения стадий.

5. Кахексия от всякакъв произход.

6. Злокачествени новообразувания.

Забележка: Пациенти след радикално лечение на онкологични заболявания (хирургично, рентгеново, комплексно), с общо задоволително състояние на организма, могат да бъдат изпратени в санаториуми за общоукрепващо лечение (без използване на балнео-кал и други термични процедури) .

7. Всички заболявания и състояния, изискващи стационарно лечение, включително оперативно;

8. Всички заболявания, при които болните не са в състояние на самостоятелно придвижване и самообслужване, изискват постоянни специални грижи (с изключение на лицата, подлежащи на лечение в специализирани санаториуми за гръбначно болни).

9. Ехинококоза от всяка локализация.

10. Често или обилно кървене.

11. Бременност по всяко време - на балнеолечебни и кални курорти и на климатични курорти, започвайки от 26-та седмица. Освен това на всички етапи от бременността жените не трябва да се изпращат в курорти и санаториуми:

за балнеолечение при гинекологични заболявания;

за лечение на други (екстрагенитални) заболявания с радонови бани;

жителите на равнините до планинските курорти, разположени на надморска височина над 1000 m.

не се препоръчва да се изпращат жители на Централна Русия в курортите на черноморското крайбрежие на Кавказ през горещия сезон (май - септември).

12. Всички форми на туберкулоза в активен стадий (за курорти и санаториуми с нетуберкулозен профил).

В трудни и конфликтни ситуации, по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението, заключението за показанията за санаториално лечение се издава от VC на лечебното заведение.

ВК на лечебно-профилактична институция, по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението, издава заключение относно показанията или противопоказанията за санаторно-балнеолечение на граждани, които имат право да получават държавна социална помощ в под формата на набор от социални услуги.

Санаторно-курортно лечение, по препоръка на лекар и молба на пациента, може да се осигури и амбулаторно (наричано по-нататък санаторно-курортно лечение).

При избора на курорт, в допълнение към заболяването, в съответствие с което на пациента се препоръчва санаториално и балнеолечение, трябва да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, условията на пътуване до курорта, контраст на климатичните и географски условия, особеностите на природните лечебни фактори и други условия на лечение в препоръчаните курорти.

Класификация на курорта:

В основата на класификацията на курортите е техният водещ природен лечебен фактор. В съответствие с това има:

1. Климатичен курорт- тип курорт, където климатът се използва като основен терапевтичен и профилактичен фактор (например планински курорт), а сред методите: аеротерапия, хелиотерапия, таласотерапия.

2. Балнеолечебен курорт- (от лат. balneum - баня, therapia - лечение) - вид курорт, където естествените минерални води се използват като основен лечебен фактор. Водата може да се използва външно (вани, душове, басейни и др.), за питейно лечение, инхалации, напояване и други процедури. Балнеолечебните курорти са оборудвани с балнеолечебници, питейни галерии, помпени стаи, басейни, инхалатори и др.

3. Курорт за калолечение- вид курорт, където лечебната кал се използва като основен или един от основните природни лечебни фактори - наред с климата, естествените минерални води.

4. лечебен курорт кумис- вид курорт, където кумисът се използва като основен лечебен фактор. Приготвянето на пълноценен кумис е възможно при паша на кобили в степната или лесостепната зона.Приложение № 1 в края на насоките предоставя най-пълната класификация на санаториалните и спа съоръжения.

Пациентите, които са показани за санаториално и балнеолечение, но са обременени със съпътстващи заболявания или с възрастови заболявания, в случаите, когато пътуването до отдалечени курорти може да повлияе неблагоприятно на общото им здраве, трябва да бъдат изпратени в близкия санаториум и- спа институции, организации (наричани по-нататък RMS) с необходимия профил.

Ако има медицински показания и няма противопоказания за санаториално-балнеолечение, на пациента се издава удостоверение за получаване на ваучер по образец No. на удостоверението за получаване на разрешение е 6 месеца.

На гражданите, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, се издава удостоверение за получаване на ваучер въз основа на заключението на VK на лечебното заведение.

Сертификатът трябва да бъде попълнен от лекуващия лекар във всички задължителни раздели, като се използва информацията на гърба на сертификата.

Затъмненото референтно поле се попълва и маркира с буквата „L“ в организационно-методическия кабинет на лечебното заведение (наричан по-нататък организационно-методически кабинет) само за граждани, които имат право да получат набор от социални услуги.

Удостоверението е с предварителен информативен характер и се предоставя на пациента заедно със заявление за ваучер за санаторно-курортно лечение на мястото на предоставяне на ваучера, където се съхранява три години.

След като получи ваучер, пациентът е длъжен не по-рано от 2 месеца преди началото на валидността му да се яви при лекуващия лекар, който му е издал удостоверение за получаване на ваучер, за извършване на необходимия допълнителен преглед. Ако SCO профилът, посочен във ваучера, съответства на тази препоръка преди, лекуващият лекар попълва и издава на пациента санаториално-лечебна карта по формуляр №.

"Санаториално-курортна карта" формуляр N 072 / y-04 е дадена в Приложение № 3.

Затъмненото поле на санаториалната карта се попълва и маркира с буквата "L" в организационно-методическия кабинет само за граждани, които имат право да получат набор от социални услуги.

Лекуващият лекар на лечебното заведение прави подходящо вписване в медицинската карта на амбулаторния пациент (в историята на случая при насочване за последващо лечение) за издаването на санаториална и спа карта.

Организационно-методическият кабинет следи за навременното предоставяне на санаториално лечение и съхранява следните документи, издадени на граждани, които имат право да получат набор от социални услуги:

Броят на издадените удостоверения за получаване на билет;

Брой издадени курортни карти;

Броят на купоните за връщане на санаториални карти.

Задължителен списък от диагностични изследванияи консултации на специалисти, резултатите от които трябва да бъдат отразени в курортната карта:

клиничен кръвен тест и анализ на урината;

електрокардиографско изследване;

рентгеново изследване на гръдния кош (флуорография);

за заболявания на храносмилателната система - тяхното флуороскопско изследване (ако са изминали повече от 6 месеца от последното рентгеново изследване) или ултразвук, ендоскопия;

при необходимост се провеждат допълнителни изследвания: определяне на остатъчен азот в кръвта, изследване на фундуса, стомашен сок, черен дроб, алергологични тестове и др.;

при насочване на жени към санаториално и балнеолечение за всяко заболяване е задължително заключението на акушер-гинеколог, а за бременни жени - допълнителна обменна карта;

справка-заключение на психо-неврологичен диспансер при наличие на анамнеза за невропсихични разстройства на пациента;

с подлежащи или придружаващи заболявания (урологични, кожни, кръвни, очни и други) - заключение на съответните специалисти.

Редът за приемане и изписване на пациенти

При пристигане в Северноказахстанска област пациентът представя ваучер и санаториална карта, която се съхранява в Северноказахстанска област три години. Освен това на пациента се препоръчва да има със себе си задължителна здравноосигурителна полица.

След първоначалния преглед лекуващият лекар на НКР издава на пациента санаториална книжка, в която се записват предписаните медицински процедури и други назначения. Пациентът го представя в медицинските звена на Северноказахстанска област, за да отбележи лечението или прегледа.

При предоставяне на курортно лечение видовете и обемите на медицинските услуги се предоставят в съответствие със стандартите, препоръчани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

След завършване на курса на санаторно-курортно лечение на пациента се издава купон за връщане на санаторно-курортна карта и санаториална книга с данни за лечението, извършено в региона на Северен Казахстан, неговата ефективност и препоръки за здравословен начин на живот. Талонът за връщане на санаториалната карта на пациента трябва да бъде представен в лечебното заведение, издало санаториалната карта, или в амбулаторната институция по местоживеене на пациента след завършване на курса за последващо лечение.

Обратни купоникурортните карти се записват в медицинската карта на амбулаторния пациент и се съхраняват в лечебно заведение в продължение на три години.

Документи, удостоверяващи временна неработоспособност на граждани поради остро заболяване, нараняване или обостряне на хронично заболяване, настъпило по време на престоя им в санаторно-курортно лечение, се издават по правило от лечебни заведения по мястото на престой на пациента. , в съответствие с действащите нормативни правни документи.

Процедурата за идентифициране и евакуация на пациенти, които са противопоказани за санаториално лечение

Престоят в SKO, който води до влошаване на здравето на пациента, се счита за противопоказан за него.

При определяне на противопоказания за санаторно-курортно лечение лекарите на лечебно заведение и лечебно заведение трябва да се ръководят от надлежно одобрени противопоказания, с изключение на насочването на пациенти към санаторно-курортно лечение, като се вземат предвид във всеки отделен случай не само формата и стадия на заболяването, но и степента на опасност от престой в курорт или санаториум за него, както и за други.

Противопоказанието за насочване и престой на пациента в НКР се установява от лекуващия лекар, а в конфликтни случаи - от ВК на лечебното заведение, НКР.

Лекуващият лекар или VC на лечебно-профилактична институция, RCO определя:

Наличие на противопоказания за лечение;

Възможността за оставяне на пациента в района на Северен Казахстан за балнеологично, климатично, медицинско или друго лечение;

Необходимостта от прехвърляне на пациента в болница или транспортиране с разпределяне на придружител по местоживеене;

Необходимостта от оказване на помощ при закупуване на билети за пътуване и др.

Срокът за идентифициране на противопоказания за престой на пациент в SKO по правило не трябва да надвишава 5 дни от момента на приемането му.

В случай, че пациентът има противопоказания, VK SKO изготвя акт за противопоказания на пациента за санаторно-курортно лечение в 3 екземпляра: единият от които се изпраща на органа за управление на здравеопазването на съставния субект на Руската федерация. , вторият - на адреса на лечебното заведение, издало санаториално-спа картата, за анализ на VK, а третият екземпляр от акта остава в Северноказахстанска област.

Здравните власти на съставните образувания на Руската федерация ежегодно анализират подбора и насочването на пациенти за санаториално лечение и, ако е необходимо, предприемат подходящи мерки.

(изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09.01.2007 г. N 3,

от 24 декември 2007 г. N 794)

I. Редът за медицински подбор и насочване към санаториално и балнеолечение за възрастни

(с изключение на пациенти с туберкулоза)

1.1. Тази процедура определя основните принципи на медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение.

1.2. Медицинският подбор и насочването на пациенти, нуждаещи се от санаториално лечение (с изключение на гражданите, посочени в параграф 2 на този параграф), се извършва от лекуващия лекар и началника на отделението, а когато няма началник на отделението, главен лекар (заместник-главен лекар) на лечебно-профилактичното заведение (извънболнична институция (по местоживеене) или медицинско звено (на мястото на работа, обучение) на пациента, когато го насочва към профилактично санаториално лечение и болнична институция, когато се насочва пациента за последващи грижи).

1.3. Лекуващият лекар определя медицинските показания за санаториално лечение и липсата на противопоказания за неговото провеждане, предимно за използване на природни климатични фактори, въз основа на анализ на обективното състояние на пациента, резултатите от предишно лечение (амбулаторно, стационарно) , лабораторни, функционални, радиологични и други изследвания на данни.

В трудни и конфликтни ситуации, по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението, ВК на лечебното заведение издава заключение относно показанията за санаториално лечение.

(Изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09.01.2007 г. N 3)

(параграфът е въведен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09.01.2007 г. N 3)

1.4. При избора на курорт, в допълнение към заболяването, в съответствие с което на пациента се препоръчва санаториално и балнеолечение, трябва да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, условията на пътуване до курорта, контраст на климатичните и географски условия, особеностите на природните лечебни фактори и други условия на лечение в препоръчаните курорти.

Пациентите, които са показани за санаториално и балнеолечение, но са утежнени от съпътстващи заболявания или със здравословни нарушения от възрастов характер, в случаите, когато пътуването до отдалечени курорти може да повлияе неблагоприятно на общото им здравословно състояние, трябва да бъдат изпратени до близки санаториални и спа институции, организации (по-нататък - RMS) с необходимия профил.

1.5. При наличие на медицински показания и липса на противопоказания за санаториално-балнеолечение, на пациента се издава удостоверение за получаване на ваучер по образец N 070 / y-04 (наричано по-нататък удостоверение за получаване на ваучер) ( Приложение N 2) с препоръка за санаторно-курортно лечение, за което лекуващият лекар на лечебното заведение прави подходящ запис в медицинската карта на амбулаторния пациент.

(Параграфът е въведен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09.01.2007 г. N 3, изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24.12.2007 г. N 794 )

Валидност на удостоверението за получаване на билет е 6 месеца.

1.6. Сертификатът трябва да бъде попълнен от лекуващия лекар във всички задължителни раздели, като се използва информацията на гърба на сертификата.

Затъмненото референтно поле се попълва и маркира с буквата "L" в организационно-методическия кабинет на лечебното заведение (наричан по-нататък организационно-методически кабинет) само за граждани, които имат право да получат набор от социални услуги.

1.7. След като получи ваучер, пациентът е длъжен не по-рано от 2 месеца преди началото на валидността му да се яви при лекуващия лекар, който му е издал удостоверение за получаване на ваучер, за извършване на необходимия допълнителен преглед. Ако профилът на SCO, посочен във ваучера, съответства на тази препоръка преди, лекуващият лекар попълва и издава на пациента санаториално-курортна карта под формата N 072 / y-04 (наричана по-долу санаториално-курортна карта) ( Приложение № 3) към установения формуляр, подписано от него и ръководителя на отдела.

1.8. Организационно-методическият кабинет следи за навременното предоставяне на санаториално лечение и съхранява следните документи, издадени на граждани, които имат право да получат набор от социални услуги:

Броят на издадените удостоверения за получаване на билет;

Брой издадени курортни карти;

Броят на купоните за връщане на санаториални карти.

1.9. Лекуващите лекари, началниците на отделения и VC на лечебните заведения трябва да се ръководят от следния задължителен списък от диагностични изследвания и специализирани консултации, резултатите от които трябва да бъдат отразени в санаториалната карта:

А) клиничен анализ на кръв и урина;

Б) електрокардиографско изследване;

В) рентгеново изследване на гръдни органи (флуорография);

Г) при заболявания на храносмилателните органи - тяхното флуороскопско изследване (ако са изминали повече от 6 месеца от последното рентгеново изследване) или ултразвук, ендоскопия;

Д) при необходимост се извършват допълнителни изследвания: определяне на остатъчен азот в кръвта, изследване на фундуса, стомашен сок, черен дроб, алергологични тестове и др.;

Д) при насочване на жени към санаторно-курортно лечение за всяко заболяване е задължително заключението на акушер-гинеколог, а за бременни жени - допълнителна обменна карта;

Ж) удостоверение-заключение от психоневрологичен диспансер, ако пациентът има анамнеза за невропсихични разстройства;

З) при подлежащи или придружаващи заболявания (урологични, кожни, кръвни, очни и др.) - заключението на съответните специалисти.

1.10. Главните лекари на лечебните заведения контролират прилагането на тази процедура и организирането на медицински подбор и насочване на пациенти (възрастни и деца) към санаториално лечение.

II. Процедурата за медицински подбор и насочване на деца към санаториално и балнеолечение

2.1. Медицинският подбор на деца за лечение в санаториални организации се извършва от медицински и превантивни институции, които трябва да осигурят:

Отчитане на деца, нуждаещи се от санаториално лечение;

Следи за пълнотата на прегледа на пациентите преди насочване за санаториално лечение и качеството на медицинската документация;

Отчитане на недостатъците в подбора, насочване на деца към санаториално лечение и анализ на неговата ефективност.

2.2. Необходимостта от изпращане на дете на санаториално и балнеолечение се определя от лекуващия лекар и началника на отдела на лечебното заведение, а за деца, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, от лекуващия лекар и ВК на лечебното заведение по местоживеене с удостоверение за получаване на ваучер за дете (предоставя се на място при поискване) и санаториална карта за деца по образец N 076 / y-04 (наричана по-долу санаториална карта за деца) (Приложение N 4).

В организационно-методичния кабинет на лечебното заведение се отбелязва с буквата "Л" и се попълва затъмнено поле за справка за получаване на ваучер и санаториална карта за деца само за деца от гражданите, имащи право да получат комплект социални услуги.

2.3. Насочването на деца към санаториално лечение се извършва по същия начин, както при възрастни пациенти.

2.4. Медицинският подбор на възрастни пациенти, изпратени заедно с деца в санаториум за деца с родители, се извършва по начина, определен в раздели I и III от тази процедура. При определяне на профила на системата COEX се вземат предвид заболяването на детето и липсата на противопоказания за санаторно-курортно лечение за придружаващото го лице.

2.5. Преди да изпрати дете на балнеолечение, лекуващият лекар организира неговото клинично и лабораторно изследване в зависимост от естеството на заболяването, както и рехабилитация на хронични огнища на инфекция, антихелминтно или антигиардиозно лечение.

2.6. При насочване на дете към санаторно-курортно лечение трябва да се представят следните документи:

ваучер;

Санаторно-курортна карта за деца;

Задължителна здравноосигурителна полица;

Анализ за ентеробиоза;

Заключението на дерматолог за липса на заразни кожни заболявания;

Удостоверение от педиатър или епидемиолог за липсата на контакт между детето и инфекциозно болни по местоживеене, в детска градина или училище.

2.7. В края на санаторно-курортното лечение се издава обратен талон на санаторно-курортната карта за представяне на детето в лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта, както и санаторна книжка с данни за проведеното лечение в региона на Северен Казахстан, неговата ефективност и медицински препоръки.

Тази документация се дава на родители или придружител.

III. Редът за приемане и изписване на пациенти

3.1. При пристигането си в Северноказахстанска област пациентът представя ваучер и санаториално-лечебна карта, която се съхранява в Северноказахстанска област в продължение на три години. Освен това на пациента се препоръчва да има със себе си задължителна здравноосигурителна полица.

3.2. След първоначалния преглед лекуващият лекар на НКР издава на пациента санаториална книжка, в която се записват предписаните медицински процедури и други назначения. Пациентът го представя в медицинските звена на Северноказахстанска област, за да отбележи лечението или прегледа.

3.3. При предоставяне на курортно лечение видовете и обхватът на медицинските услуги се предоставят в съответствие със стандартите, препоръчани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

3.4. След завършване на курса на санаторно-курортно лечение на пациента се издава купон за връщане на санаторно-курортна карта и санаториална книга с данни за лечението, извършено в региона на Северен Казахстан, неговата ефективност и препоръки за здравословен начин на живот. Талонът за връщане на санаториалната карта на пациента трябва да бъде представен в лечебното заведение, издало санаториалната карта, или в амбулаторната институция по местоживеене на пациента след завършване на курса за последващо лечение.

3.5. Обратните купони на санаторно-курортни карти се записват в медицинската карта на амбулаторния пациент и се съхраняват в лечебно заведение в продължение на три години.

3.6. Документи, удостоверяващи временната неработоспособност на гражданите поради остро заболяване, нараняване или обостряне на хронично заболяване, възникнало по време на престоя им в санаторно-курортно лечение, се издават, като правило, от лечебни заведения по мястото на престой на пациент в съответствие с действащите нормативни правни документи.

IV. Процедурата за идентифициране и евакуация на пациенти, които са противопоказани за санаториално лечение

4.1. Престоят в SKO, който води до влошаване на здравето на пациента, се счита за противопоказан за него.

4.2. При определяне на противопоказания за санаториално и балнеолечение, лекарите на лечебно заведение и лечебно заведение трябва да се ръководят от надлежно одобрени противопоказания, които изключват насочването на пациенти към санаториално и балнеолечение, като се вземат предвид във всеки отделен случай не само формата и стадия на заболяването, но и степента на опасност от престой в курорт или санаториум за него, както и за други.

4.3. Противопоказанието за насочване и престой на пациента в НКР се установява от лекуващия лекар, а в конфликтни случаи - от ВК на лечебното заведение, НКР.

Лекуващият лекар или VC на лечебно-профилактична институция, RCO определя:

Наличие на противопоказания за лечение;

Необходимостта от оказване на помощ при закупуване на билети за пътуване и др.

4.4. Срокът за идентифициране на противопоказания за престой на пациент в SKO по правило не трябва да надвишава 5 дни от момента на приемането му.

4.5. В случай, че пациентът има противопоказания, VK SKO съставя акт за противопоказания на пациента за санаториално и балнеолечение в 3 екземпляра, единият от които се изпраща на органа за управление на здравеопазването на съставния субект на Руската федерация. , вторият - на адреса на лечебното заведение, издало санаториално-спа картата, за анализ на VK, а третият екземпляр от акта остава в Северноказахстанска област.

4.6. Здравните власти на съставните образувания на Руската федерация ежегодно анализират подбора и насочването на пациенти за санаториално лечение и, ако е необходимо, предприемат подходящи мерки.