Ширината на разпределение на еритроцитите е абсолютна стойност над нормата. Ако ширината на разпределението на еритроцитите по обем rdw в кръвта се увеличи

Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.

Червените кръвни клетки изпълняват транспортната функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи, като същевременно отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. В нормално състояние червените кръвни клетки са приблизително еднакви по размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.

Как се изчислява?

Индикаторът RDW се изчислява като процент, чиято норма е границата от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки и тяхната обща маса.

В момента лабораториите използват компютърна технология, която ви позволява да изчислите процента на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятните промени в размера на червените кръвни клетки.

Нормална производителност

Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормалната норма е 11,5-18,7%. На възраст от една и повече години стойностите клонят към общоприетата норма, която е 11,5-14,5%.

За женската половина от човечеството горната граница се измества до 15,5%, тъй като техните хормонални нива се променят твърде често: по време на бременност, кърмене, орални контрацептиви, менопауза.

За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (до 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура човек да не приема никакви лекарства, а също така да остане в балансирано вътрешно състояние.

Повишете RDW

Нивото на RDW в някои ситуации е повишено. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно отразява хистограмата на еритроцитите:

Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвните клетки, средният обем на червените кръвни клетки намаляват.

При лечението на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрацията на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.

Какво означават ниските резултати?

Пациентите често питат какво означава: "индексът на разпределение на еритроцитите е понижен". Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели с тяхната връзка:

RDW е нисък, а MCV е под средното - показва наличието на проблеми с далака и черния дроб.
RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, от биологична гледна точка, по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:

спрете да пушите и пиете алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръвна проба;
преди анализа не приемайте никакви лекарства;
откажете да ядете пушени и солени храни предния ден.

В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е наистина понижен, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата на показателя MCV, това показва появата на определени патологии. Те включват:

Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

Причините

И така, индексът на разпределение на еритроцитите е понижен - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят RDW:

Остра кръвозагуба при травма и патологично кървене.
Чести операции.
Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
Хормонален срив, който е най-често при жените.
Недостиг в организма на витамини от група В и желязо.
Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.

Какви мерки да вземем?

Какво да правите, когато индексът на разпределение на еритроцитите е понижен?

Висококвалифициран лекар по време на консултацията най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Тъй като това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри и това по принцип не може да бъде. Ако индикаторът се потвърди при повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.

Предпазни мерки

Можете да предотвратите нисък RDW, като следвате тези прости правила:

Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
Активният начин на живот ще помогне да се предотврати спадането на индекса RDW.
Много е важно да не пропускате планираните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.

В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на еритроцитите отразява техните размери един спрямо друг и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е нисък, това означава, че са възможни различни патологии.

Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с индикатора MCV, тъй като те са тясно свързани помежду си.

Най-достъпният и високоефективен диагностичен метод в съвременната медицина е клиничният кръвен тест. Такова изследване се предписва в почти всички случаи на лице, което търси медицинска помощ за различни заболявания. Всякакви промени в състава на кръвта позволяват на специалиста да подозира развитието на различни заболявания на ранен етап от тяхното развитие. В допълнение, с помощта на анализа е възможно да се идентифицират причините за появата на определена симптоматика. По време на кръвен тест в лабораторията се оценяват параметрите на абсолютно всички кръвни елементи, от които днес има повече от 20. Сред тях е важен показател за RDW в кръвен тест - еритроцитен индекс. Съкращението означава "ширина на разпределението на еритроцитите по обем".

RDW в кръвен тест

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които придават червения цвят на кръвта. Тези клетки осигуряват на органите и тъканите на тялото кислород. При хора в добро здраве тези клетки не се различават по форма, цвят или обем. Важно е да знаете, че правилното функциониране на кръвните клетки не зависи от техния размер, а от обема. С напредване на възрастта обаче червените кръвни клетки леко намаляват по обем, което води до образуване на разлика между клетките. Такива са и разликите може да се появи при някои патологични процесиили с анемия. Ако в човешкото тяло се открият различни червени кръвни клетки, тогава експертите наричат това състояние „еритроцитна анизоцитоза“.

Анизоцитозата на еритроцитите и нейната степен се изследват чрез RDW анализ, който показва степента на хетерогенност на еритроцитите по размер.

Така че, ако ширината на разпределение на еритроцитите надвишава нормалните стойности, това състояние показва, че размерът на еритроцитите е значително увеличен и техният жизнен цикъл е намален. При такова състояние се нарушава нормалното съдържание на червени кръвни клетки в човешката кръв. Ако RDW-cv е понижен, тогава има причина да се подозира състояние на пациента, при което кръвообразуването става по-бавно от очакваното, а именно всяка степен на анемия (анемия).

Индексът RDW-сv показва разликата в обема на еритроцитите от средния.

Индексът RDW-sd показва колко силно клетките се различават по обем (относителна ширина на разпределение).

Анализ

Анализът за RDW-cv се извършва по време на клиничен (общ) кръвен тест. По правило такъв анализ се предписва при постъпване в болница за лечение, по време на посещение при общопрактикуващ лекар, както и при диагностициране на различни заболявания.

Такова изследване играе най-важната роля при подготовката на пациента за всякакъв вид хирургична интервенция.

Подготовка за анализ

За да може анализът да покаже наистина верни резултати, преди да дарите кръв трябва да спазвате някои правила:

кръвта се дава само сутрин;
преди кръводаряване на пациента е забранено да приема храна и течности (с изключение на минерална негазирана вода);
24 часа преди анализа е необходимо да се ограничи физическият и емоционален стрес;
когато приемате някакви лекарства, уведомете специалиста предварително.

Какво може да повлияе на резултата?

Напоследък кръвта се изследва с помощта на специално медицинско оборудване, което се доказа от много добра страна. Въпреки това, този вид "машини" рядко, но се случват неизправности. Следователно винаги съществува риск от грешка в коректността на изследването. Най-добрият и надежден начин за анализ е да се преброят кръвните елементи и да се дешифрират показателите ръчно. Но поради факта, че този метод е трудоемък, той отдавна е изоставен в повечето лаборатории.

Ако резултатът от анализа RDW-cv не е нормален, като правило, назначете повторен преглед.

Изкривяването на резултатите от анализа на ширината на разпределението на еритроцитите по обем може да бъде повлияно от неспазване на правилата за подготовка за вземане на кръвни проби.

Така например, ако пациент, особено дете, е бил нервен преди да даде кръв или е прекарал време физически активно, тогава има вероятност от неточност в показателите.

Как се провежда

За изследване на RDW в кръвен тест (cv и sd) се произвежда. При педиатрични пациенти, ако е невъзможно да се вземе кръв от вената, те вземат капилярна кръв - от пръста. Процедурата за вземане на кръв е сравнително безболезнена, но след манипулацията някои хора забелязват образуването на малък хематом на мястото на пробиване на кожата с игла. Такова проявление може да означава повишаване на нивото на хемоглобина или захарта.

норма

Нормата на показателите, както за мъжете, така и за жените, варира между 11-15%.

Ако ширината на разпределение на еритроцитите се отклонява във всяка посока с най-малко 1%, тогава такова отклонение се счита за патологично.

При по-млади пациенти нормата на показателя "ширина на разпределението на еритроцитите по обем" варира в зависимост от възрастта:

0-6 месеца - 15-19%;
6 месеца-3 години - 12-15%;
по-стари от 3 години - 11-15%.

Тълкуването на данните от анализа се извършва само от опитен специалист.

Повишени стойности

Уголемените клетки имат по-нисък жизнен цикъл, което се отразява негативно на общия брой на тези кръвни клетки.

При значително разрушаване на червените кръвни клетки в тялото започва образуването на голямо количество желязо и билирубин. Последният влиза в черния дроб за обработка, а големият му обем води до значително натоварване на хемопоетичната система.

В допълнение, увеличаването на RDW-cv / sd понякога води до увеличаване на размера на далака, както и до натоварване на съседните вътрешни органи (увеличеният далак оказва натиск върху органите на храносмилателната система).

Норма RDW-cv превишава, като правило, по няколко причини, сред които:

хронични патологии на черния дроб;
дефицит на витамин В12;
онкологични заболявания, злокачествени новообразувания.

Сред причините, които не са свързани с патологични, разпределете:

алкохолизъм;
прекомерен прием на сол;
затлъстяване;
интоксикация.

Намалени стойности

RDW-cv/sd е много рядък.

Ако интерпретацията на кръвния тест показа, че ширината на разпределението на червените кръвни клетки е по-ниска от установената норма, пациентът определено трябва да дари кръв отново. Ако вторият тест също показва намаляване на RDW, тогава лечението лекарят трябва да определи по каква причина е възникнало това състояние:

обширна загуба на кръв;
дефицит на желязо в тялото на пациента;
авитаминоза;
разрушаване на червени кръвни клетки;
левкемия, миелом;
злокачествени новообразувания;
хемолиза.

За да поддържа здравето си в норма, всеки човек трябва да води здравословен начин на живот и да слуша тялото си. Ако имате признаци на неразположение, трябва да се консултирате с лекар.

Важно е да запомните, че навременното откриване на всяка болест увеличава шансовете за бързо възстановяване.

Кръвният тест може да определи не само количествения, но и качествения състав на кръвта. Размерът, формата, цветът и обемът на клетките са допълнителен критерий за диагностициране на заболявания. Понякога в общия анализ, в допълнение към червените, белите, плоски клетки, се посочва RDW, което означава разпределението на червените кръвни клетки по ширина.

Какво е RDW в кръвен тест?

Цветът на кръвта ни се дава от червените телца – еритроцитите. Имат дисковидна форма, вдлъбнати в средата от двете страни. Те се произвеждат от червения костен мозък. Съставът на клетките съдържа хемоглобин - протеин, който участва в метаболизма. Той свързва кислорода в белите дробове, след което го доставя до тъканите.

Обикновено всички червени кръвни клетки имат еднакъв размер, форма, цвят, така че при необходимост една клетка може да замени друга и да изпълнява същите функции. При различни заболявания някои от червените кръвни клетки се увеличават по размер. Големите клетки не могат да преминат в тесния лумен на капилярите, кръвообращението се нарушава, така че тялото използва ненужните елементи.

RDW е индекс, който показва съотношението на здравите и увеличените червени кръвни клетки в диаметър.Определят се 2 показателя RDW:

RDW CV е разпределението на еритроцитите по размер в проценти;
RDW SD - определя разликата между най-малките и най-големите червени кръвни клетки.

За стандарта RDW се вземат червени кръвни клетки със среден размер и обем: нормоцити с диаметър 7-7,5 микрона. Индикаторът се измерва във фемтолитри - това е съотношението на обема спрямо литър.

Анализ на RDW

Анализът за RDW показва анизоцитоза на еритроцитите, т.е. наличието на червени кръвни клетки с нестандартен размер. В допълнение към нормоцитите в анизоцитозата има:

Микроцити - диаметърът им е по-малък от 7 микрона;
Макроцити - диаметър от 8 до 12 микрона;
Мегалоцити - повече от 12 микрона.

Когато червените кръвни клетки са много различни по размер от нормоцитите, се диагностицира анизоцитоза. В зависимост от това кои клетки преобладават, възникват микроцитоза, макроцитоза и смесено състояние.

RDW се определя в общия клиничен анализ,което се извършва по планиран начин, по време на диагностика или преди операция.

Стойността на индикатора трябва да се знае при съмнение за анемия, диференциална диагноза на различни видове заболявания, както и за контрол на качеството на лечението.

Сутрин на гладно се взема кръв от пръст. В лабораторията се изчислява степента на намаляване или увеличаване на RDW. Лаборантът може да направи това ръчно или на модерен хематологичен анализатор. На устройството изследването показва по-точни стойности, резултатът се определя по-бързо.

Когато нивото на анизоцитоза е повишено, е необходимо повторно вземане за анализ с хистограма, тъй като ширината на разпределението на еритроцитите се променя често и бързо.

Норма RDW в кръвен тест

Нормалната стойност на RDW не зависи от възрастовите и полови различия при възрастните. При новородени и по-големи деца тази цифра обикновено може да бъде малко по-висока, отколкото при възрастни.

Таблица с проценти на RDW в проценти:

Има няколко степени на анизоцитоза:

I степен - леко повишение, големи и малки червени кръвни клетки са в диапазона 30-50%;
II степен - умерено увеличение: от 50% до 70%;
III степен - изразено увеличение на анизоцитозата: повече от 70%;
IV степен - почти всички еритроцити са променени.

Анализаторите отчитат броя на червените кръвни клетки с различни размери на 1 µl кръв, както и отклонението в размера по градуси. В допълнение към RDW - ширината на разпространението на еритроцитите в диаметър, - се използва изследване на MCV - разпределението на червените кръвни клетки по обем. Познаването на втория показател е необходимо за по-точна диагноза.

Увеличен RDW

Увеличаването на индекса RDW от нормалната стойност показва наличието на заболявания в тялото. Ако широчината на разпределение на еритроцитите е увеличена, това означава, че повечето от червените кръвни клетки са се деформирали и променили. Продължителността на живота на такива клетки се намалява, което се отразява на общия брой червени кръвни клетки в тялото: индикаторът намалява.

RDW се повишава при кръвен тест за следните заболявания:

Ще се интересувате от:

Промяна в разпределението на червените кръвни клетки по диаметъра може също да показва сърдечно-съдова патология и развитие на IS на сърцето.

При висококачествено и навременно лечение индексът на разпределение на еритроцитите се увеличава, тъй като се появяват много млади еритроцити с нормален диаметър.

RDW в кръвния тест е понижен

Намаляване на ширината на разпределение на еритроцитите под нормата практически не се случва. При някои видове анемия тя може да остане в рамките на нормалните стойности:

Апластична анемия - стволовите клетки на костния мозък са засегнати, поради което кръвните клетки не узряват и растат;
Постхеморагична анемия - след кървене;
Анемия при хронични заболявания;
Сфероцитоза - червените кръвни клетки приемат формата на топка и бързо се разпадат (вид хемолитична анемия);
Таласемията е наследствено заболяване, при което червените кръвни клетки се деформират, опасно е да се развие хемолитична криза;
Сърповидно-клетъчната анемия е генетично заболяване на кръвта, дефектът в клетките не позволява на хемоглобина да се свърже напълно, клетките са с удължена форма и приличат на сърп, което е изпълнено със запушване на кръвоносните съдове в цялото тяло.

Тъй като в медицината има много различни видове анемия Индексът RDW играе важна роля при диагностицирането на заболявания. Индикаторът е определен и за проследяване на ефективността на лечението, за да се направят промени в лечебните мерки, ако е необходимо, като същевременно се предотвратят усложнения и сериозни последствия.

В процеса на изследване се определят различни компоненти на кръвта, или по-скоро техният брой.

Еритроцитите са кръвни клетки, чиято задача е да:

поддържане на киселинно-алкален баланс;
изтегляне от плазмата на различни аминокиселини;
изотонична поддръжка;
насищане с кислород;
премахване на въглеродния диоксид от клетките и тъканите на тялото.

Съвсем ясно е, че с различна етиология нарушенията в количественото съдържание на червените кръвни клетки в кръвта водят до различни заболявания на човешкото тяло като цяло. Основният компонент на еритроцита е хемоглобинът.

Анализ на кръвта

При изследване на кръвта в лабораторията, независимо от нейната цел, на първо място се извършват изследвания на нивото на левкоцитите, както и насищането на хемоглобина:

с повишено съдържание на левкоцити може да се наблюдава запушване на малки съдове,
при недостатъчен брой червени кръвни клетки може да настъпи кислороден глад.

В анализа има такива понятия като: среден обем на еритроцитите, съдържанието на хемоглобин в един еритроцит, концентрацията на хемоглобин. Също така важен показател е ширината на разпределение на еритроцитите, независимо дали е повишена.

Повишена ширина на разпределение на червените кръвни клетки

Ширината на разпространение при здрав човек е стойност, равна на 11,5 до 14,5 процента. С увеличаване на този показател, т.е. с увеличаване на ширината на разпределението, еритроцитите се различават значително един от друг по размер. Увеличеният размер на еритроцитите съкращава техния живот, което само по себе си се отразява негативно на общия брой еритроцити в кръвта.

Както знаете, с доста голямо разрушаване на червените кръвни клетки, в резултат на което в кръвта се образува голямо количество желязо, жълтият пигмент на билирубина, който влиза в черния дроб за по-нататъшна обработка. Черният дроб при това натоварване не може напълно да се справи с преработката на желязо, което също се отразява неблагоприятно на човешкото здраве. Също така, ширината на разпределение на еритроцитите с увеличение влияе върху работата на далака, което го води до увеличаване на размера, поради факта, че далакът премахва „неработещите“ еритроцити от тялото и освобождава нови в кръвта. .

Такава повишена функционалност на далака може да засегне близките органи. Поради значително увеличение, последният може да смаже стомаха и червата. При натиск върху белите дробове е възможно и развитието на различни видове заболявания на горните дихателни пътища.

При увеличена ширина на разпределението на еритроцитите може да се съди на първо място за заболяване, наречено "желязодефицитна анемия". Това заболяване е най-често срещаното сред анемията. На различни етапи индикаторът за ширината на разпределението на еритроцитите не се увеличава еднакво. В началните етапи на заболяването индексът на плътност може да бъде нормален, но индексът на съдържанието на хемоглобин може да бъде понижен.

С развитието на заболяването ширината на разпределение на еритроцитите се увеличава, тоест отделните еритроцити се увеличават по размер. Съдържанието на хемоглобин в еритроцитите, напротив, намалява, понякога до критично ниво. Лечението на този вид анемия се състои преди всичко в нормализиране на нивото на хемоглобина и неговите характеристики. Лечението е предимно медикаментозно с използване на препарати с високо съдържание на желязо.

С увеличаване на ширината на разпределението на еритроцитите често се забелязва хетерогенността на еритроцитите, т.е. в кръвта се наблюдават еритроцити, които се различават значително по размер. Също така причините за увеличаване на ширината на разпределението на еритроцитите могат да бъдат различни видове хронични чернодробни заболявания, липса на витамин В12, различни неоплазми, рак и други състояния.

Симптоми на увеличаване на ширината на разпределение на червените кръвни клетки

С развитието на увеличена ширина на разпространение на еритроцитите могат да се наблюдават различни прояви.

Например, тъй като в този случай има значително въздействие върху черния дроб и далака, може да се появи жълтеникавост на кожата и повишаване на телесната температура. Както при всяка болест, се проявява изпотяване, загуба на сила, сънливост и умора. От страна на човешката нервна система са възможни както възбуди, така и, обратно, по-отхвърлени състояния. Във всеки случай симптомите не могат да бъдат конкретно описани, тъй като промените в червените кръвни клетки засягат много органи.

Следователно нарушението на ширината на разпределение на еритроцитите може да доведе до заболявания с различен характер и тежест на курса, тъй като човешкото тяло е доста сложна система с редица взаимосвързани органи и системи. Ненормалното функциониране на един от тях може да доведе до неправилно функциониране на тялото като цяло.

Ширината на разпределение на еритроцитите (индекс RDW): какво е това, нормата, повишена и намалена

За определяне на различни популации от червени кръвни клетки се използва индикатор (еритроцитен индекс) - ширината на разпределението на еритроцитите - RDW или степента на анизоцитоза на еритроцитите, който е включен в списъка на всички компоненти на общия кръвен тест (CBC ), тоест този параметър обикновено не се определя самостоятелно и не се тества в лабораторията.

И така, какво означава такъв индекс на еритроцитите като RDW, каква информация носи на специалистите и защо се използва?

Разпределение на еритроцитите по обем

Ако изследваме под микроскоп червените кръвни клетки в кръвта на пациент, страдащ от определена хематологична патология, можем да установим, че еритроцитите (Er) не са еднакви по обем. Сред всички безядрени биконкавни форми може да има клетки, които се различават значително по размер от нормалните еритроцити:

Големи клетки - макроцити;
Просто гиганти - мегалоцити;
Лилипутски клетки, които се наричат микроцити.

И тук не е необходимо да сте специалист в тази област, за да разберете, че червените кръвни елементи, които са променили своя обем, няма да могат да изпълняват напълно своите физиологични функции (пренос на кислород и хранителни вещества, регулиране на водно-солевия метаболизъм и киселинно-базов баланс, участие в коагулацията на кръвта и др.), което, разбира се, ще повлияе на цялостното здраве на тялото.

Междувременно не трябва да се отдава твърде голямо значение, ако грозните форми присъстват в единични екземпляри, друг е въпросът, ако те претендират за еднаква позиция с нормалните еритроцити. За да разберете колко в общата популация на еритроцитите има странни форми, характерни за определен тип анемия, и изчислете ширината на разпределение на еритроцитите (еритроцитен индекс RDW).

Много лекари по лабораторна диагностика и хематолози приемат RDW като коефициент на вариация, показващ колко средният обем на червените кръвни клетки (MCV) се отклонява от общоприетата норма, и го изчисляват по формулата:

където SD означава стандартното отклонение на средния обем на червените кръвни клетки, а индексът MCV съответства на техния среден обем.

Винаги ли е възможно да се вярва на нормата?

Диапазонът на нормалните стойности на разпределението на еритроцитите по обем варира в рамките на 11,5 - 14,5% (при деца под шест месеца нормата като цяло се различава значително и варира от 14% до 18,7%, въпреки че от 6 месеца стойностите на показателя вече започват да се стремят към нормата на възрастните).

Повишеният RDW в кръвен тест показва степента на хетерогенност (хетерогенност) на популациите на червените кръвни клетки или показва наличието на няколко популации кръвни клетки в пробата, което се случва, например, след скорошно кръвопреливане.

Едва ли е възможно да се използва терминът „намалена стойност на RDW“ при изчисляване на ширината на разпределението на еритроцитите, тъй като тази опция отразява, така да се каже, нормата и следователно не може да се приема като лабораторен показател, характеризиращ някакво явление, необичайно за тези кръвни елементи. Колкото по-малко са неестествените форми (поради увеличаване или намаляване на обема) на еритроцитите в кръвта, толкова повече представители на населението за тази характеристика са в рамките на нормалните цифрови стойности. И все пак, ако това се случи (RDW - понижено), тогава най-вероятно анализаторът е направил грешка и за да коригира този пропуск, пациентът ще трябва да предостави пръст за пункция отново, а лабораторният персонал ще има за калибриране на устройството.

Освен това трябва да се има предвид, че RDW, който е в нормалните граници, не винаги е доказателство за пълно здраве, тъй като в някои случаи разпределението на червените кръвни клетки по обем не е повишено, а клиничните прояви и лабораторните изследвания потвърди наличието на заболяването (анемия).

Увеличен RDW

Повишеният индекс е доста подходящ индикатор дори за диференциална диагноза на определени видове анемия, той ви позволява да разграничите техните форми:

Мегалобластна и макроцитарна, типичен представител е В12 /фолиева/ -дефицитна анемия. В кръвния тест: хиперхромия, средният обем на Er е над 160 fl, диаметърът на клетката е повече от 12 μm, RDW е повишен (анизоцитоза), различни форми на еритроцити (пойкилоцитоза);
Нормоцитна: апластична анемия, както и анемия, причинена от хронична патология (туберкулоза, пиелонефрит, колагенози, чернодробно заболяване), злокачествен процес или причинена от дисфункция на ендокринната система;
Микроцитна (желязодефицитна анемия, в кръвния тест: хипохромия, анизоцитоза към микроцитоза).

Вярно е, че в такива случаи, в допълнение към RDW, диагнозата се основава и на друг еритроцитен индекс - MCV, който характеризира червените кръвни клетки като нормоцит (при 80 x / l - 100 x / l или 80 - 100 фемтолитра), микроцит. (при - под 80 fl), макроцит (ако средният обем е повече от 100 fl).

Освен това, когато се изследват кръвни проби, за да се изчислят стойностите на индексите на еритроцитите (включително RDW), е много важно да се сравнят получените резултати с хистограмата на еритроцитите, която след приключване на работата им обикновено се издава от модерни хематологични системи със софтуер.

Така повишената RDW със стойности на средния обем на еритроцитите (MCV) над 100 fl може да показва следните патологични състояния:

IDA (желязодефицитна анемия) - най-често срещаното анемично състояние (IDA представлява до 80% от цялата група заболявания от този вид)
Сидеробластна анемия (хетерогенна група от хипохромни микроцитни анемии);
Макроцитна и мегалобластна анемия;
Миелодиспластични синдроми, които са хематологична патология, която съчетава група от хетерогенни заболявания с характерни признаци на намаляване на броя на отделните популации от кръвни клетъчни елементи (цитопения) и клонално нарушение на хемопоезата в костния мозък (дисплазия). Миелодиспластичният синдром се характеризира с висок риск от трансформация в злокачествен процес;
Метаплазия на костен мозък;
Метастази на злокачествени тумори в костния мозък.

Очевидно е, че за определен диапазон от патологични състояния изчисляването на ширината на разпределението на еритроцитите има много важна диагностична стойност.

Защо RDW е нов показател за пациентите?

Преди това, докато автоматизираните хематологични системи не навлязоха в ежедневието на лабораторната служба, степента на анизоцитоза се определяше визуално, при преглед на цитонамазка с помощта на оптично оборудване. А ширината на разпределение на еритроцитите не се нарича RDW и не се изчислява от устройство, предназначено за автоматичен хематологичен анализ. Изчислението беше извършено по различен метод - с помощта на кривата на Прайс-Джоунс, която, както се оказа по-късно, не съвпадаше с еритроцитометричните криви, извършени от "умната" машина с максимална точност, но отне много усилия и време за лекари и лаборанти за провеждане на изследването. Сега, след като постави пробата в "умния" апарат, никой не му задава един въпрос - да работи само върху отделен тест. Анализаторът просто изчислява всичко, което е предвидено от програмата и е вградено в нея, така че пациентите започнаха да виждат нови показатели, които дори не бяха споменати при ръчната обработка на проби.

И такива изследвания по-рано представляваха интерес главно за хематолозите, за да изяснят естеството на анемията, които, ако е необходимо, се обърнаха към лабораторията с бележка в посока: да се проведе морфологично изследване на еритроцитите, да се изчисли и представи графично (еритроцитометрия на Price-Jones крива) съотношението на броя на червените клетки с различни диаметри. Разбира се, не всички кръвни проби са били подложени на такова изследване, а само проби, взети от конкретни пациенти. Сега по принцип нищо не се е променило, този показател вероятно ще представлява интерес за отделен кръг от специалисти. Е, ако в кръвния тест присъства RDW, тогава пациентите имат право да задават въпроси.

В момента автоматичен хематологичен анализатор успешно се справя с изчисляването на RDW в кръвен тест, което тихо, бързо и ефективно решава проблема. И прави RDW всички.

Относителната ширина на разпределението на еритроцитите по обем се увеличава или намалява

В резултат на вземането на кръвни проби, за да се изключи конкретно заболяване при хората, лекарите в лабораторията провеждат необходимите изследвания за идентифициране на патологии в събраната плазма и нейните съставни клетъчни елементи под формата на еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Описаните елементи за изпълнение на нормалната им функция се определят от характерни размери, обеми (CV) и форми. Следователно всяка промяна в тези показатели може да повлияе на жизнената активност и активното функциониране на клетките и в резултат на това да доведе до различни промени в хомеостазата. Ето защо, за да може правилно да се оцени описаните клетки, е разработен индикатор под формата на определен индекс, показващ ширината на разпределение на еритроцитите (rdw).

С помощта на такъв еритроцитен индекс е възможно да се определи в хемопоетичната система наличието на червени кръвни клетки с различни обеми, тяхното разпределение и мащаба на разликите между най-големите и най-малките описани елементи. Често така наречените кръвни клетки имат хомогенна структура и се посочва един обем, но с течение на времето или в резултат на появата на определени патологии при хората могат да се наблюдават някои несъответствия между клетките.

Освен това в природата има такива заболявания, които могат да бъдат определени на ранен етап от тяхното проявление само благодарение на кръвен тест за ширината на разпределението на еритроцитите - RDW CV.

Какво определя ширината на разпределение на еритроцитите

И така описаният термин се дължи на определен индекс, чието използване дава възможност на лекарите да получат информация за действителното разпределение на кръвните клетки с различни размери и форми. Тоест, когато дешифрирате този индекс, можете да получите информация за процента на еритроцитите в хемопоетичната система - размера и обема на тези клетки, които могат да бъдат увеличени или намалени.

За да запълнят съществуващите кръвни клетки с кислород, кръвните частици трябва да имат осигурено преминаване дори в най-малките съдове на човешкото тяло. Ето защо както във физиологично отношение, така и по размер описаните тела трябва да пасват на така наречените отвори на съдовете.

Ако в хемопоетичната система се образуват прекалено големи или много малки описани елементи, това води до всякакви промени в описаните структурни единици на човешкото тяло. В резултат на това човек има нужда да определи клетъчния компонент на плазмата с помощта на индикатор под формата на RDW CV.

Как се провежда изследването и каква е нормата за ширината на разпределението на еритроцитите

Кръвта за изчисленото разпределение на описаните клетки се взема за изследване с оглед на:

Планиран анализ;
Необходима диагностика на определени патологични явления;
Оперативна интервенция в човешкото тяло;
Произходът на разнообразната етиология на анемията.

В същото време последните описани патологични състояния са общ индикатор, показващ необходимостта от определени кръвни изследвания. Освен това най-модерните методи за вземане на кръвни проби от човек позволяват да се извърши всяко изследване на хемопоетичната система доста бързо и с високо качество, давайки правилна оценка на състоянието на самите еритроцити.

Резултатите от проведените тестове ще бъдат отрицателни, ако описаните показатели са нормални, и положителни, ако нивото на RDW е високо. И само с втори преглед лекарят ще може да обясни на пациента модела и причините за това увеличение, тъй като е невъзможно да се установи надеждна диагноза въз основа на едно вземане на кръв. Така например след всяка операция описаният индекс обикновено се дължи на повишено ниво на RDW.

Кръв за изследване може да се вземе от възрастен пациент от вена и от дете от пръст. При преминаване на самия анализ препоръчаното последно хранене трябва да се извърши 7-8 часа преди самото изследване.

За да се определи нормата на индикатора, се вземат предвид възрастта, пола и някои физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло. За бебета на възраст от 0 до една година индикаторът, вариращ от 11,5 до 18,7%, може да се счита за определяща стойност на нормата.

След първата година от живота цифровата стойност на индекса започва да се доближава до нормата от 11,5 до 14,5%. При представителите на по-слабия пол горният индикатор може да се измести и да достигне цифрова стойност от 15,5%, в резултат на хормонални промени в тялото:

По време на бременност;
По време на кърмене;
При използване на контрацептивни средства;
С оглед на началото на менопаузата.

важно! Вземането на кръв трябва да се извършва на празен стомах. Преди изследването не можете да използвате никакви лекарства вътре.

В процеса на задълбочено проучване на характеристиките на индекса на разпределение на описаните клетки е обичайно да се вземат предвид следните две стойности във формата:

RDW (SD) - индикатор, който определя стандартния тип отклонение от нормата, се определя от фемтолитри и индикации за количествената разлика между големи и малки клетки;
RDW (SV) - показва съществуващите разлики в обемната стойност на описаните елементи и установените средни показатели. Разкрива се чрез процентното съотношение на клетките, които са се поддали на деформация, към масата на всички еритроцити.

Причини за увеличението

Описаният коефициент на кръвните клетки е по-висок от нормалния с увеличаване на процентното съотношение между малки и уголемени клетки, по отношение на описаните елементи с достатъчен обем. Поради така нареченото преразпределение на желязосъдържащия протеин, който е в основата на кръвните клетки, техният най-малък брой започва да се синтезира в тялото, което впоследствие води до проява на различни анемии, до анизоцитоза - когато основната част от клетките имат характерни разлики една от друга.

Според гореизложеното основната характеристика на такива тела е техният достатъчен размер, както и периодът на живот. В резултат на смъртта им се отделя прилично количество билирубин, което има много лош ефект върху всички органи на човешкото тяло.

Коефициентът, който разпределя кръвните клетки по обем, може да бъде висок, тъй като има:

Липса в организма на такива компоненти като желязо, фолиева киселина, витамини, принадлежащи към група "В". Такова състояние може не без причина да даде шанс за развитие на такова заболяване като анизоцитоза, при което има увеличение на този индекс на елементите на хемопоетичната система;
Онкологични заболявания, водещи до образуване на червени кръвни клетки с различна големина и обем в хемопоетичната система;
Интоксикация с химически елементи под формата на най-тежките метали (което е например олово).

Всички горепосочени признаци на заболяване трябва да бъдат спрени, когато се използва професионална терапия. В противен случай те ще навредят сериозно на тялото и ще доведат човек до смърт.

Причини за намаляване на показателя

При RDW - CV под нормата, съществуващите елементи на хемопоетичната система се обозначават със същия размер без разлики в обема на клетките. При разглеждания индикатор за намален обем най-често лекарите диагностицират състояние под формата на микроцитоза, при което елементите, присъстващи в кръвта, обозначени с малки размери, не могат напълно да наситят тъканите на човешкото тяло с кислород.

Също така, при намаляване на показателя, често се среща заболяване, придружено от единството на основните елементи на кръвта с малки размери, заедно с намалена скорост на RDW под формата на таласемия. Което се отнася до заболявания с наследствен характер и се проявява като нарушение на процесите на синтез на желязосъдържащи протеинови вериги с намалена активация по отношение на кислорода. В светлината на това плазмата вече не може да участва в процеса на газообмен по нормален и адекватен начин, което в крайна сметка води до промяна във функционирането на съществуващите органи при хората.

Това заболяване също се характеризира с продължаващи промени в морфологичните свойства на кръвните клетки, с инхибиране на техния растеж и намаляване на активността. Клиниката на това заболяване се дължи на деформацията на човешкия череп, растежа на органи като черния дроб и далака, както и иктеричния цвят на кожата.

Освен това при намалено съотношение на подобни кръвни клетки може да се развие заболяване, наречено микросфероцитоза, което е наследствено заболяване. При възникване на такова заболяване в хемопоетичната система има повече от номинален малък размер, определена форма на еритроцити, заедно с намаляване на коефициента на RDW, поради недостатъчната им жизнена активност. В резултат настъпва вътресъдова клетъчна смърт и се развива така наречената хемолиза.

В такова състояние човек чувства слабост, анемия, проява на жълтеница, характерна за това състояние, заедно с промени в дейността на всички органи на човешкото тяло.

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар и за ваша собствена безопасност да извършите пълен преглед на цялото тяло. Само по този начин човек може да се предпази, като по този начин предотврати едно или друго заболяване, което вече може да е възникнало.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е нормална (таблица). Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) увеличена или намалена - какво означава това

Ширината на разпределение на еритроцитите или RDW, тъй като този показател обикновено се посочва в анализите, ви позволява да оцените не само броя на еритроцитите в кръвта, но и диапазона на тяхното разпределение, както и размерите. От най-големия до най-малкия и как се различават един от друг. По правило идентичните кръвни клетки са приблизително еднакви по обем. И червените кръвни клетки не са изключение. Въпреки това, някои патологии нарушават този баланс и между тях може да се появи несъответствие, понякога доста значително. С RBC Distribution Width Index или RDW някои заболявания могат да бъдат открити на много ранен етап, когато няма други признаци.

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които са в основата на кръвта. Те съдържат хемоглобин, който е преносител на кислород в тялото, поддържа киселинно-алкалния баланс на кръвта, премахва въглеродния диоксид от клетките и изпълнява други важни функции. Ето защо при анализ на кръвта се обръща специално внимание на червените кръвни клетки - те се изследват и сравняват с помощта на няколко различни индекса. По-специално, ширината на разпределение на еритроцитите се измерва с помощта на специално хематологично устройство, което улавя импулсите, които предават еритроцитите. Колкото по-силни са тези импулси, толкова по-големи са еритроцитите и обратно. Резултатът от измерването се записва в проценти или във фемтолитри - fl.

Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е нормална. Тълкуване на резултатите (таблица)

Тестът за ширина на разпределението на еритроцитите е задължителен компонент на клиничния кръвен тест. Този индекс е необходим, за да се интерпретират правилно резултатите от изследването и да се диагностицира навреме анемията, като в същото време се прави разлика между тях. Ширината на разпределение на еритроцитите - RDW - задължително се сравнява с техния среден обем - MCV, тъй като често може да бъде в рамките на установената норма, докато самите еритроцити се оказват твърде големи или, обратно, твърде малки, което само по себе си показва, че наличие на патология.

Кръвта се взема от вена при възрастни и от пръст при деца. В някои случаи се използва хематологична намазка, но такъв анализ често води до неправилни резултати.

Ширина на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) - норма при обикновени хора и бременни жени:

Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е увеличена - какво означава това

Ако ширината на разпределение на еритроцитите надвишава 14,5%, това показва, че размерите на червените кръвни клетки се различават значително един от друг. Тук може да има няколко опции. На първо място, както вече беше споменато, също така е необходимо да се оцени стойността на средния обем на еритроцитите MCV, т.е. размера на средното пространство, заето от всеки отделен еритроцит. Ако този показател също е надценен, това може да показва следните патологии:

чернодробни заболявания - този орган е отговорен за отстраняването на вредните токсини от тялото, в същото време синтезира важни химични съединения и изпълнява различни други функции,
хемолитична анемия - патологично състояние, при което червените кръвни клетки се разрушават много по-рано от нормалния им живот,
дефицит на витамин В12 или фолиева киселина.

Ако индексът RDW е повишен и индексът MCV е намален, тогава причините за това явление могат да бъдат както следва:

желязодефицитна анемия - поради дефицит на желязо в тялото се произвежда недостатъчно количество хемоглобин,
таласемията е заболяване на кръвта, при което се нарушава синтеза на елементи, необходими за производството на хемоглобин. В същото време еритроцитите се фрагментират (разпадат се на по-малки части), което води до намаляване на средния им размер, докато ширината на разпределение на еритроцитите остава висока.

Ако индексът RDW е повишен и MCV остава в нормалните граници, това може да означава дефицит на фолиева киселина или витамин В12. Или - за началния стадий на желязодефицитна анемия.

Повишеното ниво на ширина на разпределение на еритроцитите показва, че продължителността на живота на еритроцитите е съкратена, те се разрушават, излишъкът от билирубин и желязо се освобождават в кръвта. Това претоварва черния дроб и му пречи да изпълнява основните си функции, а също така води до увеличаване на далака, който трябва да работи в авариен режим, за да оползотвори остатъците от разрушените червени кръвни клетки. Това често води до увреждане на най-близките органи - червата и стомаха. Поради проблеми с черния дроб и далака, пациентите с повишена ширина на разпределение на червените кръвни клетки често имат нездравословен жълтеникав цвят на кожата.

Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е намалена - какво означава това

Ако ширината на разпределение на еритроцитите (RDW) е под 10,2%, това показва, че червените кръвни клетки се различават леко една от друга по размер. Има две основни причини за това явление:

макроцитната анемия е заболяване на кръвта, при което има недостиг на червени кръвни клетки. Те са синтезирани, но размерите им са твърде големи,
микроцетичната анемия е заболяване на кръвта, при което се синтезират само необичайно малки червени кръвни клетки.

И в двата случая червените кръвни клетки са с почти еднакъв размер, което води до ниска RDW.

Други причини, поради които ширината на разпределението на червените кръвни клетки намалява:

онкологични заболявания,
миелоза или лимфом
разрушаване на червени кръвни клетки или тяхното увреждане и освобождаване на хемоглобин,
дефицит на определени витамини в организма,
дефицит на желязо,
масивна загуба на кръв.

Трябва обаче да се каже, че такава ситуация е доста рядка и като правило е резултат от лабораторна грешка.

Индексът на разпределение на еритроцитите е понижен: какво означава това и какво да правя? Намаляване на RDW: патология и норма

Индикаторът на червените кръвни клетки в кръвта може да отразява наличието на патологични процеси в тялото, особено ако размерите на тези клетки варират значително. След това ще говорим за ситуациите, при които индексът на разпределение на червените кръвни клетки намалява, как се проявява и какво показва.

Намален RDW: норма и патология

Човек в добро здраве има червени кръвни клетки с еднаква форма, плътност и цвят. В случай на отклонение, особено при наличие на автоимунни заболявания или онкология, възниква повреда на ниво микроелементи, когато младите клетки не получават определен брой компоненти, което всъщност забавя тяхната работа. По този начин възниква анемия - патология, при която тялото не получава необходимото количество кислород, с други думи, метаболитната функция на червените кръвни клетки е нарушена.

Какво означава RDW в кръвен тест?

По време на общ кръвен тест се определя индексът на разпределение на еритроцитите. Ако се подозира конкретно заболяване, се предписва кръвен тест, за да се определи само този показател.

Най-често ширината на разпределението на еритроцитите по обем се определя във връзка с индекса MCV. Това е средният обем на еритроцитите. Това се случва, защото тези индекси (по брой и обем) са тясно свързани и помагат при определяне на вида на анемията.

Случва се, че индексът на разпределение на еритроцитите е понижен. Какво означава? Работата е там, че за качествена преценка за състоянието на еритроцитите е важна не само тяхната концентрация в кръвта, но и тяхната форма. В 1 от случаите се наблюдава повишено разпределение на еритроцитите, но ако индексът RDW е понижен, което е много по-рядко, говорим за наличие на сериозни проблеми в човешкия организъм.

Кръвен тест за определяне на индекса на разпределение на еритроцитите може да се извърши както по време на медицински прегледи (планирани), така и по предписание, ако има съмнения за някакви отклонения в хемопоетичната функция. Анализът се извършва задължително преди операция, по време на бременност и в детска възраст.

Защо е необходимо да се прави анализ на RDW?

Вече беше казано по-горе, че индексът на разпределение на еритроцитите в кръвта позволява да се извърши качествена оценка на състава на червените кръвни клетки, като се има предвид техният размер.

Но защо е необходимо това? Работата е там, че тези клетки са много сходни една с друга, което им дава възможност да се сменят една друга или да образуват бластули. Увеличаването на размера на клетките води до повишена нужда от хранене и в допълнение това означава, че продължителността на живота им намалява. Всичко това пряко влияе върху общата скорост на червените кръвни клетки в кръвта и състоянието на човека.

Когато голям брой червени кръвни клетки умират, желязото се освобождава и има повече билирубин, което увеличава тежестта върху черния дроб и в резултат на това той не може да преработи тези вещества.

Индексът RDW е пряко свързан с патологичния процес, по време на който се променят размерите на червените кръвни клетки (анизоцитоза). Това състояние е сложен химичен процес, който кара всички кръвни клетки да страдат.

Как се изчислява?

В момента лабораториите използват компютърна технология, която ви позволява да изчислите процента на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятните промени в размера на червените кръвни клетки.

Нормална производителност

Повишете RDW

Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултат от здравословното функциониране на гръбначния мозък.
Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвните клетки, средният обем на червените кръвни клетки намаляват.

Какво означават ниските резултати?

RDW е нисък, а MCV е под средното - показва наличието на проблеми с далака и черния дроб.
RDW е понижен, а MCV е по-висок от нормалното ниво - показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.

спрете да пушите и пиете алкохол в рамките на 24 часа преди вземане на кръвна проба;
преди анализа не приемайте никакви лекарства;
откажете да ядете пушени и солени храни предния ден.

Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, преди да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.

Причините

Остра кръвозагуба при травма и патологично кървене.
Чести операции.
Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
Хормонален срив, който е най-често при жените.
Недостиг в организма на витамини от група В и желязо.
Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.

Какви мерки да вземем?

Какво да правите, когато индексът на разпределение на еритроцитите е понижен?

Предпазни мерки

Можете да предотвратите нисък RDW, като следвате тези прости правила:

Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
Активният начин на живот ще помогне да се предотврати спадането на индекса RDW.
Много е важно да не пропускате планираните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.

Кръвоносната система е важна част от човешкото тяло. Формените елементи на кръвта циркулират в тялото, доставяйки хранителни вещества. Специалист по общ клиничен кръвен тест може да идентифицира заболявания на различни системи на тялото. Изследването анализира качествените и количествените свойства на кръвния поток.

КаквоRDWв кръвен тест?

RDW в кръвен тест е параметър за хетерогенност на размерите (анизоцитоза) на червени шистоцити по обем. Съкращението RDW в общия клиничен анализ означава Red Cell Distribution Width - разпределението на червените кръвни клетки по обем. Благодарение на анализа се разкрива наличието на червени кръвни клетки, които се различават по форма и обем. Стандартният размер на червените кръвни клетки е 9-10 микрометра в диаметър. Някои заболявания обаче променят размера на шистоцитите.

носители на кислород

внимание! Средният обем на червените шистоцити зависи от индекса на разпределение на еритроцитите. Според съотношението им се диагностицират заболявания с различна етиология.

В общ клиничен кръвен тест се разграничават два вида RDW - RDW-SD, което показва стандартното отклонение от нормалните стойности, и RDW-CV (коефициент на вариация), което оценява процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем. При жените показателят е постоянен, а при мъжете е променлив. Това се дължи на по-голямата заболеваемост от рак и други заболявания, присъщи на мъжкия пол.

Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до всяка клетка в тялото. Клетките се нуждаят от кислород, за да растат, да се възпроизвеждат и да останат здрави. Големите червени шистоцити са признак на патологични състояния.

За какво се използва анализът?

Кръвният тест RDW е част от пълната кръвна картина (CBC). Използва се за диагностициране на анемия, състояние, при което червените кръвни клетки не могат да пренасят достатъчно кислород в тялото. Индексът на анизоцитоза на еритроцитите се използва за диагностициране на:

Таласемия.
Рак.
Диабет.
желязодефицитна анемия.
Хепатопатия на черния дроб.

Таласемия

Какви условия изискват кръвен тест за RDW?

Лекарят ще предпише общ клиничен кръвен тест по време на стандартен рутинен преглед или ако има:

Симптоми на анемия, включително слабост, замайване, бледа кожа и хиперхидроза.
Фамилна анамнеза за таласемия, сърповидно-клетъчна анемия или друго наследствено нарушение на хемостазата.
Хронични заболявания: болест на Crohn, диабет или ХИВ.
Диета с ниско съдържание на желязо и минерали.
Продължителна инфекция.
Прекомерна загуба на кръв, причинена от травма или инвазивна интервенция.

Как се взема кръв?

Здравният работник ще вземе проба от вена с помощта на малка игла. Иглата е прикрепена към епруветката, в която се съхранява пробата. Когато тубата се напълни, иглата се отстранява. Някои пациенти изпитват леко парене след инжектирането, което продължава 5-6 минути. След отстраняване на иглата, на пациента ще бъде дадена превръзка или парче марля, за да спре кървенето.

Вземане на кръв

Как да се подготвим за анализ?

Кръвните изследвания не изискват специална подготовка. Преди вземането на кръвни проби не можете да ядете 12 часа преди началото на процедурата и да използвате психотропни вещества. Изключете приема на течности. Горните фактори могат да изкривят резултатите от изследването, което ще повлияе на диагнозата от лекуващия лекар.

RDW в кръвен тест: декодиране, отклонения в нормата и патология

важно! Дешифрирането на индикатора RDW в кръвен тест се извършва от обучен здравен работник или лекар. Не си поставяйте самодиагностика. Тези данни са предоставени за общо развитие.

Видове анемия, при които параметърът RDW в пълната кръвна картина остава непроменен:

наследствена сфероцитоза.
Апластична анемия.
Някои видове хемоглобинопатии.

Диапазонът на нормата на разпределение на еритроцитите по обем и размер:

RDW-SD: 39-46 fl (фемтолитри).
RDW-CV: 10,9-15,6 при възрастни, 15,0-19,1% при деца.

RDW-SD е измерване на разликата в обема между най-големите и най-малките открити червени кръвни клетки.
CV се изчислява от стандартното отклонение, както следва: фактор. вариация (%) = 1 стандартно отклонение на RBC обем/MCVx100%.

Съществува пряка връзка между RDW и MCV (среден обем на еритроцитите). Заедно тези два фактора се използват при диагностицирането на заболявания с различна етиология.

Желязодефицитна анемия

Увеличен RDW

Ако стойността на RFE се повиши и средният обем на еритроцитите намалее, това показва сърповидно-клетъчна анемия или дефицит на желязо в диетата. Апластична анемия, хронично чернодробно заболяване, химиотерапия, антивирусни лекарства или алкохол са всички причини за повишен MCV. Нормалната относителна ширина на разпределението на еритроцитите по обем в пълната кръвна картина и намаляването на MCV може да означава постхеморагична анемия или хетерозиготна таласемия. Ако и двата показателя са над нормата, това показва дефицит на витамини от група В или миелодиспластичен синдром. Имунната хемолитична анемия се проявява по подобен начин.

Хиповитаминозата или авитаминозата В12 и В9 причинява макроцитна анемия, при която ширината на разпределение на червените кръвни клетки се увеличава до голяма степен. Въпреки това, често RDW в кръвния тест е повишен с желязодефицитна анемия. При дете и кърмаче дефицитът в диетата на витамини от група В е изпълнен с появата на хронична анемия.

Хемоглобинопатия С, Е - заболявания, при които се нарушава нормалната структура на белтъчната глобула (хемоглобин). При тези условия кръвните клетки се увеличават. Хемоглобинът е отговорен за транспортирането на оксиди в тялото.

Хемоглобинопатия C

RDW в кръвния тест е нисък

Ако ширината на разпределение на червените кръвни клетки по обем е под нормалното, тогава това показва карцином на костен мозък, но това състояние е рядко. При обилна загуба на кръв или инвазивна интервенция нивото на този показател също се понижава. При някои жени, по време на менструация, хормоналният фон е нарушен, което може да причини намаляване на ширината на разпределението на червените шистоцити.

съвет! Често анализът дава фалшив положителен резултат. Това се дължи на факта, че в кръвта се появяват много увеличени червени кръвни клетки, наречени макроцити. За отстраняване на грешки и получаване на надеждни резултати може да се използва кривата на Price-Jones, но този метод не се използва широко сред клиницистите.

Повече ▼:

Откриване на анизоцитоза на еритроцитите, нейното лечение и профилактика на заболяването