Хроничната уртикария се счита за реакция на тялото към алерген или друг дразнител. В резултат на лезията на повърхността на кожата се образуват тумори с червен или бял цвят, които сърбят. Те могат да изчезнат след възникването им и след това да се образуват отново. При хроничния ход на заболяването обривите могат да продължат 1,5 месеца и да се появят отново след известно време. Причините за обрив по повърхността на кожата могат да бъдат различни.

При хронична уртикария обривите не могат да изчезнат до 1,5 месеца и след известно време се връщат отново.

Причини и видове уртикария

Хроничната уртикария може да се появи под въздействието на няколко фактора. В зависимост от причината за образуването се разграничават различни видове заболяване.

Хроничната автоимунна уртикария се причинява от автоимунни нарушения в организма.

Кожни обриви могат да се появят под въздействието на лекарства или храни с повишена степен на алергенност.

Хроничната физическа уртикария се причинява от излагане на студ, вибрации, топлина или други външни фактори.

Хроничната идиопатична уртикария се счита за слабо разбрана, тъй като причините за нейното възникване все още не са изяснени.

При алергична реакция към често срещани дразнители (полени, животински косми, домашен прах) рискът от хронична уртикария се увеличава.

Причините за заболяването могат да бъдат два вида:

екзогенен;

ендогенен.

Под въздействието на екзогенни (външни) фактори се формира физическа форма. Ендогенните причини определят влиянието на дразнителите върху тялото отвътре. В този случай опасността са огнища на хронично възпаление (тонзилит, аднексит, синузит и др.). Също така, уртикария може да се появи при нарушения на органите на стомашно-чревния тракт.

Хроничната рецидивираща уртикария се образува под въздействието на продължителна сенсибилизация на тялото. В този случай има чест контакт с дразнителя. Алергенът се натрупва в тялото и се проявява по различно време. Поради това острата форма на заболяването се заменя с период на ремисия.

В зависимост от хода, заболяването може да бъде изразено в три форми:

• умерено;

Хроничната уртикария може да бъде резултат от продължително излагане на алерген.

Механизмът на развитие на заболяването

Основният елемент на обрива с уртикария е мехур. Причините за появата му се крият в подуването на папиларния слой на дермата. Това състояние се формира по време на локално повишаване на съдовата пропускливост. В резултат на този процес течността излиза от съдовото легло в пространството между клетките.

Функционирането на този механизъм се осъществява под въздействието на невроактивния медиатор хистамин. Натрупва се в гранулите на мастоцитите. В спокойно състояние не излиза навън. Въпреки това, в някои случаи, когато е изложен на различни фактори, той се освобождава, което допринася за появата на оток.

Проучванията показват, че активират процеса специфични имуноглобулини G. Те са подобни на рецепторите, разположени на повърхността на мастоцитите. Когато се слеят, се получава мощно освобождаване на хистамин, което причинява характерните симптоми на уртикария. Ето защо заболяването се характеризира с автоимунна природа.

Мехури при хронична уртикария се появяват в резултат на освобождаването на хистамин от тялото.

Симптоми на заболяването

Острият стадий на хроничната уртикария се характеризира с ясни признаци. Основната реакция се наблюдава на повърхността на кожата. Човек развива розови мехури, понякога с бели зони в централната част. Те могат да се различават по диаметър - от 5 мм до 15 см. Характеристика на обрива е леко издигане над повърхността на кожата. С увеличаване на размера мехурчетата се сливат в едно непрекъснато петно. Обривите са локализирани в областта:

торс;

При рецидивираща форма на заболяването на мястото на мехурчетата могат да се появят папули. Те са по-характерни за хроничната уртикария, за разлика от острата.

Мехурчетата могат внезапно да се появят и изчезнат. В повечето случаи процесът е придружен от силен сърбеж и парене, които причиняват повишен дискомфорт на човека.

Когато промените обхванат подкожната мастна тъкан се появява ангиоедем. Сред местата на локализацията му са:

полови органи.

При тежко увреждане на тялото функционирането на храносмилателната система може да бъде нарушено. В този случай пациентът има симптоми под формата на:

Поради сърбежа, който тревожи човек, общото състояние на тялото може да бъде нарушено. Пациентът става раздразнителен, появява се безсъние.

Ако се появят симптоми на уртикария, важно е да потърсите лекарска помощ. Той ще проведе необходимите изследвания за диагностика и ще предпише ефективно лечение.

Основният симптом на хроничната уртикария са мехури, които постоянно сърбят и сърбят.

Диагностика

Диагнозата на хроничната уртикария в някои случаи е трудна поради липсата на симптоми по време на периоди на ремисия. Когато настъпи острия стадий, става по-лесно да се идентифицира болестта.

Ако пациентът отиде при лекаря без явни признаци, тогава основната точка за поставяне на диагнозата е събирането на анамнеза. В този случай лекарят трябва да установи:

периодът на възникване на екзацербации;

тяхната честота;

фактори, влияещи върху появата на симптомите.

Основната точка е откриването на стимула. За тази цел се провеждат кожни тестове, които провокират алергична реакция. Човек трябва да бъде проверен за следните стимули:

растителен прашец;

животински косми;

хранителни алергени;

Понякога от пациента се взема изстъргване на кожата за лабораторен анализ. В хода му се откриват специфични антитела - имуноглобулини.

Тъй като хроничното увреждане на кожата може да бъде предизвикано от вирусен или бактериален ефект, е необходимо цялостно изследване на тялото за наличие на възпалителни огнища.

При хранителни алергии е показано воденето на хранителен дневник. Също така един от методите за идентифициране на дразнител е диетата. Тя може да бъде:

елиминиране (изключване на активни стимули);

провокативно (въвеждане на продукти, които могат да предизвикат реакция).

В хода на тяхното провеждане резултатите се наблюдават внимателно, което ще идентифицира алергена.

По време на ремисия на заболяването е много трудно да се идентифицира алергенът, причинил хроничната уртикария.

Само след диагнозата лекарят може да постави диагноза и да предпише необходимото лечение.

Лечение на заболяването

С появата на хронична уртикария лечението трябва да бъде цялостно. Задължително условие е изключването на заболяването, което е провокирало появата на кожна реакция.

Ако обривът се появи под въздействието на алерген, важно е да се изключи контакт с него. Пациентът често трябва да извършва мокро почистване, за да елиминира праха, да стои далеч от животни, да затваря прозорците, така че растителният прашец да не влиза в стаята.

Лечението включва прием на антихистамини. Най-често лекарите предписват ново поколение лекарства, които не предизвикват странични ефекти поради липсата на въздействие върху централната нервна система. Сред тях са:

кларитин;

• Кларинекс.

В същото време лекарствата от миналото поколение не трябва да се отписват. Те са не по-малко ефективни при блокиране на хистамин. Въпреки това е по-добре да ги приемате преди лягане, тъй като причиняват сънливост. Лечението се извършва чрез:

супрастин;

диазолин;

дифенхидрамин;

Хлорфенирамин.

Освен това изисква използването на други лекарства. Лечението трябва да се извърши за премахване на зачервяване, сърбеж, обрив.

Хистамин (H-2) блокерите са широко използвани. Те помагат да се спре производството на хистамин. Сред тях са Циметидин, Ранитидин, Низатидин, Фамотилин.

В случай на сериозни кожни лезии, придружени от оток на Quincke, е показано интравенозно или интрамускулно приложение на преднизолон. Също така, лекарството може да се използва в таблетки. Кортикостероидът може да премахне сърбежа, подуването на тъканите.

Върху засегнатата повърхност на кожата могат да се прилагат нехормонални препарати. Те помагат за намаляване на локалните симптоми. При слаби кожни лезии могат да се използват мехлеми Bepanten, La Cree, Psilo-balm, Fenistil-gel.

Ако се наблюдават обширни увреждания, тогава лечението се извършва с помощта на кортикостероиди. Могат да се предписват мехлеми Advantan, Lokoid, Sinaflan, Hydrocortisone.

Локалните антидепресанти могат да се използват за намаляване на сърбежа. Ефективно лекарство е Доксепин крем.

Хроничната уртикария може да се лекува с лекарства, които влияят на имунната система. Един от тях е циклоспорин.

За лечение на хронична уртикария лекарите предписват антихистамини.

Допълнителни терапии

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът може да се нуждае от допълнително лечение. Хроничната уртикария се елиминира със систематичен подход.

В периода на възстановяване е необходимо да се спазва диета. Трябва да изключите храни с висока степен на алергенност: ядки, мед, шоколад, яйца, морски дарове, червени зеленчуци, плодове и плодове.

Акупунктурата е ефективно средство за премахване на хроничната уртикария.

На някои пациенти е показана специфична имунотерапия. Същността на метода е въвеждането на алергена в малки дози за дълго време. Всеки път количеството на дразнителя се увеличава, което води до пристрастяване на тялото и липса на алергична реакция в бъдеще.

Лечението на хроничната уртикария трябва да бъде не само комплексно, но и системно. Само в този случай ще бъде възможно да се намалят симптомите и да се предотвратят рецидиви на заболяването.

Уртикарията се появява по кожата и не изчезва поне шест седмици. Симптомите се проявяват като:

Уртикарният обрив представлява червени или розови мехури, които покриват лицето, шията, гърба, корема, крайниците, шията. Засегнатите области могат да бъдат разположени както на малки петна с диаметър до 10 см, така и на големи площи.

Белезите по кожата са причинени от алергична реакция. Те могат да имат различни размери, форми. Често те изчезват и се появяват отново на друго място.Може да се появи папулозна уртикария.

Характеризира се с появата на папули, които имат бял център, заобиколен от всички страни от суха, възпалена кожа.Сърбежът на хроничната форма на заболяването се различава от острата си сила. При заболяване с код L50.8 той е по-слабо изразен, но се засилва през нощта, пречи на човек да спи и води до невротични разстройства.

Отокът често придружава алергичните реакции. При уртикария може да се появи тежък ангиоедем или оток на Quincke в гърлото, около очите, по бузите, устните или крайниците. Те причиняват силна болка. Кожата в местата на оток е опъната и люспеста, могат да се появят пукнатини.Всички симптоми се проявяват чрез огнища, когато човек влезе в контакт с катализаторите на заболяването:

• високи температури;
• студ;
• светлина;
• хранителни продукти;
• лекарства;
• алкохол;
• ухапвания от насекоми;
• АСЕ инхибитори;
• кофеин;
• триене или натиск върху кожата;
• Хранителни добавки;
• стрес.

Признаците на уртикария могат да се появят веднага и да не изчезнат в продължение на месец и половина, след което да изчезнат в продължение на шест месеца и да се върнат отново. Продължителността на заболяването не е ограничена във времето и може да продължи през целия живот на човека.

Важно:Често заболяването е придружено от слабост, тежка умора, треска, дискомфорт в ставите, гадене и други симптоми.

Как изглежда болестта на снимката?

Причини за това заболяване

Уртикарията е доста широко разпространена. Причините за възникването му са въздействието на определени алергени върху тялото, при което в тялото се произвежда специално вещество - хистамин.

Освобождавайки се, този протеин провокира увеличаване на капацитета на капилярите и течността прониква през тях.

Натрупва се в кожата и образува мехури, обриви и други симптоми на уртикария.

Заболяването е автоимунно по природа и в кръвта на болния има специални антитела, които при навлизане на алерген се освобождават и активират, като по този начин предизвикват алергична реакция.

Причините за хроничната форма на заболяването често са заболявания на някои вътрешни органи:

1. нарушения на бъбреците;
2. ревматоиден артрит;
3. неоплазми от злокачествен тип;
4. нарушения на жлъчния мехур, причинени от инфекции;
5. Синдром на Sjögren;
6. диабет;
7. нарушения на щитовидната жлеза;
8. лимфогрануломатоза;
9. лупус.

Заболяването може да се прояви при хора, които имат алкохолна или наркотична интоксикация.Някои хронични заболявания също могат да причинят развитие на идиопатична уртикария:

Важно:Идиопатичната уртикария се среща най-често при юноши по време на пубертета.

Кога трябва да посетите лекар и какви изследвания са необходими за диагностициране?

Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, когато се появят първите симптоми..

Заболяването не се счита за опасно, но редовното проявление на симптомите има много негативен ефект върху човек, носейки му дискомфорт.

Само специалист може да избере необходимия и ефективен курс на лечение и да установи точна диагноза (като идентифицира причината), като по този начин увеличи продължителността на ремисията.

Алергологът помага да се идентифицира уртикария. Той назначава на първо място проби за:

• студ;
• физически упражнения;
• светлина;
• налягане;
• вода.

Това са алергични тригери. Въз основа на реакцията се установява вида на уртикарията. В допълнение към пробите, лекарят предписва тестове:

Важно:Уртикарията се диагностицира по време на обостряне много по-бързо, отколкото по време на ремисия.

Лечение на рецидивираща уртикария

И така, как да се лекува такава уртикария? Лечението трябва да бъде изчерпателно:

• идентифициране на причината и начините за елиминиране на алергена;
• за спиране на симптомите по време на обостряне;
• се подложи на основно лечение;
• вземете превантивни мерки за премахване на рецидиви.

В допълнение, лечението трябва да бъде подкрепено от употребата на лекарства и диета, както и премахването на съпътстващи състояния.

Когато използвате народни средства, първо трябва да се консултирате с лекар.

Какво трябва да се направи първо?

При лечението първо е необходимо да се елиминира алергенът, ако може да бъде точно идентифициран. Преди да посетите лекар, трябва да вземете следното:

• антихистамини;
• успокоителни.

Антихистамини, взети през нощта. Това може да бъде Tavegil, Suprastin или Claritin.Ако заболяването се прояви в остра форма и причини подуване или анафилактичен шок, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка.

Какви лекарства могат да се приемат? Таблетки и мехлеми

Лекарствата при лечението на хронична уртикария се предписват стриктно след консултация с лекар.

• антихистамини;
• левкотриен рецепторни антагонисти;
• антимикробно;
• болкоуспокояващи;
• кортикостероиди;
• Циклоспорин и Метотрексат;
• Левотироксин.

Антихистамините могат да намалят сърбежа и симптомите на алергия.

Тези лекарства се предписват два пъти дневно за курс от три месеца до една година.

Антагонистите на левкотриеновите рецептори се използват при ринит и бронхиални спазми. Най-популярното лекарство е Сингулар.

Антимикробни и болкоуспокояващи се предписват в случаите, когато няма реакция към лекарства за алергия, а при свързани стомашни проблеми се използват колхицин и дапсон.

Преднизолон (кортикостероид) също се предписва при липса на реакция на пациента към приема на антихистамини.Можете да успокоите възпалението на кожата при хронични форми на уртикария, като използвате кремове или мехлеми:

1. Фенистил-гел;
2. Незулин;
3. Ла Кри;
4. Адвантин;
5. Хидрокортизон;
6. Преднизолов мехлем;
7. Синафлан.

Всички мехлеми помагат за премахване на сърбежа, облекчават подуването и болката..

Как могат да помогнат народните средства?

Използването на методи и средства на традиционната медицина за това заболяване е показано само като поддържаща терапия за облекчаване на симптомите на сърбеж, подуване, както и за освобождаване на пациента от стрес, който може да провокира рецидив.

Можете да използвате замразени кубчета отвара от лайка.

Но това лекарство е противопоказано при аквагенни или студени форми на заболяването..

за да приготвите кубчета, ще ви трябват 4 торбички сушено растение. Заливат се с вряла вода (300 мл) и се запарват.

Получената инфузия се охлажда, филтрира и замразява в малки форми.

При обостряне на уртикария ледът се увива в марля или салфетка и се нанася върху засегнатите участъци от кожата. Студът и отвара от лайка помагат за облекчаване на подуване и възпаление, а също така леко успокояват сърбежа.Ако повторната поява на уртикария е придружена от треска и стрес, тогава можете да приготвите отвара от малини. ще ви трябват 50 грама корени от растението.

Те се заливат с 200 мл вряща вода и се варят на слаб огън за една трета от час. Полученият бульон се настоява за още един час и се филтрира. Вземете полученото лекарство трябва да бъде до 5 пъти на ден в продължение на 3 месеца.

При тежки кожни лезии можете да правите вани с билки.

Ще ви трябва една чаена лъжичка сушени:

• хиперикум;
• серия;
• жълтурчета;
• градински чай;
• лайка;
• валериана.

Всички компоненти се смесват. Пет супени лъжици от сместа се заливат с топла преварена вода и се вливат в продължение на 5 часа. Получената инфузия се филтрира и се излива в предварително събрана топла баня. Температурата на водата не трябва да надвишава 38 градуса. Продължителността на престоя във водата може да бъде от 10 до 20 минути.

Курсът на лечение - два пъти седмично в продължение на два месеца.За антимикробен ефект при уртикария можете да вземете ментова напитка. За приготвянето му ще ви е необходима изсушена мента (2 чаени лъжички), която се залива с вряла вода (200 мл).

Сместа се настоява за половин час, след което се приема по 50-70 ml три пъти на ден.

Билков чай ​​с успокояващо и антимикробно действие се прилага и при уртикария.

Изисква чаена лъжичка:

• лимонов балсам;
• шишарки от хмел;
• коренища на валериана.

Две големи лъжици от сместа трябва да се залеят с вряла вода в обем от 200 ml и да се влеят в продължение на два часа и да се филтрират, за да се отстранят парчетата растения. Получената инфузия се охлажда и се приема перорално по една трета от чаша дневно три пъти месечно.

Диета: какво трябва да се изхвърли и какво да се предпочита?

При хронично заболяване трябва да се спазва специална диета, тъй като някои отклонения от нея могат да доведат до рецидиви. Необходимо е напълно да се премахнат от диетата или да се сведе до минимум консумацията на:

• пикантни ястия;
• солена храна;
• пиперлива храна;
• горчица;
• майонеза;
• мазни сосове;
• шоколад
• близалки;
• печене;
• цитрусови плодове;
• ягоди;
• кафе;
• алкохол;
• Морска храна;
• ядки;
• твърди сирена и сини сирена;
• пчелен мед.

Освен това трябва да увеличите приема на храни, които повишават концентрацията на хистамин в кръвта.. Това:

Важно:Диетата се използва за предотвратяване на уртикария.

Заключение

Диетата и подходящото лечение на хронична идиопатична уртикария не позволяват напълно да се излекува болестта, но позволява да се прехвърли в дълъг стадий на ремисия.

Рейтинг на статията:

Уртикарията е форма на кожно заболяване. Характеризира се с появата на червени мехури по кожата, които се придружават от сърбеж и парене. Хроничната уртикария се различава от острата форма с дълъг курс и редовни рецидиви. Средно време на поява на симптомите от 6 седмици. Етапите на ремисия могат да бъдат краткосрочни или да отсъстват напълно.

Хроничната уртикария се проявява за период от 6-7 седмици.

Хроничната уртикария е заболяване, което е трудно за лечение. Изисква интегриран подход и подробна диагностика. Болестта не се причинява от алерген, а от вътрешни възпалителни процеси, инфекциозна или вирусна инфекция на кръвта, автоимунни заболявания. Появата на хронична уртикария при деца е рядка. Малките деца страдат от остра форма на заболяването, а при възрастни се диагностицира хронична проява.

Почти невъзможно е да се определи първоначалната причина за заболяването. Появата на хронична уртикария е свързана с комплекс от причини, засягащи човешкото тяло. Като цяло се отбелязва, че гърчовете могат да бъдат провокирани от:

• сривове на имунната система;
• заболявания на ендокринната система;
• проблеми на стомашно-чревния тракт;
• вирусна и бактериална инфекция;
• проблеми с щитовидната жлеза;
• склонност към алергични реакции;
• повишена чувствителност към външни фактори;
• артрит и системен лупус;
• наличието на злокачествени тумори
• ухапвания от насекоми.

Говорейки за това как да се лекува хронична уртикария, установяването на първичния източник на заболяването е важно. Диагностика на времето на възникване на рецидивите. Ако се появят през лятото, тогава се появява папулозна уртикария. Трудно е недвусмислено да се определи източникът, така че пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед и да премине всички тестове.

Отличителни черти и форми на заболяването

Отличителна черта на уртикарията е появата на червени мехури по кожата, наподобяващи следи от изгаряния от коприва. Образуванията са придружени от сърбеж, парене. Те се сливат във фокуси или се появяват като отделни петна. Времето за поява на мехури по кожата е от няколко часа до месеци. Колкото по-дълго са образуванията по кожата, толкова по-вероятно е хроничната форма на заболяването. В този случай има периодични обостряния, последвани от периоди на ремисия. Повторен рецидив възниква при първата поява на причинителя на заболяването. Основното предимство на уртикарията е, че симптомите са обратими след облекчаване на острия стадий.

Хроничната уртикария продължава повече от 6 седмици и изисква по-внимателен подход към лечението. Специалистът започва с диагностика на здравословното състояние на пациента.

Лечението на хроничната уртикария е насочено към елиминиране на основната причина за обрива. За това се предписват антихистамини, локални кремове и мехлеми, успокоителни и повишена нервна възбудимост.

Лечението на хронична уртикария се състои от няколко етапа:

• определяне на причината и нейното отстраняване;
• блокиране на периоди на обостряне чрез използване на антихистамини и локални лекарства;
• компетентен избор на лекарства;
• лечение на съпътстващи хронични заболявания;
• превантивни действия.

Сред антихистамините Suprastin, Claritin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Cetirizine показаха най-голям ефект. Антихистамините от 1-во и 2-ро поколение имат лек седативен ефект. Те бързо облекчават сърбежа и раздразнението. Хроничната форма на уртикария изисква продължителна употреба на антихистамини. Средно курсът продължава от 3 до 12 месеца.

Ако приемането на антихистамини не помогне, симптомите остават ярки, тогава лекуващият лекар предписва кортикостероидни лекарства, преднизолон и дексаметозон се считат за най-ефективни. Те са се доказали добре при ангиоедем.

За бързо възстановяване на кожата, облекчаване на локални симптоми на възпаление се използват кремове и мехлеми на нехормонална основа. Ако детето е болно от уртикария, те са подходящи за неговото лечение. Най-известните кремове са Fenistil-gel, La Cree, Advantan, преднизолонов мехлем, Sinaflan.

Предотвратяване на заболявания

Хроничната рецидивираща уртикария изисква постоянни превантивни процедури. Те трябва да започнат веднага след отстраняване на острите симптоми на заболяването. Превенцията се състои в спазване на правилното хранене, здравословен начин на живот и блокиране, доколкото е възможно, на всички фактори, които могат да причинят рецидив на заболяването.

На етапа на превенция се препоръчва използването на рецепти от традиционната медицина в грижата за кожата. Използването на кубчета лед от инфузия на лайка за триене на кожата показва висока ефективност. Препоръчва се процедурата да се извършва сутрин. Най-голямо внимание се обръща на засегнатите области и местата, където са се появили симптоми на уртикария.

Експертите съветват курсове да приемат отвари от малини и мента. Курсът е от 1 до 3 месеца. Корените на малината имат температуропонижаващо, тонизиращо и успокояващо действие. Ментата има положителен ефект върху нервната система. Успокояващите агенти ви позволяват да нормализирате функционирането на нервната система, да облекчите напрежението и стреса, които стимулират образуването на уртикария.

След появата на най-малките симптоми на уртикария е необходимо спешно да се консултирате със специалист.

За превенцията на заболяването е важно да се поддържа правилното хранене. Елиминира всички хранителни алергени. Трябва да се изключат пикантни, пържени, мазни храни, използването на подправки и сосове. Диетата трябва да е без сладки, нишестени храни, захар, шоколад, цитрусови плодове. Не се допускат алкохолни и газирани напитки.

Продуктите, които съставляват диетата, трябва да са насочени към нормализиране на работата на храносмилателния тракт. Това са нискомаслени сортове месо и птици, голям брой зеленчуци и плодове, билкови чайове, зърнени храни.

В допълнение към правилното хранене е необходимо да се ограничи контактът с алергени на ниво домакинство, да се използва специална козметика. Важно е да се обърне внимание на процедурите за закаляване. Укрепването на тялото се улеснява от ходене на чист въздух, обливане със студена вода и контрастен душ.

Важно е да се следи общото здравословно състояние и да се лекуват навреме респираторни вирусни и хронични заболявания. Всяка година се препоръчва да отидете в санаториума за лечение и рехабилитация. Ако следвате всички превантивни мерки, тогава симптомите на заболяването преминават в ремисия за дълго време.

Съвременната фармацевтична индустрия произвежда много различни лекарства, предназначени да се борят с проявите на алергичния процес. Следователно хроничната уртикария, изглежда, отдавна трябва да е нещо от миналото. Въпреки това почти всеки трети пациент на алергологичния кабинет в момента страда от това заболяване.

Факт е, че причините за развитието на хронична уртикария са доста разнообразни и не винаги е възможно да се елиминира провокиращият фактор. Ето защо много хора, страдащи от това заболяване, понякога трябва да променят установения си начин на живот, да се откажат от някои навици и да следват диета, за да предотвратят обостряне.

Симптоми на заболяването

Една от основните прояви на заболяването е обрив под формата на мехури - безполови елементи с розов цвят (понякога с по-бледа зона в средата) с различни форми и диаметри (от 0,5 до 15 cm), леко издигащи се над нивото на кожата. Те могат да растат по размер и да се сливат един с друг.

В някои случаи симптомите на хронична уртикария се изразяват в появата на папули. Според някои автори те са по-характерни за хроничната форма на заболяването, отколкото за острата.

С разпространението на промените в подкожната мастна тъкан се развива нейният оток (ангионевротичен), наречен оток на Квинке. По-често се локализира в устните, езика, лицето или гениталиите, въпреки че може да бъде генерализиран.

Когато в процеса се включи лигавицата на стомашно-чревния тракт, се появяват гадене, повръщане, чести редки изпражнения. Обривът в повечето случаи е придружен от силен сърбеж и парене на мястото на появата на елементите. В тази връзка има нарушения на съня, раздразнителност.

В случай на прогресия на отока, те се страхуват от увреждане на ларинкса, което ще доведе до затруднено навлизане на въздух в дихателните пътища и смърт на човек (при липса или неефективност на навременната помощ).

Причини и класификация на заболяването

Трябва да се отбележи, че хроничната уртикария се нарича, симптомите на която продължават повече от 6 седмици или непрекъснато се повтарят. Има много класификации на това заболяване.

Надолу по течението се разграничават леки, умерени и тежки форми на процеса. В зависимост от локализацията уртикарията може да бъде фокална и генерализирана. Класификацията според причинно-следствените фактори включва следните точки:

• имунологични;
• анафилактоиден;
• физически (температурни, механични, слънчеви, контактни, вибрационни, холинергични);
• други видове (инфекциозни; причинени от туморни процеси в други органи; ендокринни, психогенни, пигментни, папулозни, идиопатични, наследствени).

В допълнение, причините, които провокират появата на уртикария, се разделят на екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни), които включват например огнища на хронична инфекция, като хроничен холецистит, тонзилит, аднексит, синузит и др.

Ендогенните фактори също включват нарушение на стомашно-чревния тракт. Вътрешните причини най-често са в основата на хроничната форма на заболяването.

Механизмът на развитие на уртикария

Развитието на мехури и тъканен оток се основава на повишаване на пропускливостта на съдовата стена, поради повишаване на съдържанието на хистамин, серотонин и редица други биологично активни вещества в кръвта.

Промяната в тяхната концентрация възниква в резултат на влиянието на факторите, изброени в предходния раздел.

Имунологична и анафилактоидна уртикария

Имунологичната уртикария се развива в резултат на неизправности в имунната система. Може да протича според вида на истинските и фалшивите алергии (псевдоалергични реакции).

При истинска алергия към всяко химично съединение или част от клетъчната мембрана на микроб в човешкото тяло се произвеждат антитела (имуноглобулин Е), които при многократен контакт с това вещество (алерген) образуват комплекси антиген-антитяло, което впоследствие води до разрушаване на мембраната на мастоцитите и освобождаване на биологично активни вещества в околните тъкани, включително хистамин, което допринася за по-нататъшното развитие на процеса (тъканен оток, образуване на мехури).

Много важен момент в тази ситуация е многократният контакт с алергена. Когато за първи път влезе в тялото, обикновено не се появяват реакции. В крайна сметка производството на имуноглобулин Е изисква време. Хроничната уртикария може да се развие и по имунокомплексния вариант на алергичните реакции, известен като техен трети тип. Тогава имуноглобулин Е не се синтезира, но въпреки това алергичната реакция е вярна.

В случай на псевдоалергия, "виновното" вещество или фактор на околната среда действа директно върху мембраната на мастоцитите, като по този начин допринася за освобождаването на медиатори. Според клиничните прояви няма разлики от истинския алергичен процес.

Продукти или лекарства, които имат тази способност, се наричат ​​хистамин либератори. Най-известните от тях са шоколадът, цитрусовите плодове, а от лекарствата - нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), някои антибиотици, нифедипин.

Трябва също да се отбележи, че НСПВС се характеризират и с друг механизъм на провокиране на алергични реакции, пряко свързан с механизма на действие. Поради блокадата след приемане на ензима циклооксигеназа, синтезът на простагландини от арахидонова киселина се нарушава (това е необходимо, за да се осигури аналгетичен и противовъзпалителен ефект).

Следователно всички неизползвани "остатъци" от това съединение се насочват от тялото към синтеза на левкотриени - съединения, които играят роля в развитието на алергични реакции. В някои случаи е възможен дори пристъп на бронхоспазъм (така наречената аспиринова астма).

Физическа уртикария и други видове заболявания

Контактната уртикария се развива при директен контакт с дразнещ фактор, температура - от излагане на ниски или високи температури, вибрация - от механични вибрации.

Физическата активност провокира появата на холинергична уртикария, а излагането на ултравиолетови лъчи – слънчева. В тази ситуация обривът се намира на открити части на тялото. Жените боледуват по-често.

Съществува и идиопатична форма на заболяването, при която причината остава неустановена. Характеризира се с дълъг, често рецидивиращ курс, който не се поддава на стандартна терапия. Независимо от това, отличителният белег на уртикария, независимо от провокиращия фактор, е пълното изчезване на кожни елементи след завършване на курса на лечение (без белези, нарушения на пигментацията на мястото на съществуващи преди това мехури).

Дермографският вариант на заболяването се характеризира с появата на обрив и зачервяване (хиперемия) на кожата в отговор на линейно механично дразнене. Например в местата на гънки и триене на дрехите, както и в кожните гънки. Развитието на физическа и други видове уртикария, като правило, възниква по механизма на псевдоалергична реакция.

Диагностика на заболяването

На първо място, лекарят се фокусира върху оплакванията на пациента и историята на заболяването. Понякога това е достатъчно, за да се постави правилна диагноза, а допълнителните изследвания само потвърждават направените по-рано заключения.

При хронична уртикария са задължителни общ кръвен тест (ОКК) и урина (ОАМ), както и биохимичен кръвен тест. В допълнение към повишаването на нивото на еозинофилите в CBC, в повечето случаи не се откриват специфични промени. Необходимостта от тези изследвания е продиктувана от опита да се изключат други заболявания.

Освен това се предписват микроскопско изследване на изпражненията (копрограма), кръвни тестове за RW и антитела срещу HIV инфекция. При идиопатичната, дермографска форма на заболяването се прави и анализ за ревматологични тестове, както и анализ на изпражненията за яйчен червей (за предпочитане три пъти). Наличието на антитела към различни хелминти също се опитва да се установи чрез кръвни тестове.

Освен това са показани фиброгастродуоденоскопия (FGDS), рентгенография на гръдния кош и абдоминален ултразвук. Също така отбелязваме, че целият този списък от изследвания е задължителен само при хронична уртикария. Острата форма на заболяването се характеризира с малко по-различен диагностичен алгоритъм.

В случай на продължителен или често повтарящ се ход на заболяването, както и неговата необяснима причина, се извършва цялостен преглед за идентифициране на огнища на хронична инфекция, включително "гниещи" зъби. В крайна сметка, алергичната реакция към различни микроби и техните метаболитни продукти често се превръща в провокиращ фактор за появата на хронична уртикария.

Пациентът се насочва към тесни специалисти според профила на заболяването (тонзилит - отоларинголог, аднексит - гинеколог и др.). По тяхна препоръка може допълнително да се предпише ултразвук на тазовите органи, щитовидната жлеза, бактериологично изследване (култура) на изпражненията, урина, изхвърлена от уретрата.

За да се изключи онкологична патология (в червата), е възможно да се извърши колоноскопия или бариева клизма.

От специфични алергологични изследвания по време на обостряне на заболяването се прави анализ за имуноглобулин Е - специфични антитела към алергена. Въпреки това, не при всички видове уртикария, той ще бъде положителен.

Тестовете за скарификация се предписват след постигане на ремисия на заболяването на фона на премахването на всички антиалергични лекарства за най-малко 3-5 дни. Те ви позволяват да идентифицирате "виновния" алерген. Могат да се извършват тестове за студ, топлина и упражнения.

Лечение на заболяването

Лечението на хроничната уртикария започва с елиминирането на причинителя и зависи от тежестта на заболяването. Във всички случаи се препоръчва спазване на диета с изключение на идентифицираните алергени и продукти, освобождаващи хистамин. Ако е възможно, отменете всички предписани преди това лекарства.

При лек ход на заболяването се препоръчва да се приемат антихистамини от 2-ро или 3-то поколение. В случай на умерено увреждане, лечението започва с лекарства от 1-во поколение. След спиране на основните прояви се преминава към по-модерни лекарства с продължителен прием. Тук вече е допустимо да се предписват кортикостероидни хормони в кратък курс.

В случай на тежка форма на заболяването, антихистамините от 1-во поколение се използват интрамускулно (по-рядко интравенозно), след което преминават към съвременни лекарства от тази група. Инжектират се кортикостероидни хормони (преднизолон, дексаметазон). Продължителните форми на лекарства от тази група, като дипроспан, понякога се предписват интрамускулно веднъж на всеки 3-4 седмици.

По този начин причините за хроничната уртикария са доста разнообразни. Въпреки това има общи аспекти в механизма на развитие на болестта, които позволяват ефективно справяне с нейните прояви.

Уртикарията е заболяване, при което по кожата се появяват розово-червени мехури и сърбеж. Външните прояви на болестта са много подобни на реакцията на изгаряне от коприва, откъдето идва и името. Ако говорим за разпространението на болестта, може да се отбележи, че възрастните и децата еднакво често страдат от нея. Обривът се появява бързо и също толкова бързо изчезва. Въпреки това, има такова нещо като повтаряща се уртикария. В този случай обривът се появява постоянно и води до сериозни последствия. Човек достига до пълно изтощение поради вечен сърбеж и безсъние.

Причини за заболяването

Уртикария (МКБ 10) - която се появява внезапно, под формата на мехури с различна големина и форма. Това заболяване се разпространява много бързо. Външните прояви са свързани с факта, че пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава и се развива подпухналост.

При възрастни основната причина за уртикария е наследствеността, свързана с различни алергични реакции. Сред факторите, които провокират появата на заболяването, са:

• непоносимост към лекарства, най-често антибиотици, серуми, ненаркотични аналгетици;
• хормонални проблеми, заболявания на ендокринната система, стрес, латентни инфекции;
• ухапвания от насекоми, в повечето случаи от комари и пчели;
• интоксикация на тялото;
• храна, като яйца, морски дарове, цитрусови плодове и др.;
• алергии към домакински продукти или прах;
• реакция на кръвопреливане, операция по трансплантация на органи.

Класификация на уртикария

Както всяко друго заболяване, уртикарията е разделена на няколко вида. Най-популярната класификация обозначава разделение в зависимост от клиничната картина. В допълнение, според патогенетичната форма се разграничават следните видове уртикария:

1. Алергичен.От името става ясно, че се проявява с помощта на алергени.
2. Псевдоалергични.Това е малко по-сложно, тъй като имунната система не участва в образуването на медиатори. Има няколко подвида:

• уртикария, произтичаща от заболявания на стомашно-чревния тракт, както и различни инфекции, като хепатит, коремен тиф, малария и др.;
• реакцията на тялото към дългосрочно лечение.

Според клиничните прояви има три форми на заболяването:

1. Остра уртикария.Най-често срещаният случай. Пациентът има общо неразположение, появяват се мехури и температурата се повишава.
2. Рецидивираща уртикария.Представлява следващата фаза на острата форма. Обривът засяга кожата за дълъг период от време - изчезва, след това се появява отново.
3. Устойчива папула (хронична уртикария).Този вид заболяване е придружено от постоянен обрив. Освен това има тенденция да засяга нови участъци от кожата.

Симптоми на уртикария при деца

При дете признаците на заболяването са малко по-различни от тези, наблюдавани при възрастен. Как да определим началото на заболяването? Ако говорим за деца, тогава в този случай уртикарията се появява като сърбеж. Ако кожата на детето започне да сърби, това е първият признак на обрив. По-късно се появяват мехури по различни части на кожата.

В детска възраст уртикарията се появява много често, така че родителите трябва внимателно да наблюдават всички отклонения в благосъстоянието на бебетата. Обривът често е придружен от подуване на очите, ръцете, устните. Подпухналостта може да продължи от два часа до няколко седмици.

Ако сред симптомите има силно подуване на бузите, гениталиите, езика, ларинкса, очите или устните, тогава най-вероятно е възникнал оток на Quincke. Това е може би най-неприятният вариант на хода на заболяването. В този случай трябва да се обадите на линейка и да успокоите детето.

Симптоми при възрастни

Подобно на децата, възрастните първо развиват огромен сърбеж. Проблемът е, че поради заетостта си хората често не обръщат внимание на местата, където нещо ги сърби. Само когато се появят мехури на участъци от кожата, човекът ще се разтревожи. Ако се появи и развие подуване, мехурите могат да променят цвета си от червено до сиво бяло.

Симптомите на уртикария при възрастни са доста изразени. Блистери имат овална или кръгла форма. Често те растат заедно, образувайки големи плаки. Заслужава да се отбележи, че образуванията могат да се появят на всяка част на тялото, но мехурите в областта на гениталиите и около очите се считат за най-опасни.

В такива случаи възпалението достига големи размери, но бързо отшумява. Също така, сред симптомите на уртикария при възрастни, има повишаване на телесната температура и загуба на апетит.

Етапи на развитие на болестта

Най-често уртикарията се образува под формата на алергия към нещо. Въз основа на този факт се разграничават следните етапи на заболяването:

1. Имунологични.Първо, тялото влиза в контакт със стимула. След това алергените се разпространяват в кръвта и тялото изгражда антитела.
2. патохимичен.На този етап започват да се появяват медиатори. Ако алергията се появи за първи път, те само се формират, а ако се появи рецидив, тогава се освобождават готови.
3. Патофизиологични.Тук тялото започва да реагира на медиатори. След повишаване на нивото им в кръвта се появяват първите клинични признаци под формата на мехури.

Диагностика на заболяването

За разлика от много други заболявания, уртикария по тялото е трудно да се обърка с нещо друго. Следователно, обикновено диагностицирането на заболяването не предизвиква никакви затруднения. Ако все пак лекарят се съмнява, тогава той прави разлика с други заболявания.

В допълнение, експертите доста често препоръчват да се подложат на преглед, за да се определи причината за заболяването, както и неговата тежест. По-нататъшното лечение зависи от резултатите от изследванията на лекаря. Повтарящата се уртикария е една от най-опасните форми, следователно, когато се открият първите признаци, трябва незабавно да си уговорите среща със специалист.

Традиционно лечение на заболяването

Преминавайки прегледа, предписан от лекаря, пациентът открива причината за алергията. В повечето случаи това е някакъв хранителен продукт. Първата стъпка е да го премахнете от диетата. Ако алергията е причинена от лекарства, е забранено да приемате тези лекарства до края на живота си, за да избегнете повторна уртикария. Освен това се препоръчва да стоите далеч от прах и косми от домашни любимци.

Що се отнася до лекарствата, лекарите често предписват:

• антихистамини, като лоратадин, зодак или зиртек;
• хистаглобулин - трябва да се прилага подкожно, като постепенно се увеличава дозата;
• натриев тиосулфат.
• "Кетотифен" за рецидивираща уртикария.

Във всеки случай лекарствата се предписват по различен начин, зависи от много фактори. Но почти винаги лекарите препоръчват диета с ограничаване на вредните храни. Също така трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол.

Лечение с народни средства

Струва си да се отбележи, че с помощта на такива мерки е невъзможно напълно да се отървете от уртикария. Народните средства са допълнителен начин за борба с болестта. Те също могат да помогнат за укрепване на имунната система.

• След като мехурите изчезнат, върху кожата ще остане обрив. Отстранява се чрез изтриване с отвара от лайка, коприва и дъбов корен.
• Този метод изглежда като профилактика на различни заболявания, трябва да ядете една чаена лъжичка мед всяка сутрин на празен стомах.
• За укрепване на имунната система и борба с уртикария, сокът от целина е идеален. Трябва да се пие четири пъти на ден по една чаена лъжичка.
• Със същата редовност можете да използвате тинктура от бял равнец. Понякога към него се добавя алкохол в съотношение 1 към 10 и се приемат по 30 капки на ден.
• За борба с обрива използвайте настъргани картофи. Трябва да се нанесе под филма и да се държи около половин час.
• Приемането на вани с добавка на жълтурчета, валериан, жълт кантарион, риган има добър ефект върху здравето.
• Ако пациентът не е алергичен към кориандър, тогава трябва да използвате тази подправка при готвене, тъй като тя се бори перфектно със симптомите на заболяването.

Алтернативното лечение на уртикария е доста ефективно. Все пак не трябва да забравяме, че във всеки случай трябва да се консултирате с лекар и след това да действате според неговите препоръки.

Последици от уртикария

Както при деца, така и при възрастни, най-опасната форма на заболяването е отокът на Quincke. Пациентът развива подуване на ларинкса. Факт е, че това се случва бързо и може да доведе до задушаване.

Ако човек има силно гадене, губи съзнание, чувства недостиг на въздух, трябва незабавно да се обадите на линейка. По това време е необходимо да се осигури първа помощ на пациента, която се състои в прилагането на антихистамини интрамускулно. Хората, които почесват силно участъци от кожата, засегнати от копривна треска, често страдат от гъбична инфекция. Освен това често се появяват пустули и циреи.

Предотвратяване на уртикария

Уртикарията (МКБ 10) се проявява най-често под формата на червени мехури, които сърбят непоносимо. Ако това се появи, не се колебайте, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Но за да предотвратите това, трябва да спазвате следните правила:

• опитайте се да избегнете всякакъв контакт с алергени и дразнители;
• спазвайте хипоалергенна диета;
• наблюдавайте здравето си, редовно се подлагайте на медицински прегледи;
• укрепване на имунитета, напълно изоставяне на лошите навици.

Тъй като уртикарията е често срещано явление, превантивните мерки не могат да бъдат пренебрегнати. За съжаление много хора пренебрегват здравето си, което причинява огромни проблеми. Острата форма на заболяването може да доведе до сериозни последствия. Следователно, за да не се лекува болестта по-късно, не е необходимо да се допуска нейното развитие.