Съдържание [-]

Колит при деца - Това е заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с възпалително-дистрофични нарушения в тъканите му. На заден план анатомични особеностиколит при деца до една година едновременно води до възпаление на тънките и дебелите черва - ентероколит. При по-големи деца колитът се локализира изолирано, засягайки само стените на дебелото черво. Какво представлява това състояние и какво да правим, ако детето има колит? Патологията протича със силна болка, диспептични разстройства, постоянни промени в изпражненията и общо неразположение. Лечението на колит при деца зависи от патогенезата на заболяването и включва цял терапевтичен комплекс: симптоматичен и антибиотично лечение, диетична терапия, билколечение и нормализиране на чревната микрофлора.

Класификация

Възпалително-дистрофичните промени в дебелото черво могат да бъдат ограничени, т.е. те са локализирани в един или повече сегменти и широко разпространени. В тази връзка има:

• тифлит - изолирано възпаление на цекума;
• тифлоколит - възпаление на възходящото и цекума;
• напречно - възпаление на напречното дебело черво;
• ангулит - възпаление на напречното дебело черво и низходящото черво;
• сигмоидит - възпаление на сигмоидното дебело черво;
• проктосигмоидит - възпаление на сигмоидната и ректума;
• проктит - възпаление на ректума.

В зависимост от причината за заболяването, колитът е:

По естеството на заболяването колитът може да бъде прогресивен, рецидивиращ и латентен. Според тежестта на заболяването се разграничават леки, умерени и тежки колити. Според клиничното състояние заболяването е остро и хронично.

Причини за колит при деца

Колитът при деца възниква поради следните причини:

• бактериални и вирусни инфекции: E. coli, салмонела, клостридии и др.;
• вродени патологии на храносмилателната система;
• хелминтни инвазии;
• наследственост;
• автоимунни заболявания;
• склонност към алергични реакции;
• хранително отравяне;
• грубо недохранване: ранно въвеждане на допълващи храни, заместване кърмаи млечна смес с пълномаслено мляко и др.;
• често повтаряща се антибиотична терапия;
• неблагоприятно състояние на екологията;
• стресови фактори.

Симптоми

Симптомите на колит при деца в остра форма се проявяват под формата на гадене, слабост и треска. Детето се оплаква от болки в корема. Изпразването на червата става до 15 пъти на ден. Изпражненията са воднисти, зеленикави, с примес на кръв. Симптомите на колит при кърмачета могат да бъдат усложнени от ректален пролапс и дехидратация. Симптомите на колит при деца в хронична форма могат да се влошат и да отшумят в зависимост от фазата на заболяването и възстановяването. Доминиращите симптоми на колит при дете са коремна болка, нарушения на изпражненията като диария и запек. В някои случаи се наблюдава влошаване на общото благосъстояние на бебето, изтощение на нервната система, главоболие и хронична умора. Също така, колитът може да причини липса на телесно тегло, анемия и бери-бери.

Диагностика

За да разберете как да лекувате колит при дете, трябва да извършите следната лаборатория- инструментални изследвания:

1. Химия на кръвта. Наличието на колит може да се предположи чрез намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта, повишаване на ESR.
2. Анализ на изпражненията за наличие на левкоцити и патогенна флора(стафилококи, кандида и др.).
3. Ендоскопия на червата. Позволява ви да идентифицирате формата на заболяването.
4. Рентгенова снимка на червата. Провежда се за изясняване на клиничната картина на заболяването и тежестта на възпалителния процес.

Характеристики на хода на заболяването в детска възраст

Клиничната картина и причините за това заболяване при деца са значително различни от възрастните, така че симптомите и лечението на чревния колит при деца ще бъдат различни. Остър колит на червата при дете, чиито симптоми продължават повече от две седмици, в случай на неефективно лечениепрогресира до хроничен колит. Това състояние е опасно с усложнения, например перитонит, развитие на адхезивен процес, хронична диарияи още много. Следователно, лечението на симптомите на колит при деца трябва да започне от първите дни на заболяването. Острият колит е най-опасен за деца под една година. Алергичният колит е по-често срещан при кърмачета, който се развива в отговор на определен видалерген - лактоза, лекарства, отделен щам бактерии и др. Важно е да се идентифицира алергенът и да се елиминира напълно. В противен случай колит кърмачетачесто води до дехидратация на организма многократно повръщанеи диария с последващо развитие на конвулсии и дори смърт на детето.

Лечението на симптомите на колит при деца е насочено към унищожаване на патогенната флора на червата и възстановяване на нейната работа. Медицинско лечениесимптоми на колит при дете се извършва с помощта на следните лекарства:

• антибиотици - ентеросептол, еритромицин, мексаформ: курс на лечение 7-10 дни;
• ензимни средства - Mezim, Pancreatin, Panzinorm: курс на лечение от 2 до 4 седмици;
• аналгетици и антихолинергици - атропин, новокаин, платифилин;
• пробиотици - бифидумбактерин, колибактерин;
• адстрингенти и обвиващи препарати, адсорбенти - бисмут, нишесте, лайка;
• антиалергични лекарства - Suprastin, Fenistil;
• витамини А, В, РР.

Физиотерапевтичното лечение на симптомите на колит при деца се предписва по време на периода на ремисия. Това може да бъде лечение с парафин, озокерит и диатермия. Ако симптомите на чревния колит се влошат при дете, лекарят може да посъветва суха жегакъм епигастричния регион. Хирургичното лечение се извършва в екстремни случаи. Същността на операцията: субтотално отстраняване на засегнатата част на дебелото черво, последвано от образуване на кръстовището на илеума и ректума.

Рехабилитация след лечение

За периода на ремисия са показани следните терапевтични и превантивни мерки:

1. Дихателни упражнения, физиотерапия, масаж на корема.
2. Балнеолечение.
3. Назначаване на профилактични курсове на пробиотици и ензими.
4. Освобождаване от физкултура и изпити.

При условие на своевременно и успешно лечение на симптомите на колит при деца, както и след пълна рехабилитация, острата форма на заболяването завършва с възстановяване. За хроничен колит стриктно спазванеРежимът, препоръчан от лекаря, гарантира дългосрочна ремисия. Ако след лечение на колит детето има стабилна ремисия, след 2 години той се отстранява от диспансерната регистрация на гастроентеролог.

Усложнения

Нелекуваният колит може да причини вътрешен кръвоизливзаплаха за живота на детето. Това може да доведе и до перфорация на чревната стена с последващо развитие на перитонит, апендицит, чревна непроходимост на фона на сраствания във възпалени тъкани и др. Ето защо симптомите на колит при дете не могат да бъдат пренебрегнати при първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

Предотвратяването на колит при дете е насочено предимно към нормализиране на диетата от първите дни от живота. Грешките в храненето най-често причиняват това заболяване. Второ, необходимо е да се предотвратят всякакви начини за заразяване с чревни инфекции. Важно е да се обърне внимание на личната хигиена, както и на селекцията и обработката хранителни продукти. Трето, не по-малко важна роляв профилактиката на колит при кърмачета и по-големи деца има превантивна ваксинация. Ако въпреки положените усилия не беше възможно да се избегне заболяването, тогава след лечението на колит при деца е необходимо да се извърши вторична профилактика, чиято цел е да се предотврати повторната поява на патология.

Симптомите на чревния колит при дете изискват не само лечение с лекарства, но и назначаване на диетична терапия. Терапевтичната диета при това заболяване изключва всички видове храни, които могат химически или механично да наранят и раздразнят възпалената чревна лигавица. Цялата храна се консумира в чист вид, най-малко 5 пъти на ден. Диета при лечение на симптоми на колит при деца не препоръчва използването на мляко и млечни продукти, бобови растения и зеле. Разрешени са месо, риба на пара и "вчерашен" пшеничен хляб. По време на периода на ремисия диетата се разширява, но в бъдеще трябва да се изключат охладени ястия, ферментирали млечни продукти, кисели храни, ограничаване на приема на сол. Важно е да запомните, че всяка форма на колит е опасна за развитието на хроничен процес с последващо възпаление. коремна кухинаи перфорация на чревната стена. Всичко това е изпълнено с още по-големи усложнения, като изтощение на тялото, анемия, неизправности в ендокринна система. Навременното диагностициране и лечение на колит е много важно за детето, тъй като заболяване, което не е излекувано в детството, може да му причини страдание и проблеми с работата на храносмилателните органи до края на живота му.

Полезно видео за чревния колит

Гастроентеролози във вашия град

• Причините
• Симптоми
• Класификация
• Диагностика
• Лечение и профилактика
• Усложнения и прогноза

Колитът е възпалително заболяване на червата, при което епителният слой на неговата лигавица постепенно се дегенерира. Процесът на дистрофия се проявява в изтъняване и отслабване на лигавицата, както и в влошаване на нейните регенеративни свойства.

Поради особеностите на храненето и развитието, колитът се среща по-често при деца на средна и по-голяма възраст. училищна възраст, но опасността от появата му остава при кърмачета и деца в детската градина.

Причините

Развитието на заболяването се влияе от комбинация от негативни, както екзогенни (външни), така и ендогенни (вътрешни) фактори.

Колитът при деца под една година най-често се развива на фона на вродени малформации на органите стомашно-чревния трактс добавянето на чести вирусни инфекции, алергии и непоносимост към лактоза. В случай на деца на изкуствено хранене, рисковите фактори включват и неправилен избор на млечна формула.

Симптоми

По-трудно е да се определи възпалението на червата, колкото по-малко е детето. Често проявите на заболяването се приемат от родителите за временен проблем. Това важи особено за кърмачетата - в техния случай симптомите са замъглени и могат да наподобяват обикновено лошо храносмилане поради лека чревна инфекция или нарушение на диетата от кърмеща майка. Тази картина подвежда не само родителите, но и педиатрите.

При деца на възраст над една година е по-лесно да се определи заболяването, тъй като симптомите стават по-изразени и е по-лесно да се определи от поведението на детето на тази възраст какво точно го тревожи.

Общите симптоми за деца от всички възрасти включват:

1. Чревно разстройство. Храносмилателните разстройства могат да се проявяват по различни начини и да се редуват помежду си: от воднисти чести изпражнениядо запек, продължаващ няколко дни.
2. Повишено образуване на газове. Поради нарушение на структурата на лигавицата, чревният имунитет страда, което причинява дисбаланс на микрофлората. Той отбелязва преобладаването на патогенни микроорганизми, резултатът от чиято жизнена дейност е увеличаване на обема на газовете в червата. Коремът на детето се подува, кожата върху него се разтяга, появява се оригване, често отделяне на газове.
3. Гаденето и повръщането се появяват на етапи, когато колитът на детето е в етап на развитие - така тялото сигнализира за началото на патологичния процес в стомашно-чревния тракт (GIT). Също така, повръщането може да бъде спътник на хроничен колит по време на периоди на обостряне.
4. Примеси в изпражненията - гной, кръв, жлъчка, слуз. Понякога броят на включванията е толкова незначителен, че е възможно да се определи тяхното присъствие само с помощта на лабораторен анализ (копрограма).
5. Дехидратацията се проявява с чести редки изпражнения. В този случай, заедно с изпражненията, тялото оставя голямо количество вода. Можете да определите дехидратацията чрез суха, лющеща се кожа, миризма на ацетон от устата, бледност, летаргия.
6. Болка в корема под пъпа.

Забележка.Чревната лигавица има голямо функционално значение – с нейна помощ се осъществява усвояването на полезни вещества. Следователно дистрофичните промени в този орган са изпълнени с бери-бери, което се проявява чрез влошаване на състоянието на кожата, загуба на коса, чупливи нокти. Децата в предучилищна и училищна възраст имат недостиг на витамини и хранителни веществазасяга и умствената дейност: стават забравливи, невнимателни, неспокойни.

При бебета до една година към симптомите се добавят чести регургитации, тревожност, плач, отказ от хранене, притискане на краката към стомаха.

Класификация

Чревният колит има сложна класификация. При постановката точна диагнозапедиатричен гастроентеролог взема предвид такива фактори като хода на заболяването, причините за неговото възникване и развитие, местоположението на мястото, което е претърпяло дистрофия. Правилно определениеформи на колит ви позволява да предписвате ефективно лечение и бързо да спасите детето от болезнени прояви.

Класификация на колита:

Остър колит

В острата форма детето страда от силна режеща болка в корема, телесната температура може да се повиши до фебрилна (38,5-39 ° C). Заболяването е придружено от изразени чревни симптоми- чести изпражнения (3-6 пъти на ден), течни, пенести, могат да съдържат остатъци от несмляна храна, както и кърваво-лигавични петна. Понякога клиничната картина се усложнява от гадене и повръщане.

Това състояние е характерно за ранна фаза, както и за периоди, когато хроничната форма на заболяването се обостря поради излагане на външни и вътрешни фактори. Често се причинява от инфекция храносмилателен трактпатогенна бактерия Helicobacter pylori.

Към острите форми принадлежи и спастичен колит, състояние, при което чревните спазми са по-чести от други видове заболяване. В тази връзка естеството на болката се променя - те стават пароксизмални. Сред симптомите на заболяването присъстват и "овчи" изпражнения - твърди, с ясно изразени отделни сегменти.

хроничен колит

Дори при навременни и адекватно лечениеострата форма в повечето случаи се влива в хронична. В същото време симптомите стават по-размити - болките стават тъпи, стават болки, повръщането и гаденето спират. След хранене се появява оригване, при много малки деца - регургитация. се появяват знаци повишено образуване на газ: подут корем, чувство за пълнота, периодично отделяне на газове.

Ако пациентът систематично се подлага на лечение и спазва диета под наблюдението на родителите, хроничният колит може да бъде асимптоматичен, с редки екзацербации или изобщо без тях. В този случай чревната лигавица постепенно се възстановява, въпреки че пълната регенерация е невъзможна.

Неспецифичен улцерозен колит

Най-честата форма на заболяването, чиито причини често остават неясни. Обикновено улцерозният колит при деца се развива в резултат на комбинация от генетично предразположениеи хранителни разстройства. Често картината се засилва от други заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, язва на стомаха, дуоденит, проблеми с панкреаса.

Името на заболяването се дължи на сходството на клиничната му картина със стомашна язва и дванадесетопръстника, а именно: дистрофия на лигавицата, върху която на някои места засегнатите участъци се превръщат в язви. Понякога тези области обхващат голяма част от червата, но в повечето случаи те са фрагментирани. Язвеният колит може да се появи в хронична и остра форма.

• остра форма

Характеризира се с изразени прояви на заболяването: силна болкав лявата страна на корема, повишаване на телесната температура до фебрилно и субфебрилно ниво. По време на периоди на обостряне, разязвените области се отварят и започват да кървят. В резултат на това лабораторният анализ показва наличието на кръв в изпражненията на болно дете и неговото общо състояниевлошава се: появява се слабост, апатия, влошава се апетитът, загуба на тегло, болки в ставите.

• Хронична форма

За разлика от острата, тя протича по-меко, тъй като по време на ремисия чревната лигавица има тенденция да се възстанови частично, язвените области се покриват с нов слой епител. Заболяването може да се влоши поради неправилна употреба на лекарства, неспазване на диетата, стресови ситуации, преумора. Хроничният колит може да се прояви чрез затруднено изпразване на червата - запек, фалшиви позиви за дефекация, усещане за непълно изхождане.

Опасността от тази форма на заболяването се крие във факта, че с изчезването на тежките симптоми родителите на детето могат погрешно да смятат, че то е напълно оздравяло, да спре диетата и да се подложи на прегледи.

При преглед на пациента се установява подуване на засегнатите участъци на червата, деструкция на различна дълбочина на лигавицата, в редки случаи достигаща до субмукозния слой. Понякога възпалителният процес е придружен от образуване на полипозни израстъци.

Инфекциозен (алергичен) колит

Този вид заболяване възниква като усложнение на острата чревни инфекции(най-често, когато стомашно-чревният тракт е засегнат от салмонела, шигела, стрептококи), хелминтни инвазии, гъбички. Заболяването се характеризира с бързо начало и развитие, придружено от повръщане, диария, остри болкив стомаха. Сред причините за тази патологиялигавица, отбеляза продължителна употребаантибактериални лекарства, особено при деца под 6-годишна възраст.

Характеристики на диагностиката.Точната диагноза на инфекциозния колит е трудна поради честата смесена етиология на заболяването - към вирусен или бактериална инфекцияобикновено се присъединяват хронични болести храносмилателни органи. За да бъде картината пълна, са необходими широк набор от лабораторни анализи, както и редица апаратни изследвания.

Един от най-тежките видове инфекциозен колит е псевдомембранозен колит (PMC), който се причинява от бактерията Clostridium difficile. Както при другите патогенни микроорганизми, MVP се характеризира с повишаване на броя на левкоцитите в кръвта, диария различни степенитежест, дехидратация, други прояви на интоксикация.

Диагностика

По време на прегледа диференциалната диагноза на колит при деца е от голямо значение, тъй като е много важно да се изключи вероятността от по-сериозни заболявания, като дивертикулит и чревна туберкулоза, неоплазми (полипи, злокачествени и доброкачествени тумори, кисти), болест на Crohn, целиакия.

За потвърждаване на установения хроничен колит при дете, както и други видове възпаление на чревната лигавица, се предписват редица лабораторни и хардуерни изследвания:

1. Подробен кръвен тест: открива се левкоцитоза, намаляване на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки в кръвта, повишаване на ESR и нивата на протеина.
2. Колоноскопия: включена начална фазазаболяването показва подуване, чувствителност на лигавицата, повишаване на локалната температура, в по-късните етапи се открива характерна картина с наличието на ерозивни и язвени лезии, които започват да кървят, ако бъдат докоснати от твърд предмет. На повърхността на епителния слой няма съдов модел.
3. Анализът на изпражненията за колит показва наличието на слуз, кръв и понякога жлъчка в изпражненията.

Ако по време на изследването на червата се открие неоплазма в неговата кухина - единични или множество полипи, кисти - тогава те се отстраняват, последвано от изпращане на биологичния материал за хистология и биопсия. Това елиминира възможността за злокачествен произход на неоплазмите.

Лечение и профилактика

Лечение на колит при деца три годинии по-възрастни се извършва до голяма степен с помощта на нормализирането на диетата и диетата. За да се облекчи състоянието на детето и да се намали интензивността на проявата на симптомите, се предписва диета без млечни продуктиобогатени с месни, рибни ястия, яйца. Изкуствените деца до една година се прехвърлят на хипоалергенна млечна формула без лактоза.

В случай на деца на кърмене, идентифицирането на етиологията на заболяването е от голямо значение, тъй като някои случаи на алергичен колит изискват спешно прехвърляне на детето на изкуствено хранене или строга диета на кърмещата майка.

От диетата на по-големи деца по време на периоди на обостряне е необходимо да се изключат всички продукти, които възпрепятстват процеса на храносмилане, разяждат стените на лигавицата и допринасят за увеличаване на образуването на газове.

Такива продукти включват брашно сладкиши, чипс, крекери, солени и пикантни крекери, всякаква бърза храна, сладки газирани напитки, майонеза, кетчуп, купени и домашни кисели краставички и консерви, какао, кафе, шоколад. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на бобови растения, сурови плодове и плодове (ябълки, грозде, сливи, праскови, банани, касис, малини и др.), мастни видовемесо, сладкиши с мая, царевични и оризови зърнени храни.

Основата на менюто трябва да бъде супи на базата варени зеленчуции месо, задушено и варено говеждо, заешко, пилешко, пуешко, зърнени храни (особено овесени ядки, елда, перлен ечемик). От продуктите от брашно можете да използвате твърди разновидности на тестени изделия, ръжен и леко изсушен бял хляб, кифлички с трици. Полезни са билкови напитки, желе, черен и зелен чай.

Медикаментозното лечение на колит се свежда до приемане на перорални лекарства, които подобряват храносмилането, защитават и възстановяват чревната лигавица. Помага добре локална терапияпод формата на терапевтични клизми. Приемането на болкоуспокояващи, лаксативи или фиксатори, антивирусни и антибактериални лекарства, глюкокортикоиди и антипиретици ще помогне за облекчаване на симптомите. В най-много тежки случаи, не се поддава на консервативна терапия, се извършва резекция - отстраняване на част от червата.

Да се предпазни меркивключват годишен медицински преглед със задължително лечение с наркотици, поддържане на правилно хранене и умерена физическа активност.

Усложнения и прогноза

Острият колит при дете може да бъде усложнен от такива локални прояви като образуване на хемороиди, анална фисура, отслабване на сфинктера, което води до инконтиненция на газове и неволна дефекация по време на физическо натоварване, кашляне, кихане.

Към повече тежки последствиявключват рак и чревен дивертикулит, чревно кървене, възпаление на жлъчния мехур и панкреаса, чернодробно заболяване, трофични язви. Инфекциозният колит често води до разпространение на инфекция през храносмилателния тракт и цялото тяло, в резултат на което детето може да получи усложнения под формата на стоматит, тонзилит, бронхит, пневмония.

колит - сериозно заболяване, често влошени, трудни за лечение, водещи до много усложнения, изискващи системно изследване и лечение. Въпреки това, когато правилен подходи следвайки всички препоръки на лекаря, възпалението става хронично, което може да не се появи няколко години. Като цяло прогнозата за живота е условно благоприятна, но пълното възстановяване е невъзможно.

Колитът може да се появи при бебета на всяка възраст. В неонаталния период и при бебета от първите години от живота тази патология засяга както дебелото, така и тънкото черво поради структурни особености. тялото на детето. Възпалението е дистрофично. Заболяването в много случаи се развива на фона на интоксикация с вируси и бактерии, които влизат в тялото на детето отвън. Това се дължи на неспазване на диетата и правилата за лична хигиена. Патологията може да се развие при чести стресове. При кърмачета заболяването се проявява при преминаване към храна за "възрастни". В повечето случаи колитът се образува при неконтролирана употреба на антибиотици. Генетичен фактор, неблагоприятен екологична ситуацияиграят важна роля в развитието на болестта.

В 10% от случаите чревният колит започва да се развива в детска възраст.

Описание на заболяването

Детският колит е възпаление на дебелия отдел, придружено от режеща интензивна болка с функционални нарушения на червата. Повече от 10% от случаите на колит се развиват в ранна детска възраст. Ето защо основният проблем на детската гастроентерология е диагностиката и лечението на възпалението на дебелото черво.

Тъй като храносмилателната система при бебета от първите години от живота има някои структурни особености, възпалението улавя две секции в червата. Това заболяване се нарича ентероколит. AT юношествотопо-чести изолирани лезии различни отделичервата, класифицирани като ентерити и колити. Следователно възпалителният процес е ограничен и широко разпространен, т.е. обхваща няколко области.

При увреждане на дисталните черва се развива проктит, а при възпаление на ректума и S-образното черво се развива проктосигмондит. Заболяването се случва:

• остри и хронични;
• инфекциозни и неинфекциозни;
• язвен и спастичен.

Инфекциозният колит се отнася до дизентерийни заболявания. Честите обостряния на продължителна форма водят до забавяне на физическото развитие и психосоциалната адаптация.

Причини за колит при дете

Острата форма на заболяването се развива при засягане на тялото на детето. патогенни бактериии вируси като салмонела, ешерихиоза, ретровирус, шигелоза. Наред с колита се развиват гастрит и гастроентерит. Болестта може да възникне на фона на хранителна непоносимост, нарушения на диетата, интоксикация с вредни вещества.

Заболяването може да бъде вродено или наследствено. В този случай причината за възпалението се крие в генетичните особености. При по-големи деца колитът се развива с вегетативно-съдова дистония, поради недоразвитие на червата, лоши навици и заседнал начин на живот. Често причините за колит са хиповитаминоза и ендокринни нарушения.

Симптоми

Постоянната форма се характеризира с редуване на острата фаза и ремисията. При такъв колит клиничната картина се проявява в периода на обостряне. През този период бебето може да почувства режеща болка в лявата част на корема. На фона на загуба на апетит телесното тегло намалява. Основните прояви на тази форма: чести (до 5 пъти) изпражнения със слуз и кръв.

През останалото време може да се появи периодична болка по време на дефекация, движение и след хранене. Изпражненията често се променят - от запек до диария с различни по консистенция и цвят изпражнения. Изпражненията могат да съдържат несмляна храна или пенлива слуз.

Ако проявите на хроничен колит са тежки и чести запек, се появяват пукнатини в отвора на сфинктера, което води до появата на кръв в изпражненията. Детето се чувства пълнота и чести фалшиви повиквания до тоалетната. Поради преумора, загуба на апетит и безсъние се развиват анемия и хиповитаминоза.

Острият колит протича в три форми в зависимост от степента на проява:

• светлина;
• умерено;
• тежък.

Според разпространението на симптомите се разграничават два вида възпаление
- сегментни и тотални. Основните функции:

• силно гадене;
• обща слабост и умора;
• болка в долната част на корема;
• много честа диария.

Изпражненията са воднисти, зелен оттенъкс кръвни примеси. При кърмачета и новородени е възможен ректален пролапс. На фона на диария се развива дехидратация. В този случай кожата губи стегнатост и еластичност, става прекомерно суха. Чертите на лицето са изострени.

Симптомите на колит се диференцират от тези, подобни на тях по отношение на проявите на кистозна фиброза, дискинезия жлъчните пътища, дивертикулит, остър апендицит.

Диагностични мерки

Няколко метода ще помогнат за диагностициране на заболяването и определяне на формата на колит при дете:

1. Биохимия на кръвта, при която при колит индексът на хемоглобина, броят на еритроцитите намалява, ESR се увеличава.
2. Копрограма, показваща излишъка от левкоцити, наличието на патогенни микроорганизми. Обикновено диарията се проявява като отговор на интоксикация с Candida, Staphyloccus, Proteus.
3. Ендоскопско изследване на червата, което позволява с помощта на сонда да се изследва цялото черво отвътре. С развитието на катарален колит чревните стени ще бъдат едематозни с голямо количество слуз и кървави петна, което е придружено от хиперемия.
4. Биопсия, за да се изключи възможността за образуване злокачествен тумори точно определяне на формата на колита.
5. Рентгенова снимка с контраст, инжектиран през ануса.

Тактики за спиране на заболяването

Обичайните лечения за детски колит включват:

1. Противовъзпалителна терапия чрез излагане на високочестотни електромагнитни полета, методи на лечение с електромагнитни вълни от дециметровия диапазон, лечебна кал от различен произход.
2. Анестетична терапия чрез предписване на електрофореза с новокаин.
3. Назначаване на спазмолитици, взети по време на сесии на високочестотна магнитотерапия, електрофореза, апликации с топлоносители, седящи вани.
4. Специфични методи, включително ендоназална електрофореза с витамини от група "В", ефектът върху червата е постоянен токов ударпод ниско напрежение (до 80 V), токово облъчване с честота 50-100 Hz, пиене на минерална вода, предписване на микроклистери, колонохидротерапия.
5. Лечение със седативи, включително ефектите на токовите импулси върху мозъка, електрофореза с бром върху зоната на шийката на матката, иглолистни вани.

Възстановяването на функциите на червата след обостряне на колит се различава по продължителност с използването на сложни техники.

Диетотерапията е една от основните техники за спиране на заболяването. На малките пациенти се предписва меню за маса № 4, в което се изключват млечните продукти, а ястията се обогатяват с протеини от риба, месо и яйца.

В същото време се предписват антибиотици: сулфасалазин, мексаформ, еритромицин, ентеросептол.Списъкът с лекарства включва аналгетици, антихолинергици, блокери на ганглийни рецептори, като новокаин, атропин и др. нормална микрофлорачервата се приемат:

• ензими;
• антихистамини;
• пробиотици;
• обвиващи, адсорбиращи и стягащи средства;
• витамини от група В, РР, А.

Хирургичните методи на лечение се предприемат в крайни случаи, когато заболяването не се лекува от традиционната медицина. Операциите са показани при специфични форми на заболяването: болест на Crohn, неспецифична проява на язвено и исхемично възпаление на червата. По време на операцията се отстранява частично голяма част от червата. Това създава връзка на илиачната и пряк отделчервата.

Улцерозният колит се лекува чрез изрязване на дебелото черво и вътрешността на ректума, като се запазва мускулна тъканректума.

Народните методи на лечение са представени от редица рецепти:

• отвара от шишарки от елша, приемани през устата в продължение на 4 месеца;
• почистване с микроклизми с лайка или жълт кантарион за 1 месец;
• микроклизми през нощта масло от морски зърнастецв размер на 60 g - за юноши, 30 g - през първите години от живота;
• тинктури от ленено семе;
• почистване с клизми върху мумия с разреждане от 0,05-0,1 g от веществото - за юноши, 0,02 g - от 3 месеца до 1 година.

Преди да използвате някой от горните методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Прогноза

С навременно откриване с уговорка задължителен курспроцедури, е възможна пълноценна рехабилитация на остър детски колит. Постоянната форма на заболяването в този случай преминава в дълъг стадий на ремисия.

Съвременните терапевтични методи показват ефективност в 85% от случаите на лечение на пациенти с лек и умерен улцерозен колит, до пълна ремисия.

Колитът при дете е чревно заболяване, придружено от възпалително-дистрофични промени в органа. При новородени и малки деца под една година се диагностицира като ентероколит, тъй като възпалителният процес засяга едновременно дебелото и тънкото черво. При учениците патологията засяга органа изолирано, което причинява страдание на различните му сегменти и лекарите поставят две диагнози - колит и ентерит.

Защо децата боледуват от колит?

Заболяването на чревния тракт при деца се развива по различни причини. Най-честите провокиращи фактори са:

• стрес;
• чревни инфекции;
• влиянието на радиацията;
• наследственост;
• хелминтни инвазии;
• нарушаване на правилата за хранене;
• автоимунни нарушения;
• влошен курс на алергия;
• непоносимост към определени храни;
• недостатъчно развитие на храносмилателните органи;
• често лечение с антибиотици;
• живеещи в неблагоприятна екологична среда.

При кърмачетата колитът е свързан с чревна дисфункция с неясен характер.

Клинични характеристики на колит

Патологичният процес в дебелото черво при деца е общ и ограничен до един / няколко сегмента. Въз основа на тези характеристики колитът се разделя на такива разновидности като:

1. проктит (ректума);
2. тифлит (лезия на цекума);
3. тифлоколит (слепи и възходящи части);
4. напречен (напречен сегмент на дебелото черво);
5. сигмоидит (сигмоидно дебело черво);
6. проктосигмоидит (прави и сигмоидни участъци);
7. панколит (генерализирано възпаление);
8. ангулит (свързване на напречното дебело черво с низходящото дебело черво).

Основните клинични форми, диагностицирани при млади пациенти, са остър и хроничен колит, спастичен колит, язвен неспецифичен колит.

Как да разпознаем колита

Острият колит, причинен от инфекции, протича с всички признаци на токсикоза:

• повръщане;
• слабост;
• рязка загуба на тегло;
• покачване на температурата.

Болката от чревния спазъм се дава на илиачната област. По време на изхождането понякога се наблюдава пролапс на ректума.

Симптомите на патологията лесно се разпознават по изпражненията - те излизат воднисти и пенливи, имат зеленикав цвят, кървави ивици или лигавични включвания. Честотата на позивите за дефекация от 4 до 5 пъти се увеличава до 15 ходения до тоалетната за един ден.

Други симптоми на инфекциозен колит са сухи лигавици, намален тургор на кожата и заострени черти на лицето. При продължителен курс колитът се проявява чрез разстройство на изпражненията: както запек или диария, така и редуване на отклонения. Дефекацията става по-честа до 7 ч. на ден. Изпражненията се отличават с различен характер и консистенция:

• течни маси;
• "овчи топчета";
• лентовидни плътни маси;
• продукти на дефекация с мукозни включвания или остатъци от несмляна храна.

В случай на запек, последвано от освобождаване на твърди изпражнения, симптомите се допълват от алена кръв в изпражненията, която е изтекла поради пукнатина анус. Хронично протичащият колит причинява къркорене в червата, подуване на корема и повишено образуване на газове. От психовегетативните разстройства при децата има главоболие, слабост, раздразнителност, проблеми със съня. За здравето на бебето колитът се отразява в анемия, забавяне на растежа и наддаване на тегло, хиповитаминоза. При спастична форма на колит симптомите на заболяването ще бъдат както следва:

1. слабост;
2. коремна болка и подуване на корема;
3. покачване на температурата;
4. нарушение на стола с освобождаване на слуз, кръв, пяна;
5. прекомерна сухота на кожата и изсушаване на лигавиците.

Диагностични мерки за колит

Точна диагноза се поставя въз основа на външен преглед на болно дете от гастроентеролог и данни от изследванията. Ценна информация за състоянието на червата при колит може да бъде получена от такива видове изследвания като:

1. сигмоидоскопия;
2. иригография;
3. колоноскопия;
4. ректоскопия;
5. ендоскопска биопсия;
6. радиография на преминаването на барий;
7. кръвен тест, показващ намаляване на нивото на електролитите и червените кръвни клетки, хипоалбуминемия;
8. фекална копрология за откриване на левкоцити, амилорея, стеаторея, креаторея;
9. анализ на продуктите на дефекацията за дисбактериоза и нейното бактериологично изследване.

Продължителният колит изисква разграничаване от чревна дискинезия, дивертикулит, кистозна фиброза, болест на Crohn, целиакия, ентерит, латентен апендицит.

Как да подобрим работата на червата

Лечението на колит изисква интегриран подход. Бебетата се прехвърлят на диетата на Pevzner (таблица номер 4), чиито принципи предвиждат пълното отхвърляне на млечните храни и преобладаването на протеиновите храни в диетата. За укрепване на имунитета на новородените пият отвари от шипка. Изкуствата се хранят с пюре, приготвено на пара или варено. Ястията не са солени. Бульоните за деца не са богати, рибата и изварата не са мазни. За по-големите деца е полезно да ядат желе от череши и боровинки (десертът има стягащи свойства). Медикаментозното лечение се състои от няколко групи лекарства:

• антихистамини - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
• ензими - Digestal, Meksaz, Abomin;
• антибиотици - сулфасалазин, мексаформ, еритромицин;
• пробиотици - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
• аналгетици, ганглиоблокери, антихолинергици - метацин, новокаин, платифилин;
• витаминни комплекси с вещества от група В, А, РР.

Физиотерапията е показана при обостряне на колит. В епигастралната зона на детето се прилага суха топлина и нагревателна подложка. В стадия на ремисия лечението се подсилва с диатермотерапия, парафинотерапия, озокерит.

Често тези дейности са достатъчни за регулиране на чревните функции. Но ако консервативният подход не даде трайни резултати, д-р Комаровски предлага детето да бъде оперирано. Същността му се състои в изрязването на проблемния сегмент и сливането на илиачните и директните участъци.

Едно от най-честите заболявания на дебелото черво е колитът. Заболяването причинява възпалително-дистрофични промени в този орган. При новородени патологията засяга и тънките черва, така че те се диагностицират с ентероколит. Независимо от вида, колитът причинява проблеми с изхождането, коремна болка и неразположение. Болестта по-често се провокира от чревни инфекции, но има и други причини за нейното развитие. В зависимост от тях се предписва лечение. Тя включва етиотропна и симптоматична терапия.

Какво е колит

Заболяването е възпаление на дебелото черво, което в крайна сметка води до дегенерация на лигавичния слой. Това е опасно от развитието на пълна органна дисфункция. Според статистиката колитът се диагностицира по-често при хора от средна и по-възрастна възраст, но рискът от неговото развитие остава висок при кърмачета и деца. предучилищна възраст. Заболяването няма специфични симптоми. Всички признаци на колит могат да се наблюдават при други заболявания на стомашно-чревния тракт. В основата на клиничната картина са нарушения на движението на червата и коремна болка.

Причините

Източниците на чревно възпаление при деца са разнообразни. Острият колит по-често се провокира от причинители на инфекции на храносмилателния тракт:

• салмонела;
• ретровирус;
• ротавирус;
• ешерихия;
• шигела.

Също така, острата форма на колит се развива в резултат на гастрит от всякакъв характер, ентерит и гастроентерит. Хроничните причиняват дизентерия, аскариаза, лямблиоза, дисфункция на панкреаса и отравяне с токсични вещества. Рискови фактори за развитие на всяка форма на колит:

Видове

Като се вземат предвид морфологичните признаци, колитът се разделя на атрофичен, катарален и язвено-ерозивен. По характер на протичането е лек, средно тежък, тежък, по вид - монотонен, латентен, прогресиращ и рецидивиращ. Най-широката класификация разделя колита на следните видове:

Остър, хроничен, неспецифичен улцерозен и спастичен колит при деца се диагностицира по-често - за разлика от възрастните. Има и друга класификация тази болест. Тъй като дебелото черво се състои от няколко отделения, колитът може да бъде различна локализация. Въз основа на този критерий има:

• тифлит (възпаление на цекума);
• трансверсит (възпаление на напречното дебело черво);
• сигмоидит (колит на сигмоидното дебело черво);
• панколит (генерализиран възпалителен процес);
• проктосигмоидит (колит на сигмоидната и ректума);
• ангулит (възпаление на прехода на напречното дебело черво към низходящото дебело черво);
• проктит (възпаление на ректума);
• тифлоколит (възпалителен процес в цекума и възходящото дебело черво).

Симптоми на чревен колит при дете

Острата форма на колит е придружена от симптоми на обща интоксикация: хипертермия, слабост, втрисане, повръщане. Поради спазми на червата, детето е нарушено от тенезми ( фалшиви поривипри дефекация), болка в илиачната област. Честотата на изпражненията се увеличава от 4-5 до 15 пъти на ден. Други признаци на остър колит:

• зеленикави, воднисти, пенести изпражнения;
• примеси в изпражненията на слуз или ивици кръв;
• ректален пролапс;
• гадене;
• намаляване на тургора на тъканите;
• суха кожа;
• изостряне на чертите на лицето.

Разстройството на изпражненията се проявява чрез запек, диария или тяхното редуване. При преминаването на твърди изпражнения детето може да развие анални фисури. По време на изхождането заедно с изпражненията излиза малко количество червена кръв. Хроничният колит се характеризира с вълнообразен ход: периодите на ремисия се заменят с обостряния. Усеща се болка в пъпа, илиачната област. Появява се след хранене и има болезнен характер. В допълнение към такава болка, хроничният колит е показан от:

• загуба на апетит;
• подуване на корема;
• къркорене в червата;
• умора;
• раздразнителност;
• главоболие;
• нарушения на съня;
• забавяне на наддаването на тегло и височина.

При бебето

Ярък признак на колит при кърмачета са значителни промени в изпражненията. Тя е или течна, или твърда, т.е. диарията се редува със запек. В изпражненията има ивици кръв. Други симптоми на колит при кърмачета:

• загуба на апетит;
• лош сън;
• висока възбудимост;
• честа регургитация;
• повръщане;
• сухота и бледност кожата;
• повишаване на телесната температура;
• капризност;
• отказ от хранене;
• чест плач.

Усложнения

Алергичният колит при кърмачета води до забавяне на растежа или наддаване на тегло. Същото важи и за други форми на чревно възпаление при малко дете. По-големите деца могат да развият следните усложнения:

• хиповитаминоза;
• анемия;
• анални фисури;
• чревна перфорация;
• перитонит;
• анемия;
• перфорация на язва;
• слабост на сфинктера;
• съдова тромбоза;
• чревна непроходимост;
• парапроктит;
• чревни абсцеси.

Диагностика

Детският гастроентеролог може да открие чревен колит при деца. Първо, той провежда външен преглед и палпация на корема. Това е необходимо за идентифициране на визуални признаци на заболяване и болка в коремна област. Освен това лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания:

• Колоноскопия. При това изследване през ануса се вкарва колоноскоп с микрокамера в края. В същото време в червата се подава въздух, за да се разширят стените му. Тази процедура е необходима за откриване на латентно кървене, дивертикул, възпаление, тумори.
• Сигмоскопия. В сравнение с колоноскопията, тази техника е по-щадяща. По време на процедурата в ануса се вкарва гъвкав дълъг сигмоскоп, свързан с видеокамера и монитор. Това помага на специалиста да оцени състоянието на лигавицата на дебелото черво.
• Ендоскопска биопсия. По време на процедурата ендоскопът се вкарва в червата през ректума. С помощта на инструмента се изследва състоянието на стомашно-чревния тракт. По време на ендоскопия се взема материал за биопсия от съмнително място, за да се определи естеството на променените тъкани и да се диференцира вида на колита.
• Анализ на кръвта. Изследването помага за идентифициране на анемия, ниски нива на електролити и хипоалбунемия. Тези признаци потвърждават наличието на възпалителни процеси в организма.
• Копрология на изпражненията. По време на тази процедура се изследват цветът, миризмата, текстурата, броят на движенията на червата. Копрологията разкрива и диагностицира:
  • наличието на слуз, левкоцити в изпражненията;
  • креаторея (неразградени мускулни влакна);
  • стеаторея ( телесни мазнини);
  • амилорея (наличие на несмляно нишесте).
• Иригография. Дебелото черво се запълва с контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка. С този тип радиография можете да оцените контурите, местоположението и размера на изследвания орган.
• Ректоскопия. Това е изследване на ректума и долната част на сигмата. Вмъквайки специална тръба в ануса, лекарят диагностицира ерозивни, туморни, инфекциозни или възпалителни процеси.

Лечение на колит при деца

• неспецифични язвена формавъзпалението на червата се лекува с антибиотици, имуномодулатори, нестероидни противовъзпалителни средства.
• В острия ход на заболяването се използва режим на лечение хранително отравяне: назначете топла обилна напитка, почивка, прием на Festal, Almagel или активен въглен.
• хронична формавъзпалението на червата се елиминира със спазмолитици (No-Shpa) в комбинация с адсорбенти (Phosphalugel). Освен това се предписва диета с изключение на пържени, пикантни, мазни, консервирани храни.
• Спастичният колит при деца се лекува с Trimedat, който подобрява чревната подвижност. Освен това се предписва прием на Buscopan, който премахва болка. Лоперамидът помага да се отървете от диарията.

Лекарствената терапия за възпаление на червата се състои от няколко групи лекарства наведнъж. За елиминиране неприятни симптомичесто използвани лекарства със стягащи и обгръщащи действия. Такива свойства притежават бисмут, инфузии от лайка или жълт кантарион. При алергичен характер на заболяването се предписват антихистамини:

• супрастин;
• диазолин;
• Фенистил.

Антибиотиците са основното лечение за повечето деца. Те трябва да се предписват само от лекар след получаване на резултатите от анализа за идентифициране на причинителя на заболяването. Имат широк спектър на антибактериално действие:

• Мексаформ;
• сулфасалазин;
• Еритромицин.

Лечението на заболяването не се ограничава до антибиотична терапия. За да се облекчи състоянието, на детето се предписват редица лекарства:

• Пробиотици: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фона на антибиотичната терапия тези лекарства възстановяват нарушената чревна микрофлора.
• Аналгетици: новокаин, платифилин, метацин. Помогнете за облекчаване на детето от синдрома на силна болка.
• Ензимни: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Те помагат за подобряване на храносмилането.

Физиотерапията се предписва само когато заболяването е в ремисия. В епигастричния регион на детето се прилага суха топла или нагревателна подложка. Допълнително лечението се подсилва с озокерит, парафинотерапия, диатермотерапия. Повечето от малките пациенти са подпомогнати от описания режим на лечение. Ако консервативно лечениене доведе до резултати, лекарят съветва операция. Състои се в резекция на проблемния участък на дебелото черво, след което правият сегмент се слива с илеума.

Диета

Важностпри лечението е спазването на специална диета. По време на цялата терапия на децата не трябва да се дават пържени храни, богати супи. Продуктите трябва да се пекат, варят или приготвят на пара. Ако детето е кърмено, тогава майка му се препоръчва да се откаже от агресивни храни, които могат да провокират алергии. Храната на кърмещата жена трябва да се усвоява добре.

Леката диета за кърмене включва картофено пюре, супи с ниско съдържание на мазнини, настъргани зърнени храни, пилешки бульони. Пресните зеленчуци с плодове трябва да бъдат изключени. По-специфичните диетични правила се определят от вида на колита:

	Одобрени продукти	Забранени продукти	Бележки
Неспецифични и язвени	горски плодове; постни меса; варени яйца; лигавични каши; черен дроб;	морков; пушени меса; бобови растения; шоколад; плодове; репичка; зеленина; зеле; полуготови продукти; сокове.	яжте топла храна; гответе храни за двойка или ги сварете; яжте малки порции на всеки 3 часа; вечеряйте не по-късно от 20 часа.
спастичен	бобови растения; хляб с трици; плодове; зеленчуци; риба на пара; супи-пюрета; желе.	тлъсто месо; млечни продукти; сирена с висок процент мазнини; масло.	При липса на болка можете да използвате зърнени храни или сокове, разредени с вода. По време на обостряне те са забранени.
Период на обостряне на възпаление на червата	пшенични крекери; слаб чай; отвари от шипка; супи на базата на слаби бульони; лигавични каши; желе; твърди несолени сирена; бисквитени бисквити; бяло месо и риба.	захарни изделия; сокове; млечни супи; пълномаслено мляко; богати бульони; шоколад; перлен ечемик; бобови растения; сливи и кайсии.	дъвчете храната старателно; отказват суха и твърда храна; не яжте твърде горещи и студени храни; яжте малко и често.
Период на ремисия на заболяването	млечни продукти; печени плодове; чисто месо; задушени или печени зеленчуци; яйчен омлет; зърнени култури и зърнени храни, с изключение на ечемик и просо; желе; компоти.	полуготови продукти; пушени меса; консервирани храни; захарни изделия; мазни и пържени храни.	яжте топли ястия; пийте най-малко 1,5-2 литра течност; яжте често на малки порции; не преяждайте.
При запек	пълнозърнест хляб; негодни за консумация сладкиши; крекер; ронливи зърнени храни от просо, елда, овесени ядки; пресни зеленчуци и техните салати, подправени растително масло; зрели плодове и плодове; меко сирене; сини сливи.	пресен хляб; грис; пикантни подправки; паста; тлъсто месо; гъби; богати супи; силен чай; шоколад.	яжте варени или печени храни; яжте до 5-6 пъти на ден на малки порции; отказвайте твърде студени и горещи ястия; яжте повече сурови и варени зеленчуци и плодове.
При диария	сушен бял хляб; паста; Печен зрели ябълки; елда, ориз, овесени ядки; варено пилешко яйце; нискомаслено извара; зелен чай; желе; супи с постно месо.	зеленчуци и гарнитури от тях; мляко; захар; бонбони; бобови растения; черен и сив хляб; сметана; кисели плодове и зеленчуци; свинско.	яжте поне 5 пъти на ден; използвайте в менюто само ястия с пара или варена вода; Видео

Колитът може да се появи при бебета на всяка възраст. В неонаталния период и при бебета от първите години от живота тази патология засяга както дебелото, така и тънкото черво поради структурните особености на тялото на детето. Възпалението е дистрофично. Заболяването в много случаи се развива на фона на интоксикация с вируси и бактерии, които влизат в тялото на детето отвън. Това се дължи на неспазване на диетата и правилата за лична хигиена. Патологията може да се развие при чести стресове. При кърмачета заболяването се проявява при преминаване към храна за "възрастни". В повечето случаи колитът се образува при неконтролирана употреба на антибиотици. Генетичният фактор, неблагоприятните условия на околната среда играят важна роля в развитието на болестта.

В 10% от случаите чревният колит започва да се развива в детска възраст.

Описание на заболяването

Детският колит е възпаление на дебелия отдел, придружено от режеща интензивна болка с функционални нарушения на червата. Повече от 10% от случаите на колит се развиват в ранна детска възраст. Ето защо основният проблем на детската гастроентерология е диагностиката и лечението на възпалението на дебелото черво.

Тъй като храносмилателната система при бебета от първите години от живота има някои структурни особености, възпалението улавя две секции в червата. Това заболяване се нарича ентероколит. В юношеска възраст по-често се срещат изолирани лезии на различни части на червата, класифицирани като ентерит и колит. Следователно възпалителният процес е ограничен и широко разпространен, т.е. обхваща няколко области.

При увреждане на дисталните черва се развива проктит, а при възпаление на ректума и S-образното черво се развива проктосигмондит. Заболяването се случва:

• остри и хронични;
• инфекциозни и неинфекциозни;
• язвен и спастичен.

Свързани с дизентерийни разстройства. Честите обостряния на продължителна форма водят до забавяне на физическото развитие и психосоциалната адаптация.

Причини за колит при дете

Острата форма на заболяването се развива, когато тялото на детето е засегнато от патогенни бактерии и вируси, като салмонела, ешерихиоза, ретровирус, шигелоза. Наред с колита се развиват гастрит и гастроентерит. Болестта може да възникне на фона на хранителна непоносимост, нарушения на диетата, интоксикация с вредни вещества.

Заболяването може да бъде вродено или наследствено. В този случай причината за възпалението се крие в генетичните особености. При по-големи деца колитът се развива с вегетативно-съдова дистония, поради недоразвитие на червата, лоши навици и заседнал начин на живот. Често причините за колит са хиповитаминоза и ендокринни нарушения.

Симптоми

Постоянната форма се характеризира с редуване на острата фаза и ремисията. При такъв колит клиничната картина се проявява в периода на обостряне. През този период бебето може да почувства режеща болка в лявата част на корема. На фона на загуба на апетит телесното тегло намалява. Основните прояви на тази форма: чести (до 5 пъти) изпражнения със слуз и кръв.

През останалото време може да се появи периодична болка по време на дефекация, движение и след хранене. Изпражненията често се променят - от запек до диария с различни по консистенция и цвят изпражнения. Изпражненията могат да съдържат несмляна храна или пенлива слуз.

Ако проявите на хроничен колит са тежки и чести запек, се появяват пукнатини в отвора на сфинктера, което води до появата на кръв в изпражненията. Детето се чувства пълнота и чести фалшиви повиквания до тоалетната. Поради преумора, загуба на апетит и безсъние се развиват анемия и хиповитаминоза.

Протича в три форми в зависимост от степента на проява:

• светлина;
• умерено;
• тежък.

Според разпространението на симптомите се разграничават два вида възпаление
- сегментни и тотални. Основните функции:

• силно гадене;
• обща слабост и умора;
• болка в долната част на корема;
• много честа диария.

Изпражненията са воднисти, зелени на цвят с кървави примеси. При кърмачета и новородени е възможен ректален пролапс. На фона на диария се развива дехидратация. В този случай кожата губи стегнатост и еластичност, става прекомерно суха. Чертите на лицето са изострени.

Симптомите на колит се диференцират от подобни прояви на кистозна фиброза, дискинезия на жлъчните пътища, дивертикулит, остър апендицит.

Диагностични мерки

Няколко метода ще помогнат за диагностициране на заболяването и определяне на формата на колит при дете:

Тактики за спиране на заболяването

Обичайните лечения за детски колит включват:

1. Противовъзпалителна терапия чрез излагане на високочестотни електромагнитни полета, методи на лечение с електромагнитни вълни от дециметровия диапазон, лечебна кал от различен произход.
2. Анестетична терапия чрез предписване на електрофореза с новокаин.
3. Назначаване на спазмолитици, взети по време на сесии на високочестотна магнитотерапия, електрофореза, апликации с топлоносители, седящи вани.
4. Специфични методи, включително ендоназална електрофореза с витамини от група "В", излагане на червата с постоянен електрически ток при ниско напрежение (до 80 V), токово облъчване с честота 50-100 Hz, пиене на минерални води, предписване на микроклистри, колон хидротерапия.
5. Лечение със седативи, включително ефектите на токовите импулси върху мозъка, електрофореза с бром върху зоната на шийката на матката, иглолистни вани.

Възстановяването на функциите на червата след обостряне на колит се различава по продължителност с използването на сложни техники.

Диетотерапията е една от основните техники за спиране на заболяването. На малките пациенти се предписва меню за маса № 4, в което се изключват млечните продукти, а ястията се обогатяват с протеини от риба, месо и яйца.

За нормализиране на микрофлората предписват пробиотици

В същото време се предписват антибиотици: сулфасалазин, мексаформ, еритромицин, ентеросептол.Списъкът с лекарства включва аналгетици, антихолинергици, блокери на ганглийните рецептори, като новокаин, атропин и др. За поддържане на нормална чревна микрофлора се приемат:

• ензими;
• антихистамини;
• пробиотици;
• обвиващи, адсорбиращи и стягащи средства;
• витамини от група В, РР, А.

Хирургичните методи на лечение се предприемат в крайни случаи, когато заболяването не се лекува от традиционната медицина. Операциите са показани при специфични форми на заболяването: болест на Crohn, неспецифична проява на язвено и исхемично възпаление на червата. По време на операцията се отстранява частично голяма част от червата. Това създава връзка в илеума и ректума.

Улцерозният колит се лекува чрез изрязване на дебелото черво и вътрешността на ректума, като се щади мускулната тъкан на ректума.

Народните методи на лечение са представени от редица рецепти:

• отвара от шишарки от елша, приемани през устата в продължение на 4 месеца;
• почистване с микроклизми с лайка или жълт кантарион за 1 месец;
• микроклизми през нощта с масло от морски зърнастец в количество от 60 g - за юноши, 30 g - през първите години от живота;
• тинктури от ленено семе;
• почистване с клизми върху мумия с разреждане от 0,05-0,1 g от веществото - за юноши, 0,02 g - от 3 месеца до 1 година.

Преди да използвате някой от горните методи, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Колитът при дете е чревно заболяване, придружено от възпалително-дистрофични промени в органа. При новородени и малки деца под една година се диагностицира като ентероколит, тъй като възпалителният процес засяга едновременно дебелото и тънкото черво. При учениците патологията засяга органа изолирано, което причинява страдание на различните му сегменти и лекарите поставят две диагнози - колит и ентерит.

Защо децата боледуват от колит?

Заболяването на чревния тракт при деца се развива по различни причини. Най-честите провокиращи фактори са:

• стрес;
• чревни инфекции;
• влиянието на радиацията;
• наследственост;
• хелминтни инвазии;
• нарушаване на правилата за хранене;
• автоимунни нарушения;
• влошен курс на алергия;
• непоносимост към определени храни;
• недостатъчно развитие на храносмилателните органи;
• често лечение с антибиотици;
• живеещи в неблагоприятна екологична среда.

При кърмачетата колитът е свързан с чревна дисфункция с неясен характер.

Клинични характеристики на колит

Патологичният процес в дебелото черво при деца е общ и ограничен до един / няколко сегмента. Въз основа на тези характеристики колитът се разделя на такива разновидности като:

1. проктит (ректума);
2. тифлит (лезия на цекума);
3. тифлоколит (слепи и възходящи части);
4. напречен (напречен сегмент на дебелото черво);
5. сигмоидит (сигмоидно дебело черво);
6. проктосигмоидит (прави и сигмоидни участъци);
7. панколит (генерализирано възпаление);
8. ангулит (свързване на напречното дебело черво с низходящото дебело черво).

Според характера на протичането колитът бива остър и хроничен, според тежестта - лек, средно тежък и тежък. Въз основа на морфологични и ендоскопски данни видът на заболяването се определя като катарален, язвен, атрофичен. Според вида на курса патологията се класифицира като монотонен, рецидивиращ, латентен и прогресиращ колит.

Основните клинични форми, диагностицирани при млади пациенти, са остър и хроничен колит, спастичен колит, язвен неспецифичен колит.

Острият колит, причинен от инфекции, протича с всички признаци на токсикоза:

• повръщане;
• слабост;
• рязка загуба на тегло;
• покачване на температурата.

Болката от чревния спазъм се дава на илиачната област. По време на изхождането понякога се наблюдава пролапс на ректума.

Симптомите на патологията лесно се разпознават по изпражненията - те излизат воднисти и пенести, имат зеленикав цвят, кървави ивици или лигавични включвания. Честотата на позивите за дефекация от 4 до 5 пъти се увеличава до 15 ходения до тоалетната за един ден.

Други симптоми на инфекциозен колит са сухи лигавици, намален тургор на кожата и заострени черти на лицето.

При продължителен курс колитът се проявява чрез разстройство на изпражненията: както запек или диария, така и редуване на отклонения. Дефекацията става по-честа до 7 ч. на ден. Изпражненията се отличават с различен характер и консистенция:

• течни маси;
• "овчи топчета";
• лентовидни плътни маси;
• продукти на дефекация с мукозни включвания или остатъци от несмляна храна.

В случай на запек, последван от освобождаване на твърди изпражнения, симптомите се допълват от алена кръв в изпражненията, която е изтекла поради фисура в ануса. Хронично протичащият колит причинява къркорене в червата, подуване на корема и повишено образуване на газове. От психовегетативните нарушения при бебетата се наблюдават главоболие, слабост, раздразнителност, проблеми със съня. За здравето на бебето колитът се отразява в анемия, забавяне на растежа и наддаване на тегло, хиповитаминоза.

При спастична форма на колит симптомите на заболяването ще бъдат както следва:

1. слабост;
2. коремна болка и подуване на корема;
3. покачване на температурата;
4. нарушение на стола с освобождаване на слуз, кръв, пяна;
5. прекомерна сухота на кожата и изсушаване на лигавиците.

Диагностични мерки за колит

Точна диагноза се поставя въз основа на външен преглед на болно дете от гастроентеролог и данни от изследванията. Ценна информация за състоянието на червата при колит може да бъде получена от такива видове изследвания като:

1. сигмоидоскопия;
2. иригография;
3. колоноскопия;
4. ректоскопия;
5. ендоскопска биопсия;
6. радиография на преминаването на барий;
7. кръвен тест, показващ намаляване на нивото на електролитите и червените кръвни клетки, хипоалбуминемия;
8. фекална копрология за откриване на левкоцити, амилорея, стеаторея, креаторея;
9. анализ на продуктите на дефекацията за дисбактериоза и нейното бактериологично изследване.

Продължителният колит изисква разграничаване от чревна дискинезия, дивертикулит, кистозна фиброза, болест на Crohn, целиакия, ентерит, латентен апендицит.

Как да подобрим работата на червата

Лечението на колит изисква интегриран подход. Бебетата се прехвърлят на диетата на Pevzner (таблица номер 4), чиито принципи предвиждат пълното отхвърляне на млечните храни и преобладаването на протеиновите храни в диетата. За укрепване на имунитета на новородените пият отвари от шипка. Изкуствата се хранят с пюре, приготвено на пара или варено. Ястията не са солени. Бульоните за деца не са богати, рибата и изварата не са мазни. За по-големите деца е полезно да ядат желе от череши и боровинки (десертът има стягащи свойства).

Медикаментозното лечение се състои от няколко групи лекарства:

• антихистамини - Suprastin, Fenistil, Diazolin;
• ензими - Digestal, Meksaz, Abomin;
• антибиотици - сулфасалазин, мексаформ, еритромицин;
• пробиотици - Bifikol, Intestopan, Bifidumbacterin, Colibacterin;
• аналгетици, ганглиоблокери, антихолинергици - метацин, новокаин, платифилин;
• витаминни комплекси с вещества от група В, А, РР.

Физиотерапията е показана при обостряне на колит. В епигастралната зона на детето се прилага суха топлина и нагревателна подложка. В стадия на ремисия лечението се подсилва с диатермотерапия, парафинотерапия, озокерит.

Често тези дейности са достатъчни за регулиране на чревните функции. Но ако консервативният подход не даде трайни резултати, д-р Комаровски предлага детето да бъде оперирано. Същността му се състои в изрязването на проблемния сегмент и сливането на илиачните и директните участъци.

Полиетиологично заболяване на дебелото черво, придружено от възпалително-дистрофични промени. Колитът при деца протича с коремна болка, гадене, промени в честотата и естеството на изпражненията, неразположение. Диагностиката на колит при деца включва копрологично и бактериологично изследване на изпражненията, иригография, ректосигмоскопия и колоноскопия, ендоскопска биопсия на чревната лигавица. Лечението на колит при деца до голяма степен зависи от неговата патогенетична форма и включва диетична терапия, антибактериална и симптоматична терапия, билкова терапия, възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

Главна информация

Колитът при деца е възпаление на дебелото черво, характеризиращо се с болка и функционални нарушения на дебелото черво. Най-малко 10% от всички случаи на хроничен колит започват в детска възраст, така че заболяванията на дебелото черво, тяхната диагностика и лечение са един от най-трудните проблеми в детската гастроентерология. Поради анатомичните и физиологичните особености на храносмилателната система на малките деца, възпалителният процес по правило протича с едновременно засягане на тънките и дебелите черва (ентероколит). Децата в училищна възраст обикновено имат изолирана лезия различни отделичервата - ентерити и колити.

Причини за колит при деца

Острият колит при деца, като правило, се развива на фона на чревна инфекция (салмонелоза, шигелоза, ешерихиоза, йерсиниоза, хранително отравяне, ротавирусна инфекция и др.) И в повечето случаи се комбинира с остър гастрит, остър ентерит или гастроентерит. Понякога причината за остър колит при деца е индивидуалната непоносимост към определени компоненти на храната, грубите нарушения на диетата и излагането на радиация.

Възникването на възпаление на чревната лигавица се улеснява от психогенни фактори, вегетативно-съдова дистония при деца, утежнена наследственост, вродени особеностиразвитие на червата (долихосигма, мегаколон), заседнал начин на живот, лоши навицив юношеството. Вторичният колит при деца възниква, когато ендокринни заболявания(хипотиреоидизъм, микседем), заболявания на централната нервна система (миастения гравис, церебрална парализа).

Класификация

Възпалителните промени в дебелото черво могат да бъдат широко разпространени или ограничени до един или повече сегменти. В съответствие с това се изолира изолирано възпаление на цекума (тифлит); възпаление на сляпото и възходящото дебело черво (тифлоколит); възпаление на напречното дебело черво (трансверсит); възпаление на прехода на напречното дебело черво към низходящото дебело черво (ангулит); възпаление на сигмоидното дебело черво (сигмоидит); възпаление на ректума и сигмоидното дебело черво (проктосигмоидит); възпаление на ректума (проктит); генерализирано възпаление (панколит).

Въз основа на ендоскопската картина и морфологичните характеристики се разграничават катарален, атрофичен и ерозивно-язвен колит при деца. По естеството на клиничното протичане колитът при деца се разделя на остър и хроничен; според вида на потока - на монотонен, рецидивиращ, прогресивен, латентен; според тежестта на протичането - леки, средно тежки, тежки.

В зависимост от състоянието на мотилитета на дебелото черво и преобладаващата функционални нарушениячервата разграничават колит при деца с преобладаване на запек или диария, редуване на запек и диария. В клиничния ход на колит при дете се разграничава фаза на обостряне, клинична ремисия, клинична ендоскопска (хистологична) ремисия.

Основните клинични форми на колит при деца са остър колит, хроничен колит, улцерозен колит, спастичен колит.

Симптоми на колит при деца

Острият инфекциозен колит възниква на фона на тежка токсикоза и ексикоза: треска, анорексия, слабост, повръщане. В резултат на чревния спазъм, детето се тревожи за болка в илиачната област, тенезми. Столът става по-чест от 4-5 до 15 пъти на ден; изпражненията са воднисти, пенливи, характер; зеленикав цвят, примес от слуз и ивици кръв. По време на движение на червата може да се появи ректален пролапс. При изследване на дете с остър инфекциозен колит се обръща внимание на признаците на дехидратация: намален тургор на тъканите, сухи лигавици, изостряне на чертите на лицето, олигурия.

Хроничният колит при деца има вълнообразен ход с редуване на обостряния и ремисии. Основен клинични проявленияколит при деца са синдром на болка и нарушено изпражнение. Болката е локализирана в пъпа, дясната или лявата илиачна област; имат хленчещ характер; възниква след хранене, по-лошо по време на движение или преди дефекация.

Разстройството на изпражненията при хроничен колит при деца може да се изрази чрез диария, запек или тяхното редуване. Понякога се наблюдава засилване на позивите за дефекация (до 5-7 пъти на ден) с отделяне на изпражнения с различно естество и консистенция (течни, със слуз или несмляна храна, "овчи" или лентовидни изпражнения и др. .). Запекът при деца с последващо преминаване на твърди изпражнения може да доведе до анални фисури и малко количество червена кръв в изпражненията.

Деца с хроничен колит се оплакват от подуване и раздуване на корема, къркорене в червата, повишено отделяне на газове. Понякога в клиниката на колит при деца доминират психовегетативни разстройства: слабост, умора, раздразнителност, нарушения на съня, главоболие. Продължителният ход на колит при деца може да доведе до забавяне на наддаването на тегло и растеж, анемия, хиповитаминоза.

Хроничният колит при деца изисква разграничаване от целиакия, кистозна фиброза, чревна дискинезия, хроничен апендицит, ентерит, дивертикулит, болест на Crohn.

Диагностика

Диагнозата се основава на данните от анамнезата, клиничната картина, физикалното, лабораторното, инструменталното (рентгеново, ендоскопско) изследване.

При изследване на кръвта при деца, страдащи от колит, се откриват анемия, хипоалбуминемия и намаляване на нивото на електролитите в кръвния серум. При копрологично изследване се установява наличие на левкоцити, слуз, стеаторея, амилорея и креаторея в изпражненията. Бактериологично изследванеизпражненията елиминира инфекциозен характеростър и хроничен колит при деца. Анализът на изпражненията за дисбактериоза, като правило, показва промяна в микробния пейзаж на червата поради увеличаване на опортюнистични агенти - стафилококи, протей, кандида.

При ендоскопиячервата (колоноскопия, ректоскопия) при деца по-често се открива картина на катарален колит: лигавицата на дебелото черво е хиперемична, едематозна; лимфоидните фоликули са увеличени; откриват се голямо количество слуз, петехиални кръвоизливи, уязвимост на лигавицата при контакт. Ендоскопската биопсия на чревната лигавица и морфологичното изследване на биопсията допринасят за диференциална диагноза различни формиколит при деца.

За да се изясни степента и тежестта на възпалението при колит при деца се извършва иригография. За учене функционално състояниена дебелото черво се прави пасажна рентгенова снимка с барий.

Лечение на колит при деца

Лечението на колит при деца е насочено към елиминиране на патогена, възстановяване на функцията на червата, предотвратяване на рецидив или обостряне. Във всички случаи на колит при деца се предписва механично и химически щадяща диета: слаби бульони, лигавични отвари, ястия на пара, омлети, зърнени храни, целувки. Терапията на остър инфекциозен колит при деца се извършва съгласно правилата за лечение на чревни инфекции (антибиотична терапия, перорална рехидратация, приемане на бактериофаги, ентеросорбенти и др.).

При хроничен колит при деца, с изключение на лечебно хранене, се показва приемането ензимни препарати(панкреатин), пребиотици и пробиотици, ентеросорбенти, прокинетици (лоперамид, тримебутин). Антибактериалните лекарства се предписват по строги показания. Като част от лечението на колит се препоръчва употребата на деца минерална водабез газ, настойки и отвари лечебни билки. При необходимост в комплекса терапевтични меркивключват RTI от педиатричен гастроентеролог. Задържане превантивни ваксинацииразрешено в периода на стабилна ремисия на хроничен колит при деца.