Ендоскопското изследване е диагностична процедура, която се извършва в болница, амбулаторно. Изследването включва анализ на състоянието на лигавицата, оценка на степента на кривина на преградата, наличието или отсъствието на образувания в синусовата кухина. Процедурата включва вземане на биологичен материал за анализ и се извършва само по показания. Също така препоръчваме да се запознаете с. Но защо може да се появи сухота в гърлото и назофаринкса и какво може да се направи с такъв проблем е подробно

Описание на процедурата

Отоларингологът предписва ендоскопско изследване на дете, той препоръчва да премине през процедурата, ако има трудности при диагностицирането.

Проучването се провежда при спазване на няколко правила, за да се проведе е необходимо:

1. Обяснете на детето защо прави прегледа.
2. Обяснете механизма на действие и поведение.

Детето трябва да разбере как да се държи и че опитите за поставяне на лекар ще доведат до факта, че продължителността на изследването ще се увеличи, по време на провеждането му ще настъпят нежелани последици.

Показания

При показания се извършва ендоскопия. Те включват:

• честа болка в челния или темпоралния лоб на черепа;
• кървене от синусите;
• отделяне на гноен секрет от синусите;
• нарушение на дихателния процес (от едната или от двете страни);
• невъзможност за дишане през носа, поява на хъркане през нощта (описано чрез връзка);
• намаляване на тежестта на миризмата или пълното му отсъствие;
• нарушение на възприемането на вкусовите усещания;
• чести ринити с неизвестна причина (посочена връзка).

Процедурата се извършва и ако лекарят по някаква причина не може (затруднено) да диагностицира пациента. При наличие на показания и липса на противопоказания за ендоскопско изследване УНГ може да препоръча процедура за поставяне на точна диагноза.

Индикация може да се счита и за операция от отоларингологичен характер, процедурата може да се извърши преди извършване на хирургични процедури, както и след това. Това ви позволява да проследявате ефективността на лечението, както и да идентифицирате наличието или липсата на индикации за хирургични манипулации.

Във видеото - подробна информация за това. Защо се прави тази процедура:

Как се провежда процедурата?

Ендоскопията се извършва по определени правила. Всичко започва с посещение при УНГ лекар.

Ако има индикации, той препоръчва процедурата, разбира от родителите или от самото дете:

1. Има ли оплаквания, които косвено или пряко могат да показват наличието на показания за изследване.
2. Наличието на алергични реакции към лидокаин или новокаин.

Струва си да се отбележи, че процедурата може да причини определени усещания, включително болка, при условие че детето има стеснени носни проходи. Това се счита за анатомична особеност на структурата на назофаринкса. В този случай процедурата е поставена под въпрос.

Как е прегледа

• ендоскопът се третира с анестетичен и антисептичен разтвор;
• след това постепенно го въведете в носния синус, като го изследвате с камера;
• лекарят преглежда лично резултата и диагностицира малкия пациент.

Средно изследването продължава от 2 до 5 минути, ако се прави на бебе, тогава родителите фиксират позицията на бебето.

Важно е бебето да не се движи, да не създава ненужна намеса. В противен случай детето рискува нараняване и повреда и процедурата може да бъде нарушена.

Подготовка за събитието

Това включва директен контакт с детето. Можете да му кажете същността на процедурата, схемата на нейното изпълнение и алгоритъма на действие на лекаря.

Ако малък пациент помага на лекаря, тогава изследването:

1. Няма да отнеме много време.
2. Ще мине без последствия и усложнения.
3. Това ще ви позволи да получите данни за състоянието на носната лигавица, наличието на полипи и образувания.

Ако бебето се страхува от болка, тогава си струва да му обясните, че процедурата може да бъде придружена от неприятни усещания. Но ако се тревожите за силна болка, тогава трябва да уведомите лекаря за това.

Изследването не изисква специална подготовка, не трябва да отказвате храна или напитки на детето. Тъй като се използва локален анестетик, той се понася добре и рядко води до нежелани странични ефекти. Лекарството действа само върху лигавицата, не прониква в общия кръвен поток.

Цена

Цената на процедурата се счита за приемлива, извършва се в клиники, оборудвани със специализирано оборудване. Но това има малък ефект върху цената на изследването, цената на процедурата не надвишава 2 хиляди рубли.

При деца, млади хора и жени ларинксът е разположен по-високо, отколкото при възрастните хора.

При изследване на областта на ларинкса на пациента се предлага да повдигне брадичката си и да преглътне слюнката. В този случай ларинксът се движи отдолу нагоре и отгоре надолу, ясно се виждат контурите както на него, така и на щитовидната жлеза, която се намира малко под ларинкса. Ако поставите пръстите си върху областта на жлезата, тогава в момента на преглъщане щитовидната жлеза също се движи заедно с ларинкса, нейната консистенция и размерът на провлака са ясно определени.

След това се опипват ларинкса и областта на хиоидната кост, ларинкса се измества настрани. Обикновено има характерно хрущене, което липсва при туморни процеси. Донякъде накланяйки главата на пациента напред, те усещат лимфните възли, разположени на предната и задната повърхност на стерноклеидомастоидните мускули, субмандибуларната, супраклавикуларната и субклавиалната област и областта на тилната мускулатура. Отбелязват се техният размер, подвижност, консистенция, болезненост. Обикновено лимфните възли не се палпират.

Огледалото се нагрява, така че изпаренията на издишания въздух да не кондензират върху огледалната повърхност на огледалото. Степента на нагряване на огледалото се определя чрез докосване до него.При изследване на областта на ларинкса на пациента се предлага да повдигне брадичката си и да преглътне слюнката. В този случай ларинксът се движи отдолу нагоре и отгоре надолу, ясно се виждат контурите както на него, така и на щитовидната жлеза, която се намира малко под ларинкса.

Ако поставите пръстите си върху областта на жлезата, тогава в момента на преглъщане щитовидната жлеза също се движи заедно с ларинкса, нейната консистенция и размерът на провлака са ясно определени. След това се опипват ларинкса и областта на хиоидната кост, ларинкса се измества настрани. Обикновено има характерно хрущене, което липсва при туморни процеси. Донякъде накланяйки главата на пациента напред, те усещат лимфните възли, разположени на предната и задната повърхност на стерноклеидомастоидните мускули, субмандибуларната, супраклавикуларната и субклавиалната област и областта на тилната мускулатура.

Отбелязват се техният размер, подвижност, консистенция, болезненост. Обикновено лимфните възли не се палпират.

След това преминете към проверка на вътрешната повърхност на ларинкса. Извършва се чрез индиректна ларингоскопия с помощта на ларингеално огледало, нагрято върху пламъка на алкохолна лампа и поставено в кухината на орофаринкса под ъгъл от 45 ° по отношение на въображаема хоризонтална равнина, с огледална повърхност надолу.

Огледалото се нагрява, така че изпаренията на издишания въздух да не кондензират върху огледалната повърхност на огледалото. Степента на нагряване на огледалото се определя чрез докосването му до задната повърхност на лявата ръка на проверяващия. Пациентът е помолен да отвори устата си, да изплези езика си и да диша през устата си.

Лекарят или самият пациент с палеца и средния пръст на лявата ръка държи върха на езика, увит в марля, и леко го издърпва навън и надолу. Показалецът на изследващия се намира над горната устна и опира в носната преграда. Главата на обекта е леко наклонена назад. Светлината от рефлектора постоянно се насочва точно към огледалото, което се намира в орофаринкса, така че задната му повърхност да може напълно да се затвори и да избута малката увула нагоре, без да докосва задната стена на фаринкса и корена на езика.

Както при задната риноскопия, за детайлно изследване на всички части на ларинкса е необходимо леко поклащане на огледалото. Последователно се изследват коренът на езика и лингвалната тонзила, определят се степента на разкритие и съдържанието на валецулите, лингвалната и ларингеалната повърхност на епиглотиса, ариепиглотиса, вестибуларните и гласните гънки, пириформените синуси и видимата част на изследват се трахеите под гласните гънки.

Нормално лигавицата на ларинкса е розова, лъскава, влажна. Гласните гънки са бели с равни свободни ръбове. Когато пациентът произнася продължителния звук "и", се отварят крушовидните синуси, разположени странично на аритеноидно-епиглотичните гънки, и се отбелязва подвижността на елементите на ларинкса. Гласните гънки са напълно затворени. Зад аритеноидния хрущял е входът на хранопровода. С изключение на епиглотиса, всички елементи на ларинкса са сдвоени и тяхната подвижност е симетрична.

Над гласните гънки има леки депресии на лигавицата - това е входът на ларингеалните вентрикули, разположени в страничните стени на ларинкса. На дъното им има ограничени натрупвания на лимфоидна тъкан. При провеждане на индиректна ларингоскопия понякога възникват затруднения. Една от тях е свързана с факта, че късата и дебела шия не позволява главата да бъде отхвърлена достатъчно назад. В този случай изследването на пациента в изправено положение помага. При къса юздичка и дебел език не е възможно да се улови върхът му. Следователно е необходимо да се фиксира езикът за страничната му повърхност.

Ако по време на индиректна ларингоскопия затрудненията са свързани с повишен фарингеален рефлекс, се прибягва до анестезия на фарингеалната лигавица.

Ендоскопските методи на изследване навлизат все по-широко в клиничната и амбулаторната практика. Използването на ендоскопи значително разшири способността на оториноларинголога да диагностицира заболявания на носната кухина, параназалните синуси, фаринкса и ларинкса, тъй като те позволяват атравматично изследване на естеството на промените в различни УНГ органи, както и извършване, ако е необходимо, определени хирургични интервенции.

Ендоскопското изследване на носната кухина с помощта на оптика е показано в случаите, когато информацията, получена от традиционната риноскопия, е недостатъчна поради развиващ се или развит възпалителен процес. За изследване на носната кухина и параназалните синуси се използват комплекти от твърди ендоскопи с диаметър 4, 2,7 и 1,9 mm, както и фиброендоскопи от Olimpus, Pentax и др., анестезия, обикновено 10% разтвор на лидокаин.

По време на изследването се изследват вестибюла на носната кухина, средният носов проход и местата на естествените отвори на параназалните синуси, а след това горният носов проход и обонятелната фисура.

Директната ларингоскопия се извършва в седнало или легнало положение на пациента в случаите, когато индиректната ларингоскопия е трудна. В амбулаторни условия изследването се извършва най-често в седнало положение с ларингоскоп или фиброларингоскоп.

За извършване на директна ларингоскопия е необходимо да се извърши анестезия на фаринкса и ларинкса. По време на анестезията се спазва следната последователност. Първо, дясната предна небна дъга и дясната небна сливица, мекото небце и малката увула, лявата небна дъга и лявата небна сливица, долният полюс на лявата небна сливица, задната стена на фаринкса се смазват с памучен тампон. След това, използвайки индиректна ларингоскопия, горният ръб на епиглотиса, неговата лингвална повърхност, valecules и ларингеалната повърхност на епиглотиса се смазват, памучен тампон се вкарва в десния и след това в левия пириформен синус, оставяйки го там за 4 -5 с.

След това сонда с памучен тампон се вкарва за 5-10 секунди зад аритеноидните хрущяли - в устието на хранопровода. За такава цялостна анестезия са необходими 2-3 ml анестетик. 30 минути преди локална анестезия на фаринкса е препоръчително пациентът да инжектира под кожата 1 ml 2% разтвор на промедол и 0,1% разтвор на атропин. Това предотвратява напрежението и хиперсаливацията.

След анестезията пациентът се настанява на ниско столче, зад него медицинска сестра или медицинска сестра седи на обикновен стол и го държи за раменете. Пациентът е помолен да не се напряга и да се подпира на табуретка с ръце. Лекарят улавя върха на езика по същия начин, както при индиректната ларингоскопия и под визуален контрол вкарва острието на ларингоскопа в гърлото, като фокусира върху малкия език и повдига главата на пациента нагоре, клюнът на ларингоскопа се навежда надолу и епиглотисът е открит. Изследват се коренът на езика, валецулите, езиковата и ларингеалната повърхност на епиглотиса.

След това клюнът на ларингоскопа се навива зад епиглотиса, след което езикът на пациента се освобождава. Главата на субекта се хвърля назад и ларингоскопът се придвижва към долната трета на епиглотиса, което ви позволява да изследвате всички части на ларинкса и видимата част на трахеята.

Извършването на бронхоскопия и езофагоскопия в амбулаторни условия не е препоръчително, тъй като е свързано с известен риск и при необходимост изисква незабавно приемане на пациента в болница.

Приветстваме вашите въпроси и отзиви:

Материали за поставяне и пожелания, моля изпращайте на адрес

Изпращайки материал за поставяне, вие се съгласявате, че всички права върху него принадлежат на вас

При цитиране на каквато и да е информация е необходима обратна връзка към MedUniver.com

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация от лекуващия лекар.

Администрацията си запазва правото да изтрие всяка информация, предоставена от потребителя

Ларингоскопия - какво е това, характеристики, показания и прегледи

Ако пациентът често трябва да се обърне към оториноларинголог със заболявания на гърлото, тогава лекарят може да предпише ларингоскопия, за да получи обективни данни за състоянието на ларинкса. Какво е? Въпросът е съвсем логичен. По-добре е да изясните някои подробности предварително, вместо да нервничите и да се навивате. В тази статия ще анализираме подробно какво представлява тази процедура, какви са показанията за нейното прилагане и дали има противопоказания.

Какво представлява ларингоскопията?

Ларингоскопията е инструментален метод за диагностициране на заболявания на гърлото. Състои се във визуално изследване на гласните струни и ларинкса със специално устройство, чието име е ларингоскоп. Името на метода дойде в медицината от гръцки език.

Показания за процедурата

Решението за провеждане на ларингоскопия се взема от лекаря, ако е необходимо да се идентифицират:

• причината за възпалено гърло или ухо;
• причина за затруднено преглъщане;
• наличието на чуждо тяло в гърлото;
• причината за появата на кръв в храчките;
• причината за промяната на гласа;
• причината за липсата на глас;
• наличието на патологии на ларинкса.

В допълнение, тази манипулация се предписва за отстраняване на чуждо тяло, биопсия и отстраняване на полипи на гласните струни.

Противопоказания за процедурата

Противопоказания за процедурата са някои сърдечни и съдови патологии, епилепсия, респираторна стеноза, остри заболявания на назофаринкса. Също така не може да се извърши, ако имате кървене в областта на лигавицата, аортни аневризми, бременност.

Видове ларингоскопия

Ларингоскопията може да се извърши по няколко начина. Видовете ларингоскопия зависят от използваните инструменти:

От своя страна директната ларингоскопия може да бъде гъвкава или твърда (твърда). Ако пациентът е назначен за ларингоскопия на ларинкса, цената ще зависи от сложността на манипулацията. Това си струва да се обмисли. Цената на процедурата в различни клиники варира от 1000 до 6500 рубли.

Подготовка за ларингоскопия

Провеждането на индиректна ларингоскопия не изисква сериозна подготовка от пациента. Достатъчно е да се въздържате от ядене и пиене няколко часа преди процедурата. Това е необходимо, за да се избегне повръщане. Е, пациентът ще трябва да премахне протези.

Преди провеждане на директна ларингоскопия оториноларингологът събира пълна анамнеза за състоянието на пациента. Важно е лекарят да знае за всички лекарства, които пациентът е приемал наскоро. Той изяснява наличието на алергии към лекарства и задава въпроси за съсирването на кръвта. Не забравяйте да разберете наличието на сърдечно-съдови патологии, нарушения на ритъма или проблеми с кръвното налягане. При жените лекарят изяснява възможността за бременност.

Освен това пациентите извършват всички необходими дейности, свързани с общата анестезия. Въведете успокоителни и лекарства за потискане на секрецията на слуз. Непосредствено преди процедурата пациентът сваля протези, контактни лещи и бижута.

Какво е индиректна ларингоскопия?

Най-често по време на назначаването на пациента лекарят определя, че е необходима индиректна ларингоскопия. Какво е? Нека се опитаме да обясним. Това е най-простият и безболезнен вид изследване на ларинкса. За процедурата се използва малко ръчно огледало, чийто диаметър не надвишава 1 мм, и специален рефлектор за чело. Тази процедура е оптимална за изследване на по-големи деца, но е доста информативна при изследване на възрастни пациенти.

Методика

В повечето случаи процедурата е следната:

1. Пациентът се настанява на стол с облегалка за глава, помолен да отвори устата си и да напои гърлото с анестетик, за да потисне рефлекса за повръщане.
2. Лекарят държи езика на пациента, а с другата ръка въвежда топло ларингеално огледало в устната кухина. Лекарят определя ъгъла, под който светлинният лъч, отразен от огледалото, навлиза в ларинкса.
3. Пациентът е помолен да произнесе дълъг гласен звук („a“, „e“), така че ларинксът да се повдигне.

Процедурата позволява на лекаря да изследва свободната част на епиглотиса, да изследва ларинкса и да изследва външния вид на гласните струни. Ариепиглотичните гънки и аритеноидните хрущяли също се изследват.

Ако УНГ лекарят реши да направи ларингоскопия, за да изследва гласните струни, тогава той ще може да фиксира цвета им, да установи подвижността и да проучи структурата на повърхността. В допълнение, процедурата дава възможност да се оцени симетрията на затваряне по време на фонация и да се определи ширината на глотиса. При някои пациенти е възможно частично изследване на трахеята. Цялата процедура отнема около 5 минути.

Характеристики на директната ларингоскопия

Огледален (индиректен) преглед не е възможен за малки деца и понякога просто не е достатъчен, за да помогне на пациента. В този случай лекарят извършва директна ларингоскопия. Това е по-сложен вид изследване, но дава възможност на лекаря да получи по-подробна и пълна информация. Тъй като директната ларингоскопия не е най-приятната процедура за пациента, тя се извършва под местна анестезия. Най-често се използва 2% разтвор на Dikain.

В зависимост от вида на директния преглед може да се извърши с гъвкав фиброларингоскоп или ригиден (твърд) ларингоскоп. Техниката на манипулация, разбира се, ще бъде различна.

Директна флексибилна ларингоскопия

Гъвкавата ларингоскопия на гърлото може да бъде както в седнало положение, така и в легнало положение. Въпреки че е малко по-удобно за лекаря да работи с пациент, който лежи по гръб. Фиброларингоскопът се вкарва през носа. Апаратът е оборудван с фиброоптика и малък светлинен източник. За да се избегне нараняване на лигавицата, в носния проход се инжектира вазоконстрикторно лекарство. Изследването отнема приблизително същото време като индиректната ларингоскопия, тоест 5-6 минути.

Директна ригидна ларингоскопия

Ригидната ларингоскопия (какво представлява и как се извършва процедурата ще бъде описано по-долу) се извършва в операционна зала. За пациента този вид изследване е неприятно и травматично, но само то позволява да се отстранят чужди тела от ларинкса, да се вземе тъканна проба за биопсия, да се отстранят полипи на гласните струни и т.н.

При твърда директна ларингоскопия на пациента се прилага обща анестезия. По време на манипулацията пациентът е поставен по гръб и главата му е отметната назад. През устата се вкарва твърд ларингоскоп. Специалният инструмент се въвежда в 3 стъпки:

• шпатулата се довежда до епиглотиса;
• краят на шпатулата, огъващ се около ръба на епиглотиса, се провежда до входа на ларинкса;
• коренът на езика се притиска леко напред и инструментът се премества във вертикално положение.

Посещението може да отнеме около 30 минути. След манипулацията пациентът е под лекарско наблюдение в продължение на няколко часа. Тъй като за манипулацията е необходим опитен специалист, пациентът трябва да внимава при избора на място за извършване на ларингоскопия.

Грижи за пациенти след ригидна ларингоскопия

В края на ригидната ларингоскопия пациентът се нуждае от следните грижи:

• Ако по някаква причина манипулацията е извършена под местна анестезия, тогава пациентът лежи в позиция на Фаулер (полуседнал). Спящият пациент трябва да лежи настрани с повдигната глава, за да избегне аспирация.
• Медицинската сестра следи физиологичните параметри на всеки 15 минути до тяхното стабилизиране. През следващите 2 часа контролът се извършва на всеки 30 минути. При необходимост от по-продължително наблюдение физиологичните параметри се определят на всеки 2-4 часа. Ако пациентът има тахикардия, екстрасистолия или други аномалии, тогава лекарят е информиран.
• За да се избегне подуване, след манипулацията върху ларинкса се прилага студ.
• До пациента се поставя леген за плюене или повръщане. Ако има голямо количество кръв в слюнката, медицинската сестра информира лекаря.
• При съмнение за перфорация на трахеята (крепитус на шията) незабавно се вика лекар.
• С помощта на фонендоскоп се аускултира трахеята.

Поведение на пациента след процедурата

След директна ларингоскопия, особено ригидна, пациентът не трябва да яде и да пие вода, докато рефлексът за повръщане не се възстанови напълно. Обикновено отнема около 2 часа. Първо, на пациента се дава вода със стайна температура, която трябва да се пие на малки глътки.

Отзивите за процедурата са предимно положителни. Пациентите свидетелстват, че след манипулацията гласът може временно да изчезне или да бъде дрезгав и да се усети болка в гърлото. Те съветват да не губим спокойствие, тъй като тези неудобства са временни. Когато рефлексът на повръщане се възстанови, ще можете да извършвате омекотяващи изплаквания и да приемате таблетки за гърло.

Пушещите пациенти трябва да се въздържат от цигари до стабилизиране на физиологичните процеси и пълно спиране на кървенето.

Избор на клиника

Къде може да се направи ларингоскопия? Това е сериозен проблем за пациента. Например в Санкт Петербург тази услуга се предоставя в 13 клиники и медицински центрове. В Москва изборът е още по-голям. Трябва да се съсредоточите не само върху цената, но и върху опита на лекаря, на когото пациентът поверява здравето си.

Сега разбирате в какви случаи може да се предпише ларингоскопия, какво представлява и какви видове изследвания може да предложи съвременната медицина. Не се паникьосвайте, следвайте медицинските препоръки. Част от неудобствата, свързани с манипулацията, се компенсират напълно от диагностичната стойност на процедурата. Запомни това.

Ендоскопско изследване на ларинкса и фаринкса с гъвкав ларингоскоп: показания и методика

Ендоскопските процедури се използват широко за диагностициране на различни човешки заболявания, включително откриване на заболявания на ларинкса и фаринкса. Ендоскопията на ларинкса и фаринкса с гъвкав ларингоскоп (директна ларингоскопия) позволява на лекуващия лекар визуално да изследва състоянието им, както и да извърши редица прости манипулации, като биопсия или отстраняване на полипи. Този вид изследване рядко води до развитие на усложнения, но е високоефективно, което причинява разпространението му. Процедурата се извършва с помощта на гъвкав ендоскоп със светлинен източник и видеокамера в края му. Организирането на правилната подготовка на пациента и спазването на техниката на изследване на органите на горните дихателни пътища може да предотврати появата на негативни последици.

Ендоскопията е съвременна техника за визуално изследване на вътрешните органи, която може да се комбинира с минимално инвазивни хирургични процедури и биопсия.

общо описание

Ларинксът и фаринксът са най-важните органи на горната дихателна система, изпълняващи няколко функции в човешкото тяло. Техните заболявания са много разпространени сред човешката популация и в същото време са придружени от редица неприятни симптоми: болка, кашлица, промяна на гласа и др. Ендоскопията на гърлото и ларинкса е визуално изследване на вътрешната повърхност на тези органи с помощта на специален ларингоскоп.

Гъвкавият ларингоскоп е вид ендоскопски инструмент, който представлява гъвкава сонда с камера и електрическа крушка в единия си край. Има няколко разновидности на устройството, които се различават по диаметър и дължина, което ви позволява да изберете ларингоскоп за възрастта и характеристиките на всеки пациент.

Как се провежда прегледът?

Проверката изисква предварително извършване на няколко манипулации. Първо, лекуващият лекар трябва да прегледа пациента и внимателно да го попита за съществуващите му алергии, тъй като по време на процедурата могат да се използват локални анестетици за потискане на повръщащия рефлекс. В същото време е много важно да се идентифицират заболявания, свързани с нарушено съсирване на кръвта, както и тежка патология на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Пълният преглед на пациента и провеждането на тестове позволяват да се идентифицират скрити заболявания на вътрешните органи, като по този начин се предотвратяват техните усложнения.

При използване на гъвкави разновидности на ендоскопи не се изискват специални подготвителни мерки, тъй като директната ларингоскопия се извършва под местна анестезия. Пациентът трябва да откаже храна само 3-4 часа преди изследването. Това се сравнява благоприятно с процедурата, извършвана с твърд ларингоскоп, при която пациентът не трябва да консумира храна и вода часове преди изследването поради необходимостта от използване на обща анестезия.

Провеждане на процедурата

Изследването се извършва в специална ендоскопска зала. Пациентът се поставя на масата по гръб. След локална анестезия и потискане на повръщащия рефлекс лекарят въвежда ларингоскоп през носа и внимателно изследва устната кухина и фаринкса за структурни аномалии.

Организирането на правилната анестезия ви позволява да намалите дискомфорта на пациента и да ускорите рехабилитацията му.

Въвеждането на ларингоскоп позволява на лекуващия лекар да изследва лигавицата на изследваните органи, както и гласните струни на пациента. Ако е трудно да се постави диагноза, лекуващият лекар може да извърши биопсия, последвана от морфологичен анализ. Това ви позволява да идентифицирате редки заболявания или да помогнете за диференциалната диагноза, което е от решаващо значение за назначаването на последващо рационално лечение.

Освен това по време на прегледа могат да се извършат редица прости хирургични процедури - отстраняване на полипи, спиране на кървене и др. Много е важно да се вземе предвид наличието на заболявания на вътрешните органи при пациента (исхемична болест на сърцето, дихателна недостатъчност и др.).

При провеждане на изследване с гъвкав ендоскоп е много необходимо да завършите процедурата в рамките на 6-7 минути, тъй като след това време анестетикът престава да действа. Кратката продължителност е един вид минус на този метод. Тъй като, ако изследването беше извършено с помощта на твърд ларингоскоп, тогава след поставяне на обща анестезия лекарят щеше да има много повече време. Щеше да работи 20 и 40 минути, а при нужда и повече.

Усложнения на ендоскопията

Ендоскопията е безопасен метод за изследване, но по време на изследването пациентът може да развие редица нежелани реакции. Най-честата от тях е алергична реакция към използваните локални анестетици, която може да бъде предотвратена чрез внимателно разпитване на пациента преди процедурата.

Въвеждането на чуждо тяло в фаринкса и ларинкса може да доведе до развитие на рефлексен спазъм на глотиса, който се проявява чрез развитие на асфиксия и дихателна недостатъчност. Въпреки това, правилната ендоскопия и внимателната подготовка на пациента позволяват да се справим с това усложнение, преди да започне.

При извършване на биопсия или други манипулации от съдовете на лигавицата може да започне леко кървене, което може да доведе до навлизане на кръв в крайните отдели на дихателните пътища с развитието на пневмония и други белодробни усложнения.

Но като цяло високата ефективност на процедурата, съчетана с нисък риск от ранни и късни усложнения, прави ендоскопското изследване на ларинкса и фаринкса често използван метод за изследване на тези органи. За да се предотврати развитието на негативни последици, позволява изборът на подходящи инструменти и високата квалификация на лекаря. Също така преди прегледа е важно да се консултирате с Вашия лекар и да преминете редица процедури: клиничен преглед, общ тест на кръвта и урината и изследване на системата за коагулация на кръвта.

Как и защо се извършва ендоскопско изследване на носа?

За диагностициране на заболявания на назофаринкса се използват много методи, от обикновен преглед до сложни инструментални изследвания. Един от най-модерните методи е ендоскопията на назофаринкса. Има редица предимства пред другите манипулации.

Недостатъкът на изследването може да се нарече фактът, че изисква специално оборудване и обучен персонал. Не всяко медицинско заведение може да предостави тази диагностична услуга.

Всяко ендоскопско изследване се извършва с помощта на специален апарат. Общото наименование на такова оборудване е ендоскопи. В зависимост от това за кой орган се използва апаратът, той има съответното име. За изследване на назофаринкса се използва риноскоп.

Представлява гъвкава тръба с оптична система и камера в единия край. Другият край на тръбата е свързан към устройството. Тръбата се вкарва в назофарингеалната кухина и цялото изображение от камерата се предава на голям екран.

С помощта на риноскопия можете напълно да изследвате цялата лигавица на носа и фаринкса и да идентифицирате най-малките промени в нея. Освен диагностична, ендоскопията има и терапевтична функция. След свързване на инструменти към тръбата, лекарят извършва необходимите хирургични процедури.

Процедурата се извършва амбулаторно или стационарно. Пациентът се настанява на стол и му се предлага да наклони главата си нагоре. Така се постига максимално разширяване на назофаринкса.

След това лигавицата трябва да бъде анестезирана. За да направите това, той се смазва или напоява с разтвор на новокаин. След анестезията ендоскопската тръба се вкарва в носния проход и по-нататък във фаринкса.

Лекарят изследва състоянието на лигавицата на носната кухина на екрана, ако е необходимо, извършва хирургични манипулации. След това изображението се записва на вашия компютър и може да бъде отпечатано, ако е необходимо.

Всички етапи на риноскопията отнемат 20 минути. Предимствата на риноскопията са следните:

• минимално увреждане на тъканите;
• достъпът се извършва отвътре, така че няма козметични дефекти по лицето;
• кървенето е минимално;
• не изисква дълъг период на рехабилитация.

В момента този метод е предпочитан.

Риноскопията не изисква никаква подготовка. Преди процедурата лекарят разказва за всички нейни етапи. След риноскопия лекарят обяснява как протича възстановителният период.

Ако се предполага, че се извършва риноскопия при деца, е необходимо да се обясни на детето, че процедурата не е болезнена и отнема малко време. Ендоскопията за деца се извършва с най-тънките и гъвкави устройства. Същите се използват при възрастни с тънка и лесно ранима лигавица.

Някои трудности в хода на диагностиката възникват, ако има изразен оток на лигавицата. В този случай ендоскопската тръба не преминава до цялата дълбочина на назофаринкса. За да се премахне отокът, вазоконстрикторните разтвори се вкарват в носните проходи заедно с анестетик.

Като диагностична процедура риноскопията се извършва при съмнение за заболяване на назофаринкса с оплаквания от:

• кървене от носа;
• усещане за назална конгестия;
• загуба на слуха;
• говорни нарушения;
• чести настинки;
• възпалено гърло.

Също така, ендоскопското изследване се използва като контрола след хирургични интервенции.

За терапевтични цели се използва ендоскопия на назофаринкса, когато се установи диагнозата. С него се отстраняват чужди тела, разрастнали се аденоиди, полипи и тумори и се спира кървенето. Ендоскопът ви позволява да измиете назофаринкса и синусите със специални терапевтични разтвори.

На практика няма противопоказания за тази техника. Единственият е алергична реакция към лидокаин или новокаин. Процедурата може да причини тежко кървене при хора с нарушения на кръвосъсирването или продължителна употреба на антикоагуланти.

Относително противопоказание е възрастта до две години. Ако малко дете се нуждае от диагностика и лечение, тази техника е разрешена.

Благодарение на източник на светлина и камера, специалистът може да изследва напълно цялата носна и фарингеална лигавица и да открие дори минимални патологии:

• източник на кървене
• лигавични полипи;
• тумори;
• чужди тела;
• увеличени аденоиди.

Оценява се състоянието на синусите, при необходимост се извършват медицински манипулации.

След извършване на диагностични мерки, човек се наблюдава половин час и при липса на усложнения се оставя да се прибере вкъщи. След извършване на хирургични процедури, човек трябва да бъде в отделението под наблюдение за един ден. В продължение на няколко дни експертите не препоръчват интензивно издухване на носа, за да не провокирате развитието на кървене.

Ендоскопията на назофаринкса е съвременна диагностична и терапевтична процедура, която ви позволява да установите диагноза с голяма точност и да проведете необходимото лечение за кратко време. Процедурата може да се извършва при деца и възрастни, практически няма противопоказания.

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Пълното или частично копиране на информация от сайта без активен линк към него е забранено.

Показания и противопоказания за ендоскопия на гърлото

Подготовка за ендоскопия на гърлото и ларинкса

Ендоскопията на ларинкса и гърлото не изисква специфична подготовка от пациента. Достатъчно е три-четири часа преди това да се въздържа от прием на храна и вода, за да се сведе до минимум позивът за повръщане. Ако пациентът има подвижни протези, те трябва да бъдат премахнати.

Ендоскопия на гърлото и ларинкса

На пациента се предлага да заеме седнало или легнало положение и се извършва локална анестезия на лигавиците. На върха на ендоскопа се прилага и анестетичен гел, така че процедурата да не причинява дискомфорт.

След като анестезията подейства, лекарят започва да въвежда ендоскопа, като наблюдава изображението, което се появява на екрана. Благодарение на многократното си увеличение, той има възможност внимателно да изследва всички анатомични структури на гърлото и да идентифицира всички нарушения.

Ако има индикации, процедурата може да бъде придружена от вземане на проби от засегнатата тъкан за цистологично или хистологично изследване. Могат да се извършват и най-простите хирургични манипулации, насочени към отстраняване на полипа или спиране на кървенето.

Ендоскопия на гърлото и ларинкса при деца

Ефективността на ендоскопията на гърлото и ларинкса при млади пациенти зависи от това колко спокойно се държат. За да може процедурата да отнеме минимум време и да бъде възможно най-точна, родителите трябва да подготвят детето за нейното прилагане, обяснявайки защо е необходимо.

Диагностиците на клиниките „Доктор наблизо“ също казват на детето как се извършва прегледът и че по време на прегледа е необходимо да сте спокойни и да не пречите на лекаря, за да избегнете неприятни последици.

Какво показва ендоскопията на гърлото и ларинкса?

Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате и потвърдите редица патологични състояния на гърлото и ларинкса, а именно:

• Новообразувания с доброкачествен или злокачествен характер;
• ларингит;
• Гнойни процеси - абсцеси;
• Вродени и придобити заболявания на гласните струни.

Благодарение на него е възможно да се идентифицират изгаряния от различен характер и да се оцени степента на увреждане, както и да се открият чужди тела, които са попаднали в ларинкса по време на хранене или поради небрежност.

Предимства на ендоскопията на гърлото и ларинкса в клиниката "Доктор наблизо"

Клиники от мрежата Доктор Наблизо са разположени във всички по-големи квартали на столицата, което позволява на нашите пациенти да стигат до тях лесно и бързо. Нямаме опашки, тъй като записването се извършва с предварително записване в удобно за пациента време.

Разполагаме с опитни диагностици, които лесно намират подход и към най-малките пациенти. Довеждайки децата при нас, не можете да се притеснявате, че ще бъдат наранени, защото използваме ефективни анестетици.

Ендоскопските изследвания на ларинкса и фаринкса се използват сравнително наскоро и набират все по-голяма популярност сред пациентите. С тази техника е възможно да се изследва напълно гърлото. Анализът се предписва, когато пациентът се оплаква от работата на УНГ органите. Ендоскопията на ларинкса позволява да се вземат петна за анализ на микрофлората, както и да се оцени състоянието на лигавичните тъкани и да се вземе фрагмент от тъкан за по-нататъшно хистологично изследване.

Кога да направите процедурата

Ендоскопията на гърлото се предписва при болки в гърлото и дихателните пътища, затруднено преглъщане или нарушена способност за нормален говор. Пациентите получават направление за преглед, ако имат следните симптоми:

• затруднена проходимост на дихателните пътища и механично увреждане на ларинкса;
• нарушения на гълтането;
• загуба на глас, дрезгав глас;
• болка във фаринкса, която е периодична или постоянна;
• попадане на чужди предмети в ларинкса;
• хемоптиза.

С внимателна подготовка на пациента и подробно изпълнение на всички точки на изследването, лекуващият лекар успява да предотврати много негативни последици, свързани със заболявания на УНГ органи.

Какво е манипулация

Извършването на ендоскопско изследване на ларинкса изисква няколко стъпки, които трябва да бъдат предприети предварително. Първо, лекуващият лекар преглежда пациента и внимателно го разпитва за всички видове алергични реакции, тъй като процедурата може да изисква използването на локална анестезия за потискане на повръщащия рефлекс.

Процедурата се извършва както при възрастни, така и при деца.

Много важен аспект е и идентифицирането на възможни заболявания, свързани със съсирването на кръвта, различни аномалии във функционирането на дихателните органи и сърцето. При процедура с гъвкав ендоскоп на пациента не се предписват специални мерки за подготовка. Единственото нещо, което трябва да направите, е да откажете да ядете четири часа преди предстоящата процедура за изследване.

Правила за провеждане

Ендоскопията е от няколко вида:

• ларингоскопия;
• фарингоскопия;
• риноскопия;
• отоскопия.

При гъвкавата директна ларингоскопия фарингоскопът се вкарва в ларинкса на човека през носа. Медицинското изделие е оборудвано с подсветка и камера, с която лекарят може да гледа видео от протичащата операция през монитора. Тази процедура използва локална анестезия и се извършва в болница в лекарски кабинет. Ригидната ендоскопия е по-сложна процедура, която изисква обща анестезия.

По време на прегледа специалистът извършва следното:

• изследва състоянието на ларинкса;
• събира материал за допълнителни изследвания;
• премахва всички видове израстъци, папиломи;
• премахва чужди предмети;
• повлиява патологията с ултразвукови вълни или лазер.

Последните методи се използват при съмнение за ракови тумори и наличие на патологични образувания.

Как се изпълнява

Ендоскопското изследване на фаринкса може да се извърши на пациента както в изправено, така и в легнало положение. Специалистът внимателно вкарва медицински инструмент в гърлото на пациента.

Неприятните усещания могат да бъдат причинени от факта, че процедурата се извършва през носа. След това специалистът извършва проверка. За да видите някои труднодостъпни отдели, лекарят моли пациента да издаде определени звуци, което значително улеснява задачата.

При извършване на директна ендоскопия може да се използва директоскоп на Undritz. По време на изследването пациентът трябва да е в легнало положение. С помощта на този инструмент лекарят изследва човешкия ларинкс. Понякога в кухината на устройството за бронхоскопия се вкарва микроскопична тръба. Ригидната ендоскопия се извършва в операционната зала под обща анестезия.

С помощта на твърд ендоскоп, който се въвежда през устната кухина в долните части на ларинкса, лекарят извършва преглед. След приключване на процедурата лекуващият лекар наблюдава пациента още няколко часа. За да се избегне образуването на оток, върху шията на пациента се поставя охлаждаща превръзка и се поставя лед, осигурявайки му спокойствие.

След ендоскопия пациентът не трябва в продължение на два часа:

• приемайте храна;
• напитка;
• кашлица и гаргара.

След ендоскопско изследване може да се появи дискомфорт в гърлото.

Пациентът може да почувства гадене за известно време и да изпитва дискомфорт при преглъщане. Това се случва след третиране на лигавицата с антистетици. След твърда ендоскопия пациентите често страдат от дрезгав глас, възпалено гърло и гадене, а след вземане на парче тъкан за биопсия се отделя малко кръв. Обикновено неприятните симптоми изчезват след два дни, а в случаите, когато симптомите продължават по-дълго, трябва да се консултирате с лекар.

Заключение

Изследването на ларинкса с помощта на ендоскопия е модерен метод за диагностициране на различни патологични състояния на дихателните пътища, с помощта на който е възможно да се идентифицират и идентифицират ранните патологии с максимална точност, да се извърши диагностично изследване на меките тъкани, да се отстранят чужди предмети и вземете тъканни фрагменти за по-нататъшно хистологично изследване. Този метод се избира индивидуално за всеки човек, като се вземат предвид характеристиките на тялото му и различни медицински показания и противопоказания.