Обгръщащи препарати за стомаха и червата. Обвиващи агенти, техните характеристики, употреба в медицината и стоматологията Препарати, обвиващи стените на стомаха
2. Стягащи, обгръщащи, адсорбиращи и дразнещи агенти.
адстрингенти. Механизъм на действие. Приложение.
Танин, цинков оксид, отвара от дъбова кора, инфузия на листа от градински чай.
Механизъм на действие: на мястото на приложение на адстрингенти се появява:
1) уплътняване на колоиди („частична коагулация” на протеини) на извънклетъчна течност, ексудат, клетъчни мембрани, слуз образуване на филм, който предпазва окончанията на сетивните нерви от дразнене отслабване на чувството за болка.
2) локална вазоконстрикция, намаляване на тяхната пропускливост, ексудация, инхибиране на ензимите противовъзпалителен ефект.
Приложение:
външно при възпаление на лигавиците и кожата
вътре с възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт (колит, ентерит)
локално при изгаряния
в случай на отравяне със соли на тежки метали и алкалоиди, когато те са в лумена на стомаха
обвиващи агенти. Механизъм на действие. Приложение.
Слуз от нишесте и ленени семена, фосфалюгел, сукралфат (вентер), алмагел.
Механизъм на действие: покрива лигавиците и предотвратява дразненето на сетивните нервни окончания.
Приложение:
при възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт
с вещества, които имат дразнещи свойства
адсорбенти. Механизъм на действие. Приложение.
Активен въглен, талк.
Механизъм на действие: когато се прилагат върху кожата или лигавиците, те адсорбират химически съединения на повърхността и предпазват окончанията на сетивните нерви от дразнещия им ефект + образуват тънък слой, който механично защитава кожата или лигавиците.
Приложение:
защита на кожата от механично дразнене
химическо отравяне
диария, метеоризъм (адсорбция на токсични вещества и сероводород)
дразнители Механизъм на действие Приложение.
Горчица, пречистено терпентиново масло, ментол, разтвор на амоняк.
Механизъм на действие: стимулиране на окончанията на сетивните нерви на кожата и лигавиците с цел:
а) потискат усещането за болка в областта на засегнатия орган или тъкан (разсейващ ефект) поради:
1) взаимодействието на два аферентни потока на възбуждане в централната нервна система - от мястото на локализиране на патологичния процес и повърхността на кожата на мястото на действие на дразнителя
2) освобождаването на ендорфини и енкефалини, аналгетични пептиди, по време на дразнене в централната нервна система
б) подобряване на трофизма на органите и тъканите, участващи в патологичния процес, поради:
1) чрез кожно-висцерален рефлекс
2) според вида на аксонния рефлекс (дразнене от кожата към органите, заобикаляйки централната нервна система)
Приложение:
артралгия
припадък, пиянство
възпалителни заболявания на дихателните и горните дихателни пътища
ангина пекторис
невралгия
3. Местни анестетици.
Класификация на местните анестетици.
I. Средства, използвани за повърхностна анестезия (кокаин, дикаин, анестезин, пиромекаин)
II. Средства, използвани предимно за инфилтрационна и проводна анестезия (новокаин, тримекаин, бупивакаин)
III. Средства, използвани за всички видове анестезия (лидокаин)
Механизмът на действие на локалните анестетици. странични ефекти
Механизъм на действие: не е напълно известно, възможно блокиране на натриевите канали не се образува потенциал за действие няма болкови стимули
Странични ефекти при прилагане:
а) кокаин:
рязко повишаване на вътреочното налягане, мидриаза
десквамация и улцерация на епитела на роговицата
възможни са еуфория, безпокойство, психомоторна възбуда, намаляване на умората, глад, халюцинации
стимулиране на вазомоторните, дихателните, центровете за повръщане, след това - респираторна депресия
тахикардия, повишено кръвно налягане
развитие на лекарствена зависимост
б) други анестетици:
интоксикация
депресивен ефект върху централната нервна система
нарушение на нервно-мускулното предаване, развитие на клонични конвулсии
седативни, хипотензивни ефекти
респираторна депресия
АНЕСТЕЗИН (Anaesthesinum).
Етилов естер на пара-аминобензоена киселина.
Синоними: Benzocaine, Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Ethylis aminobenzoas, Ethyl aminobenzoate, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и др.
Анестезинът е едно от първите синтетични съединения, използвани като локални анестетици. Въпреки повече от 100 години съществуване (синтезиран през 1890 г.; използван от края на 90-те), той все още се използва относително широко самостоятелно и в комбинация с други лекарства. Наскоро беше предложен нов аерозолен препарат "Amprovizol", съдържащ анестезин.
Anestezin е активен повърхностен локален анестетик. Поради трудната разтворимост във вода, лекарството не се използва парентерално и за анестезия при хирургични операции. Въпреки това, той се използва широко под формата на мехлеми, прахове и други лекарствени форми за уртикария, кожни заболявания, придружени от сърбеж, както и за облекчаване на болката на рани и язвени повърхности. Нанесете 5 - 10% мехлеми или прахове и готови лекарства ("Menovazin", "Amprovizol" и др.).
При заболявания на ректума (пукнатини, сърбеж, хемороиди) се предписват супозитории, съдържащи 0,05 - 0,1 g анестезин. За анестезия на лигавиците се използват 5-20% маслени разтвори. Вътре се приема на прахове, таблетки и лигавични смеси за анестезия на лигавиците със спазми и болки в стомаха, свръхчувствителност на хранопровода и др. Понякога се предписва за обичайно повръщане, повръщане на бременни жени, морска и въздушна болест.
НОВОКАИН (Novocainum). b-диетиламиноетилов естер на пара-аминобензоена киселина хидрохлорид.
Синоними: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain, Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Paracaine, Planocaine, Polocainum, Procaine, Procaini hydrochloridum , прокаин хидрохлорид, протокаин, севикаин, синкаин, синтокаин, топокаин и др.
Новокаинът е синтезиран през 1905 г. Дълго време той е основният локален анестетик, използван в хирургическата практика. В сравнение със съвременните локални анестетици (лидокаин, бупивакаин и др.) Той има по-слаба анестетична активност. Въпреки това, поради относително ниската си токсичност, широк терапевтичен диапазон и допълнителни ценни фармакологични свойства, които позволяват използването му в различни области на медицината, той все още се използва широко.
За разлика от кокаина, новокаинът не предизвиква явления на пристрастяване.
В допълнение към локалния анестетичен ефект, новокаинът, когато се абсорбира и инжектира директно в кръвния поток, има общ ефект върху тялото: намалява образуването на ацетилхолин и понижава възбудимостта на периферните холинергични системи, има блокиращ ефект върху автономните ганглии , намалява спазмите на гладката мускулатура, намалява възбудимостта на сърдечния мускул и двигателните зони на кората на главния мозък.
В тялото новокаинът се хидролизира относително бързо, образувайки пара-аминобензоена киселина и диетиламиноетанол.
Продуктите от разпадането на новокаина са фармакологично активни вещества. пара-аминобензоената киселина (витамин H 1) е неразделна част от молекулата на фолиевата киселина; той също е включен в свързано състояние в други съединения, открити в растителни и животински тъкани. Пара-аминобензоената киселина е "растежен фактор" за бактериите. По химическа структура той е подобен на част от молекулата на сулфонамида; влизайки в конкурентни отношения с последния, пара-аминобензоената киселина отслабва тяхното антибактериално действие (виж Сулфаниламидни препарати). Новокаинът, като производно на пара-аминобензоената киселина, също има антисулфаниламиден ефект. Диетиламиноетанолът има умерени вазодилатиращи свойства.
Новокаинът се използва широко за локална анестезия - главно за инфилтрация; за повърхностна анестезия, той е от малка полза, тъй като бавно прониква в непокътнати лигавици. Новокаинът е широко предписан за терапевтични блокади.
Понякога се предписва и новокаин за вътрекостна анестезия.
За анестезия на лигавиците новокаинът понякога се използва в оториноларингологията.
При локална анестезия концентрацията на разтворите на новокаин и техният брой зависи от естеството на хирургическата интервенция; начин на приложение, състояние и възраст на пациента и др.
Трябва да се има предвид, че при една и съща обща доза от лекарството токсичността е по-висока, колкото по-концентриран е използваният разтвор.
За да се намали абсорбцията и да се удължи действието на разтворите на новокаин по време на локална анестезия, към тях обикновено се добавя разтвор на адреналин хидрохлорид (О, 1%) - 1 капка на 2-5-10 ml разтвор на новокаин, тъй като новокаинът, за разлика от кокаина , не предизвиква вазоконстрикция.
Разтворите на новокаин се използват също интравенозно и перорално (при хипертония, късна токсикоза на бременни жени с хипертоничен синдром, спазми на кръвоносните съдове, фантомни болки, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, сърбеж, невродермит, екзема, кератит, иридоциклит, глаукома и др.).
За облекчаване на спазми на периферните съдове и подобряване на микроциркулацията по време на измръзване (в предреактивния период), смес, състояща се от 10 ml 0,25% разтвор на новокаин, 2 ml 2% разтвор на папаверин, 2 ml 1% разтвор на никотинова киселина и 10 000 Предложени са IU хепарин. Въведете интраартериално.
Интравенозното приложение на малко количество новокаин потенцира ефекта на лекарствата, използвани за анестезия, има аналгетичен и антишоков ефект, поради което понякога се използва за подготовка за анестезия, по време на анестезия (за засилване на ефекта на основния анестетик) и в следоперативния период (за облекчаване на болка и спазми).
Интрадермални инжекции от 0,25 - 0,5% разтвор се препоръчват за циркулярна и паравертебрална блокада при екзема, невродермит, ишиас и др.
Свещи (ректални) с новокаин се използват като локален анестетик и спазмолитик при спазми на гладката мускулатура на червата.
Новокаин (5 - 10% разтвор) също се използва чрез метода на електрофореза.
Във връзка със способността на лекарството да намалява възбудимостта на сърдечния мускул, понякога се предписва за предсърдно мъждене - инжектира се венозно с 0,25% разтвор от 2-5 ml до 4-5 пъти. По-ефективни и специфично действащи антиаритмични лекарства са локални анестетици лидокаин и тримекаин и производно на новокаин - новокаинамид (виж).
Новокаинът се използва за разтваряне на пеницилин, за да се удължи действието му (вижте Лекарства от групата на пеницилина).
Новокаинът се предписва и като интрамускулни инжекции за някои заболявания, които са по-чести при възрастните хора (ендартериит, атеросклероза, хипертония, спазми на коронарните съдове и мозъчните съдове, заболявания на ставите от ревматичен и инфекциозен произход и др.). Ефектът се наблюдава предимно в ранните стадии на заболявания, свързани с функционални нарушения на централната нервна система.
Новокаинът обикновено се понася добре, но може да причини нежелани реакции и трябва да се използва с повишено внимание при всички начини на приложение. При някои пациенти се наблюдава повишена чувствителност към лекарството (замайване, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, колапс, шок). Могат да се развият алергични кожни реакции (дерматит, пилинг и др.). За откриване на свръхчувствителност първо се предписва новокаин в намалени дози. Първо, 2 ml от 2% разтвор се инжектират интрамускулно, след 3 дни, при липса на странични ефекти, 3 ml от този разтвор и едва след това се пристъпва към въвеждането на пълна доза - 5 ml на инжекция.
Бупивакаин хидрохлорид (Bupivacaine hydrochloride).
1-Бутил-2", 6"-диметилфенил-2-пиперидинкарбоксамид хидрохлорид.
Синоними: Marcain, Sarbostesin, Duracain, Marcain, Narcain, Sensorcain, Svedocain.
Химическата структура е близка до лидокаина. Той е един от най-активните и дългодействащи локални анестетици. Използва се за локална инфилтрационна анестезия (0,25%), блокада на периферни нерви (0,25 - 0,5%), епидурална (0,75%) и каудална (0,25 - 0,5%) анестезия; ретробулбарна блокада (0,75%). В акушер-гинекологичната практика се допускат само 0,25 - 0,5% разтвори, но не и 0,75%. Когато използвате 0,75% разтвор, трябва да се внимава.
Когато се използва правилно, лекарството осигурява силна и дълготрайна анестезия. При превишаване на дозите са възможни конвулсии, потискане на сърдечната дейност (до сърдечен арест).
| " |
Обгръщащи лекарства се наричат лекарства, които покриват лигавиците и тъканите, образувайки вискозен филм върху тях, който предпазва чувствителните нервни окончания от дразнене.
Слизесто нишесте (МуцилагоЕмили) Това е колоиден разтвор на нишесте в гореща вода. За приготвяне на слуз, пшеница ( Amylum Тритичи), царевица ( Amylum Майдис), ориз ( Amylum Oryzae) или картофи ( Amylum Солани) нишесте.
Прилага се вътре при лечение на гастродуоденит (намалява болката, оригването) и под формата на клизми при проктит, сигмоидит, болест на Crohn. Понякога нишестената слуз се предписва заедно с лекарства, които имат дразнещ ефект върху стомашно-чревната лигавица.
NE: не е описано.
VW: слуз 2% екстемпорален препарат.
Слуз от ленено семе (Муцилагосеменна костЛини) Ленено семе, запарено с гореща вода ( Линум usitatissimum Л. ). Прилага се перорално при лечение на гастродуоденит (¼-½ чаша) 4-6 пъти на ден, както и в комбинация с лекарства, които дразнят стомашно-чревния тракт.
NE: не е описано.
EF: слуз 1:30 екстемпорален препарат.
Поливинокс (Поливинокс, Винилин, Шостаковски балсам)Представлява вискозна сиропообразна течност със специфичен мирис и вкус. При контакт с раневите дефекти образува лепилен филм върху тях.
Насърчава почистването, регенерацията и епителизацията на раните, като същевременно създава неблагоприятни условия за размножаване на микроорганизми.
Намалява секрецията, киселинността и протеолитичната активност на стомашния сок.
Приложение и режим на дозиране:
Външно, при лечение на циреи, карбункули, трофични язви, гнойни рани, изгаряния и измръзвания, маститът се използва в чиста форма (perse), както и под формата на 20% маслен разтвор или 3-5% мехлем ( с добавяне на 0,75% сребърен нитрат).
Вътре с язва на стомаха и 12 дуоденална язва, гастрит на първия ден, 3 капсули или 1 чаена лъжичка през нощта 5-6 часа след последното хранене, след това 5 капсули или 1 десертна лъжица дневно в продължение на 15-20 дни.
Ректално през ректоскоп, 25-40 ml за 3-9 дни с дизентерия, колит, болест на Crohn.
NE: лекарствена свръхчувствителност.
Е 
Б: балсам в бутилки от 100,0 и капсули от 1,4 г. Средствата за перорално приложение трябва да съдържат не повече от 8% влага, докато за външна употреба е разрешено да се използва балсам със съдържание на влага до 15%.
Сукралфат (Сукралфат, Вентър, Алкукрал) MD: В кисела среда, при pH<4,0 распадается на ионы алюминия и сульфат сахарозы. Ионы алюминия денатурируют белки слизи и нейтрализуют соляную кислоту. Сульфат сахарозы соединяется с белками некротизированных тканей и, спонтанно полимеризуясь, образует плотную пленку полигликозилированных протеинов, которая является барьером для воздействия агрессивных факторов на слизистую оболочку ЖКТ.
Обгръщащо действие - полимерът, образуван в киселата среда на стомаха, защитава язвените дефекти, като ги покрива плътно в продължение на 6 часа. Сукралфатът практически не взаимодейства с нормалните лигавици.
Антиацидното (киселинно неутрализиращо) действие е слабо изразено, по силата си сукралфатът е значително по-нисък от традиционните средства на базата на алуминиев хидроксид. Съществена характеристика на антиацидния ефект на сукралфата е неговата контролируемост. Тъй като освобождаването на свободен алуминий става само в среда с киселинност на pH под 4,0, сукралфатът не е в състояние да неутрализира pH над 4,0.
Гастроцитопротективен ефект - свързан със способността на полигликозилираните слузни протеини, образувани при приема на сукралфат, да инактивират пепсина и жлъчните киселини.
адсорбиращо действие. В червата гелообразният филм на сукралфат сорбира жлъчни киселини, отпадъчни продукти от микроорганизми. Освен това, когато алуминият реагира с фосфатни йони, се образува неразтворим алуминиев фосфат.
Приложение и режим на дозиране. Сукралфат се използва за лечение на стомашни и дуоденални язви, включително симптоматични, стресови, стероидни язви, улцеративни ерозивни лезии, причинени от употребата на НСПВС, както и гастроезофагеална рефлуксна болест (ретрограден рефлукс на жлъчка в лумена на стомаха или стомашен сок в хранопровода). Обикновено се приемат 500-1000 mg 4 пъти на ден 30-40 минути преди хранене и през нощта или 1000-2000 mg 2 пъти на ден сутрин и вечер. Курсът на лечение е от 6 до 12 седмици.
Понякога сукралфат се използва при пациенти с хиперфосфатемия поради хемодиализа в краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност.
От страна на стомашно-чревния тракт се отбелязват сухота в устата, нарушения на изпражненията.
Въпреки факта, че системната абсорбция на алуминий от сукралфат е само 0,02%, понякога може да причини невротоксични ефекти при чувствителни пациенти под формата на замаяност, сънливост, главоболие и болки в гърба.
Трябва да се помни, че сукралфатът образува неразтворими комплекси с флуорохинолони, тетрациклини, теофилин и фенитоин, поради което приложението му е несъвместимо с пероралното приложение на тези средства. Напротив, антисекреторните лекарства (H2 блокери на хистаминовите рецептори, H + /K + -ATPase блокери) намаляват активността на сукралфата чрез повишаване на рН на стомашния сок.
VW: таблетки от 500 и 1000 mg, гранули от 1000 mg в сашета, гел от 1000 mg в сашета от 5 ml
диосмектит (Диосмектит, Смекта) Молекулите на диосмектит имат дисковидно-кристална структура - алуминиев октаедър в центъра е заобиколен от силициеви тетраедри отстрани. Молекулите се комбинират в слоеве с дебелина 1 nm, които от своя страна образуват люспести частици с размер 1–2 µm. Вътре в алуминиевите октаедри някои от атомите се заменят с желязо или магнезий, такава замяна води до появата на излишък на отрицателен заряд вътре в слоя и излишък на положителен заряд между тях.
MD: Молекулите на диосмектит имат много висок адсорбционен капацитет и течливост, това се дължи на комбинация от няколко фактора:
Повърхностната площ на 1 g от веществото е 100 m 2, което му позволява да установи множество нейонни връзки с макромолекули на слуз;
Поради наличието на излишен положителен заряд диосмектитът сорбира малки молекули в тях;
Простите йони се сорбират от диосмектит вътре в кристалната решетка поради излишния отрицателен заряд.
Обгръщащо действие. Благодарение на този ефект диосмектитът придобива способността да стабилизира мукозната бариера на стомашно-чревния тракт, като удължава съществуването на слузта и повишава нейната устойчивост към действието на киселинните протони.
адсорбиращо действие. Молекулите на диосмектит свързват и неутрализират токсигенните бактерии (V.cholerae, E.coli), ротавирусите, жлъчните соли, неусвоените захари. В резултат на това прекомерната секреция на течност в чревния лумен под въздействието на токсини или висока осмотичност на средата спира и процесите на абсорбция на вода се нормализират.
Показания за употреба и режим на дозиране. Диосмектит се използва за:
Симптоматично лечение на остра и хронична диария (включително при деца). Ефективността на антидиарейното действие на диосмектита е сравнима с тази на опиатите.
Симптоматично елиминиране на болката при възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (езофагит, гастродуоденит, ентероколит).
Прилагат се вътрешно на гладно по 3 сашета на ден, като съдържанието им се разтваря в 1 чаша вода (при остра диария дозата може да се удвои). В педиатричната практика за деца под 3-годишна възраст се използва 1 саше на година от живота, при по-големи деца се използва диосмектит в същите дози, както при възрастни.
NE: Има отделни съобщения за запек с диосмектит, който може лесно да бъде елиминиран чрез намаляване на дозата на лекарството.
VW: прах в сашета по 3,0 за приготвяне на суспензия.
Болестите на храносмилателната система, свързани с увреждане на лигавицата на стомаха и червата под формата на ерозии и язви, се развиват под въздействието на агресивни фактори с недостатъчни защитни свойства. Обгръщащите средства за стомаха са голяма група лекарства, които създават защитен филм върху лигавицата на органа.
Обвиващите лекарства са високомолекулни съединения, които образуват колоидни разтвори или емулсии при контакт с вода. Създава се тънък филм, който предпазва нервните окончания на лигавиците от дразнещия ефект на агресивните вещества, които съставляват стомашния сок. Това осигурява аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
Повечето обвиващи вещества имат адсорбиращи и антиацидни свойства. Лекарствата, които обвиват стомашната лигавица, се делят на две групи.
Средства, базирани на естествени съставки:
Синтетични химични съединения:
- препарати на основата на колоиден бисмут;
- продукти, съдържащи алуминий;
- комбинирани лекарства.
Механизъм на действие
Обикновено за защита на лигавицата в стомаха се синтезира специална слуз - муцин. Това е неразтворимо органично вещество, предназначено да предпазва епитела на стомаха от агресивната кисела среда на стомашния сок. Нарушаването на производството на слуз води до оголване на лигавицата и образуването на ерозии и язви върху нея.
Обгръщащите препарати за стомаха и червата повишават жизнеспособността на епителните клетки на лигавицата на храносмилателния тракт, засягайки простагландините. Благодарение на активните вещества, които съставляват препаратите (алуминиев оксид, бисмутови соли, магнезиев оксид), под действието на солна киселина се образува силен полимерен слой, свързан с протеинови ексудати, който действа като защитна бариера.
Терапевтичен ефект на обвиващите вещества:
- Те свързват пепсин и жлъчни киселини, които влизат в стомаха по време на рефлукс.
- Те произвеждат цитопротективен ефект чрез стимулиране на ендогенни простагландини.
- Подобряване на кръвоснабдяването на лигавицата.
Показания
Обгръщащите препарати се използват за възпалителни и язвени лезии на стомаха и червата:
- киселини в стомаха;
- остър гастрит;
- хроничен хиперациден гастрит;
- пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
- Панкреатит;
- ентероколит;
- отравяне.
Лекарства
Препарати от колоиден бисмут
Колоидните съединения на бисмута, когато се комбинират със солната киселина на стомаха, образуват гликопротеин-бисмутов комплекс, който се установява главно в областта на ерозираните и улцерирани участъци на лигавицата. Защитната бариера не позволява солна киселина, пепсин, храна да достигнат до увредените зони и възстановяването на лигавицата става по-бързо.
Характеристика на бисмутовите препарати е тяхната ниска бионаличност. При курс на лечение след месец концентрацията на бисмут в кръвната плазма едва достига 50 μg / l. За пълното отстраняване на бисмутовите съединения от тялото са необходими 8 седмици.
- Де-нол;
- Ветризол;
- Bizmat;
- Bisnol.
Странични ефекти: главоболие, световъртеж, редуване на запек и диария. Изпражненията са тъмни поради образуването на бисмутов сулфид в червата.
Сукралфатът е сложен дизахарид, съдържащ алуминий, който не се абсорбира при орален прием. Полимеризацията настъпва в киселата среда на стомаха.
Полученото вещество е тясно свързано с протеините на стомашната лигавица, особено в областта на ерозии и язви. Защитният слой в тялото издържа до 8 часа.
Странични ефекти: сухота в устата, стомашен дискомфорт, гадене, разстройство на изпражненията, локална алергична реакция - хиперемия и сърбеж на кожата.
Противопоказания:
- деца под 4 години;
- период на бременност;
- нарушена бъбречна функция.
Препарати, съдържащи алуминий
Фосфалюгел- колоидният алуминиев фосфат има антиациден, обгръщащ, сорбиращ и аналгетичен ефект. Лекарството, неутрализирайки излишната солна киселина, задържа в стомаха средата, необходима за смилането на храната. Обгръща стените на стомаха, намалява болката, ускорява възстановяването на епитела.
Противопоказания: болест на Алцхаймер, хипофосфатемия, тежка бъбречна патология.
Странични ефекти: гадене, повръщане, запек, алергични реакции.
Алмагелима сходни фармакологични свойства с Phosphalugel: антиацид, обгръщащ, сорбиращ. Свързвайки и елиминирайки увреждащите вещества, алуминиевият и магнезиевият хидроксид покриват повърхността на стомашната лигавица с филм. Съставът на лекарството включва веществото бензокаин, което има изразен аналгетичен ефект.
Основни противопоказания: Болест на Алцхаймер, бъбречна недостатъчност, деца под 10 години, ниски нива на фосфор в кръвта.
Странични ефекти: гадене, повръщане, запек, алергии.
Комбинирани лекарства
ВикалинСъдържа бисмутов субнитрат, натриев бикарбонат, рутин, магнезиев карбонат, активни флавоноиди от аир и зърнастец. Този състав осигурява противовъзпалителен, бактерициден, репаративен, спазмолитичен ефект на лекарството.
Странични ефекти: гадене, повръщане, главоболие, алергични реакции: обрив, уртикария.
Противопоказан при лошо съсирване на кръвта, деца под 18 години, с хипоациден гастрит, бъбречна недостатъчност, ентерит и колит, по време на бременност и кърмене.
Викаир- комбинирано лекарство: бисмутовият субнитрат образува защитен филм, натриевият бикарбонат и магнезиевият карбонат намаляват киселинността на стомашната секреция, активният компонент на каламуса действа като спазмолитик - облекчава болката и мускулните спазми.
Противопоказания: хипоациден гастрит, патология на бъбреците, деца под 18 години, бременни и кърмещи, ентероколит.
естествени антиациди
Сиропът от корен от женско биле съдържа глициризинова киселина. Този гликозид, когато се комбинира с вода, се пени и образува гел. Стимулира производството на простагландини в стомаха
заздравяване на язви.
Ленено семе. Слузта, отделяща се при варенето на семената, покрива възпалената стомашна лигавица, облекчава болката, предотвратява контакта на ерозираните участъци с киселото съдържание на стомашния сок и ускорява образуването на белези при язви.
нишестехимически състав се отнася до полизахариди. Във вода нишестето набъбва, образувайки колоиден разтвор - паста. Това свойство се използва при лечение на възпаление на стомаха, причинено от недостатъчно производство на защитна слуз от жлезисти клетки - муцин. Нишестето има аналгетичен, обгръщащ ефект. В допълнение, нормализира процеса на образуване на газове, предотвратява метеоризма.
овесени ядки. Активните компоненти на зърнената култура имат лечебен ефект върху язвените дефекти, намаляват възпалителния процес и насърчават ускорената регенерация на клетките. При силна болка и спазми овесената каша облекчава болката.
черен оман. Слузта, образувана при отвара от корена, съдържа лечебен флавоноид - алантоин, който стимулира развитието на нови клетки. Попадайки в стомаха, той има обгръщащ, лечебен и противовъзпалителен ефект.
Рецепти от традиционната медицина
Естествените обвиващи агенти се използват заедно с други лекарства, използвани при лечението на стомашни заболявания.
Ленено семе
Залейте 50 г ленено семе с литър гореща вода. Поставете на огъня, оставете да заври, като бъркате непрекъснато. Ще получите отвара, която прилича на желе. Прецедете, пийте по чаша 3 пъти на ден между храненията.
Залейте голяма лъжица смлени в блендер семена с чаша вряща вода. Оставете да се влива в продължение на 8 часа. Не прецедете, пийте с частици семена всяка вечер преди лягане.
корен от женско биле
Запържете 2 малки лъжици натрошен корен на сух скород, залейте с половин литър вряла вода, оставете за 8 часа. След прецеждане се пият по 30 капки три пъти на ден половин час преди хранене.
Разредете голяма лъжица растителни суровини с чаша вода.
Варете на водна баня 20 минути. След 2 часа изстискайте, прецедете. Приемайте отвара по лъжица 4 пъти на ден.
нишесте
На литър течност се слагат 2 големи лъжици нишесте. Сложете на огъня и при непрекъснато бъркане с лъжица довеждайте сместа до кипене. След като изстине се пие по чаша преди хранене. Не се препоръчва добавянето на сладко или плодове към желе при лечение на язва и гастрит.
За бързо облекчаване на киселини, лъжица сухо нишесте се поставя в устата и се измива постепенно с топла вода.
овесени ядки
Залейте една чаша пълнозърнести храни с литър студена преварена вода. За ферментация поставете разтвора на топло място за 12 часа. След това сместа се вари 30 минути. След прецеждане лечебната отвара е готова. Пийте половин чаша 30 минути преди хранене, докато всички симптоми изчезнат.
Изсипете чаша овесени ядки в съд с литър вода. Гответе, като разбърквате от време на време в продължение на 4 часа. Когато заври, добавете течността до първоначалния обем. Бульонът ще придобие консистенцията на желе. Смелете сварените зърна, така че бульонът да стане хомогенен. Пийте по 2-3 чаши на ден за продължителен период от време.
При повишена киселинност пациентът трябва да започне деня с овесена каша. Обгръщащите свойства на това ястие ще предпазят стените на стомаха през деня.
корен от черен оман
Накиснете една чаена лъжичка стрит на прах корен в чаша вряща вода. Настоявайте 3-4 часа. Приемайте по една лъжица 5 пъти на ден половин час преди хранене.
Смелете сухия корен на фин прах, сипете супена лъжица в чаша с 50 г мед, внимателно смилайте сместа до гладкост. Настоявайте 2 седмици. Приема се по кафена лъжица половин час преди хранене в продължение на 14 дни.
Стомашната язва е тежко хронично заболяване, което протича циклично с ремисии и обостряния. Във всеки период тактиката на лечение е различна. Прерогатив на лекаря е да избере най-подходящите лекарства за тази фаза на заболяването, а пациентът трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекаря.
Необходимо е да се спазват дозите на предписаните обвиващи средства за стомаха. По-високите дози от лекарството могат да доведат до алкализиране на стомашния сок, което ще доведе до намаляване на храносмилателния капацитет на стомаха.
Преди да приложите методите на традиционната медицина, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог.
Киселини, болка при заболявания на храносмилателния тракт възникват поради дефекти в лигавицата на храносмилателния тракт. Обгръщащите средства за стомаха спомагат за възстановяване на защитната обвивка, премахват неприятните симптоми и насърчават регенерацията на стените на органа. Съвременните лекарства не се абсорбират в кръвта и не са токсични за тялото. Народните рецепти ще помогнат за допълване на терапията.
Защо е необходим обгръщащ ефект при стомашно-чревни заболявания?
Един от компонентите на лекарствената терапия за заболявания на стомашно-чревния тракт са обвиващи агенти от естествен или синтетичен произход. При гастрит с висока киселинност, язва, колит или дуоденит, лигавицата на стомашно-чревния тракт не изпълнява добре защитната си функция. Стените на органите се дразнят от храна, ензими, киселина. Образувайки колоидни разтвори с вода, лекарствата създават обвивка на повърхността на стените на стомаха или червата, която предпазва органите от разрушителното действие на киселини и храносмилателни ензими и намалява чувствителността на нервните влакна на храносмилателния тракт. Препаратите с обгръщащ ефект облекчават пациента от болки в стомаха, киселини, имат антиеметичен ефект и могат да спрат диарията.
Видове лекарства
Лекарствата, които предпазват стомашната и чревната лигавица, засегната от заболявания, се различават по ефекта си върху тялото. По произход се изолират естествени обвиващи агенти, съдържащи нишестени и синтетични вещества с химически соли в състава. Лекарствата се различават и по отношение на количеството, навлизащо в системното кръвообращение. Разновидностите на обвиващите агенти са представени в таблицата:
Списък на лекарствата и тяхното използване в терапията
Rennie може да има странични ефекти, тъй като това е лекарство, което се абсорбира в кръвта. В съвременната гастроентерология рядко се използват резорбируеми лекарства, като магнезиеви и калциеви карбоксилни соли, таблетки Tams и Rennie. Като част от терапията се използват съвременни лекарства, които не навлизат в кръвта и нямат системни странични ефекти. Този списък включва суспензии "Phosphalugel", "Gaviscon", "Maalox", "Almagel". Ако патологията е причинена от активността на Helicobacter, се използват лекарства на базата на бисмут.
"Фосфалугел": антиациден и антитоксичен ефект
Основното лечебно вещество на лекарството е алуминиев фосфат. Предлага се под формата на бял гел за перорално приложение. Има свойството да неутрализира излишните киселини, което го прави ефективен при хиперацидна форма на гастрит, язви и изгаряния на стомашната лигавица. "Фосфалугел" има антитоксично свойство и бързо помага да се отървете от последствията от алкохолно отравяне, некачествена храна или лекарства.
"Алмагел" за стомашни заболявания
Almagel ефективно се бори с киселини, има положителен ефект върху лигавицата. Суспензия с активен алуминиев и магнезиев хидроксид се използва за премахване на киселини при остри възпалителни заболявания на лигавицата, рефлуксна болест. Сиропът за стомаха "Almagel Neo" помага при повишено образуване на газове, запек, има адсорбираща активност. Преди употреба бутилката трябва да се разклати, за да се образува суспензия. След като вземете суспензията, не можете да ядете или пиете вода в продължение на 15 минути.
Бисмутови препарати срещу Helicobacter
Лекарствата, съдържащи бисмут като активна съставка, имат противовъзпалително, регенериращо, стягащо действие. Лекарствата имат пагубен ефект върху бактерията Helicobacter pylori, имат антисептично действие. Комбинирайки се със собствените си протеини, бисмутовите препарати покриват стомашните стени със защитен филм, не променят секреторната активност на клетките и свойствата на храносмилателните сокове. Тези свойства правят такива лекарства незаменими при лечението на язвени лезии на стомашно-чревния тракт, гастрит, колит. Популярни бисмутови препарати са таблетките De-nol, Vikair, Vikalin.
Обгръщащите лекарства са високомолекулни съединения, които образуват колоидни разтвори във вода. Покривайки повърхността на кожата и лигавиците с тънък слой, такива лекарства предпазват нервните окончания от дразнещи вещества. Повечето обвиващи лекарства имат адсорбиращи свойства, в резултат на което предотвратяват контакта на вреден агент с нервните окончания.
При възпалителни процеси на храносмилателния канал, обгръщащите лекарства, като премахват дразненето на лигавицата, спомагат за намаляване на болката, рефлексната дисфагия, гадене, повръщане, киселини и диария. Като забавят абсорбцията (абсорбцията) на токсичните вещества, тези лекарства проявяват детоксикиращ ефект. Като обвиващи лекарства се използва нишестена слуз, която се приготвя от различни суровини (царевични зърна, пшеница, ориз, картофени грудки). Лененото семе се използва под формата на слуз. Нишестето и бялата глина също се използват за приготвяне на пасти. Обвиващи вещества се намират в много лечебни растения: бяла ружа, речен чакъл, различни видове орхидеи, овес, тинтява изправена, женско биле и други подобни.
Омекотяващи лекарства
Емолиентите включват липиди, които покриват повърхността на кожата или лигавицата с тънък слой и предпазват рецепторите от дразнене. В същото време те придават на тъканите еластичност. Тези лекарства, които включват вазелин, ланолин, свинска мазнина, ленено семе и зехтин и др., също се използват като основа за производството на мехлеми, пасти и линименти. Някои омекотяващи лекарства (свинска мазнина, ланолин) лесно проникват в по-дълбоките слоеве на кожата и се използват за улесняване на резорбтивното действие на лекарствата; вазелинът не прониква в по-дълбоките слоеве на кожата, поради което има локален ефект.
Стягащи лекарства
Групата на адстрингентите включва вещества, които реагират с тъканни протеини (ексудати на клетъчни мембрани, слуз) и, образувайки албуминати, причиняват превръщането на зола в гел и частична коагулация на протеина. Албуминатите, които под формата на филм покриват повърхността на кожата или лигавицата, предпазват нервните окончания от дразнене, намалявайки патологичните импулси, включително болка (ноцицептивен) характер. В допълнение, еластичният филм механично компресира съдовете, в резултат на което пропускливостта на стените им намалява и процесът на ексудация се забавя. Осъществява се противовъзпалителен, дезодориращ, незначителен аналгетичен и хемостатичен ефект. Когато приемате лекарството вътре, има антидиаричен, в някои случаи детоксикиращ ефект. В същото време активността на ензимите и образуването на възпалителни медиатори се потискат. По този начин локалното действие на адстрингентите е насочено към намаляване на възпалителния процес.
Стягащите лекарства са разделени на две групи: неорганичен и органичен произход. Стягащите лекарства от неорганичен произход включват соли на някои метали (основен бисмутов нитрат, оловен ацетат, меден сулфат, цинков сулфат, сребърен нитрат и др. В ниски концентрации).
Основен бисмутов нитратпредписани в мехлеми, пасти, мехлеми, поради антимикробно и противовъзпалително действие. Лекарството е част от комплексни антиацидни лекарства (викалин, викаир), които се предписват за пептична язва.
При възпалителни заболявания на кожата и лигавиците (дерматити, язви, екземи) под формата на прахове, мехлеми се използват и дерматол (бисмутов субгалат), ксероформ (бисмутов трибромфенолат основен), които имат адстрингентно и антисептично действие.
Фармакология на други неорганични адстрингенти (вж Антисептици и дезинфектанти ).
Ефектът на неорганичните адстрингенти е краткотраен.
Странични ефекти (гадене, повръщане, диспепсия) могат да се появят при продължителна употреба на лекарства, съдържащи метали, или при индивидуална непоносимост.
Адстрингентите от органичен произход се получават от лечебни растителни суровини. Съдържат се в екстракти от кора на обикновен дъб, корени на ангелика официналис, трева на обикновен плетеник, полска вълчица, боровинки, листа и плодове на кестен, коренища на Potentilla erectus. , серпентин и др. Въпреки че химичният състав на лечебните растения е различен, повечето от тях съдържат танини със стягащи свойства. Лечебните растения са особено широко използвани в народната медицина, но някои препарати (дъбова кора, листа от градински чай, съцветия от лайка и др.) са включени в арсенала от лекарства на официалната медицина.
дъбова кораизползва се като отвара за изплакване при възпалителни процеси в гърлото и устата и вътре при колит и диария. Настойка от листа от градински чай и препарат от салвия, както и тинктура от жълт кантарион се предписват за венци и гаргара и вода за уста при гингивит и стоматит, декубитални рани на устната лигавица. Цветята от лайка се предписват за изплакване под формата на инфузия или отвара и добре познати препарати от това растение - ромазулан, ротокан - при възпалителни процеси в устната кухина. Ротокан, Ромазулан, азупол лекуват възпалителни заболявания на лигавицата на гърлото и устната кухина. При гастрит, ентерит се използват перорално, при колит под формата на клизми, инфузии и отвари от растения (жълт кантарион, листа от градински чай, цветя от лайка, змиеви коренища, тинтява и др.).
Приготвянето на салвия се предписва за гаргара и устна кухина. Като затягащи средства в отвара за гаргара на гърлото и устата могат да се приготвят отвари от коренището на петопръстника, цветовете на ливадата.
танин- танинова киселина от чернилни ядки (израстъци на дъб, на други растения). В разтвори, в зависимост от концентрацията, лекарството се предписва за изплакване на устата с възпалителни процеси на гърлото 1-2% разтвор, за изгаряния, язви, те се третират с 3-10% разтвор. 0,5% разтвор на танин се използва за промиване на стомаха при отравяне със соли на алкалоиди и тежки метали (с тези вещества танинът образува неразтворими съединения, които почти не се абсорбират).
С някои алкалоиди (морфин, кокаин, атропин, никотин) танинът също образува нестабилни съединения, което изисква бързото им изтегляне.
Адстрингентните лекарства се използват локално при възпалителни процеси с различна локализация (стоматит, гингивит, ринит, конюнктивит, цистит, вагинит, дерматит, ентерит), предписват се при пациенти със стомашна язва (бисмутов субцитрат в препарати де-нол и гастронорма, бисмут нитрат основен - във викалин и викаир).