Подготовка на пациента за рентгенова снимка на гръбначния стълб обикновена рентгенография, контрастна рентгенография, MRI и CT)

Как да се подготвим за рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак? Трябва ли да спазвам диета?

Трябва ли да взема слабително? фортранс, микролакс) преди рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак?

Радиационна анатомия на гръбначния стълб. Какво показва рентгеновата снимка на здрав гръбначен стълб?

Диагностика на заболявания чрез рентгеново изследване на гръбначния стълб

дистрофични заболявания ( остеохондроза, артроза) на рентгенова снимка на гръбначния стълб

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е рентгенова снимка на гръбначния стълб?

Рентгенография ( Рентгенов ) е метод за лъчева диагностика, широко използван в съвременната медицина. Основава се на използването на рентгенови лъчи, които имат способността да проникват в човешките тъкани и органи. Източникът на такива лъчи е рентгенова тръба. Рентгеновите лъчи са от същата природа като слънчевата светлина, без която човешкият живот е невъзможен. Тези лъчи са електромагнитни вълни, които са невидими за човешкото око, защото са извън оптичния честотен спектър.

Рентгеновата снимка на гръбначния стълб е задължителна при диагностицирането на такива тежки наранявания като фрактури. Благодарение на рентгеновото изследване е възможно да се определи точното местоположение на костните фрагменти и въз основа на това да се избере методът на репозиция. Рентгеновото изследване е много информативно за оценка на степента и естеството на изместването на прешлените един спрямо друг, така че се използва при изследване на всички видове изкривявания на гръбначния стълб. Костите, хрущялите и меките тъкани имат различна плътност, така че изглеждат различно на рентгенова снимка. Това дава възможност да се включи диагностиката на заболяванията на ставите, включително образуването на хрущялни тела в ставната течност, в обхвата на рентгеновото изследване. Често това е рентгенова снимка, която ви позволява да откриете тумори в областта на гръбначния стълб. Самото изследване говори само за наличието на тумор, за да се определи точно неговия характер, се използва биопсия. За да бъде рентгеновото изследване по-надеждно, то се извършва в 2 проекции: странична и задна.

Според предписанието на лекуващия лекар може да се използва изображение в позиция на флексия или разширение на гръбначния стълб под определен ъгъл. За всяка част на гръбначния стълб може да се направи отделна рентгенова снимка в 2 проекции.

Има ограничение за рентгеново изследване на гръбначния стълб при бременни жени в ранен етап. Само в спешни случаи може да се използва рентгенова снимка, например, ако има съмнение за фрактура или ако друго оборудване не е налично. При хора с тежко затлъстяване рентгеновите лъчи също не се използват, тъй като е невъзможно да се получи достатъчно информативно изображение през дебелината на меките тъкани. Обикновено ограничението важи за пациенти с тегло над 200 кг. Понякога е необходима предварителна подготовка на човек за рентгенова снимка. Ако пациентът не може да остане неподвижен дори за кратко време (например при силна психомоторна възбуда), първо се вземат транквиланти и едва след това се прави снимка.

Какво показва рентгеновата снимка на гръбначния стълб? На снимката можете да видите:

• структурни нарушения на всеки прешлен, пълни и непълни фрактури;
• разстояния между отделните прешлени, луксации, сублуксации;
• местоположението на прешлените спрямо нормалната траектория на гръбначния стълб, изкривяване, изместване;
• образуване на костни процеси, остеофити.

За да се получи пълна картина на клиничната картина на всяко заболяване, може да се наложи използването на други диагностични методи:

• ехография;
• компютърна томография;
• Магнитен резонанс;
• миелография.

Травмите и деформациите на меките тъкани не се показват на рентгеновата снимка или изображението им не е достатъчно ясно. В някои случаи туморите могат да изглеждат като тъмни зони, което не дава пълна представа за техния размер. Чести наранявания на гръбначния стълб са дислокации и сублуксации, в резултат на тези наранявания се нарушава целостта на връзките и кръвоносните съдове. Рентгеновата снимка може да изключи само счупване на прешлени, но не дава практически никакви данни за състоянието на връзките или мускулите.

За да се обхване клиничната картина в комплекс, обикновено се използват 2 (или повече) метода на изследване. Всяка рентгенова снимка на гръбначния стълб има свои собствени характеристики.

Рентгенография на шийните прешлени е показана, когато:

• наранявания на черепа;
• натъртвания, дислокации и фрактури на шийните прешлени;
• главоболие с неясен произход;
• изкривяване и деформация на гръбначния стълб в цервикалната област;
• с оплаквания от световъртеж, зрително увреждане;
• ако жертвата има неврологични симптоми, изтръпване на горните крайници или врата, затруднена координация на движенията.

Рентгеновата снимка ви позволява да определите местоположението на всеки прешлен, но не предоставя подробни данни за междупрешленните дискове или дисковата херния. Как се прави рентгенова снимка при множество наранявания на гръбначния стълб? На първо място, се извършва изследване на цервикалната област, тъй като фрактури и хематоми в тази област могат да провокират фатален изход за кратък период от време. За цервикалната област често се прави снимка в 3 проекции: наклонена, права и през отворена уста.

Изследванията на всички отдели, с изключение на цервикалния, изискват предварителна подготовка. За да не се усложнява изследването, храните, които насърчават метеоризма, трябва предварително да бъдат изключени от диетата:

• зеле;
• бобови растения;
• газирани напитки;
• бял хляб и сладкиши.

За рентгенова снимка на гръдния кош състоянието на стомаха е по-важно от червата, следователно, за да се подготвите за изследването, трябва да спрете да ядете 8-12 часа предварително. Съвременното оборудване има различни изисквания, така че може да не е необходимо специално обучение. Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и той ще даде препоръки как най-добре да направите рентгенова снимка. Преди снимката на каквото и да е оборудване, пациентът премахва всички дрехи и бижута от горната част на тялото. В личната карта се прави запис за получената доза облъчване по време на рентгеновото изследване.

При провеждане на множество изследвания данните се обобщават, така че общата доза да не надвишава безопасната граница за хора.

Рентгенография на гръдния кош се предписва за:

• наранявания на гърдите (например ребра);
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
• възпалителни процеси в белите дробове и плеврата;
• проникване на чужди предмети в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища;
• съмнение за белодробна туберкулоза;
• травми и изкривяване на гръбначния стълб.

Продължителността на изследването е средно около 20 минути. Без професионално обучение е невъзможно правилното тълкуване на изображението, така че специалист трябва да се занимава с декодирането.

Рентгенография на лумбалната и сакралната област

Понякога, за да се подобри качеството на резултатите, особено ако изследването се извършва на старо оборудване, на пациента се предписват предварително клизми или лаксативи, така че натрупването на газове и изпражнения да не се появява на снимката. Подготовката за изследване включва:

• диета за предотвратяване на газове;
• приемане на абсорбиращи средства (например активен въглен) няколко дни преди изследването;
• непосредствено преди изследването, изпразване на червата естествено с слабително или клизма.

Тълкуването на изображението е значително повлияно от когнитивните способности на лекаря, така че трябва да се погрижите за избора на наистина компетентен специалист. Какви нарушения са показани за рентгенови лъчи? Това:

• натъртвания, счупвания и изкълчвания в долната част на гръбначния стълб;
• болка и изтръпване в долните крайници, загуба на чувствителност и мускулен контрол;
• болка в гърба, особено локализирана в долната част на гърба, опашната кост и сакрума;
• структурни деформации на прешлените във форма, височина, местоположение един спрямо друг.

За провеждане на рентгеново изследване на лумбалната област човек заема хоризонтално положение на специална твърда маса. Много е важно да премахнете пиърсинга и бижутата, включително от интимните зони. За да се избере най-доброто и ясно изображение, се правят няколко последователни снимки. В този случай пациентът не може да се движи, говори, диша. За да се намалят потенциално вредните ефекти върху тялото, се използват специални престилки с фиксирана отвътре оловна вложка. Металът ви позволява да защитите определени части на тялото от рентгенови лъчи. Ако е необходимо, можете да направите изолирана снимка само на една част от гръбначния стълб, например рентгенова снимка на опашната кост. Това изследване се предписва задължително при диагностициране на натъртвания, фрактури или дислокации на последните 5 прешлена.

Функционални изпитания

В някои случаи е необходимо да се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб при извършване на флексия или екстензия под определен ъгъл, за да се оцени естеството на изместването на прешлените един спрямо друг не в покой, а при натоварване. При някои видове сколиоза са необходими изследвания с отклонение на тялото напред и назад. Точният списък от движения, които човек прави, се избира от лекаря индивидуално в зависимост от целите на изследването. Най-често се използва максимална флексия и екстензия на гръбначния стълб в изправено, седнало и легнало положение.

Снимките се правят в 3 проекции: 2 странични и задна. Много рядко се използват функционални изследвания за гръдния отдел, обикновено се използват за лумбалния и цервикалния отдел, тъй като в тях обхватът на движение е по-широк. Модерното оборудване ви позволява да запишете изображение с много добро качество веднага на цифров носител. Това ви позволява да увеличавате отделни фрагменти от снимки. Оборудването в стар стил може да възпроизвежда само картина на филм, което създава много неудобства за лекарите, особено когато е необходимо да се диагностицират непълни фрактури на отделни прешлени. При поръчване на изследване във всяка частна лаборатория пациентът може да получи диск или USB флашка с всички данни, за да ги предостави след това на лекуващия лекар за интерпретация.

В диагностиката на патологията на гръбначния стълб водещо място все още заема рентгенографията. Новото оборудване с минимално излагане на радиация ви позволява да получите рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак в най-кратки срокове и напълно безболезнено. Да, и можете да правите снимки в няколко проекции, за разлика от MRI, във всяка медицинска институция. Мобилните устройства ви позволяват да правите рентгенови лъчи, без да ставате от леглото, което е много важно, ако човек е в тежко състояние или му е забранено да става.

Защо е необходимо

Рентгенографията на лумбосакралния гръбнак е показана, ако има болка. Причината за него може да бъде различна: при деца - аномалии в развитието или признаци на нестабилност, при възрастни - дискова херния. Трябва да се направят рентгенови лъчи, ако болката се простира до краката или има изтръпване. При деца рентгеновите лъчи са показани с изкривяване на гръбначния стълб. За възрастни се предписва изображение при съмнение за рак или дискова херния, но ЯМР е най-добрият вариант за тази патология.

Може да изглежда парадоксално, но рентгеновите лъчи се препоръчват при хронична умора и постоянна слабост. Безспорна индикация е фрактура или усложнения след нея, както и наблюдение на динамиката на консолидацията. Често пациентът преминава през рентгенов кабинет преди оперативната интервенция, а след това и след нея. Това е просто с помощта на снимка е невъзможно да се диагностицира патологията на меките тъкани, както и дисковата херния, но ЯМР може лесно да реши този проблем.

Какво се вижда

На снимката, която задължително се прави в няколко проекции, лекарят може да види всичко, което се случва с костите в областта на лумбосакралния гръбнак. Индиректно, с помощта на изображение, може да се открие херния, но за потвърждаване и установяване на точните й размери се показва ЯМР, в чието заключение можете да прочетете цялата информация за нея и тя се вижда ясно в образ.

Прави впечатление, че рентгеновата снимка на гръбначния стълб в лумбосакралната област показва патологично изкривяване, износване на хрущялна тъкан, пак индиректно, защото само ЯМР може да покаже изцяло меки тъкани. Освен това на снимката се виждат онкологични процеси или остеопороза, патологично изтъняване на костта, което води до фрактура.

При деца в лумбосакралната област, както и при възрастни, може да се появи листеза или нестабилност на прешлените. Признаците на нестабилност са видими под формата на нарушение на надлъжната ос на прешлените.

обучение

Много често, особено ако снимката се прави с функционални тестове, се изисква сериозна подготовка. Започва около три дни преди очакваната дата на изследването. Ако не се подготвите правилно, това ще доведе до изображение с лошо качество и неправилна диагноза.

Всички те започват с хранене, за няколко дни от храната се изключват храни, които допринасят за повишено образуване на газове, особено бобови растения, черен хляб и мляко. Освен това се приема активен въглен в количество от две таблетки три пъти на ден. Ако има нервно напрежение, ежедневният прием на 15 капки валериана на ден ще помогне да се справите с него.

Ще трябва да се подготвите за един ден.

Последното хранене трябва да бъде 19 часа преди предложеното изследване. Вечерта и 12 часа по-късно сутринта в деня на изследването се предписват две очистителни клизми. Не яжте, не пийте и не пушете преди изследването. Особено важно е да се спазват всички тези правила при рентгеново изследване на деца, ако има препоръки от специалист.

Напредък на проучването

Диагностиката на лумбосакралния гръбначен стълб задължително се извършва в две проекции, така че тогава е по-лесно да се четат рентгенови снимки. Процедурата преминава бързо, единственото нещо, което може да донесе дискомфорт, е студената маса. Преди изследването се разкрива горната половина на тялото, отстраняват се бижутата, след което трябва да заемете неподвижна позиция, което е много важно за диагностициране на кривина или нестабилност. Отворените части на тялото и гениталиите, особено при деца, са покрити със защитен екран.

Функционални изпитания

Техниката в някои случаи е в състояние да замени MRI и да диагностицира херния. В лумбалната област изображенията задължително се правят в няколко проекции, което помага при диагностицирането на нестабилност. Децата могат да имат затруднения, така че по време на процедурата в кабинета присъства възрастен.

Най-често изследването се извършва в проекции на максимална флексия и екстензия. За диагностициране на нестабилност или, ако има съмнение за херния, се показва снимка в изправено положение, максимално седнало. Правят се три проекции: една директна и две странични при максимална флексия и екстензия. Много е важно да изберете ъгъла, под който са насочени рентгеновите лъчи. Това е необходимо при диагностициране на нестабилност, в противен случай резултатът може да бъде изкривен.

В зависимост от позицията

Всяка позиция на пациента има свои собствени функционални тестове. В легнало положение - максимално огъване може да се постигне чрез издърпване на коленете и главата към стомаха. Удължаването се извършва в обратна посока. При децата възрастен (родител или роднина) помага да се поддържа необходимата позиция.

Седнало - коленете са покрити с ръце, а гърбът е облегнат на вертикална повърхност, тялото е наклонено максимално напред. При разгъване е необходимо да се опитате да се облегнете колкото е възможно повече и да огънете гърдите напред.

В изправено положение се диагностицират признаци на нестабилност, също така е възможно индиректно да се определи херния. ЯМР може да допълни картината, като покаже усложнения, ако възникнат. Човекът се навежда колкото е възможно повече, ръцете трябва да се стремят да докоснат пода, коленете са прави. Изпънат гръб, тялото описва дъга с гърба си, а ръцете са разположени в задната част на главата.

Противопоказания

Има категория хора, на които рентгеновите лъчи ще навредят само. Това са преди всичко бременни жени, снимките не се препоръчват за малки деца. Опасността може да бъде психическо превъзбуждане или остър период на психично заболяване. Прекомерно голямо тегло, рентгеновото изследване също не се препоръчва, ако преди това е използван бариев контраст.

Има и по-модерни методи за диагностика, но отдавна рентгеновото изследване е "златен" стандарт в диагностиката. Именно с него започва пълноценен преглед и предварителна диагноза.

СИСТЕМНИ ПРОЯВИ

Увреждане на очите

Най-честата системна проява е остър преден увеит (остър ирит или иридоциклит), който се среща при 25-30% от пациентите. Увреждането на очите, като правило, е едностранно, повтарящо се, проявяващо се с болка, фотофобия, зрително увреждане, понякога предшества увреждане на ставите.

Увреждане на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдово засягане понякога възниква при тежък анкилозиращ спондилит с периферен артрит. Аортитът на възходящата аорта води до дилатация и недостатъчност на аортната клапа. При млади хора с минимални прояви на спондилит е описано развитието на остър аортит с бърза миокардна дисфункция. Фиброзата на субаорталните региони може да причини нарушения на проводимостта и дори пълен напречен сърдечен блок.

Увреждане на белия дроб

Засягането на белите дробове е рядко. Най-характерно е развитието на бавно прогресираща фиброза на върха на белите дробове (апикална фиброза), понякога усложнена от вторична инфекция и образуване на кухини.

Бъбречно увреждане

Бъбречното увреждане под формата на IgA нефропатия и амилоидоза е много рядка системна проява.

Неврологични разстройства

Неврологичните разстройства също са редки. Синдромът на Cauda equina, който се развива в резултат на увреждане на твърдата обвивка на гръбначния мозък, води до дисфункция на тазовите органи, сублуксация на атланто-аксиалната става - до компресия на гръбначния мозък.

Клинични функционални тестове

Симптоми за идентифициране на възпаление в сакроилиачната става:

симптом на Kushelevsky (I): пациентът лежи по гръб, върху твърда повърхност, лекарят притиска тазовите кости отгоре. При наличие на възпаление в сакроилиачната става се появява остра болка в сакрума;

симптом на Kushelevsky (II): пациентът лежи на една страна, върху твърда повърхност, лекарят поставя ръцете си върху тазовата кост и я притиска силно, пациентът чувства остра болка в сакрума;

симптом на Кушелевски (III): пациентът, легнал по гръб, огъва единия си крак в коляното и го отвежда настрани, лекарят опира едната си ръка върху огънато коляно, другата върху тазовата кост от противоположната страна, в наличието на болест на Бехтерев, остра болка в сакрума;

Симптом на Макаров - болка при потупване в паравертебралните точки с помощта на чук в сакралния гръбнак.

Диагностични тестове за откриване на гръбначни лезии при болестта на Бехтерев:

болка при сондиране на паравертебралните точки;

симптом на Zatsepin - болка с натиск в местата на прикрепване към гръбначния стълб на X, XI, XII ребра;

Тестът на Врещаковски - пациентът се изправя на крака, гърбът му е обърнат към лекаря, който поставя двете длани точно над таза и се опитва да окаже натиск върху стомаха, с възпаление на ставите на гръбначния стълб, коремните мускули са напрегнати;

Симптом на Forestier - пациентът е поставен до стената, плътно докосвайки петите, торса, главата. Обикновено петите, лопатките и задната част на главата трябва да докосват стената, ако докосването в нито една точка не се случи - болест на Бехтерев;

определяне на подвижността в шийния отдел на гръбначния стълб - измерват се 8 см нагоре от VII шиен прешлен и се прави маркировка, след което се изисква да наклонят главата си надолу, доколкото е възможно. При здрави хора разстоянието се променя с 3 см, при пациенти с увреждане на шийните прешлени разстоянието не се променя;

тест за брадичка-стернум - с лезия на цервикалния гръбначен стълб пациентът не може да достигне гръдната кост с брадичката си;

Тест на Ott - използва се за определяне на подвижността в гръдния отдел на гръбначния стълб. Измерват се 30 cm надолу от VII шиен прешлен, прави се маркировка и след това пациентът се моли да се наведе максимално напред. При здрави хора разстоянието се увеличава с 5 см, при хора с лезии на гръдния кош остава непроменено;

определяне на ограничение на движението в гръдния кош - със сантиметрова лента се измерва обиколката на гръдния кош на нивото на IV ребро при вдишване и издишване, разликата при здрав човек е 6-8 см, при хора с ограничени движения - 1 -2 см;

Тест на Шобер - за откриване на двигателни нарушения в лумбалния отдел на гръбначния стълб. От V лумбален прешлен 10 cm се отдръпват нагоре и правят маркировка, с максимален наклон напред, разстоянието се увеличава с 4–5 cm, в случай на увреждане на мобилността не се променя

Към днешна дата рентгеновото изследване на лумбосакралния гръбнак е най-информативният метод за диагностициране на различни патологии и заболявания. Процедурата е бърза, безболезнена, а новата медицинска апаратура използва минимална доза опасни рентгенови лъчи.

Рентгеновите лъчи могат да се извършват във всяка медицинска институция: в клиниката по местоживеене, в хирургичния отдел на болницата или в частна клиника.

Диагностиката се извършва и извън лечебното заведение с мобилни устройства.

Защо трябва да направите рентгенова снимка на долната част на гърба?

Основната индикация за диагностика е болката в лумбалната област. Ако курсът на терапия, насочен към премахване на болката, е неефективен, се издава направление за рентгенова снимка.

Показано също за:

• болка в гърба и крайниците;
• изтръпване на крайниците;
• подозрение за злокачествено заболяване;
• подозрение за;
• хронично чувство на умора и слабост;
• усложнения след фрактури;
• диагноза преди или след операция.

Забележка: основният недостатък на диагностиката е трудното изследване на мускулите и връзките, както и невъзможността да се изследват меките тъкани. Рентгеновите лъчи не могат да диагностицират навяхвания.

Какво показва рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбнак?

По време на радиографията специалистът оценява структурата на костната тъкан на прешлените, диагностицира наличието на течност и възможните деформации на междупрешленните дискове. Освен това се разкриват различни патологии на гръбначния стълб.

Радиографията е ефективна за диагностициране на:

• патологично изкривяване на гръбначния стълб;
• болезнено износване на кости и хрущяли;
• ракови тумори;
• остеопороза - патологично изтъняване на костната тъкан;
• спондилолистеза - изместване на прешлените по отношение на други прешлени;
• лумбосакрален ишиас;
• стеноза - стесняване на гръбначния стълб;
• заболявания на гръбначния стълб с инфекциозен характер;
• дискова херния..

Забележка: патологиите, които се диагностицират по време на рентгеново изследване на лумбалния гръбнак, не винаги са причинени от проблеми в гърба.

Как да се подготвим за процедурата

За разлика от радиографията на лумбосакралната област, тя изисква доста сериозна подготовка. Подготвителният процес започва три дни преди датата на диагнозата.

Лекарят, който издава направление за изследване, трябва да разкаже подробно за всички подготвителни мерки, които пациентът трябва да извърши.

Етапи на подготовка

1. Няколко дни преди изследването пациентът трябва да изключи от диетата си продукти, които допринасят за повишено газообразуване: мляко, пресни плодове и зеленчуци, бобови растения, черен хляб.
2. Вземете активен въглен три пъти на ден по две таблетки.
3. Като успокоително, пациентът трябва да приема корен от валериана три пъти на ден по 15 капки. Това ще ви позволи да се чувствате по-спокойни по време на процедурата и да останете неподвижни.
4. Последното хранене в навечерието на изследването не по-късно от 19 часа.
5. Предписват се две клизми: предната вечер и в деня на диагностиката.
6. В деня на рентгеновото изследване пациентът не трябва да пие, да яде и да пуши.

Защо са необходими препарати?

На първо място, всички подготвителни мерки са насочени към прочистване на червата, тъй като прекомерното количество газове и изпражнения значително усложнява изследването.

Изображенията с лошо качество няма да позволят да се направи правилна диагноза, ще се наложи повторно изследване и следователно допълнителна доза рентгеново облъчване.

Как се прави анкетата

Процедурата се извършва достатъчно бързо и не причинява дискомфорт. Единственото неприятно усещане по време на рентгеновото изследване може да бъде студена маса.

Пациентът сваля дрехите от горната част на тялото, дрехите и бижутата и заема фиксирана позиция (седнал или легнал) на рентгеновата маса. За защита на тялото шията и гърдите са покрити с екранираща плоча.

Необходимият брой снимки се прави в рамките на четвърт час.

Рентгенография с функционални тестове

Функционалната рентгенография е подходяща за изследване на най-подвижните области на гръбначния стълб: цервикален и лумбален.

В този случай диагнозата се извършва в странична проекция, когато пациентът лежи, с максимално възможно огъване и удължаване. Най-информативна и визуална е радиографията, която се извършва в изправено положение или седнало.

Въпреки това техническите възможности на лечебното заведение и физическото състояние на пациента не винаги позволяват използването на този метод за диагностициране на гръбначни патологии.

За да бъде изследването възможно най-пълно, са необходими рентгенови снимки в три проекции:

• един гръб;
• две странични: по време на флексия и максимално разширение.

Функционалните изследвания са строго индивидуални за всяка клинична картина. Основното условие за вземане на проби са противоположните посоки на позицията на тялото. Това е единственият начин да се определи пълният обем на движенията в избрания сегмент. Също така е важно да изберете правилния ъгъл на рентгеновата тръба, за да избегнете евентуално изкривяване на изображението в снимките.

Забележка: всички необходими изследвания на лумбалния гръбнак с функционални тестове могат да се извършват в конвенционална рентгенова стая.

Рентгенова снимка на лумбален гръбнак с функционални тестове

Функционалната рентгенография се извършва въз основа на резултатите от класическата рентгенова снимка на лумбалните прешлени и общото състояние на пациента.

Избират се области от гръбначния стълб, които изискват допълнително и по-задълбочено изследване. След това специалистът избира оптималната диагностична техника.

За функционална диагностика на гръбначния стълб се използват следните изследвания:

1. В легнало положение.
   • Флексия. Пациентът лежи на една страна, поставя главата си на ръката, огъната в лакътя, сгъва краката си в коленете и го придърпва към корема.
   • Разширение. Пациентът стои странично към вертикална основа, поддържайки позиция на лумбална лордоза. Едната ръка е свита в ставата и е зад главата. Секундната ръка докосва ръба на масата.
2. В седнало положение.
   • Флексия. Пациентът сяда странично към вертикалната основа, докосвайки я с тялото си. Ръцете са кръстосани, обхващат коленете, докато лактите са опрени на бедрата. Тялото трябва да бъде наклонено максимално напред.
   • Разширение. Пациентът трябва да се наведе колкото е възможно повече назад, да наклони главата си и да извие гърдите си.
3. В изправено положение.
   • Флексия. Пациентът застава странично към вертикалната основа, докосвайки я с тялото. Извършва максимално възможния наклон напред, докосвайки пода с ръце и без да огъва коленете си.
   • Разширение. Пациентът стои настрани до вертикалната основа, навежда се колкото е възможно повече, хвърля назад главата си и стиска ръцете си в ключалка на гърба на главата.

Функционална диагностика на гръбначния стълб се извършва при пациенти с остра болка, които са в болница. За да направите това, пациентът лежи върху латерографската приставка, бедрата и горната част на тялото трябва да докосват основата. След като краката са огънати в коленете и притиснати към стомаха.

Цена

Предимството на проучването е достъпната цена.

В платените клиники цената на диагностиката варира от 450 до 2200 рубли, а функционалната диагностика - от 800 до 3000 рубли. В държавните лечебни заведения прегледите могат да се извършват безплатно.

Цената на изследването зависи от сложността на заболяването, използваното оборудване, града, в който живее пациентът, и състоянието на клиниката.

Забележка: в големите населени места можете да използвате услугите на мобилен рентгенов апарат, който специалистите доставят до мястото на пребиваване на пациента и провеждат преглед у дома. Важно е обаче да се има предвид, че при такива условия качеството на изображенията е малко по-ниско, отколкото в клиниката.

Противопоказания

За някои категории пациенти рентгенографията на лумбосакралния гръбначен стълб е противопоказана:

• бременни и кърмещи майки;
• деца;
• прекомерна нервна възбуда;
• наднормено тегло;
• предишна рентгенография с използване на бариева суспензия.

Въпреки факта, че днес рентгенографията на гръбначния стълб не е единственият метод за диагностициране на патологии на гръбначния стълб, тази техника е най-надеждната и информативна.

Това е проста и безопасна техника, която позволява откриването на патологични промени дори в ранните етапи на тяхното развитие. Единственият и основен недостатък на процедурата е отрицателният ефект на електромагнитното излъчване върху човешкото тяло.

Рентгенографията на лумбалния отдел на гръбначния стълб ви позволява да поставите точна диагноза, да определите локализацията на патологията, както и степента на нейната тежест и естеството на патологичните промени. С негова помощ можете да идентифицирате натрупването на течност, деформацията на междупрешленните дискове, промените във формата на прешлените. Процедурата се предписва при съмнение за различни заболявания на гръбначния стълб и се счита за първоначална диагноза.

Показания

Рентгенография на лумбалната и сакралната област може да се препоръча в такива случаи:

• при наличие на болка в гърба;
• ако подозирате тумор, херния, изкривяване на гръбначния стълб;
• при хронична слабост;
• с изтръпване на крайниците;
• преди операция, в постоперативния период;
• при усложнения след травматични наранявания на гърба;
• с вродени дефекти на гръбначния стълб.

Решението за провеждане на рентгенови лъчи на различни отдели се взема изключително от лекар въз основа на оплакванията, представени от пациента.

обучение

Рентгеновото изследване на лумбалната и лумбосакралната област изисква специална подготовка, която ще помогне да се получи надежден резултат, въз основа на който може да се избере подходящо лечение.

Насочвайки пациента към рентгенова снимка на лумбалния гръбнак, лекарят трябва да му разкаже за правилата за подготовка за процедурата

Подготовката за лумбосакрална рентгенова снимка включва следните препоръки:

• Пациент, който е назначен за рентгенова снимка, трябва да изключи от диетата храни, които провокират увеличаване на образуването на газове, три дни преди процедурата. Те включват: бобови растения, черен хляб, картофи, зеле. При хронично подуване може да се препоръча допълнително активен въглен.
• В някои случаи на пациента се предписва употребата на корен от валериана. По правило се предписва капка три пъти на ден.
• Последното хранене преди рентгеновото изследване трябва да бъде не по-късно от 19 часа. Освен това, за да почистите червата от изпражненията, препоръчително е да направите клизма няколко часа преди лягане. Подобни дейности трябва да се повторят сутрин преди диагностиката.

В деня на рентгеновото изследване на пациента е забранено да яде и пие, а също така трябва да се въздържате от пушенето.

Защо са необходими препарати?

Основната цел на подготвителните мерки е да се прочистят червата, тъй като наличието на несмлени хранителни остатъци и отпадъчни продукти в него значително усложнява изследването.

При получаване на изображения с ниско качество специалистът няма да може да постави точна диагноза, така че ще трябва да се подложите на преглед отново и следователно да изложите тялото на допълнително облъчване.

Принципът на процедурата

Рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбначен стълб практически няма ограничения за изпълнение. Единственото изключение е периодът на бременност и кърмене, който е свързан с отрицателните ефекти на рентгеновите лъчи. Също така подобни дейности са нежелателни в детството. В редки случаи може да се предпише диагностична процедура за деца, за да се изключи развитието на патологичен процес.

Рентгеновите лъчи се правят доста бързо, процедурата не причинява особен дискомфорт

За да се гарантира, че изображенията не са замъглени, пациентът трябва да свали дрехите, бижутата си и да остане неподвижен в легнало или седнало положение на рентгеновата маса. Ако човек е притеснен и се движи, картините ще бъдат размити. В случай на некачествена рентгенова снимка може да се предпише втора процедура, която е нежелателна поради вредното въздействие на радиацията.

В областта на гърдите и шията се поставя защитна плоча от специален екраниращ материал, който е предназначен да намали нивото на радиация. За по-точен преглед специалистът прави няколко снимки наведнъж. Самата процедура отнема около 15 минути.

Дешифриране на резултатите

Обикновено прешлените трябва да са разположени един над друг вертикално, да съвпадат по размер, форма и брой. Не трябва да има подуване на меките тъкани около костите, изкривяване, патологични образувания, чужди предмети.

Специалистът прави интерпретация на рентгеновото изображение веднага след процедурата.

Отклонение от нормата е наличието на костни шипове на гръбначния стълб, деформация и изкривяване на гръбначния стълб, приплъзване на прешлените напред или назад, счупване. В допълнение, снимката може да покаже стеноза на лумбалния отдел, която се проявява в стесняване на гръбначния канал. Може да се наблюдава и изместване на дискови структури извън анатомичната рамка, херниална протрузия, ишиас.

Вредно ли е рентгеновото изследване?

Рентгеновото лъчение е поток от електромагнитни вълни, чиято дължина варира между 0,06-20 A. Те имат висока проникваща способност, както и фотохимичен ефект, което позволява да се правят снимки от различни части на човешкото тяло. .

Рентгеновото лъчение има биологичен ефект върху тялото, причинявайки промени в клетките, тъканите и органите.

Принципът на действие на рентгеновите лъчи е, че от източника на радиация лъч рентгенови лъчи, преминаващ през определена област от тялото на пациента, се насочва към специален приемник, който го трансформира във видимо изображение. Част от лъчите обаче се поглъщат от различни органи и меки тъкани на човешкото тяло.

Освен това малко количество енергия се разсейва и в околната среда, което е опасно за специалиста, извършващ процедурата. И въпреки че дозата на излагане на радиация е относително малка, тя все още може да бъде достатъчна, за да навреди на човешкото здраве.

Ползи от процедурата

До 70% от диагнозите се потвърждават благодарение на рентгеновото изследване, а в някои случаи това е единственият начин да се определи заболяването. В допълнение, редовните прегледи помагат да се идентифицира болестта в ранните етапи, което позволява своевременно предотвратяване на по-нататъшното й развитие.

Този тип изследване позволява да се открият фрактури, дислокации, наличие на дистрофични процеси. Рентгенографията на гръбначния стълб позволява не само да се установи наличието на патология, но и да се определи етапът на нейното развитие, което помага да се избере най-подходящата терапия и да се следи нейната ефективност. Тази характеристика отличава рентгеновата снимка от ултразвука.

Също така си струва да се отбележи, че рентгеновата снимка на сакро-лумбалната област е сравнително евтина, което е несъмнено предимство и прави процедурата достъпна дори в платени клиники. В обществените институции такива събития се провеждат безплатно.

Добави коментар

ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този уебсайт е само за информационни цели. Диагнозата и предписването на лекарства изискват познаване на медицинската история и преглед от лекар. Затова силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не да се самолекувате.

Рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак

Широкото разпространение на гръбначните заболявания сред населението изисква точна диагностика на тези патологии. И въпреки появата на нови информативни диагностични методи, рентгенографията остава най-често срещаното изследване на опорно-двигателния апарат, включително гръбначния стълб. Тази процедура може да се прилага за всички части на гръбначния стълб. Рентгенографията на лумбосакралния гръбнак трябва да извърши подготвителни процедури при спазване на прости правила.

Каква е целта на рентгенографията

Методът се основава на способността на тъканите в различна степен да пропускат рентгенови лъчи, които се фиксират върху специален филм, разположен зад тялото на пациента. Отпред има източник на радиация - рентгенова тръба. Костните структури пропускат по-малко лъчи, така че филмът срещу тях има белезникав цвят. Меките тъкани и органи, съдържащи въздух (черва, бели дробове) придават по-тъмен оттенък на филма. Тъй като рентгеновата снимка е негатив на изображението, радиолозите наричат ​​светлите елементи върху нея затъмнения, а тъмните - просветления.

• наличност;
• евтиност;
• лекота на изпълнение;
• информационно съдържание при оценката на костните структури.

Недостатъци на рентгеновия метод:

За профилактика и лечение на ЗАБОЛЯВАНИЯТА НА СТАВИТЕ нашият редовен читател използва набиращия популярност метод на нехирургично лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като го разгледахме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание.

• доста ниско съдържание на информация при визуализиране на мускули, дискове, връзки, меки тъкани;
• трудности при оценката на състоянието на структурата на междупрешленните дискове;
• вредното въздействие на рентгеновите лъчи.

Междупрешленните хернии са трудни за диагностициране с помощта на класическа рентгенова снимка, така че е по-добре да се извърши MRI диагностика.

Кога е необходима рентгенова снимка на гръбначния стълб?

Показания за рентгеново изследване на лумбосакралния гръбнак са:

• травматични наранявания;
• деформация на гръбначния стълб;
• болка в лумбалната област и сакрума;
• чувство на изтръпване, парестезия в долните крайници, мускулни крампи на краката;
• първични или вторични (метастатични) злокачествени процеси в костите на гръбначния стълб;
• доброкачествени новообразувания на прешлените;
• подозрение за ревматологични заболявания, засягащи гръбначния стълб (например болест на Бехтерев);
• инфекциозни лезии на гръбначния стълб (туберкулоза, сифилис, остеомиелит);
• диагностика преди и след операция;
• контрол на динамиката на заболяването по време на лечението;
• вродени патологии на развитието на гръбначния стълб.

Показанията се определят от местния терапевт, невролог, ортопедичен травматолог или вертебролог. За да се подложат на рентгенова снимка, тези специалисти издават направление, където посочват областта на гръбначния стълб и проекциите, необходими за извършване на изследването.

Противопоказания за рентгеново изследване

Въпреки многото предимства на този метод, радиографията на лумбосакралния гръбнак има редица противопоказания:

• бременност;
• период на кърмене;
• деца под 14 години (строги лекарски показания);
• двигателни нарушения;
• психични състояния с рязка възбуда;
• висока степен на затлъстяване;
• рентгенова снимка с барий, извършена предишния ден.

Тези противопоказания могат да бъдат относителни, особено когато няма друг начин за диагностициране. Ако говорим за наднормено телесно тегло или невъзможност за постигане на стационарно положение на тялото по време на рентгеново изследване, малко вероятно е да се получи висококачествено изображение. В такава ситуация трябва да се обмислят алтернативни диагностични методи.

Как да се подготвим за рентгенова снимка на лумбалния гръбнак

Рентгенографията на лумбалния и сакралния гръбнак изисква внимателни предварителни мерки, за разлика от други части на гръбначния стълб. Тяхното изпълнение е необходимо, за да се получат качествени и информативни изображения. Ако не спазвате правилата, лекарят няма да може надеждно да оцени резултатите от изследването, следователно пациентът го е направил напразно. В този случай е необходима втора рентгенова снимка, а това е допълнително облъчване. Ето защо е по-добре да научите как да се подготвите за рентгенова снимка на лумбалния гръбнак веднага след получаване на направление от лекар. Специалистът ще определи комплекса от необходими процедури.

Можете да използвате следните правила:

Трябва да започнете да се подготвяте за рентгенова снимка 3 дни преди изследването.

Трябва да следвате диета, която изключва използването на бобови растения, сурови зеленчуци и плодове, ръжен хляб, сладкиши, сода, мляко. Диетата е необходима, за да се намали образуването и натрупването на газове в червата, които затрудняват визуализацията на гръбначния стълб.

По време на следващото хранене изпийте една доза ензимен препарат (Креон, Мезим, Пангрол) според инструкциите за подобряване на храносмилането.

Последното хранене вечерта преди рентгеновото изследване е разрешено не по-късно от 19 часа. Самата процедура се извършва сутрин на празен стомах.

12 часа преди предложеното изследване вечер се прави почистваща клизма, която е желателно да се повтори сутрин.

Ако това не е възможно, трябва да се приеме една доза лаксатив (Guttalax, Bisacodyl) вечер.

В деня на процедурата трябва да спрете да пушите.

За да се намали тревожността и мускулното треперене, някои експерти препоръчват приема на успокоителни (екстракт от валериана, алора, персен) 3-4 дни преди рентгеново изследване.

Методология на изследването

Самата процедура е безболезнена и продължава около 10-15 минути. Първо, пациентът трябва да премахне всички бижута и метални предмети, оголени над кръста. Гръдният кош, както и областта на шията, са покрити с екраниращ материал, за да се намали отрицателното въздействие на радиацията върху вътрешните органи.

важно! По време на изследването пациентът трябва да остане неподвижен. Това ви позволява да постигнете висококачествени изображения и ще помогне на лекаря при тълкуването на резултатите.

Изследването се извършва, когато пациентът седи или лежи на рентгеновата маса. В това положение се прави рентгенова снимка на лумбалния гръбнак в две проекции: странична и директна. Във всеки случай правилната позиция се определя от рентгеновия лаборант или рентгенолог.

Функционална рентгенография на лумбалния гръбнак: как се прави

Понякога се изисква рентгенография с помощта на функционални тестове за оценка на подвижността на отделните сегменти на гръбначния стълб. Функционален вид радиография се извършва след конвенционална рентгенова снимка. Разпоредбите за това може да са различни. Най-често използваната позиция е настрани с възможно най-голяма екстензия и флексия за пациента. Може да се наложи да направите снимки в седнало и изправено положение. Важно е точно и правилно да изберете позицията на пациента и наклона на самата рентгенова тръба.

Как се правят рентгенови снимки на лежащо болни и възрастни пациенти

Въпреки общата достъпност на метода (може да се извърши в клиника с рентгенова зала, в болница), някои пациенти нямат възможност да направят рентгенова снимка в лечебно заведение. В този случай се използват мобилни (или преносими) устройства, които се доставят директно в къщата и там вече се извършва рентгеново изследване. Въпреки това, качеството на изображенията, получени по този метод, е по-ниско от стационарните устройства.

Резултати от рентгенова снимка

Това, което показва снимката, може да отговори адекватно само специалист в областта на радиологията, въпреки че често лекар от всяка специалност може да направи предварителни заключения. След изследването на рентгенолог се изпраща рентгеново изображение (филм) в конвенционална рентгенография или файл с изображение на електронен носител в цифрова техника. Той оценява състоянието на костната тъкан на прешлените, ставите на лумбосакралната област, определя степента на деформация, описва допълнителни образувания и остеофити. Когато рентгеновите лъчи ясно визуализират костните структури, за разлика от връзките и меките тъкани. На пациента се дава описание на снимката, заключението на лекаря. С тях той отива при лекуващия си лекар, който поставя окончателната диагноза и назначава лечение.

Безопасността на метода и честотата на неговото прилагане

Рентгеновите лъчи се абсорбират от тъканите и предизвикват фотохимични реакции в тях, което води до разрушаване на клетките. Следователно има ограничения за честотата на проучването. За различните части на тялото облъчването е различно. Така че, за радиография на лумбалния гръбначен стълб дозата на облъчване е 0,7 mSv с филмова техника и 10 пъти по-малко с цифрова. Допустимата доза е 1 mSv/година, а максималната доза е 5 mSv.

След едно изследване няма да има пряка вреда, но ако системно се превишават допустимите норми, са възможни дългосрочни ефекти: онкологични процеси, аномалии в развитието на потомството.

По този начин рентгенографията на гръбначния стълб е много ценен метод за диагностициране на заболявания на опорно-двигателния апарат. Квалифициран специалист ще ви помогне да интерпретирате правилно картината. И от страна на пациента е необходимо само едно нещо - висококачествена подготовка за рентгеново изследване на гръбначния стълб в лумбосакралната област, което е от голямо значение за точната оценка на резултата от изследването.

Често ли изпитвате болки в гърба или ставите?

• Имате ли заседнал начин на живот?
• Не можете да се похвалите с кралска поза и се опитвате да скриете прегърбеността си под дрехите си?
• Струва ви се, че скоро ще премине от само себе си, но болката само се засилва.
• Изпробвани са много методи, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното добро здраве!

Експертни съвети: как да се подготвите за лумбосакрална рентгенова снимка

Към днешна дата рентгеновото изследване на лумбосакралния гръбнак се счита за най-честата процедура. С негова помощ можете да диагностицирате различни заболявания и патологии. Тази процедура е доста бърза и напълно безболезнена. Извършва се с помощта на модерно оборудване. Тъй като по време на диагностиката на долната част на гърба се използва минимална доза рентгенови лъчи, процедурата е безопасна за здравето. Можете да направите рентгенова снимка на долната част на гърба във всяка медицинска институция.

Кога се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб?

Необходимо е да отидете в болницата, за да направите рентгенова снимка на гръбначния стълб, ако пациентът има:

• появиха се болки в гърба;
• изтръпване на крайниците на ръцете и краката;
• имаше изкривяване на гръбначния стълб;
• има съмнения за тумор;
• имаше усложнения след фрактури.

Какво може да се види на рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак

При диагностицирането на лумбосакралната област лекарите ще идентифицират:

• rachiocampsis;
• лумбосакрален ишиас;
• дискова херния;
• инфекциозни заболявания на прешлените;
• следоперативни усложнения.

Подготовка за рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб

Процедурата за диагностициране на лумбосакралния гръбнак е доста проста, но изисква специално обучение. Преди да изпише направление за рентгенова снимка, специалистът е длъжен да разкаже на пациента подробно как да се подготви за рентгеновото изследване.

Ако си направите рентгенова снимка без подготовка, снимките ще бъдат размити и за лекарите ще бъде трудно да установят причината за вашите оплаквания. В случай на неуспешни снимки, ще трябва да повторите процедурата след 4-5 дни.

Експертите съветват пациентите няколко дни преди рентгеновото изследване да премахнат от диетата си продукти като млечни продукти, зеленчуци и плодове, боб, черен хляб. В крайна сметка те допринасят за увеличаване на метеоризма и могат да повлияят неблагоприятно на качеството на рентгеновите лъчи.

Преди да отидете в клиниката за рентгенова снимка на долната част на гърба, трябва да вземете няколко таблетки активен въглен три пъти на ден три дни преди процедурата. За да накарате пациента да се чувства по-спокоен и да остане неподвижен по време на тази процедура, експертите препоръчват да пиете корен от валериана няколко дни преди рентгеновото изследване. Необходимо е да се приемат успокоителни три пъти на ден по 15 капки наведнъж.

Не яжте преди рентгеновото изследване. Последното хранене трябва да бъде най-малко 19 часа преди рентгеновото изследване. Също така, експертите силно препоръчват да се направят две клизми преди рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб, една вечер и втората сутрин, преди да посетите болницата. В деня, когато пациентът е насрочен за рентгенова снимка, не можете да пиете, ядете, пушите. Дори и да сте заклет пушач, ще трябва да имате търпение, ако не искате да повторите рентгеновата снимка няколко пъти.

Ако следвате тези прости препоръки на специалистите, тогава диагнозата и рентгеновата снимка на лумбосакралния гръбнак ще бъдат ясни и лекарите ще могат да определят от първия път какво точно ви тревожи от снимката. Освен това, ако има добри снимки, лекарите ще могат незабавно да започнат да лекуват пациенти.

Защо трябва да се подготвя за рентгенова снимка на лумбосакралния гръбнак

Необходима е подготовка за рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да се изчистят напълно червата. Значително натрупване на газове и изпражнения ще се отрази негативно на качеството на изображенията и ще бъде трудно за специалистите да направят правилна диагноза и да предпишат компетентно лечение на пациента. В противен случай картина с ниско качество ще трябва да бъде преработена. А това е както загуба на време, така и допълнително излагане на рентгенови лъчи, дори и в малка доза.

Как е прегледа

Процедурата за изследване на лумбосакралния гръбнак е доста бърза и без никакъв дискомфорт. Единственият неприятен момент в тази процедура може да бъде маса, която е студена на допир. Преди да бъде направена рентгенова снимка, пациентът трябва да свали всички дрехи и бижута от горната част на тялото. По време на процедурата е необходимо да се поддържа фиксирана позиция на тялото. Процедурата може да се извършва както в седнало, така и в легнало положение. Това е мястото, където вашият лекар решава.

Противопоказания за рентгеново изследване на лумбосакралния гръбначен стълб

Трябва да се отбележи, че рентгеновото изследване на лумбосакралния гръбнак е строго забранено:

• бременни и кърмещи жени;
• деца в предучилищна възраст;
• нервни хора;
• затлъстели хора.

Няма свързани публикации.

След раждането гърбът боли в лумбалната област: какво да правите и как да се лекувате

Как да помогнем на пострадал с фрактура на гръбначния стълб

© 2018 Здрав Гръб Всички права запазени. Копирането на материали е възможно само с разрешение на администрацията. 12+.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб

Рентгенографията на гръбначния стълб е диагностичен метод, който ви позволява да оцените структурата, състоянието на гръбначния стълб и до известна степен неговата функция.

Гръбначният стълб се състои от отделни прешлени (24), сакрум и опашна кост. Разпределете цервикалния, гръдния, лумбосакралния гръбнак, които имат свои собствени характеристики. Рентгеновият диагностичен метод ви позволява да оцените както целия гръбначен стълб, така и определени участъци и отделни прешлени.

На рентгеновото изображение първо се оценява формата на целия гръбначен стълб, наличието на физиологични изкривявания (лордоза в цервикалната и лумбалната област, кифоза в гръдната и сакралната област), патологични изкривявания (сколиоза) и наличие на фрактури. Уточнява се и целостта на телата на прешлените, техните израстъци и дъги, както и симетрията.

Рентгенографията на гръбначния стълб ни позволява да оценим характеристиките на структурата на костната тъкан на прешлените, дебелината и плътността на кортикалния му слой, да идентифицираме признаци на остеопороза, туморни промени, увреждане на ставните повърхности, деструктивно-дистрофични и метаболитни. промени.

Рентгенографията на гръбначния стълб помага за идентифициране на следните заболявания:

• Фрактури и клиновидни компресии;
• Изкривяване (сколиоза, лордоза, кифоза);
• Спондилолистеза (размествания);
• Остеохондроза;
• остеопороза;
• Дегенеративни промени (остеоартрит, намаляване на височината на междупрешленните дискове, остеофити);
• Тумори (доброкачествени и злокачествени);
• Потвърждаване на вродени аномалии (лумбаризация, сакрализация);
• Системни заболявания (болест на Бехтерев, ревматоиден артрит, болест на Paget, болест на Charcot);
• Инфекциозни заболявания (туберкулоза на гръбначния стълб);
• Промени в гръбначния стълб при артрит и метаболитен синдром.

Радиографията на гръбначния стълб за по-обективна картина се извършва в две проекции: директна (с пациента в легнало положение) и странична или наклонена. Не е необходима допълнителна подготовка. Само за рентгенови лъчи на лумбосакралния гръбнак и опашната кост е необходимо почистване на червата (клизма или лаксативи).

Изследването може да обхване целия гръбначен стълб и може да се извърши избирателно, например:

• Рентгенова снимка на шийните прешлени;
• Рентгенова снимка на гръдния кош;
• Рентгенова снимка на лумбосакралната област;
• Рентгенова снимка на опашната кост.

Назначаването на определен вид изследване, както и интерпретацията на изображенията се извършва, като се вземат предвид клиничната картина и историята на заболяването.

За по-задълбочена оценка на състоянието на гръбначния стълб и неговата функционалност се извършва рентгенография на гръбначния стълб с функционални тестове, т.е. при извършване на специални упражнения и изместване на центъра на тежестта. Това ви позволява по-точно да диагностицирате и оцените тежестта на патологичните промени.

клон

Фото галерия

Централна клинична болница на Федералната митническа служба на Русия

Рентгенография с функционални тестове

Съвременната медицина много често прибягва до такъв метод на изследване като радиография, тъй като благодарение на него много диагнози могат да бъдат потвърдени или опровергани. Този диагностичен метод се основава на използването на рентгенови лъчи. Потокът от частици преминава през органи и тъкани, като някои от тях се проектират върху специална хартия или филм.

Има органи и тъкани, които:

• лесно преминават рентгенови лъчи;
• лошо предават лъчи (тъкан, леки мускули);
• изобщо не позволявайте на рентгеновите лъчи да преминават (костна тъкан).

На хартия те се отличават с тъмни и светли зони. Въпреки това, понякога е необходимо да се проверят с рентгенови лъчи онези органи, които по време на нормалното си функциониране не пропускат рентгенови лъчи. Именно за такива случаи са измислени функционалните тестове.

Какво е функционален тест?

Функционален тест е всеки спомагателен елемент или критерий, който дава възможност да се извлекат повече данни за вътрешните органи, чийто анализ, без тяхното присъствие, дава недостатъчно надеждна информация. Разграничаване:

1. Функционални изследвания на храносмилателната система, черния дроб и бъбреците. Извършва се химичен анализ на течности (кръв, урина), за да се изследва нивото на изпълнение на функциите на органите, както и ултразвуково сканиране или друго по-информативно изследване.
2. Функционални изследвания на дихателните пътища. Тъй като дишането зависи пряко от сърдечно-съдовата система и мозъка, този вид изследване се комбинира с проверка на тези органи.
3. Рентгенография на костно-ставни структури с функционални тестове. Предписва се с цел изследване на гръбначния стълб и ставите, включва флексия и разгъване на крайниците и ставите на гръбначния стълб до максимално възможните пози.

Как се прави рентгенова снимка с функционално изследване?

Този тип рентгенова снимка може да се извърши в различни случаи и по няколко начина, но в идеалния случай, когато се предписва, трябва да се вземе предвид следното:

За получаване на рентгенова снимка с функционални тестове е необходимо да се направят 3 рентгенови снимки на гръбначния стълб, които от своя страна изискват от пациента да изпълнява специални упражнения:

1. В задна проекция (в изправено, седнало или легнало положение).
2. В страничната проекция в състояние на максимално разширение.
3. В странична проекция в състояние на максимална флексия.

В случай на изследване на лумбалната част на пациента, те се поставят по гръб върху латерографска приставка. Ако обаче той не може да се движи самостоятелно и е бил докаран в рентгеновата стая на носилка, тогава няма нужда от такъв префикс. Също така от голямо значение е наклонът на рентгеновата тръба, който трябва да бъде под същия ъгъл с изследвания сегмент или участък от билото.

Противопоказания

Рентгенографията с функционални изследвания е от голяма полза за поставяне на диагнозата, избор на по-нататъшно лечение и неговия успех. Въпреки това, не пренебрегвайте противопоказанията, в този случай е по-добре да се въздържате от предоставянето на тази процедура.

Функционалната рентгенография е противопоказана:

• с непоносимост към физическа активност или отделни елементи на лекарството, ако изследването може да влоши здравето на пациента;
• в случай на прекомерна чувствителност към радиация или превишаване на полученото облъчване, трябва да се има предвид, че получената част от радиацията може да се натрупа;
• с перфорация или язва на стомаха, дванадесетопръстника е възможно кървене, особено когато е необходимо въвеждането на мастноразтворими контрасти;
• по време на бременност всяко рентгеново лъчение ще има нежелан ефект върху плода.

Рентгенографията с функционални тестове е един от най-безопасните и ефективни начини за изследване на състоянието на пациента. Поради простотата и достъпността на тази процедура, тя стана много популярна, а в някои случаи дори необходима.

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Бубновски: „Убий по носа! Ако долната част на гърба боли и поддава. "

Искате ли да получавате актуализации?

Абонирайте се, за да не пропускате нови публикации