AT последните годинивсичко повече женислед първото раждане имат белег на матката. Това е проблем. Учените се озадачават над въпроса колко пъти можете да правите цезарово сечение и как да помогнете на такива майки да имат повече деца?

Има опит с естествено раждане след първото цезарово сечение. Това се прави, за да може една жена да има повече деца с по-малък риск.

Подобряване на техниката на операцията материал за зашиване, анестезиологията се развива, появяват се нови лекарства. Но рискът остава.

Повторната бременност с белег на матката ще бъде по-опасна и рискована, отколкото без белег.

Много жени с белег на матката мечтаят за големи семейства. За съжаление, не всички, които са имали цезарово сечение, имат деца. Затова и за тях е актуален въпросът колко пъти може да се прави цезарово сечение и защо?

е операция, при която бебе се ражда през разрез в предната част коремна стенаи майка. Но този процес не е физиологичен, а изкуствен.

Природата е създала жена, способна да ражда по естествен път родовия канали ражда многократно. Човекът е измислил цезаровото сечение. Но има усложнения.

Белег на матката

Матката е мускулест орган. Тя е в състояние да се разтегне 500 пъти по време на бременност и след това да се върне към първоначалния си размер за 6 седмици. След първата операция на матката остава белег.

Състои се от съединителната тъкан, който не е предназначен за разтягане и последващо свиване. След 1,5-2 години след операцията мускулните влакна прорастват в областта на белега и той става по-еластичен. Но след 4-5 години белегът се подлага на склероза - прекомерно уплътняване.

Следователно след цезарово сечение следващият пътпо-добре е да раждате в интервала от 2 до 4 години.

Преди да вземете решение за втора и следваща бременност, е необходимо да се прегледате. Направете ултразвук на матката и белег. Заедно с лекаря оценете неговата жизнеспособност. Може да се нуждае допълнителен прегледили белег пластика.

Неуспех на белег

Консистенцията на белега се оценява чрез ултразвук. Ако белегът е несъстоятелен, тогава по всяко време на бременността той може да се спука. Завършва с обилно кървене. За да спасят жената, ще трябва да отиде в спешна операция.

Ако белегът е некомпетентен, лекарите могат да решат да извършат цезарово сечение преди време. Бебето ще се роди преждевременно.

По време на бременността ще трябва да ходите профилактично няколко пъти в болница.

Цезаровото сечение изисква анестезия

AT последно времеобикновено се използва спинална анестезия. Това ви позволява да се отървете от усложненията на анестезията (главоболие, пневмония, ларингит, енцефалопатия).

Но не много хора знаят, че тя самата спинална анестезияне е безобидно нещо. Той е изпълнен с главоболие, болка на мястото на пункцията, нарушена чувствителност долни крайници, запек, алергични реакции.

шипове

След еднократно цезарово сечение в коремната кухина остават сраствания. Това са нишки на съединителната тъкан между матката, фалопиевите тръби, чревните бримки, пикочния мехур.

AT обикновен животпричиняват дискомфорт и болки при рисуванедолната част на корема, нарушава работата вътрешни органи: черва, пикочен мехур.

По време на последващата операция е трудно да се влезе коремна кухинаи отнемане на детето. За повторни операции те трябва първо да бъдат дисектирани.

Това удължава времето на операцията, увеличава загубата на кръв. Увреждането и разкъсването на срастванията по време на операция може да доведе до нараняване на вътрешните органи: червата, пикочните пътища, фалопиевите тръби, яйчниците.

съвет:след първата операция е необходимо да се предотврати образуването на сраствания. За това е необходимо да правите гимнастика още 3-4 часа след операцията. Станете и се раздвижете веднага щом лекарят позволи.

кървене

По време на раждане с цезарово сечение загубата на кръв винаги е голяма. И ако нещо се обърка, кървенето може да стане много интензивно. Възможен изход- кръвопреливане. Това е стресиращо за имунна система. Натоварване на бъбреците и сърцето.

С всяка следваща бременност матката ще се свие по-зле. Особено ако матката е преразтегната - многоплодна бременност, голям плод, полихидрамнион. Белегът на матката също ще попречи на нейното свиване и възстановяване след раждането. Всичко това увеличава загубата на кръв.

Инфекциозни усложнения

Инфекцията на матката се среща 5 пъти по-често при цезарово сечение в сравнение с раждането. В следоперативния период почти винаги се предписват антибиотици. Но има моменти, когато дори най силни лекарстване помагайте на отслабеното тяло да се справи с инфекцията.

Понякога се изисква повторна операцияи отстраняване на матката.

Кръвни съсиреци

След операция рискът от образуване на кръвни съсиреци в органите и тъканите се увеличава. Това може да причини неизправност. Най-опасно е навлизането на кръвни съсиреци в белите дробове. Това е последвано от спиране на дишането и смърт. Повече от останалите дамите с наднормено тегло са изложени на риск, диабет, хипертония и разширени венивени.

Ако имате разширени вени, операционна масалегнете, превържете само краката си с еластични бинтове. Преди и след операцията трябва да се носят еластични чорапи.

Често плацентата е прикрепена към белега. Тук няма да изпълнява добре функцията си. Детето може да изостава в развитието си. Плацентата може да врасне в стената на матката и дори да прерасне в пикочен мехур. По време на операцията такава плацента няма да се отдели и ще трябва да бъде отстранена заедно с матката.

Плацента превия. Плацентата блокира входа на матката. След изваждането на детето е лошо отделено, а при отделяне се стига до обилно кървенекоето изисква отстраняване на матката.

Ендометриоза. Навлизането на маточната лигавица по време на операция в коремната кухина. Там расте, поддържа се хронично възпаление, се образуват сраствания. Проявени хронична болкав долната част на корема, влошени по време на менструация.

Важен е опитът и уменията на акушер-гинеколога, който ще ви оперира отново. Технически дори 2, да не говорим за 3 и последващи операции, е трудна задача.

Ако имате 4 и последващи цезарови сечения, тогава ще раждате в голям родилен дом, където има всички възможности да ви помогнат.

важно!Броят на цезаровите сечения е ограничен от здравословното състояние на жената, нейната възраст, времевия интервал между операциите и готовността й да рискува живота си.

Всяка следваща операция увеличава вероятността от усложнения.

Лекарите препоръчват раждане 1, максимум 2 пъти след цезарово сечение. Обикновено след 2-3 раждания с цезарово сечение се предлага стерилизация по време на операцията. Тоест обвържете фалопиевите тръбиза предотвратяване на бъдеща бременност.

Вашите вече родени деца имат нужда от здрава майка, а не рискувайки живота и здравето си. Във всеки случай, колко можете да раждате след цезарово сечение, зависи от вас. Лекарят може само да препоръча и предупреди.

Друга свързана информация

• 
  Колко правилно и кога мога да започна да възстановявам фигурата след цезарово сечение?
• 
  Защо краката ми се подуват след цезарово сечение? Основни причини и първа помощ
• 
• 
  Как да отслабнете след цезарово сечение? Правилното храненеи упражнения за отслабване
• 
• 
  Защо шевът боли след цезарово сечение?

Раждането на бебе е може би най-дългоочакваният, важен, благоговеен момент в съдбата на всеки представител на по-слабия пол. Възможно е раждането на бебе естественоили чрез цезарово сечение. Последният вид раждане в момента набира все по-голяма популярност. Тази статия ще ви разкаже колко пъти можете да направите цезарово сечение. Струва си да разгледаме отделно всяка страна на този въпрос и да направим заключение. Ще разберете и какво казват лекарите колко пъти една жена може да има цезарово сечение.

Цезарово сечение

Тази манипулация преди няколко века доведе до необратими последици и смърт на жена. Работата е там, че лекарите не зашиват маточната кухина, а свързват само горните тъкани. Новосъздадената майка умираше след няколко часа от тежка кръвозагуба.

Сега всичко се промени. Медицината направи крачка напред. Много жени, дори и при липса на доказателства, искат бебетата им да се раждат по този начин. Процедурата се извършва под анестезия, като се използва един от няколко вида анестезия. По време на манипулация лекарят реже Долна частперитонеум, отваря матката и изважда бебето. По-късно всички рани се зашиват на слоеве.

Колко пъти може да се прави цезарово сечение?

Мнението на лекарите по този въпрос е двусмислено. По-скоро всичко зависи индивидуални особеностии състояния на тялото бъдеща майка. Някои дами лесно понасят процедурата и решават да извършат третото, четвъртото и петото раждане на бебе по този начин. Други представителки на нежния пол се възстановяват твърде трудно след операцията и разбират, че им трябва само веднъж. Обмисли различни странитози въпрос.

Използването на анестезия

По време на операцията винаги се използва анестетик. Анестезията може да бъде обща или епидурална. В първия случай жената спи и не вижда нищо наоколо. Позволява ви да разбирате, виждате и чувате всичко, но изобщо да не изпитвате болка. Колко пъти може да се направи цезарово сечение, ако говорим сиза наркотиците?

Лекарите казват, че нито една анестезия не минава без следа за човешкото здраве. Една анестезия отнема средно около пет години живот. Ето защо лекарите и анестезиолозите категорично не препоръчват използването на такава анестезия повече от 5-6 пъти в живота. Единствените изключения са тези случаи, когато е анестезия

От репродуктивния орган

Колко пъти може да се прави цезарово сечение? женска маткаТой е проектиран по такъв начин, че за един живот да може да издържи и възпроизведе около 5 деца на света. Много жени обаче имат 7-13 бебета и безопасно раждат всички следващи.

Лекарите също смятат, че шестото дете вече е голям риск за една жена. С течение на времето репродуктивният орган се разтяга и губи своята еластичност. С възрастта обаче това се случва с всички мускули. човешкото тяло. Особена опасност възниква, когато матката има няколко белега. С всяка следваща бременност се увеличава рискът репродуктивният орган просто да се разпръсне преди време.

За женското здраве

Колко пъти можете да правите цезарово сечение, за да не навредите на здравето си? Тази процедурае хирургическа интервенция, след която се нуждае новородена майка дълго възстановяванеи рехабилитация. Освен това жената трябва да натрупа сили възможно най-скоро, за да се грижи за бебето. Всичко това е доста трудно.

При всяка следваща операция възстановителен периодсамо се увеличава. Ето защо за една жена става все по-трудно да се възстанови и да се върне към задълженията си. Средно здрав представител на по-слабия пол е в състояние да претърпи 3-4 такива операции.

Какво казват лекарите?

По отношение на това колко пъти можете да направите, акушер-гинеколозите, хирурзите и гинеколозите съобщават следното: манипулацията не трябва да се извършва повече от два или три пъти. Всичко заради сложността на операцията и риска за жената.

Факт е, че по време на цезарово сечение се изрязват не само слоевете на перитонеума, но и областта на гениталния орган в определено място. Лекарите не могат да избират нов сегмент за всяка операция. Лекарите трябва внимателно да отворят вече зашитата дупка. Всичко това е голям риск както за самата жена, така и за следващите й деца.

Някои дами се подлагат на зашиване след третата операция.Това е надежден метод за защита и гаранция, че никога повече няма да лягате на операционната маса за цезарово сечение.

Какво може да се каже за животните?

Колко пъти кучето може да има цезарово сечение? Ветеринарите и хирурзите не дават специални ограничения. Ако животното е младо и няма здравословни проблеми, тогава процедурата може да се извърши, ако е необходимо. Повечето кучета раждат сами след операция. Рядко се налага повторно цезарово сечение.

Обобщаване

И така, какво може да се заключи от всичко по-горе? Колко пъти една жена може да има цезарово сечение?

Ако няма категорични индикации, тогава е по-добре да откажете манипулацията напълно и да раждате естествено. Има обаче моменти, когато една жена има здравословни проблеми и лекарите не я допускат естествено раждане. В този случай операцията се извършва най-добре не повече от два или три пъти в живота. В този случай задължително условие е достатъчна почивка между манипулациите. Лекарите казват, че след операцията бременността трябва да настъпи не по-рано от две години. Колкото по-дълго е прекъсването, толкова по-силен е шевът на матката по време на раждане и следователно рискът от усложнения е по-малък.

Не забравяйте, че нито едно цезарово сечение не минава без следа. Винаги планирайте бъдещето си и го пазете жени Здравепод контрол.

Преди се смяташе, че повтарянето тази операцияне повече от два пъти. Освен това на всички жени, които веднъж са преминали през, лекарите забраниха да раждат отново сами, само през планирана операция. И след втория случай на такава интервенция като цяло се препоръчваше стерилизация.

Днес медицината е стъпила далеч напред и се повтаря лекари цезарово сечениеготови практически без ограничения.

Така, модерни женикоито са претърпели тази операция не са ограничени в броя на децата. В някои случаи гинеколозите препоръчват на такива пациентки да раждат втори път сами, като се аргументират, че това няма да навреди на тялото им.

Но всички лекари, независимо дали са привърженици на повторно цезарово сечение или естествено раждане, настояват жената да роди второ дете не по-рано от 2 години след операцията. Същото важи и за абортите, те не могат да се правят през първите 2 години.

Какво ще бъде раждането след цезарово сечение, зависи в по-голяма степен от заключението на лекарите. Мама, от друга страна, може само според всички правила да подготви тялото си и тялото на съпруга си за зачеване и бременност. И не се тревожете!

И тогава самата майка ще реши колко деца иска да има. И няма значение по какъв начин ще се случи. В крайна сметка най-важен е резултатът - усмивката на вашето бебе, първата дума, първите стъпки на бебето и абсолютното щастие от майчинството!

Как се извършва реоперацията?

Самата операция цезарово сечение днес продължава 20-40 минути и е безспорен лидер в акушерската хирургия. Ако една жена вече е претърпяла такава интервенция, се прави разрез на матката на същото място, по протежение на съществуващия белег. Естествено отколкото повече операциие извършена по-рано, толкова повече белег и колкото по-дълго ще се проведе операцията за извличане на детето и плацентата. И толкова по-висок е рискът от усложнения.

Във всеки случай само компетентни акушер-гинеколози имат право да съветват жената дали да избере второ цезарово сечение за нея или този път да вземе решение за естествено раждане.

• Първият път беше седалищно предлежание или плацента превия (усложнение, при което плацентата припокрива шийката на матката, пречейки на бебето да излезе).
• Предишния път, по време на CS, беше направен вертикален разрез на матката. Обикновено в съвременната акушерска практика разрезът се прави хоризонтално. Но ако детето не е доносено или е разположено през матката, това е единственият начин да спасите живота и здравето му.
• Предишното цезарово сечение не е първото за пациентката. След множество КС не се препоръчва вагинално раждане.
• При предишно раждане жената е имала разкъсване на матката.

Цезаровото сечение е операция, чрез която се раждат деца. Въпреки че наскоро този метод на раждане стана много популярен, но лекарите започват да казват, че той далеч не е безопасен, както всички мислят. За да бъде операцията успешна, е необходимо както медицинският персонал, така и самата жена да подходят много сериозно към процеса на изкуствено раждане. Следователно, разбира се, въпросът колко пъти може да се направи цезарово сечение не се е превърнал в рядкост и жените, особено тези, които раждат за първи път, много често го задават.

Броят на цезаровите сечения е ограничен

При цезарово сечение разрезът винаги се прави в матката и винаги на едно и също място, така че е съвсем логично да се каже, че постоянните такива операции няма да бъдат безопасни. Най-често в такива случаи може да възникне такова усложнение като разминаване на шевовете. Това е опасно не само за детето, но и за самата жена.

Ето защо, когато жените задаваха този въпрос на своите гинеколози, те винаги отговаряха по един и същи начин: цезарово сечение за една жена през целия й живот може да се направи само два пъти. то допустима нормаза да не се предизвикат усложнения и бременността да премине без рискове за живота. Разбира се, дори и в такава ситуация има изключения и някои жени, след като внимателно са проучили показанията, имат право да направят трето цезарово сечение. Но това изцяло зависи от решението на лекарите, а не на жената. А след като се направят три операции на матката, лекарите в повечето случаи предлагат жената да бъде стерилизирана. Освен това предупреждават, че между две бременности в такива случаи трябва да минат поне две години, може и повече.

Също така през този период изобщо не се препоръчва да се правят аборти, тъй като това е равносилно на опасно по същия начин като бременността. Въпреки че тази препоръка се дава на абсолютно всички жени, защото тялото се нуждае от време, за да възстанови силата и способностите си.

Нови тенденции

Но днес и жените, и лекарите са по-малко внимателни, отколкото преди няколко години. Повечето жени избират цезарово сечение, дори и да не го направят. основателни причиниили поне един индекс. И лекарите, които в идеалния случай трябва да откажат това желание, с готовност подкрепят такова решение и извършват цезарово сечение. Също съвременна медицинане настоява да се налагат ограничения върху тази операция. Разбира се, някои жени могат да предположат, че подобно решение е взето от суто лекари за лична изгода, но както се оказа, въпросът беше малко по-различен. Сега разрезът на матката се прави по различен начин от преди, а при зашиване лекарите използват нишки, които значително ускоряват заздравяването на рани и следователно периодът на възстановяване след цезарово сечение е донякъде намален. Всичко това дава възможност за извършване изкуствено ражданемного пъти с цезарово сечение. Това може да се потвърди от успешна чуждестранна практика. Но в същото време, разбира се, е необходимо да се вземе предвид здравословното състояние както на бебето, така и на майката. В крайна сметка, дори и за цезарово сечение, може да има много противопоказания.

Например, ако първото раждане е извършено с цезарово сечение поради някакви патологии, тогава повечето лекари ще препоръчат второто раждане да се проведе по естествен път, защото това ще бъде просто необходимост за женско тяло. Разбира се, естественото раждане винаги се е смятало за много по-добро от цезаровото сечение. И днес мнението на мнозина по този въпрос не се е променило.

Въпреки предупрежденията на гинеколозите много жени се решават на трета бременност, след като имат две цезарови сечения зад гърба си. Възможно ли е след 2 секцио да се направи трето секцио и какви опасности крие тази манипулация?

Бременност след второ цезарово сечение: кога е забранено?

След второто цезарово сечение повечето лекари настояват за лигиране на тръбите – стерилизация. Подобна проява на загриженост за здравето на жената не е случайна - без усложнения издържайте трета бременност след две оперативна доставкане всеки успява. Проблемите могат да започнат от първите седмици. За да ги сведете до минимум, бременността трябва да се планира заедно с лекаря.

Защо акушер-гинеколозите са толкова притеснени, когато става въпрос за трета бременност след 2 оперативни раждания? Причините за това са няколко.

Първо, предишно цезарово сечение, както всяко друго коремна операция, може да доведе до образуване на .

Срастванията са нишки от съединителна тъкан, които могат да променят позицията на вътрешните органи, да издърпат фалопиевите тръби и по този начин да стеснят лумена им. Болката в таза при тези, подложени на операция, е косвен индикатор за развитието адхезивен процес. В такава ситуация дори забременяването става проблематично.

второ, честа последицацезаровото сечение става генитално, което намалява шансовете да станете майка. Но дори ако бременността е настъпила, има заплаха спонтанен аборт. Вероятността от трагичен изход е особено висока ранни дати, но и за още по-късни датисъществува риск от спонтанен аборт.

Трето, белегът на матката може да се превърне в пречка за нормалното прикрепване на плацентата. В търсене на подходящо място плацентата може да мигрира по стената на матката. Друго усложнение, свързано с това, са врастналите власинки, което води до.

Нарушенията на прикрепването на плацентата могат да доведат до хронична плацентарна недостатъчност и фетална хипоксия, което е опасно вътрематочно забавяне на растежа.

Най-страшното усложнение е руптурата на матката - остра развиваща се държавапридружено от масивно кървене. Често детето не оцелява след това, всички усилия на лекарите са насочени към спасяването на живота на майката.

При разкъсване на матката се развива синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация: първо се развива повишено съсирванекръв, тогава настъпва преходно състояние, при което кръвните съсиреци се редуват с течната част, след което се развива хипокоагулация и силно кървенекоето е почти невъзможно да се спре.

Преди да забременеете за трети път, трябва да претеглите плюсовете и минусите. Комбинацията трета бременност - трето цезарово сечение е абсолютно противопоказана с признаци на несъстоятелност на белега на матката. Те включват:

1. Наличието на кухини според резултатите от ултразвука.
2. Дебелина 1,5-2,5 мм.
3. Оток в областта на белега.

Списъкът с други противопоказания съответства на тези при планиране на бременност. Основно:

• хронични заболявания на вътрешните органи висока степенземно притегляне;
• заболявания в стадия на декомпенсация;
• автоимунни заболявания;
• инфекциозни заболявания в острия стадий.

Каква е опасността от трето цезарово сечение?

Всяка операция носи скрита заплаха. Това се отнася и за случаите, когато се прави трето цезарово сечение.

Страховете на лекарите относно хода и резултатите от операцията са свързани със следното:

• срастванията от предишни интервенции увеличават риска от нараняване на червата или пикочния мехур;
• може би истинско увеличение на плацентата - в този случай операцията завършва с отстраняване на матката без придатъци.

Въпреки опасностите от цезаровото сечение, естественото раждане дори не трябва да се обмисля. Наличието на два или повече белега на матката е абсолютна индикация за операция.

Характеристики на третото цезарово сечение и възможни усложнения

Как се извършва третото цезарово сечение? Като цяло процедурата е същата като при предишните. Има обаче някои характеристики:

• Операцията се извършва в рамките на вече съществуващия белег на матката.
• По време на манипулацията контролът на хемостазата е много важен, за да се предотврати развитието на кървене от съдовете на матката или коремната кухина.
• Матката с белег се свива по-лошо, следователно се предотвратява хипотоничното кървене - венозно приложениеокситоцин.

Коя седмица от бременността е третото цезарово сечение?Зависи от състоянието на майката и детето. Според медицинските стандарти можете да раждате още на 38 седмица. В някои родилни болници предпочитат да извършват последващо цезарово сечение едновременно с предишното.

По жизненоважни показания операцията се извършва по всяко време.

След хирургична интервенциямогат да възникнат различни усложнения:

• кървене в следоперативния период;
• чревна хипотония;
• гнойно-септична инфекция;
• тромботични усложнения;
• субинволюция на матката;
• недостатъчност на белега;
• анемия.

Кога да планирате бременност след 2 цезарови сечения?

Ако една жена планира деца, тогава трета бременност една година след цезарово сечение не е най-доброто подходящ вариант. Препоръчително е да изчакате 2-3 години, да се прегледате внимателно и едва тогава да вземете решение за следващо раждане.

Въпреки това, ако бременността настъпи в рамките на една година след второто цезарово сечение, абортът не е такъв по безопасен начинразрешаване на проблем! В този случай е необходимо да се изследва състоянието на белега на матката чрез ултразвук и да се посети акушер-гинеколог.

Всяка намеса в маточната кухина може да доведе до сериозни последствияи влошават прогнозата за бременност. Ето защо е важно да изберете най-подходящия метод за контрацепция за себе си след раждането.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специално за сайта

Полезно видео