Лечение на бъбречна нефропатия. Диетично хранене при бъбречна нефропатия


Нефропатия - този термин включва всички заболявания на бъбреците, включително патологични заболяванияводят до увреждане на бъбреците и намаляване на техните функции.

Прочетете и нашата специална статия хранене за бъбреците.

Има такива видове нефропатия:

диабетик; при бременни жени; токсичен; наследствена; друго.

При нефропатия се засягат бъбречния паренхим и тубулите. Поради това бъбречната функция е нарушена.

Причини за заболяването

Въз основа на факта, че нефропатията е следствие от патологични процеси в организма, причините са различни:

1 усложнения след прием на лекарства; 2 отравяне с тежки метали; 3 нарушение на метаболитните процеси; 4 тумора; 5токсични вещества и така нататък.

Симптоми на заболяването

Тъй като болестта се формира дълго време и в първи път, не се изявява по никакъв начин. В бъдеще започват да се появяват следните симптоми:

Бърза уморяемост; слабост; тежки и чести главоболия; постоянно чувствожажда; болки тъпа болкав долната част на гърба; подпухналост; повишена артериално налягане; количеството на урината намалява.

Полезни продукти при нефропатия

Тъй като при нефропатия пациентът има голямо количество протеин с урина, диетата е насочена към насищане на тялото с протеини.

В резултат на неправилното функциониране на бъбреците течността се натрупва в тялото. Следователно диетичното хранене е насочено към намаляване и пълно премахване на подпухналостта.

Основните характеристики на храненето в случай на заболяване:

1 увеличете количеството храни, съдържащи протеини; 2 намалете консумацията на храни, съдържащи мазнини (около 40% трябва да бъдат растителни мазнини); 3обогатяване на тялото с липотропни вещества, които допринасят за нормализирането липиден метаболизъмв организма и понижаване на холестерола; диетични хлебни изделия, които не съдържат сол; зеленчукови, вегетариански, млечни, зърнени, плодови супи; постни меса: постно телешко, телешко, нетлъсто свинско, варени или печени на парче; риба - постни сортове, сварени на парчета и нарязани, леко запържени след варене или печени; всички млечни продукти, но с намалено съдържание на мазнини; зърнени храни - пудинги от овесени ядки и елда, зърнени храни, зърнени храни; от зеленчуците най-полезни са картофите, морковите, тиквичките, карфиол, тиква, цвекло. Полезен зелен грахпечени, варени, задушени; всякакви плодове и плодове. Добър за намаляване на възпалението ягоди, малини, червени боровинки; от напитки, предпочитание трябва да се даде на компоти, плодови сокове, билкови отвари.

Народни средства за лечение на нефропатия

Има много народни средстваи такси, които облекчават възпалението и нормализират функционирането на бъбреците.

За събиране трябва да вземете жълт кантарион (30 г), подбел (25 г), цветове от бял равнец (25 г) и коприва (20 г). Всичко се натрошава и се смесва старателно. 40 грама от колекцията се заливат с ¼ литър вряща вода и се оставят да се варят малко. Бульонът се разделя наполовина и се изпива на две дози. Трябва да пиете 25 дни.

Ленено семе, черен оман, листа от мечо грозде, бояджия. Всяка билка трябва да се вземе на две части и да се смеси с листа от къпина (1 част) и плодове от хвойна (1 част). Разбъркайте всичко старателно, налейте ¼ литър топла вода, ври 10-15 минути на тих огън. Получената отвара се приема три пъти на ден.

Необходимо е да вземете една част от метличина и брезови пъпки, смесете с две части мечо грозде, добавете към тях четири части от трилистния часовник. Една супена лъжица от сбора се залива с вряла вода (250 мл) и се вари около 10-12 минути на слаб огън. Трябва да изпиете отвара в три дози.

Плодовете на боровинките са много ефективни при заболяване. Усучете плодовете и смесете със захарта 1:1. Получената смес се нарежда в буркани, завързва се с хартия и се поставя на студено място. Добавете плодове на вкус във вода и пийте като компот.

Ягодовите листа и плодове облекчават добре възпалението. Необходимо е да вземете плодове и листа от ягоди 1: 1, залейте сместа с чаша вода и гответе за около 10 минути. Трябва да пиете 20 g три пъти на ден.

Отвара от динени кори

Помага за премахване на подпухналостта не само пулпата на динята, но и нейните кори, които трябва да се варят.

Опасни и вредни продукти при нефропатия

Разрешено при нефропатия голям бройпродукти и диетата не се различава много от диетата здрав човек. Но все пак има ограничения:

Рязко ограничаване на количеството на приема на сол; намаляване на продуктите, съдържащи екстрактивни вещества (това са вещества, които повишават секрецията на храносмилателния сок); ограничаване на храни, съдържащи прости въглехидрати (главно храни, съдържащи глюкоза); ограничена употреба сладкарски изделия, сладки брашнени изделия, сладолед; всички видове консерви, пикантни и пикантни ястия са изключени от диетата; не можете да използвате кисели краставички, пушени меса, маринати, подправки.

Диабетната нефропатия е широко понятие, което включва много бъбречни лезии. Може да се развие до последния етап, когато пациентът ще се нуждае от редовна диализа.

За намаляване на симптомите и подобряване клинична картинане забравяйте да следвате специална диета. Тя може да бъде както нисковъглехидратна, така и нископротеинова (в последния стадий на заболяването).

Диетата ще бъде описана по-долу. диабетна нефропатия, представляван примерно меню, както и да говорим за ползите от диета с ниско съдържание на въглехидрати за диабетпърви и втори тип.

Диетична терапия при диабетна нефропатия

Това заболяване е една от водещите причини за смърт при диабетици. По-голямата част от пациентите в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация и диализа са диабетици.

Диабетната нефропатия е широко понятие, включващо лезии на гломерулите, тубулите или съдовете, които хранят бъбреците. Тази болестсе развива поради редовно напреднало нивокръвна захар.

Опасността от такава нефропатия за пациенти с диабет е, че може да се развие краен стадий, когато ще се наложи диализа. AT този случайпротеините, които натоварват работата на бъбреците, се изключват напълно от диетата.

Симптоми на заболяването:

  • летаргия;
  • метален вкус в устата;
  • бърза умора;
  • крампи на крайниците, често вечер.

Обикновено диабетната нефропатия не се проявява по никакъв начин. ранни стадии. Така че пациентът с диабет се препоръчва да прави такива тестове веднъж или два пъти годишно:

  1. изследване на урина за креатинин, албумин, микроалбумин;
  2. Ултразвук на бъбреците;
  3. кръвен тест за креатинин.

При поставяне на диагнозата много лекари препоръчват диета с ниско съдържание на протеини, смятайки, че те увеличават натоварването на бъбреците. Това е отчасти вярно, но не протеините са послужили за развитието на диабетна нефропатия. Обвинявай всичко висока захартоксичен за бъбречната функция.

За да избегнете последния етап на бъбречно заболяване, е необходимо да се придържате към правилния балансирано хранене. Такава диетична терапия ще бъде насочена към причината за заболяването - висока кръвна захар.

Изборът на продукти при съставянето на менюто трябва да се основава на техния гликемичен индекс (GI).

Гликемичен индекс на храните

Нивото на захарта

Диета с ниско съдържание на въглехидрати поддържа нормални нива на захарта при диабет тип 2 и значително намалява количеството краткодействащ и ултра-късодействащ инсулин при тип 1. Именно това свойство помага да се избегнат много усложнения от диабета.

Концепцията за GI е цифров индикатор за приема и разграждането на въглехидратите в кръвта, които влияят на нивата на кръвната захар след консумацията им. Колкото по-нисък е резултатът, толкова „по-безопасна“ е храната.

Списъкът с продукти с нисък ГИ е доста обширен, което ви позволява да формирате пълна диетабез да губи вкуса на храната. Нисък индексще бъде до 50 IU, средно от 50 до 70 IU и високо над 70 IU.

Обикновено при диабет тип 1 и тип 2 е разрешено да се ядат храни със среден индекс няколко пъти седмично. Но при диабетна нефропатия това е противопоказано.

Диетата при диабетна нефропатия се формира не само от храни с нисък ГИ, но и от методи за топлинна обработка на ястия. Разрешено е следното готвене:

  • за двойка;
  • кипене;
  • в микровълнова печка;
  • задушете в малко количество растително масло;
  • печем;
  • в бавна готварска печка, с изключение на режима "пържене".

По-долу е даден списък на храните, от които се формира диетата.

Продукти за диета

Храната на пациента трябва да бъде разнообразна. Ежедневната диета се състои от зърнени храни, месо или риба, зеленчуци, плодове, млечни продукти и млечни продукти. Приемът на течности е два литра.

Струва си да знаете, че соковете от плодове и горски плодове са забранени за диетично хранене, дори от плодове с нисък ГИ. С тази обработка те губят фибри, които изпълняват функцията на равномерно доставяне на глюкоза в кръвта.

По-добре е да ядете плодове и плодове сутрин, не повече от 150 - 200 грама. Те не трябва да се довеждат до състояние на пюре, за да не се увеличи ГИ. Ако от тези продукти се приготвя плодова салата, това трябва да се направи непосредствено преди употреба, за да се спести възможно най-много. полезни витаминии микроелементи.

Плодове и плодове с нисък ГИ:

  1. черно и червено френско грозде;
  2. цариградско грозде;
  3. ябълки от всякакъв сорт, тяхната сладост не влияе на индекса;
  4. круша;
  5. кайсия;
  6. боровинка;
  7. малини;
  8. Ягода;
  9. ягоди.
  10. всякакви цитрусови плодове - лимон, портокал, мандарина, помело, лайм.

Зеленчуците са основата диабетно храненеи представляват половината от цялата диета. Могат да се сервират както за закуска, така и за следобеден чай и вечеря. По-добре е да изберете сезонни зеленчуци, те имат повече хранителни вещества.

Зеленчуци за диабетна нефропатия с нисък GI:

  • скуош;
  • лук;
  • чесън;
  • патладжан;
  • домат;
  • зелен фасул;
  • леща за готвене;
  • пресен и сушен натрошен грах;
  • всички видове зеле - карфиол, броколи, бяло и червено зеле;
  • Чушка.

От зърнени култури можете да готвите като гарнитури и да добавите към първите ястия. При избора им трябва да сте изключително внимателни, тъй като някои имат среден и висок ГИ. При диабет, който не се влошава от други заболявания, лекарите понякога позволяват да се яде царевична каша - ГИ е във високи граници, тъй като е богата на полезен материал. Но при диабетна нефропатия консумацията му е противопоказана. Тъй като дори минимален скок на кръвната захар натоварва бъбреците.

Разрешени зърнени култури:

  • перлен ечемик;
  • ечемичен шрот;
  • Кафяв ориз;
  • елда.

Почти всичките им млечни и кисело-млечни продукти имат нисък ГИ, трябва да се изключат само следните:

  1. сметана;
  2. сметана 20% мазнини;
  3. сладко и плодово кисело мляко;
  4. масло;
  5. маргарин;
  6. твърди сирена (малък индекс, но високо съдържание на калории);
  7. кондензирано мляко;
  8. глазирана извара;
  9. извара маса (да не се бърка с извара).

Яйцата са разрешени при диабет не повече от едно на ден, тъй като жълтъкът съдържа лош холестерол. При тази нефропатия е по-добре да се намали употребата на такъв продукт до минимум.

Това не важи за протеините, техният GI е 0 единици, а индексът на жълтъка е 50 единици.

Месото и рибата трябва да бъдат избрани постни сортове, премахвайки остатъците от кожата и мазнините от тях. Хайверът и млякото са забранени. Месо и рибни ястияса в ежедневната диета, за предпочитане веднъж на ден.

Разрешени са следните меса и вътрешности:

  • пиле;
  • пъдпъдъци;
  • пуйка;
  • заешко месо;
  • телешко;
  • говеждо месо;
  • говежди черен дроб;
  • пилешки дроб;
  • телешки език.

От рибите можете да изберете:

  1. минтай;
  2. щука;
  3. треска;
  4. костур.

Създавайки диабетна диета на пациент от продукти от всички горепосочени категории, човек получава правилна и здравословна храна.

Има за цел да поддържа нивата на кръвната захар в нормални граници.

примерно меню

Менюто по-долу подлежи на промяна според индивидуалните вкусови предпочитания. Основното е, че продуктите имат нисък ГИ и са правилно термично обработени. Забранено е силно добавяне на сол към храната, по-добре е да намалите приема на сол до минимум.

Не допускайте гладуване и преяждане. Тези два фактора причиняват скокове на кръвната захар. Хранене на малки порции, пет до шест пъти на ден.

Ако чувството на глад е силно, тогава е позволено да имате лека закуска, например малка порция зеленчукова салата или чаша ферментирал млечен продукт.

понеделник:

  • втора закуска - омлет от протеини и зеленчуци, зелен чайс резен ръжен хляб;
  • вечеря - зеленчукова супачик, перлен ечемик с рибен сладкиш, зелено кафе със сметана;
  • следобедна закуска - зеленчукова салата, чай;
  • първа вечеря - сладки чушки, пълнени с пилешка кайма с кафяв ориз, чай;
  1. първа закуска - една ябълка, извара;
  2. втора закуска, например патладжан, домат, лук и сладък пипер, зелен чай;
  3. обяд - супа от елда, ечемична кашас парна месна баничка, зелено кафе със сметана;
  4. следобедна закуска - желе с овесени ядки, парче ръжен хляб;
  5. вечеря - кюфтета, зеленчукова салата.
  • първа закуска - плодова салата, подправена с кефир;
  • втора закуска - парен омлет от протеини, кафе със сметана;
  • обяд - зеленчукова супа, ечемична каша със задушен сос пилешки дроб, зелен чай;
  • следобедна закуска - 150 мл кисело мляко;
  • първа вечеря - задушено зелес ориз и гъби, парче ръжен хляб;
  • втората вечеря е чай с диабетични чийзкейкове.
  1. първа закуска - желе на овесено брашно, филия ръжен хляб;
  2. втора закуска - зеленчукова салата, варено яйце, зелен чай;
  3. обяд - супа от перлен ечемик, печен патладжан, пълнен с пуешка кайма, чай;
  4. следобедна закуска - 150 грама извара и шепа сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи, смокини);
  5. първа вечеря - елда с варен телешки език, чай;
  6. втората вечеря - 150 мл ферментирало печено мляко.
  • първа закуска - плодова салата;
  • втора закуска - зеленчукова салата, парче ръжен хляб;
  • обяд - зеленчукова супа, задушени гъби с пилешко филе, зелено кафе със сметана;
  • следобедна закуска - 150 грама извара, сушени плодове, чай;
  • първа вечеря - перлен ечемик, парна рибна торта, зелен чай;
  • втората вечеря е чаша обезмаслен кефир.
  1. първа закуска - зелено кафе със сметана, три диабетични сладки с фруктоза;
  2. втора закуска - парен омлет със зеленчуци, зелен чай;
  3. обяд - супа с кафяв ориз, боб яхния с телешко, филия ръжен хляб, чай;
  4. следобедна закуска - желе от овесени ядки, парче ръжен хляб;
  5. първа вечеря - костур, печен в ръкав със зеленчуци, чай;
  6. втората вечеря - половин чаша кисело мляко.

Причини за диабет опасни усложнения. Увреден при диабет различни групичовешките органи, включително бъбречната функция, могат да бъдат увредени.

Това от своя страна води до сериозни последици за здравето, а при липса на лечение дори до смърт на пациента.

Диета при диабет и бъбречни проблеми, съчетана с правилните лекарства, може да помогне за решаването на проблема.

Но по каква причина високо нивоЗахарта влияе неблагоприятно на функционирането на бъбреците? Бъбреците при диабет се влияят негативно от няколко важни фактора.

Преди всичко, Отрицателно влияниепроизвежда излишък от глюкоза в кръвта.

Свързва се с тъканните белтъци – настъпва гликиране, което влошава работата на бъбреците. Гликираните протеини карат тялото да произвежда специални антитела, чието действие се отразява негативно и на бъбреците.

В допълнение, в кръвта на диабетиците често има излишно съдържание на тромбоцити, които се запушват малки съдове. И накрая, лошото усвояване на водата в клетките и недостатъчното й отстраняване от тялото увеличават количеството кръв, което бъбреците трябва да пречистят, преминавайки през себе си.

Всичко това води до факта, че възниква гломерулна хиперфилтрация - ускоряване на работата на бъбречните гломерули. И свръхвисоките натоварвания влияят негативно на работата на органа и водят до увреждане на гломерулния апарат - диабетна нефропатия. Характеризира се със значително намаляване на броя на активните гломерули поради блокиране на интрагломерулните капиляри.

Когато броят на засегнатите гломерули достигне определена точка, се появяват симптоми, които показват развитието бъбречна недостатъчност:

  • главоболие;
  • гадене и повръщане;
  • храносмилателни нарушения;
  • тежък задух;
  • метален вкус и лоша миризмаот устата;
  • сърбеж по кожата;
  • конвулсии и спазми.

При по-нататъчно развитиеболестите са по-вероятни сериозни последствияприпадък и дори кома. Ето защо е много важно лечението да започне възможно най-рано, докато бъбреците все още вършат работата си по пречистване на кръвта.

Лечение на диабетна нефропатия

Лечението на нефропатията започва с контрол на нивата на захарта. В края на краищата причината за развитието на увреждане на бъбреците при диабет е значителното наднормено ниво на захар.

Следващия необходимо условиеуспешната борба с болестта е да се намали нивото на кръвното налягане.

Необходимо е налягането да се нормализира на ниво 130/80 и е по-добре да е дори по-ниско.

И накрая, много важна роляиграе хранене при бъбречна недостатъчност, захарен диабет. В крайна сметка съответствие определени правилахраненето ви позволява да намалите концентрацията на захар в кръвта и да намалите натоварването на бъбреците, като по този начин предотвратявате увреждането на нови капиляри.

Диетата трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Принципи на диета

Основният принцип, който диетата за диабетна нефропатия трябва да следва, е да се предотврати повишаването на нивата на захарта и да се намали натоварването на бъбреците. Диетичните препоръки варират значително в различните стадии на заболяването.

И така, на първия лек стадийМного е важно да се контролира съдържанието в храната не само на захар, но и на протеини. Тези мерки са необходими, за да се улесни работата на бъбреците.

Диета с ниско съдържание на протеини значително намалява тежестта върху бъбреците и помага да се справите с болестта.Освен това, важен факторзаболявания също е . В тази връзка се препоръчва максимално да се ограничи консумацията на соли.

Ако в първия стадий на заболяването на първо място е контролът на нивата на захарта, тогава с развитието на диабетна нефроза най-важен е контролът на приема на животински протеини. В крайна сметка, за да се намалят нивата на захарта, има специални препарати, докато ефективността на лекарствата, които намаляват тежестта върху бъбреците, е много по-ниска.

Най-добрият вариант би бил почти напълно да се заменят животинските протеини с растителни.Според резултатите от изследването делът на животинските протеини в диетата на пациента не трябва да надвишава 12%.

Освен това, в допълнение към ограничаването на приема на сол, протеини и захар, се препоръчва значително намаляване на количеството храни, съдържащи фосфати, когато заболяването се развие. Фосфорът също има способността да засяга бъбреците и да изостря хиперфилтрацията.

Освен това е показано и ограничаване на приема на животински мазнини. В крайна сметка те са източник на холестерол, който образува плаки, които стесняват кръвоносните съдове. В същото време такова стесняване е характерно не само за мозъчните съдове - излишъкът от холестерол също оказва значително влияние върху капилярите в бъбреците, като допълнителен факторрискът от блокиране.

Какви продукти са забранени?

Има доста широк спектър от хранителни продукти, които, ако се спазва диета при бъбречна недостатъчност при захарен диабет, не само не се препоръчват - те са директно забранени.

На първо място, не трябва да се консумират захар и продукти, които я съдържат, или голямо количество фруктоза, включително мед, плодова меласа и т. н. Такива продукти трябва да бъдат напълно изключени.

Освен това не можете да ядете сладкиши от бяло брашно. Тези продукти съдържат много бързи въглехидрати. Ограничете и приема на плодове страхотно съдържаниефруктоза - банани, фурми,. Не яжте и сладки сортове круши, ябълки, дини.

Не трябва да ядете пържени храни, мазни меса. Забранено свинско, агнешко, мазна риба. Също така не се препоръчва да се ядат млечни продукти с високо съдържание на мазнини - мазна извара, сметана и др.

Освен това не можете да ядете кисели краставички и пушени меса - те също винаги имат много сол, което повишава кръвното налягане.

Маслото и маргаринът, които съдържат огромно количество животински мазнини, са изключени. Нежелателно и използване.

Забранено е да се пият газирани напитки, особено подсладени, както и плодови сокове, дори натурални прясно изцедени - приемът им може да предизвика повишаване на нивата на глюкозата.

Под забраната, разбира се, всякакви дози Алкохолни напитки, както и пикантни подправкии подправки. Чаят трябва да се използва с повишено внимание, а кафето е по-добре напълно да се откаже.

Диетата може да причини проблеми с изпражненията, които се решават с прием на нежни природни средства.

Какво трябва да се консумира?

Основната част от диетата трябва да бъде зеленчуци. Те трябва да се консумират сурови, на пара, задушени, варени - само не пържени.

За зеленчуците няма ограничения, с изключение на картофите. Препоръчва се да се използва в печена форма, не повече от 200 грама на ден.

Повечето здравословна зърнена култура, които трябва да бъдат въведени в диетата при диабетна нефропатия, трябва да бъдат признати. На практика няма прости въглехидратипротивопоказан при диабетици. Други зърнени култури, особено грис, трябва да се използват с повишено внимание.

Много е полезно да ядете зеленчуци като цяло и в частност зелени зеленчуци. Животинските мазнини се набавят най-добре от млечни продукти, като количеството им се контролира.

От соковете се препоръчва използването на смеси от доматен сок с други зеленчукови сокове.

От плодовите сокове е допустимо да се приемат малки количества пресен соксливи.

Като цяло храненето при бъбречна недостатъчност и диабет, освен ограничаване на определени храни, трябва да се характеризира и с умереност в порциите. В никакъв случай не трябва да се преяжда - това се отразява негативно както на баланса на ензимите в организма, така и на състоянието на бъбреците.

Не трябва да се използва перлен ечемик- има твърде много въглехидрати.

Диета при бъбречна недостатъчност и диабет, меню за седмицата

Примерните менюта по-долу са примери за изготвяне правилно менюс диабетна нефропатия.

Те могат да се редуват, смесват, променят, без да се забравя списъкът на забранените и нежелани продукти. Спазването на такава диета ще помогне да се справите с увреждането на бъбреците и да се подобрите общо състояниетялото и благосъстоянието на пациента.

Първият вариант на менюто включва закуска от протеинов омлетна пара, препечен хляб от ръжен хляб и два домата. Ако нивото на глюкозата не е твърде високо, пиенето на кафе с подсладител е приемливо.

Обядът трябва да се състои от постна супа и две-три филийки пълнозърнест хляб. За следобедна закуска трябва да ядете желе от портокал или лимон с подсладител или млечно желе. За вечеря - варено нискомаслено пиле, зеленчукова салата с неподсладено домашно кисело мляко, възможно е неподсладен чай с лимон.

Втори вариант диетична масас нефрит, причинен от диабет.

На закуска - обезмаслено сиренес една препечена филийка, кисела салата от горски плодове. За обяд - рибена чорба постна риба, печени картофи, чай.

Снек - зелени неподсладени ябълки. За вечеря - салата от пресни краставици и маруля, бульон от шипка.

Третият избор на ястия. На закуска - елдав обезмаслено мляко. За обяд - вегетарианска супа от прясно зеле, на пара пилешки котлет, зеленчукова салата без масло. Следобед - протеинов мус без захар. Вечеря - салата от морски дарове и неподсладен чай.

Разбира се, диетата за диабетна бъбречна нефропатия има по-разширен списък от храни и ястия.

Изборът на ястия може да направите сами, като избягвате забранените ястия и следвате простото правило за комбиниране на продуктите.

Месни или рибни ястия не трябва да се консумират едновременно с млечни продукти, дори и с ниско съдържание на мазнини.

Единственото изключение, което може да се допусне, е добавянето на естествено неподсладено кисело мляко или нискомаслен кефир към зеленчукова салата.

Не злоупотребявайте с подправки и подправки, както и със соеви продукти.

Подобни видеа

Основи на диетата при диабет:

Спазването на диетата ще помогне за справяне с болестта и понижаване на нивата на кръвната захар, както и значително подобряване на благосъстоянието на пациента и повишаване на ефективността на предписаните лекарства.

уебсайт

16 февруари

19:14 2016

Развитието на диабетно бъбречно заболяване или диабетна нефропатия е придружено от депресия нормална функциябъбреци. Стадии на диабетна нефропатия: стадий на микроалбуминурия; стадий на протеинурия със запазена азотоотделяща функция на бъбреците; стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Проектиран от диетолози за различни етапихронична бъбречна недостатъчност, три вида диети с ниско съдържание на протеини: 7P, 7b и 7a, които се използват при комплексно лечениедиабетна нефропатия.

Диета номер 7

Използва се при остър нефрит от третата или четвъртата седмица от лечението и при хроничен нефрит.

Отстранява азотните метаболитни продукти от тялото, намалява отока, намалява налягането.

Ограничете въглехидратите и мазнините. Солта не се използва при готвене. Ако лекарят разреши, тогава ястията се добавят със сол при сервиране. Количеството течност на ден (включително супи и трети ястия) не надвишава 1 литър. Забранени източници на етерични масла (лук, чесън, хрян), оксалова киселина, екстракти от гъби, риба и месо.

Кулинарна обработкас умерен химикал (пърженето е изключено) и без механично щадене (съдовете не трябва да се избърсват). Рибата и месото се варят в количество 100-150 г на ден. Храната се консумира топла.

Въглехидрати от 400 до 450 g (80-90 g захар), протеини около 80 g (50-60% животински), мазнини от 90 до 100 g (25% растителни). Съдържание на калории от 2700 до 2900 kcal. Съдържание на сол - 10 g на ден. Вода (всички течности) от 0,9 до 1,1 литра. Храната се приема 4-5 пъти на ден.

Разрешени продукти:

- палачинки без сол и с мая, палачинки, хляб без сол;
- вегетариански супи с картофи, зърнени храни и зеленчуци, плодови супи;
- варен език, нетлъсто телешко, говеждо, нарязани и меса свинско, пуешко, пилешко, заешко и агнешко месо;
- варена риба с ниско съдържание на мазнини, последвана от леко печене или пържене, желирана риба, пълнена, нарязана и парче;
- мляко, заквасена сметана, извара отделно и смесени с ориз, ябълки, моркови, ферментирали млечни напитки, сметана;
- до две цели яйца на ден (бъркани или рохко) с намаление на извара, риба или месо. Можете също така да използвате жълтъци, добавени към ястия;
- тестени изделия във всякакъв вид, ечемик, царевичен грис, ориз, саго;
- зеленчуци и картофи във всякаква обработка;
- салати от пресни плодове и зеленчуци, винегрети без кисели краставички;
- плодов сладолед, сладкиши, конфитюр, мед, желе, целувки, варени и сурови плодове и плодове.

Забранени продукти:

- продукти от брашно със сол, обикновен хляб;
- гъби, риба, месни бульони, бобови бульони;
- консервирано месо, пушени меса, колбаси, колбаси, яхнии и пържени ястия без варене, мазни сортове;
- рибни консерви, хайвер, пушена, осолена, мазна риба;
- сирена;
- бобови растения;
- гъби, мариновани, осолени и мариновани зеленчуци, репички, спанак, киселец, репички, чесън, лук;
- шоколад.

Диета номер 7а

Тя е назначена при остър гломерулонефритв тежка форма със симптоми на бъбречна недостатъчност след разтоварващи днии умеренос бъбречна недостатъчност от първите дни на заболяването, хроничен гломерулонефритс тежка бъбречна недостатъчност.

Целта му е максимално щадене на бъбречната функция, подобряване на отделянето на метаболитни продукти от организма, намаляване артериална хипертонияи оток.

Това е предимно растителна диетас рязко ограничение на протеини и сол. Количеството мазнини и въглехидрати е умерено намалено. Изключете продукти, богати на екстрактни вещества, етерични масла, оксалова киселина. Кулинарна обработка без механично щадене: варене, печене, леко пържене. Храната се приготвя без сол, хлябът е без сол. Храната се приема 5-6 пъти на ден.

Протеини - 20 g на ден (50-60% животни и с хронична недостатъчностбъбреци - 70%), мазнини - 80 g (15% растителни), въглехидрати - 350 g (80 g захар), солта е изключена, свободната течност е равна на дневното количество урина плюс 500 ml. Калоричното съдържание на диетата е 2100-2200 kcal.

Разрешени продукти:

- хляб и продукти от брашно. Безпротеинов безсолен хляб върху царевично нишесте - 100 г на ден, при липса на него 50 г безсолен пшеничен хляб или други продукти от брашно, изпечени с мая без сол;
- супи със саго, зеленчуци, картофи, плодове. Подправени с варен пържен лук, заквасена сметана, билки;
- до 50-60 г нетлъсто говеждо, телешко, свинско, заешко, пилешко, пуешко месо и риба. След кипене можете да печете или леко да запържите парче или нарязани;
- 60 г (или повече поради месо и риба) мляко, сметана, сметана. Извара - с изключение на месо и риба;
- яйцата се добавят към ястията в размер на 1/4 - 1/2 яйца на ден на човек или 2-3 пъти седмично за яйце (рохко сварени, бъркани яйца);
- от зърнени култури: саго, ограничено - ориз, без протеини паста. Варени с вода и мляко под формата на зърнени храни, пудинги, гювечи, пилаф, котлети;
- картофи (200-250 г) и свежи зеленчуци(400-450 g) под формата на различни ястия. Към ястията се добавя варен и пържен лук, разрешени са копър и магданоз;
- зеленчукови салати и винегрети с растително масло без осолени и мариновани зеленчуци;
- плодове, сладки ястия и сладкиши; различни плодове и плодове (сурови, сушени, печени); кисели, компоти и желе;
- захар, мед, конфитюр, не шоколади;
- за подобряване на вкуса на ястия с безсолна диета се използват сладки и кисели сосове, домати, заквасена сметана, зеленчукови и плодови сосове, ванилин, канела, лимонена киселина;
- слаб чай с лимон, сокове от плодове и плодове, бульон от шипка;
- от мазнини кремообразни безсолни, краве гхи, растителни масла.

Забранени продукти:

- обикновен хляб, продукти от брашно с добавка на сол;
- месни, рибни и гъбени бульони, мляко, зърнени храни (с изключение на саго) и бобови растения;
- всички месни и рибни продукти (консерви, пушени меса, туршии);
- сирене;
- други зърнени храни с изключение на саго и ориз и макаронени изделия (с изключение на тези без протеини);
- осолени, мариновани и мариновани зеленчуци, бобови растения, спанак, киселец, карфиол, гъби, репички, чесън;
- шоколад, млечно желе, сладолед;
- месни, рибни и гъбени сосове, черен пипер, горчица, хрян;
- какао, натурално кафе, минерална водабогат на натрий;
- други мазнини (овнешко, телешко, свинско и др.).

Диета номер 7б

Използва се при остър гломерулонефрит със симптоми на бъбречна недостатъчност след диета № 7а, хроничен нефритс умерена бъбречна недостатъчност.

Предназначение: максимално щадене на бъбречната функция, подобряване на отделянето на метаболитни продукти от организма, намаляване на артериалната хипертония и отоците.

При тази диета количеството протеини е силно намалено, солта е рязко ограничена. Мазнините и въглехидратите остават в нормалните граници. Енергийната стойност трябва да остане в рамките на нормата, тоест с намаляване на протеина, тя се допълва с мазнини и сладкиши.

Кулинарна обработка, списъкът с разрешени и забранени храни е същият като в диета № 7а. Въпреки това количеството протеин се увеличава 2 пъти поради увеличение до 125 g месо и риба, 1 яйце, до 125 g мляко и заквасена сметана. Месото и рибата могат да бъдат заменени с извара, като се вземе предвид съдържанието на протеини в тези продукти. За диета № 7б беше увеличено и количеството безбелтъчен безсолен хляб върху царевично нишесте, саго (или ориз), както и картофи и зеленчуци (съответно 300 g и 650 g), захар и растително масло до 150 гр. Храната се приема 5-6 пъти на ден.

Протеини 40-50 g (50-60% животински и с хронична бъбречна недостатъчност 70%), мазнини 85-90 g (20-25% растителни), въглехидрати 400-450 g (100 g захар), без сол, свободна течност средно 1-1,2 литра под контрола на диурезата. Енергийна стойност 2500-2600 kcal.

Диета номер 7 r

Показания: хиперурикемия.

Обща характеристика: хипонатриева диета, висококачествена химичен състави достатъчна като енергийна стойност, предимно с протеини растителен произход(75%), с максимално отстраняване на пуриновите основи.

Кулинарна обработка: всички ястия се приготвят без сол, месото и рибата се варят или след това се пекат.

Енергийна стойност: 2660-2900 kcal (11137-12142 kJ).

Състав: протеини 70 g, мазнини 80-90 g, въглехидрати 400-450 g.

Диета: дробна (5-6 r / ден).

Развитието на диабетно бъбречно заболяване или диабетна нефропатия е придружено от инхибиране на нормалната бъбречна функция. Стадии на диабетна нефропатия: стадий на микроалбуминурия; стадий на протеинурия със запазена азотоотделяща функция на бъбреците; стадий на хронична бъбречна недостатъчност. Диетолозите са разработили три вида диети с ниско съдържание на протеини за различни стадии на хронична бъбречна недостатъчност: 7P, 7b и 7a, които се използват в комплексното лечение на диабетна нефропатия.

Диета номер 7

Използва се при остър нефрит от третата или четвъртата седмица от лечението и при хроничен нефрит.

Отстранява азотните метаболитни продукти от тялото, намалява отока, намалява налягането.

Ограничете въглехидратите и мазнините. Солта не се използва при готвене. Ако лекарят разреши, тогава ястията се добавят със сол при сервиране. Количеството течност на ден (включително супи и трети ястия) не надвишава 1 литър. Забранени източници на етерични масла (лук, чесън, хрян), оксалова киселина, екстракти от гъби, риба и месо.

Кулинарна обработка с умерена химическа (изключва се пържене) и без механично щадене (съдовете не се търкат). Рибата и месото се варят в количество 100-150 г на ден. Храната се консумира топла.

Въглехидрати от 400 до 450 g (80-90 g захар), протеини около 80 g (50-60% животински), мазнини от 90 до 100 g (25% растителни). Съдържание на калории от 2700 до 2900 kcal. Съдържание на сол - 10 g на ден. Вода (всички течности) от 0,9 до 1,1 литра. Храната се приема 4-5 пъти на ден.

Разрешени продукти:

- палачинки без сол и с мая, палачинки, хляб без сол;
- вегетариански супи с картофи, зърнени храни и зеленчуци, плодови супи;
- варен език, нетлъсто телешко, говеждо, нарязани и меса свинско, пуешко, пилешко, заешко и агнешко месо;
- варена риба с ниско съдържание на мазнини, последвана от леко печене или пържене, желирана риба, пълнена, нарязана и парче;
- мляко, заквасена сметана, извара отделно и смесени с ориз, ябълки, моркови, ферментирали млечни напитки, сметана;
- до две цели яйца на ден (бъркани или рохко) с намаление на извара, риба или месо. Можете също така да използвате жълтъци, добавени към ястия;
- паста във всякакъв вид, перлен ечемик, царевичен грис, ориз, саго;
- зеленчуци и картофи във всякаква обработка;
- салати от пресни плодове и зеленчуци, винегрети без кисели краставички;
- плодов сладолед, сладкиши, конфитюр, мед, желе, целувки, варени и сурови плодове и плодове.

Забранени продукти:

- продукти от брашно със сол, обикновен хляб;
- бульони от гъби, риба, месо, бобови бульони;
- консервирано месо, пушени меса, колбаси, колбаси, яхнии и пържени ястия без варене, мазни сортове;
- рибни консерви, хайвер, пушена, осолена, мазна риба;
- сирена;
- бобови растения;
- гъби, мариновани, осолени и мариновани зеленчуци, репички, спанак, киселец, репички, чесън, лук;
- шоколад.

Диета номер 7а

Предписва се при тежък остър гломерулонефрит със симптоми на бъбречна недостатъчност след дни на гладно и умерена бъбречна недостатъчност от първите дни на заболяването, хроничен гломерулонефрит с тежка бъбречна недостатъчност.

Целта му е максимално щадене на бъбречната функция, подобряване на отделянето на метаболитни продукти от организма, намаляване на артериалната хипертония и отоците.

Това е предимно растителна диета с рязко ограничение на протеини и сол. Количеството мазнини и въглехидрати е умерено намалено. Изключете продукти, богати на екстракти, етерични масла, оксалова киселина. Кулинарна обработка без механично щадене: варене, печене, леко пържене. Храната се приготвя без сол, хлябът е без сол. Храната се приема 5-6 пъти на ден.

Протеини - 20 g на ден (50-60% животни и с хронична бъбречна недостатъчност - 70%), мазнини - 80 g (15% растителни), въглехидрати - 350 g (80 g захар), солта е изключена, свободната течност е равно на дневното количество урина плюс 500 мл. Калоричното съдържание на диетата е 2100-2200 kcal.

Разрешени продукти:

- хляб и продукти от брашно. Безпротеинов безсолен хляб върху царевично нишесте - 100 г на ден, при липса на него 50 г безсолен пшеничен хляб или други продукти от брашно, изпечени с мая без сол;
- супи със саго, зеленчуци, картофи, плодове. Подправени с варен пържен лук, заквасена сметана, билки;
- до 50-60 г нетлъсто говеждо, телешко, свинско, заешко, пилешко, пуешко месо и риба. След кипене можете да печете или леко да запържите парче или нарязани;
- 60 г (или повече поради месо и риба) мляко, сметана, сметана. Извара - с изключение на месо и риба;
- яйцата се добавят към ястията в размер на 1/4 - 1/2 яйца на ден на човек или 2-3 пъти седмично за яйце (рохко сварени, бъркани яйца);
- от зърнени култури: саго, ограничено - ориз, безпротеинова паста. Варени с вода и мляко под формата на зърнени храни, пудинги, гювечи, пилаф, котлети;
- картофи (200-250 г) и пресни зеленчуци (400-450 г) под формата на различни ястия. Към ястията се добавя варен и пържен лук, разрешени са копър и магданоз;
- зеленчукови салати и винегрети с растително масло без осолени и мариновани зеленчуци;
- плодове, сладки ястия и сладкиши; различни плодове и плодове (сурови, сушени, печени); кисели, компоти и желе;
- захар, мед, конфитюр, не шоколади;
- за подобряване на вкуса на ястия с безсолна диета се използват сладки и кисели сосове, домати, заквасена сметана, зеленчукови и плодови сосове, ванилин, канела, лимонена киселина;
- слаб чай с лимон, сокове от плодове и плодове, бульон от шипка;
- от мазнини кремообразни безсолни, краве гхи, растителни масла.

Забранени продукти:

- обикновен хляб, продукти от брашно с добавка на сол;
- месни, рибни и гъбени бульони, мляко, зърнени храни (с изключение на саго) и бобови растения;
- всички месни и рибни продукти (консерви, пушени меса, туршии);
- сирене;
- други зърнени храни с изключение на саго и ориз и макаронени изделия (с изключение на тези без протеини);
- осолени, мариновани и мариновани зеленчуци, бобови растения, спанак, киселец, карфиол, гъби, репички, чесън;
- шоколад, млечно желе, сладолед;
- месни, рибни и гъбени сосове, черен пипер, горчица, хрян;
- какао, натурално кафе, богати на натрий минерални води;
- други мазнини (овнешко, телешко, свинско и др.).

Диета номер 7б

Използва се при остър гломерулонефрит със симптоми на бъбречна недостатъчност след диета № 7а, хроничен нефрит с умерено тежка бъбречна недостатъчност.

Предназначение: максимално щадене на бъбречната функция, подобряване на отделянето на метаболитни продукти от организма, намаляване на артериалната хипертония и отоците.

При тази диета количеството протеини е силно намалено, солта е рязко ограничена. Мазнините и въглехидратите остават в нормалните граници. Енергийната стойност трябва да остане в рамките на нормата, тоест с намаляване на протеина, тя се допълва с мазнини и сладкиши.

Кулинарна обработка, списъкът с разрешени и забранени храни е същият като в диета № 7а. Въпреки това количеството протеин се увеличава 2 пъти поради увеличение до 125 g месо и риба, 1 яйце, до 125 g мляко и заквасена сметана. Месото и рибата могат да бъдат заменени с извара, като се вземе предвид съдържанието на протеини в тези продукти. За диета № 7б беше увеличено и количеството безбелтъчен безсолен хляб върху царевично нишесте, саго (или ориз), както и картофи и зеленчуци (съответно 300 g и 650 g), захар и растително масло до 150 гр. Храната се приема 5-6 пъти на ден.

Протеини 40-50 g (50-60% животински и с хронична бъбречна недостатъчност 70%), мазнини 85-90 g (20-25% растителни), въглехидрати 400-450 g (100 g захар), без сол, свободна течност средно 1-1,2 литра под контрола на диурезата. Енергийна стойност 2500-2600 kcal.

Диета номер 7 r

Показания: хиперурикемия.

Обща характеристика: хипонатриева диета, пълноценна по химичен състав и достатъчна по енергийна стойност, с протеини от предимно растителен произход (75%), с максимално отстраняване на пуриновите основи.

Кулинарна обработка: всички ястия се приготвят без сол, месото и рибата - варени или последвани от печене.

Енергийна стойност: 2660-2900 kcal (11137-12142 kJ).

Състав: протеини 70 g, мазнини 80-90 g, въглехидрати 400-450 g.

Диета: дробна (5-6 r / ден).