пептична язва, засягащ стомаха на децата и придружен от появата на ерозия в епителната част на органа, се отнася до редки заболявания. Има хронични, остри, рецидивиращи форми на патология. Децата страдат от язва по много причини, основните са гастродуоденит и гастрит хронична форма. С отсъствие адекватно лечениеязвата се простира до лигавицата на епитела в 12-ия дуоденален процес на червата.

причини

Стомашната язва при деца се развива под постоянното влияние на неблагоприятни екзогенни и ендогенни фактори. Външните (екзогенни) причини включват:

• неуспехи в режима и диетата;
• преобладаването на продукти, консумирани сухи;
• нередовно хранене с дълги паузи в храненето и преяждане;
• поглъщане на големи парчета храна;
• злоупотреба с вредни, мазни, пикантни храни;
• приемане на лекарства от групата на цитостатиците, глюкокортикоидите, салицилатите.

Вътрешните (ендогенни) фактори включват:

• инфекция с Helicobacter pylori;
• генетично предразположение;
• нарушение на двигателната функция на храносмилателния тракт, когато има застой на стомашно съдържимо с развитието на гнилостни бактерии или бързо освобождаване с алкализиране на киселина, което причинява недостатъчно смилане на храната;
• усложнения след други патологии на стомашно-чревния тракт, например гастрит и гастроентерит.

Вторичните причини включват:

• психотравматични фактори, стресови ситуации;
• повишена чувствителност на детето.

Фази на стомашна язва при деца

Съществува фазово разделение на три типа:

• Обострянето протича на два етапа:
  • нова или прясна язва;
  • епителизация или спонтанно затваряне на язвата.
• Продължителен курс, придружен от заздравяване на язвата със или без белези.
• Ремисия, характеризираща се с цикатрична и язвена деформация.

Язвите съответстват на леки, умерено, тежки, активни и неактивни форми.

Симптоми

При язва в стомаха на детето симптомите са подобни на клинична картинас гастрит. Децата имат:

• гадене;
• киселини в стомаха;
• постоянна болка с различна интензивност в корема.

Боли стомаха сутрешните часовеи 20 минути след хранене. Детето спи по-лошо, отказва храна.

Чести симптоми на язви:

• понижаване кръвно налягане;
• внезапна загуба на телесно тегло;
• нестабилно психо-емоционално състояние;
• бавен сърдечен ритъм;
• появата на склонност към силно изпотяване.

Диагностични процедури

дихателен тест за Helicobacter pylori(Нр+ или Нр-).

• Инспекция и палпация. При юноши се определя локализацията на синдрома на болката, мускулна треска V коремна стена, наличие на регионален (частичен) спазъм.
• Тестове в лабораторията за откриване възможни усложнения. Обхватът на анализите включва изследване на кръв, изпражнения.
• Инструментална диагностика. Състои се от следните анкети:
  • фиброезофагогастродуоденоскопия, която позволява поставяне на диагноза и вземане на биопсия за хистологично изследване при повишен риск от развитие на туморен процес;
  • рентгеноконтрастно изследване на органи, разположени в горния стомашно-чревен тракт;
  • електрометричен метод за измерване на киселинността на средата в стомаха, извършван с цел определяне нивото на pH стомашен соки оценка на киселинообразуващите свойства на стомаха;
  • Извършва се ултразвук, за да се изключат фоновите патологии.
• Специфични методи:
  • КТ се извършва, когато има повишен риск от разпространение на заболяването извън стомаха (проникване) или стесняване кръвоносни съдовев органа (стеноза);
  • тестове за наличие на Helicobacter pylori.
• Хистологични (оценка на биопсични срезове) и цитологични (вземане на петна от флора от лигавицата) анализи.
• Неинвазивен дихателен тест за определяне на Helicobacter pylori чрез наличието на техните метаболитни продукти в издишания въздух. Тестът се използва за проверка на ефективността на терапията.
• Диференциална диагноза. За това се изследва чернодробната функция, дуоденалното сондиране се извършва с анализ на проби със стомашен сок във фазата на ремисия.

Експертите смятат, че стомашната язва при ранна възрастможе да се развие на фона на постоянни стресови ситуации и прекомерна чувствителност на психиката на детето.

Въпреки това, основните причини, поради които може да бъде язва, са следните:

• генетично предразположение;
• неспазване на диетата;
• процес на бързо хранене липса на първи ястия в диетата;
• използване вредни продукти;
• нарушение на функционирането на органите на стомашно-чревния тракт;
• приемане на определени лекарства;
• Наличност съпътстващи заболявания(гастрит, гастроентерит и др.).

Симптоми

Основният симптом на дефект на стомашната лигавица е болката в пъпа. Той има свойството да се "дава" на гърба и кръста. Има периодичен ритмичен характер. В зависимост от прогресията на заболяването, той или се увеличава, или отшумява. В допълнение, язвата може да бъде разпозната по такива общи симптоми:

• пристъпи на гадене и повръщане;
• усещане за киселини в стомаха;
• често оригване с кисел вкус;
• липса или намаляване на апетита;
• променливост на изпражненията (запек - диария);
• автономна дисфункция;
• предразположение към запек.

В присъствието на посочени симптомие необходимо да се покаже детето на педиатричен гастроентеролог. Ако на фона на язвени симптоми има чести настинки, тогава трябва да посетите и педиатър. Последният от своя страна, в зависимост от резултатите от прегледа, може да ви насочи за консултация към специалисти като: ендокринолог, алерголог, кардиолог и др.

Диагностика на стомашна язва при дете

Можете да определите наличието на язва при деца по следните начини:

• преглед от лекар и физикален преглед (палпация на корема);
• медицински лабораторни изследвания. Те включват тестове за кръв и изпражнения. По правило те се извършват, когато има съмнения за усложнения под формата на кървене;
• фиброезофагогастродуоденоскопия (е събиране на материал за хистологично изследванеотносно възможните процеси на развитие на тумори);
• рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт;
• определяне на функциите на стомаха чрез интравентрикуларна рН-метрия;
• компютърна томография;
• определяне на наличието на бактерията Helicobacter pylori;
• по-големите деца се подлагат на дуоденално сондиране по време на обостряне, вземат анализ на стомашния сок и допълнително изследват черния дроб.

Усложнения

Най-основните и опасно усложнениепептична язва е вътрешен кръвоизлив. При отворено кървене се появяват следните признаци: изпражненията стават черни, повръщане утайка от кафе, понижаване на кръвното налягане и влошаване на общото състояние.

В допълнение, на фона на ненавременното лечение на заболяването възникват следните последици:

• Перфорация на язва. Изглежда силно остра болка, което може да доведе до състояние на шок. При палпация на корема, поради навлизането на въздух в перитонеалната кухина, чернодробната тъпота изчезва.
• Проникване. IN този случайязвата се разпространява в други органи. Това усложнение обаче е изключително рядко. Само в случаите на продължително пренебрегване на болестта и неправилно лечение.
• Ако има перфорация на язвата, дефектът на лигавицата преминава и цялото съдържание на стомаха попада в перитонеума. Придружава се от много силни болезнени усещания.

При съмнение за усложнение е спешно да се обадите линейкаи преди нейното пристигане не давайте на пациента да пие, да яде и никакви лекарства. Можете да поставите студ на стомаха, за да облекчите състоянието.

Лечение

Ако заболяването се открие за първи път, тогава лечението му се извършва само в условията на хоспитализация. Ако се появи многократно, тогава под наблюдението и контрола на лекар детето може да остане у дома, като се вземат предвид стриктното изпълнение на всички препоръки.

Какво можеш да направиш

основен компонент комплексна терапияе стриктно спазванедиети. Диетата при язва включва следните елементи:

• дробна храна. Необходимо е да се яде храна в малки количества на всеки два до три часа;
• между последното хранене и съня трябва да бъде най-малко три часа;
• ястията трябва да са предимно течни (пюрета);
• според температурния режим цялата храна трябва да е топла (в никакъв случай гореща);
• диетата не трябва да съдържа пържени, пушени, мазни, солени, кисели, горчиви храни, които влияят неблагоприятно на храносмилателната система и дразнят стомашната лигавица;
• внимателно дъвчене;
• ограничаване на приема на сол до 8 грама на ден;
• пълно отхвърляне на вредни продукти (бързо хранене, газирани напитки, чипс, бисквити, кетчупи, майонеза и др.).

Освен това пациентът се нуждае от строг режим на легло.

Какво може да направи един лекар

В допълнение към диетата при лечението на стомашни язви, специалистът предписва комплексно лечение, което включва:

• рецепция лекарстваантиацидна група;
• антимикробни средства (антибиотици);антихистамини;
• физиотерапевтични процедури (UHF, кални процедури, парафин и озокерит);
• рехабилитация. Провежда се три поредни години, след което в събитието успешно лечениедетето се отписва от регистъра.

Предотвратяване

За да се избегне развитието на пептична язва при деца, първо е необходимо да се следи диетата им и емоционално състояние. Придържайки се към следното прости правила, можете да предотвратите развитието на язва при дете:

• ежедневната диета трябва да включва всички необходими витамини, полезен материали микроелементи;
• храната трябва да бъде с високо качество;
• Избягвайте както преяждането, така и глада. Всичко трябва да е умерено;
• храната трябва да бъде разнообразна;
• трябва да се спазва дневната диета;
• храненето трябва да съответства на възрастта на детето;
• отхвърляне на вредни продукти;
• се придържат към основите на частичното хранене.

Ще разберете и какво може да бъде опасно ненавременно лечениестомашна язва при деца и защо е толкова важно да се избягват последствията. Всичко за това как да предотвратите стомашни язви при деца и да предотвратите усложнения.

А грижовни родителинамерени на страниците на услугата пълна информацияза симптомите на стомашна язва при деца. Как се различават признаците на заболяването при деца на 1,2 и 3 години от проявите на заболяването при деца на 4, 5, 6 и 7 години? Кой е най-добрият начин за лечение на стомашни язви при деца?

Погрижете се за здравето на любимите си хора и бъдете в добра форма!

Всяко заболяване, което се появява при дете, е повод за безпокойство за родителите. Специално мястозаема пептична язва, тъй като имунитетът при децата все още не е достатъчно силен и появата на язва може да повлияе неблагоприятно на образуването на други органи и системи на тялото.

Много е важно да не пропускате първите симптоми на заболяването, да идентифицирате причините за появата му и да започнете подходящо лечение.

Появата на пептична язва при дете не е присъда за остатъка от живота му. Организмът на детето бързо реагира на навременните мерки и вероятността пълно излекуванеязвата е доста голяма.

Трябва обаче да се помни, че без участието на гастроентеролог е просто невъзможно да се постигне положителен резултат.

Пептичната язва е нарушение на целостта на вътрешните стени на стомаха или дванадесетопръстникапод формата на язви различни размери. Те са резултат от излагане на стените на стомашните киселини, храносмилателни ензими, бактерии и много други фактори.

Локализацията на тези улцерации може да бъде в различни отдели храносмилателен тракт. Такова заболяване се характеризира с дълъг и упорит курс, който е особено труден за тялото на детето.

Появата на язви по лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника при деца (дори много малки деца) вече не е рядко явление. Ето защо родителите трябва да се въоръжат с информация относно тази патология.

Класификация

Лечението на всяко заболяване при дете изисква задълбочен преглед. Това важи особено за такова заболяване като язва; нея бягаща формапри децата може да се превърне в сериозен проблем в неговия късен живот. Съществува медицинска класификацияпептична язва по различни начини.

По местоположение:

• стомаха;
• дванадесетопръстника;
• двойна локализация (и в двата органа).

Според фазата на хода на заболяването:

• етап на обостряне;
• фаза на непълна клинична ремисия;
• етап на клинична ремисия.

Според хода на заболяването:

• неусложнена;
• с усложнения.

При избора на метод на лечение е необходимо да се проучи и вземе предвид всеки един от тези фактори. От това до голяма степен зависи крайният резултат от борбата с болестта.

Причини за пептична язва при деца

Идентифицирането на причините за всяко заболяване е от решаващо значение за определяне на метода за неговото лечение. Не е изключение и стомашна язва; Причините за появата му при деца са подобни на причините за появата му при възрастни.

Още в близкото минало условията на живот и храненето се смятаха за основните фактори за развитието на хронични стомашни язви ( нервно напрежениеи суха храна). Въпреки това, по-нататък медицински изследванияпоказа, че има много други причини за развитието възпалителен процесв стомашно-чревния тракт. Те са:

1. Бактерията Helicobacter pylori. Представлява уникален патогенживеят и се размножават в храносмилателния тракт. Образуването на повечето язви е свързано с ефекта върху стените на стомаха на тази конкретна бактерия.
2. Хроничен гастрит. Появата му при дете не трябва да се оставя без внимание и лечение. В бъдеще може да провокира отслабване защитни функциистомаха и в резултат на това появата на пептична язва.
3. нарушаване на процеса стомашна секреция. При определени обстоятелства в детско тялоима неизправност на механизмите, участващи в образуването на стомашни секрети. В този случай започва повишена секреция на киселина, която дразни стените на стомаха. Вероятността от язва в този случай е много висока.
4. Нередовно хранене и дълги паузи между храненията. Липсата на диета нарушава способността на стомаха да се предпазва от агресивното въздействие на храносмилателните ензими.
5. Нестероидни противовъзпалителни средства. На фона на неконтролираното им използване, детето често развива една или друга патология в стомашно-чревния тракт. Продължителната неразумна употреба на такива лекарства (аспирин, ибупрофен, напроксен) може да доведе до образуване на язва.
6. Хронични болести. Диабет, заболяването на жлъчния мехур може да причини увеличаване или намаляване на стомашната подвижност. Такива нарушения на стомашно-чревния тракт допринасят за появата на пептична язва.

Има и други фактори, които провокират отслабване на лигавицата на стомаха. Те могат да включват пушене, пиене на алкохол, кофеинови напитки, физически упражнения, нараняване. За да спестите детско здраве, родителите трябва да изключат появата им в живота на детето.

Симптоми

Основният тревожен симптом на пептична язва при дете е болката във всяка област на корема (в зависимост от местоположението на язвата). Те не носят постоянен: Болката може да отсъства известно време.

Пристъпите на болка, като правило, имат спазмен вид, така че детето се опитва да издърпа краката си до корема. Желанието му да заеме „позата на плода“ с такива болки трябва да бъде причина за вниманието на родителите.

В повечето случаи болкови атакисе появяват веднага след хранене (въпреки че има опции за "гладни" болки), особено ако храната е била неподходяща и изядена набързо.

Понякога болкапри наличие на язви при дете не се наблюдават. Това е характерно за латентния ход на заболяването, което може да бъде рисков фактор за стомашно-чревно кървене или други усложнения.

С изключение болков симптомязва на стомаха е придружена от други признаци; при деца те могат да бъдат:

• киселини в стомаха;
• кисело оригване;
• пристъпи на гадене или повръщане;
• обложен език;
• намаляване на телесното тегло и апетита;
• дисфункция на червата (обикновено запек);
• черно изпражнение - с развитието на усложнения.

Задачата на родителите е да не пренебрегват нито един от тези фактори, ако детето го има. В този случай в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Само консултация със специалист и проучване ще могат да потвърдят или опровергаят страховете им.

Усложнения

Сред най опасни заболяваниявключва стомашна язва; вероятността от усложнения при децата е доста висока. Те могат да причинят смущения по-нататъчно развитиетялото на детето. Честите усложнения са:

1. Кървене (най-често придружено с повръщане). В същото време има и общи симптомизагуба на кръв: слабост, замайване, ниско кръвно налягане, черни течни изпражнения. На фона на това състояние ясно показва появата на повръщане с примес на кръв стомашно-чревно кървенеДетето има.
2. Проникване. При такава патология язвата расте в близките органи. Появата на болка в този случай не е свързана с друга причина, придружена от тежки киселинии е постоянен.
3. Перфорация. Има пробив на стените на стомаха на мястото на локализацията на язвата. Цялото съдържание се излива в перитонеалната кухина. В този случай спешно хирургична интервенция; всеки час забавяне може да струва живота на дете.
4. Стеснение или запушване. Подуването и белезите могат да стеснят или напълно да затворят проходимостта на червата. Това може да наложи операция.

Родителите трябва да имат предвид, че усложненията от такова заболяване могат да причинят непоправима вреда на тялото на детето.

Диагностика

Първата стъпка при диагностицирането на стомашно-чревни заболявания при дете е идентифицирането на оплаквания (чрез интервюиране на родителите и детето). След това се извършва обстоен преглед на малкия пациент.

За правилна диагноза се предписва изследване на храносмилателните органи. Най-точната картина дава изследване с помощта на ендоскоп. Други се прилагат допълнителни методидиагностика:

• pH-метрия на стомашната секреция на ден;
• кръвни тестове (общи и биохимични);
• копрограма изпражнения;
• фекален анализ за откриване на скрита кръв;
• ако е необходимо, тест за алергия.

Сравнението на всички диагностични данни ще ви помогне да изберете правилен методлечение на язви при деца.

Лечение на пептична язва при дете

Осигуряването на много фактори изисква лечение на пептична язва; когато се открие такова заболяване при деца, тези условия падат върху плещите на родителите. Те трябва да помнят, че пренебрегването на оплакванията и симптомите на децата може да провокира обостряне на заболяването. Неконтролираният прием на лекарства също може да влоши ситуацията.

Ако детето има язва, само детски гастроентерологможе да избира и променя метода на лечение. Търпеливо и усърдно следване на всички медицински съветдава шанс за пълно излекуване. В зависимост от тежестта и вида на заболяването може да се излекува чрез прилагане различни методилечение.

Коригирането на диетата в определени случаи може да даде положителен резултат. По принцип се отнася за начална фазаболест. Може да се използва като независим метод, както и част комплексно лечение. Диетата за язва трябва да отчита всички нюанси на заболяването и характеристиките на тялото на детето.

Родителите трябва да се придържат към често (до 6 пъти на ден) хранене, но на малки порции. В същото време се изключват продуктите, които предизвикват жлъчна секреция - всички мазни, пикантни, кисели, солени. Предпочитание трябва да се дава на варени, задушени, приготвени на пара храни. Желателно е детето да яде храна в пюре, особено по време на обостряне.

Също така е важно да следвате температурен режимдетски ястия. Храната не трябва да бъде нито гореща, нито студена - за да се изключи нараняване на възпалените тъкани на лигавицата.

Точен списък на разрешените продукти за всяка конкретна диета се дава от лекуващия лекар. В препоръчителната диета се отразяват възрастта и индивидуалните параметри на детето.

лекарства

В по-сложен стадий на заболяването се предписва лекарствена терапия. Основната му задача е да спре прогресията на заболяването и всички съпътстващи възпалителни процеси. Установяват се причините, предизвикали заболяването; за това се използват лекарства следните видоведействия:

• антибактериално;
• киселинни блокери;
• H2 блокери;
• обгръщане (за защита на лигавицата);
• лекарства, които насърчават регенерацията на лигавицата и заздравяването на язви.

Може да се дава като добавка успокоителни(материна, валериана).

На последния етап от процеса лекарствена терапияизползват се лекарства, които могат да възстановят функциите на храносмилателния тракт. Съставът на комплексната терапия в бъдеще може да включва също:

• физиотерапия;
• лекарства растителен произходза зарастване и белези на язви;
• лечебни минерални води.

Всички тези дейности се предписват, като се фокусира върху степента на заболяването, възрастта и характеристиките на тялото на детето.

Хирургическа интервенция

Ако промяната в диетата и лечението с лекарства не даде резултат, тогава се прилагат лекари хирургично лечение. В зависимост от ситуацията могат да се извършват операции:

• ваготомия (направена за намаляване на образуването на киселина в стомаха и за лечение на язви);
• резекция (отстраняване на засегнатата част на стомаха);
• гастроентеростомия (изкуствено свързване на стомаха и тънките черва);
• локална ексцизия (отстраняване на язвени огнища);
• палиативно зашиване на отвора (извършва се с перфорирана язва; дупката в стената на стомаха се зашива с резорбируем конец).

В случай на определени усложнения хирургическата намеса трябва да бъде незабавна, тъй като това е единственото лечение.

Понастоящем хирургични интервенциив повечето случаи се извършват лапароскопски - чрез няколко малки пункции. При липса на противопоказания се препоръчва като ниско травматично и ефективен методпровеждане на операции.

Предотвратяване

При наследствено предразположениекъм това заболяване родителите трябва да се лекуват предпазни меркисъс специално внимание. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:

1. Бебешката храна трябва да бъде редовна и балансирана.
2. Диетата е съобразена с възрастта на детето.
3. Правилен начин на живот: изключете тютюнопушенето, алкохола; занимавайте се със спорт.
4. В семейството трябва да царува комфортна психологическа атмосфера - без стрес и конфликти.

Правилно организираната от родителите диета и живот като цяло ще помогнат да се избегне появата опасна болестДетето има.

Заболявания храносмилателната системаса сред най-често срещаните. В същото време те засягат юноши и деца, дори малки. Стомашната язва при деца практически не се различава от подобно заболяване при възрастни. Въпреки това, тази патологияима свои собствени характеристики.

Характеристики на заболяването

Пептичната язва на стомаха се отнася до хронични заболявания, при които върху лигавицата храносмилателен органобразуват се язви. Обикновено се развива на фона на хроничен гастрит и е негово усложнение. При децата обаче това заболяване преминава в острата фаза.

При малките деца язвената болест може да се появи в атипична форма. Често е скрито и безсимптомно. По време на дълъг периоддетето не може да прави никакви оплаквания. Понякога могат да се появят симптоми като гадене, повръщане, разстроени изпражнения, но те не са свързани с началото на заболяването.

В по-напреднала възраст при деца клиничната картина на заболяването е подобна на проявата на патология при възрастни, но симптомите могат да бъдат леки. В хода на развитието на възпалителния процес детето има повече психо-емоционални разстройства.

Друга особеност е, че при децата образуването на язви се наблюдава главно в долната част на стомаха (антрална) или в луковицата на дванадесетопръстника. Освен това в дванадесетопръстника пептичната язва се наблюдава няколко пъти по-често.

Предшествениците на тази патология често са хроничен гастрити гастродуоденит. Тъй като те често преминават с изтрити симптоми, лечението не се извършва и болестта преминава в нов етап с образуването на язви.

Причини за появата

Стомашна язва при дете се развива под въздействието на два вида фактори. Това е агресивно външни влиянияи вътрешни причини (неправилно функциониране на тялото и др.). ДА СЕ външни факториможе да се припише:

• нередовно хранене (дълги паузи в храненето, хранене през нощта);
• неправилна организация на храненето (храна "суха храна", злоупотреба с бързо хранене, газирани напитки и др.);
• повишен психоемоционален стрес, стресови ситуации в училище и у дома;
• неправилен режим на деня (липса на сън и др.);
• интоксикация на организма в резултат на прием лекарства(при лечение на всякакви заболявания).

Също така силни утежняващи фактори, които причиняват стомашни язви, са тютюнопушенето и приемането Алкохолни напитки, наркомания при деца в училищна възраст.

Между вътрешни причиниразличават следното:

• инфекция на тялото с Helicobacter pylori;
• наследствено предразположение, което се наблюдава в почти 50% от случаите;
• неизправност на храносмилателните органи, с повишена емисияна солна киселина;
• усложнения след други заболявания вътрешни органи.

Симптоми на заболяването

Симптомите на стомашна язва при деца се появяват в зависимост от степента на развитие на възпалението и местоположението на язвата. Основният симптом на заболяването е болка.

Характерна разлика в проявата на болката при децата е, че тя е пряко свързана с усвояването на храната. Болката се влошава след хранене определено време. С ранен характер се появява в рамките на един час след хранене, с късен - след 2 или 3 часа.

Болката често се появява през нощта. Те могат да бъдат доста силни. Въпреки това, леките закуски или пиенето на течности обикновено спират синдром на болка. Най-често болката се появява в горната и десни частикорема. Характерът на болката е различен, но най-често това е остро усещане от спазмен тип. Те могат да дадат в областта на гърба, лопатките.

По време на атаката детето може да се опита да намали болката, като огъне краката си към тялото и легне в това положение. Понякога синдромът на болката е силно изтрит или отсъства напълно. Обикновено това се случва при латентен ход на заболяването. Често на този фон такива сериозни усложнения, като перфорация (чрез язва) и кървене на стомашно-чревния тракт.

Други признаци на стомашни язви при деца включват:

• киселини, които могат да се появят през нощта;
• оригване;
• гадене, повръщане;
• нарушения на изпражненията (главно запек);
• бял налеп върху езика.

Намаляването на апетита при деца е доста рядко. Обикновено се запазва, както и телесното тегло. Много по-силен, манифест нестабилен психо-емоционални състояния. Детето става раздразнително, спи лошо, бързо се уморява. Характеристика резки сменинастроения.

Видове заболявания

Пептичната язва при деца е разделена на видове, които се различават по мястото на инфекцията, тежестта на заболяването, продължителността на курса и др. Местата на локализиране на язвените образувания могат да бъдат: стомашната кухина, горна частдванадесетопръстника или и двата органа (с смесен типлокализация).

Според тежестта на заболяването се разделя на усложнено и без усложнения. Усложненията могат да приемат различни форми.

• кървене. В този случай се появява повръщане с кръвни примеси, което е придружено от замаяност, обща слабост и сърцебиене.
• Перфорация. Язвата е под формата на проходен отвор, докато съдържанието на стомаха навлиза вътре коремно пространство. Ако не дойде спешна помощ, такова развитие на болестта завършва със смърт.
• Проникване. В този случай язвените образувания проникват в други органи (луковица на дванадесетопръстника и др.). Пациентът има силна болка, повръщане, киселини.

По време на курса заболяването се случва: възниква за първи път и преминава с рецидив, в продължение на няколко години. Язвата на стомаха и дванадесетопръстника при деца може да премине както с намалена или повишена киселинна секреция, така и с нормална.

Заболяването има няколко етапа:

• етап на обостряне;
• спонтанно излекуване;
• ремисия.

При обостряне на възпалението се появява дефектна формация в лигавицата, по-често, кръгла форма. По правило ръбовете на дефекта имат ясна граница и са отделени от останалата част от слоя. Лигавичният слой има подуване, ерозия, зачервяване. При локализацията на язвата се наблюдава дегенерация на епителните клетки, което води до атрофия на лигавичния слой.

Във фазата на прерастване на образуването на язва, отокът, зачервяването и удебеляването на лигавицата намаляват. Размерът на язвата е намален, тя е изчистена от възпалителна плака. Епителните клетки около язвата се регенерират.

В крайния стадий се наблюдава зачервяване на мястото на зарасналата язва. При наличие на няколко рецидива може да се появи белег с промяна във формата на стените на стомаха. Ако дефектната формация се е намирала в антрумастомаха, вероятно стесняване на сфинктера, който отива в дванадесетопръстника.

При деца и юноши язвите обикновено заздравяват без тежки белези. Времето за регенерация на лигавицата зависи от размера и дълбочината на образуванието, както и от местоположението. Дефектите, разположени в антрума, заздравяват по-бавно, отколкото в горните.

Диагностика на заболяването

При първоначално назначаванедетски гастроентеролог може да постави правилна предварителна диагноза с вероятност от 70%. Това се прави въз основа на идентифициране на оплакванията на пациента, палпация и външен преглед. За по-точна диагноза се използват лабораторни изследвания.

За да се определи наличието на бактерии Helicobacter в тялото, се провежда дихателен тест. Рентгенови лъчи, ултразвук на вътрешните органи могат да бъдат предписани, за да се изключат съпътстващи заболявания.

Нивото на киселинност в стомаха се измерва с помощта на електрометрия. В кухината на храносмилателния орган на пациента се вкарват електроди, които правят измервания на солна киселина.

Пълна клинична картина ви позволява да видите гастродуоденоскопия. С това изследване лекарят може визуално да проследи промените в стомашната лигавица и тежестта на заболяването. Също така се взема тъкан от стомашната кухина за биопсичен анализ.

Лечение на заболяването

Лечението на пептична язва на храносмилателния тракт при дете се състои от набор от мерки. Тя включва: диета, лекарствена терапия, психотерапия, физиотерапия. За пълно излекуване всички мерки трябва да се използват заедно. В случаи на тежко заболяване, кървене и силна болкадетето е хоспитализирано.

Медицинската намеса се извършва в три направления:

• унищожаване на бактерията Helicobacter;
• стабилизиране на производството на солна киселина;
• възстановяване вегетативна системаорганизъм.

Използва се за лечение на стомашни язви при деца различни групилекарства. Потискането на активността на Helicobacter се извършва с помощта на антибиотици. Лекарят предписва антибиотици и антибактериални средствапо специална схема (амоксицилин, метронидазол, де-нол и др.).

За неутрализиране на стомашния сок пациентът трябва да приема антиациди (Almagel, Phosphalugel и др.). И също така назначен, средства, които обгръщат и защитават лигавицата. Ензимите помагат за нормализиране на микрофлората и подпомагат храносмилането на храната. Освен това те могат да издават психотропни лекарства, витаминни комплекси, укрепващи средства.

Много е важно да се организираме правилното храненедете, страдащо от стомашна язва. За това се използва диета с режим на дробно хранене. От диетата трябва да се изключат всички храни, които дразнят лигавицата и увеличават отделянето на солна киселина.

Те включват: пържени, пикантни, мариновани, солени храни, сладкарски изделия. Забранени са и газирани напитки, кафе. Можете да ядете меки и леки храни, като супи, зърнени храни, млечни продукти, постно месо и риба. Зеленчуците трябва да са варени или печени, плодовете се консумират под формата на картофено пюре или смути. Полезно е да се пият целувки, плодови напитки, билкови чайове.

Трябва да ядете няколко пъти през деня (5 или 6). Храната трябва да е с правилната температура, нито гореща, нито студена. Храната трябва да се дъвче добре. Децата трябва да водят правилно изображениеживот, лягайте си навреме, ходете на чист въздух. Силната физическа активност по време на лечението се отменя.

Детето може да бъде насочено към Балнеолечение. Използва се терапия с минерална вода, терапевтични вани. Може да се използва електрофореза, UHF терапия и други физиотерапевтични процедури.

Ако детето има язва на стомаха, лекувайте го незабавно. За да постигнете устойчив резултат, използвайте всички мерки в комплекс. Специално вниманиеосигурете правилно хранене.

пептична язва- Това хронично заболяване, протичащи с периоди на обостряния и временно благополучие (ремисия), характеризиращи се с образуване на язви в стомаха и дванадесетопръстника.

Децата обикновено имат язви на дванадесетопръстника, а язви на стомаха са изключително редки (освен при юноши). И стомашна язва при деца - остро заболяванеа не хроничен.

Причините за язва не се различават от тези при гастродуоденит. Медицината все още не е наясно защо някои деца, когато са изложени на неблагоприятни факториизлизат с лек гастрит, докато други в подобни ситуации образуват язва. Засега има само предположения. Смята се, че специални психотравматични фактори и индивидуалната чувствителност на детето играят роля при образуването на язва. Преки доказателства за това обаче днес не съществуват и фактът остава: някои деца имат късмет, други не.

Симптоми на пептична язва при деца

Симптоми на пептична язва при детесъщото като при гастрит (киселини, гадене), само по-изразено и по-упорито. характерна особеностболката в корема с язва е появата им през нощта, често по-близо до сутринта. Поради това сънят при децата е нарушен.

Детето страда от постоянни болки, а с течение на времето го общо състояниевлошаване: нарастване емоционална лабилност, умора, развива се астения, пациентът губи тегло. Често при деца с пептична язва сърдечната честота също е намалена, появяват се изпотяване и други реакции от вегетативната нервна система.

Усложнения на пептична язва

кървене. Типични признаци:

Помощ при усложнения.

1. Студ на стомаха.

2. Пиенето, яденето, приемането на лекарства е забранено.

3. Незабавно се обадете на линейка или закарайте детето в най-близката болница.

Лечение на пептична язва при деца

За първи път в болницата беше диагностицирана и лекувана язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Общи правила:

• Хранене 5-6 пъти на ден на малки порции. Хранене при почивка на леглона всеки 2-3 часа.
• Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 3 часа преди лягане.
• Храната по време на обостряне на язвения процес е течна или полутечна, по време на периода на ремисия - пюре.
• Храната трябва да е топла (не студена и не гореща).
• Изключени са пържени, пушени, пикантни, мазни храни, кисели краставички, дразнещи стомашната лигавица.
• Не можете да ядете суха храна.
• Необходимо е да принудите детето да дъвче старателно.
• Солта е ограничена до 8 г на ден.

Изключени продукти:

• Категорично е забранено: Кола (Пепси-Кола, Кока-Кола и др.), чипс, Maconalds, юфка бързо храненетип "Ролтън", крекери ("Емеля", "Три кори" и др.), майонеза, кетчуп, алкохол (бира), тютюнев дим и дъвки.
• При пептична язва не можете да приемате храни, които повишават секрецията на стомашен сок:

Концентрирани месни бульони,

Пресни сладкиши и тесто

прясно бяло зеле,

Сухо вино.

• Райска ябълка. Образува несмилаеми грапави конгломерати в стомаха, увреждащи лигавицата.

При обостряне на язвения процес, бебешката храна е най-подходяща: картофено пюре в буркани, каша. Продукти за бебешка хранадобре механично обработен и подсилен, което е оптимално за деца с болен стомах.

По време на обостряне деца с пептична язваназначавам:

• Таблица № 1а според Pevzner за 5-7 дни.
• Следваща - таблица номер 16 за 7-14 дни.
• Следваща - таблица номер 1 за 1 - 1,5 месеца.

След това диетата на детето може да се разшири. При продължителна липса на екзацербации детето се прехвърля на маса номер 5.

Фитотерапия и народни рецепти.

По време на лечението е необходимо да се промени съставът билкови препаратина всеки 2-3 седмици и на всеки 2 месеца е необходимо да се правят паузи за 2-3 седмици, за да няма пристрастяване, в противен случай ефективността на терапията се намалява. Лечението с билки се предписва през периода, когато обострянето ще премине и за профилактика през есента и пролетта.

Билкови препарати:

Масло от морски зърнастец. Масло от шипка.

Biogastron (Германия). Препарат от корен от женско биле.

Likviriton (Русия). Фитопрепарат на базата на корени от женско биле.

Флакарбин (Русия). Лекарството съдържа биофлавоноиди (кверцетин, ликуразид).

Алантон (Русия). Съдържа корени от оман.

Плантаглюцид (Русия, Украйна). Лекарството от листата на живовляк под формата на прах.

Фитоколекция №1:

листа от огнище - 2 части,

цветя от липа - 2 части,

плодове от копър - 1 част,

цветя от лайка - 1 част.

2 ч.ч събиране налейте 1 чаша вряща вода. Оставете за 30 минути, прецедете. Приема се по 1 чаша 2-3 пъти на ден.

Фитоколекция №2:

цветя от лайка - 1 част,

корен от бяла ружа - 1 част,

плодове от копър - 1 част.

2 ч.ч събиране налейте 1 чаша вряща вода. Вари се 5-7 минути, прецежда се. Приемайте по 1 чаша преди лягане. Фитоколекция №3:

корен от женско биле - 1 част,

цветя от лайка - 1 част,

плодове от копър - 1 част.

1 ст. л. събиране налейте 1 чаша вряща вода. Загрейте на водна баня за 20 минути. Охлажда се на стайна температура за 20 минути. Прецедете. Вземете 1/4 чаша 3 пъти на ден след хранене.

Фитоколекция №4:

корен от бяла ружа - 3 части,

листа от мента - 1 част,

корен от оман - 1 част.

1 ст. л. събиране, изпийте 1 чаша вряща вода. Настоявайте на топло място за 30 минути, прецедете. Вземете 1/4 чаша 3-4 пъти на ден.

Фитоколекция № 5:

цветя от лайка - 1 част,

цветя от невен - 1 част.

1 ст. л. събиране налейте 1 чаша вряща вода. Загрейте на водна баня за 15 минути. Охлажда се при стайна температура за 45 минути, прецежда се. Приема се по 1/2 чаша 3-4 пъти на ден преди хранене.

Фитоколекция № 6 (с свръхкиселинностстомашен сок):

листа от живовляк - 3 части,

цветя от лайка - 4 части,

билка от цупеница - 3 части,

шипки - 4 части

билка бял равнец - 1 част,

корен от женско биле - 1 част.

2 ч.ч събиране налейте 500 мл вряща вода. Оставете за 30 минути, прецедете. Приемайте по 1/2 чаша преди хранене.

Фитоколекция № 7 (с намалена киселинност на стомашния сок):

листа от живовляк - 4 части,

трева от пелин - 2 части,

билка бял равнец - 2 части,

билка столетник - 2 части,

корен от женско биле - 3 части,

шипки - 4 части,

листа от мента - 2 части.

Запарете 1 ч.ч. събиране на 1 чаша вряща вода. Оставете за 30-60 минути. Приема се по 1 чаена – 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден преди хранене.

При силна болка и киселини: фитоколекции № 1 и № 2 се редуват на всеки 10 дни в продължение на 2-3 месеца. Пригответе запарка от билки: 1 ч.л. събиране налейте 1 чаша вряща вода. Приема се по 1 чаена - 1 супена лъжица 3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене.

Пчелен мед. След приемане на мед киселинността на стомаха се нормализира, киселините изчезват, болките в корема спират, ерозиите и язвите се лекуват. Лечението е възможно само при липса на алергия към мед. Вземете 40 g ( доза за възрастни) чист цветен мед, разтворен в 1/3 чаша топъл сварена вода, 1,5-2 часа преди хранене или 3 часа след това.

Настойки от блатна суша с мед.Залейте с 1 с.л. л. билки 1 чаша преварена вода, оставете за 30 минути, добавете 1 супена лъжица. л. мед и се пие по 1 с.л. л. 3 пъти на ден преди хранене.

Прополис с масло от шипка или морски зърнастец.Залейте 20 г обелени и натрошени трохи от прополис с 200 мл шипково масло или масло от морски зърнастец. Държи се на вряща водна баня 30-40 минути при непрекъснато разбъркване, след което се филтрира през 2 слоя марля. Приемайте по 1 ч.ч. 4-5 пъти на ден. Курсът на лечение е 4-8 седмици.

Физиотерапия.

При липса на кървене от язвата се предписват парафинови вани, UHF, EHF, диатермия и др., предписва физиотерапевт.

• Терапевтичен лаваж на дванадесетопръстника с разтвори на фуралин, трихопол, отвари от лайка, жълт кантарион и др.
• Физиотерапия.

Минерална вода.

Използвайте вода със слаба и ниска минерализация без газ (Есентуки № 4, Славяновская). Водата се загрява до 40-45 °C. Приемът на вода започва с малки дози (от половината доза за първите 2-3 дни) 1-1,5 часа преди хранене 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 30-45 дни. По време на обостряне на пептична язва не трябва да се пие минерална вода.

Доза минерална водаприемът се изчислява, както следва:

Възраст на детето х 10.

Например, дете на 9 години се нуждае от 9 x 10 = 90 ml вода, за да получи.

Ароматерапия.

Ароматна смес:

масло от лавандула - 4 капки,

масло от градински чай - 4 капки,

ментово масло - 3 капки,

масло от копър - 5 капки,

транспортно масло - 100 мл.

(сусам)

Употреба:

• Масаж на корема. С леки масажиращи движения втривайте ароматната смес в стомаха по посока на часовниковата стрелка и в кръста 1-2 пъти на ден до подобряване на състоянието.
• Микроклизми в ректума, 5 мл. Курс - 21 дни.

Тактика и диспансерно наблюдениепациент с пептична язва

Децата с пептична язва трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Периодично се преглеждат от педиатър, гастроентеролог и други специалисти, извършва се гастроскопия. От време на време, за предотвратяване на екзацербации, на децата се предписват курсове лечение с лекарства, билколечение, минерална вода, физиотерапия. Показано санаториално лечение.

При извършване предпазни меркиза предотвратяване на екзацербации трябва да се вземе предвид сезонността на заболяването: язвата се влошава, като правило, през пролетта (март), есента (септември) и късната есен. Следователно превенцията трябва да се извърши предварително, така че до очакваното време на обостряне цялото лечение вече да е завършено.