Тялото е изключително сложно биохимично устройство, чиито химични реакции и потоци протичат ритмично и в хармония помежду си. Техният поток се характеризира със специални последователности, определени съотношения и строго пропорционални дебити. Когато чуждо вещество, като психотропно лекарство, бъде въведено в тялото, тези токове и вътрешни механизмида се обърка. Лекарствата могат да ускорят, забавят, спрат, изпомпват излишък или да спрат потока на критичните компоненти на метаболизма.

Ето защо психотропните вещества предизвикват странични ефекти. Всъщност те правят точно това. Психотропните лекарства не лекуват нищо. Човешкото тяло обаче е надарено с ненадмината способност да издържа и да се защитава от такава намеса. Различни системиорганизмите се защитават, опитвайки се да преработят чуждото вещество и работят усилено, за да балансират ефекта му върху тялото.

Но тялото не може да се съпротивлява безкрайно. Рано или късно неговите системи започват да се развалят. Нещо подобно би се случило с кола, пълна с ракетно гориво: може да успеете да я карате с хиляда мили в час, но гумите, двигателят и вътрешността на колата не са предназначени за това; колата се разпада.

Психотропните лекарства, предназначени за деца, причиняват много сериозни странични ефекти.

Стимуланти, предписани за "ADHD"в никакъв случай не трябва да се дава на деца под шест години. Нежеланите реакции към тези лекарства включват: нервност, безсъние, свръхчувствителност, липса на апетит, гадене, замайване, главоболие, летаргия, колебания в кръвното налягане и пулса, тахикардия, болки в гърлото, болки в долната част на корема, загуба на тегло и токсична психоза. Някои деца развиват неконтролируеми тикове и усуквания, известни като синдром на Турет.

Силни транквиланти, антипсихотични лекарства, често причиняват затруднения в мисленето, нарушават способността за концентрация, причиняват кошмари, емоционална тъпота, депресия, отчаяние, сексуални смущения. Физически последици от приема психотропни веществавключват тардивна дискинезия- внезапни, неконтролируеми и болезнени мускулни спазми, потрепвания, гримаси, особено на лицето, устните, езика и крайниците; лицето се превръща в ужасяваща маска. Психотропните лекарства също причиняват акатизия, остро състояниебезпокойство, което според изследванията провокира възбуда и психоза. Потенциално фатален е "невролептичният малигнен синдром", който включва мускулна изтръпване, променено състояние на съзнанието, неравномерен пулс, колебания на кръвното налягане и сърдечна недостатъчност.

Слаби транквилантиили бензодиазепините допринасят за: апатия, налудни състояния, объркване, нервност, сексуални проблеми, халюцинации, кошмари, остра депресия, крайно безпокойство, безсъние, гадене, мускулни тремори. Внезапно прекратяване психотропни лекарствакоето води до епилептични припадъци и смърт. Ето защо е важно никога да не спирате приема на тези лекарства внезапно или без подходящо медицинско наблюдение, дори ако сте приемали психотропни лекарства само две седмици.

Успокоителни (хипнотици)лекарствата често причиняват страничните ефекти, изброени по-горе, както и махмурлук, състояние на "пиянство", загуба на координация (атаксия) и кожни обриви.

Антидепресанти (трициклични)може да причини сънливост, летаргия, апатия, затруднено мислене, объркване, неспособност за концентрация, проблеми с паметта, кошмари, чувство на паника, крайно безпокойство, както и делириум, маниакални реакции, халюцинации, гърчове, треска, ниски бели кръвни клетки(със свързан риск от инфекции), увреждане на черния дроб, инфаркти, парализа

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)може да причини главоболие, гадене, безпокойство, възбуда, безсъние, кошмари, загуба на апетит, импотентност, объркване и акатизия. Приблизително 10 до 25 процента от потребителите на SSRI са имали акатизия, често придружена от суицидни мисли, чувство на враждебност и агресивно поведение.

Ако се тревожите за нещо - например такъв ежедневен проблем като взаимоотношения с близки, приятели, родители или учители или представянето на детето ви в училище - не приемайте каквото и да е психотропно вещество, било то уличен наркотик или психиатричен наркотик ще помогне за разрешаването му. Ако целта на психотропно лекарство е да се почувствате по-добре при депресия, тъга или тревожност, облекчението ще бъде само краткотрайно. Ако проблемът не бъде решен или не започне да се разрешава, човекът често става по-зле с времето от преди. Когато ефектът на психотропното лекарство отслабне, всяка болка, дискомфорт или разстройство, които са били налице преди приемането му, може да се влошат; това може да накара лицето да продължи да приема и приема това лекарство.

ИЗСЛЕДВАНИЯ НА ПСИХОТРОПНИ СРЕДСТВА

Психиатрите не са сред тези, които не знаят за това.

Научните доказателства, показващи връзката между насилието, самоубийството и психиатричните лекарства, са огромни.

Може би най-откровено е изявлението на Кандис Б. Пърт, изследовател медицински центърДжорджтаунския университет във Вашингтон, публикуван в списание " Наполовина 20 октомври 1997 г.: „Ужасен съм от чудовището, което аз и неврологът от [университета Джонс Хопкинс] Соломон Снайдер създадохме, когато открихме прост тест за свързване с лекарствени рецептори преди 25 години...обществеността е подведена относно точността на тези селективни инхибиторите обръщат [невронното] усвояване на серотонина, тъй като медицината прекалено опростява техните ефекти в мозъка..."

1. Експертизата показа, че в кръвта на Ерик Харис, един от убитите заподозрени за инцидента в Columbine School, има психотропно лекарство Luvox в терапевтична доза. 4 май 1999 г. клон на телевизионния канал ABC (ABC) в Колорадо съобщи, че Luvox - търговска маркафлувоксамин, който според проучвания може да намали манийните състояния.Това се потвърждава от статия в („The American Journal of Psychiatry“) под заглавието „Мания и флувоксамин“, където се посочва, че „лекарството може да намали манийното състояние при определени хоракогато се дава в нормални дози."

В допълнение, проучване, проведено в медицинско училищеХадис-Еврейски университет в Йерусалим, публикуван в Анали на фармакотерапията(„Annals of Pharmacotherapy“) завършва със следното изявление за Luvox: „Нашите проучвания показват, че флувоксаминът е в състояние да намали или, обратно, да развие маниакално поведениедепресирани пациенти. Клиницистите трябва внимателно да наблюдават този „ефект на превключване“…“

2. Психиатър и експерт по лекарствата заявява: „Според производителя, Solvay Corporation, 4% от децата и младежите, приемащи Luvox, изпитват манийни епизоди по време на краткосрочни клинични изпитвания. Манията е психоза, която може да предизвика странни, грандиозни, добре- разработени разрушителни планове, включително кланета..."

3. Вестник" Ню Йорк постсъобщи на 31 януари 1999 г., че съгласно Закона за свобода на информацията тя е получила документи, показващи, че Нюйоркският психиатричен институт тества Prozac (флуоксетин) върху шестгодишни деца. Документите на психиатрите гласят, че "В някои пациентите са имали увеличаване на мислите за самоубийство и/или поведението на насилие." Друг страничен ефект, диви маниакални изблици, също е отбелязан в докладите на изследователите.

4. Проучване, проведено в Медицинския факултет на Йейлския университет и публикувано в Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия(„Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry“) през март 1991 г. показва, че шест от 42 изследвани пациенти, на възраст от 10 до 17 години, са започнали или са влошили саморазрушителни поведенчески аномалии по време на лечение с антидепресанти.

5. Изследване, публикувано през септември 1998 г. в Вестник за криминалистика("Journal of Forensics") установи, че от 392 тийнейджъри, които са се самоубили в Париж между 1989 и 1996 г., 35 процента са употребявали психоактивни лекарства.

6. На Северната конференция през 1995 г. беше съобщено, че по-новите антидепресанти, по-специално, имат стимулиращия ефект на амфетамините и употребяващите тези лекарства могат да станат "агресивни" или "да имат халюцинации и/или мисли за самоубийство".

7. Екип от канадски изследователи, изучаващи ефектите на психотропните лекарства върху затворниците, установи, че " инцидентите с насилие са значително по-често срещани сред затворниците, които са на психотропно (психиатрично или променящо съзнанието) лечение в сравнение с периода, когато тези затворници не са приемали психотропни лекарства„[акцентът е добавен]. Затворниците, които са приемали силни транквиланти, показват повече от два пъти по-високо ниво на насилие в сравнение с периода, когато не са приемали психиатрични лекарства.

8. В статия, публикувана през 1964г ("The American Journal of Psychiatry") съобщава, че силните транквилизатори (хлорпромазин, халоперидол, меларил и др.) могат да "предизвикат остра психотична реакция в индивида не е бил психотичен". [акцентът е добавен]

9. В учебник от 1970 г. за страничните ефекти на психиатричните лекарства имаше индикация за потенциала на насилие, присъщ на тези лекарства; се твърди, че "всъщност дори актове на насилие като убийство и самоубийство са били свързани с реакции на гняв, предизвикани от хлордиазепоксид (Librium) и диазепам (Valium)".

10. Валиумът по-късно замени Xanax (Alprazolam) като най-разпространения лек транквилизатор. Според проучване на Xanax от 1984 г. "изключителна ярост и враждебно поведение се наблюдават при осем от първите осемдесет пациенти, които лекувахме с алпразолам (Xanax)."

11. Проучване Xanax, проведено през 1985 г., което е докладвано от Американски журнал по психиатрия("American Journal of Psychiatry"), показва, че 58 процента от пациентите, лекувани с това лекарство, са преживели тежка "загуба на контрол", тоест насилие и загуба на контрол над себе си, в сравнение със само осем процента сред тези, които са приемали плацебо.

12. Статия, публикувана през 1975 г., описва отрицателните ефекти на силните транквиланти, наречени "акатизия" (от гръцки а- т.е. "без" или "не" и катисия– тоест „седене“), открита за първи път като неспособността на хората, които са взели лекарството, да седят неподвижно и удобно.

13. В публикацията си "Много лица на акатизия" изследователят Теодор Ван Путен съобщава, че почти половината от изследваните 110 души страдат от акатизия. Той описа какво се случва с хората след прием на тези лекарства. Една жена започнала да удря главата си в стената три дни след като била инжектирана със силен транквилизатор. Друг, на когото са били давани лекарствата в продължение на пет дни, е изпитал "плисък от халюцинации, крясъци, още по-ексцентрично мислене, изблици на агресия и саморазрушение, възбудено тичане или танци". Друга твърди, че изпитва враждебност, мрази всички и всички и чува гласове, които я дразнят.

14. Д-р Уилям Виршинг, психиатър от UCLA, докладва на годишната среща на Американската психиатрична асоциация през 1991 г., че петима пациенти са развили акатизия, докато са приемали Prozac. Д-р Уършинг беше сигурен, че всички те са били „тласнати от акатизия да се самоубият“.

15. През 1986 г. в изследване, публикувано в Американски журнал по психиатрия, беше заявено, че пациентите, приемащи антидепресанта Elavil "... изглеждат значително по-враждебни, неспокойни и импулсивни в поведението... увеличаването на предизвикателното поведение и насилствените действия е статистически значимо".

16. В проучване на деца, приемащи Elavil, публикувано през 1980 г. в Психосоматика, беше посочено, че някои от тях са станали враждебни или истерични. Едно от децата започна „да проявява прекомерно безпокойство и гняв, тичаше изключително много и викаше, че вече не го е страх, че „вече не е пиле””.

17. В една от статиите, публикувани в Американски журнал за съдебна психиатрия("American Journal of Forensic Psychiatry") през 1985 г., описва "извънредни актове на физическо насилие", причинени от акатизия поради употребата на Haldol (халоперидол). Тези случаи включват актове на крайно, безсмислено, ексцентрично и брутално насилие.

Понякога се твърди, че насилието е станало, защото индивидът „не е взел лекарството си“. Тези тези се прокарват в медиите в интерес на психиатрията, за да се отклони вниманието от психотропните лекарства като източник на насилие. Именно психотропните лекарства причиняват такива състояния. Няколко проучвания илюстрират тази гледна точка.

18. През февруари 1990 г. д-р Марвин Тейчър, психиатър от Харвард, докладва в Американският журнал по психиатрияче при шест пациенти с депресия, но не суициден, развил интензивен, насилствен, суициден глад в рамките на няколко седмици след приема на Prozac.

Писмата на лекарите, последвали тази публикация, публикувани в Американският журнал по психиатрияи The New England Journal of Medicine("The New England Journal of Medicine") съобщава за подобни наблюдения. Това се отбелязва в доклад в The New England Journal of Medicine пациентите не показват суицидни тенденции преди приема на психотропното лекарство и че техните суицидни мисли са спрели внезапно в същото време, когато лекарството е преустановено.

19. През 1995 г. девет австралийски психиатри предупредиха, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) трябва да се продават с известие възможни рисковеслед като някои пациенти се наранят или станат агресивни след приема на тези лекарства. „Не исках да умирам, просто имах чувството, че плътта ми се разкъсва на парчета“, каза им един от пациентите. Друг заяви: „Взех мачетето си за рязане на тръстика в дясната си ръка и исках да си отрежа лявата китка.“ Саморазрушителните прояви започват след началото на лечението или увеличаването на дозите и намаляват или изчезват след спиране на лекарствата..

20. Изследване, публикувано през 1988 г., показва склонността на силния транквилизатор Халдол (халоперидол) да влошава враждебното и насилствено поведение. Според проучването много хора, които не са били агресивни преди лечението с лекарството " стана много по-жесток на халоперидол". [акцентът е добавен] Учените, които са провели това проучване, свързват наблюдаваното увеличение на проявите на насилие с акатизия.

21. Доклад, публикуван в Вестник на Американската медицинска асоциация, даде пример за възбудата, която може да съпътства акатизията. Описвайки поведението на мъж, който е започнал да приема халоперидол четири дни по-рано, изследователите отбелязват, че той "... станал неконтролируемо възбуден, не можел да седи мирен и тичал няколко часа". [акцентът е добавен] След като се оплака от силно желание да атакува всеки наоколо, мъжът се опита да убие кучето си.

Друг малко известен факт е, че отказът от психотропни лекарства може да превърне човек в жесток лунатик. Този предизвикан от наркотици ефект е лесно да се скрие, защото често след извършване на тежко престъпление психиатрите и техните съюзници, като например финансираните фармацевтични компанииНационалната асоциация на психично болните (NAMI) обвинява за насилственото поведение на индивида невземането на лекарства. Истината обаче е, че екстремното насилие е многократно документиран страничен ефект. прекратяване на договораприемане на психотропни лекарства.

22. През 1995 г. датско медицинско проучване показва следните симптоми на абстиненция, причинени от пристрастяване към психотропни лекарства: „емоционални колебания: ужас, страх, паника, страх от лудост, загуба на самочувствие, безпокойство, нервност агресия, желание за унищожаванеи в най-лошите случаи, желание за убиване." [курсивът е добавен].

23. През 1996 г. Националният център за предпочитана медицина, съставен от лекари от Нова Зеландия, издаде доклад, Остро отнемане на лекарства, в който се посочва, че отказът от психоактивни лекарства може да причини:

реакционен ефект, който изостря вече съществуващи симптоми на "болестта" и

нови симптоми, които не са свързани с предишното състояние на пациента и които той все още не е изпитвал.

Антидепресантите могат да причинят "възбуда, остра депресия, халюцинации, агресивност, хипомания и акатизия".

Джанет, тийнейджърка, на която са предписали лек транквилант и антидепресанти, твърди, че докато е спряла да приема тези лекарства, тя е развила мисли за насилие и е трябвало постепенно да обуздае агресивните си импулси, включително желанието да удари всеки, който откаже да даде дозата му понижавайки го. „Никога преди не бях имал такива импулси. Тези нови усещания не бяха част от така нареченото „психично заболяване“, което трябваше да имам; никога не бях бил агресивен, преди да предпиша тези лекарства. След като постепенно и бавно ги оттеглих, никога повече не съм изпитвал такива неконтролируеми агресивни нагони."

Както беше отбелязано по-рано, дори Американската психиатрична асоциация признава в своята Ръководство за диагностика и статистикаче едно от важните "усложнения" при отказване от риталин, психотропно лекарство, което сега се предписва на милиони деца, е самоубийството.

Ефектите на отнемане от психотропните лекарства могат да бъдат тежки; те изискват внимателно медицинско наблюдение, за да се гарантира, че лицето е безопасно детоксикирано от лекарството. Като пример, Стиви Никс от рок групата Fleetwood Mac говори за тежките трудности при детоксикацията от психотропни лекарства: „Аз съм един от онези, които разбраха, че това е, което ме убива [психиатричното лекарство Klonopin].“ Отне й 45 дни, за да се отбие от Klonopin. „Бях сериозно болен от 45 дни, много, много болен. И видях поколения наркомани да идват и да си отиват. Знаете ли, тези, които приемат хероин, 12 дни... и ги няма. И аз все още съм тук."

Когато се вземат предвид данните от тези проучвания и драматичното нарастване на употребата на психотропни лекарства, променящи съзнанието, както от деца, така и от възрастни, причините за нарастването на безсмисленото насилие стават ясни.

Психотропните лекарства са група лекарствени веществакоито влияят умствени процеси, засягащи предимно висшата нервна дейност. Психотропните лекарства се класифицират според тяхното клинично действие и се разделят на три групи: 1) (виж), 2) антидепресанти (виж), 3) (виж).

Психичните разстройства, съпроводени с налудности, халюцинации, силна тревожност или страх, както и състояния с преобладаване на възбудата - кататонични, маниакални, състояния на нарушено съзнание и др., се лекуват предимно с антипсихотици. Психичните разстройства, проявяващи се с летаргия - предимно различни депресивни синдроми - се лекуват с антидепресанти.

Тъй като значителен брой психични разстройства обикновено съчетават явленията на възбуда и на практика те често използват комбинирано лечениеневролептици и антидепресанти. Съотношението на дозите се променя в зависимост от промяната в психическото състояние на пациента.

Трябва да се помни, че при лечението на психотропни лекарства използваните дози са значително по-високи от най-високите дневни дози. психотропни лекарствапосочени в .



Психотропните лекарства често причиняват странични ефекти, в някои случаи толкова тежки, че поради тях е необходимо да се спре лечението и да се използват лекарства, които елиминират развитите усложнения.
Странични ефекти, които се появяват най-често през първите две до четири седмици след началото на лечението.
Вегетативни нарушения: сухота в устата или повишена екскреция; суха кожа или, обратно, прекомерно изпотяване; , запек, ; намаляване или повишаване на телесната температура; спад на кръвното налягане; повишена или намалена сърдечна честота; рязко свиване или разширяване на зениците; нарушения на уринирането.

Повечето от тези нарушения изчезват сами. Намаляването на кръвното налягане лесно води до рязък спад на кръвното налягане при изправяне от легнало положение, поради което през първите седмици от лечението с психотропни лекарства трябва да се избягват внезапни промени в позицията на тялото и да се спазва почивка в леглото в рамките на един час след прием на лекарството.

При продължително задържане на урина се извършва катетеризация на пикочния мехур и лечението временно се отменя.

Ендокринните нарушения се проявяват чрез менструални нередности и лакторея при жените; намаляване на потентността при мъжете. Тези явления не изискват специално лечение. Редки функционални нарушения щитовидната жлезаили нарушения под формата на синдром на Иценко-Кушинг (виж Болест на Иценко-Кушинг) изискват прекратяване на лечението.

Нарушения на чернодробната функция. Проявява се с главоболие, гадене, повръщане, болка в черния дроб. В кръвния серум съдържанието на билирубин се увеличава. Необходимо е незабавно да се спре лечението с психотропни лекарства, тъй като може да се развие остра жълта чернодробна атрофия.

Левкопения и агранулоцитоза. Срещат се най-често при жените. Развивайте се постепенно. Намаляването на броя на левкоцитите под 3500 с едновременното изчезване на гранулоцитите изисква незабавно прекратяване на лечението с психотропни лекарства.
Странични ефектипоявяващи се по различно време след началото на лечението.
Алергичните явления са по-чести под формата на дерматит - екзема, екзантема, уртикария. По-рядко се появяват оток на Quincke, алергичен конюнктивит и алергичен артрит. Дермален алергичен дерматитпо-вероятно е да се случи с допълнителни действия ултравиолетова светлина. Поради това пациентите по време на лечение с психотропни лекарства не се препоръчват да бъдат на слънце.

Неврологичните разстройства могат да се проявят чрез акинетикоригичен синдром (виж) или различни хиперкинезии (виж) - понякога изолирани, понякога генерализирани, напомнящи (виж). При пациенти в напреднала възраст често се появява орална хиперкинеза - мляскащи и смукателни движения на устните, неволни контракциидъвкателни мускули. Понякога има спазъм на погледа. За да се предотврати развитието на неврологични разстройства, антипаркинсоновите лекарства обикновено се предписват още в началото на лечението с психотропни лекарства. Появата на тромбоза и тромбоемболия по време на лечение с психотропни лекарства изисква незабавно прекратяване на лечението.

Конвулсивни припадъци, които се появяват въпреки употребата на антиконвулсанти, изискват прекратяване на лечението с психотропни лекарства.

Психични разстройства. Най-често те се проявяват под формата на акатизия, т.е. състояние на безпокойство, придружено от нужда от движение, и в нарушение на нощния сън.

Много по-рядко се развиват психози - състояния на затлъстяване на съзнанието, депресия, преходни халюцинаторни и халюцинаторно-налудни разстройства, различни по своите прояви.

Противопоказаниякъм употребата на психотропни лекарства са заболявания на черния дроб, бъбреците и дванадесетопръстника, тежки формии атеросклероза, диабет, кръвни заболявания, органични заболявания на централната нервна система.

Психотропни лекарства (на гръцки psyche - душа, психични свойства; tropos - посока) - група лекарствени вещества, които влияят на умствените процеси, като засягат предимно висшата нервна дейност.

Общи принципи на класификация
От 1950 г., след синтеза на ларгактил (синоним: хлорпромазин, хлорпромазин), психотропните лекарства бързо намират приложение в психиатричната практика. образувани нов разделфармакология - психофармакология (виж). Към днешна дата има повече от 150 психотропни лекарства, които се различават по своето действие и принадлежност към най- различни групи химични съединения.

Класификацията на психотропните лекарства понастоящем се основава на клиничния ефект на лекарството.

Психотропните лекарства са разделени на три големи групи: 1) седативно, седативно действие (синоним: транквиланти, невролептици, невроплегици, психолептици); 2) възбуждащо, стимулиращо действие (синоним: антидепресанти, аналептици, психотоници) и 3) лекарства, които причиняват психични разстройства (синоним: халюциногени, психотомиметици, психодислептични вещества). Това разделение е относително, тъй като много психотропни лекарства имат различни ефекти в зависимост от характеристиките на психопатологичното състояние, дозировката, продължителността на употреба и други причини; има и психотропни лекарства със смесено действие.

Лекарствата от всяка от тези групи се различават по интензивността на действие (при еквивалентни дози). Някои от тях са в състояние да премахнат халюцинации, заблуди, кататонични разстройства и да имат антипсихотичен ефект, други имат само общ седативен ефект. В тази връзка групата на невроплегиците (невролептиците) се разделя на "големи" и "малки" транквиланти. По същия начин можем да говорим за "големи" и "малки" антидепресанти.

Характеристики на отделните лекарства
В психиатричната практика често се използват дози, многократно по-високи от посочените във фармакопеята. Те са посочени в тази статия като максимални.



Големи успокоителни. Най-често срещаните "големи" транквиланти (изброени в низходящ ред на сила във всяка химична група) включват следните лекарства(синоними в скоби):
Фенотиазинови производни
1. Mazheptil (тиопроперазин, тиопропемазин, тиоперазин, сулфамидофенотиазин, вактин, фонтил, цефалмин). Обичайната дневна доза е 5-60 mg; макс.- 200 мг.

2. Лиоген (флуфеназин, флуфеназин, флумазин, проликсин, пермитил, севинол, модитен). Обичайната дневна доза е 5-10 mg; макс.- 20 мг.

3. Трифтазин (вж.) (стелазин, трифлуороперазин, трифлуорометилперизан, терфлузин, есказин, ескасинил, ятроневрал). Обичайната дневна доза е 5-40 mg; максимум - 100 мг.

4. Аминазин (виж) (хлорпромазин, ларгактил, плегомазин, мегафен, торазин, хибернал, контамин, фенактил). Обичайната дневна доза е 25-600 mg; макс.- 1000 мг.

5. Левомепромазин (нозинан, метоксилевомепромазин, метотримепразин, синоган, верактил, дедоран, невроцил, неврактил, неозин, нирван, тизерцин). Обичайната дневна доза е 25-400 mg; макс.-800 мг.

6. Стеметил (тементил, метеразин, компазин, прохлорперазин, прохлорпемазин, ни-подал, дикопал, норамин). Обичайната дневна доза е 20-100 mg; максимум -200 мг.

7. Дартал (дарталан, тиопропазат). Обичайната дневна доза е 5-60 mg; макс.- 100 мг.

8. Френолон. Обичайната дневна доза е 30-60 mg; макс., допустимо - 100 мг.

9. Етаперазин (виж) (трилафон, перфеназин, децентан, хлорперфеназин, фентацин, хлорпипрозин). Обичайната дневна доза е 10-120 mg; макс.- 300 мг.
10. Мелерил (меларил, малорол, тиоридазин). Обичайната дневна доза е 75-400 mg; макс., -1000 мг.

I. Мепазин (вж.) (Пеказин, пактал, пактал, лакумин). Обичайната дневна доза е 25-350 mg; макс.- 700 мг.
12. Пропазин (вж.) (промазин, спарин, верофен, талофен, алофен, лиранол, невроплегил, протактил, празин, седистон, центрактил). Обичайната дневна доза е 25-800 mg; макс.- 2000 мг.
13. Дипразин (виж) (протазин, прометазин, проазамин, атозил, фарган, ферерган, процит, промезинамид, тиерган, танидил, валергин, хиберна-лергиган). Обичайната дневна доза е 150-200 mg; макс.- 300 мг.

Алкалоиди от рауволфия
1. Резерпин (вж.) (раунатин, серпасил, серпин, седараупин, серпилоид, серфин, серпазол, сандрил, раунорин, раунова, раузед, раузедин, резерпоид, резерпекс, ривазин, роксиноид, квиесцин, кристозерпин, ескасерп). Обичайната дневна доза е 0,25-15 mg; макс.-50 мг.

2. Дезерпидин (хармония, канесцин, раунормин, реканесцин). Обичайната дневна доза е 0,25-5 mg; макс.- 10 мг.

Производни на бутирофенон
1. Триперидол. Обичайната дневна доза е 1,5-2 mg; Макс. - 6,5 мг.

2. Халоперидол (халоперидин, халдол, серенас). Обичайната дневна доза е 3-10 mg; макс.- 20 мг.

3. Халоанизон (успокоително). Обичайната дневна доза е 75-130 mg; макс.- 320 мг.

Производни на тиоксантен
Тарактан (труксал, фруксал, хлорпротиксен, протиксен, тиоксантен, таразан). Обичайната дневна доза е 50 - 500 mg; макс.-1000 мг.

Малки успокоителни
Най-често използваните малки транквиланти (отчасти това са малки антидепресанти) включват следните лекарства.

бензодиазепинови производни
1. Либриум (елен, хлордиазепоксид, метаминодиазепоксид). Обичайната дневна доза е 5-30 mg; макс.- 100 мг.

2. Валиум (диазепам). Обичайната дневна доза е 10-40 mg; макс.-80 мг.

Производни на гликол и глицерол
Мепротан (виж) (андаксин, мепробамат, милдтаун, еквинил, седазил, транквилин, урбил, хармония). Обичайната дневна доза е 200-400 mg; Макс. - 3000 мг.

Хидроксизинови производни
Атаракс (Vistarin, Atarasoid, Hydroxyzine, Trans-Q). Обичайната дневна доза е 25-100 mg; максимум -400 мг.

Бенактизинови производни
1. Амизил (вж.) (димицил, бенактизин, валадан, дифемин, кафрон, луцидил, нервактил, нервактон, нутин). Обичайната дневна доза е 8-12 mg; макс.-25 мг.

2. Френквел (азациклонол, френотон, атарактан, психозан, калмеран). Обичайната дневна доза е 50-200 mg; макс., екстра - 500 мг.

Големите и малките транквиланти съставляват основната група психотропни лекарства - невроплегични лекарства.

За по-подробни фармако-клинични характеристики на лекарствата, изброени по-горе, вижте Невроплегици.

Антидепресанти. Най-често използваните психоаналептични лекарства (антидепресанти) включват следното.

Производни на амитриптилин
1. Триптизол (Saroten, Triptanol, Elavil, Laroxil, Horizon). Обичайната дневна доза е 75-200 mg; макс.- 350 мг.

2. Нортриптилин (норитрен, нортрилен, авентил). Обичайната дневна доза е 100-150 mg; макс.- 250 мг.

Иминобензилови производни
1. Имизин (виж) (имипрамин, мелипрамин, тофранил). Обичайната дневна доза е 25-300 mg; макс.-400 мг.

2. Сурмонтил (тримепримин, тримепромин). Обичайната дневна доза е 25-300 mg; макс.-400 мг.

Инхибитори на моноамид оксидазата(MAOI) (несъвместим с иминобензил и фенотиазинови производни; ако е необходимо, последователна комбинация, пауза между лекарствата за най-малко 2 седмици; изключете от диетата на пациентите сирене, сметана, месни екстракти, бира, сухо вино!).
1. Ипразид (виж) (марсилид, марсалид, ипрониазид). Обичайната дневна доза е 25-150 mg; макс.-200 мг.

2. Ниамид (ниаламид, ниамидал, нуредал). Обичайната дневна доза е 75-200 mg; макс.- 400 мг.

3. Трансамин (виж) (парнат, транилципромин). Обичайната дневна доза е 5-30 mg; макс.- 50 мг.

4. Фелазин (фенелазин, нардил, нарделзин, каводил, стиневрал). Обичайната дневна доза е 15-75 mg; Макс. - 150 мг.

5. Беназид (изокарбоксазид, марплан). Обичайната дневна доза е 20-40 mg; макс.- 80 мг.

6. Катрон (фенизин, фенипразин, катрониазид, каводил). Обичайната дневна доза е 3-12 mg; макс.- 25 мг.

7. Индопан. Обичайната дневна доза е 5-20 mg; макс.- 30 мг.

Малките антидепресанти също включват сега рядко използваните производни на амфетамин (декседрил, фенамин, первитин, фенатин) и производни на дифенилметан (пиридрол, центедрин, фенидат).

Като антидепресанти, вещества, класифицирани като антипсихотици, като нозинан, тарактан, френолон, са доста широко използвани.

Психотомиметици. Веществата, които причиняват психични разстройства, включват мескалин, диетиламид на лизергиновата киселина, псилоцибин и сернил. В клиничната практика те не се използват; служат за експериментални психопатологични изследвания. Вижте също Психотомиметични средства.

ГЛАВА IV

ПСИХОТРОПНИ СРЕДСТВА

4.1. основни характеристикипсихотропни лекарства

Под психотропни лекарства се разбират лекарства, които имат преобладаващ ефект върху централната нервна система и психичните процеси.

Отличителна черта на психотропните лекарства е техният специфичен положителен ефект върху психични функции(за разлика от други лекарствени вещества, при които ефектът върху централната нервна система и психичните процеси е страничен, често вторичен).

Психотропните лекарства съчетават широк спектър от вещества с различни структури и химическа природакоито засягат психичните функции, емоционалното състояние и поведението. Много от тях са намерили приложение като ценни лекарства не само в психиатричната и неврологичната, но и в общата соматична медицина (хирургия, онкология и др.) за лечение и профилактика на гранични психични разстройства.

4 .1.1. От историята на изследването на психотропните лекарства

Много вещества, използвани в момента като психотропни лекарства, са известни от древни времена и са широко използвани в народната и традиционната медицина. Това се отнася предимно за растителни продукти ( женшени лимонена тревакато тоник валериана, motherwort, пасифлораи други като успокоителни), както и животински произход ( еленови рога, елен). От незапомнени времена е известно психостимулиращото действие на чая и кафето, макар и в чист вид кофеини придружаващите го алкалоиди са изолирани едва през 19 век.

От дълго време различни халюциногени са били широко използвани в религиозни и култови обреди: индийците Централна Америка – мекал; народи Югоизточна Азия – опиум, хашиш ,марихуана; народи от Севера – някои видове мухоморка; в европейските страни - кокошка, дрога, беладона .

се използват в медицината от векове опиумни препаратикато болкоуспокояващи. Очевидно от времето на Парацелз е известен седативен (успокояващ) ефект. бромиди, които по-късно бяха широко използвани в клиниката и в някои физиологични изследвания (например в лабораториите на И. П. Павлов, бромидите, заедно с кофеина, бяха използвани за изследване на процесите на възбуждане и инхибиране в централната нервна система).

Въпреки това, систематичното изследване на психотропните лекарства започва едва през първата половина на 20 век. По този начин, историята на създаването на психотропни лекарства, които спират депресивни състояния, започна с приложението фенамин(амфетамин), който бил вкаран в клинична практикав края на 30-те години. като лекарство, което подобрява настроението при пациенти с ендогенна депресия. Първият обаче основен пробивв тази област е свързано с откриването на психостимулиращото и еуфорично действие на производните на хидразида на изоникотинова киселина (GINK), които са били широко използвани по това време в химиотерапията на туберкулоза. По-нататъшни изследвания в тази посока доведоха до създаването на първия истински антидепресант - ипрониазид, който е родоначалник на групата антидепресанти - инхибитори на моноаминооксидазата, които заменят фенамина.

В края на 40-те - началото на 50-те години. клиницистите установиха, че литиеви препарати, които преди това са били използвани за съвсем различни цели (лечение на подагра и нефролитиаза), имат способността да спират острата маниакална възбуда при психично болни и да предотвратяват афективни атаки.

През 1946 г. Alpern и Ducrot привличат вниманието към лекарството фенотиазин, който преди това е бил използван като антисептично и противоглистно средство. Установено е, че някои фенотиазинови производни имат изразени психотропни свойства. Имат седативен ефект, засилват действието на наркотични, хипнотични, аналгетични и локални анестетици. Към днешна дата лекарствата от серията фенотиазин съставляват значителна част от психотропните лекарства, принадлежащи към класа на невролептиците. Едно от първите антипсихотични лекарства, което не е загубило своята стойност до днес, е хлорпромазин, синтезиран от Шарпентие през 1952 г

През 1957 г. са открити първите антидепресанти ( ипрониазид, имипрамин); по-късно открити успокояващи свойства мепробамати бензодиазепинови производни. Между другото, самият термин транквиланти (от лат. спокойствие- да се направи спокоен, ведър) влезе медицинска наукасъщо през 1957 г

През 60-те години, благодарение на големите успехи в областта на химията на органичните съединения, бяха синтезирани и тествани няколко десетки психотропни лекарства и Световна организацияОбщественото здраве (СЗО) направи първите опити за систематизиране на тези лекарства. Една от най-ранните класификации е предложена от Делей и Деникър през 1961 г. Според тази класификация всички психотропни лекарства се разделят на 4 основни класа: 1) психолептици, които имат успокояващ, инхибиращ ефект; 2) психоаналептицикоито имат възбуждащ, стимулиращ, психоенергизиращ ефект; 3) психодислептици(вещества, които имат психозомиметичен (психеделичен) ефект, т.е. способността да предизвикват психоза, и които по-късно бяха изключени от броя на психотропните лекарства) и 4) нормотимика(тимоизолептици, тиморегулатори), които могат да изравнят настроението и да предотвратят развитието редовни екзацербациис фазови психози.

През 1967 г. конгресът на психиатрите в Цюрих предлага разделяне психолептични лекарствана две групи: а) антипсихотици, използвани главно за тежки нарушения на централната нервна система (психоза), и б) транквилантиизползва се при по-слабо изразени нарушения на централната нервна система, главно при неврози със състояние на психически стрес и страх. по същия начин, психоаналептицибяха разделени на групи антидепресантии група психостимуланти(психотични).

Лансиран през 60-те години. Класификациите са многократно преразглеждани и днес вече има 7-8 класа психотропни лекарства.

През 1972 г. Giurgea синтезира лекарството пирацетам, които откриха принципно нови възможности за лекарствени ефекти върху централната нервна система, поставяйки основата на групата ноотропни лекарства .

Разработването, синтезирането и тестването на нови лекарства достига своя връх през 80-те и 90-те години на миналия век. във връзка със значителния напредък в областта на неврохимията. Търсенето на нови, по-ефективни и най-малко вредни за тялото психотропни лекарства се провежда интензивно в момента.

4 .1.2. Класификация и характеристики на фармакологичното действие на различни класове психотропни лекарства

Класификацията на психотропните лекарства периодично се променя, тъй като някои лекарства са изключени от списъка на лекарствата поради тяхната ниска ефикасност или висока токсичност, докато други, напротив, се въвеждат в медицинската номенклатура след подходящо тестване.

Според най-общоприетата класификация днес е обичайно да се разграничават 7 основни класа психотропни лекарства:

1. Антипсихотици (невроплегици или антипсихотици).

2. Транквиланти.

3. Успокоителни.

4. Нормотимика.

5. Антидепресанти.

6. Ноотропни лекарства(ноотропи).

7. Психостимуланти.

Според тяхното фармакологично действие психотропните лекарства са много разнообразни. Да, групата невролептициИма вид успокояващ ефект, придружен от намаляване на реакциите към външни стимули, отслабване на психомоторната възбуда и афективно напрежение, потискане на страха и намаляване на агресивността. Основната им характеристика е способността да потискат налудностите, халюцинациите, автоматизма и други психопатологични синдроми и да оказват терапевтичен ефект при пациенти с шизофрения и други психични заболявания. Те засилват ефекта на лекарства, хипнотици и седативи, аналгетици и локални анестетици и, обратно, отслабват ефектите на психостимулантите. Редица невролептици се характеризират с каталептогенно действие. Някои антипсихотици, в допълнение към антипсихотичното действие, имат седативен или активиращ ефект, а понякога и антидепресивен ефект. Всичко това определя профила на тяхното действие и показанията за приложение в психиатрията и други области на медицината.

транквиланти, за разлика от невролептиците, нямат изразен антипсихотичен ефект. Те допринасят на първо място за премахване на невротични и неврозоподобни разстройства, намаляване на емоционалното напрежение, тревожност и страх. Транквилизаторите улесняват настъпването на съня, засилват ефекта на сънотворни, наркотични и аналгетични лекарства. В същото време някои от най мощни транквилантиспособни да имат терапевтичен ефект при психотични и психопатични състояния. Повечето транквиланти са слабо токсични и рядко предизвикват странични ефекти. Въпреки това, при неразумен и неконтролиран прием може да се развие лекарствена зависимост ( наркотична зависимост).

Успокоителнив сравнение с транквилантите, те имат по-слабо изразен успокояващ и антифобичен ефект. За разлика от транквилизаторите, те нямат селективен седативен ефект, но имат общо потискащо действие върху функциите на централната нервна система. Развитието на техния седативен ефект е свързано или с намаляване на процесите на възбуждане, или с увеличаване на процесите на инхибиране в мозъка. Седативите не предизвикват мускулна релаксация, атаксия, сънливост, явления на психическа и физическа зависимост, поради което се използват широко в извънболнична практикапри лечение на неврози, епилепсия, нервни тикове и др. Седативите също се характеризират с добра поносимост и липса на странични ефекти.

В тази статия ще разгледаме накратко най-известните ни психотропни лекарства.

1. кокаин;
2. хероин;
3. амфетамин;
4. П.С.П. (фенциклидин);
5. Симулирани лекарства;
6. анаболен стероид;
7. инхаланти;
8. Марихуана;
9. Тютюн;
10. Алкохол

Те включват марихуана, тютюн и алкохол, защото почти всички пристрастени започват с едно от тези трите. Колкото по-рано човек започне да използва лекарства от първата стъпка, толкова по-вероятно е да премине към по-силни лекарства.

Кокаинова зависимост:

• Среща се 19 пъти по-често при пушач, отколкото при непушач;
• 50 пъти по-вероятно при някой, който редовно пие алкохол;
• 85 пъти по-вероятно при някой, който употребява марихуана.

Марихуана.

Отглежда се почти навсякъде, съдържа веществото THC, което се адсорбира от мозъка.
Днес марихуаната е 3-7 пъти по-силна от преди 20 години.

Марихуаната действа като стимулант или депресант, причинява летаргия и притъпява реакцията, отпуска. Всичко зависи от количеството на активната съставка в марихуаната. Пушачите на марихуана вдишват дълбоко нефилтриран дим, което води до рак на белия дроб, тъй като белите дробове и белодробната система са увредени.

Човек, който е започнал да употребява алкохол, тютюн или марихуана повече от другите, се изкушава да премине към по-силни наркотици. Лесно е да си помислите: „Това никога няма да ми се случи. Не се изкушавам от тежки наркотици, а пушенето на втора цигара просто ми помага да запазя добро настроение и да се откажа от проблемите за известно време.

Наркотиците никога няма да ти помогнат в живота. Проблемите не изчезват с употребата на наркотици. Когато действието на лекарството изчезне, човекът се оказва в същата ситуация, със същите проблеми като преди. Но ситуацията се влошава - появява се наркомания.

Тютюн.

Основната причина за преждевременна смърт. Пушачите на 30-те и 40-те години са пет пъти по-склонни да получат инфаркт, отколкото непушачите на същата възраст. Цигарите съдържат 4000 различни химични съединения, от които никотинът е най-пристрастяващият.

Болести, причинени от тютюнопушене:

1. рак на белите дробове;
2. емфизем;
3. Стесняване на коронарните съдове на сърцето и др.

По-малко от 20% от пушачите могат да спрат цигарите след първата цигара. Тютюнът не е просто ежедневен навик, той е жажда, причинена от пристрастяването към наркотика. Постоянното желание за пушене е причинено от импулса на тялото да поддържа определено ниво на никотин в кръвта.

Ако нивото падне под установената норма, желанието се увеличава, човекът лесно се раздразни и изнерви. Повече от 80% от пушачите започват да пушат преди 18-годишна възраст. На всеки десет секунди един човек умира от заболяване, причинено от тютюнопушене.

Нивото на никотин в кръвта на бебетата е същото като при възрастните, ако майка им е пушила по време на бременност - първите дни от живота си то страда от никотинова абстиненция. Детето на майка, която е пушила, може да се счита за бивш пушач, дори ако майката само е вдишала дима.
Всяка цигара съкращава живота с 5,5 минути. Необходими са около 10 години, докато тялото се отърве от последствията от тютюнопушенето. Пушенето може да причини много заболявания: бронхит, затруднено дишане, сърдечни заболявания, рак и др.

Алкохол.

Най-старото и известно наркотично вещество. Повишава агресивността, изкривява представата за морал, поради което има толкова много престъпления в сексуалната сфера. 66% от самоубийствата и 60% от случаите на полово предавани болести се дължат на алкохол. То - наркотично вещество, който се купува по-често.

Идеята, че алкохолът е различен от другите наркотици, е невярна и трябва да бъде опровергана. Алкохол- трамплинът към марихуаната е "отворената врата" към почти всички други наркотици. Хиляди хора умират всеки ден от алкохол. Хората с алкохолна зависимост са три пъти по-склонни да развият рак на гърлото и десет пъти по-вероятно да умрат от тежко чернодробно заболяване, отколкото непиещите. 50% от убийствата са извършени под въздействието на алкохол.

Повечето катастрофи са причинени от пияни шофьори. Алкохолизмът води до семейни кавги, разводи, битки, просия и улично насилие. Защо? Колко поколения са пили, колко деца са заченати в състояние, в което не помнят кой е баща им – и такива състояния се натрупват и се предават от поколение на поколение.

анаболен стероид

Анаболните стероиди са общоприетото име за синтетичните варианти на мъжкия полов хормон тестостерон. Правилният термин за тези съединения е анаболни андрогенни стероиди (анаболни поради действието си върху мускулите; андрогенни поради мъжкото подобрение).

Анаболните стероиди могат да бъдат законно предписвани за лечение на заболявания, причинени от дефицит на стероиден хормон, като забавен пубертет, както и заболявания, свързани със загуба на мускулна маса(напр. рак и СПИН). Но някои спортисти, бодибилдъри и други злоупотребяват с тези лекарства, за да увеличат силата и/или да подобрят външния си вид.

Действието на анаболните стероиди е различно от ефектите на други лекарства, те нямат подобен ефект върху мозъка. Най-важната разлика е, че стероидите не предизвикват бързо повишаване на допаминовия невротрансмитер, който е отговорен за пристрастяването към други лекарства. Въпреки това, дългосрочната употреба на анаболни стероиди засяга допамина, серотонина и опиоидната система и следователно може да има значителен ефект върху настроението и поведението.

Злоупотреба анаболни стероидиможе да доведе до развитие на агресия и други психиатрични проблеми. Учените отбелязват, че те могат да причинят тежки промени в настроението, маниакални симптоми, гняв, насилие, параноична ревност, раздразнителност, нарушена преценка и чувство за непобедимост.

Употребата на анаболни стероиди може да доведе до пристрастяване. Хората могат да продължат да ги използват въпреки физическите проблеми и отрицателните ефекти върху социалните взаимоотношения, което отразява лекарствения потенциал на тези вещества.

Хората, които злоупотребяват с анаболни стероиди, могат да получат симптоми на отнемане, когато спрат да ги приемат - включително промени в настроението, умора, безсъние, загуба на апетит, тревожност, депресия, намалено сексуално влечение и жажда за стероиди.

Злоупотребата със стероиди може да доведе до сериозни, дори необратими здравословни проблеми - бъбречна недостатъчност, увреждане на черния дроб, уголемяване на сърцето, високо кръвно налягане, промени в нивата на холестерола. Това може да доведе до повишен риск от инсулт и инфаркт (дори при по-млади хора).

Стероидите обикновено причиняват акне и задържане на течности, както и ефекти, свързани с пола и възрастта:

1. При мъжете намален размер на тестисите, намален брой сперматозоиди или безплодие, плешивост, развитие женски гърди(гинекомастия), повишен риск от рак на простатата.
2. При жените окосмяване по лицето, мъжка плешивост, промени или спиране на менструалния цикъл, уголемяване на клитора, огрубяване на гласа.
3. При юноши, забавяне на растежа поради преждевременен пубертет костна тъканускорен пубертет.

В допълнение, хората, които си инжектират стероиди, имат допълнителен риск от заразяване или предаване на ХИВ/СПИН или хепатит.

Кокаин

Кокаинът е мощен стимулант, произведен от листата на кока, който е роден в Южна Америка. Предизвиква краткотрайна еуфория, прилив на енергия и приказливост, в допълнение към потенциално вредни физически ефекти - повишаване на пулса и кръвното налягане.

Прахообразната форма на кокаина се вдишва през носа (където се абсорбира от лигавицата) или се разтваря във вода и след това се инжектира в кръвообращението.

Крек е форма на кристален кокаин, който се пуши. Кристалите се нагряват, за да се получат пари, които навлизат в кръвта през белите дробове.

Силата и продължителността на приятните ефекти от кокаина варира в зависимост от методите на приложение. Инжектирането или пушенето на кокаин бързо доставя наркотика в кръвния поток и мозъка, причинявайки по-бързо и по-силно, но по-малко трайно „припичане“, отколкото смъркането му. Успяхът от смъркане на кокаин може да продължи 15-30 минути, а от пушене - 5-10 минути.

За да поддържат високото си ниво, употребяващите кокаин често го използват повторно за относително кратък период от време, често при по-високи дози. Това лесно води до пристрастяване, което се дължи на промени в мозъка и се характеризира с неконтролирано търсене на наркотици, без да се обръща внимание на последствията.

Кокаинът е мощен стимулант на централната нервна система, което повишава нивата на невротрансмитера допамин. Обикновено допаминът се освобождава от невроните в отговор на евентуално удоволствие (например миризмата на добра храна), след което се връща обратно в клетките, спирайки сигнализирането между тях. Кокаинът води до натрупване на допамин в синапсите, което засилва ефектите на допамина и нарушава нормалната сигнализация в мозъка. Именно това натрупване на допамин причинява кокаиновото високо ниво.

Повтарящата се употреба на кокаин може да причини дългосрочно увреждане на мозъка, което може да доведе до пристрастяване. В същото време често се развива толерантност към него - много пристрастени към кокаина не могат да постигнат нивото на удоволствие, наблюдавано при първата доза. Някои зависими увеличават дозата си в опит да засилят и удължат високото си, но това също увеличава риска от патологични психологически или физиологични влияния.

Кокаинът има ефект върху тялото различни начини. Той се стеснява кръвоносни съдове, разширява зениците и повишава телесната температура, повишава сърдечната честота и кръвното налягане. Лекарството също причинява главоболие и странични ефекти. стомашно-чревния тракт(гадене и болки в корема). Тъй като кокаинът влошава апетита, наркозависимите могат да станат недохранени.

Още по-страшно е, че хората, които употребяват кокаин, могат да страдат от инфаркти и инсулти, които могат да доведат до внезапна смърт. Смъртните случаи, свързани с кокаин, често са резултат от спиране на сърцето, последвано от спиране на дишането.

Хората, които употребяват кокаин, също имат повишен риск от ХИВ инфекция, дори ако използват игли за еднократна употреба, тъй като интоксикацията с кокаин влошава преценката и може да доведе до опасен секс.

Някои от ефектите на кокаина зависят от това как го приемате. Редовното смъркане на лекарството може да доведе до загуба на обоняние, упорита хрема, кървене от носа, затруднено преглъщане и дрезгав глас. Поглъщането на кокаин може да причини тежка чревна некроза в резултат на намален кръвен поток. Интравенозната употреба на наркотици може да доведе до тежки анафилактични реакции и да увеличи риска от заразяване с ХИВ, хепатит С и други болести, предавани по кръвен път.

Злоупотребата с кокаин може да доведе до безпокойство, раздразнителност и безпокойство. Пристрастените към кокаин също могат да страдат от тежка параноя, при която губят връзка с реалния свят и изпитват слухови халюцинации.

Кокаинът е най-опасен в комбинация с други наркотици или алкохол (полинаркомания). Например, комбинацията от кокаин и хероин (speedball) има особено висок риск от фатално предозиране.

Хероин

Хероинът е опиоидно лекарство, което е химически произведено от морфин, който се извлича от опиумен мак. Хероинът изглежда като бял или кафяв прах или като черна лепкава субстанция ("черен хероинов катран").

Хероинът може да се инжектира, смърка или пуши. И при трите начина на приложение лекарството навлиза много бързо в мозъка, което допринася за неговото увреждане на здравето и висок риск от развитие на наркотична зависимост.

Когато лекарството навлезе в мозъка, то се превръща в морфин, който се свързва с невронните опиоидни рецептори. Тези рецептори се намират в различни частимозъка и целия организъм, особено тези, които участват във възприятието болкаи наслада. Опиоидните рецептори също се намират в мозъчния ствол, който управлява критични за живота автоматични процеси като кръвно налягане, дишане и възбуда.

От предозиране на хероин често се развива респираторна депресия, която нарушава снабдяването на мозъка с кислород, развива се хипоксия, която може да доведе до краткосрочни и дългосрочни психологически и неврологични последствиявключително кома и трайно увреждане на централната нервна система.

След интравенозно инжектиране на хероин зависимите изпитват прилив на еуфория, придружен от сухота в устата, усещане за топлина в кожата, тежест в крайниците и нарушено съзнание.

Дългосрочните ефекти на хероина върху мозъка са развитието на толерантност и зависимост. Хероинът причинява нарушения на бялото вещество в мозъка, които могат да повлияят на вземането на решения, способността за контролиране на поведението и отговорите на стресови ситуации.

Пристрастяването към хероин води до редица сериозни заболявания, включително фатални свръхдози, спонтанни аборти и е свързано с инфекциозни заболявания(СПИН и хепатит). Наркоманите могат да развият инфекциозен ендокардит, абсцеси, запек и спазми на стомашно-чревния тракт, бъбречни и чернодробни заболявания.

Поради лошо общо състояниездравето и ефектите на хероина върху дишането, зависимият може да развие белодробни усложнения, включително различни видовевъзпаление на белите дробове.

Освен това хероинът често съдържа токсични вещества или добавки, които могат да увредят белите дробове, черния дроб, бъбреците или мозъка, причинявайки трайно увреждане на жизненоважни органи.

Хроничната употреба на хероин води до развитие на физическа зависимост, състояние, при което тялото се адаптира към присъствието на наркотика. Ако зависимите драстично намалят или спрат употребата на хероин, те могат да изпитат тежки симптоми на отнемане.

Тези симптоми, които могат да започнат в рамките на часове след последната употреба на лекарството, включват безпокойство, болки в мускулите и костите, безсъние, диария и повръщане и усещане за студени вълни с настръхвания. Пристрастените също изпитват подчертан глад за хероин по време на абстиненция.

Употребата на хероин по време на бременност също е свързана с ниско тегло при раждане. Освен това, ако бъдещата майка приема лекарството редовно, бебето може да се роди физически пристрастено към хероина и да страда от неонатален синдром на отнемане, който изисква хоспитализация за лечение.

метамфетамин

Метамфетаминът (синоними - метамфетамин, креда, кристал, лед, меф) е много силен стимулант, който е химически подобен на амфетамина. Той е под формата на бял кристален прах с горчив вкус и мирис.

Метамфетаминът се приема през устата, пуши се, смърка се, разтваря се във вода или алкохол и се инжектира във вена. Пушенето или интравенозното инжектиране на лекарство бързо води до навлизането му в мозъка, където предизвиква незабавна интензивна еуфория. Тъй като удоволствието изчезва бързо, зависимите често приемат многократни дози.

Метамфетаминът повишава количеството на допамин, което води до повишаване на нивата на това вещество в мозъка. Допаминът участва в усещането за удоволствие, мотивация, двигателни функции. Способността на метамфетамина бързо да освобождава допамин в зоните на удоволствие води до усещането за „прилив“, което изпитват много пристрастени. Повтарящата се употреба на метамфетамин може лесно да доведе до пристрастяване.

Хората, които употребяват метамфетамин за дълго време, могат да изпитат безпокойство, нарушено съзнание, безсъние, разстройства на настроението, агресивно поведениесимптоми на психоза като параноя, зрителни и слухови халюцинации, заблуди.

Хроничната употреба на метамфетамин е свързана с химически и молекулярни промени в мозъка - промени в активността на допаминовата система, които са свързани с намалени двигателни умения и нарушено вербално обучение. Пристрастените към метамфетамин показват структурни и функционални промени в областите на мозъка, свързани с емоциите и паметта, които могат да обяснят много от емоционалните и когнитивните проблеми, открити при тези индивиди.

Някои от тези мозъчни промени продължават дълго след като метамфетаминът е спрян, въпреки че някои могат да се обърнат след дълги периоди на въздържание (напр. повече от една година).

Приемането дори на малко количество метамфетамин може да добави същите физически ефекти, които се наблюдават при употребата на други стимуланти (кокаин или амфетамини). Те включват повишена будност, физическа дейност, загуба на апетит, учестено дишане, тахикардия, ритъмни нарушения, артериална хипертония, треска.

Дългосрочната употреба на метамфетамин има много отрицателни ефекти върху физическото здраве, включително тежка загуба на тегло, сериозни проблеми със зъбите и кожни язви.

Употребата на метамфетамин също така увеличава риска от заразяване с инфекциозни заболявания като ХИВ, хепатит B и C чрез споделяне на замърсени игли или спринцовки и опасен секс. Независимо от начина на приложение, метамфетаминът пречи на вземането на решения и инхибирането и може да доведе до рисково поведение.

Употребата на метамфетамин може да влоши прогресирането на ХИВ/СПИН и последствията от него.

Инхалатори

Инхалаторите са широк спектър от вещества - включително разтворители, аерозоли, газове и нитрити - които много рядко, ако изобщо се приемат по някакъв друг начин на приложение.

Видове инхаланти:

1. Летливите разтворители са течности, които се изпаряват при стайна температура.
   • Промишлени или домакински продукти, включително разредители за боя, обезмаслители, препарати за химическо чистене, бензин и течност за запалки.
   • Разтворители за канцеларски материали, включително коригираща течност, течност във флумастери, лепило.
2. Аерозолите са спрейове, които съдържат разтворители и пропеленти.
   • Домакински аерозолни пропеланти като аерозолни бои и дезодоранти, фабрични спрейове, спрейове за почистване на компютри, спрейове с олио за готвене.
3. Газовете се намират в домакински и търговски продукти и се използват като медицински анестетици.
   • Домакински или търговски продукти, включително бутан и пропан, спрей или дозатори за бита сметана, хладилни агенти.
   • Медицински анестетици като етер, хлороформ, халотан и азотен оксид.
4. Нитритите се използват главно като сексуални подобрители.
   • Органичните нитрити са летливи вещества, които включват циклохексил, бутил, амил нитрит, известни като "попърс". Амил нитрит все още се използва в някои медицински процедури.

Много продукти, които се намират у дома или на работа – като аерозолни бои, маркери, лепила и почистващи течности – съдържат летливи вещества, които са психоактивни при вдишване. Хората обикновено не смятат, че тези продукти са лекарства, тъй като не са предназначени за тази цел. С тези продукти обаче понякога се злоупотребява. Те са особено малтретирани от деца и тийнейджъри.

Хората вдишват инхалатори през носа или устата си по различни начини - пара от контейнер или торба, пръскане на аерозол, поставяне на напоена с химикал кърпа в устата. Въпреки че високото ниво, причинено от инхалантите, обикновено трае само няколко минути, зависимите често се опитват да го удължат, като многократно вдишват веществото в продължение на няколко часа.

По правило хората злоупотребяват с различни инхаланти в различни възрасти. Юноши на възраст 12-15 години най-често вдишват пари от лепило, боя за обувки, аерозолни бои, бензин, течност за запалки; на възраст 16-17 по-често се вдишва азотен оксид или "уипети". Възрастните най-често консумират нитрити (напр. амилнитрит или "попърс").

Повечето инхаланти, различни от нитритите, потискат централната нервна система. Ефектите им са сходни – вкл неясна реч, липса на координация, еуфория и световъртеж.

Хората, които злоупотребяват с инхаланти, също могат да изпитат халюцинации и заблуди. При многократно вдишване много хора се чувстват сънливи в продължение на няколко часа и изпитват продължително главоболие.

Нитритите, за разлика от другите инхаланти, повишават сексуалното удоволствие чрез разширяване на кръвоносните съдове.

При многократна употреба може да се появи зависимост от инхалатори, макар и не много често.

Химикалите, открити в различни инхаланти, могат да причинят различни краткосрочни ефекти, като гадене и повръщане, както и по-сериозни дългосрочни ефекти, като увреждане на бъбреците и черния дроб, загуба на слуха, костен мозък, загуба на координация и спазми в крайниците поради увреждане на миелина - защитната обвивка около нервните влакна, която помага за предаването на сигнали в мозъка и периферната нервна система. Инхалаторите също могат да причинят увреждане на мозъка, като намалят доставката на кислород към мозъка.

Вдишването на инхалатори може дори да бъде фатално. Вдишването на силно концентрирани химикали от разтворители или аерозоли може директно да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност в рамките на минути. Внезапна смъртможе да възникне дори от единичен епизод на употреба на инхалатор при като цяло здрав млад човек.

Високите концентрации на инхаланти също могат да доведат до смърт чрез задушаване, особено при вдишване от хартиени и найлонови торбички или на закрито. Когато използвате аерозоли или летливи продукти за техните законни цели, като боядисване или почистване, това трябва да се прави в добре проветриви помещения или на открито.

Нитритите са специален клас инхаланти, които се вдишват за подобряване на сексуалното удоволствие. Употребата им може да бъде свързана с небезопасен секс, което увеличава риска от заразяване и разпространение на инфекциозни заболявания като ХИВ/СПИН или хепатит.

Халюциногени

Халюциногенните съединения, открити в определени растения и гъби (или техни екстракти), са били използвани от векове, обикновено в религиозни ритуали.

Почти всички халюциногени съдържат азот и се класифицират като алкалоиди. Много от тях имат химическа структураподобни на естествените невротрансмитери.

Въпреки че точните механизми на действие на халюциногените остават неясни, проучванията показват, че тези лекарства, поне отчасти, временно повлияват ефектите на невротрансмитерите или се свързват с техните рецептори.

Четирите най-разпространени халюциногени са описани по-долу:

1. LSD (диетиламидd-лизергинова киселина)Това е едно от най-мощните вещества, променящи настроението. Открит е през 1938 г. и е направен от лизергинова киселина, която се съдържа в мораво рогче, гъба, която расте върху ръж и други зърнени култури.
2. пейоте малък кактус, в който основната активна съставка е мескалин. Това растение се използва от коренното население северно Мексикои югозападните Съединени щати в религиозни церемонии. Мескалинът може да се получи и чрез химичен синтез.
3. Псилоцибин (4-фосфорилокси-Н,N-диметилтриптамин)- съдържа се в някои видове гъби, които са били активно използвани от местното население на тропическите и субтропичните райони на Южна Америка, Мексико и САЩ. Тези гъби обикновено съдържат по-малко от 0,5% псилоцибин и още по-малко псилоцин (друго халюциногенно вещество).
4. PSP (фенциклидин)- е създаден през 50-те години на миналия век като интравенозна упойка. Използването му е преустановено поради сериозни странични ефекти.

Същите характеристики, довели до включването на халюциногените в ритуални или духовни традиции, са отговорни за разпространението им като наркотици. Важно е да се отбележи, че за разлика от повечето други лекарства, ефектите на халюциногените са много променливи и ненадеждни, причинявайки различно влияниепри различни хораи по различно време. Тази особеност се дължи главно на значителни вариации в броя и състава на активни веществаособено ако халюциногените са получени от растения или гъби. Поради непредсказуемия им характер, приемането на тези лекарства може да бъде особено опасно.

1. ЛСДпродава се под формата на таблетки, капсули и понякога течна форма; следователно обикновено се приема през устата. LSD често се прилага върху абсорбираща хартия, като печати. Действието е доста дълго, до 12 часа.
2. Пейот.Горната част на кактуса пейот се състои от пъпки, които се нарязват и изсушават. Тези пъпки се дъвчат или се накисват във вода за получаване на опияняваща течност. Халюциногенната доза мескалин е 0,3-0,5 g и ефектът му продължава около 12 часа. Тъй като екстрактът е много горчив, някои хора предпочитат да приготвят чай, като варят кактуса в продължение на няколко часа.
3. Псилоцибин.Гъбите, съдържащи псилоцибин, могат да се приемат през устата в прясна или изсушена форма. Псилоцибин и неговите биологични активна форма(псилоцин) не може да се инактивира чрез варене или замразяване. Следователно, гъбите могат да се варят и като чай или да се добавят към други храни, за да се скрие горчивият им вкус. Ефектите на псилоцибина, които се появяват в рамките на 20 минути след поглъщането, продължават приблизително 6 часа.
4. PCP (фенциклидин)Представлява бял кристален прах, лесно разтворим във вода или алкохол. Има характерен горчив химичен вкус. Фенциклидинът се смесва лесно с багрила и често се продава на черния пазар под формата на таблетки, капсули и оцветен прах, който се подушва, пуши или поглъща. Когато се пуши, PCP често се смесва с мента, магданоз, риган или марихуана. В зависимост от метода на приложение и количеството, ефектите на PCP могат да продължат приблизително 4-6 часа.LSD, пейот, псилоцибин и PCP са халюцинаторни лекарства, които дълбоко изкривяват възприемането на реалността при хората. Под въздействието на халюциногени хората виждат образи, чуват звуци и изпитват усещания, които им изглеждат реални. Някои халюциногени също причиняват тежки и бързи промени в настроението. LSD, пейотът и псилоцибинът действат, като нарушават взаимодействието между невроните и невротрансмитера серотонин. Серотониновата система, присъстваща в мозъка и гръбначния мозък, участва в управлението на системите за поведение, възприятие и контрол, включително настроение, глад, телесна температура, сексуално поведение, мускулен контрол и сетивно възприятие. От друга страна, PCP действа предимно чрез глутаматни рецептори в мозъка, които са важни за възприемането на болката, реакциите на околната среда, ученето и паметта.
5. ЛСД.При хората под въздействието на LSD усещанията и чувствата се променят много повече от физическите признаци. Зависимите могат да изпитват няколко различни емоции едновременно или бързо да преминават от една емоция към друга. Ако LSD се приема в достатъчно големи дози, лекарството причинява делириум и зрителни халюцинации. Неговото чувство за време и самочувствие се променят. Чувствата може да изглеждат като преплитане на различни чувства. Тези промени могат да бъдат плашещи и да предизвикат паника. Някои хора, които приемат LSD, изпитват тежки, плашещи мисли и чувства на отчаяние, страх от загуба на контрол, лудост и смърт.
   Хората, които приемат LSD, могат да изпитат ретроспекции - повтаряне на определени аспекти от личния опит. Ретроспекциите се появяват внезапно, често без предупреждение, и могат да се появят няколко дни и дори повече от година след приема на LSD. За някои хора ретроспекциите могат да продължат и да причинят значително социално или социално увреждане. професионална дейностсъстояние, известно като дългосрочно увреждане на възприятието, причинено от халюциногени.
   С течение на времето повечето хора, които приемат LSD, сами ще намалят или спрат приема на халюциногена. LSD не се счита за пристрастяващ наркотик, тъй като не води до развитие на натрапчиво търсене на наркотици. Въпреки това LSD развива толерантност, така че някои хора, които го приемат, трябва да увеличат дозата, за да постигнат същите усещания. Това е много опасно, предвид непредвидимостта на LSD. Освен това съществува кръстосана поносимост между LSD и други халюциногени.
6. Пейот.Дългосрочните психологически и когнитивни ефекти на мескалина остават слабо разбрани. Няма доказателства за психологически или когнитивни увреждания сред индианците, които редовно приемат пейот за религиозни цели. Все пак трябва да се отбележи, че тези данни не могат да бъдат обобщени за тези, които многократно злоупотребяват с лекарството с цел релаксация. Хората, които приемат пейот, също могат да изпитат ретроспекции.
7. Псилоцибин.Активните съединения в гъбите, съдържащи псилоцибин, имат подобни на LSD свойства, променяйки автономните функции, двигателните рефлекси, поведението и възприятието. Психологически последствияупотребата на псилоцибин включва халюцинации, променено възприемане на времето и неспособност да се разграничи фантазията от реалността. Възможно е също да се появят панически реакции и психози, особено при хора, които са погълнали голяма доза. Описани са дългосрочни ефекти като ретроспекции, риск от психиатрични заболявания, увреждане на паметта и толерантност.
8. PCP.Употребата на фенциклидин като анестетик е преустановена през 1965 г., тъй като пациентите често стават възбудени, заблудени и ирационални, докато се възстановяват от анестезия. PCP е "дисоциативно лекарство", тъй като нарушава възприемането на звукови и визуални образи и предизвиква чувство на дисоциация (отчуждение) от околната среда и себе си. За първи път е използван като наркотик през 60-те години на миналия век, след което придобива репутация на причиняващ лоши реакции. Някои пристрастени обаче продължиха да приемат PCP поради усещането за сила, мощ и неуязвимост.

Отбелязват се следните нежелани реакции на фенциклидин:

1. Симптоми, наподобяващи шизофрения: заблуди, халюцинации, параноя, нарушено мислене, отдръпване от обкръжението.
2. Нарушения на настроението: Приблизително половината от хората, приети в спешното отделение за PCP, изпитват значително увеличаване на симптомите на тревожност.
3. Дългосрочната употреба на PCP води до увреждане на паметта, затруднения в говора и мисленето, депресия и загуба на тегло. Тези симптоми могат да персистират до една година след прекратяване на лечението с фенциклидин.
4. Пристрастяване: PCP води до пристрастяване.

Неприятните странични ефекти в резултат на приема на халюциногени не са рядкост. Те може да са свързани с високото количество психоактивни съставки в някои източници на халюциногена.

1. ЛСД.Ефектите на LSD до голяма степен зависят от размера на приетата доза. LSD причинява разширени зеници, може да повиши телесната температура, да ускори сърдечната честота и кръвното налягане, може да причини обилно изпотяване, загуба на апетит, безсъние, сухота в устата и тремор.
2. Пейот.Неговите ефекти могат да бъдат подобни на тези на LSD, включително повишена телесна температура и сърдечен ритъм, некоординирани движения (атаксия), обилно изпотяване и зачервяване. Мескалинът също е свързан с аномалии на плода.
3. Псилоцибин.Може да причини мускулна релаксация или слабост, атаксия, силно разширяване на зениците, гадене и повръщане и сънливост. Хората, които злоупотребяват с псилоцибинови гъби, също са изложени на риск от отравяне, ако по погрешка ядат отровни гъби.
4. В малки до умерени дози фенциклидин леко повишава дихателната честота и значително повишава кръвното налягане и сърдечната честота. Дишането става повърхностно, наблюдават се обилно изпотяване и горещи вълни, генерализирано изтръпване на крайниците, загуба на мускулна координация. При високи дози се наблюдава спад на кръвното налягане, сърдечната честота и дихателната честота. Това може да бъде придружено от гадене, повръщане, замъглено зрение, слюноотделяне, загуба на равновесие и световъртеж. Злоупотребяващите с PCP често се озовават в спешните отделения поради предозиране или тежки неблагоприятни психологически ефекти на PCP. По време на интоксикация наркозависимите стават опасни за себе си и за околните. Високите дози фенциклидин могат също да причинят конвулсии, кома и смърт. Тъй като лекарството има и седативен ефект, комбинацията му с други депресанти на централната нервна система като алкохол и бензодиазепини може да доведе до кома.

Човешкото тяло е защитено от влиянието на околната среда. Защитните функции се изпълняват от определени клетки на тялото. Мозъкът е съвършен деликатен механизъм, който не може да бъде възстановен. Мозъчните клетки са специални, цялата им дейност е насочена към създаване на защитни функции.

Особеността на лекарството е, че той действа директно върху мозъка. Колкото по-дълго използвате лекарството, колкото по-висока е дозата, толкова по-голяма част от мозъка умира. Това е необратим процес. Така всички мисли на човек са насочени към намиране на следващата доза.

Наркоманът е роб настоящ етап, в плен на наркотика е мозъкът му. Наркоманията е нелечима болест. Промяната в мозъчните клетки е необратима.

Стараем се да предоставим най-подходящата и полезна информация за Вас и Вашето здраве. Материалите, публикувани на тази страница, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Ние не носим отговорност за възможни негативни последици, произтичащи от използването на информацията, публикувана на уебсайта.

Предразсъдъците срещу психотропните лекарства са все още живи в съвременното общество. Много хора са убедени, че такива лекарства са пристрастяващи и пристрастяващи. Междувременно силните хапчета понякога са единственият начин да се спаси животът на човек. В тази статия ще научите за видовете и класовете на такива лекарства, принципите на действие и влияние върху човешката психика.

Кога трябва да се използват психотропни хапчета и инжекции?

Съвременният ритъм на живот диктува своите условия за оцеляване. Хронична преумора, широко разпространена грубост и грубост, задръствания и опашки, натоварен работен процес - всички тези фактори не остават незабелязани за психиката и нервната система. За хора със висока степенпсихо-емоционалната стабилност не се страхува от никакъв стрес, но те се разпадат с течение на времето. Какво можем да кажем за пациентите със слаба и нестабилна психика: те често трябва буквално да оцелеят в градската джунгла.

Сред хората без медицинско образование има мнение, че психотропните лекарства трябва да се приемат само когато вече е поставена диагноза. Тоест, когато е възможно да се говори с увереност за наличието на депресия, шизофрения и други заболявания при болен човек. Това не е вярно. Ако пациентът се оплаква от тревожност, сълзливост, проблеми със съня, лошо настроение - това вече е причина да се предпише курс на психотропни лекарства.

Винаги е по-лесно да се предотврати развитието на болестта, отколкото да се лекува. Повишената подозрителност е характерна за пациентите в първия етап параноидна шизофрения, често лошо настроение - в началния етап на хронична депресия главоболието и безсънието могат да служат като предвестник на психоза. Така че трябва ли да чакаме? Не е ли по-лесно да се обърнете навреме към психиатър за рецепта за лекарство и да започнете да живеете пълноценен и щастлив живот?

Клас психотропни лекарства невролептици

Това са същите ужасни антипсихотични лекарства, благодарение на които са получили лоша слава сред хората произведения на изкуствотоПолет над кукувиче гнездо, Зелената миля и др. Антипсихотиците, така да се каже, въплъщават цялата опасност от психотропните лекарства: те превръщат човека в зеленчук и го правят умствено изостанал.

Подобно мнение, разбира се, е напълно непрофесионално и не отговаря на действителността.

Действието на невролептиците дължи живота на десетки хиляди хора по света. В някои случаи (с шизофрения от различен произход, синдром на отнемане, параноидна психозаи т.н.) само тези хапчета за психични разстройства могат да помогнат на пациента.

Антипсихотиците ефективно намаляват двигателната тревожност. Ефективен при психози от всякаква етиология. В зависимост от степента на невролептично действие и състава се разграничават няколко класа антипсихотични лекарства с психични разстройства:

• ксантени и тиоксантени ("Clopentixol", "Flupentixol");
• бутирофенони ("халоперидол");
• циклични производни ("Rispolept");
• бензамидни производни ("Сулпирид", "Метоклопрамид");
• фенотиазини ("Промазин", "Тиопроперазин", "Трифлуперазин", "Перициазин").

Най-честите нежелани реакции на повечето антипсихотици са:

• сънливост;
• бавност;
• "състояние на зеленчука";
• апатия;
• в някои случаи - чувство на тревожност, хипохондрия.

В случай на развитие на такива симптоми е необходимо да се намали дозата или да се смени лекарството с друго.

Списък на съвременните невролептични лекарства

Следните агенти имат най-ярък невролептичен ефект:

• "Sulpiride" (инструкции за употреба, цена и прегледи са описани по-долу);
• "халоперидол";
• "аминазин";
• "Sonapax" и "Rispolept" са леки антипсихотици, които се предписват дори на деца.

Тези лекарства могат да се използват както за лечение на пациенти в ремисия, така и за обостряне на психотично състояние.

1. "аминазин". активното вещество хлорпромазин хидрохлорид се предлага под формата на инжекционен разтвор. Предписва се при остра алкохолна психоза, психомоторна възбуда, безсъние.
2. "Сулпирид". Инструкциите за употреба, прегледите и цената на лекарството са от интерес за мнозина. Това е таблетиран и инжекционен невролептик. Има изразено антипсихотично действие, антидепресантно и леко успокояващо действие. Прегледите на лекарството потвърждават, че лекарството действа доста меко и е модерен аналог на Aminazin. Цената на лекарството варира между 50-100 рубли.
3. "Халоперидол" е невролептик, който се използва активно в психиатрията за облекчаване на остри психотични състояния. Използва се и в съветски години. Показания за употребата на "Халоперидол": шизофрения, делириум, психоза различни етиологии. Лекарството причинява много странични ефекти. Това е аналог на "Aminazin" в действие. Освен това има повече странични ефекти. Въпреки впечатляващия списък с показания за употреба, халоперидолът се игнорира от много психиатри. Все още често се предписва на пациенти от онези лекари, които са практикували през съветските години - тогава това лекарство е почти единственото за спиране на остри психотични състояния.
4. "Sonapaks" е невролептик от ново поколение, формата на освобождаване е таблетки. Ако "Халоперидол" и "Аминазин" (индикациите за употребата на които са същите като за всички други антипсихотици) не се купуват в аптеката от обикновен лаик, тогава Sonapax може да бъде закупен дори без рецепта от лекар. Има много лек антипсихотичен ефект.

Транквиланти и как действат

Тези лекарства за лечение на психични заболявания се предписват за тревожни и депресивни състояния обсесивни фобиии проблеми със съня.

Какво е успокояващ ефект? Това е действие, при което пациентът става спокоен, уверен в себе си и действията си. Вече не го безпокоят натрапчиви мисли и страхове.

Недостатъкът на транквилизаторите е, че много от тях правят човек сънлив, неактивен. Пациентът наддава на тегло и губи интерес към живота. Има транквиланти от ново поколение, които имат минимум странични ефекти и противопоказания - те помагат да се отървете от страховете и тревогите, но не превръщат пациента в "зеленчук".

Хапчета за психични разстройства с успокояващ ефект са разделени на няколко категории. То:

• бензодиазепини;
• триазолобензодиазепини;
• хетероциклични производни;
• производни на дифенилметан;
• хетероцикличен.

Списък на успокоителни хапчета за психични разстройства

Сред тези лекарства могат да се разграничат следните лекарства, за които психиатрите най-активно предписват рецепти на своите пациенти:

• "Атаракс" - транквилизатор, произведен под формата на таблетки. Основната активна съставка е хидроксизин хидрохлорид. Притежава седативен ефектелиминира фобиите и тревожността. Използва се като хапче за психични разстройства при юноши и възрастни. Ефективен за облекчаване на тревожност, безпокойство, психомоторна възбуда, чувство на вътрешно напрежение, повишена раздразнителност при неврологични, психосоматични заболявания, при остър махмурлук и синдром на абстиненция при хора с хронична алкохолна зависимост (индикациите за употреба на Аминазин са подобни).

• "Адаптол" - транквилизатор, произведен под формата на таблетки. Основната активна съставка е мебикар. Ефективен при страхове и фобии при деца и възрастни. Може да се използва самостоятелно или като помощпри лечение на заболявания, придружени от психомоторна възбуда, чувство на вътрешно напрежение, раздразнителност, нарушения на адаптацията.

Митове за антидепресантите

Антидепресантите са може би най-обширният клас хапчета за психични разстройства. За тези „лекарства за лошо настроение"почти всеки човек чу. И много тестваха ефекта им върху себе си. Благодарение на действието на хапчетата антидепресант стотици хиляди хора по света успяха да се насладят на всеки ден от живота си и да преодолеят вечната апатия, умора и нежелание да съществуват.

Уви, има много слухове за тези лекарства. Че антидепресантите предизвикват пристрастяване, че провокират онкология, че след курс пациентите се самоубиват. Всички тези предположения най-често не се основават на нищо.

Да, в инструкциите за употреба на много антидепресанти наистина са посочени противопоказанията - мисли за самоубийство. Тоест, ако пациентът вече е имал такива мисли, тогава приемането на хапчета може да затвърди идеята, че подобно решение е вярно.

Ето защо неразрешеното използване на антидепресанти е неприемливо. Приемането на тези хапчета за психични разстройства може да се извършва само под наблюдението на опитен психиатър. В аптека без рецепта такива хапчета няма да се продават.

Показания за употреба на антидепресанти:

• депресия от различен произход;
• обсесивно-компулсивни разстройства;
• тревожни разстройства;
• някои обсесивни състояния;
• булимия.

Антидепресанти: списък на най-безопасните и ефективни лекарства

Психотропните лекарства с антидепресивен ефект могат да бъдат разделени на няколко групи:

• трициклични ("амитриптилин", "имипрамин", "кломипрамин", "тианептин");
• тетрациклични ("миансерин", "мапротилин");
• серотонинергични ("Циталопрам", "Сертралин", "Прозак", "Флуоксетин");
• МАО инхибитори ("Моклобенид");
• специфичен серотонинергичен ("Милнаципран").

Най-предписаните и относително безопасни (с минимален списък от странични ефекти и противопоказания) са следните антидепресанти:

• "Флуоксетин" - има лек стимулиращ ефект, намалява апетита, повишава устойчивостта към житейските несгоди, подобрява психо-емоционалното състояние.
• "Zoloft" - има седативен ефект, в началото на приема на много пациенти има стимулиращ ефект. В сравнение с флуоксетин, той по-скоро успокоява (понякога прилича на аминазин в действие, инструкциите за употреба потвърждават това). Когато приемате Zoloft, е необходим контрол върху пациента, тъй като лекарството има доста различен ефект върху всеки човек.
• "Stimuloton" има лек стимулиращ ефект, като същевременно е в състояние да има анти-тревожно действие, да облекчи тежестта на фобията и параноята.

Принципът на действие върху психиката на ноотропите

Ноотропите са най-безвредният клас психотропни лекарства. Много от тях могат да бъдат закупени в аптека дори без рецепта от психиатър.

Ноотропите имат положителен ефект върху когнитивните функции. Те са в състояние да стимулират процесите на учене, запаметяване, да повишат устойчивостта на мозъка към различни неблагоприятни фактори (по-специално към хипоксия) и екстремни натоварвания.

Те обаче нямат директен стимулиращ ефект върху умствена дейност. В редки случаи, по време на ноотропна терапия, пациентът се развива безпричинно безпокойствои разстройство на съня.

Списък на най-ефективните ноотропи

Таблетки с ноотропно действие, които се предписват на възрастни, деца и юноши за стимулиране на мозъчното кръвообращение и подобряване на когнитивните функции:

• пиролидонови производни ("Пирацетам", "Фезам");
• циклични производни, GABA ("Pantogam", "Fenibut", Aminalon");
• прекурсори на ацетилхолин ("Deanol");
• производни на пиридоксин ("Пиритинол", "Риридоксин");
• препарати с невропептидно действие ("Вазопресин", "Тиролиберин", "Холецистокинин");
• антиоксиданти ("Мексидол").

Почти всяко от тези лекарства може да бъде закупено във всяка аптека без рецепта, тъй като те не са включени в списъка на мощните лекарства.

Много от горните лекарства се използват при лечението на деца с умствена изостаналост, с умерено изразено забавяне на психо-речевото развитие. Психиатрите често предписват ноотропи за предполагаем ранен детски аутизъм и юноши. Ако терапията само с ноотропи не дава ефект, към лечението се добавят средства с невролептичен или успокояващ ефект.

Много ноотропи са доказали своята ефективност при предотвратяване на прогресирането на сенилна деменция.

Ноотропите могат ефективно да противодействат на развитието на токсична енцефалопатия при наркомани и хора с алкохолна зависимост.

Струва си да бъдете изключително внимателни, когато го приемате без разрешение: ноотропите имат доста противопоказания и в някои случаи могат да провокират остри психотични състояния (ако пациентът е предразположен към това). В този случай ще ви трябва неотложна помощпри психични разстройства за облекчаване на психоза.

Употреба на стимуланти в психиатрията и последствия

Психостимулантите са антипсихотични антагонисти. Ако антипсихотичните лекарства, грубо казано, допринасят за появата на "зеленчуково" състояние при пациента, тогава стимулантите правят човек неестествено бдителен. Не иска да яде, спи, почива, може да се концентрира. Но винаги има желание да се движите, да танцувате, да спортувате.

Странични ефекти при употреба на психостимуланти:

• тремор;
• еуфория;
• безсъние;
• немотивирана агресия;
• главоболие;
• признаци на психомоторна възбуда;
• хиперхидроза;
• сухи лигавици;
• анорексия.

Списък на психостимулантите с рецепта:

• производни на фенилетиламин ("сибутрамин", "метамфетамин");
• производни на сиднонимин ("Sidnokarb");
• хетероцикличен ("Риталин");
• Пуринови производни ("кофеин").

В някои случаи психостимулантите могат да причинят физическа и психологическа зависимост към употребата. Това е един от малкото класове психотропни вещества, които действително могат да развият пристрастяване.

Без рецепта от лекар, заверена с печат, е невъзможно да закупите някое от психостимулантите в аптеката.

Използването на нормотимични лекарства в психиатричната практика

Нормотимиците включват средства, които регулират афективните прояви и имат превантивен ефект, който протича поетапно. Някои от лекарствата от този клас имат антиконвулсивни свойства, което ги прави целесъобразно да се използват при епилепсия и други заболявания, придружени с конвулсии.

Нормотимиката може да бъде разделена на два класа:

• метални соли (литиев карбонат);
• комбинирана група ("Карбамазепин", "Валпромид", "Натриев валпроат").

Препаратите на базата на литиеви соли са ефективни при депресия от различен произход, тревожност и параноидни разстройства. Те имат доста странични ефекти: най-често това е треперене, развитие на пароксизмална болка в коремната област, нарушение на изтичането на урина и може да провокира развитието на сексуална дисфункция при мъжете.

Забранено е комбинирането на приема на препарати на основата на литиеви соли с алкохолни напитки и алкохолни тинктури (Corvalol, Valoserdin).