Човек често използва думата "глупости" в речта си. Той обаче разбира това като безсмислено изразяване на мисли, които не са свързани с разстройство на мисленето. В клиничните прояви симптомите на делириум и неговите етапи приличат на лудост, когато човек наистина говори за нещо, което е лишено от логика и смисъл. Примерите за заблуди помагат при установяването на вида на заболяването и неговото лечение.

Можете да бълнувате дори когато сте здрави. Клиничните обаче често са по-сериозни. Сайтът на онлайн списанието третира сериозно психично разстройство под простата дума делириум.

Какво е делириум?

Налудното разстройство и неговата триада са разгледани от K. T. Jaspers през 1913 г. Какво е делириум? Това е психично разстройство на мисленето, когато човек прави немислими и нереалистични заключения, размисли, идеи, които не могат да бъдат коригирани и в които човек безусловно вярва. Той не може да бъде убеден или разклатен във вярата си, тъй като е напълно подчинен на собствения си делириум.

Заблудата се основава на патологията на психиката и засяга главно такива области от живота му като емоционална, афективна и волева.

В традиционния смисъл на думата делириумът е разстройство, придружено от набор от идеи, заключения и разсъждения с болезнен характер, които са завладяли човешкия ум. Те не отразяват реалността и не могат да бъдат коригирани отвън.

Психотерапевтите и психиатрите се занимават с налудни състояния. Факт е, че делириумът може да действа както като самостоятелно заболяване, така и като следствие от друго заболяване. Основната причина за появата е увреждане на мозъка. Bleuler, който изучава шизофренията, изтъква основната характеристика на делириума - егоцентричността, основана на афективни вътрешни нужди.

В разговорната реч думата "глупости" се използва в леко изкривен смисъл, който не може да се използва в научните среди. И така, заблудата се разбира като безсъзнателно състояние на човек, което е придружено от несвързана и безсмислена реч. Често това състояние се наблюдава при тежка интоксикация, по време на обостряне на инфекциозни заболявания или след предозиране на алкохол или наркотици. В научната общност такова състояние се нарича аменция, което се характеризира, а не с мислене.

Дори заблудата се отнася до визията на халюцинации. Третото ежедневно значение на делириума е несвързаността на речта, която е лишена от логика и реалност. въпреки това дадена стойностсъщо не се използва в психиатричните среди, тъй като е лишен от налудната триада и може да показва само наличието на грешки в разсъжденията на психически здрав човек.

Всяка ситуация може да бъде пример за делириум. Често заблудите са свързани със сетивното възприятие и зрителни халюцинации. Например, човек може да мисли, че може да се презареди с електричество. Някой може да твърди, че живее хиляда години и е участвал във всички значими исторически събития. Някои заблуди са свързани с извънземен живот, когато човек твърди, че комуникира с извънземни или самият той е извънземен от друга планета.

Делириумът е придружен ярки изображенияи приповдигнато настроение, което допълнително засилва налудното състояние.

Симптоми на делириум

Заблудата може да бъде идентифицирана по характерните симптоми, които съответстват на нея:

• Влияние върху афективното поведение и емоционално-волевото настроение.
• Убеденост и излишност на налудна идея.
• Паралогичността е погрешно заключение, което се проявява в несъответствие с реалността.
• Слабост.
• Поддържане на яснота на ума.
• Промени в личността, които възникват под влияние на потапяне в делириум.

Необходимо е ясно да се разграничи делириумът от обикновена заблуда, която може да възникне при психически здрав човек. Това може да се определи от следните характеристики:

1. Налудността се основава на някаква патология, налудността няма психични разстройства.
2. Заблудата не може да бъде коригирана, защото човекът дори не забелязва обективните доказателства, които я опровергават. Погрешните схващания подлежат на коригиране и промяна.
3. Заблудата възниква на базата на вътрешните нужди на самия човек. Погрешните схващания се основават на реални факти, които просто са неразбрани или неразбрани напълно.

Има различни видове делириум, които се основават на различни причини, имат свои собствени прояви:

• Остър делириум - когато една идея напълно подчинява поведението на човека.
• Капсулирана заблуда - когато човек може адекватно да оцени заобикалящата го действителност и да контролира поведението си, но това не се отнася за субекта на заблудата.
• Първична глупост - нелогично, ирационално знание, изкривена преценка, подкрепена от субективни доказателства, които имат своя система. Възприятието не е нарушено, но има емоционален стрескогато обсъждаме темата за делириума. Има своя собствена система, прогресия и устойчивост на лечение.
• Халюцинаторни (вторични) налудности - нарушено възприятие околен святкоето поражда илюзии. Налудните идеи са фрагментирани и непоследователни. Нарушаването на мисленето е следствие от появата на халюцинации. Изводите са под формата на прозрения – ярки и емоционално оцветени прозрения. Има такива видове вторични заблуди:

1. Образно - делириум на представянето. Характеризира се с фрагментарни и разнородни представи под формата на фантазии или спомени.
2. Чувствено - параноя, че това, което се случва наоколо, е представление, организирано от определен режисьор, който контролира действията както на околните, така и на самия човек.
3. Заблуди на въображението – базирани на фантазия и интуиция, а не на изкривено възприятие или погрешна преценка.

• Холотимични налудности - нарушение при афективни разстройства. При маниакално състояние възниква мания на величието, а по време на депресия - заблуда за самоунижение.
• Индуцираният (заразяване с идеята) делириум е привързаността на здрав човек към делириума на болен индивид, с когото той постоянно контактува.
• Катетични налудности - появата на фона на халюцинации и сенестопатия.
• Чувствителен и кататимен делириум - появата на тежки емоционални разстройства при чувствителни хора или страдащи от разстройства на личността.

Налудните състояния са придружени от три налудни синдрома:

1. Параноиден синдром - липса на систематизация и наличие на халюцинации и други разстройства.
2. Парафренен синдром - систематизиран, фантастичен, придружен от халюцинации и умствени автоматизми.
3. Параноичният синдром е монотематична, систематизирана и интерпретативна заблуда. Няма интелектуално-мнестично отслабване.

Отделно се разглежда параноичният синдром, който се характеризира с надценена идея.

В зависимост от сюжета (основната идея на заблудата) има 3 основни групи заблуди:

1. Налудности (мания) на преследване:

• Заблуда за предразсъдък е идеята, че някой наранява или ограбва човек.
• Заблудата за влияние е идеята, че някакви външни сили влияят на човек, което подчинява неговите мисли и поведение.
• Заблудата за отравяне е убеждението, че някой иска да отрови човек.
• Илюзията за ревност е убеждението, че партньорът е неверен.
• Заблудата за връзката е идеята, че всички хора имат някаква връзка с даден човек и тя е обусловена.
• Еротични заблуди - убеждението, че човек е преследван от определен партньор.
• Делириум на съдебни спорове - склонност на човек постоянно да се бори за справедливост чрез съдилища, писма до ръководството, жалби.
• Заблудата за притежание е идеята, че някаква жива сила, зло същество се е вселило в човек.
• Заблудата на постановката е вярата, че всичко наоколо се играе като представление.
• Пресенилен делириум - идеи за осъждане, смърт, вина под влияние на депресивно състояние.

1. Заблуди (заблуди) за величие:

• Заблудата на реформизма е създаването на нови идеи и реформи в полза на човечеството.
• Заблудата за богатство е убеждението, че човек притежава безброй съкровища и богатства.
• Рейв вечен живот- вярата, че човек никога няма да умре.
• Безсмислието на изобретението - желанието да се правят нови открития и да се създават изобретения, изпълнението на различни нереалистични проекти.
• Еротични заблуди - убеждението на човек, че някой е влюбен в него.
• Заблуда по произход - вярата, че родителите или предците са благородни или велики хора.
• Любовни заблуди - вярата, че сте влюбени в даден човек известен човекили всеки, с когото някога е говорил или се е срещал.
• Антагонистичният делириум е убеждението на човек, че е наблюдател на войната на две противоположни сили.
• Религиозни заблуди - представата на човек, че е пророк, може да направи чудеса.

1. депресивен делириум:

• Нихилистични глупости - настъпил е краят на света, човек или светът наоколо не съществува.
• Хипохондрични заблуди - вярата в наличието на сериозно заболяване.
• Налудности за греховност, самообвинение, самоунижение.

Етапи на делириум

Делириумът е разделен на следните етапи на курса:

1. Налудно настроение - предчувствие за неприятности или убеденост да промените света наоколо.
2. Повишаване на тревожността поради налудно възприятие, в резултат на което започват да възникват налудни обяснения на различни явления.
3. Налудното тълкуване е обяснение на явления чрез налудно мислене.
4. Кристализацията на делириума е пълно, хармонично образуване на заблуда.
5. Отслабване на заблудата – критика на заблудата.
6. Остатъчен делириум - остатъчни явления след делириум.

Така се формира заблуда. Във всеки етап човек може да се забие или да премине през всички етапи.

Лечение на заблуди

Лечението на делириум предполага специален ефект върху мозъка. Това е възможно с антипсихотици и биологични методи: електрошок, лекарствен шок, атропинова или инсулинова кома.

Психотропните лекарства се избират от лекаря в зависимост от съдържанието на заблудата. При първичен делириум се използват селективни лекарства: трифтазин, халоперидол. При вторичен делириум се използва широк спектър от антипсихотици: Aminazin, Frenolon, Melleril.

Налудностите се лекуват в стационарни условия, последвани от амбулаторна терапия. Амбулаторията се назначава при липса на агресивни тенденции към намаляване.

Прогноза

Възможно ли е да се спаси човек от делириум? Ако говорим за психично заболяване, тогава можете да спрете симптомите само като позволите на човек за кратко да почувства реалността на живота. Клиничният делириум дава неблагоприятна прогноза, тъй като пациентите, оставени без надзор, могат да наранят себе си или другите. Само ежедневното разбиране за делириум може да бъде лекувано, което позволява на човек да се отърве от заблудите, естествени за психиката.

Заблудата е устойчиво убеждение, възникнало на патологична основа, което не се поддава на разумни аргументи или доказателства за противното и не е внушено мнение, което човек би могъл да усвои в резултат на подходящо възпитание, получено образование, влияние на традициите и културна среда.

Това определение има за цел да разграничи налудностите, показателни за психично разстройство, от други видове устойчиви вярвания, които могат да бъдат открити при здрави хора. Обикновено (но не винаги) заблудата е погрешно вярване. Критерият за заблуда е, че тя твърдо почива на неадекватна основа, т.е. тази вяра не е резултатът нормални процеси логично мислене. В същото време силата на убеждението е такава, че дори на пръв поглед неопровержими доказателства за противното не могат да го разклатят. Например, пациент с измамна идея, че неговите преследвачи са се скрили в съседна къща, няма да се откаже от това мнение, дори когато види със собствените си очи, че къщата е празна; противно на всичко, той ще поддържа своето убеждение, като приеме например, че преследвачите са напуснали сградата, преди тя да бъде прегледана. Трябва да се отбележи обаче, че нормалните хора с идеи от неналуден характер понякога остават също толкова глухи за аргументите на разума, пример за това са общите вярвания на хора с общи религиозни или етнически корени. По този начин човек, възпитан в традициите на вярата в спиритизма, едва ли ще промени своите убеждения под влиянието на убедителни доказателства за противното, убедителни за всеки, чийто мироглед не е свързан с такива вярвания.

Въпреки че обикновено, както вече беше отбелязано, луда идея- това е погрешно убеждение, при изключителни обстоятелства може да се окаже вярно или да стане такова по-късно. Класически пример е болестната ревност (виж стр. 243). Мъжът може да развие илюзии на ревност към съпругата си при липса на каквито и да било обосновани доказателства за нейната изневяра. Дори съпругата наистина да е невярна в този момент, вярването все още е заблуда, ако няма разумна основа за това. Важното, което трябва да се подчертае, е, че не лъжливостта на едно вярване определя неговия заблуден характер, а естеството на умствените процеси, довели до това вярване. Междувременно е известно, че клинична практикапрепъникамъкът е склонността да вярваме, че едно убеждение е невярно, само защото изглежда странно, вместо да проверим фактите или да открием как пациентът е стигнал до това мнение. Например, на пръв поглед невероятни истории за съседски тормоз или жена, която се опитва да отрови пациент, понякога се основават на реални основания и в крайна сметка може да се установи, че съответните заключения са резултат от нормални логически мисловни процеси и че са фактически верни .

Определението за налудност подчертава, че характерната черта на налудната идея е нейната устойчивост. Убедеността обаче може да не е толкова твърда преди (или след като) заблудата е напълно оформена. Понякога налудните идеи възникват в съзнанието на вече напълно оформения човек и пациентът е напълно убеден в тяхната истинност от самото начало, докато в други случаи те се развиват по-постепенно. По същия начин, по време на възстановяване, пациентът може да премине през етап на нарастващо съмнение относно своите заблуди, преди най-накрая да ги отхвърли като неверни. Терминът понякога се използва за обозначаване на това явление. частичен делириум,Както например в Проучването на състоянието (виж стр. 13). Препоръчително е да се използва този сроксамо ако е известно, че или частичната заблуда е била предшествана от пълна заблуда, или впоследствие се е развила в пълна заблуда (ретроспективен подход). Частични заблуди могат да бъдат намерени на ранни стадии. Въпреки това, когато се открие този симптом, не е необходимо да се правят определени заключения относно диагнозата само на тази основа. Трябва да се извърши задълбочен преглед, за да се открият други признаци на психично заболяване. Въпреки че пациентът може да е напълно сигурен в истинността на налудната идея, това убеждение не засяга непременно всичките му чувства и действия. Това отделяне на вярата от чувството и действието, известно като двойна ориентация,Най-често при хронични шизофреници.Такъв пациент например вярва, че е член на кралското семейство, но в същото време живее тихо в дом за психично болни, изписан от болницата. Трябва да се разграничава глупостта от надценени идеи,Които са описани за първи път от Вернике (1900). надценена идея- това е изолирано, всепоглъщащо вярване с различно естество от заблудите и маниите; понякога доминира живота на пациента в продължение на много години и може да повлияе на действията му. Корените на вярата, която заема ума на пациента, могат да бъдат разбрани чрез анализиране на подробностите от живота му. Например, човек, чиято майка и сестра са починали една след друга от рак, може да бъде накаран да вярва, че ракът е заразен. Въпреки че не винаги е лесно да се направи разлика между глупостта и надценената идея, на практика това рядко води до сериозни проблемитъй като диагнозата на психичното заболяване зависи от повече от наличието или отсъствието на всеки един симптом. ( Допълнителна информацияВижте McKenna 1984 за надценени идеи.)

Има много видове заблуди, които ще бъдат описани по-долу. Таблица 1 ще помогне на читателя в следващия раздел. 1.3.

Първични, вторични и индуцирани заблуди

Първичен или автохтонен делириум- това е глупост, която възниква внезапно с пълна убеденост в истинността на нейното съдържание, но без каквито и да било психически събития, довели до нея. Например, пациент с шизофрения може внезапно да стане напълно убеден, че полът му се променя, въпреки че никога преди не е мислил за нещо подобно и това не е било предшествано от никакви идеи или събития, които биха могли да доведат до подобно заключение по някакъв начин. логически разбираем начин. В ума внезапно възниква убеждение, напълно оформено и в абсолютно убедителна форма. Предполага се, че това е пряк израз на патологичния процес, който е причина за психичното заболяване - първичен симптом. Не всички първични заблуди започват с идея; налудно настроение (вижте стр. 21) или налудно възприятие (вижте стр. 21) също могат да възникнат внезапно и без никакви предходни събития, които да ги обяснят. Разбира се, за пациента е трудно да си спомни точната последователност на такива необичайни, често болезнени психични явления, поради което не винаги е възможно да се установи с пълна сигурност кой от тях е първичен. Неопитните лекари обикновено правят диагнозата на първичните заблуди твърде лесна, без да обръщат необходимото внимание на изследването на предишни събития. Даден е първичен делириум страхотна ценапри диагностициране на шизофрения и е много важно да не се регистрира, докато няма пълна увереност в нейното присъствие. Вторична заблудаМоже да се разглежда като производно на всяко предишно патологично преживяване. Такъв ефект може да бъде причинен от няколко вида преживявания, по-специално (например пациент, който чува гласове, на тази основа стига до заключението, че е преследван), настроение (човек в дълбока депресия може да вярва, че хората смятат той е нищожество); в някои случаи заблудата се развива като следствие от предишна заблуда: например човек с заблуда за обедняване може да се страхува, че ще бъде изпратен в затвора поради загуба на пари, защото няма да може да плати дълговете си. Изглежда, че в някои случаи вторичните заблуди изпълняват интегрираща функция, правейки първоначалните усещания по-разбираеми за пациента, както в първия от горните примери. Понякога обаче изглежда, че има обратен ефект, увеличавайки усещането за преследване или провал, както в третия пример. Натрупването на вторични заблуди може да доведе до образуването на сложна система от заблуди, в която всяка идея може да се разглежда като произтичаща от предишната. Когато се формира сложен набор от взаимосвързани идеи от този вид, той понякога се определя като систематизирана глупост.

При определени обстоятелства възниква индуциран делириум. По правило другите смятат заблудите на пациента за неверни и спорят с него, опитвайки се да ги коригират. Но се случва човек, който живее с пациента, да започне да споделя заблудите си. Това състояние е известно като индуцирана заблуда или Объркването на двама (Фолиева А декс) . Докато двойката остава заедно, измамните вярвания на втория човек са толкова силни, колкото тези на партньора, но те са склонни да намаляват бързо, когато двойката се раздели.

Таблица 1.3. Описание на заблудата

1. По постоянство (степен на убеденост): пълно частично 2. По естеството на възникване: първично вторично 3. Други налудни състояния: налудно настроение налудно възприятие ретроспективен делириум (налудна памет) 4. По съдържание: преследващи (параноидни) отношения на величие (експанзивна) вина и ниска стойност нихилистична хипохондрична религиозна ревност сексуална или любовна заблуда за контрол

заблуди за притежаване на собствените мисли заблуди за предаване (излъчване, излъчване) на мисли

(В руската традиция тези три симптома се считат за идеационен компонент на синдрома на умствения автоматизъм) 5. Според други признаци: индуциран делириум

Налудни настроения, възприятия и спомени (ретроспективни налудности)

Като правило, когато пациентът за първи път развие делириум, той също има определена емоционална реакция и възприема обкръжението си по нов начин. Например, човек, който вярва, че група хора ще го убият, вероятно ще изпита страх. Естествено, в това състояние той може да тълкува отражението на автомобила, което се вижда в огледалото за обратно виждане на автомобила, като доказателство, че е наблюдаван.

В повечето случаи първо възниква делириум, а след това се присъединяват останалите компоненти. Понякога се наблюдава обратен ред: първо се променя настроението - често това се изразява в появата на чувство на тревожност, придружено от лошо предчувствие (изглежда, че нещо ужасно предстои да се случи), а след това следва делириум. На немски подобна промяна в настроението се нарича WaJinstimmung, което обикновено се превежда като Налудно настроение.Последният термин не може да се счита за задоволителен, тъй като всъщност той се отнася до настроението, от което възниква делириумът. В някои случаи настъпилата промяна се проявява във факта, че познати обекти на възприятие изведнъж, без причина, се появяват пред пациента, сякаш носят ново значение. Например, необичайното разположение на предметите върху бюроколеги може да се тълкува като знак, че пациентът е избран от Бога за някаква специална мисия. Описаното явление се нарича Налудно възприятие;Този термин също е неудачен, тъй като не възприятието е ненормално, а фалшивото значение, което се придава на нормалния обект на възприятие.

Въпреки факта, че и двата термина далеч не отговарят на изискванията, няма общоприета алтернатива за тях, така че трябва да се прибягва до тях, ако трябва по някакъв начин да обозначите определено състояние. Въпреки това, обикновено е по-добре просто да се опише какво преживява пациентът и да се запише редът, в който са настъпили промените в идеите, афектите и интерпретацията на усещанията. При съответно разстройство пациентът вижда познат човек, но вярва, че е заменен от измамник, който е точно копие на истинския. Понякога този симптом се нарича с френския термин Вилюзия Де Sosies(двойно), но това, разбира се, е глупост, а не илюзия. Симптомът може да персистира толкова дълго и упорито, че дори е описан синдром (Capgras), при който този симптом е основната характеристика (виж стр. 247). Съществува и погрешна интерпретация на преживяното, която е противоположна по характер, когато пациентът признава, че няколко души имат различен външен вид, но вярва, че зад всички тези лица се крие един и същ прикрит преследвач. Тази патология се нарича (Fregoli). По-подробно описание е дадено по-нататък на стр.247.

Някои заблуди се отнасят за минали, а не за настоящи събития; в този случай говорят за налудни спомени(ретроспективна заблуда). Например, пациент, който е убеден в съществуването на конспирация за отравянето му, може да придаде ново значение на спомена за епизод, в който е повърнал, след като е ял, много преди да възникне налудната система. Това преживяване трябва да се разграничава от точния спомен за измамната идея, която се е формирала тогава. Терминът "налудна памет" е незадоволителен, защото не паметта е налудна, а нейната интерпретация.

В клиничната практика заблудите се групират според основните им теми. Това групиране е полезно, защото има известно съответствие между определени теми и основни форми на психични заболявания. Важно е обаче да запомните, че има много изключения, които не се вписват в обобщените асоциации, споменати по-долу.

Често се обаждайте параноиченВъпреки че това определение има, строго погледнато, по-широко значение. Терминът "параноик" се среща в древногръцките текстове в значението на "лудост", а Хипократ го използва, за да опише трескав делириум. Много по-късно този термин се прилага за измамни идеи за величие, ревност, преследване, както и за еротични и религиозни. Определението за „параноик“ в „неговата широк смисъли се използва днес в приложение към симптоми, синдроми и типове личност, като същевременно остава полезен (вижте Глава 10). Налудностите за преследване обикновено са насочени към индивид или цели организации, които според пациента се опитват да му навредят, да опетнят репутацията му, да го подлудят или да го отровят. Такива идеи, макар и типични, не играят значителна роляпри диагностициране, тъй като се наблюдават при органични заболявания, шизофрения и тежки афективни разстройства. Въпреки това, отношението на пациента към делириум може да има диагностична стойност: характерно е, че при тежко депресивно разстройство пациентът е склонен да приеме предполагаемите действия на преследвачите като оправдани, поради собствената си вина и безполезност, докато шизофреникът като правило активно се съпротивлява, протестира и изразява гнева си . Когато оценявате подобни идеи, важно е да запомните, че дори привидно невероятните истории за преследване понякога са подкрепени с факти и че в определени култури е нормално да се вярва в магьосничество и да се приписва провалът на нечии други машинации.

заблуди за връзкаизразява се във факта, че предмети, събития, хора придобиват специално значение за пациента: например, прочетена вестникарска статия или реплика, чута от телевизионния екран, се възприема като адресирана лично до него; радиопиеса за хомосексуалисти е "специално излъчена", за да информира пациента, че всички знаят за неговата хомосексуалност. Заблудата на отношението може да бъде ориентирана и към действията или жестовете на другите, които според пациента носят някаква информация за него: например, ако човек докосне косата си, това е намек, че пациентът се превръща в жена. Въпреки че най-често идеите за връзка са свързани с преследване, в някои случаи пациентът може да придаде друго значение на своите наблюдения, вярвайки, че те имат за цел да свидетелстват за неговото величие или да го успокоят.

Налудности за величие или експанзивни налудности,Това е преувеличена вяра в собствената значимост. Пациентът може да смята себе си за богат, надарен с необикновени способности или като цяло за изключителна личност. Такива идеи присъстват при мания и при шизофрения.

Заблуди за вина и ниска стойностнай-често се среща при депресия, така че понякога се използва терминът "депресивни налудности". Типични за тази форма на заблуда са идеите, че някакво дребно нарушение на закона, което пациентът е извършил в миналото, скоро ще бъде разкрито и той ще бъде опозорен, или че неговата греховност ще навлече Божието наказание върху семейството му.

Нихилистиченналудността е, строго погледнато, вярата в несъществуването на някакъв човек или нещо, но нейното значение е разширено, за да включва песимистичните мисли на пациента, че кариерата му е приключила, че няма пари, че скоро ще умре, или че светът е обречен. Нихилистичните заблуди са свързани с крайна степен на депресивно настроение. Често е придружено от съответни мисли за нарушения във функционирането на тялото (например, че червата са запушени с гниещи маси). Класическата клинична картина се нарича синдром на Cotard на името на френския психиатър, който го описва (Cotard 1882). Това състояние се обсъжда допълнително в гл. осем.

хипохондричензаблудата е вярата, че има болест. Пациентът, въпреки медицинските доказателства за обратното, упорито продължава да се смята за болен. Такива заблуди са по-склонни да се развият при по-възрастните хора, което отразява нарастващите опасения за здравето, присъщи на тази възраст и на хора с нормална психика. Други заблуди може да са свързани с рак или болест, предавана по полов път, или външен видчасти на тялото, особено с формата на носа. Пациентите с заблуди от последния тип често настояват за пластична операция(вижте подраздела за телесната дисморфия, глава 12).

религиозни глупости,заблуди с религиозно съдържание, много по-често срещани през 19 век, отколкото в момента (Klaf, Hamilton 1961), което очевидно отразява по- значителна роляизиграна от религията в живота на обикновените хора в миналото. Ако се открият необичайни и силни религиозни вярвания сред членове на религиозни малцинства, тогава преди да решите дали тези идеи (например, очевидно крайни присъди за Божието наказание за дребни грехове) са патологични, препоръчваме ви първо да говорите с друг член на групата .

Заблуди от ревностпо-често при мъжете. Не всички мисли, обусловени от ревност, са заблуди: по-малко интензивните прояви на ревност са доста типични; освен това някои натрапчиви мислиможе да бъде свързано и със съмнения относно верността на съпруга. Въпреки това, ако тези вярвания са заблуди, тогава те са особено важни, защото могат да доведат до опасно агресивно поведение към някого, за когото се подозира, че е неверен. Необходимо Специално вниманиеако пациентът "шпионира" жена си, преглежда дрехите й, опитва се да намери "следи от сперма" или рови в чантата й в търсене на писма. Човек, страдащ от заблуди на ревност, няма да бъде доволен от липсата на доказателства в подкрепа на неговото убеждение; той ще продължи да търси. Тези важни въпроси се обсъждат допълнително в гл. десет.

Сексуални или любовни заблудиСреща се рядко и засяга предимно жените. Налудностите, свързани със сексуален контакт, често са вторични на соматични халюцинации, усещани в гениталиите. Жена с любовна заблуда вярва, че е жадувана от обикновено недостъпен мъж с по-висок ранг, с когото никога не е говорила. Еротични заблуди - най-много особеност Синдром на Клерамбо,което се обсъжда в гл. десет.

Заблуди за контролизразява се в това, че пациентът е убеден, че неговите действия, импулси или мисли се контролират от някой или нещо отвън. Тъй като този симптом силно подсказва шизофрения, важно е да не се съобщава, докато наличието му не бъде ясно установено. Често срещана грешка е диагностицирането на заблуди за контрол при липсата му. Понякога този симптом се бърка с преживяването на пациент, който чува халюцинаторни гласове, даващи команди и доброволно ги изпълнява. В други случаи неразбирането възниква от факта, че пациентът разбира въпроса погрешно, вярвайки, че му се задават религиозни нагласи по отношение на Божието провидение, което ръководи човешките действия. Пациент с налудности за контрол твърдо вярва, че поведението, действията и всяко движение на индивида се ръководят от някакво външно влияние - например пръстите му заемат подходящата позиция за извършване на кръстния знак, а не защото той сам иска да се прекръсти себе си, а защото външна сила ги принуди .

Заблуди по отношение на притежаването на мислихарактеризира се с факта, че пациентът губи увереността, естествена за всеки здрав човек, че мислите му принадлежат, че това са чисто лични преживявания, които могат да станат известни на други хора само ако бъдат изказани на глас или открити по изражението на лицето, жеста или действие. Липсата на чувство за собственост върху вашите мисли може да се прояви по различни начини. Пациенти със Налудно инвестиране на чужди мислиУбедени сме, че част от техните мисли не им принадлежат, а са вградени в съзнанието им от външна сила. Такова преживяване е различно от това на обсебващия пациент, който може да бъде измъчван от неприятни мисли, но никога не се съмнява, че те са генерирани от собствения му мозък. Както Луис (1957) каза, мании"произведени у дома, но човекът престава да им бъде господар." Пациентът с налудности за вмъкване на мисли не признава, че мислите са възникнали в неговия собствен ум. Болен от Делириум на отнемане на мислиСигурен съм, че мислите са извлечени от ума му. Такъв делириум обикновено придружава пропуски в паметта: пациентът, усещайки прекъсване на потока от мисли, обяснява това, като казва, че "липсващите" мисли са били завладени от някаква външна сила, ролята на която често се възлага на предполагаемите преследвачи. При Бреде трансфер(отвореност) на мислите, на пациента изглежда, че неговите неизказани мисли стават известни на други хора чрез предаване с помощта на радиовълни, телепатия или по някакъв друг начин. Освен това някои пациенти вярват, че другите могат да чуят мислите им. Това вярване често се свързва с халюцинаторни гласове, които сякаш изричат ​​на глас мислите на пациента. (Gedankenlautwerderi). Последните три симптома (B домашна психиатрияте се отнасят до синдрома на умствен автоматизъм) са много по-чести при шизофренията, отколкото при всяко друго разстройство.

Причини за делириум

На фона на очевидната липса на знания за критериите за нормални вярвания и за процесите, лежащи в основата на тяхното формиране, не изглежда изненадващо, че сме почти напълно невежи относно причините за заблудите. Липсата на такава информация обаче не попречи да се изградят няколко теории, посветени главно на заблудите за преследване.

Една от най-известните теории, разработена от Фройд. Основните идеи са изложени от него в работа, първоначално публикувана през 1911 г.: „Изследването на много случаи ме доведе, както и други изследователи, до мнението, че връзката между пациента и неговия преследвач може да се сведе до проста формула. Оказва се, че човекът, на когото заблудата приписва такава сила и влияние, е идентичен с някой, който е играл по същия начин. важна роляв емоционалния живот на пациента преди заболяването му или в неговия лесно разпознаваем заместител. Интензивността на емоцията се проектира върху образа на външна сила, докато нейното качество е обърнато. Лицето, което сега е мразено и от което се страхуват, защото е преследвач, някога е било обичано и уважавано. Основната цел на преследването, потвърдена от заблудите на пациента, е да оправдае промяна в емоционалното му отношение. След това Фройд обобщава своята гледна точка, като твърди, че резултатът от тази последователност е: „Аз не обичамНеговата – аз мразяНего, защото ме следи“; erotomania следва последователността „Не ми харесва Неговата-Обичам неязащото Тя ме обича",И делириумът на ревността - последователността „това не е азОбичах този човек Тя еОбича го” (Freud 1958, стр. 63-64, оригинален курсив).

И така, според тази хипотеза се предполага, че пациентите, изпитващи налудности за преследване, са потиснали хомосексуалните импулси. Досега опитите да се провери тази версия не са дали убедителни доказателства в нейна полза (виж: Arthur 1964). Някои автори обаче са съгласни с основната идея, че налудностите за преследване включват проекционен механизъм.

Многократно е извършван екзистенциален анализ на заблудите. Във всеки случай подробно се описва опитът на пациентите, страдащи от налудности, и се подчертава значението на факта, че налудностите засягат цялото същество, т.е. това не е само отделен симптом.

Конрад (1958), използвайки подхода на гещалтпсихологията, описва налудни преживявания, като ги разделя на четири етапа. В съответствие с неговата концепция налудното настроение, което той нарича трема (страх и трепет), чрез налудна идея, за която авторът използва термина "алофения" (поява на налудна идея, преживяване), води до усилията на пациента да открие значението на това преживяване, преосмисляне на визията му мир. Тези усилия се разбиват в последния етап ("апокалипсиса"), когато има признаци на разстройство на мисълта и поведенчески симптоми. Въпреки това, въпреки че този тип последователност може да се наблюдава при някои пациенти, тя със сигурност не е неизменна. Теорията на обучението се опитва да обясни заблудите като форма на избягване на изключително неприятни емоции. Така Долард и Милър (1950) предполагат, че заблудите са научени интерпретации на събития, за да се избегнат чувствата на вина или срам. Тази идея е също толкова неподкрепена от доказателства, колкото всички други теории за формирането на заблуди. Читатели, които искат повече подробна информацияНа този проблемвиж Артър (1964).

Рейве мисловно разстройство с присъщи дадено състояниеболезнени разсъждения, идеи, заключения, които не отговарят на действителността и не подлежат на корекция, но в които пациентът е непоклатимо и напълно убеден. През 1913 г. тази триада е формулирана от K. T. Jaspers, той отбелязва, че тези признаци са повърхностни и не отразяват самата същност на налудното разстройство, а само предполагат неговото присъствие. Това разстройство може да се появи само на патологична основа. Налудността засяга дълбоко всички области на психиката на индивида, като засяга особено афективната и емоционално-волевата сфера.

Традиционното определение на това разстройство за руската школа в психиатрията е следното. Заблудата е набор от идеи, болезнени разсъждения и заключения, които са завладяли съзнанието на пациента, лъжливо отразяващи реалността и неподлежащи на корекция отвън.

В медицината налудното разстройство се разглежда в общата психопатология и в психиатрията. Налудностите, заедно с халюцинациите, се включват в групата на психопродуктивните симптоми. Налудното състояние, като разстройство на мисълта, засяга една от областите на психиката, докато човешкият мозък действа като засегната област.

Изследователят на шизофренията Е. Блейлер отбеляза, че състоянието на заблуда се характеризира с:
- егоцентричност, с ярка афективна окраска, която се формира на базата на вътрешни потребности, а вътрешните потребности могат да бъдат само афективни.

Понятието "заблуда" в разговорния език има различно значение от психиатричното, което води до неправилното му използване с научна точкавизия.

Например в ежедневието налудното поведение се нарича безсъзнателно състояние на човек, придружено от безсмислена, несвързана реч, която често се среща при пациенти с инфекциозни заболявания.

От клинична гледна точка това явление трябва да се нарича аменция, тъй като е качествено нарушение на съзнанието, а не на мисленето. По същия начин други погрешно наричат ​​глупости в ежедневието психични разстройства, например, .

AT преносен смисълвсякакви непоследователни и безсмислени идеи се наричат ​​​​налудно състояние, което също не е правилно, тъй като те може да не съответстват на налудната триада и да действат като налудности на психически здрав човек.

Примери за глупости. Налудното състояние на паралитика е изпълнено със съдържание за торби със злато, несметни богатства, хиляди съпруги. Съдържанието на налудните идеи често е конкретно, фигуративно и чувствено. Например, пациентът може да се зарежда от електрическата мрежа, като си представя себе си като електрически локомотив или може да изкара седмици без да пие прясна вода, защото смята, че това е опасно за него.
Пациентите с парафрения твърдят, че живеят милион години и са убедени в безсмъртието си или че са били сенатори на Рим, участвали са в живота древен Египет, други пациенти твърдят, че са извънземни от Венера или Марс. В същото време такива хора оперират с образни ярки идеи и са в състояние на приповдигнато настроение.

Симптоми на делириум

Налудността засяга дълбоко всички области на психиката на индивида, като засяга особено афективната и емоционално-волевата сфера. Мисленето се променя в пълно подчинение на измамния заговор.

Налудното разстройство се характеризира с паралогичност (фалшиво заключение). Симптомите се характеризират с излишък и убеденост от налудни идеи, а по отношение на обективната реалност има разминаване. В същото време човешкото съзнание остава ясно, леко отслабено.

Налудното състояние трябва да се разграничава от налудностите на психично здрави индивиди, тъй като е проява на болестта. Когато се диференцира това разстройство, е важно да се вземат предвид няколко аспекта.

1. За възникването на налудности е необходима патологична основа, точно както личностните налудности не са причинени от психично разстройство.

2. Налудностите се отнасят до обективни обстоятелства, докато налудното разстройство се отнася до самия пациент.

3. За налудностите корекцията е възможна, но за налудния пациент това не е възможно и неговата налудна убеденост противоречи на предишния мироглед преди появата на това разстройство. В реалната практика диференцирането понякога е много трудно.

Остър делириум. Ако съзнанието е напълно подчинено на налудно разстройство и това се отразява в поведението, тогава това е остър делириум. Понякога пациентът може адекватно да анализира заобикалящата го реалност, да контролира поведението си, ако това не е свързано с предмета на делириум. В такива случаи налудното разстройство се нарича капсулирано.

Първични глупости. Първичното налудно разстройство се нарича първично, интерпретативно или вербално. Първично при него е поражението на мисленето. Засяга се логичното, рационално съзнание. В същото време възприятието на пациента не се нарушава и той е в състояние да бъде ефективен дълго време.

Вторичен (фигуративен и чувствен) делириумвъзниква от нарушено възприятие. Това състояние се характеризира с преобладаване на халюцинации и илюзии. Лудите идеи са непоследователни, откъслечни.

Нарушаването на мисленето се появява втори път, възниква измамна интерпретация на халюцинации, липсват заключения, които се появяват под формата на прозрения - емоционално богати и ярки прозрения.

Елиминирането на вторично налудно състояние се постига главно чрез лечение на комплекса от симптоми и основното заболяване.

Разграничаване на фигуративно и чувствено вторично налудно разстройство. С фигуративното има фрагментарни, разнородни представи от типа на спомени и фантазии, тоест заблуда на представяне.

С чувствен делириум сюжетът е визуален, внезапен, богат, конкретен, емоционално ярък, полиморфен. Това състояние се нарича заблуда на възприятието.

Налудността на въображението се различава значително от сетивното и интерпретативното налудно състояние. При този вариант на налудно разстройство идеите не се основават на перцептивни смущения и не на логическа грешка, а възникват на базата на интуиция и фантазия.

Има също заблуди за величие, заблуди за изобретение, заблуди за любов. Тези разстройства са слабо систематизирани, полиморфни и много променливи.

Налудни синдроми

В домашната психиатрия понастоящем е обичайно да се разграничават три основни заблудни синдрома.

Параноиден синдром - несистематизиран, често се наблюдава в комбинация с халюцинации и други разстройства.

Параноичният синдром е интерпретативна, систематизирана заблуда. Предимно монотематични. При този синдром няма интелектуално-мнестично отслабване.

Парафренен синдром - фантастичен, систематизиран в комбинация с умствени автоматизми и халюцинации.

Синдромът на умствения автоматизъм и халюцинаторният синдром са близки до синдромите на налудности.

Някои изследователи разграничават заблуден "параноичен" синдром. Тя се основава на надценена идея, която се среща при параноичните психопати.

Глупав сюжет. Сюжетът на делириума се разбира като неговото съдържание. Сюжетът, както в случаите на интерпретативен делириум, не действа като признак на болестта и пряко зависи от социално-психологическите, политическите и културните фактори, в които живее пациентът. Може да има много такива сюжети. Често има идеи, които са общи за мислите и интересите на цялото човечество, както и характерни за дадено време, вярвания, култура, образование и други фактори.

Според този принцип се разграничават три групи налудни състояния, обединени от общ сюжет. Те включват:

1. Налудности за преследване или налудности за преследване, налудности за преследване, които от своя страна включват:

• делириум на щетите - убеждението, че имуществото на пациента се разваля или някои хора го крадат;
• делириум на отравяне - пациентът е убеден, че някой от хората иска да го отрови;
• заблуда на отношението - на човек изглежда, че цялата среда е пряко свързана с него и поведението на други индивиди (действия, разговори) се дължи на тяхното специално отношение към него;
• заблуда на смисъла - вариант на предишния сюжет на заблуда (тези два вида налудно състояние са трудни за разграничаване);
• делириум на влияние - човек е преследван от идеята за външно влияние върху неговите чувства, мисли с точно предположение за естеството на това влияние (радио, хипноза, "космическо излъчване"); - еротичен делириум - пациентът е сигурен, че е преследван от партньор;
• налудности за съдебен спор - болният се бори за възстановяване на "справедливостта": съдилища, жалби, писма до ръководството;
• делириум на ревност - пациентът е убеден в предателството на сексуалния партньор;
• делириум на инсценировката - убедеността на пациента, че всичко наоколо е специално подредено и се играят сцени на някакво представление и се провежда експеримент и всичко постоянно променя смисъла си; (например това не е болница, а прокуратура; лекар е следовател; медицински персонал и пациенти са маскирани служители по сигурността, за да разобличат пациента);
• налудности за притежание - патологично убеждение на човек, че зъл дух или някакво враждебно същество се е преместило в него;
• пресенилните налудности са развитието на картина на депресивни налудности с идеи за осъждане, вина, смърт.

1. Налудността за величие (експанзивна налудност, мегаломания) във всичките й разновидности включва следните налудни състояния:

• заблуди за богатство, при които пациентът е патологично убеден, че притежава несметни съкровища или богатство;
• делириум на изобретението, когато пациентът е подчинен на идеята за извършване на блестящо откритие или изобретение, както и нереалистични различни проекти;
• делириум на реформизма - пациентът създава социални, нелепи реформи в полза на човечеството;
• делириум на произхода - пациентът вярва, че истинските му родители са високопоставени хора или отнася произхода си към древно благородническо семейство, друга нация и т.н.;
• делириум за вечен живот - пациентът е убеден, че ще живее вечно;
• еротичен делириум - убеждението на пациента, че определен човек е влюбен в него;
• налудна любовна убеденост, която се отбелязва при пациентите от факта, че известни хора ги обичат или всеки, който ги среща поне веднъж, се влюбва;
• антагонистичен делириум - патологичното убеждение на пациента, че той е пасивен свидетел и съзерцател на борбата на противоположни световни сили;
• религиозно налудно убеждение - когато болният се смята за пророк, твърдейки, че може да върши чудеса.

1. Депресивните заблуди включват:

• заблуди за самоунижение, самообвинение, греховност;
• хипохондрично налудно разстройство - убеждението на пациента, че има сериозно заболяване;
• нихилистична глупост - фалшиво усещане, че пациентът или Светътне съществуват и идва краят на света.

Отделно се отделят индуцирани (предизвикани) налудности - това са налудни преживявания, които са заимствани от пациента в близък контакт с него. Изглежда като "инфекция" с налудно разстройство. Лицето, към което е предизвикано (прехвърлено) разстройството, не е непременно подчинено или зависимо от партньора. Обикновено онези хора от обкръжението на пациента, които общуват много тясно с него и са свързани чрез семейни отношения, обикновено са заразени (индуцирани) с налудно разстройство.

Етапи на делириум

Етапите на налудно състояние включват следните етапи.

1. Налудно настроение - вярата, че наоколо са настъпили промени и отнякъде идват проблеми.

2. налудно възприятиевъзниква във връзка с повишаване на тревожността и се появява налудно обяснение на отделни явления.

3. Налудна интерпретация - налудно обяснение на всички възприемани явления.

4. Кристализация на делириум - формиране на цялостни, хармонични, налудни идеи.

5. Затихване на налудностите – поява на критика към налудните идеи.

6. Резидуален делириум - остатъчни налудни явления.

Лечение на заблуди

Лечението на налудно разстройство е възможно с методи, които засягат мозъка, тоест психофармакотерапия (антипсихотици), както и биологични методи (атропин, инсулинова кома, електро- и лекарствен шок).

Основният метод за лечение на заболявания, които са придружени от налудно разстройство, е лечението психотропни лекарства. Изборът на невролептици зависи от структурата на налудното разстройство. В първичната интерпретация с ясно изразена систематизация ще бъдат ефективни лекарства със селективен характер на действие (халоперидол, трифтазин). При афективно и чувствено състояние на заблуда, антипсихотиците с широк спектър на действие (Frenolone, Aminazin, Melleril) са ефективни.

Лечението на заболявания, придружени от налудно разстройство, в много случаи се извършва в болнична обстановка, последвано от поддържаща амбулаторна терапия. Амбулаторно лечение се предписва в случаите, когато заболяването се отбелязва без агресивни тенденции и е намалено.

Заблуди за смисъл- налудно разбиране на различни ситуации. Това е фазата на формиране на заблуди след делириума на връзката. Пациентите не само се свързват със себе си какво се случва наоколо и виждат "намеци" в своя адрес ("глупости на намеци", според J.Berze), техните глупости са изпълнени с определено съдържание. Ако, например, това е заблуда за преследване, те могат да кажат кой и с каква цел ги преследва, от какви мотиви се ръководят, при какви обстоятелства проявяват своята враждебност и т.н. В резултат на това заблудата придобива повече или по-малко завършена форма, така че да бъде обозначена с подходящия термин и включена в някаква систематика. Например, ако някой се прозява, за пациента това означава, че е обвинен, че е мързелив.

Ако във вестника пише, че някой се е подхлъзнал и е паднал по стълбите, тогава той се отнася до това съобщение за себе си, осъзнавайки, че по този начин е обвинен в нечистота, егоизъм: „Миналата седмица изхвърлихте боклука, кора от банан падна от кофа, и не си го вдигнал. Заради негодници като теб хората падат и се нараняват. Някой кихна, на този пациент беше ясно, че е носител на инфекцията. Някой говори за рядко явление, за него това е признак, че е глупав и не се интересува от нищо освен от себе си и т.н. В крайна сметка от такива малки налудни открития у пациента израства убеждението, че е нищожен, нищожен, неспособен на нищо и никой се нуждае от човек, достоен само за презрението на другите, тоест безсмислие на самоунижението. Разбира се, това убеждение узрява в него от само себе си, но пациентът го осъзнава, като приписва налудно значение на някои външни събития. Но същото убеждение, ако бъде отчуждено или неприето, се превръща в налудно обвинение.

Заблудата за смисъла не е вид заблуда по отношение на нейното специфично съдържание, а заблуда, която като че ли генерира това заблуда и освен това поражда някои специални форми на заблуда. В параноидна структура, например, изглежда като налудност на интерпретацията, в острия параноик изглежда като налудност на възприятието, в предневроидно състояние изглежда като налудност със специално значение. K. Jaspers, описвайки заблудата на връзката, включва в нея заблудата на смисъла, вероятно защото и двата вида заблуда се появяват почти едновременно.

експанзивен делириум- вярата на пациента, че е станал или ще стане изключителен човек или първоначално е бил такъв. Обикновено се случва на фона на високо настроение. Има няколко варианта на подобна глупост.

Заблуди за величие или александризъм- фалшива вяра на пациента в притежаването на изключителни лични качества: невероятен ум, изключителни способности, което го прави безкрайно превъзхождащ всички обикновените хора. Пациентът споделя: „Дойдох на този свят като човек с повишена чувствителност и вродено чувство за истина, дойдох като мислител. Сега, след като преминах през историята, аз спокойно слязох от небето и усещам невероятна креативност в себе си. Мозъкът ми е еволюирал да възприема невероятни абстракции. Умея интуитивно да схващам смисъла на основното. Чувствам се като прероден или прероден. Всичко, което чета, знам предварително, помня само това, което винаги съм знаел. Моето мото е: да бъдеш рицар на странни преживявания, но в същото време да знаеш какво искаш.

От това измамно съобщение може да се види, че то е поне отчасти свързано с увреждане на паметта, а именно рефлексни халюцинации на паметта („всичко, което чета, знам предварително“). Има и повишено самовъзприятие (усещане за „невероятни“ способности в себе си). И накрая, може да се отгатне фактът, че делириумът на величието е предшестван от замъгляване на съзнанието под формата на онейроид („преминавайки през историята, аз спокойно слязох от небето“). Последното обстоятелство показва възможността за появата на остатъчен или остатъчен делириум, който продължава известно време след напускане на състоянието на замъгляване на съзнанието. Илюзиите за величие често се проявяват чрез идентифициране с някой от великите хора, особено в култури, където е обичайно почти да се обожествяват исторически личности. По време на съветския период от историята пациентите често се идентифицират с такива харизматични фигури като Ленин и Сталин или се смятат за роднини на последния.

Тясно свързано с илюзиите за величие, а понякога и неразделно заблуди за власт- убеждението на пациентите, че са на върха на йерархията на властта и следователно могат и трябва да управляват народите. В значителна част от случаите налудностите са придружени от високо самочувствие и подходящо поведение. И така, пациентката се смята за английската кралица Виктория. Върви бавно, с високо вдигната глава, заема величествени пози, държи се високомерно, гледа околните отвисоко, влиза в диалог само ако се обърнат към нея с думите „Ваше Величество“.

Може би тя е "станала" кралица отчасти защото се казва и Виктория, но тя отказва допълнителни въпроси, намирайки ги за унизителни за себе си. Не е задължително обаче подобни глупости да са съчетани с високо самочувствие. Например пациентът твърди, че е цар Николай II. Той пише укази, в които нарежда да се възроди държавният монопол върху алкохола, да се даде земята в собственост на тези, които я обработват и т.н. Понякога той изпраща писма от отдела с укази, като посочва на плика обратния адрес: Иркутск, психиатрична болница, Отдел № 12. В разговор той е скромен, смята, че е най-обикновеният и незабележим човек, „просто крал“, на когото съдбата е поставила толкова трудни задължения. Очевидно не може напълно да се изключи възможността делириумът в последния случай да е свързан с депресията на пациента, който се характеризира с преувеличено чувство за дълг.

Заблуди за власт- Убеждаване на пациенти, че притежават свръхестествени сили. Например, това е теомания - самоидентификация със самия Бог. Често делириумът се свързва с феномена на всемогъществото на мислите: „Веднага щом си помисля за нещо, как се случва. Шофьорът върти волана както искам. Тъкмо мислех, че ще се появят две нови момичета в отделението, както се появиха в отделението. Още като се замисля за ходене по лекари се започва. Влияя на времето, според желанието си вали дъжд, сняг, духа вятър. Страх ме е да си помисля за нещо лошо, защото определено ще се сбъдне. Онзи ден си помислих за земетресението в Мексико и то се случи ... Някак си мислех, че няма да има мир между евреите и арабите и със сигурност между тях започна война. Веднъж ми хрумна, че САЩ ще нападнат Ирак. Наистина това беше съобщено в първото прессъобщение. Мислите ми често се сбъдват, изненадва ме самият, не знам защо се случва това ... Това, за което си мисля, другите хора веднага го правят. Моят приятел веднъж каза думата "есен". Веднага разгадах този намек. Това означаваше: „Ти ще бъдеш навигатор на времето“. И оттогава правя времето. Мисля, че "вятър", започва. Скарах се с един бизнесмен и си помислих, че е крайно време да се разправя с тези бизнесмени. И в същия ден в Америка гръмнаха търговски център" и т.н.

В други случаи илюзиите за власт са свързани със символично мислене. Манипулациите с определени символи са равносилни на пациента да контролира съответните обекти. Така пациентът „контролира времето” като дъвче листа от топола, клен и други дървета с мъжки имена. Принадлежността към последния означава за него въплъщение на силите на елементите. Той търка глухарчето с ръце и затова започва жегата. Веднъж, за да свърже сърцето и черния си дроб и така да се сдобие с второ сърце, той глътнал стрък глухарче. След това провери дали има второ сърце. Между спирките той се опитваше да не диша. Ако, смяташе той, можеше да го направи, значи черният му дроб се беше превърнал във второ сърце.

Илюзиите за величие, заблудите за власт и заблудите за власт понякога се споменават под общото заглавие мегаломански делириум.

Делириум на безсмъртиетов някои случаи също представлява експанзивен делириум. При състояния на мания е вероятно някои пациенти да изпитат разстройство, противоположно на депресивната девитализация (загуба на съзнание собствен живот). Заблудата за безсмъртието в този случай, така да се каже, произтича от нарушение на самовъзприятието. Среща се обаче и при пациенти с депресия, които са обречени, както си мислят, на вечни, безкрайни страдания за своите ужасни грехове. Такива заблуди са продължение на заблудите за греховност, според които пациентът е толкова голям грешник, че изкуплението на вината му е възможно само чрез безкрайни мъки.

Заблуди за дълголетие- вярата на пациентите, че при определени условия животът им може да продължи стотици години. Началото на тази заблуда може да бъде заблудата за изобретяване, когато пациентът "открива" рецептата за своето дълголетие. След това той "тренира, калява, укрепва" тялото си, "изпълва" го със здраве. Понякога системата за втвърдяване изглежда много радикална.

Така пациентът спи на пирони, на стената в различни пози, като се обесва с помощта на проектирано от него устройство; ходи по нагорещени предмети, тича в бански в горяща слана, яде трева, насекоми, поглъща живи мишки, слага шкурка в обувките вместо стелки, изсипва натрошено стъкло в храната, гладува една седмица и от време на време се учи "натрупвайте енергия", като ядете половин кофа каша или супа наведнъж; привиква тялото си към болка, лишаване от сън, учи се да свири на различни музикални инструменти и т.н. Съжалява, че е стигнал твърде късно до идеята за изцеление, така че едва ли ще живее повече от 300 години. За да компенсира пропуснатите възможности, той започнал да „закалява“ едногодишния си син по собствена система. Сигурен съм, че ще живее до 900 години.

Безсмислие на изобретението- Убеждаване на пациентите, че са изключителни изобретатели или че въображаемите изобретения, които са направили, са от изключително значение. В първия случай най-вероятно трябва да говорим за надценена идея, произтичаща от болезнено повишено самочувствие. Всъщност делириумът се проявява по-често във втория случай, тъй като именно такива пациенти особено лесно приемат това, което желаят, за реалност, поради което възприемат своите въображаеми нововъведения като някакво истинско постижение. И така, пациентът предлага много технически проекти, идвайки с тях буквално в движение. Сякаш между другото той предлага устройство, което блокира достъпа на алкохол до стомаха на алкохолик, и веднага рисува рисунката му.

Той е абсолютно убеден, че е в състояние да реши всеки научен или технически проблем, но изобщо не се смущава, че не може да се справи с елементарни задачи и не знае прости училищни истини. Друг пациент изобретил "лечебен стол, способен да абсорбира неутрино от дълбокия космос". Той имаше огромен успех, оформи се огромна опашка от желаещи да се лекуват с него, той беше благосклонно отразен дори по Централната телевизия на Русия. Според експерти патентните служби са залети от заявки за изобретения от този вид. Известно е, че известен лечител, който "лекуваше" най-високопоставените служители, имаше патент за изобретяването на апарат, който произвежда "биополе".

Следващият пациент до 14 години е регистриран като умствено изостанал. С мъка завършва помощно училище. По-нататък събитията се развиха по най-неочакван начин. В рамките на една година пациентът завършва средното си образование екстернат, след което се дипломира с отличие в престижен университет и известно време работи като геолог. Веднъж прочетох книга на известен фашист и разбрах, че еволюционната роля на хората е изиграна, те вече не са необходими и следователно подлежат на унищожение. По време на полевата работа той споделя мислите си с другарите си, кани ги да станат първите доброволни жертви в полза на прогреса - ще ги убие в съня им, за да не страдат. Предложението има ефект – извикан е хеликоптер и пациентът е откаран в болница.

Подобно на делириума на изобретението делириум на реформизмакогато пациентите измислят всякакви социални трансформации. Може би трябва да говорим за заблуди на творчеството, тъй като заблудите могат да се проявят и в други области на творчеството: философия, психология, литература, поезия и др. Статистиката на заблудите е неизвестна, такива пациенти са сравнително редки в психиатричните институции. Отчасти защото в ежедневието те се считат за безобидни ексцентрици, а не за болни хора. Според някои доклади в Новосибирск, най-умният град в Русия, такива пациенти са особено чести.

Разнообразие от експанзивен делириум може да бъде заблуда от висок произход- убеждението на пациентите, че техните истински родители са заемали или заемат високо положение в обществото, но по някаква причина са принудени да крият това. Пациентите смятат официалните родители за приемни родители, наети за известно време да ги отглеждат, но пациентите са сигурни, че рано или късно истината ще надделее. Някои пациенти полагат активни усилия в търсене на въображаеми родители и когато бъдат "намерени", упорито търсят признаване и възстановяване на своите въображаеми права, особено материални.

Понякога заблудите от висок произход са свързани с халюцинации на паметта. Така пациентът „развива паметта си“ до такава степен, че започва да си спомня впечатленията от първите дни от живота си. В резултат на това той установи, че родителите му са „потомствени шамани“ и следователно, реши той, самият той е надарен със съответните способности. Най-общо казано, това е като косвена заблуда за високо самочувствие и здравите суетни индивиди понякога се гордеят с видните си предци, особено ако няма с какво повече да бъдат известни. При децата има, така да се каже, втората половина на този делириум - делириумът на родителите на други хора, вероятно въз основа на анестезията на емоциите и чувствата. По-рядко такива глупости се срещат при възрастни. И така, пациентът смята майката за непозната за него на основание, че "тя мирише на сероводород". Съществува и параноичен вариант на налудности от висок произход, когато пациентите се чувстват и смятат себе си за жертви на злонамерена родителска подмяна. Има пациенти с заблуди от космически произход, например от извънземни, тъй като лидерите на сектата Raelite са сигурни в това.

Сравнително наскоро се появи клониране глупости. Освен това е параноичен. И така, пациентът е убеден, че настоящите й родители са непознати и тя се е случила чрез клониране. В града, сигурна е тя, има още 16 нейни клонирани двойници. Тя разпозна една от тях в отделението, беше жена в непознат, нарочно променен вид. Двойниците я преследват с враждебни намерения.

Еротични заблуди(любовен делириум, еротомания, еротомански делириум, синдром на Клерамбо) се характеризира с убеждението на пациента за неговата значимост или дори за неговото величие, както и че някой важен човек е тайно влюбен в него, по някаква причина крие това от всички. Среща се предимно при жени. Пълен цикълналичието на делириум в някои случаи включва три фази. В първата фаза от развитието на делириума едно лъжливо убеждение съжителства, така да се каже, с реципрочно чувство на любов. Всъщност собственото болезнено чувство първо се проектира върху друг човек, то се разпознава в него, тъй като се представя в отчуждена форма. След това се осъзнава в себе си, пораждайки съответното поведение: пациентът започва да играе истинска любовна игра и да търси близки отношения. В същото време той може да ревнува въображаемата си половинка. Във втората фаза на развитие на делириум пациентът, срещайки отхвърлянето на преследваната жертва, изпитва чувство на любов, смесено с враждебност.

Започва да мисли, че въображаемият партньор отказва интимност, за да му навреди, да го накара да страда или го прави по инициатива на други хора. И накрая, в третата фаза на делириум, влюбването се заменя с омраза към въображаемия партньор и желанието да му отмъсти по един или друг начин. И така, пациентът, лекарят, във всяка от маниакалните атаки открива любовен делириум. Последния път тя реши, че главният лекар на болницата е влюбен в нея и че е очарован от рядката й красота. Тя го разбра различни функции: дълги погледи, треперене на гласа му, усмивки и т.н. Без да изчака желаните действия от негова страна, тя веднъж дойде в дома му и каза на съпругата му, че е станала „излишна“ и тя „е време да се прехвърли на друга лодка ”, тъй като съпругът й обича само болната и възнамеряват да се оженят. Когато съпругът се прибрал, последвал шумен скандал. На следващия ден жертвата на делириум е хоспитализирана с инфаркт на миокарда.

Друга пациентка, студентка с физически недъг, е убедена, че хората се влюбват в нея от време на време. различни мъже. Делириумът беше придружен странно поведение: на лекции седеше като "откъсната", на моменти сякаш хващаше нещо във въздуха. В разговор с нея се оказа, че очите й имат свойствата на полароид и от тях излитат снимки на влюбени в нея мъже, които тя се опитвала да улови.

Евморфомания или заблуди за красота- вярата на пациента, че притежава приказна красота и необикновена привлекателност, или вярата, че хората го смятат за такъв. По-често при жени. Пациентката, например, твърди, че има забележителна, "неземна" красота, която привлича вниманието на околните. „Изпъквам сред хората като гъсеница в мравуняк. Всъщност нямам красота, но хората мислят така. Дори ме мразят за това и са готови да се разправят с мен, така че преча на всички. Той уточнява, че е придобил такава красота в детството поради липса на калциеви соли и рахит. измамна вяра в този случайпациентът приписва на други хора. Освен това се комбинира с персекуторен делириум.

Заблуди за богатство- убеждението на пациента, че има огромно богатство, несметно богатство или със сигурност ще ги има. В някои случаи пациентът приписва това убеждение на други хора и може да не е съгласен с него. Понякога е възможно да се наблюдава от първа ръка как пациентът „забогатява“. В разговор с него се вижда как той „присвоява“ за себе си това, което се обсъжда и за което е забравил да мисли преди. Всичко веднага става негова собственост: земя, реки, петролни залежи и т.н. Това, според нас, е доста ясна индикация за разстройство на самовъзприятието под формата на персонализация. При деперсонализацията, напротив, трябва да се очаква появата на делириум на обедняване: това, което наистина е било притежание на пациента, той възприема като нещо, което не му принадлежи.

В литературата има сведения за съществуването делириум на аперсонализацията(Reber, 2001) - доста голяма група от често срещани луди идеи, обща чертакоето е идентификацията на пациента с някой от реалните или въображаеми хора, с други живи същества и дори с неодушевени предмети. Някои пациенти се идентифицират едновременно с няколко героя от въображението си, което в ежедневието се счита най-висша формалудост. Много сатирични писатели, за да засилят ефекта на художественото въздействие, с известна доза цинизъм споменават подобно безумие. И така, Сахарков, герой от „Златното теле“ на И. Илф и Е. Петров, си спомня: „Имах един луд чичо, който си въобразяваше, че е Авраам, Исак и Яков едновременно. Представете си каква врява вдигна!

Заблуди за здравето- Убеждаване на пациента, че има абсолютно здраве. Това е обратното на делириума на болестта и може да замени последния, като е, така да се каже, продължение на делириума от откриването на някакъв метод за лечение. Благодарение на този метод пациентите се "отървават" от рак, СПИН, други сериозни или неизлечима болест, а след това, водени от алтруистични или други мотиви, се включват активно в лечението на вярващи в тях пациенти.

Мимоходом отбелязваме, че всяко измамно вярване може да се нарече сегашно време - интраспективна заблуда(от лат. intra - вътре, spektre - гледам), минало време - ретроспективен делириум(от лат. retro - назад + поглед), и към бъдещето време - проспективни заблуди(от гръцки pro - напред + поглед). Ето едно наблюдение на ретроспективни заблуди от ревност.

Възрастен пациент веднъж внезапно си спомни, че преди повече от 30 години жена му му е изневерила с някакъв офицер. Той започна да изисква признание за това от съпругата си, претърси семейния архив с надеждата да намери следи от изневяра там, разпита връстниците си за това, беше агресивен, което предизвика хоспитализация. Появата на такива заблуди може да бъде свързана с халюцинации на автобиографична памет. Ето илюстрации на бъдещи заблуди. Пациентът реши, че в бъдеще със сигурност ще стане негодник и предател. За да не се случи това, той се самоуби, като се хвърли гол от прозореца на третия етаж, незнайно защо обут в ботуши и каскет. Ботуши и шапка символизираха, очевидно, неговата лоялност към военния дълг. В този случай можем да посочим бъдещите заблуди за самонараняване.

При друго наблюдение пациентката твърди, че с помощта на определено устройство по телевизията показват какво ще стане с нея в бъдеще. Научава, че ще участва в преговори с президента на САЩ вместо Индира Ганди. В това наблюдение има проспективна заблуда за величие. Ретроспективните налудности могат да съществуват едновременно с интра- и проспективни налудности. И така, пациентката твърди, че преди две години е "продиктувала запис на диктофона какво ще се случи с нея и нейните близки". Всичко, което се случи с нея и близките й през това време, напълно съвпадаше със записаното на лента. Това, сигурна е тя, ще продължи и занапред. Проекцията на заблудите във времето показва, очевидно, едно или друго разстройство във възприемането на времето, тоест дереализация.

Заблуда за защита- Убеждаване на пациента, че го подготвят за голяма мисия. Именно за тази цел го наблюдават, правят експерименти с него, насочват поведението му, блокират или влагат мисли в него, забраняват му да общува със съмнителни хора и т.н. В същото време той не се съмнява в успеха на подготовката. и стоически понася изпитанията, които се паднаха на участта му.

Рейв

Делириум от любов

Налудности за преследване

Преследващи заблуди

Глупости систематизирани

Заблуди от ревност

Алкохолен делириум от ревност

Налудности със специално значение

Делириум на интуицията

Безсмислие на изобретението

Заблуда за близнаци

Делириум от висок произход

Манихейски делириум

Заблуди на месианството

Делириумът е параноичен

Заблуди за метаморфоза

Осцилиращ делириум

Заблуда за отравяне

Делириумът е парафреничен

Налудно твърдение

Заблуда със задна дата

Заблуда за обедняване

Делириум мистичен

Заблудите на реформизма

Заблуди за величие

Заблуда за самообвинение

Заблуди за самоунижение

Глупостите се надценяват

Заблуди за съдебни спорове

Налудности за притежание

Глупости архаични

Апокалиптичен делириум

Свързано съдържание:

AT последно времеЗаобиколен съм интересни хора, много интересни неща ми се случват. Всеки ден приятни изненади, но се случва така, че събитията не могат да бъдат обяснени и не са сравними здрав разум, което повдига редица въпроси. Започнах да търся отговори на въпросите си, по-специално: „Защо моят събеседник се появява в адекватен разговор с несъзнателна реч, разумът изчезва в мислите и действията, ражда се неадекватно поведение?“ Само няколко минути и намерих уникален отговор на всичките си уникални въпроси - това са глупости!

Глупости как психическо състояниепрониква в живота ни на фрагменти или се систематизира. Налудността може да бъде различна, с помощта на речник на психиатричните термини научих за целия свят на налудните форми, в тази публикация оставих само част от описанията на налудностите, останалото ще научите при среща с психиатър =) )

Надявам се, че публикацията ми ще ви помогне да избегнете измамно поведение и да поддържате психиката си в баланс.

Рейв- безсъзнателно състояние на пациента, придружено от несвързана, неудобна, неправдоподобна, безсмислена реч. Разстройство на мисълта. Набор от болезнени идеи, разсъждения и заключения, които завладяват съзнанието на пациента, изкривено отразяват реалността и не подлежат на корекция отвън.

Делириум от любов- комплекс от параноични симптоми, характеризиращ се с идеи за величие и еротоманска ориентация на налудни преживявания (влюбване в болен човек). Преминава през три етапа в своето развитие: 1) оптимистичен (любов); 2) песимистични (отвращение, неоснователни обвинения, враждебност); 3) етап на омраза (заплахи, скандали, анонимни писма).

Налудности за преследване- характеризира се със склонността на пациента да вижда преследването, насочено срещу него от други хора. В същото време ефектите на тревожност и страх са чести. Често се комбинира с слухови халюцинации. Тя може да бъде както фрагментарна, така и систематизирана.

Преследващи заблуди(лат. persecutio - преследване) - група от форми на делириум, която се проявява с чувство на страх, недоверие и подозрение по отношение на другите. Често „преследваният“ става преследвач. Налудностите за преследване включват налудности за преследване (в техния собствен, по-тесен смисъл).

Глупости систематизирани- характеризира се с наличието на определена налудна система. Отделни налудни конструкции са свързани помежду си. Нарушава се предимно абстрактното познание за околния свят, изкривява се възприемането на вътрешните връзки между различни явления и събития. Противопоставя се на фрагментарния делириум. Типични примери за налудности са параноидни, параноични, някои форми на парафренни налудности.

Заблуди от ревност- характеризира се с идеи за изневяра, винаги във връзка с моралните и материални щети, причинени на пациента. През повечето време то е систематично. Наблюдава се в рамките на параноично развитие, с алкохолизъм. При шизофрения делириумът на ревността е по-често параноичен по природа, възниква без очевидна причина, не отговаря на преморбидните черти на личността.

Алкохолен делириум от ревност- налудна психоза, наблюдавана при хроничен алкохолизъм и характеризираща се с преобладаване на клинична картинасистематизирани налудности от ревност.

Налудности със специално значение- близо до делириума на връзката. Е.Н. Каменев се разглежда като сложна форма на заблуда, съответстваща на по-изразен стадий на заболяването. Пациентите придават специално значение на думите и действията на другите. Отношението към пациента на другите обикновено се изразява в прикрито, символна форма, с помощта на алегорични знаци (думи, действия, предмети, които имат специално значение). Междинно положение между заблудата на отношението и заблудата със специално значение се заема от заблудата на намек - жестове, факти, предмети не са случайни, те сякаш намекват за малоценността на пациента, заплашват го с наказание.

Делириум на интуицията- характеризира се с внезапна, без видима връзка с каквато и да е външна причина, появата на налудни преживявания, които създават впечатление за неразбираеми, психологически неразбираеми у другите. К. Ясперс пише за интуитивната актуализация на налудната мисъл, подчертавайки концепцията за налудното прозрение в рамките на първичната налудност.

Безсмислие на изобретението- съдържа идеята за пациент, който прави грандиозно изобретение, научно откритие, което коренно ще промени начина на живот на цялото човечество. Най-често това е параноичен или парафреничен делириум, при който изобретяването на машина за вечно движение, създаването на универсални закони („законът на буквата“, „законът на числото“ и др.) се появява в момента. .

Заблуда за близнаци- характеризира се с преживявания от присъствието на близнаци на пациента, едно или повече лица, водещи живот напълно независим от него и често извършващи позорни действия. При пациенти с шизофрения „двойникът“ като правило се намира вътре в тялото на пациента, докато при екзогенни психози, например при тиф, „двойникът“ е извън пациента и пациентът активно се стреми да се отърве от него , като от нещо странично, чуждо.

Делириум от висок произход- съдържа идеята за произход от лица, заемащи високо положение в обществото. Обикновено в този случай на истинските родители се възлага ролята на хора, които поради определени обстоятелства са принудени да образоват пациента и да му дадат името си; често се проявява враждебно отношение към тях от страна на пациента. Може да бъде както мегаломан, така и вариант на депресивни налудности на преследване (пациентът е „жертва на обстоятелствата“, „залог в политическа игра“).

Манихейски делириум- вариант на антагонистичен делириум, при който говорим за конфронтация, в съответствие с концепцията на манихейството, две световни водещи и противоположни сили - доброто и злото, богът на светлината и богът на тъмнината. (Манихейство - религиозна доктрина, кръстен на легендарния персийски Мани и възникнал в Близкия изток през 3 век пр.н.е. АД).

Заблуди на месианството- (месия - в еврейската и християнската религия, спасител, изпратен от Бога, който трябва да дойде от небето, за да установи "Божието царство"). Съдържа идеята за висока мисия от политически или религиозен характер, поверена на пациента.

Делириумът е параноичен- систематизирана глупост, в изграждането на която основна роля играе интерпретацията на реални факти, характеристиките на паралогичното мислене. Винаги изглежда разумен, по-малко смешен и по-малко извън синхрон с реалността, отколкото схематичен. Параноичните налудности могат да бъдат различни по тематика, съдържание, сюжет.

Заблуди за метаморфоза- вариант на заблуда за влияние, чийто сюжет се свежда до превръщането на пациента в резултат на външно въздействие в някакво животно или неодушевен предмет.

Осцилиращ делириум- нестабилни, периодично появяващи се, след това изчезващи налудни идеи.

Заблуда за отравяне-характеризира се с идеята за приложение по отношение на пациента токсични вещества, за добавянето им в храна, вода, за пръскането им във въздуха с цел да наранят пациента или да го убият. Често се комбинира с налудности за преследване, с психози на късна възраст - с налудности с малък обхват.

Делириум на хипнотичен чар- систематизирани луди идеи за хипнотично въздействие. Пациентите твърдят, че са здрави, но са били хипнотизирани: лишени са от волята си, действията им са инспирирани отвън. Външното влияние определя, според пациента, неговите мисли, реч, писане. Оплакванията за раздвоението на мислите са характерни: в допълнение към мислите, които принадлежат на самия пациент, той уж има и мисли, чужди за него, чужди, вдъхновени отвън.

Делириумът е парафреничен- характеризира се с наличието на ретроспективни интерпретации, конфабулации, фалшиви разпознавания, буйни налудни идеи за величие, налудна фантазия.

Налудно твърдение- характеризира се с борбата на пациента срещу извършената несправедливост, нарушаването на неговите права - социални, научни (да открие) и др. Често се комбинира с идеите на реформизма, кверуланти.

Заблуда със задна дата- изкривена интерпретация на събитията от миналия живот на пациента в светлината на неговите налудни преживявания. Понякога, с парафренния характер на делириума, парамнестичните разстройства играят важна роля в генезиса на такава интерпретация.

Заблуда за обедняване- вариант на вторични, афективни, най-често депресивни налудности, при които болезнените преживявания съдържат идеята за загуба на материалните ценности на пациента и семейството му. Най-често се наблюдава при инволюционна депресия.

Делириум мистичен- характеризира се с подчертано мистично съдържание на болезнените преживявания на пациента, неговата убеденост, че с него и околните се случва нещо необяснимо, мистериозно. Мистичните заблуди включват заблуди с религиозно съдържание, твърдения за комуникация с другия свят.

Заблудите на реформизма- вариант на заблуди за величие, характеризиращ се с идеи за радикална реорганизация на живота на страната, света - политически, икономически, религиозни. Често съчетано с идеи за преследване. По правило тя е систематизирана.

Заблуди за величие- характеризира се с грандиозна преоценка от пациента на себе си, неговите умствени и физически възможности, позицията му в обществото.

Заблуда за самообвинение- един от най типични опцииилюзии на депресия. Характерно е, че болният приписва на себе си действията, които се предполага, че са извършени от него в миналото или извършени в момента, причинявайки големи вреди на другите, пагубни за тях. Често това е мотивът за суицидно поведение. Често пациентът жадува за наказание за тези действия. Психологическата депресия на болния често произтича от идеите за самообвинение.

Заблуди за самоунижение- преживяване на пациента от идеята за собствената му незначителност - физическа, психическа, морална. Пациентът е представен като човек, който е негативен не само от гледна точка на другите, но и в собственото си съзнание. Депресивен вариант на делириум.

Глупостите се надценяват- делириум, който се развива от надценени идеипрез етапа на надценени представи от заблуден характер. В бъдеще тя може да бъде заменена от параноя.

Делириум на външна и вътрешна откритост- характеризира се с идеите, че пациентът е в състояние да разпознае мислите, преживяванията, намеренията на другите или, обратно, неговите мисли, преживявания, намерения стават известни на другите.

Заблуди за съдебни спорове- характеризира се с упорита борба за защита на техните уж нарушени права. В същото време пациентите се обръщат с оплаквания до различни органи, събират огромни количества важни документи. Често се наблюдава при параноично развитие; динамиката може да се проследи от реално обусловени конфликтни преживявания през етапа на надценените идеи до делириума на С., който не намалява интензитета си дори когато участниците в първоначалния конфликт напуснат сцената - самото съдебно дело се превръща в самоцел.

Налудности за притежание- вариант на архаични глупости. Отразява чувствата за въвеждането в тялото на пациента на всякакви живи същества, често фантастични, зли духове. Често комбиниран с делириум на майсторство, той служи като проява на синдрома на психичния автоматизъм на Кандински-Клерамбо. Когато са обладани от зли духове, някои пациенти изпитват речево-моторни псевдохалюцинации. Понякога пациентите твърдят, че друг човек е влязъл в тялото ( известен актьор, модерен хипнотизатор, станал популярен благодарение на сензационната преса на екстрасенса); в други случаи животните фигурират в делириума на вътрешното съществуване.

Делюзии от ежедневната хипнагогика- състояние на повърхностен сън, от което пациентът може да бъде събуден и по това време той е в състояние да отговори адекватно на някои въпроси. Оставен на себе си, пациентът разговаря с въображаем събеседник, спори с него, като тези „разговори” имат характер на диалози. Наблюдава се при екзогенни психози (енцефалитни; резултат от тиф).

Глупости архаични- формиране на заблуди, във формирането на които участват суеверия, магически идеи и религиозни вярвания, присъщи на човек на етапа на неговото недостатъчно културно развитие и запазени от някои хора до днес (безсмислие на магьосничество, мания за зли духове или животни и т.н.).

Апокалиптичен делириум- съдържа идеята за смъртта на целия свят, всички живи същества, унищожение Глобусът, смъртта на Вселената, сблъсък на планети и др.

" data-title:twitter="Какво е заблуда и нейните основни форми" data-counter>