Може да възникне в контекста на много разстройства и синдроми. Следователно изборът на тактика на лечение зависи не само от вида на перцептивните заблуди и въздействието върху ежедневното функциониране, но и от основното разстройство. Понякога може да бъде много трудно да се идентифицира основното разстройство, тъй като халюцинациите, като тези при гранично разстройство на личността, психотична депресия или епилепсия на темпоралния лоб, могат да бъдат неразличими от халюцинациите при шизофрения на феноменологично ниво.

Свързани симптоми като пароксизмална активност, двигателни симптоми на паркинсонизъм, загуба на зрение или слух са най-надеждните признаци, използвани в диференциалната диагноза. Някои хора, които халюцинират, може просто да се притесняват, че тяхното преживяване е признак на психично разстройство, без да се притесняват от самите халюцинации. За други тежестта на халюцинациите не може да надделее над страничните ефекти от тяхното лечение. В резултат на това лечението може да не е приложимо във всички случаи. Тази статия ще разгледа някои от грешките, които често се свързват с халюцинации, както и конкретни възможности за лечение на тях.

халюцинации при шизофрения

Шизофренията може да бъде придружена от халюцинации във всяка сетивна модалност. В 70% от случаите те имат слухов характер, а в 50% от случаите се наблюдават зрителни халюцинации. Други видове халюцинации са по-рядко срещани.

Известно е, че антипсихотиците са единственият вид лекарства, които успешно се използват за лечение на халюцинации при шизофрения. Само 8% от пациентите с първи психотичен епизод все още изпитват халюцинации след 1 година лечение. Въпреки това, все още не са публикувани клинични проучвания, сравняващи ефикасността на различни антипсихотични лекарства за единична и специфична индикация за халюцинации. Ето защо за анализ са използвани данни от Европейското проучване на първия психотичен епизод, което оценява ефективността на 5 антипсихотични лекарства при лечението на халюцинации. Установено е, че оланзапин, амисулприд, зипразидон и кветиапин са еднакво ефективни срещу халюцинации; халоперидол, според авторите на изследването, не може да бъде лекарството на първи избор.

Ако лекарството на първи избор не се подобри, най-добре е да преминете към друго лекарство след 2-4 седмици лечение. Клозапин е лекарството на избор за пациенти, които са резистентни към два адекватни курса антипсихотици. За да се предотврати рецидив, лечението трябва да продължи със същия антипсихотик и за предпочитане в същата доза. Дългодействащите форми трябва да се имат предвид при всички пациенти, тъй като рискът от несъответствие е много висок.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може да се използва в допълнение към антипсихотична терапия. CBT е насочена към намаляване на емоционалния стрес, свързан със слуховите халюцинации, учи пациента да игнорира „гласовете“ и да се фокусира върху бъдещи планове и цели, което се отразява на качеството на живот на пациентите. CBT обаче няма ефект върху честотата на халюцинациите.

От друга страна, транскраниалната магнитна стимулация (TMS) може да намали честотата и тежестта на слуховите халюцинации. Няколко мета-анализа са показали ефикасност за нискочестотни повтарящи се TMS в лявата темпорапариеална област в сравнение с плацебо. Като следствие, TMS в момента има статут на потенциално полезно лечение на слухови халюцинации, но само в комбинация със съвременна антипсихотична терапия.

Няколко насоки споменават електроконвулсивната терапия (ЕКТ) като последна стъпка в лечението на резистентна психоза при шизофрения. Въпреки че няколко проучвания показват клинично подобрение след използване на ЕКТ, специфично намаляване на тежестта на халюцинациите никога не е оценявано на ниво група.

Лечение на делириум

Делириумът е остър невропсихиатричен синдром, характеризиращ се с психотични симптоми като халюцинации и налудности при наличие на намалено внимание, променливо съзнание и други когнитивни функции. Това състояние е много често при пациенти, приети в интензивни отделения, с честота от 32% и е подчертано свързано с лоша прогноза и повишена смъртност.

Единственото етиологично лечение на делириума е подобряване на соматичното състояние на пациента. Симптоматичното лечение на халюцинации и други симптоми на делириум трябва да започне с мерки, насочени към нормализиране на циркадния ритъм и ориентация на пациента. Фармакологичното лечение за предпочитане трябва да се състои от халоперидол или оланзапин, както се препоръчва в последните насоки на NICE. Въпреки че бензодиазепините се използват широко за лечение на делириум, употребата им се препоръчва само при алкохолен делириум. Холинестеразните инхибитори не се препоръчват, както се вижда от рандомизирано клинично изпитване на ривастигмин при пациенти с делириум, приети в интензивно отделение. Това проучване е прекратено на ранен етап поради значително увеличение на смъртността и продължителността на делириума в сравнение с контролната група.

Халюцинации при болестта на Паркинсон (PD)

Разпространението на халюцинации и други психотични симптоми сред пациентите с PD е 80%. В случай на деменция с телца на Lewy, патогенетично тясно свързана с PD, тези цифри са дори по-високи, особено за зрителни халюцинации. В 20% от случаите има слухови халюцинации.

Патофизиологията на психозата при PD и деменция с телца на Lewy се върти около сложно взаимодействие на външни и свързани с болестта фактори, включително централна допаминергична активност, дисбаланси в допаминергичните и холинергичните невротрансмитерни системи, дисфункция на зрителния път, промени в регулацията на сън-будност цикъл и нарушен фокус на вниманието. Въпреки това, най-важният външен фактор за развитието на халюцинации в контекста на PD е лечението с лекарства.

Стратегии за лечение: Намалете антипаркинсоновите лекарства, увеличете ниските дози на "атипичните" антипсихотици и евентуално холинестеразните инхибитори. Eng и Welty прегледаха 13 проучвания на антипсихотично лечение при пациенти с PD и заключиха, че дългосрочната терапия с клозапин е наистина ефективна, докато резултатите от проучванията за употребата на кветиапин са противоречиви. Само едно двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване при 188 пациенти с PD и халюцинации потвърждава ефективността на холинестеразния инхибитор ривастигмин. По този начин, въпреки че употребата на холинестеразни инхибитори, особено ривастигмин, изглежда обещаващо лечение за халюцинации при PD, цитираните проучвания подкрепят употребата само на клозапин.

Халюцинации при болестта на Алцхаймер (AD)

При AD, появата на психоза в 30-50% от случаите има сериозни последици както за пациентите, така и за болногледачите. Инхибиторите на холинестеразата, като донепезил, могат да имат благоприятен ефект върху халюцинациите с относително лек профил на странични ефекти. Друго проучване за лечение на психоза при астма изследва ефикасността на оланзапин, кветиапин, рисперидон и плацебо в продължение на 36 седмици. Резултатите показват, че рисперидон е по-ефективен от другите две лекарства и плацебо. Въпреки това, тези лекарства трябва да се приемат с повишено внимание поради повишения риск от усложнения при пациенти в напреднала възраст.

Като следствие, силно се препоръчва да не се разглеждат антипсихотиците като първи избор за лечение на психотични симптоми при AD. Екстрапирамидните симптоми и аритмиите, дължащи се на удължаване на QT интервала, са чести усложнения на "типичните" антипсихотици, докато различни цереброваскуларни патологии се появяват по-често при употребата на "атипични" антипсихотици. Въпреки това, тези лекарства трябва да се използват, когато тежестта на симптомите е изключителна или когато симптомите не реагират на други видове лекарства или нефармакологични интервенции.

халюцинации при епилепсия

Докладваната честота на халюцинации и други психотични симптоми при епилепсия е 3,3%, а при епилепсия на темпоралния лоб достига 14%. Халюцинациите могат да се появят малко преди (аура), по време или след епилептичен припадък, но често се появяват независимо от моторни припадъци. Често халюцинациите приличат на тези, които се появяват при пациенти с диагноза шизофрения и се наричат ​​"шизофренни психози на епилепсията".

Лечението на халюцинациите трябва преди всичко да включва минимизиране на всяко лекарство, което може да медиира тези симптоми. Известно е, че различни антиепилептични лекарства като фенобарбитал, зонисамид, леветирацетам и габапентин предизвикват халюцинации. В такива случаи намаляването на дозата или преминаването към друго антиепилептично лекарство може да доведе до относително бързо облекчаване на халюцинациите.

Когато антиепилептичните лекарства не могат да бъдат намалени или спрени, антипсихотиците са лекарствата на избор. Клозапин и хлорпромазин трябва да се избягват поради техните епилептогенни свойства, докато кветиапин, рисперидон и халоперидол обикновено се понасят добре.

Халюцинации със сензорна деаферентация

Пациентите с увредено зрение могат да изпитат сложни зрителни халюцинации, състояние, известно като синдром на Charles Bonnet. По същия начин хората с прогресивна загуба на слуха могат да развият слухови халюцинации под формата на музика, гласове или други звуци.

Смята се, че такива халюцинации всъщност са явления, дължащи се на деаферентация на зони от зрителната или слухова асоциативна кора, което може да доведе до така наречените "фантомни възприятия". Когнитивните дефекти и социалната изолация могат да действат като допълнителни рискови фактори.

Пациентите, които разбират тяхната нереалистична природа, са склонни да страдат по-малко от тях, въпреки че все още могат да бъдат разтревожени от страха от "неизбежната лудост". Уверението и обяснението, че зрителните или слухови погрешни възприятия не предполагат психично разстройство, може да има мощен терапевтичен ефект.

Според авторите психотропното лечение не винаги е необходимо, тъй като облекчаването на халюцинациите може да спре или спонтанно, или след края на социалната изолация. Първият избор на лечение е възстановяване на зрението или слуха, например чрез операция на катаракта, почистване на ушите или слухови апарати.

Когато такива интервенции са неуспешни, може да се обмисли фармакологично лечение, въпреки че ползите от лечението не винаги надвишават недостатъците на страничните ефекти. Въпреки че антипсихотиците, антиепилептиците и инхибиторите на холинестеразата са докладвани по-рано като ефективни в тези случаи, понастоящем няма рандомизирани проучвания на тези видове лекарства при пациенти със сензорни халюцинации на деаферентация. Ако се прецени, че е необходимо фармакологично лечение, кветиапин или ламотрижин могат да се считат за лекарства на избор. TMS също се използва за този тип халюцинации, но резултатите все още са неубедителни.

Материалът е подготвен в рамките на проекта ProSchizophrenia - специализиран раздел на официалния уебсайт на Руското дружество на психиатрите, посветен на шизофренията, съвременните подходи към нейната диагностика и лечение.

Изготвил: Касянов Е.Д.

слухови халюцинации- измами на възприятието или "въображаеми възприятия", при които се възприема и чува звук (или звуци), докато в околния свят няма реален звуков сигнал. Слуховите халюцинации най-често имат болезнен характер.

Видове слухови халюцинации

1. Гласовете са най-честият вид слухови халюцинации. Те могат да се проявяват чрез отделни извиквания на име, кратки фрази, които рядко се срещат с дълги прекъсвания. Възможни са цели диалози, разговори, наподобяващи излъчване на радиопрограма. Лекарите отбелязват такъв опасен тип глас като заповедни или забранителни гласове (императивни слухови халюцинации); наличието на такъв симптом може да бъде животозастрашаващо за пациента и неговата среда. За ендогенните заболявания са характерни т. нар. "коментиращи гласове", които "обсъждат, ругаят се или защитават човека, който ги чува".
2. "Шумове" - болният чува звуци под формата на пращене, свистене, звънене, тиктакане на часовник и др.
3. "Звук на музика" - проявява се чрез постоянно или епизодично възприемане на музикални фрази. Наблюдавахме при нашите пациенти както дълготрайни добре познати музикални произведения, така и музикални фрази, които никога преди не са чувани.
4. „Хипнагогични слухови халюцинации“ са слухови перцептивни налудности, които възникват по време на заспиване или събуждане („хипнапомпични халюцинации“).

Причини за слухови халюцинации

Причините са смущения във функционирането на мозъка. По-долу изброяваме най-честите заболявания и състояния, при които могат да се развият слухови халюцинации:

• Органични психични разстройства (последици от кислородно гладуване на нервната система, наранявания, инсулти и инфаркти, съдови заболявания на мозъка).
• епилепсия
• Алкохолизъм и наркомания.
• Последици от отравяния и инфекции на нервната система.
• Ендогенни заболявания (шизофрения, шизотипно разстройство, шизоафективно разстройство, психоза).
• Неврологични заболявания (неоплазми в мозъчната тъкан, автоимунни и атрофични заболявания на нервната система и др.).
• Преумора, липса на сън, глад, дефицит на вещества, необходими за нервната система в диетата.

Поведението при слухови халюцинации зависи от тяхната тежест, както и от наличието на критично отношение към тях. При тежки заблуди на слуховото възприятие пациентът може да затвори и запуши ушите си, да се скрие, да включи силна музика и т.н.

Какво да правим със слухови халюцинации

Ако осъзнаете, че изпитвате слухови халюцинации или видите, че вашият близък чува нещо, което вие не чувате, тогава трябва да се консултирате с психиатър. На срещата психиатърът ще изясни състоянието, ще даде препоръки, ще ви каже как да се държите с пациента и неговите близки.

Понастоящем организирането на консултация с психиатър е съвсем просто. По ваше желание психиатър може да се консултира по телефона или да отговори на писмени въпроси, да дойде у дома или на работа за преглед, можете да заявите среща в клиниката.

Не забравяйте, че когато се появят слухови халюцинации за първи път, трябва СПЕШНО да се свържете с психиатър, за да не пропуснете развитието на по-тежки психични разстройства.

Клиника РОСА е посветена на подпомагането на хора със слухови халюцинации. Разполагаме с модерна диагностична апаратура, опитни психиатри, невролози, психофизиолози за пълно изследване. Приемаме за лечение както леки перцептивни разстройства, така и тежки психози с необичайно поведение.

Клиниката работи денонощно. Ние не се "регистрираме". анонимно

- това са нарушения на слуховото възприятие, при които пациентите чуват звуци от различни видове без съответен външен стимул. Това може да бъде шумолене, шумове, мелодии, обаждания, думи и фрази. Има халюцинаторни гласове от неутрален тип, заплашителни, повелителни. Пациентите възприемат слуховите халюцинации като част от реалността: изпитват страх, безпокойство, извършват опасни действия за себе си и за другите. Изследването включва разговор, наблюдение, провеждане на теста на Ашафенбург. Симптоматичната терапия се основава на употребата на невролептици.

основни характеристики

Слуховите халюцинации се проявяват чрез различни звукови феномени - мелодии, шумове, гласове, които се възприемат от пациентите като истински, реално съществуващи. Отношението към халюцинаторните явления като патология се формира постепенно в резултат на вярвания от страна на близки хора, лекари. При психични разстройства, когато халюцинаторните звуци са оправдани от измамни концепции, пациентите продължават да вярват в реалността на това, което чуват, въпреки уверенията на другите.

Слуховите халюцинации са прости и сложни. Простите са представени от акоазми - шумове, съскане, бучене, скърцане, бръмчене. Понякога пациентите не могат да предположат какъв тип източник е генерирал звука, в други случаи те ясно определят неговите „причини“ - бъркане на подметката на багажника, скърцане на дъските на пода, бръмчене на колата. Друг вид прости слухови халюцинации са фонемите. Това са речеви измами на слуха под формата на вик, отделни гласни звуци, срички, фрагменти от думи.

Сложните слухови халюцинации се представят чрез музикални и словесни образи. С музикалните явления хората чуват свиренето на музикални инструменти, пеене, мелодии. Вербални халюцинации - отделни думи, фрази, монологична или диалогична реч. Сред вербалните халюцинаторни явления са коментирането, заплахата и императивността. Коментиращите гласове изразяват мнение за действията на пациента, заплашват - сплашват, налагат - нареждат или забраняват нещо да се направи, например изискват да се самоубият, отказват да ядат.

причини

Слуховите халюцинации са по-често свързани с продуктивни психопатологични симптоми, но могат да възникнат като проява на неврологична патология, засягаща определени мозъчни структури, както и при липса на заболявания. Основните причини за халюцинаторните симптоми са необичайни, несвързани с външни стимули, активиране на слуховата кора и загуба на способността да се разпознава вътрешната реч като собствена. Фактори, които провокират слухови халюцинации, са физиологични промени, психични заболявания, органични увреждания на мозъчната тъкан.

Физиологични причини

Според медицински изследвания понякога слуховите халюцинации се появяват при напълно здрави хора. Те имат преходен характер, често провокирани от необичайни външни влияния. Критичното отношение към звуковите явления остава относително непокътнато: в момента на халюцинация хората не могат да различат това, което чуват от реалността, но по-късно започват да мислят за нереалността на случилото се. Най-вероятните причини за халюцинаторни преживявания при здрав човек са:

• Липса на сън.Отказът от пълен сън провокира депресия на нервните функции: когнитивните процеси се влошават, ориентацията във времето и пространството. Визуални, слухови халюцинации се появяват на четвъртия ден от безсънието, когато тревожността и нервността се увеличават, има усещане за нереалност на околната среда. Волевите функции се губят, човек става внушаем, управляем.
• Сензорна депривация.Хората са постоянно заобиколени от фонов шум. Абсолютната тишина дезорганизира работата на мозъка, той започва да компенсира липсващите стимули със собствена патологична активност, създавайки слухови халюцинации - звукови образи, които нямат външна причина. И така, астронавтите в открития космос са изложени на риск от халюциноза поради сензорна депривация.
• Преход в съня.Точно преди да заспят, някои хора изпитват хипнагогични зрителни и слухови халюцинации. Тяхното съдържание често се свързва със събития, които са се случили през деня или за които човек е мислил много напоследък. Слуховите феномени са нестабилни, лесно се разпадат, когато се опитват да разпознаят източника си. Подобни халюцинации понякога се наблюдават по време на периоди на събуждане, лека дневна дрямка.
• Юношество.Слухови халюцинации без никакво заболяване могат да се появят при деца в юношеска възраст. Причините са нарушение на процеса на интернализация на вътрешния глас: когато детето се научи да води вътрешни диалози и да чете на себе си (не на глас), вътрешната реч се отделя от източника си, тоест процесът на нейното възникване престава да бъде напълно реализиран. Усеща се глас отвън.

психично заболяване

Най-честите причини за постоянни слухови халюцинации са психични разстройства. Пациентите могат да чуят шумове, звук от стъпки, скърцане, гласове, мелодии. В структурата на халюцинаторно-налудния синдром сюжетът на халюцинациите има нещо общо с налудните идеи: той ги укрепва, насочва и ги потвърждава. Най-опасни са повелителните гласове, които нареждат на пациента да извършва действия, които вредят на него или на другите. Възможни причини за халюцинации на слуховата модалност в психопатологията:

• Биполярно афективно разстройство.Заболяването се характеризира с редуване на маниакални и депресивни периоди. Тежките форми на депресивните фази протичат с нарастване на недоверието към другите, формиране на идеи за отношение, а маниакалните стадии - с преживяване на блаженство, налудности за величие и физическо въздействие, слухови халюцинации. Мислите на пациентите стават несвързани, поведението - възбудено-инхибирано. Слуховите перцептивни измами засилват налудните идеи („някой шепне, това означава, че иска да атакува“).
• Шизофрения.Около 70% от пациентите чуват гласове, които заплашват без причина, дават информация за желанието на другите да причинят вреда, коментират действията на пациента, правят коментари, заповядват да се самоубият, да наранят друг човек. Друг вариант са антагонистичните слухови халюцинации, когато човек чува спор между "добри" и "лоши" гласове. Съпътстващи симптоми - делириум, фрагментация на мисленето, неадекватност на емоциите, поведение.
• епилептични психози.Острите психози протичат с кататония, делириум, халюциноза, религиозно-екстатични състояния. Симптомите могат да се появят на фона на ясно или замъглено съзнание. При хронична епилептична психоза се развива императивна халюциноза - гласовете принуждават пациента да извършва неутрални или незаконни действия. Слуховите халюцинации имат религиозен характер (например гласът на Бог, изискващ наказание за греховете).
• Алкохолни психози.При хора, злоупотребяващи с алкохол, причините за халюцинациите са остра интоксикация и мета-алкохолна психоза. При алкохолна интоксикация слуховите халюцинации се развиват на върха на интоксикацията, особено след приемане на сурогати. Гласовете, като правило, съобщават неутрална информация: коментират, обсъждат действията на човек. По време на спирането на алкохола след продължителна употреба се развива делириум (зашеметяване) и алкохолен параноик, който е придружен от халюцинации със заплашителен характер.

Неврологични заболявания

В резултат на органично увреждане на централната нервна система могат да възникнат халюцинаторни явления от различни модалности: при невродегенеративни патологии, съдови заболявания, исхемични, травматични и туморни процеси в мозъка. Произходът на слуховите перцептивни измами се свързва с повишената възбудимост на темпоралните лобове на кората. Следните патологии се считат за причини за халюцинации:

• Невродегенеративни заболявания.При дегенеративни заболявания настъпва прогресивна смърт на мозъчни клетки. Развива се деменция, която се проявява с постоянно намаляване на паметта, вниманието, мисленето. Слуховите халюцинации често се комбинират с визуални, обонятелни. Гласовете са характерни: думи, викове, цели фрази, които показват на пациента какво да прави.
• Локални лезии на мозъка.Инфаркти, инсулти, аневризми на церебралните артерии, тумори, черепно-мозъчни наранявания са причините за слухови халюцинации, когато патологичният фокус е локализиран в темпоралния лоб. Пациентите чуват неоформени шумове, реч, мелодии, пеене. При епилепсия на темпоралния лоб често се появява звукът на един или повече музикални инструменти.
• Придобита глухота.Отслабването на слуха или развитието на абсолютна глухота води до появата на звукови халюцинаторни явления. Механизмът на тяхното образуване е подобен на този в ситуация на чувствителна депривация: липсата на импулси отвън се компенсира от мозъка. Пациентите често чуват звънене, пеене, музика. Този симптом продължава след поставяне на слухов апарат или след кохлеарен имплант.

Диагностика

Слуховите халюцинации често са симптом на психично заболяване или органична патология на мозъка. Ако има съмнение за психопатология, се провежда клиничен разговор, патопсихологично изследване, което позволява да се оценят промените в когнитивната и емоционално-личностната сфера. За потвърждаване или отхвърляне на наличието на органична причина се извършват лабораторни изследвания на кръв, урина и цереброспинална течност, ЕЕГ КТ и ЯМР на мозъка. За да открие самите халюцинации, психиатърът използва следните методи:

Основата на симптоматичната грижа за пациенти с халюцинации е, че те променят метаболизма на допамин. Те намаляват психомоторната възбуда и мисловните разстройства, спират халюцинаторно-налудни явления. При тежки емоционални разстройства допълнително се предписват антидепресанти и нормотимици. В някои случаи когнитивната психотерапия е ефективна, фокусирана върху убеждаването на пациента в нереалността и патологичния характер на звуковите явления.

Доста често срещан проблем, причинен от халюцинации, е тинитусът, появата на звуци с неясен произход, които не са в действителност. Трябва да се отбележи, че подобни явления не са толкова безобидни, колкото понякога се смята. Постоянните или периодични слухови халюцинации могат да бъдат симптоми на разстройство и понякога доста тежки. При пациенти със звукови халюцинации шумът се проявява по различен начин. При леката форма на заболяването феноменът е особено изразен в тишина, в други ситуации звуците, присъстващи в околната среда, припокриват халюцинациите. Често пациентите се оплакват, че възникват неразбираеми звуци в момента, в който човек променя позицията на тялото, прави определени движения.

Понякога при допълнителен преглед се оказва, че такова състояние е свързано с промяна в налягането в кръвоносните съдове, мускулите и нервите. Обикновено пациентите казват, че звуковите халюцинации могат да бъдат сравнени с нискочестотно свирене или се чуват съскане, бръмчене, скърцане и други звуци. Освен това по-рядко се наблюдават нискочестотни шумове със звукови халюцинации. Такъв шум често се бърка със звуците, които се произвеждат от работеща вентилация или други домакински електрически уреди. Ако чуете шум, но не сте сигурни, че има външен източник, трябва да изясните това обстоятелство с други.

Друг вид звукови халюцинации са различни звуци, които могат да бъдат класифицирани като музикални. Такива явления са характерни за хора с частична загуба на слуха, при пациенти с нормален слух те са доста редки и ако се наблюдават, бързо изчезват. Известни са и звукови халюцинации, които се наричат ​​пулсиращи. Тяхната особеност е, че пациентът чува ритмични звуци, които звучат в ритъма на сърцето. В повечето случаи те са причинени от промени в кръвния поток в съдовете, които са близо до ушите. Такива халюцинации са много дразнещи за пациента и могат да доведат до изключително възбудено състояние, когато е необходима незабавна медицинска помощ.

Когато се появят звукови халюцинации, една от честите причини за заболяването е увреденото вътрешно ухо. В този случай звуците, които човек чува, влизат в него, след което чрез слуховите нерви информацията за наличните звуци се предава на мозъка. Ако има някакво увреждане на вътрешното ухо, достъпът до информация до определени части на мозъка може да бъде нарушен. Така тези зони започват упорито да „търсят“ липсващата информация от частите на вътрешното ухо, които продължават да функционират нормално. Но при такива условия техните сигнали се изкривяват, създавайки слухови халюцинации.

Ако такова нарушение се появи при пациенти в напреднала възраст, тогава слуховите халюцинации могат да придружават процеса на стареене, по време на който слухът се влошава. Младите хора често страдат от увреждане на вътрешното ухо поради редовно излагане на прекомерен шум. Освен това сред причините, които увреждат вътрешното ухо и водят до звукови халюцинации, може да има много заболявания. Например инфекции на средното ухо, отосклероза, болест на Meniere, анемия, болест на Paget. Случва се звуковите халюцинации да са причинени от натрупване на ушна кал, която има блокиращ ефект върху ушите.

По-редките причини за шум в ушите и несъществуващи звуци включват травматично увреждане на мозъка, резултат от излагане на неочакван и твърде силен шум, като експлозия или изстрел. В някои случаи слуховите халюцинации се причиняват от акустична неврома, рядък доброкачествен растеж, който засяга слуховия нерв. В клиничната практика има случаи, когато звуковите халюцинации са странични ефекти, причинени от предозиране на определени лекарства. Застрашени са и хората, които злоупотребяват с наркотици или страдат от алкохолизъм и не рядко изпитват различни видове слухови халюцинации.

Слуховите халюцинации са много добра причина да потърсите професионална помощ. Не забравяйте, че това състояние е ясна опасност, тъй като може да се окаже, че това са симптоми на заболявания, които изискват незабавно лечение. За да се установи причината за шума и неразбираемите звуци в ушите, се използва специален тест за слуха, оценява се работата на вестибуларния апарат, прави се рентгенова снимка на ушите и кръвен тест. Понякога лекарят предписва ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография.

При лечението на звукови халюцинации терапевтичният ефект е върху непосредственото заболяване, което трябва да бъде излекувано, за да се отървете от шума в ушите и да елиминирате звуци, които не съществуват в действителност. Понякога лечението е просто и пациентът се нуждае само от специални капки. В някои случаи лекарят предписва процедури за отстраняване на ушна кал. Но, разбира се, за съжаление има само няколко такива прости случая и просто звуковите халюцинации не могат да бъдат излекувани. Освен това няма лекарства, които бързо да премахнат симптома.

Както знаете, звуковите халюцинации се появяват по-често, ако човек е в тиха среда. При използване на звукова терапия тишината в стаята се заменя с неутрални звуци, които могат да се повтарят. Те отвличат вниманието на пациента от звуците, които възникват във въображението му, звучат в ушите му. Понякога разсейването е радиото, включеният телевизор. Някои пациенти харесват шума на дъжда, шумоленето на морските вълни, които се движат по крайбрежните скали. Използва се и специален звуков генератор, който пресъздава лекия естествен шум на листа, дъжд. Има и други техники, които отвличат вниманието на пациента от звуковите халюцинации по време на лечението на основното заболяване.