Интерстициалната електростимулация по метода на Герасимов е ефективен и ефикасен метод за лечение на заболявания, свързани с мускулни травми, които не могат да функционират самостоятелно. По принцип такава процедура като електростимулация се отнася до физиотерапевтичен метод, използван за премахване на възпалителни процеси. Основният принцип на действие на повечето видове е ефектът от електрическата стимулация върху засегнатите мускули и тъкани. С помощта на специално оборудване се предава ток.

Характеристики на терапията

Методът за интерстициална електростимулация (съкратено VTES) е разработен от редица учени под ръководството на проф. А. А. Герасимов. Днес тази техника се използва не само в Русия, но и в много европейски страни. Този вид терапия е високоефективна, проста и абсолютно безболезнена.

За процедурата се използва специален апарат, който генерира и предава нискочестотен импулсен ток. Устройството е допълнено с игли за еднократна употреба, които провеждат ток до засегнатите области на тялото. Това подобрява микроциркулацията и намалява отока. Мускулните спазми изчезват под въздействието на нискочестотен ток.

Както бе споменато по-горе, за процедурата се използва устройство, което се характеризира с добра ефективност. Токът, предаван от оборудването, се характеризира с физиологично комфортни свойства за хората.

Основното предимство на този метод е, че може да се използва за премахване на източника на болка. Това се дължи на факта, че нискочестотният импулсен ток действа директно върху засегнатия орган. Най-често болката е локализирана в костта и надкостницата, както и в ставите и мускулите.

Проведените изследвания в областта на медицината показват, че лечението на тъкани с електрически ток е много по-ефективно от други възможности, като акупунктура (около 20 пъти).

Основните предимства на метода

VTES има много предимства пред много традиционни опции. Предимствата на процедурата включват:

• терапията не уврежда тялото;
• процедурата не включва употребата на лекарства;
• Има възможност за амбулаторно лечение.

По време на използването на електрическа стимулация е възможно не само премахване на болката, но и възстановяване на периферните нервни окончания.

По принцип тази терапия се използва след тежки наранявания, които са причинили значително увреждане на мускулната тъкан. VTES ви позволява да възстановите нормалната функционалност, да премахнете неприятния дискомфорт.

Често такива устройства се използват у дома, което е огромно предимство за пациента. В този случай няма нужда от стационарно лечение.

Ендопротезиране на тазобедрена става - хирургия и рехабилитация

Медицински показания

В допълнение към наличието на наранявания, има много индикации за VTES. Често терапията се използва при наличие на силно главоболие. Причината за такива неприятни усещания може да бъде вегетативно-съдова дистония, шум в ушите, мигрена и силно замайване.

Доста често се предписва терапия за нарушение на мозъчното кръвообращение. По принцип такива негативни промени са последствията от исхемичен инсулт.

Друга индикация за интерстициална електрическа стимулация е такова често срещано заболяване като остеохондроза. Заболяването има доста изразени симптоми, което позволява на специалистите бързо да открият нарушение. Пациентът страда от редовна болка в областта на шията и гръдната кост. Някои пациенти са загрижени за дискомфорт и дискомфорт, локализиран в областта на лопатките. Често остеохондрозата провокира появата на болка в раменете и лактите. С развитието на заболяването се наблюдава изтръпване на пръстите.

Увреждането на периферните нерви също е индикация за тази процедура. В този случай могат да възникнат както пълни, така и частични нарушения на проводимостта.

Показания за назначаване на терапия са такива заболявания като раменно-скапуларна периартроза и остеоартрит. Те се характеризират с доста изразени симптоми: болка в големите стави както на горните, така и на долните крайници.

В допълнение към горните опции има още няколко общи индикации. VTES се предписва при поява на петна шипа, сколиоза при деца, тежка дискова херния, характеризираща се с неврологични симптоми. Енуреза при деца през нощта, гастрит, язва - всичко това също принадлежи към този списък.

Интерстициалната електрическа стимулация (VTES) е отдавна използван и доста често срещан метод на лечение. Той е известен в много градове на страната ни и в чужбина. Въведете във всяка търсачка "VTES според Герасимов" - и клиники от различни части на Русия ще предложат своите услуги. И това не е случайно, защото ВТЕС е известен с високата си ефективност в борбата с много заболявания.

Първоначално интерстициалната електрическа стимулация е разработена от А. А. Герасимов начело на група учени като метод за облекчаване на болката и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Доказано е, че известните физиотерапевтични процедури, базирани на използването на ток, са неефективни, т.к. кожата е защитна бариера, която намалява силата на електрическия удар 200-500 пъти. Ако кожната бариера бъде заобиколена и игленият електрод се насочи директно към областта на патологията, тогава концентрираният импулс ще осигури активно въздействие върху тъканта, осигурявайки ефективност до 97%.

Днес вече е доказано, че самата кост е източник на болка, т.к. съдържа огромен брой остеорецептори. Появата на патология в костната или хрущялната тъкан неизбежно е придружена от влошаване на кръвообращението, от което пряко зависи интензивността на болката. С помощта на VTES беше възможно да се реши проблем, който беше извън силата на конвенционалната физиотерапия. Сега токът на специални биологични параметри започна да достига до костите, хрущялите, ставите и активира кръвообращението и снабдяването на тъканите с кислород, намалявайки болката. Премахване на вертеброгенната болка в 90-92% от случаите срещу 36-39% при традиционното лечение - това не е ли резултатът?

В хода на научните изследвания се оказа, че VTES е способен на много. Днес VTES терапията е не само облекчаване на болката. Това е лечението дори на сложни варианти на остеохондроза, междупрешленна херния, артроза, остеоартрит, шипове на петата, детска сколиоза. Въздействието на токовите импулси върху централната и периферната нервна система, способността за възстановяване на хрущялната тъкан или проходимостта на нервните влакна направи възможно разширяването на обхвата на VTES. Интерстициалната електростимулация улеснява лечението и протичането на заболявания като бронхиална астма, гастрит, язва, "диабетно стъпало", нощно напикаване при деца, увреждане на периферните нерви, главоболие и мигрена, мозъчно-съдов инцидент след травма или исхемичен инсулт.

В допълнение към високата ефективност на експозиция и лечение, VTES има и редица уникални предимства:

• В сравнение с други методи времето за лечение е 2-3 пъти по-кратко
• Честотата на екзацербациите и рецидивите се намалява 3-4 пъти
• Ефектът от лечението продължава 3-5 години
• В зависимост от заболяването или няма нужда от медикаментозно лечение, или ефектът от лекарствата става много по-ефективен.

Друго предимство на ВТЕС според Герасимов е, че противопоказанията са ограничени. Това са бременност, кръвни заболявания, инфекции, онкология, тежки сърдечни аритмии, наличие на изкуствен пейсмейкър, сърдечна или белодробна недостатъчност над 2 градуса, артериална хипертония.

Процедурата VTES е безболезнена, може да се извършва амбулаторно и стационарно, няма възрастови ограничения и е достъпна. И неговите спестяващи свойства се доказват от многобройни прегледи.

Лечението с апарат Герасимов е физиотерапевтична техника, чиято същност е, че върху тялото на пациента се поставят акупунктурни игли, върху които се прилагат електроди и се свързва електрически ток. Техниката е напълно безболезнена, пациентът усеща изтръпване и изтръпване.

Накратко и просто, този ток облекчава спастичността на мускулите, възстановява храненето на периоста и костта и подобрява проводимостта на нервните тъкани.

Основните показания за употребата на апарата Герасимов:

1. Лечение на болкови синдроми на гръбначния стълб, радикулопатия и невралгия, спастична миалгия.

Най-често при горните патологии апаратът Герасимов се използва от нас като подготвителна процедура за мануално лечение. Първо премахваме мускулната спастичност, след това работим със ставни блокове.

Пациентите често се интересуват от механизма на действие на апарата Герасимов, затова ще дадем малко специализирана информация.

Неврологичните прояви при поражението на нервния корен включват два патогенетични механизма. В 99% механизмът на увреждане е сегментен по природа, разпространява се от засегнатия гръбначен сегмент по съответния склеротом и най-често се придружава от локални нарушения на чувствителността, конвулсивни състояния на дисталните мускули и, разбира се, болкови синдроми на специфичен характер с различна тежест.

При повечето пациенти синдромът на радикуларна компресия се причинява от механична компресия на нервното коренче от дискова херния или спазматичен/хипертрофиран мускул/сухожилен лигамент. Също така, много често причината за такъв тунелен синдром е тъканен оток, причинен от автоимунна възпалителна реакция на тялото, като например дискова херния, когато тялото реагира на субстанцията на пулпозното ядро ​​на диска като чужд агент. В случай на локален тъканен оток с автоимунен характер е препоръчително да се използва лекарствена терапия (диуретик, десенсибилизиращи лекарства и др.) В комбинация с останалата част от лечението, но спастичното състояние на мускулите се отстранява значително чрез метода на интерстициална електрическа стимулация според А. А. Герасимов.

При лечението на тонични мускулни синдроми ние се придържаме към теорията на тригера, когато при поставяне на игла в тригерната точка на мускула и когато е изложен на допълнителен стимул под формата на електрически ток, мускулът безопасно излиза от спастично състояние.

Отличен положителен ефект се постига при лечението на невралгия, по-специално на тригеминалния и лицевия нерв, чрез метода на интерстициална електрическа стимулация. Когато електроди се поставят в точките на изход на нервите от черепната кухина, често се получава постоянен аналгетичен ефект след първата сесия на лечение.

Благодарение на спазмолитичния ефект на електрическия ток се премахва спастичният синдром на цервикалната област, освобождават се блокираните гръбначни сегменти, което е отличен метод за подготовка на пациента за последваща корекция на гръбначния стълб с помощта на методи за мануална терапия.

2. Лечение на заболявания на ставите.

Това включва всички видове артрози, включително деформиращ остеоартрит от всякаква тежест. В началните етапи на развитие на заболяването често са достатъчни една или две сесии за облекчаване на болката, с по-напреднали форми са необходими повече процедури.

Смята се, че тъканите вътре в ставата са лишени от чувствителност към болка, в хиалинния хрущял няма нервни рецептори. Болезнените явления идват от мястото на прикрепване на капсулата към костта и от метафизните участъци на костите, които изграждат ставата. Надкостницата е добре инервирана, но болката в нея е само отражение на процесите, протичащи в костната тъкан.

Основната болка идва от костната тъкан, която е много добре инервирана от симпатиковата нервна система, както и от местата на закрепване на ставната капсула, връзките, сухожилията. Остеорецепторите реагират на намаляване на парциалното налягане на кислорода в съдовете. В бъдеще, в местата на развитие на локална остеопороза (и това са само местата на закрепване на ставната капсула, връзки, сухожилия), съединителната тъкан нараства, периостът се включва и дразни и тази област бавно се калцира. Крайният резултат е растеж на остеофити, субхондрална склероза на ставите.

Електрически ток се прилага директно върху болните участъци на костта с помощта на иглен електрод. Особено добър резултат се отбелязва, ако иглата се постави върху биологично активни точки в областта на ставата.

3. Лечение на главоболие и мозъчно-съдови инциденти чрез трансцеребрална електростимулация.

Според каноните на традиционната китайска медицина вторият шиен прешлен е отговорен за предната трета на мозъка (каротиден басейн). Третият прешлен е зад задната трета на мозъка (басейна на вертебробазиларната артерия) и зад кохлеовестибуларния апарат. Четвъртият и петият шиен прешлен са отговорни за раменния пояс и раменните стави. Шестият и седмият, заедно с първия торакален, е нивото на звездния възел.

При ниско кръвно налягане е необходимо да се повлияе методът на интерстициална електрическа стимулация върху горните шийни прешлени. Иглата се поставя върху съответния шиен прешлен. Индиферентен електрод - на челото или на раменния пояс.

Ефективността на тази техника, според нашите оценки, е 70-80%.

Интерстициалната електростимулация (техника VTES) е авторска разработка на академик А. А. Герасимов, използвана за лечение на опорно-двигателния апарат. Методът може да се използва и за лечение на други сегменти на тялото, но най-добре се е доказал при лечението на кости, мускули, стави и връзки.

Прегледите на лекарите за процедурата са противоречиви: някои я виждат като отлична физиотерапевтична техника, други не виждат целесъобразността да я използват. Не може да се говори за никаква вреда, тук всички лекари са единодушни: VTES не е опасно, но за много пациенти може просто да бъде малко полезно.

1 За автора на метода VTES

Разработчикът на методологията е А. А. Герасимов, който в момента (2018 г.) е ръководител на катедрата по медицина на бедствията в UMA (Уралска медицинска академия). В допълнение, А. А. Герасимов в момента е ръководител на центъра за нехирургична терапия на болкови синдроми в Екатеринбург.

Този метод на лечение сега се използва далеч извън границите на Русия - той е популярен в страните от ОНД. В Азия, Европа и Америка не се използва и почти никой не знае за него (физиотерапевтичните методи на лечение там не са много разпространени).

2 Ефектът на интерстициалната електрическа стимулация върху тялото: принципът на действие

Отговаряйки на въпроса какъв вид VTES метод е, е необходимо да се обясни принципът на техниката.

Електрическият ток значително увеличава кръвообращението в тъканите на човешкото тяло. Именно на това свойство се основава работата на устройството. Също така, електрическата стимулация е силен стимул за костните рецептори и кара костната тъкан да се регенерира по-бързо.

За подобряване на ефективността на електрическия ток се използват проводници под формата на метална игла, която се прикрепя към мястото, където се извършва лечението.Чрез иглата на проводника електрическият ток протича директно в патологичния фокус, заобикаляйки здрави тъкани на тялото. Кратка експозиция (5-15 минути) е достатъчна за ускоряване на регенерацията на тъканите.

Болката се облекчава чрез въздействие върху остеорецепторите, които се включват, когато нивата на кислород намаляват или когато кръвообращението е нарушено (исхемия). Електрическият ток увеличава кръвоснабдяването на тъканите, което в крайна сметка води до повишаване на нивото на кислород в тях.

Също така електрическият ток може да се използва за възстановяване на периферните нервни възли. Електрическата стимулация провокира тялото да създаде нови нервни пътища (но това работи само с малки периферни нерви).

2.1 Показания за процедурата

С помощта на VTES се лекуват неврологични, инфекциозни, възпалителни и травматични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Индикациите за процедурата са:

1. ишиас.
2. Остеохондроза на всяка локализация, всякакви дегенеративни и дистрофични заболявания на гръбначния стълб.
3. Спондилоза, патологична лордоза или кифоза.
4. Артроза и артрит от всяка локализация и на всеки етап (с изключение на обостряне на ревматоиден артрит).
5. Травматични наранявания на кости, стави, връзки, мускули.
6. Разтягане на мускули или сухожилия, техните разкъсвания или пълни разкъсвания.
7. Луксации и сублуксации на ставите (VTES може да се използва за облекчаване на болката).
8. Мускулно-тоничен синдром, хроничен спазъм на мускулите на гърба или крайниците.
9. Травматично или възпалително увреждане на периферните нервни възли.
10. Шпора на петата.
11. Сколиоза.
12. Остеоартрит, остеопения.

2.2 Противопоказания за интерстициална електрическа стимулация

Интерстициалната електростимулация е безопасна процедура, но не е без противопоказания. Някои от противопоказанията могат да бъдат пренебрегнати, ако е дадено разрешение от Вашия лекар.

Списък на противопоказанията:

• сърдечна или белодробна недостатъчност на етапи 2 и по-високи с тежко протичане;
• хипертония;
• всяко тежко кръвно заболяване (включително левкемия);
• декомпенсация на сърдечната функция;
• всякакви злокачествени новообразувания;
• остри системни инфекциозни заболявания;
• наличието на водач на синоатриален възел (имплант под формата на изкуствен сърдечен пейсмейкър);
• периодът на бременност през всеки триместър, периодът на кърмене;
• остра форма на ревматоиден артрит;
• индивидуална непоносимост към електрически ток (дори ако причината за непоносимостта е тревожно-хипохондрично или друго психично разстройство).

3 Описание на апарата за ВТЕС

За инвазивна интерстициална електрическа стимулация се използва апаратът Magnon PRB. Уредът за аналгетична електростимулация е изработен в правоъгълен корпус и има 12 бутона.

Устройството се доставя с инструменти и аксесоари, използвани за инвазивна интерстициална електрическа стимулация.

Състав на комплекта:

1. Електроди: електроден кабел - 2 бр., проводящ електрод за кожно приложение - 6 бр., раздвоен кабел - 2 бр.
2. Паспорт с гаранционна карта и инструкция за използване на уреда.
3. Игли за процедурата с размери 0,6 х 80 мм и 0,8 х 120 мм (пакетът съдържа 100 бр., за еднократна употреба).
4. Еластични скоби с различна дължина - 8 бр.
5. Електрод за кожно приложение с размери 35 х 55 мм (еднократно, има хидрофилна подложка) - 50 броя в опаковка.
6. Електроди за кожно приложение с размери 60 х 80 мм, 80 х 120 мм и 120 х 60 мм - 20 броя в опаковка.
7. Допълнителен комплект електроди.

Можете да използвате устройството у дома (можете да го закупите на медицински портали за лична употреба). Но е по-добре лечението да се извършва от опитен специалист по интерстициална електростимулация в клиника или болница.

4 Как работи процедурата VTES?

Пациентът се полага по такъв начин, че да има лесен достъп до патологичния фокус (т.е. полагането зависи от това какво точно тревожи пациента). Процедурата започва с фиксиране на еднократна стерилна игла върху кожата (въведена на няколко милиметра под кожата).

Функцията на иглата е да провежда електрически ток към лезията. Той също така намалява устойчивостта на здравите телесни тъкани към действието на тока (физиологично тя е много висока, т.е. токът може просто да не достигне правилното място през здравата тъкан).

Към иглата се подава импулсен нискочестотен ток с ниска мощност (тогава може да се увеличи).

По време на лечението пациентът изпитва умерен дискомфорт. Някои пациенти се оплакват, че болката в краката след VTES е една от най-честите нежелани реакции от лечението на костите на крака, която отшумява от само себе си в рамките на 2-3 дни.

4.1 Къде се прави и колко струва 1 сесия?

Интерстициалната електрическа стимулация се извършва или в клиники (рядко), или в частни кабинети за физиотерапия (най-често). Понякога VTES се извършва в болници, които имат отделение по ревматология, травматология или неврология.

Средната цена на 1 сесия (в рамките на 20-30 минути) е 300 рубли. В Москва и Санкт Петербург цената обикновено е по-висока и възлиза на 500-600 рубли. Ако пациентът се лекува в болница, където се извършва такава процедура, тогава тя обикновено се извършва безплатно или за символична сума от 50-70 рубли (цената на иглите за еднократна употреба).

4.2 Провеждане на интерстициална електрическа стимулация по Герасимов (видео)

4.3 Продължителност и брой сесии

Средната продължителност на текущата експозиция е до 25 минути на зона. Разрешено е провеждането на последователна терапия на няколко зони в един ден (20 минути за всяка зона, не повече от 4 зони в рамките на 1 ден).

Продължителността на курса на лечение и броят на курсовете зависи от тежестта на патологията и общото състояние на пациента. Средно 1 курс включва 6 процедури и общо обикновено не са необходими повече от 3 курса, с почивка между курсовете от 1-2 седмици.

Ако след края на 3 курса терапевтичният ефект е нулев или едва забележим, техниката вече не се използва. Ако има умерен или среден ефект, тогава има смисъл да се проведат още 1-2 курса на електрическа стимулация (но това трябва да се обсъди с Вашия лекар).

Разрешено е комбинирането на интерстициална електростимулация с други физиотерапевтични методи, при условие че всички те се провеждат в различни дни.