Медицината е област на науката и практиката, насочена към запазване и укрепване на здравето на хората, профилактика и лечение на заболявания. От това определение ясно се виждат две направления на медицината: терапевтична и профилактична. Дихотомия целимедицината предлага да се използват два метода за постигането му: първият - лечение на болнитехора и второто - профилактика на болесттаи преждевременно износване на тялото, т.е предотвратяване.

Хигиената като прародител на превантивната медицина е колективендисциплина. Тя, подобно на медицинската медицина, има свой специфичен обект на изследване - практически здрав човек(индивидуално здраве), групи от практически здрави хора, популации, цялото население на страната (обществено здраве). В същото време практически здрав човек трябва да се разбира като човек, който е в състояние да изпълнява напълно своите биологични и социални функции.

Идеологическата категория, изразяваща състоянието на здравия човек, е здравето. В медицинската наука няма единна общоприета дефиниция на понятието „здраве“. Според Световната здравна организация (КОЙ),Здравето е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто липса на болест или недъг.

Специалист, занимаващ се с превенция на заболявания, се отнася до превантивни лекари (наричани още "хигиенисти", "санитарни лекари").

Въпреки принадлежността на медицинските специалисти към медицинския (клиничен) или профилактичен профил, всички те в една или друга степен са задължени да се занимават с предотвратяване.Друго нещо е, че обхватът и характерът на тяхната дейност в тази област се различават. В момента СЗО разграничава три вида профилактика: първична, вторична и третична. Първична профилактикаима за цел да предотврати появата и развитието на всякакви заболявания, наранявания, отравяния и други патологични състояния. Вторична профилактикаТя е насочена към предотвратяване на усложнения от заболяване, възникнало в дадено лице, прехода му към хронична форма. Третична профилактикаима за цел да предотврати увреждане и смърт.

Лесно се вижда, че целта на първичната превенция е същата като целта на хигиената. Следователно изпълнението на тази инсталация е задача главно на лекари по профилактика или санитарни лекари.

Що се отнася до вторичната и третичната превенция, те лежат в равнината на задачите на терапевтичното или по-скоро терапевтичното и профилактичното направление на медицината. В тази връзка те често се комбинират и се наричат ​​вторична профилактика.

Превантивните мерки могат да бъдат от многостепенен характер: индивидуални, обществени (семейство, екип, отдел и др.), Държавни, междудържавни и планетарни.

При постигане на целта за първична профилактика приоритетни са мерките от социално-икономически характер: рационални условия на труд, живот и почивка; пълно и безопасно снабдяване с храна и вода; благоприятна среда и други. Мерките от медицински характер включват хигиенно образование, санитарен и епидемиологичен надзор, имунизация и други мерки, насочени към осигуряване на санитарно и епидемиологично благополучие на населението.

Не малко значение за превенцията на заболяванията имат индивидуалните нагласи и преди всичко придържането към здравословен начин на живот (HLS).

Невъзможно е да не се признае фактът, че благодарение на използването на метода на превенция в медицината е постигнат голям успех в намаляването на заболеваемостта, смъртността и удължаването на живота на хората.

Това е особено очевидно в примера с инфекциозната заболеваемост и детската смъртност. Епидемии от такива страховити болести като чума, едра шарка, холера и др., са останали в историята.

2) Развитие на хигиената в Русия. Приносът на Доброславин и Ерисман за формирането на хигиената

Хигиенните знания, основани на житейски наблюдения, възникват в древността. Първите хигиенни трактати, достигнали до нас („За здравословния начин на живот“, „За водата, въздуха и местата“) принадлежат на великия лекар на Древна Гърция Хипократ (460-377 г. пр. н. е.). Първите градски водопроводи, болници са построени в Древен Рим. От Древна (Киев, Новгород) Русия емпиричните знания за хигиената също идват при нас. Достатъчно е да си припомним добре познатия трактат за живота на руското семейство - "Домострой", който очертава основите на правилното съхранение на храната, обръща внимание на чистотата и спретнатостта.

Алексей Петрович Доброславин (1842-1889) създава първата катедра по хигиена в Русия през 1871 г. във Военната хирургическа академия. Ученият придава голямо значение на необходимостта от въвеждане на лабораторни методи на изследване в практиката на хигиената, организира химико-аналитична хигиенна лаборатория, основава първото руско хигиенно списание „Здраве“ и става негов редактор. А.П. Доброславин беше твърд привърженик на необходимостта от научно и експериментално обосноваване на практически санитарни препоръки.

Федор Федорович Ерисман (1842-1915) е родом от Швейцария, но като учен и общественик се формира в Русия. През 1882 г. в Медицинския факултет на Московския университет е създадена катедрата по хигиена, която през 1884 г. той оглавява. Той работи много в областта на хигиената на децата и юношите (все още е известно универсалното бюро на Ерисман), социалната хигиена, постави основите за изучаване на влиянието на факторите на околната среда върху здравето на по-младото поколение, доказа, че физическото развитие може да действа като показател за санитарното благополучие на децата.

относно населението.

3) Фигури на домашната хигиенна наука и санитарни въпроси (Хлопин, Семашко, Соловьов)

Значителен принос за формирането и развитието на домашната хигиена има и известният хигиенист Г. В. Хлопин.

Григорий Виталиевич Хлопин (1863-1929) завършва Физико-математическия факултет на Петербургския (1886) и Медицинския факултет на Московския (1893) университети. Бил е ученик на F.F. Ерисман, завежда (1918-1929) Катедрата по обща и военна хигиена на ВМА. Г.В. Хлопин е автор на учебници и наръчници по хигиена, като Основи на хигиената, Общ курс по хигиена, Практически ръководства по методи за санитарни изследвания, Военно-санитарни основи на газовата маска и др., Редактор на списанието Хигиена и санитария . Много внимание G.V. Хлопин се посвещава на разработването на методи за санитарни и химични изследвания, въпроси на хигиената на водоснабдяването, опазване на чистотата на водоемите, жилища, хигиена на храната и др.

В предреволюционна Русия не е имало общонационална система за санитарен надзор.

След революцията от 1917 г. (пети период) в Русия започва нов етап в развитието на домашната хигиена. Основните задачи на съветското правителство бяха премахването на епидемиите и подобряването на санитарното състояние на страната.

Изключителни учени и организатори на съветското здравеопазване изиграха значителна роля в развитието на хигиенната наука и санитарната практика. Първият народен комисар по здравеопазването N.A. Семашко от първите дни на съветската власт извърши титанична организационна работа за осигуряване на санитарното благосъстояние на страната, разработи най-важните законодателни документи за превантивната медицина.

Важна роля в развитието на санитарната организация на СССР принадлежи и на Z.P. Соловьов - дългогодишен началник на Военномедицинската служба на Червената армия. Особено важни са трудовете му, които обосновават необходимостта от единно лечебно-профилактично направление на медицината. З.П. Соловьов подчерта, че „лечебните мерки сами по себе си, без връзка с широки мерки за въздействие върху околната среда, която причинява определени заболявания, остават безсилни и са обречени на съзнателен провал“. Като изключителен хигиенист, той направи много за организирането на хигиенното осигуряване на Червената армия по отношение на храненето, униформите и изграждането на казарми.

4) Приносът на водещи клиницисти и физиолози (Мудров, Пирогов, Сеченов, Павлов) за развитието на превантивната хигиена

Мудров - система от хигиенни мерки за предотвратяване на заболявания; формулира задачите на хигиената като цяло и на военната хигиена в частност; предложи да се въведе военна хигиена в курса на обучение; М. Я. Мудров е създател на първото ръководство и много трудове по военна хигиена. Той твърди, че хигиената трябва да се основава на познания по физиология, физика и химия. Той привлече вниманието на руската медицинска общност към проблемите на хигиената, постави основите на военната хигиена в Русия.

Н. И. Пирогов пише: „Вярвам в хигиената. Тук е истинският прогрес на нашата наука. Бъдещето принадлежи на превантивната медицина.“ В реч, произнесена през 1873 г

Необходимостта от развитие на превантивна посока в медицината беше посочена по едно време от най-големите руски физиолози И. М. Сеченов и И. П. Павлов, които доказаха, че съществува тясна връзка между човешкото тяло и околната среда и постоянното въздействие на факторите на околната среда върху тялото е причина за много заболявания. И. П. Павлов каза: „Само чрез познаване на всички причини за болестта истинската медицина се превръща в медицина на бъдещето, тоест хигиена в широкия смисъл на думата“, като по този начин предопределя дълбокия смисъл, значение и благородна цел на хигиената като наука.

Боткин подчертава превантивната посока на руската клиника. „Основните и съществени задачи на практическата медицина са превенцията на болестта, лечението на развилата се болест и накрая облекчаването на страданието на болен човек.“ В тази формула, която все още е най-правилната и в същото време изключително стегната форма, тя определя задачата за борба с болестите и на първо място е принципът на превенцията.

5) понятието "биосфера" и "околна среда"

В момента има три гледни точки за биосферата.

1. Биосферата е съвкупност от живи организми в сферичното пространство на планетата.

2. Биосферата трябва да се нарича не само живи същества, но и тяхното местообитание. В същото време местообитанието е: въздух, вода, скали и почви, които са независими природни образувания със свои специфични свойства и състав на веществата, присъщи само на тях. Следователно приписването им на биосферата е неправилно, тъй като тези природни образувания са компоненти на други среди.

3. В биосферата е необходимо да се включи не само местообитанието, но и резултатът от дейността на организми, които преди са живели на Земята. Повече от 30% от скалите на земната кора обаче са с органогенен произход. Едва ли е възможно всички тези породи да бъдат включени в биосферата.

От хигиенна гледна точка околен святе комбинация от природни и социални елементи, с които човек е неразривно свързан и които му влияят през целия му живот (виж фиг. 1.2), като външно условие или среда за неговото съществуване.

Природните елементи включват въздух, вода, храна, почва, радиация, флора и фауна. Социалните елементи на човешката среда са трудът, битът, социално-икономическата структура на обществото. Социалните фактори до голяма степен определят начин на животчовек (за повече подробности вижте глава 13).

Понятието среда (естествена и изкуствена) включва понятията външна и производствена среда.

Под външна средатрябва да се разбира като част от околната среда, която е в пряк контакт с епитела на кожата и лигавиците, както и засягаща всички видове човешки рецептори, които възприемат света около себе си индивидуално, поради техните характеристики. Състоянието на външната среда е чисто индивидуално за всеки човек.

В околната среда се разграничават такива понятия като местообитание и производствена среда.

Среда на живот- комплекс от взаимосвързани абиотични и биотични фактори, които са извън тялото и определят неговата жизнена активност (Литвин В.Ю.).

Работна среда- част от околната среда, образувана от природни и климатични условия и професионални (физични, химични, биологични и социални) фактори, които влияят на човек по време на неговата трудова дейност. Такава среда е работилница, работилница, аудитория и др.

Непроменена естествена (естествена) среда- част от природната среда, която не е променена в резултат на пряко или непряко влияние на човек, общество и се отличава със свойствата на саморегулация без коригиращо влияние на човек. Такава среда осигурява нормалното функциониране на човешкото тяло.

Променена (замърсена) природна среда- околната среда се е променила в резултат на неразумното й използване от човек в процеса на дейност и оказва отрицателно въздействие върху неговото здраве, работоспособност, условия на живот. По отношение на наименуваната среда съществуват идентични по значение понятия: антропогенна, антропна, техногенна, денатурирана среда.

Изкуствена ОС- пряко или косвено, умишлено или неволно, среда, създадена от човека за временно поддържане на живота и дейността му в изкуствено създадени затворени пространства (космически кораби, орбитални станции, подводници и др.).

Разделянето на елементите на ОС на естествени и социални е относително, тъй като първите действат върху човек в определени социални условия. В същото време те могат да се променят доста силно под въздействието на човешката дейност.

Елементите на ОС имат определени Имоти,които определят спецификата на тяхното влияние върху човек или необходимостта от тях да осигурят живота на хората. В хигиената тези свойства на природните и социалните елементи обикновено се наричат фактори на околната среда,а самата хигиена тогава може да се определи като наука за факторите на околната среда и тяхното влияние върху човешкото тяло, като по този начин се подчертава предметът и обектът на нейното изследване.

Природните елементи се характеризират с техните физични свойства, химичен състав или биологични агенти. И така, въздух - температура, влажност, скорост на движение, барометрично налягане, въглероден диоксид, вредни за здравето замърсители и др. Водата и храната се характеризират с физични свойства, химичен състав, микробни и други замърсители. Почвата се характеризира с температура, влажност, структура и химичен състав, бактериално замърсяване, а радиацията - със спектрален състав и интензитет на радиацията. Животинският и растителният свят се различават по биологични свойства.

Група от социални елементи също има определени свойства, които се изучават и оценяват количествено или качествено. Всички те образуват т.нар социалнисреда - част от средата, която определя социалните, материалните и духовните условия за формирането, съществуването и дейността на обществото. Понятието социална среда обединява съвкупността от компонентите на социалната инфраструктура на обществото: жилище, бит, семейство, наука, производство, образование, култура и др. Социалната среда играе водеща роля в процеса на намаляване на нивото на общественото здраве поради въздействието върху човека чрез абиотични и биотични фактори, денатурирани в резултат на човешката дейност и обществото като цяло.

Опазването на околната среда се разбира като набор от технически и организационни мерки, които позволяват минимизиране или, в идеалния случай, пълно премахване на емисиите на материално и енергийно замърсяване в биосферата.
- опазване на атмосферния въздух от замърсяване;
- опазване на повърхностните води от замърсяване;
- опазване на околната среда при управление на отпадъците;
- организиране на промишлен екологичен контрол в предприятията;

- система за документация по въпросите на околната среда в предприятието

6) Химичният състав на атмосферния въздух, физиологичното и хигиенно значение на неговите компоненти

В резултат на взаимодействието на организмите помежду си и с околната среда в биосферата се образуват екосистеми, които са свързани помежду си чрез обмен на вещества и енергия. Важна роля в този процес има атмосферата, която е неразделна част от екосистемите. Атмосферният въздух има постоянно и продължително въздействие върху организма. Това въздействие може да бъде пряко или косвено. Свързва се със специфичните физични и химични свойства на атмосферния въздух, който е жизненоважна среда.

Атмосферата регулира климата на Земята, много явления се случват в атмосферата. Атмосферата предава топлинна радиация, задържа топлина, е източник на влага, среда за разпространение на звука и източник на дишане на кислород. Атмосферата е среда, която възприема газообразни метаболитни продукти, влияе върху процесите на топлообмен и терморегулация. Рязката промяна в качеството на въздушната среда може да повлияе неблагоприятно на здравето на населението, заболеваемостта, плодовитостта, физическото развитие, показателите за работоспособност и др.

Химическият състав на въздуха

Въздушната сфера, която изгражда земната атмосфера, е смес от газове.

Сухият атмосферен въздух съдържа 20,95% кислород, 78,09% азот, 0,03% въглероден диоксид.В допълнение, атмосферният въздух съдържа аргон, хелий, неон, криптон, водород, ксенон и други газове. В атмосферния въздух има малки количества озон, азотен оксид, йод, метан и водни пари. В допълнение към постоянните компоненти на атмосферата, тя съдържа различни замърсявания, въведени в атмосферата от човешки производствени дейности.

Всеки човек, който смята себе си за средно интелигентен, трябва да познава анатомията, физиологията и основните характеристики и индивидуалните свойства на тялото си, както и общите правила за поддържане на здравето от гледна точка на медицинската наука.

Традиционната медицина е връзка с профилактиката на човешкото здраве. Защо го казвам. Профилактиката на здравето, когато се превърне в свещен дълг на човек, само тогава човек може да очаква бъдещия си живот с минимална болка. Нищо друго няма да спаси човек от предстояща болест, освен навременната профилактика. Скоро фразата традиционна медицина ще стане архаична, нейното място ще бъде заето от превантивната медицина. Тогава светилата на обществото ще се заемат с тази полезна работа, а не както сега, повече от половината от тези, които се смятат за народни лекари, са лакомници.

Предотвратяване

Думата превенция на старогръцки означава предпазване от нещо лошо или елиминиране на предстоящ рисков фактор. Превенцията се осъществява чрез мерки, които формират основата на здравословния начин на живот на човек и създаването на най-добри условия около човек, осигуряващи благоприятен контакт с неговата среда.
От древни времена високите умове на хората се грижели за поддържането на текущото им здраве и се занимавали с по-нататъшното укрепване на силата на тялото си. Голямо значение се отдаваше на спазването на правилата за лична хигиена и най-добрата диетична диета, за да се намери красотата и здравето на тялото. Всички опити за създаване, осигуряване на дълголетие и безболезнен живот са неуспешни, с изключение на митичното търсене на еликсира на живота и философския камък до 19 век. През 19 век започва развитието на общобиологичните, физиологичните и медицинските науки с техните клонове анатомия, хигиена и епидемиология и от този момент се възражда широк обхват на клиничната медицина. На учените станаха ясни перспективите за бъдещето на превантивната медицина и те видяха в нея щастлива, дългосрочна и безболезнена общност, където хората живеят толкова дълго, колкото искат, и умират в напреднала възраст, а не от болест.
Профилактиката на заболяванията се разделя на обществена профилактика и лична профилактика. И двете са взаимозависими една от друга. Без обществено здраве е невъзможно да се осигури здравето на индивида, а без наличието на здраве на индивида такова общество, което включва този човек, не може да се счита за здраво. Това е общо правило. Защото, ако в екипа няма условия, осигуряващи здравословен начин на живот, всички членове на този екип не са защитени от нещастието на идващото заболяване. В нездравословен екип хората ще започнат да се разболяват един след друг. Не може единият да се е разболял, а другият да е останал здрав. Ако не днес в бъдещето, приятелите му също ще се разболеят. За превенция е необходимо да се установи причината за заболяването на първия болен човек възможно най-скоро, за да се предотврати заболяването на други членове на това общество.
Профилактиката на семейния живот е гарант за здравето на членовете на това семейство. В семейство, в което се спазват всички здравни мерки, не само членовете на това семейство не трябва да се разболяват, но и здравето на домашните любимци трябва да бъде в отлично състояние. От гледна точка на превантивната медицина, ако котка или куче е болно у дома, това показва наличието на нарушения на епидемиологичните правила за превенция в тази семейна среда.

хигиена

Думата хигиена на старогръцки означава „здравословен“. Медицината е възприела хигиената като основа за осигуряване на благоприятен живот на човека с всички произтичащи от това качества в личния живот и обществото. Хигиената е съвкупност от множество правила, събрани от човешкото общество в продължение на много хилядолетия, чието прилагане допринася за опазването и насърчаването на здравето. Обществената и личната хигиена, както и профилактиката са взаимосвързани. Освен това хигиената е тясно свързана с всички медицински науки, включително биологията, физиката, химията и социално-икономическите науки, и основното качество на държавната грижа за здравето на своите хора. В зависимост от системата за осигуряване на условия за здравословен начин на живот на хората и спазването на надзора на хигиенните стандарти зависи броят на заболяванията и нарастването на населението. Също така, продължителността на живота на хората се определя от прилагането на санитарните стандарти от страна на обществото и неговите членове.
За спазването на хигиенните и санитарните стандарти хората са се грижили от древни времена. Елементи от санитарни правила могат да бъдат намерени в писанията на средновековния лекар и енциклопедист Абу Али ибн Сина, както и на други автори преди него. Списък от санитарни закони е известен във ведическите инструкции на Древна Индия и Заратустра. По някакъв начин индийските лекари и азиатските огнепоклонници са били запознати с идеите на Имхотеп, свещеник от третата династия на фараоните. Индийците и азиатците в своите санитарни кодекси повтарят много от хигиенните инструкции на египетския полубог, получовек, квалифицирания лекар Имхотеп. Имхотеп е автор на папируса на Едуин Смит. След Имхотеп през хилядолетия се появяват идеите на Хипократ за санитария и хигиена, от които Авицена умело се възползва и издига науката за хигиената до нивото на превантивното лечение.
Когато Александър Велики завладява Египет, гръцките лекари завладяват техните папируси и заедно с други науки медицинската практика на получените египетски свещеници започва да се развива сред гърците. В онези дни се смяташе, че съединяването на телесната и духовната чистота на човека осигурява неговото по-нататъшно здраве и благополучие.

Здравето на човека е не само условие за пълноценен живот, но и водещ системообразуващ фактор в държавната политика и националната сигурност, като в нейното осигуряване най-важна, приоритетна роля се отдава на превантивно лекарство. Още през 19 век брилянтният хирург Н. И. Пирогов твърди: „Бъдещето принадлежи на превантивната медицина“, а известният клиницист, учен Г. А. Захариин казва: „Колкото по-зрял е практичният лекар, толкова повече той разбира силата на хигиената и относителна слабост на лечението, терапията". Техните твърдения стават още по-актуални в съвременните условия, когато човек е засегнат не само от природни фактори, но и от цял ​​набор от антропогенни фактори поради интензивно химично, биологично и физическо замърсяване на околната среда, неразумно използване на природните ресурси, характеристики на формирането и характера на социалната среда, военни амбиции и др. Появиха се нови технологии - източници на неизвестни преди това фактори, към които човек няма развити механизми за адаптация. Генното инженерство се внедрява в различни индустрии, използването на компютри, мобилни телефони и други източници на електромагнитно излъчване, които също се оказват вредни, придобива глобални размери, нараства влиянието на социалните фактори. Въздействието на тези фактори, дори и с ниска интензивност, представлява сериозна заплаха за човешкото здраве, тъй като може да причини или застраши развитието на много заболявания, включително злокачествени новообразувания, сърдечно-съдови, нервно-психични заболявания, имунодефицитни състояния и други патологии, чието лечение често, въпреки всички постижения на клиничната медицина, не постига желания ефект. В тази ситуация само превантивните мерки, насочени към подобряване на условията на човешки живот, могат да намалят риска от развитие на заболявания и да запазят здравето на населението. В тази връзка основателят на хигиенната наука Ф. Ф. Ерисман каза: „Ако правилното разпознаване на болестта и правилният метод за нейното лечение се считат за много важни и съществени ... как да не наречем способността за диагностициране и премахване на тези санитарни болестите на обществото, които са причините за тези болести и смъртни случаи, отколкото всички рецепти и лекарства, взети заедно…”. Превантивната медицина не е дело само на хигиенистите, без превантивни мерки работата на всеки лекар е невъзможна. Още от студентската скамейка трябва да се заложи хигиенно мислене и широки познания в тази област, а превантивната медицина да заеме полагащото й се място в обучението на бъдещите лекари.

Основната наука за превантивната медицина е хигиена. Тя е изучава закономерностите на влиянието на факторите на околната среда върху човешкото тяло и общественото здраве, за да обоснове хигиенните стандарти, санитарните правила и мерки, чието прилагане ще осигури оптимални условия за живот, укрепване на здравето и профилактика на заболявания.

Хигиената е получила името си от гръцката дума hygieinos - носеща здраве. Според древногръцката митология богът на изцелението Асклепий (Ескулап) имал дъщеря Хигия, която давала здраве на хората, вниманиепоява на заболявания. Древните гърци обожествявали Хигия, смятали я за богинята на здравето. По името на богинята превантивната медицинска наука е наречена хигиена.

целхигиената е запазване и укрепване на човешкото здраве, профилактика на заболявания. Много обширна и изразителна дефиниция на целта на хигиената е дадена от основателя на експерименталната хигиена в Англия Едуард Паркс: „Хигиената като наука преследва велика и благородна цел - да направи развитието на човешкото тяло най-съвършен, живот най-могъщият, изсъхващият най-изостаналия и смъртта най-далечната.“

Хигиената постига своята цел чрез разработване и прилагане на научнообосновани хигиенни стандарти, санитарни правила, превантивни мерки, насочени към опазване и подобряване на околната среда на човека - местообитание и производствена дейност. За да направи това, хигиенната наука решава следните задачи:

1. Проучване на природни и антропогенни фактори на околната среда, които влияят върху човешкото здраве.

2. Проучване на моделите на влияние на тези фактори върху човешкото здраве или населението.

3. Научно обосноваване и разработване на хигиенни стандарти, правила и мерки за максимално използване на факторите на околната среда, които влияят положително на човешкото тяло и елиминират или ограничават неблагоприятните фактори до безопасни нива.

4. Въвеждане в практиката на здравеопазването и националната икономика на разработените хигиенни препоръки, правила и разпоредби, оценка на тяхната ефективност и подобряване.

5. Прогнозиране на санитарната обстановка в близка и дългосрочна перспектива.

Под изследване на факторитесреда, това означава характеристика на тяхната природа, произход, свойства, нива на експозиция, поведение в околната среда и т.н. Например новосинтезирано химично съединение се предлага за въвеждане в производството. Задачата на хигиениста е да открие химичната структура, структурата на веществото, неговите физични и химични свойства, реактивност, способност за бързо разграждане, миграционни пътища в околната среда, връзки в технологичната верига, които могат да станат техни източници, търсене на информация за наличието на аналози, които вече се използват в производството, техните свойства и стандарти и др. По този начин се дава пълна качествена и количествена характеристика на съединението, което ни позволява да предположим възможния характер на ефекта върху човек.

След получаване на цялата необходима информация за самото вещество, то се изследва влиянието му върху човешкото тяло и околната среда. Изясняват се пътищата на постъпване на дадено вещество в организма, метаболитните преобразувания, възможността за кумулиране и отлагане, степента на токсичност и опасност, механизмът на токсично действие и др., за което обикновено се провежда хигиенен опит върху животни. Получените данни се използват като научна основа за разработката безопасно ниво на експозиция (хигиенен стандарт)от това вещество. В същото време се разработват препоръки, правила, инструкции и др., които описват мерки, чието прилагане ще предотврати или намали нивото на замърсяване на околната среда с това вещество.

Хигиенно регулиранефакторите е основната връзка, на която се основават превантивните мерки. Под хигиенно регулиране се разбира определянето на концентрации, дози и нива на фактори от различно естество, които при ежедневно излагане на човек през целия му живот или по време на трудовата му дейност няма да имат пряко или косвено въздействие върху неговото здраве и здраве на неговото потомство. За химични фактори като хигиенни стандарти се използват MPC (максимално допустима концентрация) и SHEL (индикативно безопасно ниво на експозиция), за физически фактори - MPC (максимално допустимо ниво), за биологични - MPC.

Следващата задача е да се въведат в практиката разработените стандарти, препоръки, правила и да се оцени тяхната ефективност. Ефективността се оценява чрез санитарен преглед на съоръжението, в технологичния процес на което в нашия пример е използвано новосинтезирано вещество, определяне на концентрацията му във въздуха на работната зона и други среди и изследване на здравето и работоспособност на работниците. Медико-социална ефективностизразява се в намаляване на заболеваемостта, повишаване на работоспособността. Също дефиниран икономическа ефективност, т.е. печалба, получена в резултат на прилагането на разработените стандарти и мерки в практиката, чрез намаляване на плащанията за отпуск по болест, повишаване на производителността на труда и др. Ако има отрицателна тенденция в санитарното състояние на съоръжението, има увеличение на професионалната заболеваемост, ниска ефективност, това означава, че разработените стандарти и мерки изискват корекция.

И накрая прогнозиране на санитарната ситуацияза краткосрочен и дългосрочен план, извършван с помощта на математически модели, дава възможност да се планират и провеждат своевременно необходимите превантивни мерки.

Предметхигиенните изследвания са практически здрави хора, тяхното индивидуално, колективно и обществено здраве, както и факторите на околната среда,засягащи човешкото тяло определени социални условия: физически, химични, биологични и психогенни (информационни).

Физически, химични и биологични фактори на околната среда могат да имат естествени или антропогенни (социални) произход. Така, към естествени химикалифакторите включват вещества, които са част от естествения химичен състав на атмосферния въздух, вода, почва, храна и др. антропогенен- химически замърсители, навлизащи в тези среди в резултат на различни човешки дейности. Както естествените, така и антропогенните химични фактори влияят върху човешкото здраве. Много природни химични компоненти са жизненоважни за хората и техният дефицит или излишък може да доведе до развитие на заболявания. Антропогенните химични фактори обикновено са токсични агенти и имат отрицателно въздействие върху човешкото здраве.

естествено физическофактори са слънчева радиация, температура, влажност, движение на въздуха, атмосферно налягане, геомагнитно поле и др. Тези фактори са необходими за човешкия живот, но техните екстремни нива могат да причинят дълбоки нарушения, заболявания или дори смърт на тялото. Антропогенните физични фактори - вибрации, шум, лазерно лъчение, йонизиращи лъчения и др., в по-голямата си част оказват вредно въздействие върху човешкия организъм.

ПсихогенниФакторите имат чисто социален характер. Те включват фактори, които влияят на човек чрез втората сигнална система: дума, реч, звуци, музика, цвят, писане, печатни материали, взаимоотношения в екипа и др. Предизвиквайки различни емоции, променяйки психическото състояние, тези фактори имат положителен или отрицателен ефект на човек.

Човекът е биосоциално същество, следователно е такова и здравето му социално обусловенисъстояние, т.е. до голяма степен се определя от социални фактори: условия на труд, жилищни условия, материално благополучие, хранене, биологични и генетични характеристики, пол, нездравословен начин на живот (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания) и др. Въздействието на тези социални условия върху човешкото здраве е медииран от въздействието на химични, физични, биологични и психогенни фактори на социалната среда. Например тютюнопушенето води до развитие на заболявания, причинени от него поради действието на тютюна като химичен фактор върху организма и т.н.

В реалния живот човек е изложен на много фактори едновременно и естеството на тяхното комбинирано въздействие може да бъде различно: благоприятно, неутрално или вредно и опасно.

ИНДИВИДУАЛНА УСТНА ХИГИЕНА

Водещият компонент в профилактиката на стоматологичните заболявания е оралната хигиена. Систематичното миене на зъбите, отстраняването на меките зъбни отлагания допринасят за физиологичния процес на узряване на зъбния емайл. Биологично активните компоненти на хигиенните продукти (пасти за зъби, еликсири) обогатяват зъбните и пародонталните тъкани с фосфати, калций, микроелементи, витамини, повишавайки тяхната устойчивост на вредни въздействия. Редовният масаж на венците по време на миене на зъбите помага за активиране на метаболитните процеси, подобрява кръвообращението в пародонталните тъкани.

Индивидуална хигиена - осигурява внимателно и редовно отстраняване на зъбните отлагания от повърхностите на зъбите и венците от самия пациент с помощта на различни хигиенни продукти.

За постигане на най-добра ефективност от хигиенните мерки се използват различни продукти и предмети за грижа за устната кухина. Напоследък техният асортимент стана особено широк и разнообразен.

Използвайки съвременни средства за премахване на плаката от повърхностите на зъбите, не може да се пренебрегне методът, по който това се прави. Понастоящем са известни различни методи за отстраняване на плаката, но като се вземат предвид индивидуалните характеристики на устната кухина, препоръчително е да се препоръча на пациента най-добрият метод, чрез който ще се получи добър почистващ ефект.

За постигане на тази цел лекарят изисква подробно обучение и демонстрация на избрания метод върху модела, а пациентът трябва последователно да извършва движения до пълното овладяване на избраната техника с ежедневно миене на зъбите.

Циркулярни методи. При този метод вестибуларните повърхности на зъбите се почистват в затворено състояние. Полето на четката се поставя в десния ъгъл на горната или долната вестибуларна повърхност на зъбите, почистването се извършва с кръгови движения, като се изключва маргиналната част на венеца. При отваряне на устата устните повърхности се почистват с малки въртеливи движения. С хоризонтални или ротационни движения се почистват оклузалните повърхности на зъбите. Този метод е показан на деца и възрастни.

Метод на Леонард.Четката за зъби се поставя перпендикулярно на повърхността на зъбите, вертикалните движения се извършват само в посока от венеца към короната на зъба:

на горната челюст - отгоре надолу, на долната челюст - отдолу нагоре. Вестибуларните повърхности на зъбите се почистват при затворени челюсти, дъвкателните повърхности се почистват с движения на четката напред и назад. Този метод е известен като метода "червено към бяло" - "от венеца до зъба".

Басов метод. Главата на четката за зъби е поставена под ъгъл 45° спрямо оста на зъба. Краищата на влакната се притискат към емайла и папилите. В това положение се произвеждат вибриращи движения с малка амплитуда. Влакната проникват в междузъбните пространства и гингивалния сулкус, като по този начин допринасят за доброто отстраняване на плаката. Методът на Bass не е съвсем прост. Неправилното положение на четката за зъби, например вертикално спрямо оста на зъба, води до увреждане на прикрепването на епитела и венците. Този метод е показан на възрастни.

Чартърен метод.Главата на четката за зъби е поставена под ъгъл 45° спрямо оста на зъба, така че краищата на влакната, докосващи външната повърхност на короната, да достигат до режещия ръб. С лек натиск върховете на косъмчетата нежно се вкарват в междузъбните пространства. В това положение се извършват вибрационни движения. Влакната влизат в контакт с маргиналната дъвка и масажират.

Метод на Стилман.При тази техника косъмчетата на четката за зъби се поставят под ъгъл от 45° по посока на корените на зъбите, последвано от завъртане на четката по посока на коронките. В същото време косъмчетата под натиск почистват междузъбните пространства. Във фронталната област на устната кухина четката за зъби се поставя вертикално и техниката на четкане се повтаря. В областта на всеки зъб се препоръчва тези движения да се повтарят 4-5 пъти.

Модифициран метод на Stillmann. Четката за зъби се монтира успоредно на оста на зъбната редица, като косъмчетата покриват коронната част на зъбите и лигавицата. Косъмчетата се притискат към зъбната редица в областта на лигавицата, след което с леки вибриращи движения четката се издига до нивото на дъвкателната повърхност.

Стандартен метод за миене на зъби Пахомова Г. Н. Зъбната редица е условно разделена на няколко сегмента. Четкането на зъбите започва с място в областта на горните десни дъвкателни зъби, последователно преминавайки от сегмент на сегмент. В същия ред се почистват зъбите в долната челюст. При почистване на вестибуларните и оралните повърхности на молари и премолари, работната част на четката за зъби се поставя под ъгъл 45° спрямо зъба и се извършват почистващи движения от венеца към зъба, като едновременно с това се отстранява плаката от венците на зъбите. Дъвкателните повърхности на зъбите се почистват с хоризонтални (възвратно-постъпателни) движения, така че влакната на четката да проникнат дълбоко във фисурите и междузъбните пространства.

Вестибуларната повърхност на фронталната група зъби на горната и долната челюст се почиства със същите движения като кътниците и премоларите. При почистване на устната повърхност дръжката на четката се поставя перпендикулярно на оклузалната равнина на зъбите, докато влакната са под остър ъгъл спрямо тях и улавят не само зъбите, но и венците. Завършете почистването на всички сегменти с кръгови движения.

Четки за зъби

Четката за зъби е основното средство за премахване на отлаганията от повърхността на зъбите и венците. Известно е, че народите на Азия, Африка, Южна Америка са използвали устройства, подобни на четка за зъби, още 300-400 години пр.н.е. д. Четките за зъби започват да се използват в Русия около 18 век. В момента има много модели четки за зъби, чиято цел е да отстранят плаката от гладките и оклузалните повърхности на зъбите. Четката за зъби се състои от дръжка и работна част (глава) с разположени върху нея снопчета влакна. Видовете четки за зъби се различават по формата и размера на дръжките и работната част, разположението и плътността, дължината и качеството на косъмчетата. За четки за зъби се използват естествени косми или синтетични влакна (найлон, сетрон, перлон, дедерлон, полиуретан и др.). Въпреки това, в сравнение със синтетичните влакна, естествените косми имат редица недостатъци: наличието на среден канал, пълен с микроорганизми, трудното поддържане на четките чисти, невъзможността за перфектно равномерно обработване на краищата на косъмчетата и трудността при придавайки му известна твърдост. Ефективността на използването на четка за зъби се определя от правилния индивидуален подбор, като се вземат предвид нейната твърдост, размера на полето на четката, формата и честотата на втулката на влакната.

Има пет степени на твърдост на четките за зъби:

• Много здрав;
• твърд;
• Среден;
• мека;
• Много мек.

Препоръките към пациентите за използване на четка за зъби с различна степен на твърдост са чисто индивидуални. Най-широко използваните четки са със средна твърдост. Като правило, детските четки за зъби са направени от много меки или меки влакна. Четки за зъби с еднаква степен на твърдост се препоръчват за пациенти с пародонтоза. Твърдите и много твърдите четки за зъби могат да се препоръчват само за хора със здрави пародонтални тъкани, но при неправилен метод на четкане те могат да наранят венците и да причинят абразия на твърдите зъбни тъкани.

Трябва да се отбележи, че четките със средна твърдост и меките са най-ефективни, тъй като техните влакна са по-гъвкави и по-добре проникват в междузъбните пространства, фисурите на зъбите и субгингивалните области.

Размерът на работната част определя способността на четката за зъби да почиства всички повърхности на зъбите, дори и труднодостъпните. Понастоящем (както за възрастни, така и за деца) се препоръчва използването на четки с малка глава, които лесно се манипулират в устата. Размерите му за деца са 18-25 mm, за възрастни - не повече от 30 mm, докато влакната са организирани в снопове, които обикновено са разположени в 3 или 4 реда. Тази подредба на влакната позволява по-добро почистване на всички повърхности на зъбите.

Има много модели четки за зъби с различна форма на работната част.

• Четки за зъби с V-образно кацане на снопове влакна се препоръчват за почистване на плака от контактните повърхности на зъбите при лица с широки междузъбни пространства. В повечето случаи работната част на четките за зъби има снопове косми с различна височина: по периферията са по-дълги (по-меки), а в центъра са по-къси.
• Новите модели четки за зъби имат мощна издатина за по-добро почистване на кътниците и дълбоко проникване в междузъбните пространства, както и активна вдлъбнатина, която ви позволява да почиствате всички повърхности на зъбите и да масажирате прикрепените венци. Някои глави на четки за зъби се състоят от комбинация от снопчета влакна, вариращи по височина и разположени под различни ъгли спрямо основата. Всяка група греди допринася за по-задълбочено отстраняване на плаката в определена област на зъбната редица. Правите високи влакна почистват плаката в междузъбните пространства; къси - във фисури. Снопове влакна, разположени в наклонена посока, проникващи в гингивалния сулкус, отстраняват плаката от цервикалната област. Новите модели четки за зъби често имат индикатор - два реда снопчета влакна, боядисани с многоцветни хранителни бои. Докато се използват четките, те се обезцветяват. Сигналът за смяна на четката е обезцветяване на 1/2 от височината на косъмчетата, което обикновено настъпва след 2-3 месеца при ежедневно четкане два пъти на ден.
• Формата на дръжката на четката за зъби също може да бъде различна: права, извита, под формата на лъжица и т.н., но дължината й трябва да е достатъчна, за да осигури максимален комфорт при миене на зъбите.
• Има четки за зъби, при които при миене на зъбите (в рамките на 2-3 минути) първоначалният цвят на дръжката се променя. Препоръчително е да препоръчате този модел четка за зъби на деца, което позволява да научите детето да мие зъбите си правилно. Същото свойство притежават четките за зъби, в които в дръжката е монтирана дрънкалка. При правилни (вертикални) движения на четката се издава звук, а при хоризонтални (неправилни) движения четката за зъби "мълчи".
• Електрически четки за зъби - с тяхна помощ се извършват кръгови или вибриращи автоматични движения на работната част, което ви позволява да премахнете старателно плаката и в същото време да масажирате венците. Използването на електрическа четка за зъби може да се препоръча на деца, хора с увреждания или пациенти с недостатъчна сръчност (ловкост).
• Допълнителните продукти за хигиена на устната кухина включват клечки за зъби, конци за зъби (флосове), специални четки за зъби и четки.

Клечките за зъби са проектирани за отстраняване на остатъците от храна от междузъбните пространства и плаката от страничните повърхности на зъбите. Когато използвате клечки за зъби, те се поставят под ъгъл от 45 ° спрямо зъба, докато краят им е в гингивалния жлеб, а страната се притиска към повърхността на зъба. След това върхът на клечката за зъби се прокарва покрай зъба, като се следва от основата на жлеба до контактната точка на зъбите. Неправилното използване на клечка за зъби може да причини нараняване на междузъбната папила и промяна на нейния контур. Това от своя страна води до образуването на пространство, празнина между зъбите. Клечките за зъби са изработени от дърво и пластмаса, формата им може да бъде триъгълна, плоска и кръгла, понякога клечките за зъби са ароматизирани с ментол.

Конец за зъбипредназначени за цялостно отстраняване на плака и остатъци от храна от трудни за четкане контактни повърхности на зъбите. Конците могат да бъдат парафинирани или невосъчени, кръгли или плоски, понякога импрегнирани с ментол.

Как да използвате нишка. Конец с дължина 35–40 см се навива около първата фаланга на средните пръсти на двете ръце. След това внимателно (с помощта на показалците - на долната челюст и палците - на горната челюст) се вкарва опъната нишка по контактната повърхност на зъба, като се старае да не се нарани пародонталната папила. С няколко движения на конеца се премахват всички меки налепи. Последователно почиствайте контактните повърхности от всички страни на всеки зъб. При неправилна употреба можете да нараните венците, така че използването на нишки е възможно само след предварително обучение на пациента. Децата могат да използват сами конец за зъби от 9-10 годишна възраст. Преди тази възраст е препоръчително родителите да почистват контактните повърхности на зъбите при децата.

Понастоящем започнаха да се използват нишки, импрегнирани с флуориди. Този вид хигиенен продукт ви позволява допълнително да укрепите емайла на труднодостъпни места за миене на зъбите и да помогнете за предотвратяване на кариес. Освен това има суперфлоси - нишки с едностранно удебеляване. Тези нишки ви позволяват да почистите контактните повърхности на зъбите, а също така допринасят за по-задълбочено отстраняване на остатъците от храна и плака от ортопедичните и ортодонтските конструкции в устната кухина.

Специални четки за зъби предназначени за почистване на междузъбни пространства, цервикални зони на зъбите, пространства под мостове и неподвижни ортодонтски конструкции. Работната им част може да се състои от един сноп влакна, нарязани под формата на конус, или няколко снопа, разположени в един ред.

Пасти за зъби

Пастите за зъби трябва добре да премахват мека плака, остатъци от храна; да са приятни на вкус, да имат добър дезодориращ и освежаващ ефект и да нямат странични ефекти: локално дразнещи и алергизиращи.

Основните компоненти на пастите за зъби са абразивни, гелообразуващи и пенообразуващи вещества, както и аромати, оцветители и вещества, които подобряват вкуса на пастата. Ефективността на миенето на зъбите зависи от абразивните компоненти на пастите, които осигуряват почистващ и полиращ ефект.

• Абразивните вещества реагират с неорганичните съединения на зъбния емайл. В тази връзка, наред с класическите абразивни съединения - химически утаена креда, дикалциев фосфат дихидрат, дикалциев фосфат монохидрат, безводен дикалциев фосфат, трикалциев фосфат, калциев пирофосфат, неразтворим натриев метафосфат, алуминиев хидроксид, силициев диоксид, циркониев силикат, полимерните съединения са широко разпространени използван метилметакрилат. Често не се използва едно абразивно вещество, а смес от два компонента, например креда и дикалциев фосфат, креда и алуминиев хидроксид, дикалциев фосфат дихидрат и безводен дикалциев фосфат и др.
• Всяко абразивно съединение има определена степен на дисперсност, твърдост, рН стойност, от които зависи абразивната способност и алкалността на получените на тяхна основа пасти. При разработването на рецепти изборът на абразив зависи от свойствата и предназначението на пастите за зъби. Сред синтетичните хидроколоиди широко се използват производни на целулоза, памук или дърво - натриева карбоксиметил целулоза, етилови и метилови етери на целулозата.
• Многовалентните алкохоли - глицерин, полиетилен гликол - се използват като част от пастите за зъби за получаване на пластична, хомогенна маса, която лесно се изстисква от тръбата. Тези алкохоли допринасят за запазването на влагата в пастата по време на съхранение, повишават точката на замръзване, повишават стабилността на пяната, образувана по време на четкане, и подобряват вкуса на пастата.
• От пенителите в пастите за зъби се използват повърхностноактивни вещества като ализариново масло, натриев лаурил сулфат, натриев лаурил саркозинат и натриева сол на таурид на мастна киселина. Компонентите на пастата за зъби трябва да са безвредни, да не дразнят устната лигавица и да имат висока способност за разпенване.
• Напоследък намериха приложение гелообразни пасти за зъби, базирани на съединения на силициев оксид и имащи висока способност за разпенване. Гел пастите са вкусни, имат различен цвят поради добавените багрила, но почистващата сила на някои от тези пасти е по-ниска от пастите, съдържащи кредова основа или дикалциев фосфат.

Пастите за зъби могат да съдържат биологично активни компоненти, което ги прави възможно да се използват като основно средство и при пародонтални заболявания.

Най-популярните терапевтични и профилактични средства са пастите за зъби, съдържащи флуор. Тези пасти се препоръчват за деца и възрастни за профилактика на зъбния кариес.

Натриеви и калаени флуориди, монофлуорофосфат, натриев флуорид, подкислен с фосфати, и напоследък органични флуорни съединения (аминофлуориди) се въвеждат в състава на пастите за зъби като противокариесни добавки.

Флуоридите повишават устойчивостта на зъбите към киселините, образувани от микроорганизмите на плаката, подобряват реминерализацията на емайла и инхибират метаболизма на микроорганизмите на плаката. Установено е, че задължително условие за профилактика на кариес е наличието на активен (несвързан) флуорен йон.

Пастите за зъби за възрастни съдържат 0,11% до 0,76% натриев флуорид или 0,38% до 1,14% натриев монофлуорофосфат. В състава на детските пасти за зъби флуорните съединения се срещат в по-малки количества (до 0,023%). Комбинацията от натриев флуорид и абразиви, съдържащи калций и силиций, в някои пасти за зъби е специална система Fluoristat.

За да се намали количеството на плаката и да се инхибира растежа на кристалите на зъбния камък, пастите за зъби включват компоненти като триклозан, който има антибактериален ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, и съполимер, който насърчава удължено действие на триклозан за 12 часа след миене на зъби. Навлизането на флуор в зъбния емайл повишава неговата устойчивост на киселинна деминерализация поради образуването на по-устойчиви на разтваряне структури. Пастите, съдържащи в състава си калиеви и натриеви фосфати, калциеви и натриеви глицерофосфати, калциев глюконат, цинков оксид, имат изразен антикариесен ефект. Подобен ефект имат пастите за зъби, съдържащи хитин и производни на хитозан, които имат афинитет към протеини и са в състояние да инхибират адсорбцията на Strepto-coccus mutans, mitis, sanguis върху повърхността на хидроксиапатит. Компонентите, които съставляват някои пасти за зъби, като ремодент 3%, калциев глицерофосфат 0,13%, синтетичен хидроксиапатит (от 2% до 17%), спомагат за намаляване на свръхчувствителността на емайла чрез затваряне на входовете на дентиновите тубули.

Използването на терапевтични пасти за зъби е проста и достъпна форма за профилактика и лечение на пародонтални заболявания. В състава им се въвеждат биологично активни вещества: ензими, витамини, микроелементи, соли, антисептици, лечебни билки.

Пастите за зъби с активна съставка саламура от поморийските устия подобряват кръвоснабдяването на пародонталните тъкани, тяхната трофика, имат профилактичен и лечебен ефект.

Противовъзпалителният ефект се упражнява от пасти за зъби с добавки от лекарства на базата на лечебни билки: лайка, жълт кантарион, карамфил, бял равнец, аир, блато, невен, градински чай, екстракт от корен на женшен. Пастите за зъби, съдържащи екстракт от лавандула, имат умерен бактерициден ефект върху стрептококите и стафилококите и изразен ефект върху гъбичките Candida albicans.

За ускоряване на регенеративните процеси на лигавицата в пастите за зъби се въвеждат биологично активни компоненти - ензими, маслени разтвори на витамини А и Е, каротолин.

Напоследък за намаляване на кървенето на венците широко се използват терапевтични и профилактични пасти за зъби, които имат слаб аналгетичен, изразен противовъзпалителен и регенеративен ефект. Съставът на такива пасти включва няколко лечебни растения. Например градински чай, мента, лайка, ехинацея, смирна и ратания; комплексна смес, съчетаваща хлорофил, витамин Е и екстракти от лечебни растения.

Дъвка- средство, което подобрява хигиенното състояние на устната кухина чрез увеличаване на количеството слюнка и скоростта на слюноотделяне, което помага за почистване на повърхностите на зъбите и неутрализиране на органичните киселини, отделяни от бактериите на плаката.

Дъвката оказва влияние върху оралните тъкани по следните начини:

• увеличава скоростта на слюноотделяне;
• стимулира секрецията на слюнка с повишен буферен капацитет;
• допринася за неутрализирането на киселините от зъбната плака;
• насърчава отделянето на слюнка от труднодостъпните зони на устната кухина;
• подобрява клирънса на захарозата от слюнката;
• помага за премахване на остатъците от храна.

Съставът на дъвката включва: основа (за свързване на всички съставки), подсладители (захар, царевичен сироп или захарни заместители), овкусители (за добър вкус и аромат), омекотители (за създаване на подходяща консистенция по време на дъвчене).

Едно от най-важните свойства на дъвката е способността й да увеличава отделянето на слюнка три пъти в сравнение със състоянието на покой, като слюнката навлиза и в труднодостъпните интердентални зони.

Понастоящем дъвката, съдържаща подсладители, особено ксилитол, чийто антикариесогенен ефект е показан за първи път в проучвания в университета в Турку, Финландия, е преобладаващо влияние. Ксилитолът, приет с дъвката, остава дълго време в устната кухина и има благоприятен ефект.

Необходимо е да се спрем на възраженията срещу употребата на дъвка, като се споменават заболявания на стомаха, лезии на темпоромандибуларната става. Ако дъвката се използва правилно, такава патология няма да възникне.

В съответствие с резултатите от многобройни проучвания можем да предложим следните препоръки за употребата на дъвка:

• дъвката трябва да се използва както от деца, така и от възрастни;
• по-добре е да използвате дъвка, която не съдържа захар;
• дъвката трябва да се използва, ако е възможно, след всяко хранене и сладкиши;
• за да се избегнат нежелани последствия, дъвката трябва да се използва не повече от 20 минути след хранене;
• трябва да се помни, че неконтролираното и безразборно използване на дъвка много пъти през деня може да бъде вредно.

Елексири за зъби са предназначени за изплакване на устата. Те подобряват почистването на зъбните повърхности, предотвратяват образуването на плака и дезодорират устната кухина. В състава на еликсирите обикновено се добавят биологично активни компоненти. Еликсир "Ксидент" съдържа натриев флуорид, лекарството ксидифон, който като регулатор на нивата на калций в организма предотвратява образуването на плака и зъбен камък. Има антикариозно, противовъзпалително и дезинфекциращо действие.

Еликсирите "Гора", "Парадонтакс", "Салвиатимол", съдържащи комплекси от растителни добавки - отвари от билки от градински чай, лайка, смирна, ехинацея, имат изразено противовъзпалително и дезодориращо свойство.

Редовната употреба на ополаскивателя "Plax" с активни съставки (триклозан, натриев флуорид) преди миене на зъбите спомага за ефективно отстраняване на плаката и намаляване на зъбния кариес.

Еликсир "Сензитив", който съдържа калаен флуорид, има антикариесно действие и спомага за намаляване на свръхчувствителността на зъбния емайл.

Хигиената и профилактиката на болестите е неразделна част от човешката култура и обществото като цяло. Личната хигиена е набор от правила за грижа за тялото, насочени към поддържане и укрепване на здравето, осигуряване на работоспособност и защита от инфекциозни заболявания.

Това знание е известно на човечеството от древни времена. Те са традиционни, предават се от родители на деца и се развиват през целия живот. Тези правила трябва да се спазват от хора от всякакъв пол, възраст и професия. Ненавременното спазване на хигиената и профилактиката на заболяванията се отразява негативно на благосъстоянието на индивида, а понякога и на цяла група хора (семейство, екип, жители на региона).

Лична хигиена: основните правила

• Тяло и лице.

Мръсна кожа - благоприятни условия за микроби, които причиняват краста, циреи и гнойно-гъбични лезии. Човек трябва да извършва ежедневни водни процедури, като използва почистващи препарати (гел, сапун), избрани според типа кожа, не забравяйте да миете ръцете си след използване на тоалетната и преди хранене. Кожата на лицето изисква специални грижи на всяка възраст. Не избивайте пъпките си, тъй като това води до възпаление и белези.

• коса.

Правилната грижа за косата стабилизира дейността на мастните жлези и подобрява притока на кръв. Независимо от дължината, те трябва да се почистват, когато се замърсят. В този случай е нежелателно да използвате прекалено гореща вода, защото ще станат мазни. За да запазите цвета на косата, да им придадете сила и еластичност, е необходимо да използвате специални продукти. Правилата за превенция и лична хигиена изключват използването на гребени на други хора.

• Устна кухина.

Редовната хигиенна грижа за устната кухина ви позволява да поддържате здрави не само зъбите, но и вътрешните органи. Провежда се през целия ден. Зъбите трябва да се почистват сутрин и вечер. След всяко хранене устата се изплаква обилно. Ако от устата идва лош дъх, трябва незабавно да се консултирате със зъболекар. При липса на проблеми този лекар трябва да се посещава два пъти годишно.

• Дрехи, обувки.

Огромна роля в превенцията на хигиената се дава на чистотата на облеклото и обувките, които предпазват човек от мръсотия, хипотермия и механични повреди. Те трябва да са леки, удобни, да не пречат на дишането, да не ограничават движенията и да са подходящи за сезона. Дрехите трябва да се перат редовно, а обувките - да се перат.