Престъпник- остро гнойно възпаление на тъканите на пръстите (по-рядко - краката) от палмарната страна или областта на ноктите. Възпалението на тъканите на пръстите на гърба на ръката обикновено не се нарича панарициум.

Според статистиката най-често боледуват възрастни от 20 до 50 години. Тъй като на тази възраст често се появяват микротравми на пръстите. Панарициумът, свързан с нараняване на работното място, се развива в 75% от случаите, поради нараняване в ежедневието - 10%. Всички останали случаи представляват 15%.

Децата, поради тяхната активност, също са склонни към микротравми на пръстите.

При десничарите най-често се засягат пръстите на дясната ръка - I, II, III, а при левичарите - същите пръсти на лявата ръка. Развитието на панарициум, в допълнение към замърсяването на кожата, се улеснява от някои местни фактори:

• излагане на кожата на различни дразнители, химикали (негасена вар, минерални масла) и метали (цинк, мед, хром, кобалт)


• честа хипотермия


• вибрация

В резултат на това храненето на тъканите се нарушава локално, имунитетът и кръвообращението се влошават.

Често повишена склонност към развитие на панарициум е налице при някои общи заболявания: захарен диабет, дефицит на витамини, промени в метаболизма и функционирането на имунната система.

При тези заболявания храненето на тъканите и тяхното кръвоснабдяване се нарушават. Поради това е по-лесно за патогена да проникне през микротравми върху кожата на пръстите на ръцете и краката.

Анатомична структура на ръката и пръстите

Те имат някои особености, поради разнообразието на техните функции.

анатомия на пръста

Показалец (II), среден (III), безименен (IV), малък пръст (V) пръстиимат три фаланги: основна (първа), средна (втора) и нокът (трета).

Палец(I) се състои от две фаланги: основна (първа) и нокътна (втора).

На всеки пръст фалангите са свързани помежду си чрез стави и връзки.

Пирон

Производно на епидермиса (външен слой на кожата), който защитава терминала
фаланги на пръстите от увреждане. Той се намира в нокътното легло, а около него се образува нокътен валяк от кожата.

Пиронът има:

• Тялото е видимата част на нокътя.


• Коренът (нокътната матрица) е задната част на нокътната плочка, която е почти изцяло под нокътната гънка. В основата на нокътя изпъква само малка част от белезникав цвят с форма на полумесец (дупка).

Кожа

От палмарната страна на ръката тя е плътна и неактивна. Тъй като е слят с палмарната апоневроза (сухожилна плоча, разположена в средата на дланта).

На гърба на ръката кожата е подвижна и еластична.

Подкожна мазнина

На палмарната повърхност на ръката има голям брой плътни нишки. Те започват от папиларния слой на кожата и навлизат дълбоко в мускулите, периоста, ставите, сухожилията и костите на ръката.

В резултат на това се образуват мостове, които образуват затворени клетки, пълни с мастни клетки. Следователно, когато възникне възпалителен процес, гнойта не се разпространява в ширина, а в дълбочина.

На задната повърхност на ръката подкожната мастна тъкан е слабо развита.

Кръвоснабдяване на пръстите

Извършва се от две артерии от палмарната страна: радиална и улнарна. Те са свързани помежду си в средата на дланта, образувайки дълбоки и повърхностни палмарни дъги. По-нататък от тях до всеки пръст се отклоняват две малки клонки, които ги хранят.

В допълнение, от задната страна, всеки пръст се кръвоснабдява от два клона, които се простират от дорзалната артериална дъга.

Дорзалната и палмарната дигитална артерия са свързани помежду си, осигурявайки добро кръвоснабдяване на пръста. Поради това той бързо се възстановява от наранявания. И дори с увреждане на една или дори две или три цифрови артерии.

Инервация на пръстите

Осъществява се от медианния, лакътния и радиалния (не на снимката) нерв. От тях тръгват нервните окончания към пръстите.

Има обаче една особеност: нервите минават по протежение на връзките, вътре в обвивките на сухожилията и под напречния лигамент на карпалния тунел (среден нерв). Следователно, по време на възпалителни процеси и подуване на тези анатомични структури, нервите понякога се увреждат, бързо умират.

сухожилия

Ниско разтеглива част от съединителната тъкан на мускулите (тяхно продължение). С помощта на които те са прикрепени към костите от една страна, а от друга страна са тясно преплетени с мускулите.

Синовиални обвивки на сухожилията

Плътни почти неразтегливи мембрани на съединителната тъкан. Те продължават от повърхността на мускулите към сухожилията, обгръщат ги и образуват тунели с малък капацитет.

На палмарната повърхност има няколко синовиални обвивки:

• II, III и IV пръстизолиран. Те започват в основата на първите фаланги на пръстите и завършват в основата на нокътните фаланги.


• аз пръстпроизхожда от основата на радиуса (костта на предмишницата), завършвайки в основата на нокътната фаланга.


• V пръстзапочва точно над китката, след това отива до средата на дланта, където се разширява и образува торбичка. Освен това тя се стеснява и достига до основата на нокътната фаланга на малкия пръст.

Такава анатомична структура на кожата и подкожната тъкан, добро кръвоснабдяване и инервация, местоположението на сухожилните обвивки води до факта, че с панарициум:

• Има силна болка.


• Възпалителната течност или гной бързо навлиза дълбоко в подлежащите тъкани и се разпространява по обвивките на сухожилията, което води до образуване на усложнения (флегмон и други).


• Сухожилията, кръвоносните съдове и нервните разклонения често се притискат от възпалителната течност, така че могат да умрат в рамките на 48-72 часа.

Причини за панарициум

Най-често срещаният панарициумпричиняват стафилококи. Малко по-рядко, стрептококи, Proteus, Pseudomonas aeruginosa и други патогени водят до неговото развитие.

Прониква инфекциятачрез малки прободни рани по палмарната повърхност на кожата на пръста върху рибена кост, метални стружки, дървени стърготини. Или чрез ожулвания, пукнатини по кожата, леки изгаряния, рани от маникюр и други леки рани.

Механизъм на развитие

Тъй като раните са малки, пациентите често не им обръщат внимание, не ги лекуват навреме. И предвид структурните особености на кожата и кръвоснабдяването на ръката, малък канал за рана се затваря много бързо. Поради това инфекцията остава в раната, което води до образуване на възпалителна течност (гной).

Течността, която не може да изтече от раната, се втурва дълбоко в преградите на подкожния мастен слой. Във възпалителния процес се включват мускули, връзки, сухожилия и техните обвивки, стави, кости.

Симптоми на панарициум

В зависимост от местоположението на нараняването, както и от нивото на лезията, има няколко разновидности на панарициума.

Кожен панарициум

Засяга се само кожата. Първоначално се появява лека болка и изтръпване на мястото на нараняване. Но с напредването на болестта болката се засилва, става постоянна.

Подкожен престъпник

Среща се най-често (в 32-35% от случаите).

Процесът се намира в подкожния мастен слой, така че при хора с дебела кожа диагнозата е малко трудна.

Като правило, след нараняване на 5-10-ия ден, първият болестни симптоми:

• Първоначално има усещане за парене и пълнота.
• След това има лека пулсираща и дърпаща болка,която се увеличава постепенно. Особено силно се проявява при спускане на ръката надолу. С напредването на болестта тя придобива изразен пулсиращ характер и понякога дори пречи на съня.
• Местно празнуван подуване (оток) и напрежение на меките тъкани,които се простират повече до гърба на пръста.
• Зачервяване на кожатарядко се наблюдава.
• Повишава се телесната температура и се нарушава общото състояниес напредването на процеса.

Този вид панарициум е най-опасният, тъй като в началото на заболяването пациентите практически не обръщат внимание на болката. Поради това възпалителната течност бързо отива дълбоко: до сухожилията, ставите и фалангите на пръста.

Или по-дълбоките тъкани са засегнати поради лошо лечение: малък разрез за изтичане на възпалителна течност, назначаване на антибиотици, към които патогените са нечувствителни и някои други причини.

Сухожилен панарициум

Развива се в резултат на наранявания или развитие на усложнения с подкожен панарициум.

Симптоми

• 2-3 часа след нараняване остра пулсираща болка, влошава се от най-малкото движение.
• Бърз подуването се увеличава, който може да се простира както до задната повърхност на пръста, така и до дланта. И в случай на увреждане на обвивките на сухожилията на I и V пръстите, понякога преминава към предмишницата. Пръстът в същото време изглежда като "наденица".
• Свободното движение на пръста е нарушено и той заема полусвито положение.
• Кожата се зачервява(хиперемия).
• С напредването на болестта появяват се симптоми на интоксикация:общото състояние се нарушава, телесната температура се повишава, появява се главоболие.
• По протежение на обвивката на сухожилието има болка.

Ставен панарициум

Гнойно възпаление на ставата, свързваща фалангите на пръстите или фалангите на пръстите и костите на метакарпуса. Възниква в резултат на дълбоко проникване на прободна рана в ставната кухина или когато инфекция навлезе в нея от съседен фокус.

При този тип панарициум често в процеса участват и фалангите на пръста, поради което понякога протича заедно с костния панарициум.

Симптоми

• Появява се силна болкана мястото на засегнатата става, което рязко се увеличава при най-малкото движение на пръста. Често обаче боли целият пръст.
• Нарастващ оток и зачервяване на ставатано повече от задната страна. Постепенно те се разпространяват до целия пръст.
• Понякога има необичайни движения на пръста(движения, които нормално липсват) и хрупкав звук, ако връзките са включени в процеса.
• Постепенно симптомите на обща интоксикация се увеличават:телесната температура се повишава, пациентите се оплакват от лошо общо здраве, гадене, главоболие, сърцебиене.

Поднокътен панарициум

Развива се в резултат на попадане на треска под нокътя, страдание или лош навик да се гризат ноктите.
Симптоми

• Изразена пулсираща болкана мястото на нараняване. Тъй като фокусът на възпалението е под нокътната плоча и е неподвижен.


• Понякога през нокътната плочка гной блести.


• Има подуване и зачервяванеоколонокътната ролка, а понякога и върха на пръста.


• След два-три дни нокътната плочка се отлепвав малък участък, защото гнойта го повдига. В същото време състоянието на пациентите се подобрява до известна степен и болката намалява.

Паронихия (периунгален панарициум)

Възпаление на околонокътния кожен ръб.
Развива се в резултат на прободни рани, нокти с разкъсвания на кожата. Процесът най-често се локализира между нокътната плочка и околонокътния валяк (дълбока форма). Понякога обаче се среща и повърхностна форма (засяга се само кожната околонокътна ролка).

Симптомисе появяват на четвъртия или шестия, а понякога и на десетия ден след леко нараняване:

• Възниква силна болкана мястото на нараняване.


• Кожата се стяга и зачервяваоколонокътния ръб и нокътната фаланга.


• В повърхностната формаивица гной започва да се появява през кожата.


• С дълбока формавъзпалителна течност се втурва навътре, понякога засягайки нокътя. И тогава, подкопана от гной, нокътната плоча губи връзката си с нокътното легло и се издига. В бъдеще, с натрупването на гной, се образува вторичен субунгвален панарициум.

Костен панарициум

Развива се рядко. По правило възниква поради усложнения на подкожния панарициум по време на прехода на възпалителния процес от меките тъкани към твърдите. Първоначално се образува рядко.

Първи симптомисе появяват 3-14 дни след заразяването:

• болка(основна характеристика), изразена на мястото на лезията, която намалява с появата на фистула
• развива се отокцял пръст
• фалангата приема формата на вретено
• общото състояние страда:телесната температура се повишава, пациентите се оплакват от общо неразположение, появява се главоболие
• кожата се зачервявана мястото на нараняване

Може би това е всичко, което може да се каже за симптомите на панарициума, в зависимост от вида му. въпреки това трябва да се помниче за всякакъв вид панарициум:

• Лимфните възли и кръвоносните съдове могат да се възпалят(особено ако инфекцията засяга ставите, сухожилията и техните влагалища, костите). Поради това те се увеличават и стават болезнени.


• Често, с всякакъв вид панарициум, доста бързо нарастващи признаци на обща интоксикация:телесната температура се повишава до 38-39 ° С, пациентите се оплакват от лошо общо здраве, гадене, главоболие, сърцебиене.

Схема на зоните на максимална болка при различни видове панарициум

Лечение на панарициумПреди това се смяташе, че лечението на панарициум е само хирургичен метод (хирургия). Сега обаче хирурзите имат малко по-различно отношение към този въпрос: подходът зависи от вида на панарициума и стадия на заболяването.
Цели на лечението

• Пълно и трайно премахване на възпалителния процес, както и минимизиране на дисфункцията на пръста.


• Предотвратяване на развитието на усложнения:
  • флегмон на ръката (дифузно гнойно възпаление на мастната тъкан)
  
  
  • сливане на ставите, увреждане на всички тъкани на пръста (пандактилит)
  
  
  • развитието на сепсис (навлизане на пиогенни микроорганизми в кръвта)
  
  
  • тромбоза на съдове, захранващи сухожилието с последваща некроза (некроза)
  
  
  • остеомиелит (гноен процес в костта) и др

Лечение на панарициум

Как да се лекува подкожен престъпник?

Принципи

• У дома лечението е възможно само в началния стадий на заболяването:когато болката не е изразена, няма подуване на меките тъкани или е незначително.
Въпреки това, ако има заболявания (захарен диабет, нарушения в имунната система и други), които очевидно водят до развитие на усложнения, тогава трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването. При започване на домашно лечение е важно да се помни, че има възможност инфекцията да се разпространи дълбоко в подлежащите тъкани.

• Консервативно лечение(без операция) се извършва, ако на мястото на лезията има само инфилтрат (уплътнение) или възпалителна течност във фокуса на възпалението е серозна (прозрачна, понякога с леко жълтеникав оттенък).
• Операцията (отваряне на панарициума) се извършва, ако:
  • лечение без операция за един до два дни не допринесе за регресията на признаците на заболяването
  
  
  • във фокуса се образува гной
  
  
  • след първата безсънна нощ на пациента поради болка - това показва, че гнойният фокус вече се е образувал

Консервативно лечение

Метод на лечение	Начин на приложение	Очакван ефект
Предписване на антибиотицикъм които патогените са чувствителни	Интрамускулно, интравенозно или перорално. Дозата и честотата на приложение зависи от избраното лекарство, неговата форма и общото състояние на пациента.	В зависимост от начина на приложение, след 12-18 часа или до края на първия ден след началото на приема на лекарството, настъпва подобрение. На първо място, болката намалява и общото благосъстояние се подобрява.
Студено на мястото на възпалението	Пакет с лед или студена вода се прилага локално три до четири пъти на ден в продължение на 20 до 30 минути.	Развитието на възпалителната реакция спира, болката и подуването намаляват.
Ихтиол маз 10%	Прилага се под формата на торта (лента 2 см) върху мястото на лезията и се покрива с марлева салфетка под превръзка. Приложението се сменя на всеки 8-10 часа.	Мехлемът на местно ниво донякъде дразни кожата, така че почти веднага след нанасянето на превръзката има усещане за топлина. Мехлемът прониква дълбоко в тъканите, като осигурява противовъзпалителен ефект и подобрява кръвообращението. Поради това намалява болката и локалния оток. В допълнение, той се бори локално с патогени, ускорявайки възстановяването.
Солени бани	Супена лъжица сол се разтваря в 200 мл вода. Процедурата е с продължителност 20-30 минути. Трябва да се извършва 2-3 пъти на ден. Нанася се топло.	Намалява локалното възпаление и има антимикробен ефект, като по този начин намалява отока и болката.
UHF	Предписва се веднъж дневно при липса на симптоми на обща интоксикация и след намаляване на локалното възпаление (подуване, болка).Броят на процедурите е от 3 до 7. Продължителността на една процедура е 5-20 минути.	Намалява болката и възпалението, подобрява локалното кръвообращение и метаболизма. При благоприятен ход на заболяването и навременно започване на основното лечение, подобрение настъпва след първата процедура.
Нимезил, Аертал, Ибупруфен, Диклофенак	По правило те се предписват два пъти на ден.	Потискат възпалителния отговор, намаляват болката и отока.

С навременното лечение и правилното лечение, както и изпълнението от пациента на всички медицински предписания, като правило, в 65-70% от случаите е възможно да се предотврати образуването на гной и да се избегне хирургическа намеса.

След отшумяване на симптомите на заболяването е необходимо пациентът да бъде под наблюдението на хирург още един-два дни.

Как да се лекува поднокътен панарициум?

Само чрез операция.Тъй като използването на народни средства, лекарства (антибиотици, противовъзпалителни), вани и мехлеми е неефективно. Освен това, ако хирургът не се свърже навреме, е възможно увреждане на костта на фалангата.

Как да се лекува панарициум на сухожилията?

Принципи

• Не се извършва в домашни условия.Тъй като е възможно развитието на голям брой усложнения.


• Консервативното лечение се провежда в рамките на 8-24 часа от началото на заболяването- преди образуването на гной във фокуса на възпалението. Тъй като в рамките на 42-72 часа може да настъпи некроза (некроза) на сухожилието.


• Панарициумът е отворен(извършва се операция), ако след 2-3 пункции състоянието на пациента не се подобри или, напротив, се влоши:
  • появяват се или се увеличават признаци на интоксикация (телесната температура се повишава, общото състояние и други симптоми са нарушени)
  
  
  • болката става непоносима и подуването се увеличава
  
  
  • пациентът прекарва първата безсънна нощ

Лечение без операция

Провежда се само в болнични условия.

Метод на лечение	Начин на приложение	Очакван ефект
Предписват се широкоспектърни антибиотици	Интрамускулно, интравенозно или перорално. Дозировката и честотата на приложение зависи от избраното лекарство и неговата форма, както и от общото състояние на пациента.	Бори се с патогени. При навременна среща подобрението настъпва след 12-24 часа.
Локално студено	Прилага се пакет с лед или студена вода три до четири пъти на ден за 20 до 30 минути.	Възпалението в засегнатите тъкани, болката и подуването намаляват.
Нестероидни противовъзпалителни средства:Нимезил, Диклофенак	Два пъти на ден вътре. Дозировката зависи от лекарството, избрано за лечение.	Намалете подуването, болката и възпалението в лезията.
Обвивката на сухожилието е пробита	С помощта на игла хирургът прониква в кухината на обвивката на сухожилието и след това отстранява възпалителната течност. След това измива кухината на обвивката на сухожилието с антибиотичен разтвор или ензим (трипсин, химотрипсин).	При навременно лечение и благоприятен ход на заболяването, подобрението настъпва след 4-8 часа (болката и симптомите на интоксикация намаляват).

При този тип панарициум не се използват вани със сол или билки, мехлеми и UHF, тъй като те са неефективни.
важно!
Консервативното лечение на сухожилия панарициум е неефективно, поради което често се отваря незабавно. Тъй като процесът прогресира много бързо, което води до развитие на усложнения: тромбоза на съдовете, които хранят сухожилието, последвано от неговата некроза.
Ето защо при първите признаци на заболяването (и за предпочитане веднага след нараняването) е необходимо да се консултирате с хирург.

Как да лекуваме околонокътния панарициум?

Принципи

• Лечение в домашни условиявъзможно само на повърхността.


• Лечение без операцияизвършва се при локално уплътняване.


• Периунгвалният панарициум се отваря,ако във фокуса се е образувала гной или след първата безсънна нощ на пациента поради болка.

Консервативното лечение е същото като при подкожен панарициум.В повечето случаи е ефективен. При навременен достъп до хирурга панарициумът претърпява обратно развитие или се отваря сам, което избягва операцията.

Как да лекуваме ставния панарициум?

Принципи

• Домашното лечение е неефективно, така че не се извършва.


• Лечението без операция е възможно само в първите часове от началото на заболяването,но често не дава положителен резултат.


• За предпочитане е хирургичният методизвършва се:
  • ако няма подобрение в рамките на 12-24 часа от началото на лечението без операция
  
  
  • когато са засегнати сухожилията и техните обвивки
  
  
  • наличието на признаци на гнойно възпаление (зачервяване и подуване на ставата)
  
  
  • има увреждане на връзките, хрущялите и костите
  
  
  • силна болка, която дори болкоуспокояващите не облекчават

Лечение без операция
Основно съответстват на това, което се извършва със сухожилие панарициум.

въпреки това има някои разлики:

Увредената става се пунктира (пробива) с последващо отстраняване на възпалителната течност от нейната кухина. След това ставната кухина се измива с антибиотичен разтвор или ензим (трипсин, химотрипсин). Подобрение настъпва след няколко часа или до края на първия ден: болката намалява, телесната температура пада и т.н.

важно!
Трябва да се помни, че лечението без операция е ефективно само в първите часове на заболяването. Ето защо е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ след нараняване.

Как да се лекува костен панарициум?

Хирургично (отваряне или отстраняване на фалангата на пръста). Тъй като назначаването само на антибиотици, използването на компреси, бани и мехлеми е неефективно. Освен това е изпълнено с развитието на множество усложнения.

Как се отваря панарициум (операция)?

Хирургическата интервенция в повечето случаи е основният метод за лечение на панарициум.

Най-често се извършва под местна анестезия според Lukashevich-Oberst:

• Под мястото на въвеждане на иглата се прилага тънък турникет в основата на пръста.


• На страничната повърхност на основната фаланга се пробива игла, която се придвижва към костта.


• При достигане на костта иглата се изтегля 1-2 mm назад и се инжектират 2 ml 2% разтвор на лидокаин (най-често) или друг локален анестетик.


• Същите манипулации се извършват от противоположната страна на пръста.

Отваряне на подкожния панарициум

• С надлъжни разрези(по дължината на пръста) ходът на прободната рана е напълно разкрит, ако процесът е разположен на първата или втората фаланга на пръста. Този метод е за предпочитане.


• С увреждане на нокътната фаланга прави се овален или полуовален разрез(с форма на пръчка), отстъпвайки от нокътя на 2-3 милиметра. При този достъп се запазва чувствителността на върховете на пръстите, а също така се предотвратява образуването на впоследствие раздвоен пръст („рибешка уста”). До този метод обаче рядко се прибягва, а напоследък е напълно изоставен.

Отваряне на панарициума на сухожилието

Извършва се под обща анестезия (ако процесът е преминал към ръката) или местна анестезия по Лукашевич-Оберст (ако е засегнат само пръстът).
Разрези за тендинозен панарициум

• В случай на увреждане на сухожилията на II, III и IV пръсти се правят разрези на предно-страничната повърхност на пръста. Ако в процеса е включена и синовиалната обвивка, тогава по нейния ход се прави допълнителен надлъжен разрез.


• При възпаление на сухожилията на I и V пръстите се правят сдвоени разрези на основната (долна) фаланга. След това техните сухожилни обвивки се отварят.

Отваряне на поднокътния панарициум

Разрези за поднокътен панарициумзависи от местоположението на лезията на нокътя:

• Клиновидно изрязан ръб на нокътната плочканожици по време на образуването на гной в свободния ръб на нокътя (например с нагнояване около треска).


• Нокътят се отваря (трепанира) точно над мястото на натрупване на гной(например в центъра).


• Отстранява се коренът на нокътната плочка,ако гной е натрупан само в основата му, но няма отделяне на останалата част от нокътя.


• Нокътната плоча се отстраняваако е напълно гнойна и излющена от нокътното легло.

Какъвто и метод за лечение на поднокътния панарициум да бъде избран, нокътното легло не се изстъргва, за да не се повреди зоната на растеж.

Отваряне на околонокътния панарициум
Разрезите за околонокътния панарициум зависят от неговата форма.

• повърхностен. Отваря се сам в повечето случаи. Ако обаче това не се случи, тогава, когато се появи гной, панарициумът се отваря, без да се засяга нокътната плоча.


• Дълбок.Засегнатата част от нокътя се отстранява.

Отваряне на ставния панарициум

Извършва се под локална анестезия на гърба на ръката чрез два успоредни странични разреза.

Ако е засегнат ставният хрущял или кост, тогава областите на некроза (мъртва тъкан) се отстраняват внимателно и икономично, за да се запазят максимално зоните на растеж.

Отваряне на костния панарициум

Извършва се, както при подкожен панарициум,но като се има предвид наличието на фистули:

• разрези на антеролатералната повърхност на пръста с лезии на първата и втората фаланга


• разрези на нокътната фаланга под формата на дъга или пръчка

Когато е необходимо отстранете фалангата на пръста, най-често се използва специалният трион на Gigli. По време на операцията хирургът се опитва да запази максимално проксималната епифиза (крайната част на фалангата). Тъй като поради него в бъдеще има частично възстановяване (регенерация) на фалангата. Освен това е необходимо да се запази функцията на пръста.

След отваряне на престъпник или обвивка на сухожилие
Получената кухина се измива с разтвор на антибиотик, антисептик (обикновено бетадин) или ензими (трипсин, химотрипсин).

Не се прилагат конци върху следоперативната рана.

Отворената кухина обаче се дренира (съдържанието се източва от раната) с помощта на гумени ленти или специални поливинилови тръби с множество отвори (много удобни за измиване на отворените кухини, ако е необходимо). Дренажната тръба или гумената лента се отстраняват на четвъртия или петия ден.

След операциявърху раната се прилага суха стерилна марля.
По-нататък раната се превързва ежедневнос помощта на стерилна марля, напоена с мехлем (бетадин, гентамицин, левомикол) или антисептик до пълно излекуване. Понякога се използва биологична превръзка (съдържа колаген и серум от здрави донори). Изборът на лекарството за превръзки зависи от тежестта на общото състояние на пациента, масивността на хирургическата интервенция, както и от възможностите на лечебното заведение. Тази тактика допринася за бързото заздравяване на раната и предотвратяването на белези.

В следоперативния период е важно създаде мирза пръст и ръка. Следователно, като правило, пръстът се фиксира с гипсова шина (ивица от няколко слоя гипсова превръзка). И ръката се обездвижва (създава се почивка) с помощта на специална превръзка или превръзка.

В допълнение, в следоперативния период, лекарствата, които подобряват локалното кръвообращение в малките съдове (пентилин) и имуностимулантите (например метилурацил), са се доказали добре.

В процеса на заздравяване на рани (обикновено на третия или четвъртия ден след операцията) се предписват UVR и UHF (от 3 до 7 процедури).

Как да се лекува панарициум на пръстите на краката?

Панарициумът на пръста на крака се развива малко по-рядко. Най-често се засяга околонокътната ролка (паронихия) или се развива поднокътният панарициум.

Причините са ожулвания поради неудобни обувки, пробиване с остър предмет и др.
Принципите на лечение на панарициума на пръстите на краката са абсолютно същите като при панарициума на пръстите на ръцете. Всичко зависи от вида на самия панарициум.

Какви са алтернативните методи за лечение на панарициум?

Помня!
С билки, компреси и бани могат да се лекуват само подкожни, дермални и околонокътни (повърхностна форма) панариции. Но само при първите признаци на заболяването. Освен това е необходимо да започнете лечението възможно най-рано - и тогава вероятността да се избегне операцията е доста висока. И с прогресирането на заболяването е по-добре да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Панарициумът на костите, ставите и сухожилията не може да се лекува само с народни методи, тъй като това е изпълнено с развитието на сериозни усложнения (флегмон и други).

Народно лечение панарициум

Метод на лечение	Начин на приготвяне и употреба	Как работи
Солени бани	Разтворете 100 грама суха готварска сол в литър вода. След това потопете пръста си в получения разтвор. Продължителността на процедурата е 20-30 минути. Множество - 2-3 пъти на ден. Нанася се топло.	Насърчава обратното развитие на възпалителния процес, намалява болката и подуването, бори се с патогени.
Компреси с печен лук	Една малка глава лук се обелва и се запича във фурната до омекване. След това се нарязва наполовина, нанася се върху мястото на възпалението в топла форма и се поставя превръзка. Смяна на компреса на всеки 4-5 часа.	Те ще ускорят узряването на абсцеса, а също така допринасят за освобождаването на гной навън.
Компрес с листа от алое	Листата от алое се обелват и получената каша се нанася върху панарициума. Време за компрес - 5-6 часа (може и през нощта).	Намалява възпалителния процес.

Какви антибиотици да приемате при панарициум?

При лечението на панарициум винаги се предписват антибиотици, независимо от избраната тактика на лечение: със или без операция. Това се дължи на факта, че вероятността от бързо развитие на усложнения е висока.

Предпочитание се дава на широкоспектърни антибиотици.
Цефалоспорини

• I поколение: Цефалексин (през устата), Цефазолин (интрамускулно или интравенозно)


• II поколение: цефаклор, цефуроксим (през устата), цефамандол (интравенозно или интрамускулно)


• III поколение: Цефтриаксон (венозно или мускулно) и др

Въпреки това, понякога се предписват пеницилини (ампицилин, пеницилин) или гентамицин, ако пациентът се консултира своевременно с хирург.

Как да се лекува панарициум у дома (народни методи + мехлеми от аптеката)

Лечението на подкожен, кожен и околонокътен (повърхностна форма) панарициум е възможно у дома. Но ако се започне при първите признаци на заболяването, когато общото състояние все още не е нарушено, няма изразена болка, подуване и зачервяване. За да направите това, можете да използвате домашни методи и мехлеми от аптеката.

Всички други видове панарициум у дома не се препоръчват за лечение, тъй като рискът от усложнения е висок.

Мехлеми за панарициум, приготвени у дома

• Вземете по равни части медицински катран, борова смола, домашно масло, цветен мед и мека част от алое. Поставете всички съставки в стъклена или емайлирана купа. След това ги разтопете до получаване на хомогенна маса на водна баня.

Охладете получената смес. След това нанесете мехлема върху марлена салфетка, след което я поставете под превръзката за няколко часа (или през нощта).

• Прекарайте сухи цветове от невен през кафемелачка или внимателно смелете на прах на ръка. След това се смесва с домашно масло в съотношение 1 (невен): 5 (масло). Нанесете малко от получения мехлем върху марля и превържете през нощта.

Аптечни мехлеми за панарициум

• В началото на заболяванетопреди образуването на гной или отварянето на панарициума се използва Ichthyol 10% маз.


• След отваряне(самостоятелно или хирургично) се използват мехлеми, съдържащи антибиотици или антисептици: Levomikol, Levasin, Betadine или Gentamicin маз.

Нараняването на пръстите на ръцете или краката е много често срещана ситуация, всеки човек периодично се удря или се порязва с нещо. Ако не се погрижите правилно за получената рана навреме, тогава ситуацията може да се влоши значително и всеки знае това. Така може да проникне инфекция, да се развие тежко възпаление, което ще носи реална заплаха и ще изисква хирургично лечение, а не само лечение с антисептичен разтвор. На ръцете на една от формите на последствията от нелекувано нараняване на кожата се появява панарициум.

Панарициум - какво е това?

Панарициумът е възпалителен процес, който се локализира на пръстите на горните крайници на човек (в редки случаи на краката), характеризиращ се като остър и винаги с наличие на гноен секрет. Тази ситуация възниква поради факта, че поради увреждане на целостта на кожата в раната проникват микроби, които започват активно да се размножават. Най-често срещаното място за образуване на този процес са крайните фаланги на ръката в областта близо до нокътната плочка на първите три пръста на ръката, където много често има незабележими микротравми.

Този проблем се наблюдава най-често при деца и хора на възраст от 20 до 50 години. Според статистиката една трета от всички случаи на инфекция са резултат от наранявания, получени по време на работа. Сложността на заболяването се състои в това, че поради структурните особености на пръстите, въпреки че възпалението не се разпространява, лесно прониква дълбоко в тъканите, което обяснява бързото прогресиране на заболяването с участието на сухожилията, костите , фуги и други елементи.

Причини за панарициум

Основната причина за развитието на възпалителния процес с добавяне на гной е проникването на бактерии. При престъпник източникът може да бъде стафилококи, стрептококи, ентерококи, както и смесена патогенна микрофлора. Вратите за проникване на инфекция са увреждане на целостта на кожата от различни видове (драскотини, трески, убождания с игли или кости, ожулвания, пукнатини, шипове). Обикновено щетите са толкова незначителни, че остават незабелязани от човек.

Съществуват и редица външни фактори, които създават благоприятни условия за развитието на проблема:

• хипотермия на тъканите при постоянни условия;
• прекомерна дългосрочна хидратация;
• въздействие на вибрации;
• излагане на дразнещи кожата вещества;
• работа в калта.

Що се отнася до факторите от вътрешен произход, намаляването на нивото на имунната защита, липсата на витамини, проблемите с метаболитните процеси и заболяванията на ендокринната система могат да повлияят благоприятно на появата и развитието на панарициума.

Симптоми и признаци на абсцес на пръста

Симптомите имат свои собствени характеристики в зависимост от конкретния тип проблем, но могат да се разграничат редица общи прояви. Така че в самото начало на процеса започва зачервяване около увредената зона, леко подуване и евентуално лека болка или усещане за парене. Постепенно ситуацията се влошава, което е придружено от значително увеличаване на отока и болката. Усещанията придобиват характер на спукване, издърпване и много интензивни, понякога поради тях човек дори не може да си почине нормално през нощта. Като част от възпалението се образува фокус от гной, който с кожни форми е ясно видим с просто око. Развитието на панарициум може да бъде придружено от общо чувство на слабост, треска и поява на главоболие. Колкото по-дълбоко се развива заболяването, толкова по-изразени стават симптоматичните прояви.

Видове панарициум на ръцете и методи на лечение

Най-повърхностната форма на заболяването е кожен панарициум. На повърхността се образува ексфолирана област от епидермиса, пълна с мътна гной, която лесно се вижда през кожата. Обикновено след изрязване на ексфолирания участък от кожата и излизане на гнойното съдържимо мястото зараства бързо и се възстановява без усложнения. Но има по-дълбоки и по-сложни форми на заболяването, които ще разгледаме по-подробно.

Подкожно

Един от най-често срещаните видове разглеждан проблем. Обикновено се появява, когато малки, но дълбоки рани (напр. пробождане с трън или рибена кост) се инфектират. Постепенно възпалението и подуването нарастват, болката става изразена и пулсираща, общото състояние се влошава значително. Само хирург знае как да отвори панарициум, тъй като за отстраняване на проблема е просто необходимо да се извърши операция под местна анестезия. Раната трябва да се дренира, за да се измие кухината с антисептични разтвори по време на превръзките.

поднокътно

Този тип заболяване най-често се образува в резултат на нараняване (натъртване) на нокътната плочка. Поради такова увреждане се появява хематом, който може да нагнои. Ако натрупването на кръв под нокътя е елиминирано навреме, тогава обикновено не възникват проблеми - лекарят просто пробива плочата и кръвта излиза, възстановяването настъпва за кратко време. Но ако ситуацията е стигнала до образуването на гноен сак, тогава лекарят ще трябва да премахне напълно нокътната плочка, за да стигне до засегнатата област и обикновено отнема няколко месеца, за да израсне нов нокът (и в повечето случаи, тя расте деформирана).

Околоногтеви

Този тип възпаление се нарича паронихия и предполага локализация в областта на периунгвалния валяк. Най-често проблемът започва с неуспешен маникюр или игнориране на кожни нокти. Абсцесът може частично да се намира под нокътя, но лесно прозира през тънката кожа около него. Възможно е спонтанно отваряне на абсцеса, но не трябва да чакате специално за това, тъй като проблемът може да не бъде решен сам по себе си, а само да се влоши, превръщайки се в хронична форма. Борбата с проблема е стандартна - необходимо е хирургично изрязване на абсцеса.

Костен

Костният панарициум е по-сложен проблем, който в повечето случаи е усложнение от неправилна или липсваща терапия на по-повърхностни форми, но може да бъде и резултат от открита фрактура. В първите етапи симптомите са много подобни на подкожния панарициум, но тежестта му е многократно по-силна. Болката е изключително интензивна и постоянна. Засегнатата фаланга значително се увеличава по размер, кожата придобива богат червен нюанс. Движенията на пръстите са ограничени от болезнени усещания. Разрушената кост изисква хирургическа интервенция и в зависимост от сложността на проблема лекарят може да отстрани или една засегната фаланга, или целия пръст (благодарение на ефективните антибиотици най-лошият сценарий обикновено може да бъде избегнат).

Сухожилия или гноен тендовагинит

Теносиновитът е най-рядката, но и най-сложната форма на проблема. Причините за това състояние обикновено са прободни, порезни рани, оцети, както и незараснали повърхностни форми на гнойно-възпалителен процес. Опасността от този сорт се крие във факта, че процесът незабавно се разпространява в цялата област на обвивката на сухожилията на пръста и когато се появи гной, храненето е напълно блокирано, което води до некротични процеси. Теносиновитът се проявява с такива симптоми: пръстът се удебелява, всички стави са в полусвити състояние, активните движения стават невъзможни, телесната температура се повишава значително. Обемът на хирургическата интервенция зависи изцяло от разпространението и сложността на конкретния случай.

Какво да правите и как да лекувате панарициум у дома?

Първият въпрос, който трябва да възникне при човек с панарициум във всяка от неговите форми, е кой лекар да се свърже, тъй като без подходящо лечение заболяването заплашва с големи трудности и дори отстраняване на пръст. В лечението на такива проблеми участват само хирурзи и дори е възможна хоспитализация. Повърхностната форма може да бъде елиминирана чрез консервативни методи, но само в най-ранните етапи, в други случаи няма да е възможно да се направи без хирургическа ексцизия. Алтернативни методи за лечение на такова заболяване могат да се използват, но само в два случая: в най-ранните етапи от развитието на проблема и с разрешение на лекаря като допълнение към основната терапия.

Как да се лекува панарициум с народни средства

Традиционната медицина предлага няколко рецепти, които могат да помогнат на пациент с такъв неприятен проблем като панарициум на палеца и всяка друга област:

• компрес от лук.За да го приготвите, смилайте една четвърт от лука на ренде и го разстилайте със сантиметър слой върху платнена салфетка. Полученият компрес трябва да се приложи върху увредения пръст и да се фиксира за няколко часа. След премахване на продукта е важно да направите вана със сода и сол и отново да нанесете пресен лук. Такова събитие се провежда два пъти на ден;
• алкохолна тинктура от прополисизползва се и като съставка за компреси. Марля, напоена с тази течност, се нанася върху пръста, докато изсъхне напълно. Инструментът не може да бъде премахнат цял ​​ден, след което е важно да си вземете почивка за един ден;
• зелев листомекотява, леко бие дръжката на ножа и след това просто се фиксира върху пръста за три часа. Извършвайте тази процедура два пъти на ден всеки ден.

Баните ще помогнат от абсцес на пръста близо до нокътя

Тавите са полезни за ускоряване на отварянето на плитък панарициум и могат да се приготвят по различни рецепти. Въпреки това, трябва да подходите към въпроса много внимателно, тъй като твърде високата температура на водата може да изиграе жестока шега и само да ускори разпространението на гнойния процес.

Първата проста рецепта е вана със сол и сода. В половин литър вода разтворете супена лъжица от двата компонента и в получената смес потопете засегнатия пръст. Процедурата се препоръчва да се извършва три пъти на ден в продължение на 15 минути. Чесновата баня се приготвя по следния начин: изсипете натрошената глава чесън с гореща вода в обем от една чаша и настоявайте за четвърт час. След това можете да потопите болния пръст в течността за 15-30 минути.

Как да премахнете гнойта под пръста с разтвор на димексид

Димексидът е разтвор, който се състои от вещество, наречено диметилсулфоксид, поради което има локален анестетичен, дезинфекционен и противовъзпалителен ефект. Особеността на лекарството е, че лесно прониква в кожата и може да действа директно върху фокуса на панарициума. За лечение на гнойно натрупване не се използва чист разтвор, а разреден с вода в съотношение 1 към 4, в противен случай съществува риск от химическо изгаряне. Необходимо е марлята да се сгъне на 8 слоя и да се навлажни в получената течност, след което да се приложи като компрес върху засегнатата област, като се покрие с полиетилен отгоре и се увие добре. Препоръчително е да оставите такъв компрес за 40 минути.

лекарства

В допълнение към операцията се използва и медикаментозно лечение, както локално, така и системно.

Имена на антибиотици

Само лекуващият лекар може да вземе решение за започване на антибиотична терапия и този метод е задължително предписан в следоперативния период, за да се предотврати рецидив на рана, която все още не е зараснала. В зависимост от ситуацията могат да се предписват както инжекции с антибиотици, така и тяхното перорално приложение. Предвид възможните патогени на въпросното заболяване, лекарите могат да препоръчат такива лекарства:

• Амоксиклав (полусинтетичен пеницилин с широк спектър на действие);
• Левофлоксацин (широкоспектърен антибиотик);
• Ципрофлоксацин (антимикробен агент за системна употреба, който като цяло може да потисне растежа на бактериите);
• Цефтриаксон (антибиотик от трето поколение също с широк спектър на действие);
• Линкомицин (показва ефективност срещу стафилококови и стрептококови инфекции);
• Джозамицин (принадлежи към групата на макролидите, използва се, когато други видове антибиотици са неефективни).

Ефективни мехлеми

За локално приложение върху лезията могат да се използват различни мехлеми (в ранните етапи те могат напълно да предотвратят активното развитие на проблема).

Леко нараняване или треска може да се развие в абсцес, който прониква до костта. Такъв възпалителен процес се нарича панарициум на пръста на ръката - снимката ще помогне за по-точно справяне със симптомите. Защо се развива възпалителният процес? Колко бързо и безопасно можете да се отървете от панарициума?

Гнойно възпаление се развива при липса на нормална дезинфекция на увредения пръст. Има определени категории хора, които са много склонни да развият панарициум.

Провокиращи фактори:

• диабет;
• заболявания, придружени от първичен или вторичен имунен дефицит;
• наличието на патологични промени в кръвоснабдяването на крайниците;
• авитаминоза;
• гъбични заболявания на ноктите;
• врастнал нокът.

Гнойните процеси в мастните тъкани на пръста се развиват бързо, разпространяват се в близките тъкани. Специалната структура на фибрите позволява на възпалението да проникне дълбоко.

Панариций в класификацията на МКБ-10 - L00-L08 (инфекция на кожата и подкожната тъкан), L03.0 (флегмон на пръстите на ръцете и краката).

Основни симптоми и снимки

Panaritium има различни форми, които зависят от степента на проникване на гнойния процес в тъканите, местоположението на фокуса на възпалението. Как изглеждат разновидностите на панарициума?

Общи признаци на панарициум:

• болка в увредения пръст на спукване и стрелба по природа;
• силно подуване на мястото на нараняване;
• възпалителният процес се характеризира със силно зачервяване на кожата;
• пръстът губи движението си.

важно! Необходимо е да се лекува гнойно възпаление възможно най-бързо - в началния етап може да се излекува с консервативни методи. Но при напреднали форми хирургическата интервенция е незаменима.

При кожен панарициум подуването и зачервяването се придружава от 1-3 мехурчета, в които се натрупва съдържанието на бяло-жълт цвят. Това е мястото, където болката е най-силна.

Подкожният абсцес на панарициум изглежда като малка ярка точка, зачервяването и подуването са замъглени, засягайки голяма площ от пръста. При паронихия се образуват признаци на възпалителен процес под или от двете страни на нокътя.

С проникването на гной в долните слоеве на нокътното легло се развива поднокътен панарициум. Горната фаланга губи подвижност поради силно подуване, когато докоснете нокътя, има силна болка, под нокътната плоча можете да видите натрупването на гной.

Костният панарициум в началния етап има признаци на подкожна форма. Но постепенно отокът става все повече и повече, пръстът се увеличава значително по размер, напълно губи подвижност. Тази форма е придружена от повишаване на температурата, има признаци на тежка интоксикация. Костният абсцес може да се отвори сам - състоянието на човек ще се подобри за известно време, но скоро симптомите ще се върнат. Подобни признаци са характерни и за панарициума на сухожилията.

При ставната форма фокусът на възпалението е локализиран около ставата. Заболяването се характеризира със силна постоянна болка, която се увеличава с всяко движение на пръста. Абсцесът може също да се отвори, но това не означава възстановяване.

Пандактилитът е най-тежката форма на панарициум, възпалението се разпространява до всички тъкани на пръста, придобива синкаво-лилав цвят, става лъскава, силно се увеличава по обем. Гной излиза през фистулните проходи, които се появяват в големи количества на повърхността на увредения орган. При палпация се чува характерно хрущене на подкожната тъкан.

Панарициумът може да бъде придружен от различни усложнения - сепсис, остеомиелит. При натрупване на голямо количество гной започва да топи кожата и подкожната тъкан, най-често в областта на първата фаланга на пръста - развива се флегмон, който е доста труден за лечение.

Панарициум при деца

Гнойно възпаление на пръстите на ръцете често се появява при деца - те често хапят ноктите си, нараняват пръстите си по време на игри, контактуват с домашни или улични животни. Отслабеният или непълно оформен имунитет при дете допринася за бързото размножаване на патогенни микроорганизми, които са проникнали в раната.

Панарициумът рядко се диагностицира при бебе, тъй като рискът от нараняване на пръстите е минимален.

Причини за развитието на панарициум при кърмачета:

• родова травма;
• неправилно рязане на ноктите;
• врастнал нокът;
• прищипване на пръстите;
• драскотини от домашни любимци.

важно! При кърмачета най-често се развива кожен или околонокътен панарициум. За да се предотврати проникването на инфекцията в по-дълбоките слоеве, възпалената област трябва да се третира с антисептик и да се извика лекар.

В допълнение към признаците на възпаление на увредения пръст, панарициумът при кърмачета може да причини намаляване на апетита, честа регургитация и влошаване на качеството на съня. Децата често имат треска, има общо влошаване на благосъстоянието.

За лечение:

1. Ако няма гнойно възпаление, тогава лечението на децата може да се извърши у дома. Добре помагат студените компреси, солените бани.
2. Освен това възпалените зони трябва да се третират с антибактериални и антисептични мехлеми - ихтиол маз, левомикол.

По-добре е да не отлагате домашното лечение, консултирайте се с лекар. В повечето случаи са необходими антибиотици за бързо възстановяване. Ако панарициумът е причинен от гъбични заболявания, е необходимо лечение с противогъбични лекарства. Само лекар може да избере правилните силни лекарства.

Методи за консервативно лечение

В началния етап за лечение на панарициум се използват вани с разтвор на калиев перманганат, противовъзпалителни и антибактериални мехлеми.

Ефективни лекарства:

• димексид - разрежда се с вода в съотношение 1: 4, правят се компреси;
• Фурацилин - използва се за горещи вани, трябва да издигнете възпаления пръст поне половин час;
• Линкомицин е най-доброто антибактериално средство за лечение на панарициум под формата на мехлем, инжекционен разтвор или капсули за перорално приложение;
• Levomikol - прилага се върху изпарена кожа, агентът унищожава бактериите, ускорява процеса на затягане на раната;
• Мехлемът на Вишневски - лекарство със специфична миризма, тествано от години, добър антисептик;
• Тетрациклиновият мехлем - ефективно помага само в началните етапи на панарициума, може да се смесва в равни пропорции с цинкова паста.

Ако такава терапия не доведе до резултати, температурата на пациента се повишава, появява се абсцес - необходимо е да се извърши операция. Извършва се под местна анестезия, лекарят прави малък разрез, премахва мъртвата тъкан, понякога целия нокът. При подкожна и по-дълбока локализация се поставя дренаж в разреза, задължително е антибиотично лечение - цефтриаксон, цефтазидим, аугементин.

Общата продължителност на лечението е не повече от 7 дни.

Как да се лекува панарициум у дома

Ако възникне панарициум, трябва да се консултирате с лекар, но ако това не е възможно, заболяването е в ранен стадий - можете да проведете предварително лечение у дома.

Първа помощ при панарициум:

1. Пригответе физиологичен разтвор от 15 г сол и 220 мл топла вода - потапяйте пръста си в него три пъти на ден за четвърт час.
2. Направете разтвор от димексид - разтворете 10 g от лекарството в 40 ml преварена вода.
3. Накиснете малко парче марля в разтвора, увийте възпаления пръст.
4. Върху марлята се поръсва натрошен пеницилин.
5. Закрепете компреса с полиетилен и бинт, не го отстранявайте до следващата солна баня.

важно! Народните средства могат да се използват само в началните стадии на заболяването, докато не започне процесът на гнойно сливане на тъканите.

Като компрес можете да използвате смес от 7 ml етерично масло от ела и 3 g мехлем на Вишневски. Нанесете масата върху превръзка, фиксирайте я върху засегнатия пръст, сменете превръзката след 6-8 часа.

Алоето е ефективно средство за лечение на различни възпалителни процеси. Необходимо е да отрежете долния месест лист на растението, да премахнете острия край и едната страна. Внимателно разрежете листа на 2 части, не напълно, поставете пръста си в разреза. Трябва да смените компреса на всеки 4 часа.

Панарициумът е възпалителен, гноен процес в тъканите на пръстите на ръцете или краката. Ако лечението не започне своевременно, могат да се развият тежки патологии на крайниците, понякога е необходима ампутация на няколко фаланги. За да се предотврати развитието на болестта, всички рани и драскотини трябва незабавно да се третират с брилянтно зелено, алкохол, пероксид и да се фиксира бактерициден пластир.

• Дешифриране на онлайн тестове - урина, кръв, общи и биохимични.
• Какво означават бактерии и включвания в изследването на урината?
• Как да разберем анализа на дете?

• Характеристики на ЯМР анализа
• Специални изследвания, ЕКГ и ултразвук
• Норми по време на бременност и стойности на отклонения.

Дешифриране на анализи

Една от възпалителните патологии на човешките крайници - панарициум на пръстите на ръцете и краката, се характеризира с гнойно-възпалителна лезия на повърхността на кожата и дълбоко увреждане на тъканите на ставите.

Процесът на възпаление с гнойно развитие се локализира в нокътната фаланга на пръста от палмарната страна или крака, засягайки подкожната тъкан.

С развитието на заболяването се разпространява гнойно-възпалителна реакция по плътните сухожилни флексори (нишки). В същото време натрупването на гной в кухините на съединителнотъканните мостове, без изход от затвореното пространство, причинява редица патологични промени, които провокират по-нататъшното развитие на заболяването на пръста - панарициум, поради:

• притискане на захранващите съдове;
• нарушения на кръвообращението в дълбоките тъкани;
• развитие на тъканна некроза;
• гнойно-възпалителни лезии на сухожилията, костната тъкан и ставните тъкани;
• околонокътна (паронихия) и поднокътна зона.

Диагностичен код по МКБ-10 (микробен престъпен пръст) - L03.0.

Етиологичен фактор

панарициум снимка на пръстите на краката

Основната причина за развитието на заболяването са бактериите от семейството на стафилококите. Понякога се откриват с група микроорганизми с различна вирулентност - стрептококи, диплококи или с чревна бактерия. Количеството варира в зависимост от състоянието на епидермиса на ръцете и относителната му влажност.

Високата влажност и топлина (с наранявания, грапавини, големи нокти и пукнатини) допринасят за бързата мацерация на кожата и бързото размножаване на пиогенни патогенни микроорганизми.

Биологичната структура на кожата не позволява на "инфекцията" просто да влезе вътре. Неговите защитни функции се изпълняват от горния (рогов) слой на епидермиса и млечната киселина, секретирана от потните жлези. Проникването на бактерии в слоевете на кожата и развитието на панарициум на пръстите на ръцете или краката се улесняват от фактори, които нарушават целостта на кожата:

• Използване на бензин и алкални разтвори за измиване на ръцете, причиняващи сухота и напукване на кожата (главно в производството);
• Причината за повърхностните форми на заболяването са изгаряния, повърхностни порязвания, натъртвания и разкъсани шипове на нокътните гънки;
• Ухапвания, нарязани, дълбоко нарязани и прободни рани, неквалифицираното лечение на началната форма на заболяването причинява развитието на дълбока форма на патология.

Често микротравмите се оказват по-сериозни в клиничните прояви от обширната дълбока травма, която незабавно се подлага на квалифицирано и своевременно лечение (при микротравми това често се игнорира).

Специална роля в развитието на заболяването се дава на наранявания от ръждясали пирони, стъкло и калай. Склонност към нагнояване имат разкъсани и порезни рани, натъртвания или пробождания.

Това се дължи на по-бързото заздравяване и затваряне на кожата над раната, оставяйки инфекцията в дълбочина. Такива рани са устойчиви на действието на антисептиците, ако лечението не се извърши незабавно.

Домашната причина за панарициум на пръста на крака е ожулване на кожата с неудобни обувки, натъртвания или пробиви. Допринасят за "комфортното" развитие на бактерионосителите:

• недостатъчност на имунната система;
• метаболитни нарушения;
• ендокринни патологии;
• дефицит на витамини (хиповитаминоза).

Видове, признаци и симптоми на панарициум, снимка

Признаците и симптомите на панарициума зависят от локализацията на нараняванията и степента на увреждане на тъканните структури, дължащи се на вида.

Панарициум на пръста на ръката снимка

снимка на херпетичен панарициум

Външен вид на кожатахарактеризиращ се с увреждане само на кожата. Симптомите на панарициума се проявяват чрез синдром на лека болка и потрепвания, които постепенно се засилват и стават постоянни. Възпалителните процеси причиняват излющване на епидермиса с мехурче в центъра, изпълнено с гной.

Подкожен панарициум на пръстасе характеризира с възпаление на подкожната мастна тъкан. Първичните симптоми се появяват на 6-ия или дори 10-ия ден след нараняването. Началото на развитието се характеризира с:

1. Парене и усещане за разширяване на тъканите;
2. Малки, но постепенно нарастващи болкови симптоми, дърпащи и пулсиращи по природа;
3. Локално напрежение на тъканите и подуване, разпространяващо се по гърба на пръста;
4. Общо влошаване на благосъстоянието, повишаване на температурата.

Развитие на типа сухожилиязаболяванията са причинени от усложнение на подкожния панарициум, когато инфекцията проникне в дълбоките слоеве на тъканите или поради инфекция на дълбоки рани. Симптомите се появяват няколко часа след нараняването:

• Бързо нарастващ оток и разпространение на оток към палмарната повърхност;
• Нарушаване на подвижността на ставите;
• Силно зачервяване и интоксикация;
• Облъчване на синдрома на болката по протежение на лезията на обвивките на сухожилията.

Признаци на ставен панарициумсе появяват с прободни дълбоки рани или поради съседство на фокуса на възпалението, причинявайки гнойно възпаление в блоковите стави. Често възпалението засяга самата фаланга и ставният панарициум може да се комбинира с изглед на костта.

Към общите симптоми, с по-изразена проява, се допълва възпалителна лезия на лигаментния апарат:

• Има болки в целия пръст;
• Неестествените му движения и хрускане;
• При костна лезия фалангите придобиват вретеновиден вид;
• Отбелязват се съдово възпаление и признаци на лимфаденит.

Симптоми на околонокътната и поднокътната формазаболяванията се причиняват от една причина - разкъсване на нокътната плочка, трески под ноктите, разкъсвания или прободни рани. Възпалителният процес протича под нокътната плоча.

При дълбока патология се засягат периунгвалните гребени. При повърхностна патология се възпалява само кожата на ролката. Признаците на панарициум са придружени от:

• Остра пулсираща болка;
• Образуването на гной под плочата;
• Подуване и зачервяване на фалангата и ролката около нокътя;
• Отлепване на чинията от леглото.

Лечение на панарициум на ръката или крака, лекарства

При избора на режим на лечение на панарициум на пръста е полезно да си припомним определението на известния английски лекар Джон Гюнтер:

„Центърът на тежестта на лечението на панарициум е в ранния разрез. Време е да забравите, за съжаление, не чужд дори на лекарите, предразсъдъците, че е необходимо да оставите нагнояването да "узрее" и след това да направите разрез. Плодовете на зреещ престъпник, под крипарки, мазилки и други изобретения на човешката лекомислие, идват при нас под формата на некроза, сливане на сухи вени, намаляване на ставите, под формата на неизползваеми пръсти и ръце "

Но дори отварянето на гнойна формация не може да означава пълно излекуване, тъй като дори след това е необходимо комплексно лечение. Крайният резултат трябва да бъде – премахване на възпалителните процеси и възстановяване на ставните функции.

Тактиката на хирургично и консервативно лечение на панарициума на пръста се състои от няколко направления:

1. Отваряне и дренаж на гнойната кухина, предотвратяване на преждевременно свиване на раната и натрупване на гноен ексудат, което впоследствие може да причини разрушаване на тъканите.
2. Използването на антибиотична терапия, болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства, антибиотици и антисептици.
3. Осигуряване на почивка на засегнатите пръсти - поставяне на подвижна гипсова шина.
4. Предписване на лекарства, които възстановяват и подобряват процеса на кръвообращението - венотонични, антихипертензивни и вазодилатиращи лекарства.
5. Използването на методи, които насърчават заздравяването и функционалното възстановяване на лезиите. Средства, които подобряват регенерацията (възстановяването) на тъканите - разтвор на "Cigerol", приложения от масла и балсами "Spediana", "Solcoseryl" или шипки. Топли бани, UHF, фонофореза и електрофореза, ултразвук и тренировъчна терапия.

При панарициум на пръста на крака режимът на лечение е подобен. Съставя се индивидуално, като се вземат предвид вида на патологията и периода на заболяването.

Домашни средства за панарициум на пръста

Възможно е да се използва домашно лечение, когато няма изразен синдром на болка, хиперемия, подуване и само с повърхностни лезии. За да направите това, използвайте готови фармацевтични продукти и препарати, приготвени самостоятелно. Най-ефективни:

• Равни пропорции медицински брезов катран, борова смола, несолено масло, светъл мед и каша от цветя на агаве. Съставките се смила старателно в хомогенна маса и се загрява на водна баня за максимално разтваряне. Охладете, поставете върху салфетка, направете компрес и оставете за сън.
• Същият мехлемен компрес за цяла нощ може да се приготви от една част счукан в кафемелачка цвят от невен и пет части домашно масло.
• От фармацевтичните продукти се използва 10% ихтиолова маз.
• Мехлеми, които имат антисептичен ефект или съдържат антибиотик - "Гентамицин", "Бутадиен" и техните аналози.

Народни методи

При повърхностни лезии много народни рецепти са много ефективни. Прилагайки ги в ранната фаза на заболяването, можете да предотвратите операция.

• Баните от проста готварска сол са в състояние да облекчат симптомите на възпаление, подуване и болка, имат разрушителен ефект върху бактериалната флора. 100 г / 1 литър топла вода три пъти на ден.
• Компресите с печен лук ускоряват узряването на гнойта и нейното "пробиване" навън. Обеленият лук трябва да се изпече, да се нареже на парчета и да се нанесе топло върху възпалената област на кожата, да се превърже. Сменяйте компреса на всеки четири часа.
• Компреси от ситно настъргано цвекло предпазват от гнойно разпространение. Върху предварително изпарена рана (в слаб разтвор на манган) се нанася каша от цвекло и се превързва плътно. Можете да промените компреса, като наложите прясно цвекло след пет часа.

Опасно е да се лекуват възпалително-гнойни патологии на дълбокия панарициум на пръста с домашни средства и народни рецепти. Съществува висок риск от развитие на всички видове патологични процеси.

Развитие на усложнения

Ненавременното и неадекватно лечение на дълбоки форми на заболяването увеличава вероятността от развитие на сложни процеси:

• дифузно разпространение на гнойно възпаление в тъканни елементи (флегмон);
• пълно поражение на всички плътни и меки структури на фалангата (пандактилит) и ставно сливане;
• когато пиогенните микроорганизми навлязат в кръвта, се развива сепсис;
• развитие на съдова некроза;
• гнойни процеси, които разрушават костната тъкан (остеомиелит).

Предотвратяване

Основата за предотвратяване на панарициум на пръстите на ръцете и краката е предотвратяването на наранявания и ранното лечение на началните повърхностни форми на нагнояване.

Най-важният елемент в профилактиката на гнойните процеси е антисептичната обработка на раните, поставянето на защитен филм срещу микроби, с лепило BF-6.

Незаменимото съдържание в комплектите за първа помощ на лекарства и разтвори с антисептично действие, комплекти лейкопластири с антисептично импрегниране, медицинско лепило за заздравяване на рани.

Панарициумът е възпалителен процес, който най-често се локализира в близост до нокътната плоча на пръстите. Проблемът възниква поради случайно или системно нараняване на меките тъкани, в резултат на което в раната навлизат патогенни бактерии и вируси. Те провокират силно подуване и образуване на гнойни маси. При липса на подходящо лечение или поради прехода на патологията в напреднал стадий, бактериите могат да засегнат не само меките тъкани на пръстите, но и сухожилията, костите и ставите и да доведат до некротични процеси.

Панарициум на пръста на ръката: лечение

Симптоми на панарициум на пръстите

Болестта може да бъде разпозната по редица характерни признаци, сред които са:

• има значителни усещания в областта на бъдещия фокус на възпалението, докато болката се характеризира със силна пулсация;
• постепенно кожата на засегнатата област и около нея става червена, може да се забележи подуване и подуване;
• под кожата започва да се натрупва гной, който понякога може да започне да излиза;
• пръстът става практически неподвижен, тъй като всяко движение носи силна болка;
• температурата на пациента се повишава до +37,5 градуса, може да се наблюдава слабост и гадене.

Какво е панарициум

внимание!Понякога заболяването може да причини не само субфебрилна телесна температура, но и да повиши работоспособността до критични +40 градуса. Важно е незабавно да се консултирате с лекар в това състояние, тъй като на пръв поглед простото нагнояване може да причини по-опасни усложнения.

Антибиотици за панарициум на пръста

Ампицилин

Лекарство Ампицилин

В повечето случаи пациентите понасят добре лечението с пеницилинова група и именно тези лекарства показват най-добър резултат в борбата с бактериалния панарициум. Възрастните пациенти получават 250-500 mg от активното вещество по време на терапията. Броят на дневните дози се избира индивидуално и може да бъде 2-4 пъти. Продължителността на лечението с ампицилин е една до две седмици.

Еритромицин

Еритромицинът се използва за премахване на повечето бактериални инфекции и възпаления.

Добро антимикробно лекарство, което се използва за премахване на повечето бактериални инфекции и възпаления. Лекарството рядко причинява сериозни нежелани реакции и предозиране, когато е правилно предписано. Количеството на основното вещество е 0,25-0,5 g от лекарството. В първите дни на терапията и при тежки случаи на панарициум пациентът може да приеме до пет дози от активната съставка. За по-добър и по-траен резултат, трябва да приемате таблетките един час преди хранене или един час след него. Продължителността на лечението с еритромицин за панарициум е седем дни, понякога терапията продължава две седмици. Не превишавайте дневната доза на активното вещество от четири грама.

Илозон

Добър антибиотик, който принадлежи към по-модерни лекарства от еритромицин и ампицилин. За да се постигне бърз резултат, възрастните пациенти трябва да приемат 250-500 mg от активното вещество до четири пъти на ден. Максимално допустимата дневна доза Ilozon е 2 г. Преди да започнете лечението, трябва да проверите бъбреците си, тъй като приемането на лекарството може да повлияе неблагоприятно на тяхната работа.

внимание!Препаратите от тази група се предписват само с потвърден микробен патоген panaritium, който може да принадлежи на стрептококи и други патогенни бактерии.

Мехлеми срещу панарициум на ръцете

Ихтиол

Ихтиолът може да изтегли най-плътните и дълбоки гнойни неоплазми

Безопасен мехлем, който не причинява некроза на тъканите и може да изтегли най-плътните и дълбоки гнойни неоплазми. Нанесете лекарството до три пъти на ден в дебел слой. За да получите бърз резултат, е необходимо да поставите превръзка върху засегнатата област. Ихтиолът прониква дълбоко в кожната тъкан, облекчава подуване и възпаление. След първата употреба пациентът ще забележи забележимо подобрение в състоянието си. Продължителността на терапията с Ихтиол е до 14 дни.

Вишневски мехлем

Мехлемът Вишневски през първите няколко дни може да се отърве от неприятните симптоми

Има специфична миризма, но в същото време през първите няколко дни е в състояние да се отърве от неприятните симптоми. За лечение е необходимо да нанесете плътен слой мехлем върху засегнатата област и да приложите компрес. Най-добре е да направите това преди лягане. На сутринта превръзката трябва да се отстрани, раната да се дезинфекцира с антисептичен разтвор и процедурата да се повтори отново. Можете да се лекувате по този начин, докато панарициумът на пръста изчезне напълно.

Левомекол

Levomekol се отличава с лекота на използване и бързи резултати.

Мехлемът е лесен за употреба и бързи резултати. Лекарството се нанася върху стерилна марлена превръзка, която трябва да се приложи върху възпаленото място и да се завърже здраво. Сменяйте компреса само веднъж на ден, за да не предизвикате предозиране. Продължителността на лечението с Levomekol се определя индивидуално, обикновено не са необходими повече от две седмици за лечение. Мехлемът принадлежи към антибиотиците, така че първо трябва да се запознаете с противопоказанията за употребата му.

Синтомицин маз

Синтомицинът ви позволява да ускорите заздравяването на рани, да предотвратите развитието на некротични процеси или да премахнете тяхното проявление

Това лекарство ви позволява да ускорите заздравяването на рани, да предотвратите развитието на некротични процеси или да премахнете тяхното проявление. За лечение е необходимо да вземете изключително стерилна превръзка или пластир, върху който се прилага малко количество лекарство, достатъчно е малко грахово зърно. Преди нанасяне центърът на панарициума се третира с антисептик, след което се нанася превръзка върху болното място и се фиксира. Сменяйте превръзката веднъж на ден. Продължителността на терапията е до две седмици.

внимание!Когато използвате мехлеми, е важно да смените превръзките своевременно, тъй като под тях също се натрупват голям брой патогени, което в крайна сметка може само да влоши състоянието на пациента.

Лосиони срещу панарициум

Biosept

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за дезинфекция и лосиони. За лечение е необходимо да вземете чиста кърпа и да я намокрите с Biosept. След това компресът се нанася върху раната, докато изсъхне напълно. Можете да повтаряте тези манипулации до шест пъти на ден. Необходимо е да се използват такива лосиони само в комплексна терапия срещу панарициум. Продължителност на терапията - до пълното изчезване на неприятните симптоми.

Видео - Панарициум: причини, диагноза, усложнения, профилактика

Антисепт

Също така е добър антисептик, който помага да се предотврати навлизането на бактерии и вируси в раната и засегнатата област. За прилагане е необходимо да вземете стерилна превръзка и да я навлажнете с антисептик. След това лосионът се нанася върху болното място за 10-15 минути. Подобно на Biosept, този дезинфектант може да се използва до шест пъти на ден, докато проявите на панарициум бъдат напълно елиминирани.

внимание!Лосионите трябва да бъдат включени в комбинираната терапия, тъй като те не могат да осигурят необходимия терапевтичен ефект за пълно премахване на болестта.

Цената на лекарствата

Таблицата показва всички описани лекарства за лечение на панарициум на пръста с тяхната цена.

внимание!Тези цени са ориентировъчни и е възможно да не съвпадат с посочените във вашата аптечна верига.

Алтернативни методи за лечение на панарициум

Разтвор на калиев перманганат

Тази процедура значително дезинфекцира фокуса на заболяването и ви позволява незабавно да прилагате мехлеми, когато използвате комбинирано лечение. При панарициум е необходимо да се използва калиев перманганат под формата на вани. За да направите това, е необходимо да се разтвори в два литра преварена вода, температурата му трябва да бъде +37 градуса, малко активно вещество. За такива случаи няма точна дозировка, трябва да се съсредоточите върху цвета на разтвора. Трябва да стане лилаво. Много е важно да се гарантира, че всички кристали са напълно разтворени, тъй като те могат да изгорят кожата. След това ръката се спуска във водата и се държи там за около пет минути. Можете да повтаряте тази процедура до три пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат напълно.

Бани с чесън

За да приготвите лекарството, трябва да вземете средната глава чесън и да я превърнете в каша. Получената маса се залива с вряла вода, температурата на водата трябва да бъде 80 градуса. След като настоявате продукта под капака за 10 минути, трябва да спуснете ръката си в него. Такава баня се извършва, докато течността се охлади напълно. Веднага след като процедурата приключи, трябва да вземете цялата каша и да я прикрепите към засегнатата област. Болното място се превързва със стегнат бинт и се оставя до сутринта. Процедурата се повтаря веднъж на ден до пълното изчезване на симптомите.

Видео - Как да се лекува панарициум на пръста

вани със сода

Този метод е идеален за лечение на бременни жени и деца. За 500 ml преварена вода при стайна температура трябва да вземете супена лъжица сода и сол. След старателно смесване на компонентите е необходимо да спуснете болния пръст в разтвора. Продължителността на процедурата е 15 минути, след което пръстът трябва да се избърше с хартиена кърпа и да се третира с мехлем или антисептик. Можете да повтаряте тази процедура до три пъти на ден по време на целия курс на лечение.

внимание!При бактериален тип панарициумът не може да се ограничи само до народни средства, тъй като е важно напълно да се елиминира патогенът.

Профилактика на панарициум на пръстите

За да се предотврати заболяването, е достатъчно да се спазват следните правила:

• е необходимо да се третират дори малки рани с антисептичен разтвор, особено тези, които са близо до нокътната плоча, йод, пероксид и дори обикновена водка са подходящи за това;
• след посещение на многолюдни места и на улицата е задължително да измиете ръцете си със сапун, но трябва да се уверите, че кожата не е прекалено суха, тъй като бактериите лесно проникват вътре през микропукнатини в епидермиса;

  Профилактика и усложнения на панарициума

• ако е необходимо да се извършват ремонтни, градински и всякакви други работи, при които пръстите могат да бъдат наранени, трябва да се носят ръкавици;
• ако е невъзможно да работите в защитни ръкавици, първо трябва да нанесете антисептик върху ръцете си, да го изплакнете след работа и да използвате овлажнител;
• когато работите със зеленчуци, те трябва да бъдат предварително измити с четка;
• при рязане на рибни трупове трябва да се внимава да не се убождат перките, тъй като такива наранявания често водят до гнойни неоплазми;
• при никакви обстоятелства не използвайте чужди комплекти за маникюр;
• когато отстранявате бръчки, използвайте щипци, за да нараните минимално кожата и след това незабавно третирайте раната с алкохол или йод.

внимание!Малките деца най-често се сблъскват с описаната патология. За да намалите риска от панарициум, трябва постоянно да използвате антибактериални кърпички и гелове, особено след посещение на детски площадки и пясъчници.

Ако горните методи на лечение не могат да дадат желания ефект, ще бъде взето решение за хирургично отстраняване на панарициума. Също така, операцията се извършва в ситуации, когато пациентът вече има признаци на некротични процеси или са засегнати ставите и костите.

При първите признаци на панарициум лечението трябва да започне незабавно, за да се избегнат усложнения. Ако костните и ставните тъкани са наранени, лечението ще бъде дълго, а самата болест може да стане хронична и често се усеща при най-малкото намаляване на имунитета. Преди да започнете курс на лечение, препоръчително е да се консултирате с дерматолог, за да потвърдите диагнозата и да предпише подходяща терапия.

Панарициумът е остро гнойно възпаление, локализирано в меките тъкани на пръстите на ръцете или краката, което се появява на пръстите от страната на дланите. Ако възникне възпаление на гърба на пръстите, този вид патология включва само възпалителни образувания в областта на нокътната плочка.

В повечето случаи инфекцията възниква в резултат на проникване на патогенни микроби чрез най-малкото увреждане на кожата. Симптоматологията на заболяването се определя от клиничната картина на заболяването. В началото на развитието на патологията консервативната терапия ще бъде достатъчна, когато се образува абсцес, не може да се направи без хирургическа намеса.

Коварството на това заболяване се крие във факта, че нагнояването бързо се разпространява вътре, засягайки костите, ставите и сухожилията. За да се избегнат усложнения, е необходимо незабавно да се лекува панарициумът на пръста на ръката, в редки случаи на краката.

Панарициум: снимка, основни понятия и класификация

Панарициумът е остро гнойно заболяване на меките тъкани на пръстите на горните и долните крайници. Развитието на това заболяване възниква в резултат на жизнената активност на пиогенни бактерии, които засягат горните фаланги на пръстите около нокътя. Основната причина за инфекцията е проникването на патогенни микроорганизми чрез незначително увреждане на целостта на кожата на пръстите на ръцете и краката в дълбините на тъканта, причинявайки възпаление и след това нагнояване. При напреднал ход на заболяването възпалителният процес може да се разпространи в сухожилията, костите и ставите.

Има две групи на заболяването - серозно и гнойно. В зависимост от мястото на инфекцията и вида на засегнатите тъкани се разграничават следните форми на тази патология:

• Кожа, когато се образува гноен процес в слоевете на кожата на гърба на пръста.
• Периунгвална, нарича се още паронихия. Възпалителни явления се разпространяват близо до нокътната ролка.
• Субунгвална, при която инфекцията е локализирана под нокътната плочка.
• Подкожна, развива се по вътрешната повърхност на пръстите на дланта в подкожната тъкан.
• Кост, когато гнойното възпаление засяга костите.
• Ставни, характеризиращи се с участие във възпалителния процес на малките стави на метакарпуса и фланговете на пръстите.
• Остео-ставно, като правило, възпалението се развива в ставните краища на костите на фалангите.
• Сухожилие, при което нагнояването се намира в областта на сухожилието.

За да идентифицирате правилно формата на панарициума на пръста на ръката, снимката ще може по най-добрия начин. Децата и възрастните на възраст 25-55 години са по-податливи на тази патология. Любимо място за локализиране на гнойни образувания са пръстите на дясната ръка от първия до третия.

Панарициум на пръста: етиологията на заболяването

Причините за заболяването са различни и се делят на външни и вътрешни. Външните фактори включват:

• Проникване на патогени през увредена кожа в тъканите.
• Липса на лична хигиена.
• Некачествена дезинфекция на инструменти за маникюр и педикюр във фризьорски и козметични салони.
• Използването на домакински химикали, които причиняват алергични реакции на кожата на ръцете.

При наличие на най-малко увреждане на целостта на кожата, пиогенните микроорганизми моментално проникват в меките тъкани и допринасят за развитието на тази патология. На първо място, патогените на felon включват стафилококи, стрептококи и ентерококи. По-рядко се срещат чревни или Pseudomonas aeruginosa и Proteus.

Вътрешните фактори включват:

• Захарен диабет и други заболявания на ендокринната система.
• Нарушаване на хормоналния фон и метаболизма.
• Проблеми на сърдечната система и кръвоносните съдове на крайниците.
• Намалени защитни сили на тялото.
• Намалена активност на имунната система.

Ето защо, преди да лекувате панарициум на пръста или крака, трябва правилно да установите етиологията на заболяването. Комплексният терапевтичен ефект върху елиминирането на причините и симптомите на заболяването значително ще ускори лечебния процес.

Симптоми на заболяването

Характерни признаци на панарициум са възпалителни процеси - зачервяване, подуване, подуване, пулсираща болка на мястото на въвеждане, най-често се образува стафилокок, абсцес. Кожата е еластична и лъскава, гореща на допир. Общото здравословно състояние не е задоволително. Появяват се тръпки, температурата се повишава, главата боли.

Ако не започнете да се справяте с това заболяване навреме, симптомите ще се увеличат, общото състояние на тялото ще се влоши. Симптомите на това заболяване зависят от местоположението и дълбочината на инфекцията.

• Кожен панарициум- най-леката форма на заболяването. Нагнояването се намира в кожата на нокътната фаланга. Проявява се със зачервяване, образуване на мехур с мътно, кърваво съдържание, лека пулсираща болка. Общото здравословно състояние е задоволително. Може да се усложни от лимфангит.
• Периунгвален престъпник или паронихия, както обикновено, се намира близо до ролката за нокти. Причината за появата му е неуспешен маникюр и наличието на наранявания на периунгвалния валяк. Първите признаци на инфекция са локално подуване и хиперемия. След известно време цялата нокътна гънка се инфектира, появява се гноен фокус, проявяващ се със силна болка. Може произволно да се отвори и да доведе до инфекция дълбоко в подлежащите тъкани. Сънят е нарушен. Има остра и хронична форма на протичане.
• Поднокътен панарициумсе образува в резултат на механично въздействие върху тъканите (хематоми, трески) и се намира под нокътя. Пръстът е подут, под нокътя се появява гной, движението е ограничено. Този вид панарициум се характеризира със силна болка, влошаване на общото състояние, високи температурни цифри. В медицинската практика може да се появи като самостоятелно заболяване или да бъде компонент на комплекс от усложнения при паронихия.
• Подкожен престъпникобщ тип патология. Мястото на локализация е областта на пръста от страната на дланта под кожата. Симптомите са лека хиперемия и потрепване на болката на мястото на инжектиране. Пръстът е подут. Чувствам се добре. С увеличаване на признаците на инфекция, болката се увеличава, общото състояние се влошава, температурата се повишава до 38,2 втрисане, костната система и сухожилията се увреждат.
• Костен.Прогресира с отворена фрактура под формата на усложнения след подкожна форма на заболяването. Характеризира се с проява на остеомиелит с изразени признаци на подкожен панарициум. Фалангата на пръста става колба с форма и голяма, кожата върху нея е гладка, червена с цианотичен оттенък. Има повишаване на телесната температура.
• Ставни.Започва да се проявява с повишен оток, повишена болка и ограничаване на движенията. Има повече подуване на гърба на пръста.
• Гноен тендовагинит.Равномерно подуване на пръста, силна болка, бързо повишаване на телесната температура, има възможност за развитие на заблуда. Това е най-опасната форма на панарициум.

Как да се лекува панарициум с традиционна терапия?

В случай на навременно търсене на медицинска помощ, лечението на тази патология се извършва бързо и вероятността от усложнения е изключена. Основният лекар, който се занимава с лечението на панарициум, е хирург. При диагностициране на началния стадий на развитие на заболяването, което освен това се проявява със симптоми на повърхностна форма, курсът на терапия се провежда на амбулаторна база. В случай, че гнойната инфекция е засегнала дълбоките слоеве на кожата, сухожилията и връзките, се организира спешна хоспитализация.

По принцип терапевтичният план се предписва изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид формата на панарициума, площта и интензивността на лезията, както и клиничната картина на панарициума на пръста на ръката. Лечението се предписва по подобен начин, ако са засегнати пръстите на долните крайници.

При първите признацизаболявания, задължително назначаване е преминаването на физиотерапия в комбинация с употребата на антибактериални лекарства. Ако развитието на панарициум е провокирано от гъбична инфекция, в плана за лечение могат да бъдат включени антимикотични средства. Освен това могат да се предписват болкоуспокояващи.

Незаменим помощник в борбата срещу това заболяване е локалният ефект върху лезията с лекарства. За да направите това, се препоръчва първоначално да вземете специални вани от слаб разтвор на калиев перманганат на ръцете или краката. След това незабавно се прилагат компреси с левомекол или диоксидинов маз върху изпарените засегнати области.

В случай на сложна форма на хода на заболяването или при диагностициране на костен и сухожилен панарициум се предписва спешна операция. В резултат на прилагането му фокусът на възпалението се отваря и дренира, за да се увеличи максимално изтичането на гноен ексудат.

Много е важно да започнете своевременно лечение, тъй като има голям риск пръстът да бъде ампутиран в напреднал стадий на заболяването.

Панарициум: лечение с алтернативна медицина

Само като помощна терапия може да се използва традиционната медицина. Под тяхно влияние можете значително да намалите възпалителния процес, както и да намалите болката. Струва си да се отбележи само, че използването на кое конкретно лекарство трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.

Един от най-ефективните начини за домашно лечение е системното провеждане на антисептични и противовъзпалителни бани. В повечето случаи те се използват за тяхното приготвяне:

• Калиев перманганат.
• Меден витриол.
• Морска сол.
• Сода с йод.
• Билкови отвари.

За налагане на компреси се приготвя каша от лук от леко изпечен зеленчук. Такава смес се нанася в топла форма върху засегнатата област на кожата и се фиксира здраво с превръзка, тъй като времето на експозиция е средно най-малко 8 часа.

Също толкова ефективно лекарство е мехлем на базата на пчелен восък с добавка на катранен сапун, колофон, лук и масло. За да го приготвите, всички съставки се вземат в равни пропорции и се нагряват на водна баня до пълно и хомогенно разтваряне. Охладеният мехлем покрива отвора на раната не повече от 3-5 пъти. След тези манипулации се препоръчва да се премине към лечение на увредените участъци на пръста с бактерицидни средства.

С помощта на традиционната медицина панарициумът на пръста на крака може лесно да се излекува, лечението с подобни вещества е подходящо и за лечение на панарициум на пръстите.

За да се предотврати развитието на панарициум, се препоръчва при най-малкото увреждане на целостта на кожата на пръстите, особено в преднокътната зона, да се третират с антисептични препарати и да се използва бактерициден пластир за блокиране. възможността бактериите да попаднат там. Но ако въпреки това възпалителният процес е започнал, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, за да предотвратите развитието на сложни форми на панарициум и усложнения в резултат на тяхното протичане.

Основната > Заболявания > Панарициум на пръстите на ръцете и краката. Използване на народни средства и методи на традиционна терапия

Панарициумът е остро гнойно възпаление на тъканите на пръста близо до нокътя. Възниква в резултат на попадане в малки рани, пукнатини, порязвания, драскотини, инжектиране на пиогенни микроби. Това е сериозно и опасно заболяване. Конвенционалната медицина лекува циреи с операция. Възможно е да се борите с панарициум у дома само ако няма начин да получите медицинска помощ.

Симптоми и видове панарициум

Има разлика между панарициум (кожен поднокътен, околонокътен), тоест повърхностен, популярно наричан ноктояд, и дълбок (костен, сухожилен, ставен, подкожен) - има популярното име на хищник или коса.

При кожен панарициум гной се натрупва под външния слой на кожата. Образува се мехур, пълен с мътна или кървава течност. Кожата около престъпника става червена. Болката в този случай е умерена, главно има усещане за парене. Балонът постепенно се увеличава по размер и гнойното възпаление може постепенно да се премести в по-дълбоките тъкани.

Дълбокият панарициум обикновено се появява първо под кожата, на палмарната повърхност на пръста. Тъй като кожата тук е много плътна, гнойта не може да избие дълго време и процесът се разпространява в дълбочина - към става, сухожилие, кост. Понякога те са засегнати едновременно. Този тип панарициум се характеризира с постоянни стрелкащи болки, които се усилват, когато се опитате да преместите пръста си.

За предотвратяване на панарициум е важно да се спазват правилата за лична хигиена. За всяко увреждане на кожата на пръста е необходимо да се третира с алкохолен разтвор на йод, алкохол или одеколон и незабавно да се отстрани треската.

При всяка форма на панарициум са възможни сериозни последици, когато пиогенните микроби навлизат от фокуса на възпалението в отдалечени тъкани и органи, причинявайки тяхното увреждане и общо отравяне на кръвта. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме, при най-малкото съмнение за панарициум.

Лечение на панарициум у дома с народни средства

В "Пълната народна руска медицинска книга" от 18 век се дава следният съвет при панарициум: с ноктояд потопете болната ръка или крак в топла вода и болката веднага ще отшуми. Също така се препоръчва да прикрепите печена луковица нарцис към болното място.

Вземете равни части глина и мая, разбъркайте добре до гладкост и нанесете върху ноктоядката. И когато глината започне да изсъхва, сменете сместа с нова. Като пластир хората често използват дъвчени орехи, прилагайки ги върху абсцес.

В народната медицина, за да се ускори узряването на абсцес, се препоръчва настъргване на пресен лук и намазване на болното място с каша.

Лук се запича или се вари в мляко, налага се горещ върху цирея и се превързва. Задължително условие е крушката да се сменя на всеки 4-5 часа.

В домашни условия се използват различни отвари и инфузии, приготвени от лечебни билки и такси.

За да приготвите отвара от върбова кора, ще ви трябва:

• 20 грама върбова кора
• 1 чаша вода

Смелете върбовата кора и я залейте с чаша вряща вода. След това сложете на тих огън и загрейте за 20 минути. След това накиснете парче бинт в отварата и го завържете за една нощ към абсцеса.

За да приготвите отвара от евкалипт, трябва да вземете:

• 30 грама сферични листа от евкалипт
• 1 чаша вода

Залейте листата от евкалипт с чаша вряща вода и поставете на бавен огън. Загрейте за 20 минути. След това разредете чаша готов бульон с литър преварена вода и изплакнете абсцеса възможно най-често.

Ръцете ни извършват много дейности всеки ден. Естествено, не може без леки наранявания, всяко увреждане на пръста може да доведе до възпаление на микротравмата и по-нататък до развитието на подкожен остър гноен процес, наречен панарициум.

1. Периунгвална форма (паронихия). Ролката около нокътя се възпалява. В по-голямата част от случаите получената паронихия е резултат от неточно направен маникюр. Нагнояването започва от корена на нокътната плочка, в областта на нокътната гънка. Причината често е една и съща - малки порязвания и микротравми на ролката;
2. форма на кожата. Започва развитие на пръста, на гърба на ръката. Под кожата, в образувания балон, се натрупва гноен ексудат. Понякога съдържанието има кървави примеси. Кожата в областта на пикочния мехур се зачервява, почти не боли, може да се усети леко парене. Ако балонът започне да се увеличава, тогава болестта се влошава;
3. Поднокътен престъпник. При тази форма на заболяването възпалението започва в меките тъкани под нокътната плоча. Често поднокътният панарициум е резултат от небрежно инжектиране или случайно треска в пръста под нокътя.
4. Форма на кост. При тази форма костната тъкан на пръстите страда, ако в нея попадне инфекция (например при отворени фрактури);
5. Съвместна форма. Засяга се интерфалангеалната става (гноен артрит). Основната характеристика на този вид заболяване са вретеновидни пръсти, които са трудни и болезнени за движение;
6. Ставно-костна форма. Освен ставата е засегната и костта, а сухожилията са запазени;
7. Форма на сухожилие. Това е сложен вид заболяване, което води до неподвижност на ръката. В същото време става невъзможно да се движи пръстът поради подуване и силна болка.

Според статистиката лекарите диагностицират подкожен панарициум в 40% от случаите. Трудност при установяване на диагноза възниква при хора с плътен горен слой на дермата. Гнойният процес засяга подкожния мастен слой.

Признаци на подкожно гнойно възпаление започват да се появяват около седмица след нараняване на пръста:

• В началото пациентът има неприятно усещане за „пръсване“ отвътре, парене в пръста;
• Малко по-късно пръстът започва да "дърпа и дърпа", появява се периодична болка, която се увеличава постепенно, особено при спускане на четката надолу. Колкото повече прогресира заболяването, толкова по-голям дискомфорт изпитва пациентът, а болката в ръката може дори да попречи на нощния сън;
• Кожата на мястото на възпаление става напрегната, хиперемична, има силен оток (често на гърба на ръката);
• Температурата на пациента скача до 38 ° С;
• Общо неразположение

Подкожният панарициум е коварен с това, че в самото начало малко хора обръщат внимание на лека болка, така че възпалената течност свободно прониква в ставите, сухожилията и в първите фаланги на пръстите.

Случва се некомпетентното лечение да стане причина за дълбоко увреждане на тъканите: например назначаването на грешни антибактериални лекарства, към които са чувствителни идентифицираните патогени и др.

Подкожен престъпник може да се опита да излекува у дома. По принцип лечението на панарициум у дома е напълно възможно, но само в самото начало на заболяването, докато има твърде изразени усещания за болка или ръката все още не е подута.

Ако пациентът има други заболявания, като втори тип или имунодефицитни състояния, тогава лечението на панарициум у дома става невъзможно, необходим е лекарски контрол, за да се избегне разпространението на инфекцията дълбоко вътре, в ставите, костите и дълбоко разположените тъкани.

Лечението на панарициум с нехирургичен (консервативен) метод се извършва, когато възпалената област е леко уплътнена и течните секрети са серозни (прозрачни, рядко с жълт оттенък).

Необходимо е незабавно да се лекува панарициум на пръста, ако обратното развитие на заболяването не настъпи след два до три дни консервативна терапия и ако:

• силно нагнояване, образувано във фокуса на възпалението
• пациентът е прекарал поне една безсънна нощ (поради синдром на болка). Този знак показва образуването на гноен фокус

Подкожният панарициум се отваря в кабинета на хирурга под местна анестезия. Когато се налага отваряне на панарициум при дете, може да се приложи обща анестезия.

Какво прави лекарят по време на операцията: прави се разрез по дължината на пръста, за да се отвори напълно хода на прободната рана (използва се, ако гнойният процес е засегнал и двете фаланги на пръста). Именно този метод за отваряне на панарициума е за предпочитане.

Ако е засегната нокътната фаланга, тогава разрезът се прави във формата на клуб (овална или полуовална) на около няколко милиметра под корена на нокътя. Този достъп ви позволява да запазите чувствителността на върха на пръста. Този метод обаче се използва много рядко.

Обща схема на развитие на заболяването

Причинителите на панарициума са бактерии - бели или златисти Staphylococcaceae, малко по-рядко Escherichia coli. Тези микроби живеят върху човешката кожа и не се проявяват по никакъв начин, но когато епидермисът е повреден, те се втурват в раната и причиняват различни гнойни възпаления.

Началният, лек стадий на заболяването почти моментално се заменя с гнойно-некротични процеси, тъй като гноен ексудат, натрупващ се в затворена рана, нарушава локалния кръвен поток, което от своя страна води до исхемия на тъканите и тяхното сливане.

Лечение на панарициум у дома

Как да се лекува панарициум консервативно, ще каже хирургът. Използването на компреси и бани има добър ефект върху състоянието на пациента.

За лечение на панарициум на пръста е добре да се правят ежедневни парни бани с калиев перманганат. Водата за бани не трябва да е гореща, а оцветяването на водата с калиев перманганат трябва да е леко розово. Пръстът се потапя в чаша с приготвения разтвор за няколко минути (пет до седем минути са достатъчни за една процедура).

След извършване на процедурата пръстът се отстранява, внимателно се попива с чиста салфетка или превръзка. На засегнатата област се прилага превръзка с терапевтичен мехлем (левомекол, диоксидин или синтомицин). След това пръстът не е плътно превързан.

Обикновено възстановяването настъпва не по-късно от седмица по-късно, в противен случай пациентът се оперира (абсцесът се отваря от хирург).

Тъй като панарициумът е гнойно заболяване, лекарите често предписват на пациентите антибиотична терапия (съответно след анализ на чувствителността на микробите към антибиотици). Най-често се предписват лекарства като метронидазол, амоксиклав, доксициклин и др.. Ако панарициумът се е развил поради гъбична инфекция, тогава лекарят предписва противогъбични средства заедно с антибиотици.

Превантивните мерки са прости: всяко увреждане на кожата на ръцете трябва незабавно да се третира с антисептични средства (например йод, алкохол, водка и др.).

Ръцете трябва да се поддържат чисти и да се мият редовно със сапун. Не трябва обаче да прекалявате: твърде активното използване на сапун (особено с антибактериален ефект) води до сухота на ръцете. На пресушената кожа сами се появяват малки пукнатини, през които микробите свободно проникват. Използването на хидратиращ крем за ръце също е профилактика на панарициума.

Обърнете внимание на използването на пробиващи предмети - инструменти за работа в градината или кухненски прибори. Ако почиствате зеленчуци в кухнята, тогава е по-добре да ги измиете добре от земята преди почистване.

Между другото, много случаи на заболяването възникват поради неправилно почистване на риба - най-често се възпаляват инжекции с рибени кости. Така че внимавай.

Що се отнася до маникюра в салона, обърнете внимание колко внимателно майсторът дезинфекцира инструментите, с които работи с клиентите. Още по-добре е да имате свой индивидуален комплект за маникюр и да го носите със себе си в салона.

Ефективни народни рецепти

За да се премахне нагнояването, много успешно използват разтвор на меден сулфат. Разтворете щипка прах в чаша топла преварена вода, потопете болния пръст там за няколко минути;

За горещи бани се използват разтвори на калиев перманганат, сода и физиологични разтвори, отвари от билки, алкохолни тинктури (1 чаена лъжичка тинктура на чаша вода). Температурата на разтвора трябва да е достатъчно гореща, но в същото време удобна за пациента. Няколко минути е минималното време за процедурата, максимум половин час.

Ако абсцесът пробие у дома сам, тогава отворената рана трябва незабавно да се третира със салицилов алкохол или друг антисептик. Процедурата за лечение трябва да се повтаря няколко пъти на ден.