Всяка болка държи хората в напрежение, намалява качеството на живот. Познавайки техните хронични заболявания, човек може сам да определи причината за болката. Но ако това се случи за първи път, за дълго време, тогава факторите, влияещи върху появата на болка, трябва да бъдат установени от лекаря. Много патологии имат подобни симптоми, което затруднява поставянето на диагноза с един медицински преглед. И трябва да се реагира, защото забавянето може да коства живота на пациента. Това е особено вярно за болки в сърцето.

Болката в областта на сърцето е най-честият симптом на проявите на заболяването. Приемайки го за сърце, често пациентите са изненадани, че всъщност не е така. Гръдният кош има големи плексуси, нервни влакна, възпалението на които води до постоянно напрежениев нейния район. Следователно болките в гърдите условно се комбинират в сърдечни и несърдечни. В научната терминология - кардиогенен, свързан със сърдечни патологии, и некардиогенен, свързан с други заболявания на тялото.

Обръщайки се към кардиолог, пациентът понякога, в допълнение към описването на дискомфорт в центъра на гръдната кост, не може да определи други прояви на патологията. Но за лекаря видът на болката, продължителността, причините за възникване носят достатъчно информация, за да разграничи тъпа болка, истинска от фалшива. За целта се анализират следните фактори:

1. Условия за възникване на болка:

• под товар или след него;
• в покой
• през деня или през нощта;
• връзка с храната

2. Тип усещане:

• пробождания;
• хленчи;
• порязвания;
• преси;
• периодично или постоянно;

3. Продължителност на пристъпите;

4. Когато спрат.

Причини за некардиогенна болка

Подобни симптоми с проява на коронарна артериална болест изискват внимателна диагноза. Обръщайки се към лекаря за сърдечна тревожност, пациентът изведнъж получава напълно различна диагноза. Следователно, ако болезнена болкав областта на сърцето принадлежат към следното заболяване, тогава засега не можете да се притеснявате за основния орган:

Причини за кардиогенна болка

Ако сърцето боли поради неговата патология, тогава е важно да се определи конкретната група, към която принадлежи:

1. Възпалителни заболявания на сърцето: ендокардит, миокардит, перикардит. Всички те са обединени от възпаление на стените на миокарда. Характерът на болката е тъп или пронизващ, постепенно нарастващ. Започват недостиг на въздух, слабост, интоксикация, сърцебиене.
2. Миокардна дистрофия, която възниква в резултат на метаболитно разстройство в тъканите на сърдечния мускул, намалявайки неговата контрактилитетност. Има много различни причини за това. Заболяването прогресира, тъпата болка се развива в интензивна, хроничната сърдечна недостатъчност се проявява рязко.
3. Всички видове дефекти не провокират болезнени синдроми, но съпътстващите нарушения са причината, поради която сърцето боли.
4. ИБС - исхемия на сърцето се развива, когато има несъответствие между нуждата от кислород и количеството му, донесено от кръвния поток. Това се дължи на стесняване на лумена на коронарните съдове в резултат на атеросклероза.

Последствието му може да бъде:

2. Инфарктът на миокарда е ситуация, при която липсата на кислород става критична и настъпва тъканна некроза в определена област.

Съпътстващите го симптоми:

• гадене;
• хипотония;
• изпотяване;
• бледост;
• диспнея;
• нарушения сърдечен ритъм;
• страх от смъртта.

Самодиагностика

Самодиагностиката се изразява в установяване на връзка между болковите синдроми и патологията на органа, който ги провокира. Мнозина са запознати с ефекта от недоверието към диагнозата. Пациентът се опитва да се консултира с друг лечебно заведение, задава въпроси по медицински форуми. AT последно времеВ интернет има набор от програми, които улесняват живота на пациента. В метода се въвеждат първоначалните данни за патологията и той дава резултат. Евтино и весело. Няма статистика за такава самодиагностика. Ако в разговор с лекар пациентът не може наистина да каже какво боли в областта на сърцето, тогава железният приятел се нуждае от вашите преживявания само като индикатори за първоначалния вход. При лечение на долекарски етаптрябва да пиете лекарства и да наблюдавате тяхното действие. Това е особено вярно, когато сърцето ви боли. Лакмус може да приема "Нитроглицерин" или други сърдечни лекарства. Ако болковата атака спре, тогава е вероятно тя да боли в областта на сърцето точно поради неговата патология.

Терапевтични мерки

Списъкът на кардиогенните болки е много обширен и това сериозен симптомза посещение при лекар. Недопустимо е да се дърпате и да продължавате да наранявате, като само се влошавате. Всяка патология има свой собствен протокол за лечение. Невъзможно е постоянно да изпитвате болка отляво, ускорен пулс, липса на въздух, когато всеки дъх може да се поддаде лявата лопатка. В същото време лявата ръка започва да изтръпва, често е трудно да се направи физическо движение без задух. И така, какво да направите, ако сърцето ви боли? Трябва да направите някои изследвания.

Обръщението към специалисти ще направи възможно извършването на необходимата диагноза:

• мониторингова електрокардиограма, която ще проследява работата на сърцето за един ден;
• редовна кардиограма;
• Ултразвук, който ще помогне да се определи скоростта на кръвообращението.

След това се предписва лечение, което трябва да се извърши изцяло. Същността му не е само възможността да вземете няколко хапчета. Ако животът на пациента е в опасност, тогава се показва и хирургична интервенция. Някои примери за лечение на сърдечни патологии:

• Миокардитът, който има леки симптоми, в терапията се свежда до укрепване на тренировките и намаляване на активните натоварвания.
• Миокардитът, причинен от инфекции, изисква лечение почивка на легло, използването на антивирусни, антибактериални, противовъзпалителни нестероиди, в зависимост от вида на микроорганизма.
• Перикардитът при липса на сърдечна недостатъчност може да се лекува консервативно. В този случай се предписват диуретици. Понякога се получава втвърдяване на перикарда, което се лекува оперативно.
• Пролапс митрална клапаза целта си използва бета-блокери, които нормализират сърдечната честота, сърцебиене и облекчават тревожността.

Отделно трябва да се каже за юношите и бременността. В тази категория могат да бъдат преследвани сърдечни болки с различна етиология, главно въз основа на промени в хормоналния фон, свързани с преструктурирането на тялото и са временни.

От приема на лекарства може да ви прилошее, да ви се вие ​​свят, да ви блъскат в слепоочията, но странични ефектиса възможни, ако не се спазват условията за тяхното дозиране.

Според статистиката основните убийци на човечеството са:

• дълбока венозна тромбоза;
• периферна артериална болест;
• ревматично сърдечно заболяване;
• миокардит;
• сърдечен удар;
• инсулти.

Навременното лечение на тези патологии е ключът към удължаването на живота на нациите. Повечето от болестите могат да бъдат спрени или предотвратени чрез елиминиране на рисковете, които ги провокират. Често за това не са необходими скъпи лекарства. Осъзнатост дясно изображениеЖивотът идва с възрастта, когато, както се казва, е твърде късно да се пие Borjomi. Домашните лекарства биха могли адекватно да изпълняват превантивна функция.

Следователно патологията на сърдечно-съдовата система- първата причина, поради която боли в областта на сърцето. Ако болката от този характер започне да преследва и се появява дори в покой, трябва незабавно да отидете на преглед при лекаря. Изборът на метод на лечение трябва да бъде поверен на кардиолога.

Болката, която се появява отляво до сърцето, е изключително плашещ симптом. Това може да означава, че се е случила беда със сърцето ви. Например развита исхемична или хипертонична болест, сърдечно заболяване или кардиомиопатия. Но същият знак може да бъде проява на патологии на гръбначния стълб, ребрата вляво. Давам на лява странаможе да боли от вътрешни органи: стомах, далак, дебело черво.

Къде всъщност се намира сърцето?

Най-горната кост, която минава хоризонтално по гръдната стена, е ключицата. Зад него е първото ребро, отдолу можете да усетите малка междина на меките мускули, а под него - второто ребро. По-нататък през интервалите следват 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Следните насоки ще ви помогнат да се ориентирате:

• зърното при мъж: то е на същото ниво с 5-то ребро;
• ъгълът на лопатката, насочен надолу, съответства на 7-мо ребро при лица от двата пола.

Сърцето на мъжа е приблизително колкото неговия юмрук, разположено така, че да е най-изпъкнало показалецнасочен надолу и наляво. Сърцето е както следва (точка по точка):

• от горния ръб на второто ребро, където е прикрепено към гръдната кост от дясната страна;
• следващата точка, до която преминава линията, е горният ръб на 3-то ребро, 1-1,5 cm вдясно от десния ръб на гръдната кост;
• следваща точка: дъга от 3 до 5 ребра вдясно, 1-2 см вдясно от десния ръб на гръдната кост.

Беше дясна границасърца. Сега описваме долната: тя преминава от последната описана точка до правилната странагръдния кош и върви наклонено към пролуката между 5-то и 6-то ребро вляво, до точката, която лежи на 1-2 cm вдясно от лявата средноклавикуларна линия.

Лява граница на сърцето: от последната точка линията върви в дъга до точка на 2-2,5 cm вляво от левия ръб на гръдната кост, на нивото на 3-то ребро.

Тази позиция се заема от сърцето заедно с големи съдове, които текат и излизат от него:

1. горна празна вена: намира се в десния край на гръдната кост, от 2 до 3 ребра; извежда бедна на кислород кръв от горната половина на тялото;
2. аорта: локализирана на нивото на манубриума на гръдната кост, от 2 до 3 ребра вляво. Той пренася обогатена с кислород кръв до органите
3. белодробен ствол: той се намира пред останалите съдове, върви пред аортата вляво и назад. Такъв съд е необходим за пренасяне на кръвта в белите дробове, където тя ще бъде наситена с кислород.

Ако боли в областта на сърцето

Болката в лявата половина на гръдния кош се причинява от два вида причини:

1. кардиологични, причинени от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, които го хранят;
2. некардиологични, инициирани от много други патологии. Те имат собствено разделение в зависимост от органната система, която е причинила синдрома.

Следните признаци показват, че сърцето ви боли:

• локализация на болката: зад гръдната кост и вляво, до левия ръб на ключицата;
• характерът може да бъде различен: болки, пронизващи, натискащи или тъп;
• не е придружено от болка в междуребрените пространства или в прешлените;
• няма връзка с определен вид движение (например обръщане на ръката навътре раменна ставаили повдигане на ръката), болката най-често се появява след физическо натоварване;
• може да има връзка с приема на храна - болката в сърцето с ангина пекторис е свързана с приемане на голямо количество храна или ходене веднага след хранене, но след това не е придружено от киселини, оригване или нарушения на изпражненията;
• може да даде на лявата ръка (особено малкия пръст на ръката), лявата половина на долната челюст, областта на лявата лопатка, но в същото време няма нарушение на чувствителността на ръката, прави не замръзва, не отслабва, кожата не започва да бледнее върху нея и косата да пада.

Сърдечна болка: какво е сърдечна болка?

Може да се нарече следните причиниболка, причинена от заболявания на самото сърце:

ангина пекторис

Това е един вид коронарна болест на сърцето. Това е свързано с факта, че поради намирането си в коронарната артерия атеросклеротична плака, тромб или спазъм, диаметърът му намалява този съдкойто подхранва структурите на сърцето. Последният получава по-малко кислород и изпраща сигнали за болка. Характеристики на последния:

• възникват най-често след физически или емоционален стрес: вдигане на тежести, изкачване на стълби, бързо ходене, ходене срещу вятъра (особено студено, особено сутрин), ходене след хранене;
• може да се появи през нощта сутрин или след събуждане, когато човек все още не е станал от леглото (това е ангина на Prinzmetal);
• след почивка или спиране в първия случай или прием на "Коринфар", "Нифедипин" или "Фенигидин" - във втория болката изчезва;
• болка притискане, печене;
• локализиран или зад гръдната кост, или вляво от гръдната кост, нейната област може да се посочи с върха на пръста;
• може да даде в областта на лявата ръка, лопатките; лявата половина на челюстта;
• отстранява се от "Нитроглицерин" след 10-15 секунди.

инфаркт на миокарда

Това е втората и най-тежка форма на коронарна болест. Развива се, когато онези плаки или артерии, които са причинили краткотраен, само по време на емоционален или физически стрес, кислороден глад на миокарда, са нараснали и са блокирали артерията почти напълно. Това състояние може да възникне, когато от някъде (от някаква вена, най-често на краката) е излетял кръвен съсирек или парченце мазнина, което е запушило артерията. В резултат на това, част от сърцето, ако не се предостави в рамките на един час професионална помощ, чрез въвеждане на лекарства, които разтварят кръвния съсирек, ще умре.

Инфарктът на миокарда може да се прояви по различни начини. Класическата версия е:

• силна, пареща, разкъсваща болка от лявата страна в областта на сърцето. Толкова е силно, че човек може дори да загуби съзнание;
• не се отстранява от "Нитроглицерин" и почивка;
• дава на лявата ръка, лопатката, шията и челюстта - от лявата страна;
• болката нараства на вълни;
• придружен от задух, гадене, нарушение на сърдечния ритъм;
• повсеместно по кожата студена пот.

Инфарктът е коварна болест: ако се прояви типично, дава шанс на човек да се спаси. Но и с това опасна болестможе да боли само ръката, челюстта или дори един малък пръст на лявата ръка; може да има нарушение на сърдечния ритъм или внезапно, без видима причина, стомахът започва да боли или се появява разхлабване на изпражненията.

Перикардит

Това е името на възпалението на сърдечната торба, причинено от инфекциозна причина. Хората описват такава болка като:

• болка в гърдите (или казват: "Локализиран в дълбините на гръдния кош");
• пронизващ характер;
• влошава се в легнало положение;
• отслабва, ако седи или стои, за да се наведе малко напред;
• дълго, в много случаи преминава от време на време;
• не дава никъде;
• не се отстранява от нитроглицерин;
• възниква след остри респираторни инфекции, пневмония, други заболявания, причинени от микроби;
• придружен от слабост, треска.

Пролапс на митралната клапа

Това „огъване“ на клапата в лявото предсърдие (обикновено нейните венчелистчета трябва да се отварят в систола и да се затварят плътно в диастола) има или вродена причина, или се развива след прекаран ревматизъм, миокарден инфаркт или миокардит, на фона на лупус, коронарна артериална болест или други сърдечни заболявания.

Характеризира се с:

• не интензивна избухваща сърдечна болка;
• пристъпи на ускорен сърдечен ритъм;
• прекъсвания в работата на сърцето;
• световъртеж;
• припадък;
• гадене;
• усещане за "кома" в гърлото;
• повишено изпотяване;
• поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, човек с пролапс на митралната клапа е склонен към депресия, периоди на лошо настроение.

Дисекираща аортна аневризма

Това е името на състоянието, когато в аортата - на голям съд, в която най високо налягане, има разширение - аневризма. Тогава на този фон между слоевете, които образуват стената на аневризмата, се появява натрупване на кръв - хематом. Той "пълзи" надолу, отлепвайки слоевете на аортната стена един от друг. В резултат на това съдовата стена става слаба и може да бъде разкъсана по всяко време, причинявайки масивно кървене.

Дисектиращата аневризма рядко възниква "сама по себе си", най-често се предшества от период, когато човек постоянно има повишена артериално налягане, или страда от атеросклероза, когато се образуват плаки в аортата, или сифилисът или синдромът на Марфан става причина за състоянието.

Болка от дисекираща аортна аневризма:

• силен;
• разположени отзад връхгръдна кост;
• може да излъчва към шията Долна челюст;
• може да се усети в целия гръден кош;
• продължава от няколко часа до няколко дни;
• не се отстранява от нитроглицерин;
• може да бъде придружено от посиняване на лицето и подуване на югуларните вени, разположени на страничните повърхности на шията.

аортит

Това е името на възпалението на трите (панаортит) или части (ендоортит, мезаортит, пераортит) на мембраните гръдниаорта. Причината за заболяването може да бъде:

• инфекция (стрептококи, сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
• автоимунни заболявания (болест на Такаясу, колагеноза, болест на Бехтерев, облитериращ тромбангиит);
• възпалението може да "премине" от възпалени органи, разположени близо до аортата: с пневмония, белодробен абсцес, инфекциозен ендокардит, медиастинит.

Заболяването се проявява с група симптоми: някои от тях са признаци на основното заболяване, други са прояви на нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи или мозъка, а трети са симптоми на възпаление на самата аорта. Последните включват:

• притискащи и парещи болки в гърдите;
• най-често - зад дръжката на гръдната кост, но болката може да даде наляво;
• дават в областта на шията, между лопатките, в областта на "ямата на стомаха";
• пулсът на каротидните и радиалните артерии не е симетричен, може напълно да липсва от едната страна;
• кръвното налягане може да не се измерва на една ръка.

Ендокардит

Нарича се възпаление. вътрешна обвивкасърцето, от което са направени клапите, акордите на основната "помпа" на човек. Болката при това заболяване се появява рядко - само в по-късните етапи, когато пациентът извършва физическа активност или изпитва силна емоция. Тя е болезнена, не е интензивна, може да подаде в ръката и шията.

Други признаци на ендокардит са:

• повишаване на температурата, често до ниски стойности;
• телесната температура се повишава и пада без видими причини;
• треска е придружена от усещане за студ или тежки студени тръпки;
• кожата е бледа, може да е жълтеникава;
• ноктите се сгъстяват, стават като стъкло в часовник;
• ако отдръпнете долния клепач, някои хора могат да открият точковидни кръвоизливи по конюнктивата;
• засегнати са малки стави на ръцете;
• бърза загуба на тегло;
• периодично световъртеж и главоболие, но в хоризонтално положениетези симптоми изчезват.

кардиомиопатия

Има 3 вида на това заболяване, но болката в областта на сърцето е характерна само за хипертрофичния вариант. Болковият синдром не се различава от този на ангина пекторис и дори се появява след физическо натоварване.

В допълнение към болката, хипертрофичната кардиомиопатия се проявява:

• недостиг на въздух;
• повишен сърдечен ритъм;
• кашлица;
• замаяност и припадък;
• подуване на краката (виж сърдечен оток);
• повишена умора.

Сърдечни дефекти

Те са или вродени по природа, или се развиват на фона на ревматизъм. Болката в сърцето най-често придружава само аортна стеноза - намаляване на диаметъра на мястото, където аортата напуска сърцето.

Синдромът на болката в този случай е постоянен, характерът му е щипещ, пронизващ, натискащ. Освен това често се повишава кръвното налягане, появяват се отоци по краката. Няма други признаци, специфични за аортна стеноза.

Миокардит

Възпаление на сърдечния мускул, което най-често е следствие от грип или ентеровирусна инфекция, също в 75-90% от случаите се проявява с болка в сърцето. Те имат пронизващ или болезнен характер, възникват както във връзка с физическа активност, така и в състояние на относителна почивка, след физическо натоварване. Има и повишена умора, трескатяло. Отстранете нитроглицерина синдром на болкаНе помага.

Миокардна дистрофия

Това е името на група сърдечни заболявания, при които сърдечният мускул не е възпален и не претърпява дегенерация, но основните функции на сърцето, свързани с неговата контрактилитетност и ритъм, страдат.

Заболяването може да се прояви чрез синдром на болка от различен характер. Най-често това са болки или болки, които се появяват на фона на усещане за топлина или, обратно, повишена студенина на крайниците, изпотяване. Освен това се отбелязват слабост, умора, чести главоболия.

Хипертонична болест

Постоянно високото кръвно налягане може да се прояви не само от главоболие, „мухи“ пред очите или усещане за „прилив“. Това може да причини болка в лявата страна. гръден кош, който има болезнен, натискащ характер или усещане за "тежест" в гърдите.

Това са по принцип всички сърдечни заболявания, които могат да бъдат придружени от болка в лявата част на гръдния кош. Има много повече не-сърдечни патологии, които причиняват този симптом, и сега ще ги анализираме.

Несърдечни заболявания

Те се разделят на няколко групи в зависимост от това коя органна система е причинила този симптом.

Психоневрологични патологии

Болката в сърдечната област може да се дължи на кардионеврозаи циклотимични състояния, които са идентични по своите прояви. В тези случаи, въпреки изобилието от симптоми, не се открива патология при изследване на сърцето и вътрешните органи. Човек отбелязва следните симптоми:

• болка в лявата страна на гръдния кош се появява сутрин преди събуждане или по време на него;
• пристъпите почти винаги възникват при прегряване, а не в студени и ветровити дни, какъвто е случаят с ангина пекторис;
• може да бъде провокирано от депресия или конфликтна ситуация;
• болката не изчезва, ако спрете или вземете нитроглицерин; може да продължи до няколко дни и може да се появи няколко пъти на ден (до 5), като продължава 1-2 часа. В този случай естеството на болката може да се променя всеки път;
• ако изпълнявате няколко леки физически упражнения, това може да облекчи болката;
• естеството на болката може да бъде различно: притискане, тежест, изтръпване, може да се опише като "празнота" в гърдите или, обратно, спукване. Може да има "натискаща болка" или синдром с тежка интензивност, придружен от страх от смъртта;
• болката излъчва към шията, двете раменни остриета, може да улови дясната половина на гръдния кош, областта на гръбначния стълб;
• можете точно да посочите точката, в която се отбелязва максимална болка;
• повишена чувствителност на лявото зърно;
• състоянието се влошава при изпитване на някакви - положителни или отрицателни - емоции;
• по време на атака човек започва да диша често и повърхностно, в резултат на което съдържанието на въглероден диоксид в кръвта намалява, което е придружено от замайване, чувство на страх и може да послужи като основа за развитието на аритмия ;
• с цялата честота и интензивност на пристъпите, лекарства като нитроглицерин или анаприлин не ги засягат; продължават с години, нито водят до развитие на явления на сърдечна недостатъчност: задух, подуване на краката, промени в рентгеновата снимка на гръдния кош или ултразвуковата картина на черния дроб.

Пациентите с кардионевроза са приказливи, суетливи, променят позицията на тялото по време на атака, търсят местно лекарствода помогне за облекчаване на болката. Когато приемате "Нитроглицерин", ефектът не настъпва след 1,5-3 минути, както при ангина пекторис, а почти веднага или след дълго време. Такива хора се подпомагат по-ефективно от лекарства като Valocordin, Gidazepam или тинктура от валериана.

Кардиопсихоневроза- втората основна патология, при която няма промени нито във функцията, нито в структурата на вътрешните органи, но в същото време човек страда от "сърдечни" болки. Те могат да бъдат от следното естество:

1. Локализиран в областта близо до зърното, има лека или умерена тежест, продължава няколко минути - няколко часа. Валидол и нитроглицерин помагат за облекчаване на болката. Това е най чест изгледкардиалгия.
2. Да бъде болезнено или натискащо, придружено от повишаване на кръвното налягане, страх, треперене, изпотяване, задух. Можете да премахнете такава атака с помощта на Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) в комбинация с тинктура от валериана или motherwort.
3. Имат парещ характер, локализират се зад гръдната кост или вляво от нея, придружени от повишена чувствителност на междуребрените пространства, когато се изследват. Нитроглицерин, валидол или валокордин не спират атаката. Това става чрез поставяне на горчица в областта на сърцето.
4. Имат притискащ, стискащ, болезнен характер, локализиран зад гръдната кост, утежнен при ходене и физическо натоварване.

Болка при заболявания на опорно-двигателния апарат и нервните окончания

Синдром на болка може да възникне при дразнене на нервите, инервиращи междуребрените мускули, с възпаление на крайбрежните и хрущялните части на ребрата

Невралгия на междуребрените нерви

Болката е постоянна, усилва се при дишане (особено дълбок дъх), накланяйки тялото в същата посока. Едно или повече междуребрия са болезнени. Ако интеркосталната невралгия е причинена от вируса на херпес зостер, тогава в едно междуребрие можете да намерите мехурчета, пълни с бистра течност.

Освен тези болки няма други симптоми. Само ако невралгията е причинена от вируса варицела-зостер, температурата може да се повиши. В случай на отслабен организъм могат да възникнат усложнения от страна на нервната система: менингит, енцефалит.

Миозит на междуребрените мускули

В този случай има болки в мускулите на сърдечната област. Засилва се при дълбоко вдишване и при накланяне на тялото в здрава посока. Ако започнете да опипвате засегнатия мускул, се усеща болка.

Раменно-ребрен синдром

В този случай болката се появява под лопатката, излъчва се към шията и раменния пояс (това, което наричаме „рамо“), предно-страничната част на гръдната стена. Диагнозата се прави съвсем просто: ако пациентът постави ръката си на противоположното рамо, тогава горен ъгъллопатките или на гръбначния стълб на това място можете да усетите точката на максимална болка.

Синдром на интерскапуларна болка

Това състояние възниква, когато комплексът от структури, разположени между лопатките, е възпален: мускули, връзки и фасции. Започва с появата на тежест в интерскапуларната зона. След това се развива синдром на болка, който има разкъсващ, скучен, парещ характер. Интензивността му се увеличава при емоционален стрес, по време на нощен сън, при дишане и завъртане на тялото, излъчва се към врата, рамото, предмишницата и ръката. Това, което отличава синдрома от интеркосталната невралгия и сърдечната болка е, че в областта на лопатката могат да се открият точки на болка, а междуребрените мускули са безболезнени.

Възпаление на ребрения хрущял (хондрит) от лявата страна

Проявява се с появата на подуване на един от хрущялите; тя е болна. След известно време едематозната област се омекотява, може да се отвори с освобождаване на гной. В този случай температурата може да се повиши до субфебрилни стойности. Дори след отваряне на абсцеса в областта на възпаленото ребро продължава болката, която може да наруши 1-3 години.

Синдром на Tietze

Това е името на заболяване с неизвестна причина, при което един или повече ребрени хрущяли се възпаляват на мястото, където се свързват с гръдната кост. Синдромът се проявява с болка в локализацията на възпалението, която се влошава от натискане на тази област, кихане, движения, както и дълбоко дишане.

Заболяването протича с периоди на обостряне, когато се появяват всички симптоми, и ремисии, когато човек се чувства здрав.

Травми, фрактури, натъртвания на ребрата

Ако е нанесена травма и след това се забелязва болка в гръдния кош, по симптоми е невъзможно да се разграничи дали е натъртване или фрактура. И двете патологии се проявяват със силна болка, която се простира до целия гръден кош; влошава се с дишането. Дори да е било фрактура и да е зараснала, болката в гърдите все още ще се забелязва известно време.

Тумор на едно от ребрата вляво - остеосарком

Може да се появи при хора на всяка възраст. Онкопатологията се проявява чрез синдром на болка, локализиран в областта на ребрата. Засилва се през нощта, характеризира се с издърпващ характер. На късни етаписе забелязва подуване в областта на засегнатото ребро.

Остеохондроза

При притискане на греди гръбначномозъчни нервиотляво има болка в областта на ребрата. Тя е:

• болки;
• постоянен;
• промени в интензивността с промяна в позицията на тялото;
• се увеличава с физическо натоварване, прегряване, течение и хипотермия;

Допълнителни симптоми са:

• изтръпване и изтръпване в лявата ръка,
• мускулната й слабост
• може да има болка в лявата ръка,
• който има три опции за разпространение:
  • по външната му повърхност до палеца и показалеца;
  • на вътрешната, най-близо до малкия пръст, област на ръката;
  • по задната външна част, насочена към средния пръст - това ще зависи от това кой от корените е прищипан.

остеопороза

Това е името на патологията, при която костите (включително ребрата) са с твърде ниско съдържание на калций. Възниква поради недостатъчния му прием, лошо усвояване или повишено разрушаване.

Патологията е асимптоматична, можете да разберете за нея, ако извършите ултразвукова денситометрия на ребрата (разберете тяхната плътност). Първите симптоми се появяват, когато се появят малки пукнатини по ребрата или такива фрактури, които се появяват при накланяне или рязко завъртане на тялото. По време на такива движения силно, остра болкав областта на ребрата, което след това се запазва дори при промяна на положението на тялото.

Дискова херния

Тази патология е подобна на остеохондроза, свързана с недохранване междупрешленен дискпоследвано от неговото унищожаване. Само в случай на херния, тази част от диска, която не може да бъде унищожена, започва да излиза извън прешлените и да притиска преминаващите там нерви.

Хернията се проявява като синдром на болка:

• нараства постепенно;
• засилване до най-изразена степен, водеща дори до загуба на съзнание;
• дава на врата или ръката, където има стрелкащ характер.

Симптомите могат да бъдат объркани с миокарден инфаркт. Основната разлика е фактът, че при дискова херния общото състояние на човек не страда.

фибромиалгия

Това е името на хроничната мускулно-скелетна болка, която се появява без видима причина в симетрични области на тялото. В този случай синдромът на болката се появява след стрес или емоционална травма. Ребрата болят не само отляво, но и отдясно, болката се влошава от дъжд и подобна промяна на метеорологичните условия.

Човек отбелязва чувство на скованост в гърдите, оплаква се от лошо заспиване, периодично главоболие. Намалена координация на движенията му; качеството на живот страда.

Мускулно-скелетен синдром

Това заболяване не е рядкост. Причината за него е нараняване на меките тъкани на гръдния кош (в случая отляво), при което кръвта навлиза в мускулите, изпотява течната си част и отлага протеина фибрин, необходим на кръвта за осигуряване на процеса на съсирване. В резултат на такова импрегниране на мускулите, техният тонус рязко се повишава, което причинява синдром на болка, описан като "в мускулите" или като "в ребрата", различна интензивност, която се променя по време на движение.

Всички горепосочени заболявания от описаната група, има болка в ребрата. Този симптомще се отбележи и при плеврит, тумори на плеврата и кардионевроза. Ще говорим за заболявания на плеврата малко по-долу.

Когато причината е в заболяването на един от вътрешните органи

Синдромът на болка, локализиран близо до сърцето, може да бъде причинен от патология на белите дробове и плеврата, в които са обвити. Може да възникне поради заболявания на медиастиналните органи - този комплекс от органи, който се намира между двата бели дроба, до сърцето. Заболявания на хранопровода, стомаха, жлъчния мехур и черния дроб също могат да причинят болка, наподобяваща болка в сърцето.

белодробни заболявания

1. Пневмония. Най-често областта на сърцето ще боли, ако целият лоб е възпален ( лобарна пневмония) бял дроб. По-рядко "кардиалгия" ще бъде отбелязана с пневмония с фокален характер. Синдромът на болката има пронизващ характер, влошава се при вдишване и кашляне. В допълнение, има треска, слабост, кашлица, гадене, липса на апетит.
2. Белодробен абсцес. В този случай на преден план излизат висока температура, липса на апетит, гадене, болки в мускулите и костите. Синдромът на болката вляво от гръдната кост се различава по интензивност, особено се увеличава, ако абсцесът е на път да пробие в бронха. Ако абсцесът е разположен близо до гръдната стена, болката ще се увеличи, когато натиснете реброто или междуребрието.
3. Пневмокониоза - хронично заболяване, причинени от вдишване на индустриален прах, от който белите дробове се опитват да различат здрави зоничрез съединителната тъкан. В резултат на това респираторните зони стават по-малки. Заболяването се проявява като задух, кашлица, болка в гръдния кош с пронизващ характер, която се разпространява в междулопаточната област и под лопатката. Прогресията на заболяването се характеризира с повишена температура до 38 градуса, слабост, изпотяване, загуба на тегло.
4. Туберкулоза на белия дроб. Болката в гърдите в този случай се появява само когато специфичното възпаление, характерно за туберкулозния процес, се простира до плеврата, обвиваща белите дробове, или гръдната стена (ребрено-мускулна рамка). Преди това се обръща внимание на загуба на тегло, изпотяване, липса на апетит, повишена умора, субфебрилна температура, кашлица. Синдромът на болката се влошава при дишане, кашлица, натискане на гърдите.
5. Тумор на белия дроб. Има постоянна болка от различен характер: болезнена, натискаща, тъпа, пареща или скучна, усилваща се при кашлица и дълбоко дишане. Може да даде на рамото, шията, главата, стомаха; може да се излъчва от дясната страна или да заобикаля.
6. Плевритът е възпаление на плеврата, тоест мембраната, която покрива белите дробове. Почти винаги е усложнение на пневмония, тумори белодробна тъканили нейното нараняване. Ако се развие левостранен плеврит, синдромът на болката може да бъде локализиран в областта на сърцето. Свързва се с дишането и се влошава и от кашлица. В допълнение, има повишаване на температурата, задух.
7. Пневмоторакс. Това е името на състоянието, при което въздухът навлиза между плеврата и белия дроб. Той е несвиваем, следователно, с увеличаване на обема си, той компресира белия дроб, а след това сърцето с кръвоносните съдове. Състоянието е опасно, изисква спешна хоспитализация. Патологията се проявява чрез пронизваща болка от страната на лезията. Тя дава в ръката, шията, зад гръдната кост. Увеличава се при дишане, кашлица, движения. Може да бъде придружено от страх от смъртта.

Медиастинални патологии

Няма много от тях:

• Пневмомедиастинум (медиастинален емфизем) – навлизането на въздух в мастна тъкан, който се намира около сърцето и кръвоносните съдове. Възниква в резултат на нараняване, увреждане по време на операция или гнойно сливане на въздухосъдържащи тъкани - хранопровода, трахеята, бронхите или белите дробове. Симптоми: усещане за натиск зад гръдната кост, затруднено дишане, задух.
• Емболия на белодробната артерия. Това е животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с внезапна, остра болка зад гръдната кост, която се влошава при дълбоко вдишване и кашляне. Отбелязват се също недостиг на въздух, сърцебиене, загуба на съзнание.
• Трахеитът е възпаление на лигавицата на трахеята. Проявява се с кашлица, суха пареща болка зад гръдната кост.
• Спазъм на хранопровода. Симптомите на това състояние са трудни за разграничаване от атака на ангина пекторис: синдромът на болката е локализиран зад гръдната кост, в областта на сърцето и лопатката и се облекчава от нитроглицерин.

Заболявания на коремните органи

Следните патологии могат да причинят болка, подобна на сърдечната:

1. Езофагитът е възпаление на лигавицата на хранопровода. Характеризира се с усещане за парене зад гръдната кост, което се засилва при преглъщане на особено твърда, гореща или студена храна.
2. Ахалазия на кардията - разширение отвор на хранопроводастомаха. Синдромът на ретростернална болка е свързан с приема на храна. Също така се отбелязват киселини и гадене.
3. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Синдромът на болката се появява или усилва след хранене, както и в хоризонтално положение. Болката изчезва с промяна на позицията на тялото.
4. Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болката в този случай се появява или на празен стомах, или 1-2 часа след хранене. Отбелязва се и киселини.
5. Влошаване хроничен холециститнай-често се придружава от болка под ребрата отдясно, но може да се отдаде и на лявата половина на гръдния кош. Освен това има горчивина в устата, разхлабване на изпражненията.
6. Влошаване хроничен панкреатитако възпалението е локализирано в опашката на панкреаса, в допълнение към гадене, повръщане и разхлабване на изпражненията, то е придружено от болка в лявата страна на гръдния кош.

Диагноза в зависимост от характеристиките на болката

Разгледахме патологии, които причиняват синдром на болка, локализиран в лявата половина на гръдния кош. Сега нека да разгледаме каква болка дава всеки от тях.

Това е тъпа болка

Болката е характерна за:

• стенокардия;
• миокардит;
• кардионевроза;
• пептична язвастомаха и дванадесетопръстника;
• сколиоза;
• остеохондроза на гръдния кош;
• обостряне на панкреатит.

Пронизващият характер на синдрома на болката

Пареща болка възниква, когато:

• инфаркт на миокарда;
• перикардит;
• кардионевроза;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• невроциркулаторна дистония;
• интеркостална невралгия;
• пневмония;
• плеврит;
• туберкулоза;
• херпес зостер;
• рак на белите дробове или бронхите.

Натискащ характер

Натискащата болка може да бъде проява на:

• стенокардия;
• миокардит;
• пролапс на митралната клапа;
• перикардит;
• чуждо тяло на хранопровода (в този случай се отбелязва фактът на поглъщане на някакъв неядлив предмет, например рибена кост);
• кардиомиопатия;
• миокардна дистрофия;
• сърдечни тумори (напр. миксома);
• отравяне с лекарства, алкохол, лекарства, фосфор-органични съединения, отрови. В този случай има факт на приемане на лекарства, алкохол, третиране на растения от вредители и т.н.;
• язви в стомаха на кръстовището с хранопровода.

Ако естеството на болката е остро

Думата "остра болка" обикновено се използва само за описание на инфаркт на миокарда. В допълнение към кардиалгия от подобен характер, има общо влошаване на състоянието, студена пот, припадък, нарушение на сърдечния ритъм. Ирадиация на кардиалгия - в лява лопатка, ръка.

Ако болката се чувства като "силна"

Силна болка възниква, когато:

• инфаркт на миокарда;
• остеохондроза на цервикалната и гръдната област;
• интеркостална невралгия, особено причинена от херпес зостер;
• тромбоемболия на белодробната артерия;
• руптура на дисекираща аортна аневризма;
• миокардит.

Болката се усеща през цялото време или през повечето време

Постоянната болка е характерна за остеохондроза. В същото време няма влошаване на състоянието, но може да се отбележи „настръхване“ и изтръпване на лявата ръка, намаляване на нейната сила. Подобно оплакване е описан и перикардит - възпаление на външната обвивка на сърцето - сърдечната торба. Характеризира се също с общо неразположение и треска. Перикардитът също може да бъде източник на честа болка, която от време на време изчезва. Ето как можете да опишете синдрома на болката при менопауза или тревожни разстройства.

Синдром на болка с тъп характер

Ако има усещане в областта на сърцето Тъпа болка, може да е:

• синдром на предната гръдна стена;
• артериална хипертония (в този случай се записва високо кръвно налягане);
• претоварване на междуребрените мускули, например, с много активен физическа тренировкаили продължително свирене на духови инструменти.

Остра болка в областта на сърцето

Остра болка се наблюдава при плеврит или перикардит. И двете заболявания се характеризират с висока температура и слабост.

Пронизваща болка

Характерно е за:

• тромбоза;
• невроциркулаторна дистония;
• стенокардия;
• остеохондроза;
• заболявания на стомашно-чревния тракт.

Синдром на болка с парещ характер

Този симптом се отбелязва при инфаркт на миокарда, в този случай ще бъде рязко влошаванесъстояния, може да има замъгляване на съзнанието поради болков шок. Болката при невроза се описва по същия начин, когато психо-емоционалните разстройства излизат на преден план.

Диагноза в зависимост от условията за възникване на болковия синдром и свързаните с него симптоми

Обмисли допълнителни характеристикисиндром на болка:

1. Ако болката се излъчва към лопатката, това може да бъде: ангина пекторис, спазъм на хранопровода, инфаркт на миокарда, кардионевроза.
2. Когато болката се увеличава с вдишване, това показва: междуребрена невралгия, плеврит или миозит на междуребрените мускули. Когато интензивността на синдрома на болката се увеличава с дълбоко вдишване, това може да бъде: пневмония или белодробна емболия. И в двата случая влошаване общо състояние, но при възпаление на белите дробове това става постепенно, а при ПЕ се брои минути.
3. Ако синдромът на болката се увеличава с движение, това може да е признак на остеохондроза на цервикалната или гръдната област.
4. Когато се появи болка, излъчваща ръката, човек може да има едно от следните състояния:
   • остеохондроза;
   • миозит на междуребрените мускули от лявата страна;
   • инфаркт на миокарда;
   • стенокардия;
   • синдром на интерскапуларна болка;
   • ендокардит;
   • пневмоторакс.
5. Когато синдромът на болката е придружен от задух:
   • инфаркт на миокарда;
   • пневмоторакс;
   • белодробна емболия;
   • пневмония;
   • разкъсана аортна аневризма.
6. Ако се появи едновременно слабост и болка в областта на сърцето, това може да е туберкулоза, плеврит, перикардит, дисекираща аортна аневризма, пневмония.
7. Комбинацията "болка + световъртеж" е характерна за:
   • пролапс на митралната клапа;
   • кардиомиопатия;
   • кардионевроза;
   • остеохондроза или херния на цервикалната област, придружена от компресия на вертебралната артерия.

Какво да правим с кардиалгия

Ако имате болка в областта на сърцето, какво да правите:

• Спрете да извършвате каквото и да е действие, заемете полулегнало положение, поставете краката точно под тялото (ако има замайване - над позицията на тялото).
• Разкопчайте всички пречещи дрехи, помолете да отворите прозорците.
• Ако болката е подобна на описаната при ангина пекторис, вземете "Нитроглицерин" под езика. Ако синдромът бъде спрян от 1-2 таблетки (те действат в рамките на 1,5-3 минути), в същия ден или на следващия, свържете се с терапевт за диагностициране на коронарна болест на сърцето и предписване на подходящо лечение. Още хапчетане можете да пиете - от тях, наред с други неща, налягането намалява (P.S. главоболиеслед прием на нитроглицерин - нормално явление, премахва се с "Validol" или "Korvalment", които съдържат ментол).
• Ако нитроглицеринът не помогне и в същото време има затруднено дишане, слабост, припадък, тежка бледност - обадете се на линейка, не забравяйте да посочите, че има болка в сърцето. Първо можете да изпиете таблетка за анестезия: диклофенак, аналгин, нимезил или друг.
• Ако болката в областта на сърцето е изчезнала след спиране, това състояние изисква ранна диагностика с помощта на ЕКГ и ултразвук на сърцето. Липсата на внимание заплашва да влоши ситуацията с развитието на сърдечна недостатъчност.

Лечението се предписва само от лекар - въз основа на резултатите от изследването. Самолечението е неприемливо, тъй като заболяванията, проявени от този симптом, са коренно различни. Самолечението, например, остеохондроза, която всъщност се оказва миокардит, може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, когато всяко неправилно движение ще бъде придружено от задух, усещане за липса на въздух и подуване.

По този начин болковият синдром, локализиран в областта на сърцето, може да бъде причинен не само от сърдечни заболявания. Много по-често причините за това са патологии на ребрата и междуребрените мускули, гръбначния стълб, хранопровода и стомаха. За да започнете да се придвижвате към диагноза, трябва да заявите оплакванията си на терапевта. Лекарят или ще реши проблема сам, или ще ви насочи към правилният специалист. Това ще бъде по-добро решение, отколкото да се подлагате на прегледи сами, губейки време и пари.

zdravotvet.ru

Видове болка в сърцето

Сърдечните болки са разнообразни по природа, от това зависи правилната им диагностика на причините за заболяването. Те се характеризират със своята интензивност:

• дълъг;
• болки;
• намушкване;
• компресивен;
• постоянен;
• краткосрочен;
• концентриран в областта на сърцето;
• давам някъде (в ръката, рамото, шията, челюстта и т.н.).

Сърцето ме боли… Кой от нас не е изричал тези думи поне веднъж? В същото време сърцето ни не винаги наистина боли - причината за болката може да бъде интеркостална невралгия по време на хипотермия, болката може да е резултат от хипертонична криза, когато съдовете са компресирани или следствие от заболяване на гръбначен стълб, нервна система и дори следствие от психогенно заболяване. Болка в сърцето и в същото време главоболие може да бъде следствие вегетативна дистония. Дори при пептична язва болест на дробоветеможете да почувствате болка в областта на сърцето. Но, уви, понякога болката в лявата част на гърдите или гърба е истински симптом на заболяване на сърдечно-съдовата система. Задължително посетете лекар, а ако болката е остра, пареща, обадете се линейка!

Заболявания на сърдечно-съдовата система

Болката в областта на сърцето не винаги съответства на тежестта и тежестта на заболяването.

При миокардна исхемиячовек преживява усещане за натиск, простираща се до лявата ръка - това се случва след физическо натоварване, след стрес или поради преяждане.

Остър миокарден инфарктдава подобни, но по-интензивни и продължителни, до половин час или повече усещания.

Миокардитпридружени както от натискаща, така и от пробождаща болка в областта на сърцето и не винаги се появяват веднага след физическо усилие - може да отнеме няколко дни.

Перикардит- един от най общи причиниболка, но синдромът на болката придружава само начална фазазаболявания, с триене на листовете на перикарда. Болка може да се появи в хипохондриума, човек чувства, че сърцето и лявата му ръка боли, характеристика на такава болка е зависимостта от дишането или позицията на тялото (пациентът седи, наведен напред, плитко дишане).

кардиомиопатиясъщо почти винаги е придружено от болка и различно естествои различни местоположения.

Пролапс на митралната клапахарактеризиращ се с продължителна болезнена, заядлива или натискаща болка, която не може да бъде облекчена от нитроглицерин.

Миокардна дистрофиясъщо се характеризира с различни болки в областта на сърцето.

Трябва ли да се самодиагностицирам?

Сред жените над 30-годишна възраст почти всяка втора се оплаква, че има болки в областта на сърцето. Като се има предвид емоционалността на жените, може да се разбере, че като цяло оплакванията се засилват, след като жената е нервна. Ако усещането за болка е концентрирано зад гръдната кост, може да се подозира коронарна болест на сърцето, с болка в лявото рамо и в лявата лопатка често се диагностицира ангина пекторис. Но често болката, свързана с неврологични заболявания, също се бърка с болка в сърцето. Как да ги различим? Изобщо не е трудно: в неврологията много зависи от движението на гръдния кош, те се увеличават с високо дишане или с промяна на позата. Поемете дълбоко въздух и се вслушайте в себе си. Ако болката не е постоянна, а изчезва при промяна на положението, това е невралгична болка. Но нашият съвет - не се опитвайте сами да си поставяте диагноза, консултирайте се с лекар, за да не съжалявате за изгубеното време по-късно!

Защо боли сърцето?

На въпроса „защо боли сърцето“ кардиолозите най-често дават два отговора: ангина пекторис или инфаркт на миокарда. Основната причина за тези заболявания е недостатъчното кръвообращение в сърдечния мускул, причиняващо коронарна болест на сърцето (ИБС), която се проявява именно под формата на ангина пекторис и инфаркт. Сърцето се нуждае от кръв, богата на кислород и хранителни вещества. Ако коронарните, тоест сърдечните, съдове се стесняват или се появи спазъм, част от сърдечния мускул протестира - болка. Такава болка е основният симптом на ангина пекторис. Ако стеснението или спазъмът не преминава дълго време или е много силен - клетките в тази част на сърдечния мускул умират, този процес се нарича инфаркт на миокарда.
При ангина пекторис болката започва в ретростерналната област, болката в сърцето се излъчва към ръката, шията, долната челюст, понякога дори към дясното рамо. Също така се случва, че чувствителността на ръцете изчезва. Но болката продължава няколко минути.
Ако болката се усилва, продължава по-дълго, става непоносима, появява се задушаване, лицето пребледнява, изпотява се - това са признаци на сърдечен удар и в този случай първото нещо, което трябва да направите, е да повикате линейка кардиологична помощ!

Видове болка

Когато лекарят чуе оплакване от пациент за пронизващи болкив сърцето, „като с игла“, това преди всичко предполага невроза на сърцето - вид вегетоваскуларна дистония, нарушения нервна дейности нервен тонус. Обичайният съвет в такива случаи е търпение, самоконтрол и валериан. Тялото дава сигнал, че нервната система не е в ред. Стресът може да причини не само емоционални, но и физически промени, освобождава се адреналин, който не се изразходва за физическата работа на мускулите и следователно намира „приложение“ в друга област. Тук изходът ще бъде или способността да се отпуснете, или физически стрес, работа, спорт - каквото и да е.

Болка в сърцетоможе да се говори за миокардит - възпаление на сърдечния мускул, често се появява след възпалено гърло и придружено от усещане за "прекъсвания" в работата на сърцето, слабост и понякога треска.

Притискаща болка в сърцето- признак на ангина пекторис, за която вече говорихме. Ако диагнозата е известна и наистина е стенокардия, можете да облекчите атаката, като вземете нитроглицерин под езика (Corvalol и validol няма да помогнат!), Отворете прозореца и осигурете достъп на чист въздух. Ако болката не намалява, вземете още една таблетка нитроглицерин и извикайте линейка. Не търпете болка - процесът може да започне да се развива и да се появи остра болка в сърцето, признак на инфаркт на миокарда. Такава болка не се облекчава от нитроглицерин и продължава половин час и няколко часа. Важно е да се помогне на пациента възможно най-скоро, за да се увеличат шансовете му за възстановяване.

Постоянна болка в сърцето, независимо дали е пробождащо, режещо, боли или натиска, е най-сигурният знак, че трябва да посетите лекар и колкото по-скоро, толкова по-добре. Не търпете, не се самолекувайте, не се надявайте, че ще мине от само себе си - помогнете на себе си, на тялото си, дайте му шанс да живее дълго и щастливо.

Какво да правим с болка в сърцето?

Така че, ако вече знаете диагнозата си и сте хванати в сърдечна болка, какво трябва да направите, за да облекчите атаката?

Вече говорихме за това ангина пектористрябва да осигурите достъп до чист въздух и да поддържате сърцето с таблетка нитроглицерин.

При неврозиправилното лекарство е валериана, чист въздух, физическа активност и спокойствие.

Остра болка, която говори за възможността сърдечен удар, може да бъде отслабена чрез засаждане (не полагане!) Пациентът, би било хубаво да спуснете краката му в топла водас горчица. Под езика - таблетка валидол, можете да вземете до 40 капки валокордин или корвалол, ако не помогне - поставете таблетка нитроглицерин под езика. И викайте линейка!

Помощ при болки в сърцето сустак, сорбитол, нитранол, нитросорбитол, но те не действат толкова бързо - след 10-15 минути, така че по време на атака те по принцип са безполезни. Помощ при болка и тип триене пчелна отрова, Bom Bengueили ефкамона.

Ако сърдечната Ви болка се дължи на високо кръвно налягане, вземете бързодействащо лекарство за кръвно налягане, като напр коринфар.

Ако болката не ви е притеснявала преди, т.е. не знаете дали сте сърдечно заболяванеи какъв вид, и изведнъж почувствате, че сърцето ви боли - какво да правите? Първото нещо е да не се страхувате, опитайте се да не си навредите с ненужни емоции. Приеми 40 капки валокординако не, помогнете корвалолили валидол. Дайте си спокойствие. Приеми 1 таблетка аспирин и 1 таблетка аналгинкато изпиете двете таблетки с половин чаша вода. Ако болката не отшуми до 15 минути, обадете се на линейка.

Нитроглицерин- сериозно лекарство за болка в сърцето, трябва да се приема само от тези, които знаят със сигурност, че това лекарство е необходимо.

Болка в сърце- Най-често симптом, с които общопрактикуващите лекари най-често трябва да лекуват възрастни пациенти. В момента сърдечно-съдовите патологии стават все по-чести поради недохранване, ниско физическа дейностхора, чест стрес, наднормено тегло.

В същото време симптомът, който хората наричат болка в сърцето, може да не е свързано с патологията на самото сърце. Например, може да се дължи патологичен процесот стомаха, гръбначния стълб, белите дробове, ребрата и гръдната кост.

Понякога само при назначаване на лекар и след преглед можете точно да определите какво причинява болка в областта на сърцето.

Какви са причините за болка в сърцето?

Има много причини, поради които се развива болка в сърцето. Те могат грубо да се разделят на две големи групи:
1. Свързано директно с увреждане на самото сърце:

• нарушение на притока на кръв и кислород към сърдечния мускул;
• възпалителни промени в тъканите на сърцето;
• нарушения на метаболитния процес в тъканите на сърцето;
• прекалено голямо натоварване на сърдечния мускул поради високо кръвно налягане или сърдечно заболяване.

2. Заболявания на други органи, при които има отражение на болка в областта на сърцето:

• най-честата ситуация са стомашни заболявания като гастрит и пептична язва;
• синдромът на болката може да бъде причинен от увреждане на гръдния кош, ребрата, междуребрените нерви;
• заболявания на белите дробове и плеврата;
• заболявания на хранопровода.

Коронарна болест на сърцето

Исхемичната болест на сърцето е група от заболявания и патологични състояния, чийто основен симптом е болка в сърцето. Най-често срещаните видове коронарна болест на сърцето са ангина пекторис и миокарден инфаркт.

ангина пекторис

Ангина пекторис е много често срещано заболяване и основна причина за остра болка в областта на сърцето при пациенти над 40 години.

Механизмът на болка в сърцето с ангина пекторис е доста прост. Кръвоснабдяването на сърдечния мускул се осъществява чрез коронарните (коронарните) артерии, които оплитат органа. При стеснение на лумена им (най-често от холестеринови плаки при атеросклероза) миокардът получава недостатъчно количествокислород. В резултат на това в мускулните клетки се образува голямо количество млечна киселина, което води до болка. Това нарушение има пароксизмална природа. Най-често гърчовете се появяват при стресови ситуации, при повишаване на кръвното налягане, при интензивни физически натоварвания – тоест когато сърцето има нужда увеличено количествокислород.

Ангина пекторис се характеризира със силни остри болки в областта на сърцето зад гръдната кост, най-често пронизващи и парещи. Те се появяват и се влошават много бързо, но обикновено изчезват в рамките на пет минути. Болковият синдром бързо се облекчава чрез приемане на таблетки или нитроглицеринов спрей под езика. По време на атака болката може да се излъчва към лявата ръка, рамото, под лопатката, към лявата половина на врата и челюстта.

Болка в сърцето с ангина пекторис може да възникне при различни условия, в зависимост от хода на заболяването:
1. Ангина пекторис може да се счита за по-благоприятен вариант на патологията. В този случай болката се появява само по време на стрес или силно физическо натоварване. Сърцето започва да се съкращава по-бързо и по-силно, има нужда от повече кислород, но не получава достатъчно от него през свитите съдове.
2. При стенокардия в покой болката се появява по всяко време, дори по време на сън. Този вариант на хода на заболяването се счита за по-малко благоприятен.

Пристъпът на болка при ангина пекторис се облекчава чрез приемане на нитроглицерин. Таблетката или спреят се поставя под езика, където лекарството много бързо се абсорбира в кръвта. Ако болката не изчезне, тогава трябва да се обадите на екипа на линейката. Такива пациенти се наблюдават от местния терапевт и се подлагат на периодично лечение.

Повечето надежден методизследвания за установяване на стесняване на коронарните артерии на сърцето - коронарна ангиография, когато в съдовете се инжектира рентгеноконтрастно вещество и се прави рентгенова снимка.

инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда в повечето случаи се развива на фона на ангина пекторис и е като че ли неговият по-тежък стадий. В същото време появата на болка зад гръдната кост се дължи на факта, че в определен момент коронарните артерии се стесняват толкова много, че притока на кръв към сърдечния мускул напълно спира и неговият участък умира. В този случай се появява болка в сърцето и други характерни симптоми:
1. Много силна остра пронизваща и пареща болка зад гръдната кост в областта на сърцето, която не изчезва дълго време (повече от 5 минути), не се премахва след прием на нитроглицерин.
2. В този случай се наблюдава спад на кръвното налягане, понякога до такава степен, че пациентът припада.
3. Кожата на пациента става бледа, той се покрива с лепкава студена пот.
4. Има силно чувство на страх от смъртта.
5. Това може да повиши телесната температура на пациента.

Болката в сърцето с миокарден инфаркт е толкова силна, че трябва да бъде премахната лекарства. Когато се появят такива болки, не трябва да се колебаете да се обадите на линейката. След извършване на ЕКГ причината за болката веднага става ясна: инфарктът на миокарда се проявява много ясно.

Пациентът се настанява в стая интензивни грижи. Инфарктът на миокарда е пряка заплаха за живота, така че много зависи от качеството и навременното лечение.

артериална хипертония

Артериалната хипертония е повишаване на кръвното налягане над нормални показатели(повече от 120 и 80 mm Hg). В същото време сърцето се натоварва повишено, мускулите му трябва да работят по-усилено и по-често. В допълнение, атеросклерозата, която в повечето случаи е причина за артериална хипертония, също засяга сърдечните съдове. Миокардът не само изпитва претоварване, но и получава по-малко кислород.

Най-характерно за високото кръвно налягане при артериална хипертония е болката в сърцето в комбинация с главоболие. Те могат да бъдат натискащи, пронизващи, болезнени по природа. В същото време следните симптоми се развиват едновременно:

• още по-изразено повишаване на кръвното налягане;
• шум в ушите, "мухи пред очите";
• главоболие, световъртеж;
• нестабилност на походката, слабост, умора, сънливост;
• зачервяване на кожата на лицето, усещане за топлина;
• подуване, главно на краката вечер.

Особено често болката в областта на сърцето се появява по време на така наречената хипертонична криза - рязко повишаване на кръвното налягане до много високи стойности.

За да разберете произхода на болката в сърцето, достатъчно е да измерите кръвното налягане. Най-често болката в областта на сърцето се появява при така наречената хипертония 3 стадий, когато повишаването на кръвното налягане и нарушеното кръвообращение водят до тежки нарушенияот сърцето и други органи.

Миокардит

Миокардитът е възпалително увреждане на миокарда - сърдечния мускул. Миокардът съдържа нервни рецепторикоито реагират на възпаление с болка. Може да бъде причинено от вируси, други микроорганизми, възпалителен процес.
Болката в сърцето и чувството на дискомфорт в гърдите са доста чести при миокардит (около 80% от пациентите с тази патология). При някои пациенти заболяването протича без никакви симптоми.

Болката в сърцето с миокардит е най-често от притискащ или болки характер, понякога е пронизваща. В същото време на практика няма нищо общо със стреса и физическата активност. Болката при миокардит се различава от ангина пекторис по това, че няма облекчение от приема на нитроглицерин. Освен това няма патологични признации по време на ЕКГ.

При миокардит натискащата болка в сърцето се комбинира с други признаци:

• слабост, летаргия, обща умора;
• леко увеличениетелесна температура - не повече от 37 o C;
• усещане за прекъсване на работата на сърцето, сърцебиене или затихване.

Ако миокардитът протича без болка, тогава най-често пациентът не отива на лекар и болестта изчезва сама. Ако терапевтът или кардиологът участва в лечението, тогава той може да предпише ЕКГ, ултразвук на сърцето и рентгеново изследване на гръдния кош. В бъдеще се предписват лекарства, насочени към основната причина за заболяването.

Перикардит

това е същото възпалително заболяване, но не улавя сърдечния мускул, а външната обвивка на сърцето - перикарда. Освен това има много нервни окончания, чието дразнене води до болка.

При перикардит болката в областта на сърцето се характеризира със следните характеристики:
1. Усещанията за болка се отбелязват в долната и лявата част на гърдите - там, където се намира горната част на сърцето. В някои случаи те могат да уловят цялата област на сърцето или цялата лява половина на гръдния кош.
2. При перикардит болката в сърцето е нехарактерна, отразява се в лявата ръка, под лявата лопатка, в лявата половина на шията и челюстите.
3. При това заболяване синдромът на болката често се разпространява в дясната половина на гръдния кош и дясната ръка.
4. При перикардит се появява остра, болезнена, режеща болка в сърцето.
5. Болката не се увеличава по време на стрес и интензивно физическо натоварване, но тяхната интензивност зависи от позицията на тялото на пациента. Често, за да се намали болката, човек заема седнало положение и се навежда напред.
6. Характеризира се с болка в сърцето по време на вдъхновение.
7. Най-интересната динамика на болката в сърцето във времето. Те възникват в самото начало на заболяването, с така наречения сух перикардит, когато по време на сърдечните контракции има триене между възпалените слоеве на перикарда. След това при ефузионен перикардит се образува течност в сърдечната торбичка, триенето спира и болката отшумява. Но това не означава, че болестта е излекувана.

С появата на болка в сърцето и подозрение за перикардит, пациентът се изследва, включително ултразвук на сърцето, ЕКГ, рентгенова снимка на гръдния кош. Лечението се предписва срещу основната причина за патологията: антивирусни или противогъбични лекарства, антибиотици, противовъзпалителни лекарства.

кардиомиопатия

Под кардиомиопатия се разбират всички патологии на сърцето, които не са свързани с недостатъчно снабдяване с кислород, възпалителни процеси и клапни дефекти. В по-голямата си част кардиомиопатията се основава на метаболитни нарушения, които по един или друг начин водят до болка в сърдечната област.

При кардиомиопатия болката в областта на сърцето може да бъде от най-разнообразен характер. Те могат да бъдат локализирани само във всеки определено мястоили заемат голяма площ. Синдромът на болката може постоянно да безпокои пациента и може да бъде свързан с физическа активност или стрес. Понякога може да се премахне с нитроглицерин, но не винаги.

За диагностика и рецепта правилно лечениевсеки пациент с неразбираема болка в областта на сърцето трябва да дойде за преглед при лекар и да се подложи на преглед, който включва рентгенография на гръдния кош, ЕКГ, ултразвук на сърцето, общи и биохимични кръвни изследвания.

Сърдечни дефекти

Сърдечните пороци могат да бъдат вродени или придобити, но във всички случаи са придружени от болка в сърцето.

Болката в сърцето с малформация на неговото развитие има следния механизъм на развитие. Ако структурата на една от клапите е нарушена, някои камери на сърцето са принудени постоянно да изпомпват голямо количество кръв, докато пълненето на други остава доста слабо. В този случай претовареният сърдечен мускул е принуден да се свива по-често и по-силно. Тя изпитва повишена нужда от кислород, освен това ресурсът й не е безкраен - в определен момент тя спира да работи адекватно. Всичко това се проявява под формата на болка в сърцето.

Болките в сърцето с неговите дефекти са постоянни. Най-често те са притискащи, бодещи, щипещи. Те могат да бъдат придружени от високо кръвно налягане, подуване на краката и други симптоми.

Най-често болката в областта на сърцето придружава следните дефекти:
1. Аортна стеноза - стесняване на аортата на мястото, където тя напуска лявата камера;
2. Пролапсът на митралната клапа, който се намира между лявата камера и атриума, е много често вродено заболяване, което се среща при много деца и може да се изрази в различни степени, често толкова слаб, че се счита не за дефект, а за малка незначителна аномалия;
3. Придобити ревматични сърдечни дефекти, които възникват при дълъг курс на ревматизъм.

Тези патологии се откриват след рентгеново изследване на гръдния кош, ултразвук на сърцето, ЕКГ. В зависимост от вида на дефекта, тежестта на болката в сърцето и други симптоми се предписва хирургично или консервативно лечение.

Кардиопсихоневроза

Невроциркулаторната дистония (вегето-съдова дистония, вегетодистония) е функционално заболяване на нервната система, при което нервна регулациямного вътрешни органи, включително сърцето. И това често причинява болка в сърцето. Най-често невроциркулаторната дистония се развива при юноши, което е причината за широкото разпространение на такава болка в юношеството.

В зависимост от хода на заболяването има четири вида сърдечна болка в юношеска възраст.

Проста кардиалгия

Това е форма на болка в сърцето с невроциркулаторна дистония, която се наблюдава при 95% от всички пациенти. Най-често възниква спонтанно, продължава няколко минути или часове и след това преминава. Болката в сърцето с проста кардиалгия е болезнена или болезнена, заема цялата област на сърцето или само върха му. Не се изисква специална помощ по време на появата на такъв синдром на болка. Обикновено неврологът предписва обща терапиянасочени към лечение на основното заболяване.

Отделен подвид на простата кардиалгия е така наречената ангиоедемна кардиалгия. При нея болките в сърцето - натискане или притискане, винаги са пароксизмални по природа, много краткотрайни, но в същото време изключително силни. Болката може да изчезне от само себе си, без чужда помощ, но най-често пациентите използват капки валидол или нитроглицерин, за да я облекчат. При наличие на такива атаки трябва да посетите невролог, който ще прегледа пациента, ще проведе преглед и ще предпише подходящо лечение.

Кардиалгия на вегетативна криза

Нарича се още пароксизмална продължителна кардиалгия. Сърдечната болка възниква по време на така наречената вегетативна криза - остро състояниекогато невроциркулаторната дистония се проявява особено ярко.

Болката в сърцето по време на кардиалгия на вегетативна криза продължава много дълго време, тя е натискаща или болезнена, не изчезва след прием на валидол и нитроглицерин. В същото време се наблюдават и други симптоми:

• повишаване на кръвното налягане, което дадено състояниеможе да наподобява хипертонична криза;
• летаргия, слабост, чувство на страх;
• треперене на цялото тяло;
• задух, усещане за недостиг на въздух;
• усещане за ускорен сърдечен ритъм.

Обикновено атаката на такава болка в сърцето се облекчава с лекарства, които намаляват кръвното налягане и седативи.

Симпатикова кардиалгия

При симпатична кардиалгия има болка в сърцето с парещ характер или просто усещане за парене. Синдромът на болката се локализира в областта на сърцето или в ретростерналната област. В този случай, ако усетите празнините между ребрата, болката ще се увеличи. Валидол, валокордин и нитроглицерин в този случай не помагат, както при други видове невроциркулаторна дистония.

С болка в сърцето, причинена от симпатична кардиалгия, колкото и да е странно, не помагат лекарства, а топлинни процедури, като горчични мазилки или акупунктура.

Причината за болка в сърцето в този случай е прекомерното дразнене и възбуждане на нервните плексуси, отговорни за стресовите реакции в тялото.

Фалшива ангина

Оказва се, че в някои случаи вегетативно-съдовата дистония може да наподобява ангина пекторис. Въпреки че всъщност тези две заболявания са много различни.

При така наречената псевдоангина пекторис, както и при истинската ангина пекторис, има болки в областта на сърцето зад гръдната кост с притискащ, притискащ, болезнен характер. Те стават по-силни, когато пациентът е в психо-емоционален стрес или изпитва повишен стрес.

В този случай причината за болка в сърцето е неадекватната реакция на тялото и сърдечния мускул към физическа активност. Това състояние често се бърка с ангина пекторис. Ето защо е много важно да ги разграничавате един от друг. Пациентът задължително трябва да се яви в лекарския кабинет и да се подложи на преглед (ЕКГ, ултразвук на сърцето и др.), За да се постави точна диагнозата и да се получи адекватно лечение.

аритмия

Аритмията е заболяване, характеризиращо се с нарушение на нормалния сърдечен ритъм. Има много различни видовеаритмии и често много от тях могат да бъдат придружени от болка в сърцето. Болковият синдром възниква директно по време на атака и е придружен от следните симптоми:

• слабост, световъртеж;
• усещане за нарушения на сърдечния ритъм: прекъсвания в сърцето, затихване, чести и силни сърдечни удари;
• понякога сърцето по време на атака на аритмия престава да се справя с функцията си толкова много, че пациентът губи съзнание.

Болката в сърцето по време на аритмия може да се даде на лявата половина на гърдите, лявата ръка и лявата подмишница.

Често самият пациент може да различи синдрома на болката по време на аритмия от други заболявания, тъй като нарушенията на сърдечния ритъм се усещат доста добре.

За да се изясни произходът на болката по време на атака, се извършва ЕКГ: диагнозата ангина пекторис и нейното разнообразие веднага стават ясни.

Ако атаката на аритмия е придружена от остра болка в областта на сърцето, тогава спешно медицинска помощ. Необходимо е да се обадите на екипа на линейката: лекарят ще приложи подходящите антиаритмични лекарства.

Болка в сърцето, отразена от други органи

В непосредствена близост до сърцето се намират много важни органи: стомаха и хранопровода, белите дробове и плеврата, която ги покрива, гръбначния стълб, ребрата и гръдната кост. Техните заболявания могат да създадат синдром на болка, който много прилича на болка в сърцето.

Гастрит и пептична язва

Гастритът и пептичната язва са заболявания на стомашната лигавица, които се различават едно от друго само по това, че гастритът е възпалителен процес, а язвата е възпаление в комбинация с дефект на стомашната стена.

При гастрит и стомашна язва отразената болка в сърцето най-често се появява след хранене или, напротив, на празен стомах (с увреждане на долната част на стомаха или дванадесетопръстника). Те имат пронизващ характер, могат да продължат дълго време и не изчезват след прием на нитроглицерин и други лекарства. "Стомашният" произход на болката в сърцето може да се подозира чрез следните допълнителни симптоми:

• чувство на тежест под лявото ребро, болка под сърцето;
• киселини, чувство кисел вкусв месеца;
• силно оригване.

Най-често пациентите, страдащи от такава "болка в сърцето", се изпращат на преглед при кардиолог. Без да открие признаци на патология от страна на сърдечно-съдовата система, специалистът ще насочи такъв пациент към гастроентеролог.

Гастроезофагеален рефлукс

Гастроезофагеалният рефлукс може уверено да се нарече болест на XXI век. Свързва се с почти 50% от всички болки в сърцето, които имат външен произход.

Обикновено, след извършване на прегледа и изключване на всички "сърдечни" причини за болка, няма съмнение за диагнозата. Най-често пациентът се лекува от невролог, като за потвърждаване на диагнозата се предписват рентгенови лъчи и компютърна томография на гръбначния стълб.

Интеркостална невралгия

За много хора понякога беше така: те се убождат за кратко отстрани, вероятно в областта на сърцето, и след това почти веднага „пускат“. Така се проявява интеркосталната невралгия, чиито симптоми често се бъркат с пристъпи на сърдечни заболявания.

Причините за междуребрената невралгия са много разнообразни. Това могат да бъдат наранявания, инфекции и нарушения на гръбначния стълб.

Ако пристъпът на интеркостална невралгия е единичен или се случва изключително рядко, тогава няма особена причина за безпокойство. Ако такива болки се повтарят редовно, трябва да се свържете с невролог.

Психогенна болка в сърцето

Болка в сърцето, която всъщност не е там, може да се усети от пациенти с неврастенична невроза, истерия, обсесивни състояния, повишена тревожности мнителност, психични заболявания. Само задълбочен преглед и консултация с психиатър ще помогне да се установи истинската причина за сърдечна болка при такъв пациент.

Лечение на болка в сърцето

Както може да се види от всичко по-горе, болката в сърцето е симптом, който може да възникне в резултат на голям брой различни причини. Съответно лечението ще бъде много различно.

Обикновено пациентите, които страдат от заболяване от дълго време, вече имат препоръки от своя лекар и са добре запознати как да действат в подобни ситуации.

Ако силна болка в сърцето се появи за първи път в живота ви, тогава не трябва да поемате рискове - по-добре е да се обадите на линейка.

Болка в сърцето: първа помощ на пътя - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Болката в областта на гръдния кош е придружена не само от сърдечни заболявания, но и от патологии с различен произход. Това могат да бъдат наранявания, заболявания на гръбначния стълб, дихателните органи, храносмилателната или нервната система и други. Във всеки случай само лекар може да разпознае това с помощта на инструментални изследвания.

Въпреки това, всеки човек, който се сблъсква с такъв симптом, търси отговор на въпроса: „Как да разберем какво боли сърцето?“ Трябва да знаете това, за да не пропуснете момента и да потърсите помощ навреме, например при инфаркт на миокарда. Важно е да разберете как боли сърцето, симптомите могат да бъдат различни. Необходимо е да се научим да различаваме сърдечната болка от несърдечната. За да направите това, трябва да имате представа за естеството, интензивността и продължителността на болката, както и други прояви на определени заболявания, характеризиращи се с дискомфорт в областта на гръдния кош.

Ранни признаци на инфаркт

Както вече споменахме, дискомфорт в гърдите може да има различни причини. Сърдечните заболявания се определят от някои характерни особености. Трябва да знаете, че "ядрото" често не изпитва никакъв дискомфорт. В същото време човек с други патологии може да се оплаче, че му е трудно да диша, боли го сърцето, но тези симптоми няма да имат нищо общо със сърдечните заболявания.

Първите сигнали, показващи, че основният орган не работи, идват, като правило, няколко месеца или години преди инфаркт. Всички хора трябва да имат представа как боли сърцето. Симптомите на началото на заболяването обикновено са следните:

1. Компресивна, притискащи болкизад гръдната кост, простиращ се към гърба, ръката, шията, челюстта, особено в лявата страна. Придружен от задух, изпотяване, гадене.

2. Болката се появява след усилие, физическо или психологическо, изчезва с почивка и след прием на нитроглицерин.

3. Задухът се появява при усилие, дори при ежедневна работа, която не е много тежка, по време на хранене, в легнало положение. В навечерието на атаката човек може да спи седнал или да страда от безсъние.

4. Повишената умора от нормалната работа може да преследва човек няколко месеца преди атака.

5. Мъжете могат да страдат от еректилна дисфункция в продължение на няколко години, преди да бъдат диагностицирани с коронарна болест на сърцето.

6. Отокът е един от характерните признаци на нарушение на сърцето. Първоначално те са незначителни, но постепенно стават по-забележими, това е особено очевидно в пръстените на пръстите и в обувките. Когато се появи оток, е необходимо да се подложите на преглед от кардиолог или терапевт.

7. Сънна апнея, или спирането на дишането по време на сън и хъркането може да сигнализира за предразположеност към инфаркт.

Как боли сърцето? Симптоми на коронарна болест

инфаркт на миокарда

Признаците на инфаркт могат да варират. класически клинична картинапри инфаркт се развива, като правило, както следва:

чувство на тежест, притискаща или стискаща болка в центъра на гръдния кош, зад гръдната кост и в ръката;

ирадиация на болка в лявата ръка, врата, долните зъби, гърлото, гърба;

замаяност, изпотяване, бледа кожа, гадене, понякога повръщане;

усещане за тежест в корема, парене в гърдите, напомнящо киселини в стомаха;

страх от смъртта, тревожност, силна слабост;

нестабилен и ускорен пулс.

Инфарктът може да възникне и по различен начин. Симптомите може да липсват, което е коварността на болестта. Човек може да се оплаква от дискомфорт в областта на гърдите или да не изпитва никакви усещания - това е безболезнен инфаркт. Обширен сърдечен удар по своите симптоми прилича на остра сърдечна недостатъчност: задух, задушаване, посиняване на устните и върховете на пръстите, загуба на съзнание.

Инфарктът продължава около половин час, не се спира с нитроглицерин.

Исхемичната болест се проявява с пристъпи на ангина пекторис. В този случай как боли сърцето? Симптомите обикновено са следните:

ускорен сърдечен ритъм;

• прекъсвания в работата на сърцето;

  неравномерен пулс;

  световъртеж;

• изпотяване;

  слабост.

При исхемия на сърцето пациентите се оплакват от дискомфортв гърдите: натиск, тежест, пълнота, парене. Болката може да бъде дадена на раменете, лопатката, ръцете, шията, долната челюст, гърлото. Обикновено се появява при физически и емоционален стрес и спира в покой.

При стенокардия в покой болката може да се появи по всяко време. Често в този случай сърцето боли през нощта. Тази форма е неблагоприятна.

Възпалително сърдечно заболяване

Перикардит

болка - основна характеристикаперикардит или възпаление на външната обвивка на сърцето. Усеща се в средата на гръдния кош, понякога се излъчва към гърба, шията, ръката, засилва се при преглъщане, вдишване, кашляне, а също и в легнало положение. Има известно облекчение при седене или навеждане напред. Дишането при пациенти обикновено е повърхностно. По правило това е тъпа или болезнена болка в областта на сърцето, но понякога е остра и режеща. При перикардит се наблюдава субфебрилна температура и сърцебиене.

Миокардит

При възпаление на сърдечния мускул до 90% от пациентите се оплакват от болка. Това е пронизваща, натискаща или болезнена болка в областта на сърцето, която не зависи от физическата активност, но може да се увеличи един ден след натоварването. Не изчезва с нитроглицерин.

Заболявания на сърдечните клапи

При клапни патологии симптомите не отразяват тежестта на заболяването. Човек може да няма никакви оплаквания, но в същото време да е тежко болен. Признаците могат да бъдат както следва:

задух, задух при ежедневни дейности и при натоварване, както и в легнало положение;

дискомфорт (тежест, натиск) в гърдите по време на тренировка, вдишване на студен въздух;

замаяност, обща слабост;

ритъмни нарушения: неправилен пулс, ускорен пулс, прекъсвания в работата на сърцето.

При заболявания на клапите може да се развие сърдечна недостатъчност с характерни признаци: подуване на краката, подуване на корема, наддаване на тегло.

кардиомиопатия

Почти всички пациенти с тази диагноза имат синдром на болка. Особено изразено е при хипертрофична кардиомиопатия. Болката се променя с хода на заболяването. Отначало е дълъг физическа дейностне е свързано по никакъв начин, не спира от нитроглицерин, локализира се на различни места. В бъдеще се наблюдават спонтанни болки или гърчове след тренировка, които се спират от нитроглицерин, макар и не винаги. Характерът на болката е различен. Има определена локализация или заема голяма площ, присъства постоянно или само при натоварване, преминава от нитроглицерина, но може и да не преминава.

аритмия

Има много видове аритмии, характеризиращи се с нарушения на сърдечния ритъм. При някои от тях има болки в сърцето, които се дават в лявата страна на тялото и в ръката.

Сърдечни дефекти

Сърдечните дефекти, вродени или придобити, може да не се проявяват с години, но могат да бъдат придружени от болезнени усещания. Като правило това са постоянни болки, пронизващи или режещи болки, които се присъединяват към подуване на краката и повишено кръвно налягане.

Пролапс на митралната клапа

Болката обикновено се появява в лявата страна на гръдния кош и не е свързана със стрес. Има притискащ, щипещ или болезнен характер и не изчезва от нитроглицерин. Освен това са възможни нощни и сутрешни главоболия, замаяност, предшестване на припадък, сърцебиене, усещане за липса на въздух.

аортна стеноза

При тази патология има усещане за компресия в гърдите, задух по време на натоварване, мускулна слабост, умора, сърцебиене. С развитието на коронарна недостатъчност се присъединяват нощен задух, замаяност, припадък с рязка промяна в позицията на тялото, пристъпи на сърдечна астма и ангина пекторис.

Белодробна емболия

Това опасно състояниеизисква спешна помощ. Има силна болка в областта на сърцето, която се увеличава с вдъхновение ранен знакТЕЛА. За разлика от стенокардията, болката не се излъчва на други места. Пациентът развива цианоза на кожата, налягането пада рязко, страда от тежък задух и сърцебиене. Нитроглицеринът няма да помогне в този случай.

Аортни заболявания

Мъчителни, внезапни болки в гърдите с разпръскващ характер - дисекация на аортата. Интензивната болка може да доведе до загуба на съзнание. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

При аневризма на гръдната аорта се забелязват неизразени, по-рядко тежки, пулсиращи или болки в гърдите и гърба. При разкъсване на аневризма пациентът изпитва непоносима разкъсваща болка, възможен е шок и смърт, ако не бъде оказана навреме помощ.

Несърдечни заболявания

1. Интеркостална невралгия. Често се бърка със сърдечна болка, но всъщност има съществени разлики. При интеркостална невралгия болката е пронизваща, остра, утежнена от дълбоко вдишване и издишване, завъртане на торса, резки движения, кашлица, смях, кихане. Може да изчезне за няколко минути, но може да продължи до няколко часа и дни. Човек точно посочва мястото на болката, нейната локализация е точка, в лявата или дясната страна на гръдния кош между ребрата. При ангина пекторис тя е пареща, счупваща, но не остра, не зависи от позицията на тялото, не може да се посочи точното място, обикновено се появяват върху целия гръден кош.

2. Остеохондроза на гръдния кош и шията. Лесно се бърка с ангина пекторис. На човек му се струва, че го боли сърцето, ръката, обикновено лявата, и областта между лопатките изтръпват, болката се излъчва към гърба, горната част на корема, усилва се при дишане и движение. Особено прилича на сърце, ако се случи през нощта, докато човек изпитва страх. Основната разлика от ангината е, че нитроглицеринът не помага.

3. Заболявания на централната нервна система. В този случай пациентите се оплакват, че сърцето им често боли. По правило пациентите описват състоянието си по различни начини. Болката може да бъде постоянна и краткотрайна, болезнена и остра. При неврозата обикновено има различни вегетативни нарушения: раздразнителност, безпокойство, безсъние или сънливост, треска или студени тръпки в крайниците, сухота или повишена влажност на кожата, мускулна болка, стомашна болка, главоболие. Обикновено хората с неврози много цветно и подробно описват множество симптоми, които обективно не отговарят на истинското състояние на човека. В същото време „ядрата“ са много скъперни в описанието на чувствата си. Може да бъде трудно да се разграничи кардионеврозата от сърдечна исхемия, тъй като няма промени в ЕКГ.

4. Нарушения в храносмилателния тракт. Болката, причинена от патологии на храносмилателната система, по-дълга от сърдечната болка, придружена от гадене, повръщане, киселини, зависи от приема на храна. Остър панкреатитпонякога се бърка с инфаркт: силна болка с гадене и повръщане. Болката по време на спазъм на жлъчния мехур и каналите може да се отдаде на лявата страна на гръдния кош, така че изглежда, че сърцето боли. Какво да пиете, за да разберете със сигурност? Ако спазмолитиците помогнаха, тогава има проблеми с храносмилателния тракт.

5. Болести на белите дробове. Пневмонията може да причини сърдечна болка. При възникване на плеврит остра болка, тя е ограничена, влошена от кашлица и вдишване.

Какво да правя?

Това е първият въпрос, който идва на ум на човек, който изпитва болка в гърдите. Ако има подозрение, че сърцето все още боли, тоест пристъп на ангина или инфаркт, трябва да действате, както следва:

Преди всичко трябва да се успокоите и да седнете. Паниката само ще влоши нещата.

Опитайте се да промените позицията на тялото. Ако се оправи, може да не е сърцето, което боли. Ако болката не е отшумяла, а продължава да нараства и е компресираща или притискаща, възможно е това да е ангина пекторис.

В стаята трябва да отворите прозореца, за да влезе чист въздух.

Нищо не трябва да ограничава дишането, така че яката на облеклото трябва да бъде разкопчана или съблечена до кръста.

Поставете една таблетка нитроглицерин под езика, с ангина пекторис, болката трябва да се оттегли достатъчно бързо. Ако след 15 минути не мине, вземете друго хапче и се обадете на линейка. Ако е инфаркт, нитроглицеринът няма да помогне.

Заключение

Дори ако атаката е спряна, на следващия ден трябва да отидете в болницата за преглед. И, разбира се, не е необходимо да се самолекувате.