ПРИЧИНИ ЗА РАЖДАНЕ n n n В края на бременността - 2 седмици преди раждането в организма на бременната настъпват: - хормонални промени (ниво на прогестерон, количество естроген) - промени в кората на главния мозък (родова доминанта) - ендокринни нарушения в плацентата - повишена. концентрация на неврохормони: окситоцин, ацетилхолин, серотонин и катехоламини, които възбуждат бета-адренергичните рецептори на матката и инхибират алфа-адренергичните рецептори

Концепцията за готовността на тялото за раждане. Предвестници на раждането: n n n Горната част се спуска, притиска входа на малкия таз, дъното на матката също се спуска. За жената става по-лесно да диша. "Зрелостта" на шийката на матката се определя чрез бимануално изследване. Шийката на матката омеква, скъсява се, намира се в центъра на малкия таз, цервикалния канал преминава 1 напречен пръст. Количеството на амниотичната течност намалява, няма седмично наддаване на тегло.

n n n Има неравномерни, слаби болки в долната част на корема (фалшиви контракции). Гъста вискозна слуз (корк на Кристелер) листа. Матката става по-чувствителна към окситоцин. Мамарен тест: с дразнене на зърната след 3 минути. появяват се контракции на матката (за 10 минути - 3 контракции). Цитологично изследване - промени в съотношението на вагиналните епителни клетки (тип III - преобладават междинните клетки и тип IV преобладават повърхностните клетки)

РАЖДАНЕТО е физиологичен процес, при който се извършва изхвърляне от матката през родовия канал на плода, плацентата с мембрани и околоплодна течност. Физиологичното раждане е раждане със спонтанно начало и прогресиране на раждането в нискорискова група бременни в гестационна възраст 37-42 седмици в тилно предлежание, задоволително състояние на майката и новороденото след раждане.

КЛАСИФИКАЦИЯ НА РАЖДАНЕТО n n n Термин - partus maturus normalis - 37-42 седмица. Недоносени - partus praematurus - от 28 до 37 седмица. Закъснял - partus serotinus - след 42 седмици. Индуциран - изкуствено предизвикване на раждане по показания на майката или плода. Програмирани - осигуряват процеса на раждане на плода през деня, удобно за лекаря и жената.

ПЕРИОДИ НА РАЖДАНЕ n n В родилния акт се разграничават три периода: - І период - разкритие - от началото на редовните контракции до пълното разкриване на маточната шийка (при първораждащи - 10-11 часа, при многораждали - 6-8 часа) Фази: латентна , активен, забавящ се - ІІ период - изгонване - от пълното разкриване на шийката на матката до раждането на плода (за първораждащи 1-2 часа, за многораждали - от 20 минути до 1 час,). n - III период - следраждане - от раждането на плода до раждането на плацентата (5 -30 мин).

За начало на раждането се счита появата на регулярни контракции от 10-15 секунди. след 10-12 минути. които водят до изглаждане и отваряне на шийката на матката.

* В ПЪРВИЯ ПЕРИОД на първото раждане шийката на матката първо се изглажда напълно (поради отварянето на вътрешния фаринкс на шийката на матката), след това цервикалният канал се разширява и едва след това - разкриването (поради външния фаринкса).

РАЗКРИТИЕ НА ШИЙКАТА n При многократни раждания изглаждането и отварянето на вътрешния и външния зев става едновременно.

n n Пълното разкриване на шийката на матката се счита за 10-12 cm, докато ръбовете на шийката на матката не се определят по време на вагинален преглед, само се палпира предстоящата част на плода. Мястото, където главата се свързва със стените на долния сегмент на матката, се нарича контактна зона. Той разделя амниотичната течност на предна и задна. Под него на главата се образува родилен тумор.

ВТОРИ ПЕРИОД n n При спускане на предлежащата част на плода (главичката) към тазовото дъно има опити. Продължителността на контракциите през втория период е 40 - 80 секунди. , след 1-2 мин. Главата и торсът на плода напредват през родовия канал и настъпва раждането на детето. Съвкупността от всички последователни движения, които плодът извършва при преминаване през родовия канал на майката, се нарича биомеханизъм на раждането. В зависимост от позицията, предлежанието на плода, вида и положението биомеханизмът на раждането ще бъде различен.

БИОМЕХАНИЗЪМ НА РАДОВОТО n n n 1 момент - флексия на главата 2 момент - вътрешна ротация на главата и раменете (стреловиден шев в прав размер) 3 момент - екстензия на главата (около точката на фиксация) 4 момент - външна ротация на главата и вътрешната ротация на раменете 5 момент - флексия на тялото в цервико-торакалния отдел и раждане на раменете

ТРЕТИ ПЕРИОД n n n През този период настъпва отделяне и отделяне на плацентата от матката. Периодът на проследяване продължава средно 15-30 минути. Загубата на кръв не трябва да надвишава 0,5% от телесното тегло на жената, което е средно 250-300 ml. Веднага след раждането на плода матката се свива значително и намалява по размер, така че матката е в състояние на тонизиращо свиване в продължение на няколко минути, след което започват контракциите "последване".

n Под влияние на тези контракции плацентата с мембрани се отделя от стените на матката и се ражда извън маточната кухина.

Видове отделяне на плацентата n n I тип - централен (по Шулце), когато плацентата се отделя от центъра на нейното прикрепване и се образува ретроплацентарен хематом. В този случай последващото раждане се ражда с повърхността на плода навън. Тип II - маргинален (по Дънкан), при който плацентата започва да се отделя от ръба на плацентата, не се образува ретроплацентарен хематом и плацентата се ражда с майчината повърхност навън.

Водене на 1-ви етап на раждане I - състояние на плода - сърдечна честота, състояние на феталния пикочен мехур и амниотичната течност, конфигурация на главата. II - хода на раждането - скоростта на отваряне на шийката на матката, спускане на главата на плода, свиване на матката (броене на контракциите). ІІІ – състояние на жената – пулс, артериално налягане, температура. Всички тези данни се въвеждат в партограмата

МЕДИЦИНСКИ МЕТОДИ ЗА ОБЛЕКЧАВАНЕ НА БОЛКАТА В ДЕТСКАТА ВЪЗРАСТ, изисквания към тях n n Аналгетичен ефект Няма отрицателно въздействие върху майката и плода Няма отрицателно въздействие върху трудовата дейност Простота и достъпност за всички акушерски институции

МЕДИЦИНСКИ МЕТОДИ ЗА ДОСТАВЯНЕ НА АНЕСТЕТИЦИ, лекарства n Неинхалационни (системни) анестетици n Инхалационни анестетици n Регионална анестезия

НЕМЕДИКАМЕНТАЛНИ МЕТОДИ ЗА ОБЕЗОЛКУВАНЕ ПРИ РАЖДАНЕ n Активно поведение на родилката през 1-ви период на раждането n Музикална и ароматерапия с етерични масла n Душ, вана, самомасаж на болезнени точки

ВОДЕНЕ НА II РОДОВ ПЕРИОД Оценка на състоянието на родилката: измерване на кръвното налягане и пулса на всеки 10 минути n Контрол на сърцето на плода на всеки 10 минути n Контрол на движението на главата и състоянието на долния сегмент н

УПРАВЛЕНИЕ НА II ПЕРИОД НА РАДООБРАЖДАНЕ n Предоставяне на акушерска помощ при раждането на главата на плода (запазване целостта на перинеума и предотвратяване на интракраниални и гръбначни наранявания) 5 метода за защита на перинеума

2. Регулиране на опитите. 3. Отстраняване на главата на плода извън опита. 4. Намаляване на напрежението в перинеума и заемната тъкан.

ВОДЕНЕ НА II РАДОВ ПЕРИОД Осигурява информираното право на жената да избере позиция, удобна както за нея, така и за медицинския персонал n Епизио- или перинеотомията се извършва от лекар по показания и с осигуряване на предварителна анестезия

ВОДЕНЕ НА III РОДОВ ПЕРИОД За предотвратяване на кървене в първата минута след раждането на плода се прилагат интрамускулно 10 IU окситоцин n Контролирана тракция за пъпната връв се извършва само при признаци на отделяне на плацентата от плода. матка n

Признаци на отделяне на плацентата: n n Шрьодер - промяна във формата и височината на фундуса на матката. Alfeld - удължаване на външния сегмент на пъпната връв (скобата се спуска на 10 - 12 cm от гениталния прорез).

n Признак на Кюстнер-Чукалов - при натиск с ръба на дланта над симфизата пъпната връв не се прибира, ако плацентата се е отделила от стената на матката. (Не можете да дърпате пъпната връв, да масажирате матката и т.н.!).

Случва се бъдещата майка да е извън болницата по време на раждане или на път за болницата. Ако правилно оказвате помощ по време на раждане и знаете как да действате, е напълно възможно да се справите без усложнения и патологии. Квалификацията на лекарите и скоростта на реакцията им играят роля. Когато раждането започне у дома, е необходимо да се разбере дали е реалистично жената да бъде отведена в болницата.

Алгоритъм за подпомагане

Родовата дейност започва с отварянето на шийката на матката и появата на регулярни контракции. Това е началният етап на раждането. Във втория етап настъпва раждането на плода. Приемане на спешна доставка в първата фаза. Помощта е да се следи засилването на контракциите, сърдечната дейност на плода и активното движение на главата през родовия канал.

Какво да направите, ако раждането е започнало:

1. акушерът трябва да извърши вътрешен преглед на родилката, за да разбере как е разположен плодът;
2. периодично измервайте сърдечната честота на детето (нормално 120-140 удара / мин);
3. контрол на степента на дилатация на шийката на матката.

По правило първият етап от раждането завършва с пълно отваряне на шийката на матката и изтичане на околоплодна течност. Главата на бебето трябва да е плътно притисната към входа на малкия таз. Ако акушер-гинекологът не може да определи местоположението на детето, най-вероятно то е неправилно (напречно или наклонено). В този случай естественото раждане е невъзможно. Продължаването на родилния процес е възможно само чрез цезарово сечение, за да не се провокира разкъсване на матката. Необходимо е незабавно транспортиране на родилката до болницата.

При оказване на първа помощ по време на раждане извън болницата с наклонено или напречно положение на плода, на пациента трябва да се даде анестезия с ефирна маска. Вдишването се извършва чрез назален катетър.
Вторият етап на раждането е времето, когато се появява бебето. Наред с контракциите има и опити.

Натоварването на женското тяло на този етап е много голямо, бебето също страда - поради чести и силни контракции на матката може да възникне хипоксия. Първа помощ по време на раждането на етапа на опитите е необходимо внимателно да се следи общото състояние на жената (спазми на матката, сърцебиене на плода, движенията му през родовия канал).

След всеки опит се измерва спешността на детето, ако зачестят или се забавят, тогава настъпва кислороден глад. Това може да бъде индикирано от мекониума в околоплодната течност, особено когато плодът е главично разположен. Непременно се извиква педиатрично отделение за интензивно лечение с неонатолог начело и чака края на раждането в случай на усложнения,

Облекчаване на болката и облекчаване на контракциите

Толерирането на дискомфорта не винаги е правилното нещо. Родилната болка е изтощителна, а процесът на раждане изисква много енергия. Затова е по-добре да научите техники за облекчаване на болката от контракции и опити. Има няколко варианта за справяне с дискомфорта на бъдещата майка. Това е самоанестезия или приемане на специални лекарства.

Как сами да облекчите болката:

• промяна на позицията на тялото;
• извършва самомасаж;
• използване на ароматерапия.

Чести промени в позициите на тялотоще помогне да се превключи вниманието на жената по време на контракции. В първия етап на раждането най-удобната позиция се счита за изправена. При спазъм се препоръчва да се облегнете на нещо и да стоите на пръсти. Така че е по-лесно да издържите болката от свиването на матката.

Масаж. Както самата жена, така и нейният съпруг или майка могат да месят областта на сакрума. Извършвайте кръгови движения с палците. Това е и вид отвличане на вниманието от страховете от предстоящото събитие.

Ароматерапия. Известно е, че етеричните масла имат положителен ефект върху човешкото тяло. Те допринасят за отпускането на бъдещата майка в началото на периода на контракциите. С тези болкоуспокояващи трябва да бъдете изключително внимателни, тъй като някои етерични масла могат да причинят бързо развитие на раждането. Нанесете масло от лавандула, иланг-иланг или лайка. Тези опции са ефективни, но не предизвикват странични ефекти.

Медицинско облекчаване на болката:

1. с помощта на анестетици (промедол);
2. маска (инхалация);
3. въвеждането на лекарството в желаната област.

Лекарствата, които се прилагат интравенозно или интрамускулно, имат много странични ефекти. Това е сънливост, силна релаксация, състояние на пиян човек. Понякога такова благосъстояние на раждаща жена пречи на процеса на раждане. Случва се, че след въвеждането на лекарството бъдещата майка се чувства зле и замаяна, така че губи контрол над себе си.

Подобна анестезия се предписва в първия етап на раждането. Освен това няма проблеми с него по отношение на въвеждането - дори ако съпругата роди извън болницата, съпругът може да поиска да въведе лекарството си навсякъде: у дома, в линейка.

Метод на вдишване- Облекчаване на симптомите на болка с азотен оксид. Обикновено тази упойка е винаги под ръка за лекарите от спешна помощ. Лекарството не е трудно за приложение, достатъчно е да се постави кислородна маска на родилката. В първия етап на раждането се използва лекарство за болка.

На етапа на зашиване на разкъсвания и пукнатини се използва локална анестезия. Направете инжекции с лидокаин, новокаин или ултракаин. Лекарят отрязва необходимата област и болката изчезва.

Характеристика на раждането извън болницата е невъзможността за извършване на епидурална аналгезия. Този метод се счита за най-безопасният и удобен за една жена. Но за да поставите катетър в желаната област на гърба и правилно да определите дозировката, е необходимо присъствието на анестезиолог.

Как се ражда

Ако жената е извън болницата, ще ви е необходима помощта на лекарите да се скрият. Тези хора знаят как да действат в повечето случаи. Има определена схема, която лекарят трябва да следва.

Правила за провеждане на раждане в неболнични условия, тактиката на фелдшер на линейка:

1. вземете решение по въпроса за транспорта (възможно ли е да направите това);
2. събиране на анамнеза (колко бременности е имало, наддаване на тегло, измерване на налягането, изучаване на обменната карта);
3. оценка на общото състояние на родилката;
4. разберете на какъв етап е раждането;
5. диагностициране на изпускане за наличие на кръв, амниотична течност или мекониум;
6. ако има нужда, прегледайте вътрешно жената;
7. да се направи заключение;
8. ако е възможно, по-добре е да не раждате извън болницата, спешната помощ бързо ще отведе майката в болницата.

Ако няма шанс за хоспитализация, екипът на линейката започва да действа според протокола. Всяка машина има общ набор от инструменти.

На бъдещата майка се прави клизма, пубисът се обръсва. Гениталиите се измиват с преварена вода и сапун и се попиват със стерилни кърпички.

Какво трябва да направи съпругът, когато жена му роди?

• подгответе всичко за хигиенни процедури (машина, сапун, вода);
• постелете бельо на мястото, където ще се проведе раждането;
• изработка или предоставяне на материали за изработване на полстер (подплата за възглавница под таза);
• подготви нещата за приемането на бебето.

Веднага след като шийката на матката достигне границата от 9-10 см разширение, плодът започва активно да се движи към изхода. По това време контракциите преминават в напъни и след 10-15 минути бебето се ражда. Първо се появява главата, а след това за 2-3 опита - тялото му. По това време бебето издава първия вик. Татко трябва да му отрежат пъпната връв.

Ако има възможност и състоянието на майката позволява, слагам детето на гърди, за да се засили термоверигата. След това лекарите чакат раждането на мястото на детето, след което се изследва за целостта. Ако всичко е нормално с плацентата, тя се дава на родителите или се изхвърля.

Лечение на новороденото

Първата помощ при внезапно раждане е не само подкрепа и подкрепа за майката, но и оценка на състоянието на роденото бебе. След изгонването детето се поставя между краката на жената върху чисти пелени, а отгоре се покрива друго. Слузта се отстранява от фаринкса и ноздрите на новороденото, за да се избегне навлизането на амниотична течност в дихателните пътища.

Много е важно да не преохлаждате бебето. Фелдшерът оценява състоянието на детето по скалата на Апгар от 1 до 10. Изследването се извършва два пъти: веднага след раждането и след 5 минути. Лекарят оценява бебето по пет фактора: сърдечен ритъм, дишане, цвят на кожата, мускулен тонус и рефлекси.

Смята се, че от 7 до 10 точки е добър резултат. Това здравословно състояние е задоволително и детето не се нуждае от спешна хоспитализация. Ако е зададено от 3 до 6 точки, можем да говорим за патологичното състояние на трохите (липса на редовно дишане, слаб мускулен тонус, често сърцебиене, което може да се коригира, като бебето бъде отведено навреме в болницата). От 0 до 3 - това е силна асфиксия. Тези деца трябва незабавно да бъдат реанимирани. Мъртвороденото бебе има резултат 0.

Веднага след като бебето изпищя, лекарят се отдръпва на около 1 см от пъпния пръстен и след като е обработил пъпната връв с алкохол, фиксира областта с две стерилни скоби. След това тръбата се нарязва на правилното място и се завързва с коприна.

След това пъпът се намазва с йод и се поставя превръзка. Към дръжките са вързани гривни, където се посочват пола, датата, часа на раждане на трохите и номера на историята на процеса на раждане. Освен това, пълната диагноза се извършва от педиатър (неонатолог) в родилния дом.

Медицинска помощ при вродени патологии

Често доставката "до вкъщи" завършва по съвсем различен начин. По време на изпълнението му възникват определени трудности.

Възможни патологии по време на раждане:

1. липса на разкриване;
2. неправилна позиция на детето;
3. плодът не излиза сам;
4. цезарово сечение.

Ако шийката на матката не се разширявапредлагат стимулиращи лечения. Това може да бъде въвеждането на окситоцин, използването на гелове или простагландини. Всичко зависи от това какво имат здравните работници и колко спешно е необходимо да се действа. Обичайната пункция на пикочния мехур не е достатъчна, за да започне раждането.

С напречното положение на плодаИзвън болницата се ражда много трудно. Във всеки един момент може да се наложи спешно цезарово сечение, а това е трудно без анестезиолог. Разбира се, ако бебето е с поднормено тегло или недоносено, можете да опитате да разгънете правилно плода. Това се прави при условие на пълно разкриване на шийката на матката. Никой няма да даде абсолютна гаранция, че бебето няма да се върне отново в първоначалното си положение.

Ако счупена ръка или крак, наместването на крайниците е забранено. Идеалното решение за тази патология е планираното цезарово сечение. Ръчното обръщане на детето най-често завършва с усложнения.

Използването на акушерски форцепс е вид акушерство, когато бебето не може да се роди дълго време. Методът се използва, ако тялото на родилката не реагира на стимулация, със заплаха от асфиксия, фетална хипоксия. Процедурата се извършва при пълно разкриване на шийката на матката. Преждевременен или голям плод е противопоказание за използването на форцепс. Манипулацията се извършва под анестезия. По правило се използва маскова анестезия.

Най-опасната патология е цезарово сечение. Това е оперативно раждане, което изисква хоспитализация. Хирургическата интервенция се извършва под наблюдението на педиатър и анестезиолог. Ако лекарите преценят, че няма време или възможност да заведат родилката в болницата, лекарите извършват операцията самостоятелно, като се консултират с лекарите на родилния дом по радиото.

Първо се извиква детска реанимация, а след това лекарите пристъпват към хирургични процедури. След приключване на операцията, при наличие или липса на патологии, майката и бебето трябва да бъдат отведени до най-близкия родилен дом.

Когато жена ражда, бащата трябва да направи много у дома, за да уреди всичко за появата на бебето. Това се отнася за ежедневието, покупките, необходими за новородено. По-добре е да се споразумеете за основните нюанси със съпругата си в болницата. Трябва да слушате препоръките на лекаря или да се консултирате с опитни родители.

Ако не е планирано партньорско раждане, първото нещо, което бъдещият татко трябва да направи, е да разбере дали бебето се е родило. Тази информация е безплатна за близките на жената.

Как да разберете дали жена е родила в родилния дом?За да направите това, трябва да отидете до поста на медицинските сестри в родилното отделение и да попитате за хода на процеса на раждане. Друг вариант е да изчакате обаждането на майката и да разберете всичко от първо лице.

Има редица задачи, които трябва да бъдат изпълнени, след като татко заведе жена си в болницата. Веднага след раждането на бебето трябва да уведомите всички роднини и приятели за появата на бебето.

Какво трябва да прави съпругът, докато жена му е в болница?

• подгответе място за спане за бебето;
• купете продукти за лична хигиена за бебето;
• организира екстракт;
• извършване на общо почистване в къщата;
• проветрете стаята преди пристигането на новороденото.

Би било хубаво да организирате малка изненада за мама: направете празничен гирлянд или плакат, посветен на раждането на дете и освобождаването от отговорност. Докато майката и новороденото се върнат, всичко трябва да е завършено и готово.

Раждането е сложен физиологичен процес, който изисква големи усилия, както за майката, така и за хората около нея (съпруг, лекари). Ако раждането на бебе по някаква причина се случи извън родилния дом, то се извършва от лекари от линейката. Тези лекари знаят как да действат в спешни случаи.

В момента е трудно да си представим раждане извън болницата. Сега клетъчните комуникации, транспортът и достъпът до различни части на Земята са добре развити. Но дори сред такова мощно развитие на технологиите има случаи, когато една жена е принудена да роди в неподготвени условия. Предлагаме ви да играете на сигурно и да прочетете инструкциите как да действате, ако раждането на бебето се случи спонтанно.

Съдържание:

Като начало, нека си представим ситуации, в които може да възникне такова „непреодолима сила“. Може да е:

1. Ранно, преждевременно раждане, което е започнало без това състояние.
2. Бременност на близнаци. В този случай раждането започва на по-ранна дата (35-36 седмици) от едноплодна бременност.
3. Заплахата от преждевременно раждане на плода.
4. Преждевременно раждане в анамнезата на жената.
5. Не е първото раждане. В такива случаи процесът на раждане на дете протича по-бързо.

Много от изброените елементи насочват бременната жена към рискова група и лекарите препоръчват да отидете в болницата предварително, за да избегнете извънредни ситуации. Но никой не е имунизиран от факта, че раждането може да започне спонтанно или по пътя към болницата. Помислете за ситуациите, в които една жена може да се окаже в момента на началото на най-важния процес:

Раждане у дома

Инструкции за действие, ако раждането е започнало в жилищен район, транспорт или други места:

Отговорности на асистента

Ако на вас се падна да раждате в неподготвени за това условия, съветваме ви да се запознаете с информацията по-долу.

Как се ражда

Раждане на дете в екстремни условия

Има случаи, когато раждането започва в такива условия, когато е абсолютно невъзможно да се обадите за помощ и дори да се обадите на някого. В такъв момент родилката е принудена да поеме цялата отговорност за себе си. Опитайте се да намерите нещо, което може да компенсира списъка с артикули, необходими за доставка, описани по-горе. Нека да са парцали или дрехи, въже и вода. Разбира се, не е нужно да мечтаете за стерилността на такива неща, но няма какво да избирате в настоящата ситуация.

Как да раждаш сама и сама

Възможни усложнения при раждането на дете извън болницата

Раждането извън болницата е много сериозен и опасен процес, когато съществуват огромни рискове от усложнения, свързани със здравето на детето или майката. Това може да е липсата на дишане при новороденото или отварянето на кървене при майката, нека поговорим за това по-подробно.

Детето не диша

Ако новороденото не плаче и не диша през първата минута след раждането, трябва да продължите с действия, които могат да го насърчат да направи това.

Спешна помощ при липса на дишане при новородено бебе

1. Дръжте детето в изправено положение от гърба за подмишниците, като държите главата, избършете гърдите и тялото му, така че да порозовее.
2. Поставете новороденото по гръб, съберете краката му и се потупайте едно друго.
3. В положение на детето легнало по гръб му правете изкуствено дишане, а не директен сърдечен масаж. Имайте предвид, че белите дробове на бебето са много малки и ребрените кости са доста крехки.
4. Хванете детето за краката и го разклатете в окачено състояние.

Липсата на дишане при дете понякога се причинява от асфиксия, причината за която може да бъде слуз, която е навлязла в дихателните пътища или притискане на шията с пъпната връв по време на раждане.

Майчино кървене

Обикновено по време на раждането жената може да загуби кръв с обем не повече от 2 чаши. В случай, че кървенето е обилно и продължително, трябва да сте нащрек. Това може да бъде голямо безпокойство, тъй като кървенето от матката е сравнимо с кървенето, причинено от разкъсване на аортата.

Спиране на кървене от матката извън болницата

В ситуации, когато раждането се извършва извън болницата, е много трудно да не се паникьосвате, да действате правилно и последователно. Една жена има по-голямо изпитание, където основното е да поддържа трезв ум, да придобие сила да устои на съществуващите условия и природата ще помогне на всички.

Ако една жена е била у дома по време на първите контракции, важно е да се обадите на лекарите възможно най-скоро и преди да пристигнат, да й дадете първа помощ.

Около две седмици преди термина жените се съветват да не напускат дома си за дълго време, тъй като редовните маточни контракции, тоест контракциите, могат да започнат по всяко време. Именно контракциите се считат за официалното начало на раждането и сигнал за незабавното заминаване на жената в родилния дом.

При раждането се разграничават три периода: разкриване на шийката на матката, изгонване на плода и раждане. Периодът на разкриване на шийката на матката, от началото на регулярните контракции до пълното разкриване на шийката на матката и изтичане на околоплодната течност, е най-дълъг. При първораждащите тя продължава средно 13-18 часа, а при многораждалите - 6-9 часа.
В началото контракциите са слаби, краткотрайни, редки, след това постепенно се засилват, стават по-дълги, продължават до 30-40 секунди и зачестяват, например през 5-6 минути.
Преди началото на периода на експулсиране на плода, като правило, околоплодната течност се излива. След раждането след 1-2 опита се ражда плацентата и се отделя до 250 ml кръв.
Какво да правя?
Обади се за помощ. Ако се окажете близо до раждаща жена, обадете се на линейка. Необходимо е жената да бъде хоспитализирана възможно най-скоро, за да й бъде предоставена квалифицирана помощ и за да се избегнат възможни усложнения.
Събирам информация. Важно е да разберете дали жената ражда за първи път или повторно. Ако това е първото раждане, което обикновено протича по-бавно, тогава има повече шансове да имате време да предадете родилката в медицинска институция.
Свържете се с други, защото може би наблизо има лекар или човек с медицинско образование, който ще се ориентира по-добре и ще окаже квалифицирана първа помощ.
Успокой се и успокой майката. Раждането във всеки случай е стресова ситуация, особено ако е започнало неочаквано и на непредвидено място. Но спокойствието и отношението към положителен резултат са почти основните компоненти на успешното раждане.
Какво е във вашата власт?
Ако не е възможно да транспортирате жена или да намерите лекар, докато чакате помощ, трябва:
Изолирайте жената от другите.
Поставете жената върху чиста кърпа или мушама, която е под ръка. В първия етап на раждането жената може да заеме всяка удобна за нея позиция (отстрани, на гърба) и дори да стане за известно време.
Помогнете на жената да свали тесните дрехи, които притискат корема й и пречат на дишането.
Подкрепете жена, говорете с нея, опитайте се да я подкрепите, отпуснете я.
Помогнете на жената да диша. Ако една жена знае как да диша правилно, тогава просто я насърчете или дори дишайте в правилния ритъм с нея - за морална подкрепа. Факт е, че правилното дишане има аналгетичен ефект. В началото на раждането на някои жени им е по-лесно да дишат „като куче“ – често и повърхностно. За да сведете до минимум дискомфорта, можете да издишате напълно през устата си и след това да вдишате през носа. Между другото, в края на първия етап на раждането, когато главата на бебето се спусне надолу, искате да натиснете, но все още не можете да го направите. Дишането на броене помага за преодоляване на желанието: първо, както обикновено, пълно издишване и дълбоко вдишване, а след това няколко кратки вдишвания (от 1 до 5 и в обратен ред), завършващи с дълго издишване през устни, опънати в тръба.
Какво не трябва да правите:
докосване на стомаха с ръце или поглаждане - това може да причини нередовни контракции и да наруши процеса на раждане;
самата родилка не може да седи, тъй като това пречи на процеса на отваряне на шийката на матката;
Ако раждането е започнало
Преди началото на периода на експулсиране на плода, като правило, околоплодната течност се излива. Това е сигнал, че родилката вече трябва да лежи по гръб с разкрачени и свити в коленете крака, опирайки петите си на някакъв неподвижен предмет.
Всички присъстващи на раждането трябва да събуят вълнените дрехи и обувки, да измият ръцете си с гореща вода и сапун с четка, гъба или дебел парцал, след което да изплакнат ръцете си със спиртен разтвор.
Ако е възможно, на жената трябва да се дадат принадлежности за бръснене, след което външните гениталии и вътрешната част на бедрата да се измият със сапун и вода или да се избършат с памучна вата, навлажнена с 5% алкохолен разтвор на йод. В краен случай е подходяща дезинфекция с водка.
Под задните части поставете чиста кърпа, кърпа, чаршаф или в краен случай бельото на родилката. Подкрепете жената, мотивирайте я да натиска по-силно, в противен случай може да настъпи фетална асфиксия.
Във втория етап на раждането, с пълно разкриване на шийката на матката, се появяват опити. В този момент, за да облекчите болката, трябва да синхронизирате усилието и дишането. Трябва да натиснете след дълбоко вдишване, сякаш избутвате бебето с помощта на диафрагмата. Извън опитите жената трябва да диша дълбоко.
По време на опитите жената трябва да държи здраво коленете на свитите си крака и да ги придърпва към себе си.
Когато се появи главата на плода, жената трябва да ограничи опитите си, за което трябва да диша често и повърхностно с отворена уста. Асистентът при раждането трябва да поддържа главата и след това тялото на раждащото се дете.
Веднага след като детето поеме първия си самостоятелен дъх, ще чуете неговия вик и тялото му ще промени цвета си от цианотично до розово. Ако това не се случи, трябва да правите потупващи движения по задните части и гърба.
Отстранете слузта от устата и носа (с бинт или чиста кърпа, можете да изсмучете течността през тънка тръбичка).
След раждането на детето, когато пулсацията на пъпната връв престане да се определя, парче от чиста тъкан трябва да се превърже стегнато на две места, на около 5 сантиметра над пъпния пръстен на новороденото и на 10-15 сантиметра от него. този възел. Пъпната връв се отрязва с предварително дезинфекцирани ножици между възлите, а в местата на превръзка и рязане се третират с антисептични средства.
Краят на пъпната връв, останал в детето, трябва да бъде завързан с бинт. След това трябва внимателно да избършете бебето, да го увиете в чиста топла кърпа и да го прикрепите към гърдите на майката.
След раждането се ражда плацентата, която се отделя за около 25-30 минути и се отделя до 250 ml кръв.
Ако е възможно, дайте на жената да пие чиста преварена вода. Препоръчително е да поставите нещо студено върху стомаха, например бутилка с лед, студена вода. Ако това не е възможно, тогава всяко тегло с тегло 2-3 кг ще допринесе за по-бързо свиване на матката и предотвратяване на кървене от матката.
Родилата жена и детето трябва да бъдат транспортирани до родилния дом или болница възможно най-скоро. Заедно с тях е важно да се изпрати и плацентата, която трябва да бъде прегледана от лекар. Можете да опаковате плацентата в найлонов плик.

Ако една жена няма време да стигне до болницата, а бебето е на път да се роди, трябва да вземете раждането сами. Какво трябва да се направи и как да се помогне на бебето да се роди?

Може да се случи, че раждането е в разгара си и бебето ще се роди в близко бъдеще и нямате време да стигнете до болницата. В този случай най-важното е да не се паникьосвате и да съберете сили.

Бърза или не?

Първо трябва да определите на какъв етап от раждането сте. Ако матката периодично се напряга и след това се отпуска и това се случва на равни интервали, тогава това са контракции. В случай, че родилният дом е на 2-3 часа, трябва спешно да отидете. Има шанс да имате време да стигнете до медицинското заведение преди края на раждането.

Ако почувствате, че матката се свива след 1-2 минути и в същото време има усещания, сякаш наистина искате да отидете до тоалетната "по голям начин", тогава това са опити. Тогава е по-добре да останете където сте и да не се опитвате да стигнете навреме за болницата.

Първи стъпки

По пътя
Трябва да решите дали някой може да ви помогне. Например, ако пътувате във влак, автобус и т.н., незабавно уведомете шофьора или кондуктора, че раждате. Попитайте хората наоколо дали има лекар сред тях и ако не, помолете някой от пътниците да ви помогне.

къщи
Ако сте сами вкъщи, опитайте се да намерите помощник сред съседите. И, разбира се, обадете се на 03 и извикайте линейка. Диспечерът или лекарят от линейката, когато получи обаждане, ще може да ви консултира по телефона до пристигането на лекарите. Можете също така да се обадите в родилния дом (телефонният номер на родилния дом понякога е посочен на обменната карта). Неговият персонал ще може да ви каже какво и как да правите. Ако няма асистент, най-важното е да не се паникьосвате, да се съсредоточите, тъй като само вие можете да помогнете на бебето да се роди.

Подготвя всичко необходимо

По време на раждането може да се нуждаете от следните неща:

• йод или друг дезинфекционен разтвор (брилянтно зелено, калиев перманганат, водороден прекис, алкохол, водка, одеколон);
• чисти пелени, чаршафи или ризи, тениски, всякакви памучни тъкани;
• конци, парче бинт или ивици чист плат;
• ножици или нож, острие;
• чиста вода (в идеалния случай преварена);
• гумена круша или тънка еластична тръба.

Ако е възможно, ножът и конецът трябва да се варят или да се потопят в алкохолен разтвор.

Действия по време на раждане с асистент: какво да правя за раждаща жена

1. Свалете всички дрехи под кръста.
2. Заемете полуседнало положение, облегнат гръб на нещо твърдо или легнало.
3. Опитайте се да се отпуснете и да се съсредоточите върху процеса на раждане.
4. В началото на опита трябва да поемете дълбоко въздух, да задържите дъха си, да притиснете брадичката към гърдите си и да натиснете силно, насочвайки силата към перинеума. След това трябва да издишате плавно, отново да поемете дълбоко въздух и да продължите да натискате. В една контракция трябва да натиснете 3 пъти.

Действия по време на раждане с асистент: какво да направя за асистент

1. Измийте ръцете си със сапун и след това избършете със спирт, йод или друг дезинфектант.
2. Поставете чист чаршаф или пелена под родилката.
3. Третирайте вулвата, перинеума и вътрешната част на бедрата на жената с дезинфекционен разтвор (това трябва да се направи от чатала до бедрата), след като намокрите парче памучна вата или превръзка в него.
4. Поставете ръката си върху перинеума веднага щом главата започне да се появява и преместете тъканите й от главата на плода (това ще помогне да избегнете разкъсвания).
5. Управлявайте опитите на раждаща жена: веднага щом главата на бебето се роди наполовина, жената трябва да бъде помолена да не натиска, а да диша често и повърхностно, вдишвайки въздух през носа и издишвайки през устата.

След пълно раждане на главата на плода

1. След пълното раждане на главата на плода, помолете родилката да започне отново да натиска, като постави лявата си ръка отдолу под главата на бебето.
2. След като главата на плода се обърне към дясното или лявото бедро на жената, трябва да го повдигнете малко нагоре - това ще даде възможност на долното рамо да се роди, а след това внимателно да го свалите - ще се появи горното рамо и след това цялото плода.
3. Новороденото трябва да бъде поставено под чатала на жената - на пода, ако родилката лежи там, или на столче, ако е разположено на фотьойл или диван.
4. Изсмучете слузта и амниотичната течност от носа и устата на бебето с гумена круша или тръба.

Обработка на пъпната връв и първи грижи за новороденото

1. Завържете пъпната връв на новороденото с конец или превръзка на две места - 10 см над пъпа и отстъпете от първия възел с още 10 см. След това изрежете пъпната връв с ножица или нож, смажете разреза с йод, алкохол или водка и направете превръзка от превръзката.
2. Избършете кожата на бебето с мокри движения от амниотична течност и лубрикант с пелена или чиста кърпа и след това увийте новороденото в чиста пелена или чаршаф.
3. Прикрепете новороденото към гърдите на майката.

Как да помогнем на родилка да излезе от раждането

1. Помолете жената да натисне след отделяне на плацентата (признаците за отделяне на плацентата са кървене и удължаване на пъпната връв) и леко дръпнете пъпната връв, за да я извадите.
2. Поставете плацентата в найлонов плик или увийте в чиста кърпа.
3. Поставете пакет с лед, бутилка със студена вода или друг пакет от фризер върху долната част на корема на жената, увит в чиста кърпа.
4. Измийте или избършете перинеума на жената с чиста кърпа и ако има разкъсвания, третирайте ги с йод или друг дезинфекционен разтвор и след това покрийте родилката с чаршаф или одеяло.

Действия по време на раждане без асистент

До пълното раждане на главата на плода

1. Намерете удобно място и свалете дрехите от долната част на тялото си.
2. Легнете полуседнали, ако е възможно, облегнете гърба си на нещо твърдо и огънете коленете си.
3. Разстелете нещо чисто под себе си и за удобство при наблюдение на раждането на дете поставете огледало срещу перинеума.
4. Необходимо е да натиснете, както е описано по-горе.
5. Веднага след като се роди главата на бебето, трябва да поставите ръцете си отдолу под дупето и да го подпрете.

След пълното раждане на плода

1. След раждането на бебето, то трябва постепенно, бавно да се издърпа по пубиса и да се постави на корема.
2. Избършете носа и устата на новороденото с чиста кърпа.
3. Прикрепете бебето към гърдите.
4. Когато се появи контракция, напънете, за да се роди следата.
5. Превържете и отрежете пъпната връв, както е описано по-горе.
6. Увийте детето в нещо топло, а ако няма нищо, го поставете на гърдите си и го покрийте с дрехите си.

След раждането - в болницата

След края на раждането жената и новороденото трябва да бъдат отведени в болницата възможно най-скоро. Акушер-гинеколог ще прегледа родовия канал и при установяване на разкъсвания ще ги зашие. И педиатърът ще прегледа новороденото и правилно ще обработи пъпната връв. След тези процедури майката и бебето ще бъдат преместени в следродилното отделение и ще бъдат наблюдавани няколко дни.

Допустимо е раждане извън родилния дом, само ако няма достъп до него
никаква възможност. Категорично не се препоръчва съзнателно раждане у дома.
Само в родилния дом и жената, и бебето ще получат квалифицирана медицинска помощ.
помощ и всички предприети мерки за избягване на сериозни усложнения.

Материалът използва снимки, собственост на shutterstock.com