Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан и алвеолите, характеризиращо се с увреждане на лигавиците на белия дроб и образуване на ексудат. Най-често заболяването е от инфекциозен характер, но понякога възпалението може да започне след вдишване на токсични вещества или течност в дихателните пътища. Пневмонията се диагностицира главно при деца - това се дължи на несъвършенството на имунната система и недостатъчната активност на имунните клетки.

Възпалението на белите дробове при възрастни възниква и поради отслабен имунитет. Бактериите, попадайки върху лигавиците на единия или двата бели дроба, започват да се размножават и отделят отпадъчни продукти, които причиняват обща интоксикация на тялото и нейните симптоми: треска, слабост, студени тръпки. Понякога заболяването протича в лека форма без треска, кашлица и други симптоми, но това не означава, че заболяването в този случай не може да доведе до сериозни последици, затова е важно да знаете признаците и характеристиките на протичането на пневмония при възрастни .

Експертите разграничават два вида пневмония: болнична и извънболнична. Болничният тип патология е особено опасен за пациенти от всяка възраст, тъй като се причинява от патогени, които са устойчиви на повечето антибиотици и други мощни антибактериални средства. За да се унищожат напълно някои видове патогенни микроорганизми (например Staphylococcus aureus), е необходимо болницата да се "мие" на всеки две седмици, което на практика е невъзможно.

Инфекция извън болницата също възниква поради навлизане на бактерии в долните дихателни пътища. В по-голямата част от случаите заболяването възниква след поражението на стрептококите. Това е най-опасният патоген, който в 10% от случаите се размножава толкова бързо, че не е възможно да се постигне изразен ефект от използването на традиционните схеми на лечение и пациентът умира. Статистиката на инфекцията с други видове патогенни бактерии е представена в таблицата по-долу.

Тип възбудител	Групата пациенти, най-често изложени на неблагоприятното въздействие на тази група микроорганизми	Честота на инфекцията (като процент от общия брой пациенти)
Стрептокок	Хора с отслабена имунна система и прекарали респираторни инфекции (при липса на адекватно и своевременно лечение)	31 %
Хламидия	Възрастни пациенти (предимно мъже) на възраст от 18 до 45 години	14 %
Микоплазма	Тийнейджъри и възрастни под 30 години	14 %
Хемофилус инфлуенца	Пациенти с хронични лезии на органите на белодробната система (бронхи, бели дробове), работници в опасни производства, пушачи	6 %
Легионела	Хора от всяка възраст с хронични неинфекциозни патологии, които значително отслабват имунната система. Болест, причинена от легионела и стрептококи, може да завърши със смърт на пациента!	5 %
Ентеробактерии	Пациенти със заболявания на черния дроб, бъбреците и ендокринната система (цироза, захарен диабет, хепатит, пиелонефрит и др.)	4%
Staphylococcus aureus (включително Staphylococcus aureus)	Възрастни хора над 50 години, както и пациенти, прекарали вирусни инфекции (особено грип)	≤ 1 %
Неидентифициран патоген		25 %

важно!Някои видове патогенни бактерии (например Legionella) са резистентни към стандартните антибиотици, така че за ефективно лечение е необходимо идентифициране на вида на патогена. Без тази мярка може да няма резултат от терапията и смърт на пациента.

Как да не пропуснете началото на заболяването: първите признаци

С развитието на възпалителни процеси в белите дробове повечето пациенти (повече от 40%) развиват температура. През първите 1-2 дни може да не се повиши до високи нива и да остане на ниво от 37-37,3 °. С нарастването на бактериалните колонии температурата се повишава, общото състояние на пациента се влошава, появяват се симптоми на интоксикация. Температурата на този етап може да достигне 38,5-39 ° и обикновено е придружена от следните симптоми:

• втрисане;
• летаргия;
• влошаване (или пълна липса) на апетита;
• висока температура;
• главоболие;
• сънливост.

съвет!За да предотвратите дехидратация и да ускорите възстановяването, е необходимо да спазвате режима на пиене и да консумирате достатъчно вода, компоти и чай. Лекарите съветват да включват в диетата плодови напитки от горски плодове - те помагат за намаляване на температурата и съдържат голямо количество аскорбинова киселина, която е необходима за поддържане на отслабения имунитет по време на периода на заболяване.

Вторият симптом на пневмония, който се появява в ранен стадий, е кашлицата. В първите дни на заболяването е истерично, сухо, болезнено. През този период не се появява отделяне на храчки. Кашлицата измъчва пациента по всяко време на деня, засилва се през нощта, нарушавайки качеството на съня. В някои случаи може да бъде придружено от задух, но такива симптоми са характерни, като правило, за 3-4 дни от заболяването.

Симптоми на пневмония при възрастни

До края на третия ден от заболяването пациентът започва да развива симптоми, характерни за пневмония, така че повечето пациенти търсят медицинска помощ по това време. За да се разпознаят възпалителните процеси в белодробната тъкан, е необходимо да се знаят характеристиките на симптомите на този етап.

кашлица

Кашлицата е основният симптом, който се определя при всяка възрастова група пациенти с белодробно увреждане. Няколко дни след началото на патологията кашлицата става мокра, от дихателните пътища се отделя лигавична храчка, която може да съдържа жълто-зелена гной. За да се ускори отделянето на храчки от дихателните пътища, лекарят предписва муколитици или отхрачващи средства, които увеличават образуването на лигавични секрети и улесняват отстраняването им от белите дробове.

важно!Кашлицата с пневмония обикновено е интензивна, но в някои случаи пациентът може да не изпитва дискомфорт, свързан с този симптом. Продължителността на кашлицата може да бъде от 7 до 14 дни. Понякога кашлицата продължава след възстановяване и продължава около 10 дни. Този симптом трябва да се наблюдава от лекар, тъй като може да показва недостатъчно лечение и наличие на инфекциозен фокус в белите дробове или бронхите.

Болка при дишане

Ако пациентът се опита да поеме дълбоко въздух, той може да почувства болка зад гръдната кост. Тази симптоматика предполага, че плеврата е включена в патологичния процес. Увреждането на плеврата може да доведе до плеврит - сериозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на плевралните листове. Плевритът може да бъде сух или ексудативен с образуване на течно съдържимо.

диспнея

Задухът най-често се появява по време на кашлица. В покой този симптом рядко притеснява пациентите във възрастовата група, но тази ситуация не е изключена, така че е важно да се наблюдават всички промени в дишането и благосъстоянието.

Бледа кожа

Кожата започва да бледнее от първите дни на заболяването, следователно е възможно да се подозира наличието на патологичен процес в тялото дори преди появата на типични симптоми. Ако пациентът има треска, температурата се поддържа на високо ниво, бледността на кожата ще бъде придружена от повишено изпотяване. В тежки случаи могат да се появят синкави петна - това е много опасен признак, който изисква незабавна медицинска помощ.

Лигавиците също бледнеят, има повишена сухота на устните и устната кухина.

Главоболие

Главоболието при пневмония има нарастващ характер и се засилва при рязко движение или завъртане на главата. Максималната тежест на синдрома на болката се определя на 3-4-ия ден от заболяването. Започвайки от петия ден, болезнените усещания отшумяват и до края на седмия ден изчезват напълно.

халюцинации

Нарушенията на съзнанието и появата на халюцинации се срещат само в 3-4% от случаите и показват критично ниво на интоксикация и голяма площ на увреждане. Ако пациентът е имал поне едно нарушение на съзнанието, се взема решение за спешна хоспитализация, тъй като такива пациенти трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение.

Двустранна пневмония: симптоми

Двустранната лезия е най-неблагоприятната клинична форма на пневмония, която при липса на компетентна терапия може да доведе до смърт на пациента. Лечението на този вид възпаление се извършва в болница, така че благоприятната прогноза за живота зависи от скоростта на контакт с лекар и навременността на медицинската помощ.

Отличителен симптом на двустранната пневмония са посиняването на устните и крайниците. Този симптом възниква, защото има нарушение на газообмена в тъканите на белодробната система и притока на кръв през съдовете на бронхиалното дърво и белите дробове се забавя. Температурата при тази форма на пневмония винаги е висока: от първия ден на заболяването тя може да остане около 38,5-39 ° и да се повиши с напредването на заболяването.

Други симптоми на двустранна пневмония:

• тежък задух;
• продължителна болезнена кашлица;
• болка в областта на гърдите;
• продължително кихане и други симптоми на настинка;
• треперещо и плитко дишане.

важно!При наличие на такива симптоми в никакъв случай не трябва да оставате у дома и да се опитвате да се лекувате сами. Смъртността от двустранно увреждане на белите дробове е около 13% от общия брой случаи, така че лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалисти. Освен това може да се наложи пациентът да коригира лечебната терапия, което е невъзможно да се направи у дома.

Свързани симптоми и усложнения

Признаците на пневмония не винаги са свързани с белодробната система. Тъй като заболяването най-често има инфекциозен характер, вирусите и бактериите могат да се разпространят в тялото и да проникнат в други тъкани и органи, причинявайки съпътстващи усложнения, които експертите разглеждат като вид симптоми на основното заболяване. Например, когато се появят признаци на желязодефицитна анемия и пациентът отиде в болницата за това, пациентът може да разбере, че белият му дроб е възпален.

Промените могат да засегнат и сърдечно-съдовата система. Най-често при такива пациенти се определя миокардит - възпаление на сърдечния мускул. Патологията е изключително опасна и може да причини смърт, ако не бъде диагностицирана навреме. Сърдечната недостатъчност е друг симптом на напреднала форма на пневмония, която се среща при почти половината от пациентите, поради което в болнична обстановка всички пациенти с пневмония се преглеждат от кардиолог без провал.

Други признаци (усложнения) на дългосрочно увреждане на белодробната система:

• ендокардит - възпалителен процес на вътрешната обвивка на сърцето;
• менингит - увреждане на менингите;
• токсичен шок (инфекциозен произход).

важно!Продължителната интоксикация също може да доведе до смърт на пациента, така че единственият правилен вариант би бил да отидете в болницата, ако се открият симптоми на пневмония.

Възпалението на белите дробове е опасна патология с доста висока вероятност от смърт. Някои подценяват сериозността на заболяването, но такъв подход, без преувеличение, може да струва живота на пациента. Симптомите на патологията могат да бъдат различни, но основните признаци се определят при почти 90% от пациентите с пневмония, така че ранната диагностика не е трудна. Прогнозата за живота и здравето напълно зависи от навременното лечение, така че всички признаци на заболяването трябва да се приемат сериозно. проучете линка.

Видео - Всичко за пневмонията

Пневмонията е толкова често срещано заболяване, че почти всеки чува за него. Или самият човек, или някой от неговото обкръжение трябва да я е срещнал. И така, какъв е най-добрият начин за лечение на пневмония, както се нарича още, и кои лекарства за пневмония са по-безопасни, кои не трябва да се изоставят в никакъв случай.

Както показва практиката, могат да бъдат засегнати както единият, така и белите дробове, а причинителите на инфекция най-често са бактерии, гъбички и вируси. Именно те, когато попаднат в организма, провокират появата на болестта, а в миналото, преди да бъде изобретен първият антибиотик, смъртта от пневмония е била една трета от всички посещения на лекар.

Към днешна дата ситуацията се подобри, появиха се нови методи на лечение, лекарства, стана по-лесно да се диагностицира левостранна или дясна пневмония.

Но, въпреки всички нововъведения, това сериозно и коварно заболяване трябва да се приема изключително сериозно.

Досега лекарите не отхвърлят пневмонията, когато става дума за опасни и смъртоносни заболявания. Също така е тревожно, че вирусите, трансформиращи се и мутиращи, продължават да заразяват белите дробове. Дихателната система, назофаринкса, е първото препятствие по пътя на вирусите и, поемайки удар, тялото не винаги успява да отблъсне атаката. Ето защо е толкова важно да го идентифицирате и да разберете как и как да лекувате пневмония при възрастни, само навременното посещение при специалист може да гарантира ефективно лечение.

Инфекция

Има няколко начина, като най-простият и разпространен е въздушно-капковият. Секретите, които идват от човек, засегнат от вируси, свободно проникват в здрав човек и при определени условия започват разрушителна работа.

Бактериите и вирусите, които причиняват заболяване, могат да присъстват в тялото, но да бъдат потиснати от имунната система. Състоянието, в което играе решаваща роля, дали човек се разболява или не, да бъдеш носител и да се разболееш не е едно и също нещо.

Само при хипотермия или при общо отслабване на тялото по различни причини активността на вирусите и бактериите се увеличава.

Симптоми

Няма нито една клинична картина, която да даде еднозначно заключение, че това е пневмония, могат да се предписват лекарства срещу грип, а състоянието на пациента само се влошава. Това е опасна ситуация, след като е започнала болест, вече е трудно да се ограничи без последствия за тялото. По правило това е изпълнено с усложнения и хоспитализация.

Има вариант на асимптоматичен ход на заболяването, когато няма температура, кашлица, има минимална резистентност към вируса. Но най-честите симптоми са:

• втрисане;
• висока температура;
• кашлица;
• болка в гърдите;
• обезцветяване на кожата, цианоза;
• понижаване на кръвното налягане;
• ускорен пулс;
• диспнея;
• топлина.

В плевралната форма се появява особено остра болка и това кара човек да отиде на лекар. Болката се локализира точно в областта, където е фокусът на възпалението. В случаите, когато инфекцията засяга директно дихателните пътища, прониква дълбоко в белия дроб, няма дори лека кашлица. Може да се появи цианоза, при която тенът също се променя, главата боли много, някои губят съзнание.

Диагностика

Доста трудно е да подозирате пневмония сами, като правило първите подозрения възникват от лекаря и той насочва пациента към преглед. От точността и времето на диагнозата зависи колко дълго ще продължи заболяването, колко трудно е и какво лекарство ще бъде предписано.

Основният инструмент, който позволява да се определи заболяването и неговата степен с достатъчно висока точност, е флуороскопията. Изображенията ясно показват възпалителния фокус и той може да бъде както лобарен, така и с голяма площ на увреждане.

Изследването на храчките също дава добра представа за хода на заболяването, тя се отделя при кашляне. Проучването установява наличието на бактерии и вируси в него, което ви позволява да установите естеството на пневмонията. Важен фактор е времето, в което храчките ще бъдат прехвърлени в лабораторията за изследване, по-късното изследване влияе върху качеството и точността.

Кръвният тест също може да покаже в какво състояние е пациентът, тъй като наличието на голям брой бели кръвни клетки показва наличието на бактерии и вируси.

При съмнение за сериозни нарушения в белите дробове се извършва неприятна, но ефективна процедура - бронхоскопия. В този случай бронхите се изследват дълбоко и има възможност да се вземе съдържанието от фокуса на възпалението. Само по този начин може да се установи, че се е натрупала голяма течност, тя се отстранява чрез пробиване на белия дроб с голяма игла. В някои по-сложни случаи може да се наложи операция.

Лечение

При пневмония при възрастни на първо място трябва да се определи степента и тежестта на заболяването. Зависи от това къде ще се проведе лечението, у дома или в болница, тъй като в трудни случаи пневмонията се лекува само под наблюдението на лекар.

Има три форми:

• фокална;
• сегмент;
• обща сума.

Ако пациентът е диагностициран с последните две форми, тогава такова заболяване се лекува само в болнични условия. Това се дължи на факта, че е необходимо не само ежедневното наблюдение на лекар, но и възможното свързване на оборудване, свързано с подобряване на дихателната дейност.

Необходимо е да се вземат антибиотици и при всяка форма на пневмония. Излекуване на възпаление без тяхното използване изглежда изключително проблематична задача. И дори антибиотиците в крайна сметка се провалят в борбата с него, например цялата пеницилинова група не действа на вируси и бактерии. Те развиха силна защита и станаха резистентни към това лекарство. Само антибиотиците от ново поколение са в състояние да локализират инфекцията, например амоксицилинът помага да се справи.

Тъй като гъбичките често стават причина за развитието на заболяването, за лечение на пневмония се използват лекарства, съдържащи сяра, за да ги блокират.

Добър ефект се осигурява от лекарства като:

• Цефалоспорин;
• амоксицилин;
• клавуланат;
• левофлоксацин;
• Сулфаметоксазол.

Има случаи, при които е необходимо комплексно лечение. Ако инфекцията е причинена от риноротовируси или грип, тогава към терапията задължително се добавят антивирусни лекарства. Гъбичните форми на възпаление изискват различен подход и след точно определяне на вида на гъбичките се използва лекарство, което действа специално върху този патоген.

Бицилин-5 се справя добре с инфекцията и с курс от 10 дни помага за пълно излекуване на пациента.

Усложнения

Много хора смятат, че основният проблем е фактът, че лечението не е започнало навреме и това води до значителни смущения в работата не само на дихателната система, но и на целия организъм като цяло. Само навременното посещение при лекар и точната диагноза могат да гарантират, че пациентът няма да получи редица усложнения, няма да има смърт.

Тъй като резултатът може да бъде постигнат само с комплексна терапия, само квалифициран лекар може да избере правилния режим на лечение и списък с лекарства. Самолечението е сравнимо с лотарията, където шансът за възстановяване е равен на процента на късметлията, спечелил печелившия билет.

Продължителността на терапията при липса на усложнения е около 4 седмици. Често причината за усложнението е ситуацията, когато пациентът се облекчи след потискане на основната колония от вируси или бактерии. Това се възприема като възстановяване и човек спира всички процедури, спира приема на лекарства.

Ето защо, толкова често възпалението се възобновява след няколко седмици и процесът се движи в кръг. При спиране на приема на лекарството дозата на активната съставка се намалява, патогените се чувстват отпуснати и се размножават свободно. По тази схема се развиват хроничните инфекции, които най-често са нелечими.

Предпоставка е точното спазване на инструкциите за приемане на лекарства, препоръките на лекаря и спазването на важна диета, почивка на легло.

Ако не се спазва почивка на легло, тялото трябва да изразходва допълнителни сили за движение, извършване на определена работа, а това е много трудно по време на периода на заболяването, ще бъде доста трудно да се постигне възстановяване.

Възможно е да се допълни лечението на пневмония с народни средства, но в никакъв случай те не трябва да заместват пълноценна терапия. Лекарят ще даде препоръки кои от тези средства са подходящи за конкретния пациент, който се е обърнал към тях.

1. Диети. Храната трябва да е без големи количества въглехидрати, каквито се съдържат в торти, сладкиши и кифлички;
2. Мазните храни изискват допълнителна сила на тялото. Като го изключим или намалим до минимум, ще помогнем за активиране на енергийните резерви на организма;
3. Обогатете диетата си с много плодове. Те играят ролята на неутрализиращи бактерии;
4. Пийте много течности. Токсичните вещества се отстраняват от тялото и се неутрализират. През деня пийте мляко, минерална вода, чай с лимон, различни сокове;
5. Възможни са прости и енергоспестяващи упражнения, които се препоръчват във втората фаза на заболяването;
6. Въздържайте се от стоене на засегнатата страна, особено по време на сън. Това може да затрудни функционирането на белите дробове.

Мнението, че антибиотиците са вредни, се разпространи и понякога пречи на лекарите, тъй като някои отказват да ги приемат.Само лекар може да отговори на въпроса как да се лекува пневмония, приемането на препоръчаните средства ще помогне на тялото да се справи с болестта и разчитайки на съмнителни рецепти, или да се надяваш, че това ще мине е крайно неразумно.

Народни средства

Лек за пневмония, който е особено полезен. Отвара от стафиди може да се приготви самостоятелно. Смелете половин чаша и залейте с чаша вряща вода. Оставете за 10 минути и пийте през целия ден. Сушените смокини се заливат с млякото и се варят на тих огън около 30 минути. Пийте 2 чаши на ден, тези средства ще помогнат за облекчаване на симптомите на заболяването.

Натоварен ритъм на живот, нестабилен климат, замърсена околна среда, чести настинки, висока устойчивост на вредни микроорганизми към лекарства - всички тези фактори подкопават защитата на нашето тяло и могат да доведат до сложни заболявания, които често се появяват в ранните етапи с малко или няма симптоми.

Пневмонията или пневмонията е включена в списъка на такива заболявания.. Симптомите обаче често са едва доловими, а последствията могат да бъдат критични и в някои случаи дори фатални.

Как да определите пневмонията у дома в ранните етапи, за да потърсите квалифицирана помощ възможно най-скоро?

Симптоми

Как се проявява пневмонията? Експертите идентифицират редица симптоми, чрез които е възможно да се определи началният стадий на пневмония при дете или при възрастни.

Условно те могат да бъдат разделени на два класа:

1. Извънбелодробни или общи симптоми- намалена работоспособност, висока умора, обща слабост, мускулна болка, треска, втрисане, треска, силно изпотяване, задух по време на движение и в покой, могат да се появят кожен обрив и диспепсия.
2. Белодробни симптоми- обилно отделяне на храчки, мокра кашлица, болка при дълбоко вдишване, отделяне на гной с ивици кръв.

Характерът на протичането на пневмония зависи от зоната на лезията, патогена, общото състояние на пациента, неговата възраст и имунитет.

Причинителите са патогенни микроорганизми, които постоянно присъстват в тялото, вируси, гъбички, мухъл.

Пневмония. Как да не умрем от пневмония

Най-характерният симптом на заболяването е кашлицата. Понякога пациентът отделя жълти, зелени или кафяви храчки, вероятно с кръв.

Как да разберете дали имате пневмония? Има редица външни признаци, които се появяват при пациентите:

• ускорен пулс;
• затруднено дишане;
• повишена телесна температура;
• обща слабост и умора;
• повишено изпотяване;
• липса на апетит;
• болка в гърдите.

Има признаци на заболяването, които са по-рядко срещани:

• главоболие;
• хрипове при вдишване;
• кръв в храчките;
• повръщане;
• гадене;
• болки в ставите и мускулите;
• замъгляване на съзнанието (характерно за възрастни хора).

При първите признаци незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

В зависимост от засегнатата област се разграничават следните видове пневмония:

1. Груба форма.
2. Бронхопневмония или фокална форма.
3. Нетипично.

Как да разпознаем пневмонията? Всяка форма на това заболяване се отличава с редица характерни симптоми.

В случай на крупозно възпаление се нарушава работата на целия лоб на белия дроб, което се проявява в резултат на излагане на пневмококи. Пневмонията при възрастни възниква внезапно със симптоми на възпаление в белите дробове.

Телесната температура на пациента се повишава рязко, има състояние на втрисане и болка отстрани от възпаления бял дроб. С всяка кашлица или дъх болката отстрани се засилва.

В същото време започва задух и се появява суха рядка кашлица. Силата на кашлицата продължава да нараства, докато стане постоянна.

Много е важно внимателно да се следи състоянието на възрастен пациент. Бузите му могат да се зачервят или да се образуват червени петна, които са разположени отстрани на болния бял дроб, ноздрите се увеличават, устните придобиват синкав оттенък.

Налудните твърдения и загубата на съзнание са резултат от ефектите на пневмония. След 2-3 дни видът на кашлицата се променя на по-влажна, започва да се отделя малко храчка, в която може да има следи от кръв.

Заедно с тези симптоми се появява болка при вдишване, това се дължи на увреждане на плеврата, която съдържа голям брой нервни окончания.

Характерна особеност на крупозното възпаление е нарушение на работата на сърдечно-съдовата система: възниква тахикардия.

Признаци на крупозно възпаление, ако не се проведе специално лечение, могат да се наблюдават в продължение на две седмици или повече. След това болестта може да се оттегли.

През целия този период трябва да се консултирате с лекар, тъй като тази пневмония дава сериозни усложнения: появяват се абсцеси в белите дробове и обостряне на болката в сърцето.

По време на фокално възпаление малки участъци от белите дробове са засегнати от заболяването..

Неочаквано се подозира пневмония. Симптомите на заболяването започват с повишаване на температурата и влошаване на общото състояние на пациента. Появява се обща слабост и неприятни, болезнени усещания.

При фокална форма на възпаление кашлицата с храчки се появява достатъчно бързо. Тя може да бъде мокра или суха.

Болката в областта на гръдния кош или напълно липсва, или е слаба. След известно време храчките стават все повече и повече със съдържание на гнойни секрети.

За разлика от крупозното възпаление, фокалното възпаление се развива в резултат на бактериални и вирусни инфекции на горните дихателни пътища.

При правилно проведено лечение високата температура трябва да премине в рамките на пет дни, което води до последващо възстановяване на пациента.

Продължителността на фокалното възпаление на белите дробове е от три до четири седмици.

Въпреки това, много пациенти сами предписват антибиотици без съвет от лекар и въпреки че такова лечение спира хода на заболяването, болестта не е напълно излекувана, което е опасно от преминаването му в хронична форма.

Признаците на пневмония, причинена от вируси, са:

• телесната температура рязко се повишава до критични нива;
• пациентът се хвърля в студ, появява се треска;
• болка в мускулите и главата;
• пациентът е болен;
• има силно изпотяване, повръщане и диария.

След 5 дни се добавят следните симптоми:

• суха досадна кашлица;
• диспнея;
• понижаване на кръвното налягане;
• кардиопалмус;
• слабо осезаем пулс.

Симптомите на прогресия на пневмококите в белите дробове не винаги са ясно изразени. Лекарите отбелязват замъглените признаци и променливите състояния по време на заболяването с латентна форма на пневмония, друго име е интерстициална пневмония.

Невъзможно е да не забележите тази патология, тъй като симптомите на пневмония без температура все още се проявяват, както следва:

Дишането при такива пациенти е трудно: по време на вдъхновение ребрата се прибират. Болката в гърдите може да липсва или може да се прояви под формата на атаки и след това да отшуми.

Диагностика

Как да диагностицираме пневмония? Много е важно да получите резултатите от физическия преглед. За да направите това, лекарят извършва палпация, перкусия и аускултация.

Признаците на пневмония могат да включват следното:

При повечето пациенти с пневмония се аускултират хрипове - особени шумове, които се образуват по време на дишане. В случай на пневмония хриповете често са влажни.

Делят се на дребномехурчести, средномехурчести и едромехурчести.. Това може да зависи от размера на бронхите, в които е нарушена проходимостта.

Възпалението на белите дробове може да се идентифицира в ранните етапи по наличието на крепитус. Крепитус е звукът, който се появява по време на вдишване, често като пукане. Появява се в резултат на запълване на алвеолите с течно съдържание.

Ако плевритът се присъедини към пневмония, можете да чуете шума на плевралното триене. Обикновено при здрав човек се определя ясен звук над белодробната тъкан. При пневмония има огнища на намалена въздушност.

В допълнение към физическите, за потвърждаване на пневмония, те прибягват до инструментални и лабораторни диагностични методи.

За да се определи локализацията на фокуса на заболяването в белите дробове и да се изясни неговият размер, се използват следните методи на изследване:

• радиография;
• компютърна томография;
• фибробронхоскопия;
• FVD - изследване на функцията на външното дишане;
• ЕКГ - електрокардиография.

Основният метод за диагностициране на пневмония е рентгенова снимка на белите дробове в 2 проекции - странична и директна.

Необходимо е, тъй като в някои случаи не е възможно да се определи пневмония с помощта на физически преглед, тъй като заболяването може да се развие неусетно, понякога дори без кашлица.

С негова помощ можете да определите следните характеристики на лезията:

• наличие и местоположение;
• увреждане на плеврата;
• разпространение;
• наличието на абсцес в белите дробове;
• промени в белодробните корени.

В някои изключителни случаи пневмонията с всички характерни клинични признаци може да не се появи на рентгеновата снимка.

Въпреки това, това се случва рядко, но само в ранните стадии на заболяването, при пациенти с намален имунитет, а понякога и в случай на нетипичен ход на заболяването. Този вид пневмония се нарича рентгеново отрицателна.

В случай на развитие на фокална пневмония, можете да видите на рентгеновата снимка група от огнища в размер на 1-2 cm, които се сливат един с друг. Освен това най-често се засягат долните части на белите дробове, но могат да бъдат засегнати и средните, горните лобове от едната и от двете страни.

Крупозната пневмония може да се характеризира с появата на потъмняване в целия лоб на белия дроб.. Често се засяга плеврата, което води до плеврален излив.

По време на възстановяването потъмняването намалява, но засиленият белодробен модел може да продължи още 2-3 седмици, докато промяната в корените се наблюдава за сравнително дълго време.

В случай на нормален ход на заболяването, контролната рентгенография трябва да се извърши не по-рано от 14 дни след началото на антибиотичното лечение.

Фибробронхоскопията се извършва при пациенти с тежко протичане на заболяването, при липса на храчки, както и при имунодефицити. Тази процедура включва използването на ендоскоп за преглед на бронхите. В този случай може да се извърши и биопсия на лезията.

Под микроскоп материалът се изследва със специално оцветяване, патогените се изолират в лабораторията върху хранителни среди.

В същото време се изследва чувствителността на микроорганизмите, провокирали пневмония, към различни антибиотици. Няколко дни по-късно се получава резултатът от такова изследване, като се вземат предвид неговите показатели, ако е необходимо, се променя антибиотичната терапия.

В момента компютърната томография, например спиралата, е призната за най-информативния метод за диагностициране на пневмония.

Неговите недостатъци включват факта, че изисква квалифициран персонал и скъпо оборудване, така че от всички болници се извършва томография.

Томография се извършва при съмнение за наличие на бронхиектазия (бронхиална дилатация), белодробен абсцес или ако има вероятност от дисеминация (разпространение) на лезията.

Ако пациентът страда от тежък задух или има хронично белодробно заболяване, лекарят предписва изследване на функцията на външното дишане. В случай на пневмония ще помогне да се определи влошената проходимост на дихателните пътища, намалената вентилация на белите дробове.

При пневмония ЕКГ може да открие увеличаване на сърдечната честота (синусова тахикардия). В случай на тежък ход на заболяването има признаци на претоварване на дясната страна на сърцето, което изпълва съдовете на белите дробове с кръв.

В резултат на това може да се развие сърдечен блок или симптоми на камерно и/или дясно предсърдно разширение.

С помощта на кръвен тест може да се открие увеличение на броя на левкоцитите поради неутрофили. В случай на тежко протичане на заболяването се появяват незрели форми на левкоцити - млади или прободни, което показва интоксикация на тялото и напрежението на имунния отговор.

При фокална пневмония ESR може да се увеличи до 50 - 60 mm / h в случай на тежка лобарна пневмония. Ако няма промени в кръвта, това може да означава потискане на имунната система.

Изследването на храчки обикновено дава малко информация. Причината за това може да е, че пробите често са замърсени с орална микрофлора. Също така, патогените могат да умрат, когато материалът се прехвърли в лабораторията.

В някои случаи друга флора расте по-активно върху хранителни среди, което не е свързано с пневмония. Такива патогени като анаероби, гъбички, легионела, микоплазми и много други не могат да бъдат открити с конвенционалните бактериологични методи.

Обикновено се прибягва до бактериоскопия (изследване на наличието на микроби под микроскоп) и култура на храчки. По време на вземането на проба от материала е необходимо да кашляте дълбоко и да се уверите, че слюнката не попадне в материала. Това повишава диагностичната стойност на изследването.

Ако пациентът страда от задух в покой, трябва да се направи изследване на кръвните газове.. За да направите това, в най-простите случаи се използва пулсов оксиметър - малко устройство, което се носи на пръста, ви позволява да оцените степента на насищане на кръвта с кислород.

В случай на тежко протичане на заболяването ще е необходим пълен кръвно-газов анализ. Това е необходимо, за да се започне своевременно кислородна терапия или изкуствена белодробна вентилация.

Така че, пневмонията е много сериозно заболяване.. Ето защо е важно да се идентифицира болестта на ранен етап. Това ще помогне да се избегнат усложнения и да се постигне бързо възстановяване.

Трябва да се помни, че лечението на пневмония трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар и след това пациентът ще се нуждае от рехабилитация.

Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекаря и да се подлагате на прегледи своевременно. Всички тези дейности в комбинация ще помогнат за пълното възстановяване на тялото след пневмония и предотвратяване на повторната поява на такова опасно заболяване.

Въпреки съвременните научни постижения в областта на медицината, пневмонията остава едно от най-опасните заболявания. Висока смъртност при това заболяване се наблюдава при малките деца - до две години и при възрастните хора - над 65-70 години. Но за да можете да вдигнете алармата навреме, да знаете как да определите пневмонията, е необходимо за всеки човек, защото ситуацията от умерена до тежка може във всеки момент да премине в критичен етап, когато часовникът върви към часовника и няма да е толкова лесно да се намери ефективно лекарство.

Възпалението на белите дробове или пневмонията е възпаление на белодробните тъкани в резултат на проникване на патогенни бактерии, щамове на вируси в клетките на даден орган. По-рядко се срещат форми, причинени от протозойни инфекции - протозои, спори на плесени.

Симптомокомплекс, характерен за пневмония, става реакция на проникването на патогени. За човек без медицинско образование може да бъде трудно да разграничи заболяването от плеврит, бронхит, така че окончателната диагноза трябва да бъде направена от опитен специалист.

Причини за възпаление на белите дробове

Почти всяка година всяко дете и възрастен се сблъсква с банални инфекции на горните дихателни пътища. Въпреки това, в хода на обикновените настинки се крие рискът от усложнения. Възпалението на белите дробове може да се развие по следните причини.

1. Усложнение на остри респираторни вирусни инфекции. По някаква причина човешката имунна система не е в състояние да победи вируса и той "се спуска" надолу по дихателните пътища. Често "веригата" започва с възпалено гърло или ринит, след това се превръща във фарингит, след това идва ред на бронхит и едва след това белодробната тъкан се възпалява.
2. Инфекция с характерни патогени - най-често това са бактерии от рода Streptococcus pneumoniae. Заболяването може да се предава по въздушно-капков път, домакински начин.
3. Присъединяване на бактериална инфекция на фона на вирусна. В този случай пневмонията се развива няколко дни след ARVI или тонзилит. Вторичната инфекция е особено опасна за хора с първоначално отслабен имунитет.
4. Застойна пневмония. Характерно за лежащо болни. Особена рискова група са възрастните хора, претърпели фрактура на бедрото, както и други хора, които са принудени да стоят в едно положение за дълго време. Липсата на правилна вентилация в белите дробове допринася за развитието на патогенна микрофлора.
5. Болнични инфекции. Този вид пневмония е признат за най-опасния, тъй като патогените, като правило, са суперинфекция и трудно се лекуват с антибиотици.

Трябва да се помни, че независимо от вида, заболяването е тежко. Първите признаци могат да започнат да се появяват няколко дни след заразяването, а понякога заболяването се развива по-дълго време. За да избегнете сериозни последствия, трябва да вземете мерки и да знаете симптомите на пневмония.

Класификацията на видовете заболявания се използва от лекарите, за да се определи източникът на инфекцията, патогенът, методът на развитие и степента на увреждане на белодробната тъкан. Важни данни са естеството на курса, свързаните с него усложнения. Тежестта на заболяването влияе върху избора на методи на лечение, прогнозата за конкретен пациент.

Всичко заедно позволява на лекарите да подходят най-ефективно към лечението на всеки конкретен случай на пневмония.

Въз основа на епидемиологични данни

Тази класификация е необходима за определяне на източника на инфекция. Тези данни са важни от гледна точка на възможната резистентност на патогена към лекарства. Класификация, базирана на епидемиологични данни, показва следните видове пневмония.

1. Инфекции, придобити в обществото - възникват извън болницата. Лекарите се признават, като правило, за относително "леки" случаи.
2. Нозокомиални инфекции. Те са опасни, защото почти винаги патогенът е суперинфекция. Такива бактерии не са податливи на обичайните антибиотици, тъй като щамовете развиват защита срещу основните активни съставки. Съвременните области на медицинската наука предполагат използването на бактериофаги.
3. Провокирани от имунодефицитни състояния. В рискови групи за развитие на пневмония при възрастни са лежащо болни, ХИВ-инфектирани пациенти, пациенти с онкологични диагнози. Пневмонията при имунодефицит винаги предполага предпазлива прогноза.
4. атипична пневмония. Те протичат с изменена клинична картина, провокирана от недостатъчно проучени патогени.

По патоген

Идентифицирането на вида на патогена влияе върху избора на лекарства. Разграничават се следните видове инфекции:

• бактериален - най-често срещаният тип;
• вирусен;
• гъбични;
• протозоен;
• смесен.

Според механизма на развитие

Източникът на появата на болестта ви позволява да определите тактиката на лечение. Идентифицирани са следните форми на развитие:

• първично - самостоятелно заболяване;
• вторични - появяват се на фона на други заболявания;
• посттравматичен - причинен от механично увреждане на белодробната тъкан и вторична инфекция;
• постоперативна;
• пневмония след инфаркт - развиват се поради частично нарушение на проходимостта на белодробните вени.

Според степента на засягане на белодробната тъкан

Нивото на увреждане на тъканите влияе върху стратегията на интервенцията и прогнозата. Има степени:

• едностранно възпаление;
• двустранно;
• тотална лезия - включва базални форми, крупозни, сегментни.

По естеството на потока

Предвид усложненията

Според силата на течението

Симптоми на заболяването

Възпалението на белите дробове показва различни симптоми, но заедно те образуват определена клинична картина. Някои от тях са общи, други зависят от конкретния ход на заболяването. Пациентът или негов роднина трябва да обърнат внимание на следните прояви.

1. Висока температура, която е слабо податлива на действието на антипиретиците.
2. Изпотяване, задух дори в покой. Слабост, понякога объркване, този симптом показва тежка двустранна или крупозна лезия на белите дробове.
3. Кашлица - може да е суха или с храчки. При фокална пневмония храчките са зеленикави на цвят, имат миризма на гной. Лобарната пневмония се характеризира с отделяне на слуз с кървав цвят, това е един от важните симптоми на опасно състояние. Кашлицата не носи облекчение.
4. Болка в гръдната кост при дишане, особено по време на физическо натоварване.
5. Крупозната пневмония е придружена от тежка интоксикация, поради което се наблюдават обриви в областта на назолабиалния триъгълник.

Без специално компетентно лечение състоянието на пациента ще се влоши. Алтернативните методи не са ефективни при това сериозно заболяване, така че трябва да потърсите помощта на лекар. При тежки състояния се препоръчва да се обадите на линейка.

Диагностични методи

Правилната диагноза включва не само идентифициране на патологичния процес, протичащ в белите дробове, но и изясняване на допълнителни подробности. Вземат се предвид причинителят, тежестта и други данни, които помагат да се определи предписването на лекарства и допълнителни процедури.

Диагностичните методи включват следното:

• първичен визуален преглед, оценка на състоянието на пациента;
• вземане на храчки за анализ - разкрива причинителя на инфекцията;
• общ кръвен тест - определя степента на интоксикация;
• радиография;
• Ултразвук на плевралната кухина.

Препоръчва се пълен набор от диагностични процедури за поставяне на възможно най-точна диагноза. Ултразвукът се препоръчва да се извършва няколко пъти - за идентифициране на ефективността на лечението, навременно откриване на усложнения.

Лечение на пневмония

Лечението на пневмония предполага правилния избор на лекарствена терапия, насочена към унищожаване на патогенната микрофлора, в комбинация с лекарства, които помагат за възстановяване на белодробната тъкан и поддържат състоянието на пациента.

Домашното лечение на пневмония е неприемливо, пациентът е хоспитализиран в пулмологичния отдел за сложни процедури.

Стандартният режим на лечение включва следните дейности.

1. Назначаване на антибиотична терапия. Лекарите препоръчват да започнете възможно най-рано, като използвате лекарства от ново поколение, без да губите време за идентифициране на конкретен патоген. При необходимост лекарствата се коригират и комбинират в хода на лечението. Курсът на лечение продължава до 14 дни.
2. Осигуряване на почивка на леглото на пациента в топло, добре проветриво помещение. Препоръчва се специална диета – лека, но висококалорична, с много витамини.
3. Назначаване на антипиретични, отхрачващи, антихистамини. Тези лекарства помагат за облекчаване на интоксикацията, подобряване на общото състояние на пациента, намаляване на тежестта върху бъбреците и сърцето.
4. При обширно увреждане на белите дробове и затруднено дишане се препоръчва използването на кислородни маски.
5. След отстраняване на острата фаза на пневмония се добавят физиотерапия (електрофореза с калиев йодид), инхалации, физиотерапевтични упражнения за възстановяване на увредения белодробен фокус.

С правилния подход към лечението симптомите на пневмония намаляват само след три до четири дни, а пълното възстановяване настъпва след 15-21 дни.

Профилактика и прогноза

Възпалението на белите дробове при възрастни възниква, когато методите за предотвратяване на това заболяване се пренебрегват. За да се предотврати заболяването, се препоръчва да се води, да се спре пушенето и да се пият алкохолни напитки.

Втвърдяването и укрепването на имунитета с помощта на правилното хранене, богато на витамини и полезни микроелементи, също е чудесен начин да „предотвратите“ бактериалните или вирусни инфекции да достигнат до долните дихателни пътища.

Прогнозата за здрави възрастни е благоприятна. В 80% от случаите при правилно лечение се наблюдава пълно възстановяване на белодробната тъкан в рамките на два до три месеца. Понякога може да има частична дегенерация на засегнатия фокус - карнификация, тогава ще са необходими допълнителни мерки за възстановяване от болестта.

Съмнителна и неблагоприятна прогноза при тежки случаи при хора с HIV инфекция, страдащи от онкологични заболявания.

Заключение

Възпалението на белите дробове е заболяване, което не бива да се подценява. Спомнете си, че преди изобретяването на антибиотиците, всеки трети болен умира от тях. Постиженията на съвременната медицина направиха пневмонията не толкова опасна, но квалифицираното лечение е възможно само с помощта на професионалисти в болнични условия. Нетрадиционните и народните методи могат да бъдат допълнение към основната терапия, но не и основата на лечението.

Пневмонията е заболяване с инфекциозен произход и се характеризира с възпаление на белодробната тъкан при възникване на провокиращи физични или химични фактори, като:

• Усложнения след вирусни заболявания (), атипични бактерии (хламидия, микоплазма, легионела)
• Излагане на дихателната система на различни химични агенти - токсични пари и газове (виж)
• Радиоактивно излъчване, което е прикрепено към инфекцията
• Алергични процеси в белите дробове - ХОББ, бронхиална астма
• Термични фактори - хипотермия или изгаряния на дихателните пътища
• Вдишването на течности, храна или чужди тела може да причини аспирационна пневмония.

Причината за развитието на пневмония е появата на благоприятни условия за възпроизвеждане на различни патогенни бактерии в долните дихателни пътища. Първоначалният причинител на пневмонията е гъбичката аспергилус, която е виновникът за внезапната и мистериозна смърт на изследователите на египетските пирамиди. Собствениците на домашни птици или любителите на градските гълъби могат да получат хламидиална пневмония.

Днес всички пневмонии се разделят на:

• извънболнични, възникващи под въздействието на различни инфекциозни и неинфекциозни агенти извън стените на болниците
• болнични инфекции, причинени от нозокомиални микроби, често много устойчиви на конвенционално антибиотично лечение.

Честотата на откриване на различни инфекциозни патогени при пневмония, придобита в обществото, е представена в таблицата.

Патоген	Среден % откриване
Стрептококите са най-честият патоген. Пневмонията, причинена от този патоген, е лидер в честотата на смъртните случаи от пневмония.	30,4%
Микоплазма - най-често засяга деца, млади хора.	12,6%
Chlamydia - хламидиалната пневмония е характерна за хора в млада и средна възраст.	12,6%
Легионела е рядък патоген, който засяга отслабени хора и е лидер след стрептококи по отношение на честотата на смъртните случаи (инфекция в помещения с изкуствена вентилация - търговски центрове, летища)	4,7%
Haemophilus influenzae - причинява пневмония при пациенти с хронични заболявания на бронхите и белите дробове, както и при пушачи.	4,4%
Ентеробактериите са редки патогени, които засягат главно пациенти с бъбречна / чернодробна, сърдечна недостатъчност и захарен диабет.	3,1%
Staphylococcus е често срещан причинител на пневмония при възрастните хора и усложнения при пациенти след грип.	0,5%
Други патогени	2,0%
Не е монтиран възбудител	39,5%

При потвърждаване на диагнозата, в зависимост от вида на патогена, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, се провежда подходяща терапия, в тежки случаи лечението трябва да се извършва в болница, с леки форми на възпаление, хоспитализация на пациента не се изисква.

Характерните първи признаци на пневмония, мащабът на възпалителния процес, острото развитие и рискът от сериозни усложнения в случай на ненавременно лечение са основните причини за спешното обжалване на населението за медицинска помощ. Понастоящем доста високото ниво на развитие на медицината, подобрените диагностични методи, както и огромният списък от широкоспектърни антибактериални лекарства значително намалиха смъртността от пневмония (вижте).

Типични ранни признаци на пневмония при възрастни

Основният симптом за развитието на пневмония е кашлица, обикновено тя е суха, обсесивна и упорита в началото (вижте противокашлични лекарства), но в редки случаи кашлицата в началото на заболяването може да бъде рядка и не силна. След това, когато се развие възпаление, кашлицата с пневмония става мокра с освобождаване на мукопурулентна храчка (жълто-зелена).

Всяко катарално вирусно заболяване не трябва да продължава повече от 7 дни, а рязкото влошаване на състоянието 4-7 дни след началото на ТОРС или грип показва началото на възпалителен процес в долните дихателни пътища.

Телесната температура може да бъде много висока до 39-40 ° С и може да остане субфебрилна 37,1-37,5 ° С (с атипична пневмония). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, определено трябва да се консултирате с лекар. Вторият скок на температурата след лек интервал по време на вирусна инфекция трябва да предупреди.

Ако пациентът има много висока температура, тогава един от признаците за наличие на възпаление в белите дробове е неефективността.

Болка при дълбоко вдишване и кашляне. Самият бял дроб не боли, тъй като е лишен от рецептори за болка, но включването на плеврата в процеса дава изразен синдром на болка.

В допълнение към симптомите на настинка, пациентът има задух и бледност на кожата.
Общата слабост, повишеното изпотяване, втрисането, намаленият апетит също са характерни за интоксикация и началото на възпалителен процес в белите дробове.

Ако такива симптоми се появят в разгара на настинка или няколко дни след подобрение, това може да са първите признаци на пневмония. Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, за да премине пълен преглед:

• Преминете кръвни изследвания - общи и биохимични
• Направете рентгенова снимка на гръден кош, ако е необходимо, и компютърна томография
• Вземете храчка за култура и определете чувствителността на патогена към антибиотици
• Пуснете храчки за култура и микроскопско определяне на Mycobacterium tuberculosis

Основните първи признаци на пневмония при деца

Симптомите на пневмония при деца имат няколко характеристики. Внимателните родители могат да подозират развитието на пневмония при следните заболявания при дете:

температура

Телесна температура над 38 ° C, продължаваща повече от три дни, несвалена от антипиретици, може да има и ниска температура до 37,5, особено при малки деца. В същото време се проявяват всички признаци на интоксикация - слабост, прекомерно изпотяване, липса на апетит. Малките деца (като възрастните) може да нямат високи температурни скокове при пневмония. Това се дължи на несъвършенството на терморегулацията и незрялостта на имунната система.

Дъх

Наблюдава се учестено повърхностно дишане: при бебета до 2-месечна възраст 60 вдишвания в минута, до 1 година 50 вдишвания, след година 40 вдишвания в минута. Често детето спонтанно се опитва да легне на една страна. Родителите могат да забележат друг признак на пневмония при дете, ако съблечете бебето, тогава при дишане от страната на болния бял дроб можете да забележите прибиране на кожата в пространствата между ребрата и изоставането в процеса на дишане от едната страна на гърдите. Възможни са нарушения в ритъма на дишане, с периодични спирания на дишането, промени в дълбочината и честотата на дишането. При кърмачета недостигът на въздух се характеризира с факта, че детето започва да кима с глава в ритъма на дишането, бебето може да опъне устните си и да издуе бузите си, може да се появи пенесто изпускане от носа и устата.

ТОРС

Възпалението на белите дробове, причинено от микоплазма и хламидия, се различава по това, че в началото заболяването преминава като настинка, появява се суха кашлица, хрема, но наличието на задух и постоянно висока температура трябва да предупреди родителите за развитието на пневмония .

Естеството на кашлицата

Поради възпаленото гърло в началото може да се появи само кашлица, след това кашлицата става суха и болезнена, което се влошава от плач, хранене на детето. По-късно кашлицата става мокра.

Поведение на детето

Децата с пневмония стават капризни, хленчещи, летаргични, сънят им е нарушен, понякога напълно отказват храна, появяват се диария и повръщане, при кърмачета - регургитация и отказ от гърдата.

Анализ на кръвта

В общия кръвен тест се откриват промени, които показват остър възпалителен процес - повишена ESR, левкоцитоза, неутрофилия. Изместване на левкоформулата наляво с увеличаване на прободните и сегментираните левкоцити. При вирусна пневмония, заедно с високо ESR, се наблюдава повишаване на левкоцитите поради лимфоцити.

При навременен достъп до лекар, адекватна терапия и правилна грижа за болно дете или възрастен, пневмонията не води до сериозни усложнения. Следователно, при най-малкото съмнение за пневмония, трябва да се предостави медицинска помощ на пациента възможно най-скоро.