Бронхопневмонията е вид пневмония. Това заболяване се различава от обикновената пневмония по това, че бактериите и вирусите, които влизат в тялото, засягат не само белите дробове, но и клоните на бронхиалното дърво. Често възпалението се развива поради инфекция на горната част респираторен тракт. В повечето случаи бронхиалната пневмония се причинява от стрептококи и пневмококи.

Рискова група

1. Заболяването засяга хора от всички възрасти, но най-често се среща при новородени деца, малки деца до три годинии пенсионери над 65г. В тези случаи заболяването е по-тежко. Сред децата в риск са бебета с идиопатични заболявания дихателната системаи тези, които са имунокомпрометирани.
2. Хората, които са имали други белодробни заболявания, са по-податливи на бронхиална пневмония. В допълнение, хората, страдащи от сърдечни заболявания или са изложени на риск.
3. Пушачите са хоспитализирани с диагноза бронхопневмония по-често от хората, които нямат този лош навик.

Видове

Има няколко вида на това заболяване:

• едностранна бронхопневмония.Повечето клинични случаизаболяването се проявява изключително от едната страна. Между другото, дясната бронхопневмония е по-често срещана от пневмонията вляво. Това е така, защото главният десен бронх е построен косо отгоре надолу и поради това бактериите лесно проникват в долните отдели на белия дроб и се натрупват на едно място. Симптомите и патогенезата на левостранната и дясната бронхопневмония са еднакви;
• двустранна бронхопневмония.Специалистите наричат ​​този вид заболяване лобарна бронхиална пневмония и всичко това, защото промените по време на белодробна инфилтрация приличат на зърна от овесена каша. начална фазазаболяването се характеризира с увреждане на алвеоларните ацини (поради това се появяват малки кръвоизливи). Тогава местата с увредени тъкани се възпаляват. Ако навреме се консултирате с лекар и започнете правилното лечение, можете да се отървете от болестта. Летален изходвероятно само при неправилна терапия. В допълнение, заболяването може да завърши със смърт, ако имунитетът на пациента е силно намален. Този вид заболяване най-често се наблюдава при деца;
• катарална бронхопневмония.Този вид заболяване се среща при животни. За човек катаралната бронхопневмония не е заразна. При този вид заболяване възпалението започва от бронхите и след това преминава към белодробния паренхим. Симптоми на катарална бронхопневмония: кашлица, треска, повишена сърдечна честота. Понякога заболяването става гнойна пневмония. Ако се вземат мерки навреме, тогава катаралната бронхопневмония може да бъде елиминирана.

Симптоми

Когато се появят първите признаци на бронхопневмония, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-малкото забавяне или страст към самолечение е изпълнено с тъжни последици.

1. Повишаване на телесната температура.През първите дни телесната температура се повишава до 37-39 градуса. Такава реакция на тялото показва, че пациентът се бори с болестта, така че не си струва да сваляте температурата до 38 градуса. Особено без предварителна консултация със специалист.
2. Обща слабост.Човекът започва да се оплаква чувствам се зле. Слабост, изпотяване, студени тръпки, дискомфорт в мускулите на прасеца. Освен това апетитът му намалява (или дори напълно отказва да яде) и сънят се нарушава.
3. кашлицаАко възпалението е започнало наскоро, тогава кашлицата е суха. С прогресирането на заболяването кашлицата става мокра. По правило храчките са жълто-зелени на цвят. При тежка формазаболяване в храчките има ивици кръв.
4. диспнея.Този симптом на заболяването е характерен само за възрастни пациенти. В някои случаи задухът се наблюдава не само при ходене или изкачване нагоре, но и в спокойно състояние.
5. Неприятни усещанияв гърдите.Когато пациентът кашля или се опитва да поеме дълбоко въздух, той изпитва болка в гърдите. По правило боли само страната на възпаления бял дроб (само ако не говорим за двустранна пневмония). Болката е пронизваща или дърпаща.
6. Увеличаване на пулса.Пулсът на пациента се увеличава до 110 удара в минута.

Ако бронхиална пневмониянаблюдавани при дете, симптомите са малко по-различни:

• често възпалителният процес е светкавичен.Това е така, защото дихателните пътища на детето са малки и нямат защитни имунни бариери. Поради това заболяването е трудно и често води до тъжни последици;
• Треската и кашлицата могат да бъдат леки или да липсват изобщо.Като правило, липсата на тези най характерни особеностивсяко заболяване на дихателните пътища и забавя началото на терапията. Родителите трябва да обърнат внимание на дишането на детето. По правило бебето започва да диша шумно и да се оплаква от недостиг на въздух;
• продължителни заболявания.Ако детето е болно твърде дълго, тогава има риск болестта вече да е преминала в бронхопневмония. В този случай си струва да промените тактиката на лечение.

Усложнения

Ако компетентната терапия не започне навреме, заболяването може да причини усложнения. Те често се наблюдават при деца.

1. Гноен отит.В този случай човек започва да се оплаква от дискомфорт в ухото и обща слабост. Освен това, извън ухото гноен секрет. Ако гнойта не намери изход, тогава тя може да проникне в черепа и да причини мозъчен абсцес или менингит.
2. . Това е възпаление на плевралните листове. Човек изпитва дискомфорт при кашлица и дишане. Освен това се оплаква от тежест в гърдите.
3. нефрит.Това е възпаление на бъбреците. Симптомите на заболяването се различават в зависимост от вида морфологични промени. Външни проявинеразположенията са бледност, треска, дискомфорт в лумбалната област.
4. Миокардна дистрофия.Това грешен обменвещества в гръдни мускули. Човек започва да се оплаква от болка в сърцето и недостиг на въздух. Освен това пациентът има сърдечен шум и сърдечен ритъм. Това усложнение на бронхиалната пневмония при възрастни се появява поради неправилно лечениеи започнете физическа тренировкапреди края на терапията.
5. . Това е възпалителен процес в перикардната торбичка. Пациентът изпитва болка в сърцето и усещане за стягане в гърдите. В допълнение, дискомфортът се проявява с по-голяма сила, когато човек се опитва да промени позицията си. При тежка форма на заболяването лицето на пациента се подува, вените на шията се увеличават. Освен това се отбелязва бледност на кожата.

Диагностика

На рецепцията специалистът ще изслуша оплакванията на пациента и ще проведе преглед. По правило лекарят извършва следните действия:

• измерва телесната температура на пациента;
• нокаутира белите дробове. С пръстите на ръцете лекарят потупва областта над повърхността на белите дробове. Ако човек страда от това заболяване, тогава звукът се съкращава;
• слушане на белите дробове. Този диагностичен метод се използва при съмнение за всякакви респираторни заболявания. С помощта на стетоскоп специалистът слуша засегнатата област. Различни хрипове и шумове могат да показват наличието на заболяване. Не забравяйте, че сега този метод за диагностика не се използва от всички лекари, тъй като е доказано, че е с малка ефективност при определяне на бронхопневмония при деца и възрастни.

Дори ако лекарят е напълно сигурен, че пациентът има бронхиална пневмония, той трябва да го изпрати на рентгенова снимка на органите. гръден коши харчат няколко стандартни лабораторни изследвания. Понякога, за да се установи диагнозата, специалистът се нуждае от резултатите от компютърна томография, изследване на храчки и анализ за определяне на причинителя на заболяването.

Лечение

Отърваването от това заболяване включва комплексно лечение:

• спазване на режима.В самото начало на развитието на болестта се препоръчва да се наблюдава почивка на легло. Освен това трябва редовно да почиствате и проветрявате стаята, в която се намира пациентът. Веднага след като телесната температура се възстанови, човекът може да излезе навън. Дори човек да следва здравословен начин на животживот, тогава му е забранено да възобновява втвърдяването по-рано от втората седмица след края на лечението. Също така не можете да възобновите да играете спорт, докато не изминат два месеца от края на терапията;
• корекция на диетата.Лечението на бронхопневмония не забранява използването на никакви продукти. Разбира се, диетата трябва да бъде балансирана, а храната с високо съдържаниевитамини и протеини. Най-добре е да ядете на малки порции, но често. Освен това експертите съветват да пиете много (топло минерална вода, смърт, билков чай);
• физиотерапия.Това лечение трябва да започне едва след нормализиране на телесната температура. След това на пациента се предписва масаж на гръдния кош, вдишване със средства, които улесняват дишането и насърчават отделянето на храчки;
• медицинско лечение.Нито един план за лечение на това заболяване не е пълен без употребата на антибиотици. Тези средства се предписват на пациента под формата на таблетки или се инжектират в тялото на пациента. Използва се интравенозно или интрамускулно инжектиране. В зависимост от тежестта на заболяването и индивидуални особеностичовек, се избира вида на антибиотика. В допълнение, лекарите предписват антипиретични, отхрачващи, антиалергични лекарства.

Бронхопневмонията при деца протича по-тежко, отколкото при възрастни, така че лечението й има определени характеристики.

• терапията се провежда само в болница. Детето няма да бъде пуснато вкъщи, докато болестта не изчезне напълно. В особено тежки случаи малък пациент се прехвърля в отделението интензивни грижи;
• доза фармакологични средствапряко зависи от теглото на детето;
• ако заболяването е причинено от вируси, тогава специалистите предписват антивирусни лекарства;
• лекарите поддържат водния баланс на тялото на детето. Бебетата са изложени на висок риск от дехидратация. Поради това лечението не се ограничава само до пиене. Голям бройтечности. Детето често се инжектира с липсващата течност чрез капкомер;
• за да се предотврати задух или да се отърве от него, на детето се правят инхалации с кислород.

Ако следвате предписанията на лекаря, тогава бронхопневмонията при деца и възрастни протича без следа. След края на терапията пациентът отново се изпраща на рентгенови лъчи, за да се определи ефективността на лечението. Всички симптоми на заболяването изчезват напълно в рамките на един месец.

етносука

Всички народни средства трябва да се използват само след консултация с лекар. Работата е там, че някои методи може да не са подходящи за дадено лице поради тежестта на симптомите, характеристиките на организма или стадия на заболяването.

• мед и брезови пъпки. Тези съставки се смесват и се варят на умерен огън. Готовата маса трябва да се филтрира, охлади и да се дава на пациента една чаена лъжичка на ден около тридесет минути преди лягане. Преди пиене, мед Брезови пъпкитрябва да се разреди с чаша топла вода. Инструментът помага за премахване на симптомите на заболяването;
• живовляк. Измийте и изсушете листата на това растение. След това ги поставете на леглото и на гърдите на пациента. След това увийте лицето с вълнен шал;
• катран. Изсипете катран и преварена вода в трилитров буркан. След това оставете сместа да вари в продължение на девет дни. Давайте лекарството на пациента всеки ден преди лягане.

Предотвратяване

• хигиена;
• да се откаже от пушенето. Отърваването от този лош навик не само ще намали вероятността от заболяване, но и ще подобри състоянието на целия организъм;
• отказ от контакт с носители на вируса. Необходимо е да се опитате да не прекарвате много време с болни хора;
• поддържане на здравословен начин на живот. Ако човек се придържа Здравословна диета, спортувайте и систематично почивайте, тогава тялото му ще стане по-силно и ще стане имунизирано срещу много вируси.

Или бронхопневмония, е възпалително заболяванекойто засяга малки участъци от белия дроб. Най-често бронхопневмонията се развива при малки деца (до 2-3 години). В днешната статия ще говорим по-подробно за това заболяване, ще разгледаме симптомите, причините и методите за лечение на патологията. Ще бъдат дадени и препоръки за лечение на бронхопневмония от такъв известен педиатър и телевизионен водещ като Евгений Олегович Комаровски.

Бронхопневмонията при деца изисква адекватно и навременно лечение, в противен случай изходът от заболяването може да бъде тъжен. Ето защо родителите трябва да се вземат на сериозно тази болести вземете мерки при първите симптоми на заболяването.

Причини за патология

Бронхопневмония, или фокална, се развива при излагане на различни бактерии и вируси. Най-често такова заболяване се предхожда от инфекции на горните дихателни пътища. Например, бронхит или ТОРС могат да провокират заболяване. Най-честите патогени са стрептококи, пневмококи и много вируси.

Също така, пневмония може да се развие, когато храната навлезе в дихателните пътища, притискайки белите дробове с тумор, вдишване на токсични газове, а също и поради хирургическа интервенция.

Бронхопневмония: симптоми

При деца тази патологиясе проявява със следните симптоми:

• бледност на кожата;
• слабост;
• повишена умора;
• главоболие;
• кашлица (както мокра, така и суха) с храчки;
• недостиг на въздух;
• сърцебиене до 110 удара в минута;
• хрипове при слушане със стетоскоп;
• левкоцитоза (увеличаване на белите кръвни клетки);
• повишаване на телесната температура до 39 ºС.

Възпалителните огнища обикновено са концентрирани в бронхиолите и присъстват или в двата бели дроба (най-често) или в един от тях. Въз основа на това детето се диагностицира с дясна бронхопневмония, левостранна или двустранна. Възможно е да се открият огнища на възпаление само с помощта на рентгенови лъчи. Най-често в педиатрията се среща двустранна бронхопневмония при дете. При своевременно лечениетакава патология се лекува успешно.

Бронхопневмонията е най-опасна при деца без температура, въпреки че това състояние е доста рядко. Въпросът е, че е така дадена формаЗаболяването често остава незабелязано от родителите. Поради липса адекватно лечениепроцесът става все по-лош и по-лош. Родителите трябва да бъдат нащрек за всякакви отклонения в поведението и благосъстоянието на детето. Само по този начин е възможно да се открие болестта и да се започне лечение навреме, като по този начин се предпази бебето от сериозни последствия.

Възможни усложнения

При навременна и висококачествена терапия детето ще се възстанови след 2-3 седмици. Ако лечението се забави или се проведе неправилно, бронхопневмонията може да провокира сериозни усложнения, а именно:

• гноен отит;
• серозен или гноен плеврит;
• перикардит;
• миокардна дистрофия;
• нефрит.

Бронхопневмония при деца: лечение

По такъв труден периоднуждите на бебето специално вниманиеи правилна грижа. Това заболяване е много сериозно, така че родителите определено трябва да знаят как да лекуват бронхопневмония при деца.

Въз основа на резултатите от кръвните изследвания и рентгеновите лъчи лекарят ще може точна диагнозаи предпише подходящо лечение. Терапията е насочена предимно към резорбция на възпалителни огнища. Антибиотиците трябва да се дават само когато тежки случаи- това е, което е известно педиатърЕ. О. Комаровски. Бронхопневмония при деца, ако е провокирана вирусни заболявания, трябва да се лекува с антивирусни лекарства. Антибиотиците в този случай не само ще бъдат неефективни, но и могат да провокират сериозни усложнения. Но в някои ситуации човек не може да направи без такива мощни лекарства. Ако температурата на детето е много висока, има признаци на интоксикация на тялото, детето е отслабено, употребата на антибиотици е оправдана. Въпреки това назначете необходимата дозалекарства трябва да бъде само специалист. Самолечението може да застраши не само здравето, но и живота на детето. Също така д-р Комаровски посочва целесъобразността на физиотерапията и спазването на диета. Независимо от това какво има детето: дясна бронхопневмония, ляво или двустранно - лечението трябва да бъде изчерпателно и симптоматично, в зависимост от причината за заболяването.

Терапия у дома

Терапията на типична форма на бронхопневмония може да се проведе у дома, лечението на по-сложни случаи трябва да се извършва в болница. Това се дължи на факта, че изходът от някои форми на заболяването може да бъде фатален, така че постоянното наблюдение на специалист е много важно. Ако се диагностицира бронхопневмония при деца, лечението трябва да започне от пулмолог (специалист по белодробни заболявания). След консултация с лекар могат да се използват и народни средства за лечение на заболяването.

Алтернативна медицина

Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на детето и ускоряване на лечебния процес.

Мед и брезови пъпки

750 г (ако не е наличен, можете да използвате обичайния) загрейте на слаб огън, оставете да заври. Добавете 100 г брезови пъпки към меда. Разбъркайте добре сместа и задръжте за 7-8 минути на слаб огън. След масата прецедете и охладете. В стъкло сварена водаразредете чаена лъжичка от получения състав и дайте на детето 30 минути преди лягане.

Живовляк

Съберете листа от живовляк, измийте ги старателно, изцедете и изсушете за известно време. След това постелете голяма хавлиена кърпа или чаршаф върху леглото и отгоре разстелете на равномерен слой листа от живовляк. Поставете бебето върху тях с гръб, прикрепете останалите листа към гърдите му. След това завийте добре детето и го оставете така цяла нощ. Поведение, ръководене тази процедураследва толкова пъти, колкото е необходимо.

катранена вода

Изсипете 500 ml медицински катран в стерилен 3-литров буркан, допълнете с вряща вода, затворете плътно и оставете за 9 дни на топло място. Дайте една чаена лъжичка от получения състав на детето преди лягане. Вкусът на продукта не е много приятен, така че бебето може да яде нещо сладко след него, най-важното е да не пиете лекарството с вода.

Чесън

В чиста пластмасова чаша направете няколко дупки с шило. Главата чесън се обелва и се нарязва на ситно. Поставете масата в чаша и оставете детето да диша над нея в продължение на 15 минути. Препоръчва се такава процедура да се извършва възможно най-често.

Компрес с мед

Кожата на детето в областта на белите дробове трябва да се намаже добре с мед. В разтвор от вода и водка (в съотношение 1: 3) накиснете чиста кърпа и нанесете отгоре. След това увийте третираната зона домакинско фолиои завийте с вълнен плат. Два пъти на ден компресът трябва да се смени с нов.

Режим и диета

На начална фазазаболявания се препоръчва да се наблюдават Не забравяйте да проветрявате ежедневно и правете мокро почистване в стаята, където се намира детето. След нормализиране на телесната температура е позволено да се ходи свеж въздух. Въпреки това е важно да бъдете внимателни и да предотвратите хипотермия на бебето. След 2-3 седмици след възстановяване, процедурите за закаляване могат да бъдат възобновени, физическата активност - не по-рано от 5-6 седмици.

Няма ограничения в храната. Важно е диетата да е балансирана високо съдържаниевитамини и протеини. Необходимо е да се гарантира, че храненията са чести и частични. Трябва да знаете, че бебетата са по-склонни към дехидратация от възрастните. Тази заплаха е особено голяма на фона на повишена температуратяло. Следователно е необходимо да се осигури на детето достатъчнообогатена течност, може да бъде топли плодови напитки, компоти, билкови чайове, нестудена минерална вода.

Препоръчва се физиотерапевтично лечение да започне след нормализиране на телесната температура. Ще бъдат полезни инхалации с лекарства, които улесняват дишането и насърчават отделянето на храчки, както и масаж на гърдите.

Предпазни мерки

За да се предотврати заболяване като бронхопневмония при деца, е важно да се ранно детствоспазвайте правилата за лична хигиена и водете здравословен начин на живот:

• мийте редовно ръцете си със сапун;
• придържам се към балансирана диетахранене;
• отделете достатъчно време за физическа активност;
• спазвайте режима на сън и почивка.

Заключение

Бронхопневмонията при деца, разбира се, сериозно заболяване, но се лекува успешно, при спазване на всички препоръки на специалист. Родителите винаги трябва да бъдат нащрек и да обръщат внимание на най-малките промени в състоянието на детето. Пазете децата си и бъдете здрави!

Бронхиална пневмония - остро възпалениестените на бронхиолите, които са крайни разклонениябронхиално дърво, които преминават в алвеоларните проходи на белите дробове. Заболяването се характеризира с образуването на множество уплътнени огнища (консолидация) с размери от 2 до 4 cm в диаметър.

Бронхопневмонията принадлежи към категорията бактериална пневмонияВъпреки това, доста често заболяването се развива на фона на вирусни инфекции. Началото е остро, с висока температура, кашлица, втрисане, болка в гърдите и учестено, понякога хриптящо дишане.

причини

Основните причинители на бронхиалната пневмония са бактериите: пневмококи, стафилококи, хемофилни и Pseudomonas aeruginosa, микоплазми, легионела, клебсиела, хламидия и др.

По-рядко пневмонията се причинява от вируси: грип, параинфлуенца, морбили, RS вирус. При имунодефицити заболяването може да се развие при заразяване с микроскопични гъбички: кандидоза, хистоплазмоза и др.

Самото наличие на патогенен микроорганизъм обаче не е достатъчно. Дихателните пътища на всеки човек са обитавани от бактерии, но в нормална ситуация те не причиняват заболяване. За да започнат да се размножават микробите, са необходими благоприятни условия:

• отслабване на имунната система;
• ТОРС;
• хронични белодробни заболявания;
• сърдечно-съдови патологии;
• нарушения на щитовидната жлеза;
• имунодефицити;
• тютюнопушене, включително пасивно;
• злоупотребата с алкохол;
• нездравословен екологична ситуацияна работа или местоживеене;
• кистозна фиброза;
• възраст под 3 и над 65 години.

Понякога възпалителният процес се развива поради вдишване на съдържанието устната кухина, назофаринкса, стомаха (аспирационен синдром). Също така, бронхиален тип пневмония може да се появи след операция. коремна кухина, гръдния кош, при пациенти, които са на изкуствена вентилациябели дробове.

Симптоми

Ако бронхопневмонията се развие на фона на остри респираторни вирусни инфекции или бронхит, което се случва най-често, не може да се установи началото на заболяването. При пациентите първите няколко дни са доминирани от признаци на стандартна вирусна инфекция: треска, обсесивна кашлица, слабост, втрисане, лакримация, хрема, главоболие.

Възпалителният процес в белите дробове може да бъде показан от продължителния характер на заболяването, както и от други симптоми:

• суха, натрапчива кашлица, по-късно мокра, с обилна храчка;
• болка в гърдите;
• задух, дори в покой - 25-30 вдишвания в минута;
• фини бълбукащи хрипове при слушане на гръдния кош;
• телесна температура 38–39 ° C (не винаги);
• тахикардия;
• тежка слабост, сънливост, отказ от ядене.

При децата, поради недостатъчното развитие на имунитета и дихателните пътища, бронхопневмонията понякога се развива светкавично. кашлица, топлинателата в този случай може да отсъстват напълно. На преден план излизат симптоми като задух, силно хрипове, син назолабиален триъгълник, сънливост, летаргия. При нормални деца дихателната честота е 20-30 дихателни движенияв минута, при кърмачета -30-40, новородени - 40-60.

Диагностика

Вече в първоначален прегледпациент, което включва слушане на белите дробове и събиране на оплаквания от пациента, лекарят може да подозира бронхиална пневмония. Въпреки това, за документално потвърждение, определяне на патогена, вида на заболяването, се предписват редица изследвания:

• рентгенография, флуорография - за възрастни и деца над 12 години;
• бакаанализ на храчки;
• общ кръвен анализ.

При бронхопневмония на снимката можете да видите размити бели петна, разширени сенки на корените на белите дробове. Фокуси с диаметър по-малък от 1-2 см не се определят. Подобрено ниволевкоцитите, ускорената ESR потвърждават възпалителния характер на заболяването.

Посяването на храчки върху флората ви позволява да класифицирате патогена, да определите неговата чувствителност към антибиотици. AT специални случаина пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: бронхоскопия, компютърна томографиядруго.

Характеристики на лечението

Лечението на бронхиалната пневмония е комплексно. При лека формазаболяване пациентът може да се лекува у дома под наблюдението на лекар. Деца и пациенти с тежка и средно тежка бронхопневмония при без провалса хоспитализирани.

Основният метод на лечение е антибактериален. Изборът на лекарството се извършва индивидуално, като се вземат предвид вида на патогена, тежестта на състоянието, рисковите фактори. Най-често предписваните антибиотици са интравенозни или интрамускулна инжекция. По-рядко, антибиотични лекарства в таблетки. Това могат да бъдат защитени пеницилини, цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение, макролиди, флуорохинолони, карбапенеми.

За да се възстанови функцията на бронхите, муколитичните отхрачващи средства се използват за разреждане на храчките и подпомагане на изчистването на дихателните пътища. Предпочитаният начин на приложение на такива лекарства е чрез топло-влажно вдишване.

При бронхоспазъм, който се проявява чрез задух, задушаване, липса на въздух, на пациента се предписват бронходилататори: салбутамол, вентолин и др.

също в лечебни целисе използват антипиретици антихистамини, витамини, имуномодулатори. На някои пациенти се дава кислород и антивирусни средствас пневмония на вирусна етиология.

След отстраняване остри симптомивъзпаление на белите дробове се използват физиотерапевтични методи: електрофореза на различни лекарствакъсовълнова индуктотермия или диатермия, физиотерапевтични упражнения, апликации от озокерит, парафин и др.

За целия период на лечение на пациента се предписва почивка на легло, обилна топла напитка, щадяща диета. При децата се обръща особено внимание на поддържането на водно-електролитния баланс, тъй като при по-млада възрастрискът от дехидратация е изключително висок. Липсата на течност се попълва с помощта на капкомери.

Прогноза

С навременно и адекватно терапевтични меркибронхиалната пневмония завършва с възстановяване.

Неблагоприятна прогноза за пациенти със сложен ход на заболяването, с имунодефицити, резистентност на патогени към антибиотици. За деца под една година особено опасни са бронхиалните пневмонии, които се причиняват от Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Според статистиката 10-30% от тези случаи завършват със смърт.

Ако говорим за усложненията на бронхопневмонията, тогава болестта може да се превърне в хронична форма. Понякога заболяването води до белодробен абсцес, плеврит, бронхиектазии. Остра сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, гнойно усложнениеможе да причини смъртта на пациента.

Бронхопневмонията е сериозно заболяване, при което самолечението е неприемливо. Най-важната задача на лекаря и пациента е навременна диагноза, ефективна терапияпредотвратяване на развитието на усложнения. След възстановяване се препоръчва да се подложи на курс на санаториално лечение, да се откаже лоши навици, живейте здравословно. За да се предотврати пневмония, човек трябва да се въздържа от посещение на многолюдни места по време на грипни епидемии, да се занимава с втвърдяване и да не издържа на болестта „на крака“.

Бронхопневмонията е остро инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга стените на бронхиолите в ограничени области. белодробна тъкан. Бронхиалната пневмония се нарича още бронхогенна пневмония или бронхиална пневмония.

Възпалителният процес при бронхопулмонална пневмония се проявява в крайните бронхи и улавя един лоб или група белодробни лобули с единични или множество огнища. Поради тази причина патологията се нарича още лобуларна пневмония (да не се бърка с лобарна пневмония, при която възпалението засяга целия лоб на белия дроб).

Най-често бронхопулмоналната пневмония при възрастен пациент е вторична, т.е. развива се като усложнение на остра респираторни заболяваниябактериални и вирусна природакоито протичат със симптоми на бронхит или трахеобронхит. Броят на случаите на бронхопневмония рязко нараства по време на епидемии от грип. Това се дължи на факта, че грипният вирус е в състояние да повиши чувствителността на тъканите на дихателната система към опортюнистични и патоген. Списъкът на провокаторите на патологията може да включва и параинфлуенца вируси, риновируси, респираторни синцитиални вируси, аденовируси.

Бронхопневмонията при възрастни може да бъде резултат от други първични патологии, чийто списък може да включва:

• дребна шарка;
• скарлатина;
• магарешка кашлица;
• гноен отит;
• Коремен тиф;
• менингококов менингит;
• перитонит;
• дизентерия;
• чернодробен абсцес;
• фурункулоза;
• остеомиелит.

Не всички заболявания, които могат да провокират бронхопулмонална пневмония като усложнение, са изброени по-горе.

Списъкът на патогените, които могат да станат причинители на фокална бронхопневмония, включва такива микроорганизми:

• пневмококи;
• пръчка Friedlander;
• стафилококи;
• стрептокок;
• менингококи;
• коли;
• рикетсия;
• хламидия;
• микоплазми.

Забележка! Ако причинителят на патологията е стафилокок, тогава са възможни усложнения като белодробен абсцес и плеврален емпием.

Ако естеството на заболяването е първично, тогава пътят на инфекция е бронхогенен. В случай на вторичен патологичен процескъм него се добавят лимфогенният и хематогенният път.

Факторите, които могат да допринесат за прогресирането на заболяването, са:

1. Намалена функционалност на имунната система.
2. Хипотермия на тялото.
3. стресови състояния.
4. Вдишване на токсични вещества.
5. Влошаване на вентилационната функция на белите дробове при емфизем, пневмосклероза.
6. Злоупотреба с тютюнопушене.
7. Лоша екологична ситуация.

Размери на фокусите възпалителен процеспредопределят разделянето на патологията на дребнофокална и едрофокална. В допълнение, огнищата на заболяването могат да бъдат единични или множествени. В повечето случаи бронхите, бронхиолите и алвеоларните проходи са последователно включени в патологията, т.е. заболяването се развива в надлъжна посока. В по-редки ситуации естеството на разпределението е перибронхиално.

В патогенезата на бронхиалната пневмония трябва да се отбележат следните важни аспекти:

1. Възпалителният ексудат по време на развитието на бронхопневмония е серозен с примес на епител и левкоцити, по-рядко е хеморагичен.
2. Често срещана област на увреждане са задните долни сегменти на белите дробове, т.е. често се развива бронхопневмония в левия или десния долен лоб. По-рядко заболяването засяга сегментите на горния лоб.
3. Възпалените тъкани са сиво-червени на цвят, имат уплътнена структура. Областите на засегнатата тъкан се редуват със светъл емфизематозен и тъмен ателектатичен, поради което белият дроб има структура, която е разнородна в сянка.
4. В повечето случаи бронхопневмонията завършва пълно възстановяваневъпреки това не са изключени резултати като абсцес, гангрена на белия дроб и хронична пневмония.

Клинични симптоми на бронхопневмония

Бронхопневмонията често се развива като вторична патология, поради което началото му не винаги може да бъде точно определено. Но все пак по-често заболяването се проявява остро, с повишаване на температурата до 38-39 градуса, появата на слабост, главоболие. Симптомите на бронхопневмония при възрастни също включват кашлица, която в зависимост от провокатора на патологията може да бъде непродуктивна или продуктивна (със слуз или мукопурулентна храчка). Болка в гръдната област, учестено дишане също се появяват като признаци на патология.

Остра бронхопневмония без треска или с повишаването й до субфебрилно състояние може да се наблюдава при отслабени хора и пациенти в напреднала възраст. При други категории пациенти продължителността на фебрилния период е от три до пет дни.

Ако лечението започне своевременно, пациентът се възстановява на 12-14-ия ден, а възстановяването се фиксира рентгенографски до края на втората или третата седмица. Продължителността на хода на заболяването също зависи от разпространението на процеса. Двустранната бронхопневмония е по-тежка от дясностранната бронхопневмония или левостранната бронхопневмония.

Могат да се разграничат някои характеристики на хода на патологията, причинена от определен патоген:

1. Стрептококова пневмония често се усложнява от плеврален емпием и ексудативен плеврит.
2. Пневмонията, причинена от Staphylococcus aureus или Friendlander's bacillus, може да се влоши от образуването на абсцес. Това е придружено от увеличаване на симптомите на интоксикация на тялото, увеличаване на обема на храчките, те стават гнойни. Също така стафилококовата пневмония може да бъде усложнена от такива състояния като белодробно кървене, пиопневмоторакс, амилоидоза, гноен перикардит, сепсис.
3. Вирусната пневмония може да доведе до прогресия хеморагичен синдром. Това се проявява под формата на кървене от носа, по-рядко белодробно и стомашно-чревно кървене

Забележка! Бронхиалната пневмония, развила се след операцията, може да причини сърдечни и дихателна недостатъчност.

Тактика за диагностициране на заболяването

Лекарят може да постави диагноза бронхопневмония въз основа на оплакванията на пациента, данните от обективно изследване: аускултация, перкусия, както и резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Важен моменте необходимост диференциална диагнозабронхиално възпаление на белите дробове с патологии като белодробен абсцес, белодробен инфаркт, алвеоларен рак, туберкулоза.

Задължително изследване при съмнение за бронхопневмония е радиографията. Класическите случаи на заболяването се характеризират с откриване на огнища на патология на фона на перибронхиална и периваскуларна инфилтрация на радиографията. Ако интерпретацията на радиографията е съмнителна, допълнително се предписват компютърно и магнитно резонансно изображение, както и бронхоскопия.

За да се определи провокаторът на заболяването, се изследват храчки или бронхиални промивки. Извършват се следните лабораторни изследвания:

• микроскопия;
• полимеразна верижна реакция;
• бактериологично изследване.

AT общ анализкръв, се открива повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, неутрофилна левкоцитоза. AT биохимичен анализкръвна диспротеинемия, високо нивоС-реактивен протеин.

важно! В случай на тежък ход на патологичния процес са необходими хемокултури, за да се изключи септицемия.

Лечение на бронхиална пневмония

Лечението на бронхопневмония при възрастни включва назначаването антибиотични лекарства. В този случай лекарят взема предвид данните от клиничната, радиологичната и микробиологичната диагностика. Най-често е препоръчително да се използва комбинация от няколко антибиотици от различни групи.

Бронхопневмонията трябва да се лекува с лекарства от серията пеницилин, цефалоспорин, флуорохинолон, докато курсът на приложение не трябва да бъде по-малък от 10-14 дни. Най-честото приложение е интрамускулно и венозни инжекции, в определени клинични ситуации, ендобронхиален, интраплеврален и ендолимфатичен начин на приложение са рационални.

Острият период на заболяването изисква детоксикация и противовъзпалителни мерки. Освен това е рационално да се лекува бронхопневмония в тежки клинични ситуации с кортикостероидни лекарства.

Като средство за симптоматична терапия се предписват бронходилататори и муколитици, които разреждат храчките и спомагат за по-лесното им отстраняване от дихателните пътища. Такива лекарства се използват под формата на таблетки, сиропи, както и като инхалации.

важно! Алтернативно лечениепневмонията е неприемлива. Това заболяване се лекува в болница и под най-строг лекарски контрол.

При тежки клинични ситуации, с прогресиране на дихателната недостатъчност, се предписва кислородна терапия. Ако се развие сърдечна недостатъчност, тогава е необходима употребата на диуретици и сърдечни гликозиди. В най-тежките случаи е необходима плазмафереза.

Когато острата фаза на патологичния процес отшуми, се предписва физиотерапия. Процедурите могат да включват масаж на гръдния кош, ултрависокочестотна терапия, дециметрова терапия, лекарствена електрофореза.

Прогноза при бронхопневмония

Възстановяването е фиксирано след изчезване клинични симптомии нормализиране на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания. Навременното започване на лечението помага да се предотврати развитието на усложнения и хронично възпаление. След излекуване се препоръчва да бъдете наблюдавани от пулмолог в продължение на шест месеца.

Най-неблагоприятната прогноза е характерна за стафилококова пневмония и пневмония, провокирана от вирусна инфекция. Ето защо е изключително важно незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на неразположение.

Бронхиалната пневмония е вид пневмония. Вредните бактерии и вируси, заедно с вдишания въздух, навлизат в белите дробове и засягат най-малките разклонения на бронхиалното дърво.

Какво причинява бронхопневмония

Бронхиалната пневмония може да бъде причинена от много вируси и бактерии. В повечето случаи възпалението е резултат от инфекция на горните дихателни пътища. Например, бронхит или ТОРС могат да доведат до развитие на заболяването. Най-честите патогени са бактерии като стрептококи, пневмококи и много вируси.

Пневмонията може да бъде и резултат от навлизане на храна в дихателните пътища, притискане на белите дробове от тумор, вдишване на токсични газове и следоперативно усложнение.

Кой е изложен на риск да се разболее

Всеки може да получи пневмония. Но има групи хора, които са особено уязвими към това заболяване.

На групи повишен рисквключват:

• Новородени и деца под 3 години;
• Деца с вродени заболяваниядихателната система;
• Деца с вродени или наследствени дефекти имунна система(имунодефицити);
• Възрастни хора над 65 години;
• Хора, които вече имат белодробни заболявания (като астма и бронхит);
• HIV-инфектирани;
• Страдащи от сърдечни заболявания и диабет;
• Пушачи.

Основните признаци на заболяването са:

1. Треска. Повишаване на телесната температура до 37,5 - 39 градуса в рамките на 1-3 дни. Придружен от силна слабост, загуба на апетит или пълен провалот храна, изпотяване и втрисане, безсъние, болки в мускулите на прасеца. Треската е проява на борбата на организма срещу възпалението. Следователно, при температури до 37,5-38 ° C не се препоръчва да се приемат антипиретични лекарства.
2. кашлица В началото на заболяването, сухо, често, хакване. С напредването на пневмонията се появяват храчки. Храчките са с характерен зеленикаво-жълт цвят, понякога с кръв.
3. диспнея. При възрастни при тежко протичанезаболяване, има усещане за липса на въздух, често повърхностно дишане. Понякога задухът продължава дори в покой.
4. Болка в гърдите. Неспокоен при кашлица или дълбок дъх. При пневмония болката се появява отстрани засегнат бял дроб, по-често пробождане или дърпане, преминава след кашлица.

Характеристики на симптомите при деца

Поради факта, че дихателните пътища на децата са къси и все още нямат защитни имунни бариери, възпалението понякога е светкавично. Бронхопневмонията е особено опасна при новородени и кърмачета.

Симптоми като температура и кашлица могат да бъдат леки или да липсват при деца. Понякога възпалението на белите дробове може да се развие при нормална или понижена телесна температура. На преден план излизат силни хрипове и задух.

За да подозират пневмония при деца, родителите трябва да обърнат внимание на продължителен бронхит или ТОРС, летаргия на детето и липса на апетит, задух, недостиг на въздух.

Какво диагностично изследване трябва да се направи

Ако се появят горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. При назначаването лекарят ще проведе първоначален преглед, който включва:

1. Измерване на телесната температура.
2. Перкусия (перкусия) на белите дробове. С помощта на пръсти лекарят извършва перкусия върху повърхността на белите дробове (над ключиците, между лопатките, в долни секциигръден кош). При наличие на пневмония е характерно скъсяване на звука над засегнатата област.

AT понастоящемтози метод се счита за неинформативен и почти никога не се използва при диагностицирането на пневмония.

1. Слушане (аускултация) на белите дробове. Това се прави със стетоскоп или фонендоскоп. Същността на метода е да се слуша в засегнатата област за хрипове, отслабено дишане, шум от плеврално триене. Появата на тези звукови феномени зависи от периода на заболяването (начало, пик, възстановяване) и не винаги могат да бъдат чути.

Въз основа на оплаквания характерни симптомии изследванията могат да установят диагноза пневмония.

За документално потвърждение на заболяването е необходимо да се проведе рентгенова снимка на гръдните органи и редица лабораторни изследвания. В специални случаи ще ви е необходима компютърна томография, анализ на храчки, тестове за идентифициране на патогена, бронхоскопия.

Рентгенографията на белите дробове е "златен стандарт" в диагностиката на пневмония. Този методизследванията трябва да се извършват два пъти - по време на диагнозата и след лечението. С помощта на този метод е възможно да се оцени ефективността на лечението и да се определи по-нататъшната прогноза.

Лечението включва мерки за режима, храненето, както и назначаването медицински препаратии физиотерапия.

1. Режим.

В началото на заболяването се препоръчва почивка на легло. Не забравяйте да проветрите и почистите стаята. С нормализиране на телесната температура се допускат разходки на чист въздух. Възобновяване на втвърдяването от 2-3 седмици след завършване на пневмония. Възобновяване физическа дейностслед 6 седмици възстановяване.

1. Диета.

Няма ограничения в храната. Храненето трябва да е балансирано, с високо съдържание на протеини и витамини. Препоръчителни дробни и чести хранения. Задължително е да се пие голямо количество течност под формата на топли плодови напитки, билкови чайове, топла минерална вода.

1. Физиотерапевтично лечение.

Трябва да започне след нормализиране на телесната температура. Полезни са масажи на гърдите, инхалации с лекарства, които улесняват дишането и отделянето на храчки.

Използвани видове наркотици

Употребата на антибиотици е основното лечение на пневмония. Изборът на антибиотик се прави индивидуално за всеки пациент. Вземат се предвид вида на патогена, рисковите фактори, тежестта на заболяването.

Лечението включва назначаването на антибиотици под формата на таблетки или инжекции (интравенозни или интрамускулни).

Също така при лечението на бронхопневмония се използват антипиретици, отхрачващи, антиалергични лекарства и витамини. В някои случаи се предписва кислород.

Терапия в детска възраст

Лечението на деца се извършва само в болница. Ако е необходимо, детето може да бъде поставено в интензивно отделение.
При предписване на лекарства дозата се изчислява спрямо теглото на пациента. Ако пневмонията е причинена от вируси, тогава в тежки случаи могат да се предписват антивирусни средства.

Децата са по-застрашени от дехидратация. Заплахата е особено голяма на фона на повишена телесна температура, затова се обръща много внимание на поддържането воден баланс. Понякога липсващата течност се прилага с помощта на капкомери. Вдишването на кислород се използва за предотвратяване на задух.

В момента, поради ефективно лечениебронхит и ТОРС ранни стадии, броят на децата с тежки форми на пневмония е доста рядък.

Последици от възпаление и профилактика

При повечето хора пневмонията преминава без следа. Остатъчните прояви на заболяването (слабост, задух при бързо ходене) изчезват в рамките на 1 месец.

За да предотвратите рецидив, трябва да следвате прости правила:

• Мийте ръцете си редовно;
• Избягвайте пушенето;
• Избягвайте контакт с болни хора;
• Придържайте се към здравословна диета;
• Спортувай;
• Спете достатъчно, почивайте редовно.