Външна каротидна артерия, а. carotis externa, насочвайки се нагоре, върви малко напред и медиално към вътрешната каротидна артерия, а след това навън от нея.

В началото външната каротидна артерия е разположена повърхностно, като е покрита от подкожния мускул на шията и повърхностната пластина на цервикалната фасция. След това, насочвайки се нагоре, той минава зад задния корем на двустомашния мускул и шилохиоидния мускул. Малко по-високо, той се намира зад клона на долната челюст, където прониква в дебелината на паротидната жлеза и на нивото на шията на кондиларния процес на долната челюст се разделя на максиларната артерия, а . maxillaris и повърхностна темпорална артерия, a. temporalis superficialis, които образуват група крайни клонове на външната каротидна артерия.

Външната каротидна артерия води до редица клонове, които са разделени на четири групи: предна, задна, медиална и група от крайни клонове.

Предна група клони. 1. Горна тироидна артерия, a. thyroidea superior, се отклонява от външната каротидна артерия непосредствено на мястото, където последната се отклонява от общата каротидна артерия на нивото на големите рога на хиоидната кост. Тя върви леко нагоре, след това се огъва медиално по дъгообразен начин и следва до горния ръб на съответния лоб на щитовидната жлеза, изпращайки предния жлезист клон, r, в нейния паренхим. glandularis anterior, заден жлезист клон, r. glandularis posterior и страничния жлезист клон, r. glandularis lateralis. В дебелината на жлезата клоните на горната тироидна артерия анастомозират с клоните на долната тироидна артерия, a. thyroidea inferior (от щитовидния ствол, truncus thyrocervicalis, простиращ се от субклавиалната артерия, a. subclavia).

По пътя горната щитовидна артерия отделя няколко клона:

а) сублингвален клон, r. infrahyoideus, кръвоснабдява хиоидната кост и прикрепените към нея мускули; анастомози с едноименния клон на противоположната страна;

б) стерноклеидомастоиден клон, r. sternocleidomastoideus, нестабилен, кръвоснабдява едноименния мускул, приближавайки го от страната на вътрешната повърхност, в горната му трета;

в) горна ларингеална артерия, a. laryngea superior, отива към медиалната страна, преминава над горния ръб на тироидния хрущял, под тироидно-хиоидния мускул и, перфорирайки тироидно-хиоидната мембрана, доставя мускулите, лигавицата на ларинкса и частично хиоидната кост и епиглотиса:

г) крикоиден клон, r. cricothyroideus, кръвоснабдява едноименния мускул и образува дъгообразна анастомоза с артерията на противоположната страна.

2. Езикова артерия, a. lingualis, е по-дебел от горната щитовидна жлеза и започва малко над нея, от предната стена на външната каротидна артерия. В редки случаи той се отклонява в общ ствол с лицевата артерия и се нарича lingo-лицев ствол, truncus linguofacialis. Езиковата артерия следва леко нагоре, преминавайки над големите рога на хиоидната кост, насочвайки се напред и навътре. В хода си той е покрит първо от задния корем на дигастралния мускул, стилохиоидния мускул, след това преминава под хиоидно-езичния мускул (между последния и средния констриктор на фаринкса отвътре), приближава се, прониквайки в дебелината от мускулите му.

В хода си езиковата артерия отделя няколко клона:

а) супрахиоиден клон, r. suprahyoideus, минава по горния ръб на хиоидната кост, анастомозира по дъговиден начин с едноименния клон от противоположната страна: той доставя кръв на хиоидната кост и съседните меки тъкани;

б) дорзални клонове на езика, rr. dorsales linguae, с малка дебелина, се отклоняват от лингвалната артерия под хиоидно-езичния мускул, насочвайки се стръмно нагоре, приближавайки се към задната част на гърба на езика, снабдявайки лигавицата и сливиците с кръв. Техните крайни клонове преминават към епиглотиса и анастомозират с едноименните артерии от противоположната страна;

в) хиоидна артерия, a. sublingualis, тръгва от лингвалната артерия, преди да навлезе в дебелината на езика, отива отпред, преминавайки над максило-хиоидния мускул навън от мандибуларния канал; след това идва до сублингвалната жлеза, снабдявайки я с кръв и съседните мускули; завършва в лигавицата на дъното на устата и във венците. Няколко клона, перфориращи лицево-челюстния мускул, анастомозират със субменталната артерия, a. submentalis (клон на лицевата артерия, a. facialis);

г) дълбока артерия на езика, a. profunda linguae, е най-мощният клон на лингвалната артерия, който е нейното продължение. Насочвайки се нагоре, той навлиза в дебелината на езика между генио-езичния мускул и долния надлъжен мускул на езика; след това, следвайки криволичещо напред, достига върха си.

По пътя си артерията отделя многобройни разклонения, които хранят собствените си мускули и лигавицата на езика. Крайните клонове на тази артерия се приближават до френулума на езика.

3. Лицева артерия, a. facialis, произхожда от предната повърхност на външната каротидна артерия, малко над лингвалната артерия, върви напред и нагоре и преминава медиално от задния корем на дигастралния мускул и шилохиоидния мускул в субмандибуларния триъгълник. Тук тя или граничи с подмандибуларната жлеза, или перфорира нейната дебелина и след това излиза навън, огъвайки се около долния ръб на тялото на долната челюст пред прикрепването на дъвкателния мускул; огъвайки се нагоре по страничната повърхност на лицето, той се приближава до областта на медиалния ъгъл на окото между повърхностните и дълбоките мимически мускули.

По пътя си лицевата артерия отделя няколко клона:

а) възходяща палатинова артерия, a. palatina ascendens, тръгва от началния участък на лицевата артерия и, издигайки се нагоре по страничната стена на фаринкса, преминава между styloglossus и stylo-pharyngeal мускули, като ги кръвоснабдява. Крайните клонове на тази артерия се разклоняват в областта на фарингеалния отвор на слуховата тръба, в палатинните тонзили и частично в лигавицата на фаринкса, където анастомозират с възходящата фарингеална артерия, a. pharyngea ascendens;

б) клон на сливиците, r. tonsillaris, се издига нагоре по страничната повърхност на фаринкса, пробива горния констриктор на фаринкса и завършва с множество клони в дебелината на палатиналната сливица. Дава редица клонове към стената на фаринкса и корена на езика;

в) клонове към субмандибуларната жлеза - жлезисти клонове, rr. glandulares, са представени от няколко клона, простиращи се от главния ствол на лицевата артерия в мястото, където е в съседство с подмандибуларната жлеза;

г) субментална артерия, a. submentalis, е доста мощен клон. Насочвайки се отпред, той преминава между предното коремче на двустомашния мускул и максилохиоидния мускул и ги кръвоснабдява. Анастомозирайки с хиоидната артерия, субменталната артерия преминава през долната клапа на долната челюст и, следвайки предната повърхност на лицето, доставя кожата и мускулите на брадичката и долната устна;

д) долни и горни лабиални артерии, аа. labiales inferior et superior, започват по различни начини: първият е малко под ъгъла на устата, а вторият е на нивото на ъгъла, те следват в дебелината на кръговия мускул на устата близо до ръба на устните . Артериите кръвоснабдяват кожата, мускулите и лигавицата на устните, като анастомозират с едноименните съдове от противоположната страна. Горната лабиална артерия отделя тънък клон на носната преграда, r. septi nasi, който захранва кожата на носната преграда в областта на ноздрите;

д) страничен клон на носа, r. lateralis nasi, - малка артерия, отива към крилото на носа и доставя кожата на тази област;

ж) ъглова артерия, a. angularis, е крайният клон на лицевата артерия. Тя върви нагоре по страничната повърхност на носа, давайки малки клони към крилото и гърба на носа. След това стига до ъгъла на окото, където анастомозира с дорзалната артерия на носа, a. dorsalis nasi (клон на офталмичната артерия, a. ophthlmica).

Задна група клони. 1. Стерноклеидомастоиден клон, r. sternocleidomastoideus, често се отклонява от тилната артерия или от външната каротидна артерия на нивото на началото на лицевата артерия или малко по-високо и навлиза в дебелината на стерноклеидомастоидния мускул на границата на средната и горната му третина.

2. Тилна артерия, a. occipitalis, върви назад и нагоре. Първоначално тя е покрита от задното коремче на дигастралния мускул и пресича външната стена на вътрешната каротидна артерия. След това, под задния корем на дигастралния мускул, той се отклонява назад и отива в жлеба на тилната артерия на мастоидния процес. Тук тилната артерия между дълбоките мускули на тила отново се издига и излиза медиално до мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул. Освен това, перфорирайки прикрепването на трапецовидния мускул към горната нухална линия, той излиза под шлема на сухожилието, където дава крайни клони.

Следните клонове се отклоняват от тилната артерия:

а) стерноклеидомастоидни клонове, rr. sternocleidomastoidei, в количество от 3 - 4, кръвоснабдяват едноименния мускул, както и близките мускули на тила; понякога се отклоняват под формата на общ ствол като низходящ клон, r. descendens;

б) мастоидния клон, r. mastoideus, - тънко стъбло, проникващо през мастоидния отвор към твърдата мозъчна обвивка;

в) ушен клон, r. auricularis, върви напред и нагоре, захранвайки задната повърхност на ушната мида;

г) окципитални клонове, rr. occipitales, са крайни клони. Разположени между надчерепния мускул и кожата, те анастомозират помежду си и с клоните със същото име от противоположната страна, както и с клоните на задната ушна артерия, a. auricularis posterior и повърхностна темпорална артерия, a. temporalis superficialis;

д) менингеален клон, r. meningeus, - тънко стъбло, прониква през париеталния отвор до твърдата обвивка на мозъка.

3. Задна ушна артерия, a. auricularis posterior, е малък съд, произхождащ от външната каротидна артерия, над тилната артерия, но понякога заминаващ с нея в общ ствол.
Задната ушна артерия върви нагоре, леко назад и навътре и първоначално е покрита от паротидната жлеза. След това, издигайки се по стилоидния процес, той отива до мастоидния процес, лежащ между него и ушната мида. Тук артерията се разделя на предни и задни крайни клонове.

Редица клонове се отклоняват от задната ушна артерия:

а) стиломастоидна артерия, а. stylomastoidea, тънка, преминава през едноименния отвор в лицевия канал. Преди да влезе в канала, от него се отклонява малка артерия - задната тимпанична артерия, a. tympanica posterior, проникваща в тъпанчевата кухина през каменисто-тимпаничната фисура. В канала на лицевия нерв отделя малки мастоидни клони, rr. mastoidei, към клетките на мастоидния процес и клона на стремето, r. stapedialis, към мускула на стремето;

б) ушен клон, r. auricularis, минава по задната повърхност на ушната мида и я пробива, давайки клонове към предната повърхност;

в) тилен клон, r. occipitalis, върви по основата на мастоидния израстък назад и нагоре, анастомозирайки с крайните клони, a. окципиталис.

Медиална група от клони.Възходяща фарингеална артерия, a. pharyngea ascendens, започва от вътрешната стена на външната каротидна артерия. Тя върви нагоре, минава между вътрешната и външната каротидна артерия, приближава се до страничната стена на фаринкса.

Дава следните клонове:

а) фарингеални клонове, rr. pharyngeales, две или три, са насочени по задната стена на фаринкса и кръвоснабдяват задната му част с палатинната сливица до основата на черепа, както и част от мекото небце и частично слуховата тръба;

б) задна менингеална артерия, a. meningea posterior, проследява хода на вътрешната каротидна артерия, a. carotis interna, или през югуларния отвор; по-нататък преминава в черепната кухина и се разклонява в твърдата обвивка на мозъка;

в) долна тимпанична артерия, a. tympanica inferior, представлява тънко стъбло, което прониква в тъпанчевата кухина през тимпаничния каналикулус и кръвоснабдява лигавицата му.

Група крайни клонове. I. Максиларна артерия, a. maxillaris, се отклонява от външната каротидна артерия под прав ъгъл на нивото на шията на долната челюст. Началната част на артерията е покрита от паротидната жлеза. След това артерията, извивайки се, преминава хоризонтално отпред между клона на долната челюст и сфеномандибуларния лигамент.

Клоните, излизащи от максиларната артерия, според топографията на отделните й участъци, условно се разделят на три групи.

Първата група включва клони, излизащи от главния ствол a. maxillaris близо до шийката на долната челюст са клонове на мандибуларната част на максиларната артерия.

Втората група се състои от клонове, започващи от този отдел a. maxillaris, който се намира между латералния птеригоиден и темпоралния мускул, е клон на птеригоидната част на максиларната артерия.

Третата група включва клонове, простиращи се от тази секция a. maxillaris, който се намира в крилопалатиновата ямка, е клон на крилопалатиновата част на максиларната артерия.

Клонове на мандибуларната част. 1. Дълбока ушна артерия, a. auricularis profunda, е малък клон, простиращ се от началния участък на главния ствол. Тя се издига нагоре и захранва ставната капсула на темпоромандибуларната става, долната стена на външния слухов проход и тъпанчевата мембрана.

2. Предна тимпанична артерия, a. tympanica anterior, често е клон на дълбоката ушна артерия. Прониква през каменисто-тимпаничната фисура в тъпанчевата кухина, кръвоснабдявайки лигавицата му.

3. Долна алвеоларна артерия, a. alveolaris inferior, - доста голям съд, слиза надолу, навлизайки през отвора на долната челюст в канала на долната челюст, където преминава заедно с едноименната вена и нерв. В канала от артерията се отклоняват следните клонове:

а) зъбни клонове, rr. dentales, преминавайки в по-тънък периодонт;

б) парадентални клонове, rr. peridentales, подходящи за зъби, пародонт, зъбни алвеоли, венци, гъбесто вещество на долната челюст;
в) максиларно-хиоиден клон, r. mylohyoideus, тръгва от долната алвеоларна артерия, преди да навлезе в канала на долната челюст, преминава в максиларно-хиоидния жлеб и захранва максило-хиоидния мускул и предния корем на дигастралния мускул;

г) умствен клон, r. mentalis, е продължение на долната алвеоларна артерия. Излиза през умствения отвор на лицето, разпада се на няколко клона, кръвоснабдява брадичката и долната устна и анастомози с клонове a. labialis inferior и a. субменталис.

Клонове на птеригоидната част. 1. Средна менингеална артерия, a. meningea media - най-големият клон, излизащ от максиларната артерия. Той върви нагоре, преминава през спинозния отвор в черепната кухина, където се разделя на челни и париетални клонове, rr. frontalis et parietalis. Последните преминават по външната повърхност на твърдата обвивка на мозъка в артериалните жлебове на костите на черепа, като ги снабдяват с кръв, както и темпоралната, фронталната и париеталната част на черупката.

По хода на средната менингеална артерия от нея се отклоняват следните клонове:

а) горна тимпанична артерия, а. tympanica superior, - тънък съд; навлизайки през цепнатината на канала на малкия каменист нерв в тъпанчевата кухина, той кръвоснабдява лигавицата си;

б) скалист клон, r. petrosus, произхожда от спинозния отвор, следва странично и отзад, навлиза в цепнатината на канала на големия каменист нерв. Тук анастомозира с клон на задната ушна артерия - стиломастоидната артерия, a. stylomastoidea;

в) орбитален клон, r. orbitalis, тънък, отива отпред и, придружаващ зрителния нерв, навлиза в орбитата;

г) анастомозен клон (със слъзна артерия), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), прониква през горната орбитална фисура в орбитата и анастомози със слъзната артерия, a. lacrimalis, - клон на офталмологичната артерия;

д) птеригоидно-менингеална артерия, a. pterygomeningea, излиза дори извън черепната кухина, кръвоснабдява птеригоидните мускули, слуховата тръба и мускулите на небцето. Влизайки в черепната кухина през овалния отвор, той кръвоснабдява тригеминалния възел. Може да тръгне директно от a. maxillaris, ако последният не лежи на страничната, а на медиалната повърхност на латералния птеригоиден мускул.

2. Дълбоки темпорални артерии, aa. temporales profundae, са представени от предната дълбока темпорална артерия, a. temporalis profunda anterior и задната дълбока темпорална артерия, a. temporalis profunda posterior. Те се отклоняват от главния ствол на максиларната артерия, отиват нагоре в темпоралната ямка, разположена между черепа и темпоралния мускул, и кръвоснабдяват дълбоките и долните части на този мускул.

3. Дъвкателна артерия, a. masseterica, понякога произхожда от задната дълбока темпорална артерия и, преминавайки през прореза на долната челюст към външната повърхност на долната челюст, се приближава до дъвкателния мускул от вътрешната му повърхност, като го снабдява с кръв.

4. Задна горна алвеоларна артерия, a. alveolaris superior posterior, започва близо до туберкула на горната челюст с един или два или три клона. Насочвайки се надолу, той прониква през алвеоларните отвори в едноименните тубули на горната челюст, където отделя зъбни клони, rr. dentales, преминаващи в параденталните клони, rr. peridentales, достигащи до корените на големите молари на горната челюст и венците.

5. Букална артерия, a. buccalis, - малък съд, върви напред и надолу, преминава през букалния мускул, кръвоснабдява го, лигавицата на устата, венците в областта на горните зъби и редица близки лицеви мускули. Анастомози с лицевата артерия.

6. Птеригоидни клони, rr. pterygoidei, само 2 - 3, се изпращат към страничните и медиалните птеригоидни мускули.

Клонове на крилопалатиновата част. 1. Инфраорбитална артерия, a. infraorbitalis, преминава през долната орбитална фисура в орбитата и отива в инфраорбиталния жлеб, след това преминава през едноименния канал и през инфраорбиталния отвор достига повърхността на лицето, давайки крайни клонове към тъканите на инфраорбиталната област на Лицето.

По пътя си инфраорбиталната артерия изпраща предните горни алвеоларни артерии, аа. alveolares superiores anteriores, които преминават през каналите във външната стена на максиларния синус и, свързвайки се с клоните на задната горна алвеоларна артерия, дават зъбни клони, rr. dentales и парадентални клонове, rr. peridentales, директно захранващи зъбите на горната челюст, венците и лигавицата на максиларния синус.

2. Низходяща палатинална артерия, a. palatina descendens, в началния си участък отделя артерията на птеригоидния канал, a. canalis pterygoidei (може да се отдели самостоятелно, отделяйки фарингеалния клон, r. pharyngeus), слиза надолу, прониква в големия палатинов канал и се разделя на малки и големи палатинови артерии, aa. palatinae minores et major и непостоянен фарингеален клон, r. фарингеус. Малките палатинални артерии преминават през малкия палатинов отвор и кръвоснабдяват тъканите на мекото небце и палатинната тонзила. Голямата палатинова артерия напуска канала през големия палатинов отвор, отива в палатинната бразда на твърдото небце; кръвоснабдяване на неговата лигавица, жлези и венци; насочвайки се напред, преминава нагоре през инцизивния канал и анастомози със задния септален клон, r. septalis posterior. Някои клонове анастомозират с възходящата палатинална артерия, a. palatina ascendens, - клон на лицевата артерия, a. фациалис.

3. Сфеноидно-небна артерия, a. sphenopalatina, - краен съд на максиларната артерия. Той преминава през сфенопалатинния отвор в носната кухина и тук се разделя на няколко клона:

а) странични задни назални артерии, аа. nasales posteriores laterales, - доста големи клони, кървят лигавицата на средната и долната черупки, страничната стена на носната кухина и завършват в лигавицата на фронталните и максиларните синуси;

б) задни септални клонове, rr. septales posteriors, разделени на два клона (горен и долен), кръвоснабдяват лигавицата на носната преграда. Тези артерии, насочени напред, анастомозират с клоните на офталмологичната артерия (от вътрешната каротидна артерия), а в областта на инцизивния канал - с голямата палатинална артерия и артерията на горната устна.

II. Повърхностна темпорална артерия, a. temporalis superficialis, е вторият краен клон на външната каротидна артерия, който е нейното продължение. Произхожда от шийката на долната челюст.

Тя се издига нагоре, преминава в дебелината на паротидната жлеза между външния слухов канал и главата на долната челюст, след това, лежаща повърхностно под кожата, следва корена на зигоматичната дъга, където може да се усети. Малко над зигоматичната дъга, артерията е разделена на крайните си клонове: фронталният клон, r. frontalis и париеталния клон, r. parietalis.

По пътя си артерията отделя множество клонове.

1. Клонове на паротидната жлеза, rr. parotidei, само 2 - 3, кръвоснабдяват паротидната жлеза.

2. Напречна артерия на лицето, a. transversa facialis, се намира първо в дебелината на паротидната жлеза, снабдява я с кръв, след това преминава хоризонтално по повърхността на дъвкателния мускул между долния ръб на зигоматичната дъга и паротидния канал, като дава клонове на лицевите мускули и анастомозира с клоновете на лицевата артерия.

3. Предни ушни клонове, rr. auriculares anteriores, само 2-3, се изпращат към предната повърхност на ушната мида, снабдявайки нейната кожа, хрущял и мускули с кръв.

4. Средна темпорална артерия, a. temporalis media, насочвайки се нагоре, перфорира темпоралната фасция над зигоматичната дъга (от повърхността до дълбочината) и, навлизайки в дебелината на темпоралния мускул, го снабдява с кръв.

5. Зигоматично-орбиталната артерия, a. zygomaticoorbitalis, върви напред и нагоре над зигоматичната дъга, достигайки кръговия мускул на окото. Той кръвоснабдява редица лицеви мускули и анастомози с a. transversa facialis, r. frontalis и a. lacrimalis от a. ophthalmica.

6. Челен клон, r. frontalis, - един от крайните клонове на повърхностната темпорална артерия, върви напред и нагоре и кръвоснабдява предния корем на тилно-фронталния мускул, кръговия мускул на окото, шлема на сухожилията и кожата на челото.

7. Париетален клон, r. parietalis, - вторият краен клон на повърхностната темпорална артерия, малко по-голям от фронталния клон. Отива нагоре и назад, захранва кожата на темпоралната област; анастомози с едноименния клон на противоположната страна.

Материалите се публикуват за преглед и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се свържете с хематолог във вашето лечебно заведение!

Каротидната артерия е най-големият съд на шията и отговаря за кръвоснабдяването на главата. Ето защо е жизненоважно да се разпознаят всички вродени или придобити патологични състояния на тази артерия навреме, за да се избегнат непоправими последици. За щастие всички съвременни медицински технологии са налични за това.

каротидна артерия (лат. arteria carotis communis) е един от най-важните съдове, които захранват структурите на главата. От него в крайна сметка се получават компонентите на кръга на Уилис. Подхранва мозъчната тъкан.

Анатомично разположение и топография

Мястото, където се намира каротидната артерия на шията, е антеролатералната повърхност на шията, директно под или около стерноклеидомастоидния мускул. Трябва да се отбележи, че лявата обща каротидна (каротидна) артерия се разклонява непосредствено от аортната дъга, докато дясната идва от друг голям съд - брахиоцефалния ствол, излизащ от аортата.

Областта на каротидните артерии е една от основните рефлексогенни зони. На мястото на бифуркацията е каротидният синус - плетеница от нервни влакна с голям брой рецептори. При натискане върху него сърдечната честота се забавя, а при рязък удар може да настъпи сърдечен арест.

Забележка. Понякога, за да спрат тахиаритмиите, кардиолозите натискат приблизителното местоположение на каротидния синус. Това прави ритъма по-бавен.

Бифуркация на каротидната артерия, т.е. анатомичното му разделение на външно и вътрешно, може да бъде топографски разположено:

• на нивото на горния ръб на ларингеалния тироиден хрущял ("класическа" версия);
• на нивото на горния ръб на хиоидната кост, малко под и пред ъгъла на долната челюст;
• на нивото на заобления ъгъл на долната челюст.

Трифуркацията на лявата вътрешна каротидна артерия е нормална вариабилност, която може да се появи в два вида: предна и задна. При предния тип вътрешната каротидна артерия дава начало на предната и задната церебрална артерия, както и на базиларната артерия. При задния тип предната, средната и задната церебрална артерия излизат от вътрешната каротидна артерия.

важно. При хора с този вариант на съдово развитие рискът от аневризма е висок, т.к. неравномерно разпределен кръвен поток през артериите. Точно известно е, че около 50% от кръвта се "излива" в предната церебрална артерия от вътрешната каротидна артерия.

Разклонение на вътрешната каротидна артерия - отпред и отстрани

Заболявания, засягащи каротидната артерия

атеросклероза

Същността на процеса е образуването на плаки от "вредни" липиди, отложени в съдовете. Възпалението възниква във вътрешната стена на артерията, върху която се "стичат" различни медиаторни вещества, включително тези, които повишават агрегацията на тромбоцитите. Оказва се двойно увреждане: и стесняване на съда от атеросклеротични отлагания, нарастващи от вътрешната страна на стената, и образуване на кръвен съсирек в лумена чрез агрегиране на тромбоцити.

Плака в каротидната артерия дава симптоми не веднага. Луменът на артерията е достатъчно широк, поради което често първата, единствената и понякога последната проява на атеросклеротична лезия на каротидната артерия е мозъчен инфаркт.

важно. Външната каротидна артерия рядко е силно засегната от атеросклероза. Основно и, за съжаление, това е съдбата на вътрешния.

каротиден синдром

Той е хемисферичен синдром. Оклузия (критично стесняване) възниква поради атеросклеротични лезии на каротидната артерия. Това е епизодично, често внезапно разстройство, което включва триадата:

1. Временна внезапна и бърза загуба на зрението на 1 око (от страната на лезията).
2. Преходни исхемични атаки с ярки клинични прояви.
3. Последица от втората точка е исхемичен мозъчен инфаркт.

важно. Различни клинични симптоми, в зависимост от размера и местоположението, могат да предизвикат плаки в каротидната артерия. Лечението им често се свежда до хирургично отстраняване, последвано от зашиване на съда.

вродена стеноза

За щастие, в ¾ от тези случаи артерията с тази патология е стеснена с не повече от 50%. За сравнение, клиничните прояви се появяват, ако степента на вазоконстрикция е 75% или повече. Такъв дефект се открива случайно при изследване с Доплер или по време на ЯМР с контраст.

аневризми

Това е торбовидна издатина в стената на съда с нейното постепенно изтъняване. Има както вродени (поради дефект в тъканта на съдовата стена), така и атеросклеротични. Разкъсването е изключително опасно поради мълниеносната загуба на огромно количество кръв.

(лат. Външна каротисна артерия)- това е един от най-големите сдвоени кръвоносни съдове на главата и шията, който се разклонява от общата каротидна артерия.

Топографска анатомия

Външната каротидна артерия произхожда от общата каротидна артерия на нивото на горния ръб на тироидния хрущял, има леко извит курс нагоре и медиално под задния корем на дигастричния и шино-пидиазния мускул. Освен това съдът навлиза в паротидната слюнчена жлеза, в която на нивото на шията на долната челюст се разклонява на клонове, принадлежащи към една от групите: предна, средна или задна.

Предна група клонове на външната каротидна артерия

Тази група включва 3 големи съда: горната тироидна артерия, езиковата артерия и лицевата артерия.

горна тироидна артерия

Горна тиреоидна артерия (лат. A. Thyroidea superior)тръгва на нивото на големите рога на хиоидната кост и кръвоснабдява щитовидната и паращитовидната жлеза, ларинкса през горната ларингеална артерия, а също и индиректно към стерноклеидомастоидния мускул чрез rami sternocleidomastoidei.

Езикова артерия

Езикова артерия (лат. A. Lingualis)тръгва на нивото на големите рога на хиоидната кост, преминава в рамките на триъгълника на Пирогов. Кръвоснабдяването на езика и сублингвалната жлеза през хипоглосалната артерия се отклонява от него.

Лицева артерия

Лицева артерия (лат. A. Facialis)тръгва над големите рога на хиоидната кост, преминава през субмандибуларната жлеза, отива до долната челюст и, огъвайки се над ръба й, навлиза в лицето. Той доставя кръв към структурите на лицето благодарение на своите клонове: а. palatina ascendens, а. submentalis, aa. labiales, a. angularis.

Средна група клонове на външната каротидна артерия

Средната група клонове на външната каротидна артерия включва възходящата фарингеална артерия, повърхностната темпорална артерия и максиларната артерия.

възходяща фарингеална артерия

Възходяща фарингеална артерия (лат. A. Pharyngea ascendens)се разклонява от външната каротидна артерия близо до бифуркацията на общата каротидна артерия и минава по протежение на страничната стена на фаринкса. Кръвоснабдяване на фаринкса, мекото небце, палатинните тонзили, лигавицата на тъпанчевата кухина, твърдата мозъчна обвивка в областта на задната черепна ямка.

Повърхностна темпорална артерия

Повърхностна темпорална артерия (лат. A. Temporalis superficialis)е пряко продължение на ствола на външната каротидна артерия на нивото на външния слухов канал. Съдът се издига в дебелината на паренхима на паротидната жлеза. Той е разделен на фронталните и теменните клонове и напречната артерия на лицето, благодарение на които се осъществява кръвоснабдяването на кожата и другите тъкани на челото, короната, ушната мида и външния слухов канал.

максиларна артерия

Максиларната артерия (лат. A. Maxillaris)е един от крайните клонове на външната каротидна артерия и медиално се отклонява от нея на нивото на външния слухов канал. Насочва се нагоре и напред към крилопалатиновата ямка, където се разклонява на клони. Клоните на максиларната артерия са разделени на три части: първата минава около шията на долната челюст, втората в инфратемпоралната ямка и третата в крилопалатиновата ямка. Във всеки участък максиларната артерия отделя няколко артериални клона. Кръвоснабдяване: кожа и мускули на брадичката и долната устна, темпорамандибуларна става, тъкани на външния слухов проход и тимпаничната мембрана, твърда мозъчна обвивка, лигавица на максиларния синус, дъвкателни мускули, кожа и мускули на горната устна, бузи, нос , долните клепачи.

Задна група клонове на външната каротидна артерия

Тази група включва 2 големи съда: тилната и задната ушна артерия.

тилна артерия

Тилната артерия (лат. A. occipitalis)разклонява се малко над големите рога на хиоидната кост, върви назад и нагоре по задния корем на дигастралния мускул, в областта на мастоидния процес навлиза в тилната област. Кръвоснабдяване на кожата и мускулите на тила, ушната мида, мастоидния процес и твърдата мозъчна обвивка в областта на задната черепна ямка.

Задна ушна артерия

Задна ушна артерия (лат. A. Auricularis posterior)разклонява се от външната каротидна артерия на 2-2,5 cm над тилната артерия, отива назад и нагоре към ушната мида. Снабдява с кръв ушната мида, лигавицата на тъпанчевата кухина и кожата в областта на мастоидния израстък.

Обща каротидна артерия Външна каротидна артерия

Задна група клонове на външната каротидна артерия

1. Sternocleidomastoid клон, r. sternocleidomastoideus(виж фиг.), Често се отклонява от тилната артерия или от външната каротидна артерия на нивото на началото на лицевата артерия или малко по-високо и навлиза в дебелината на стерноклеидомастоидния мускул на границата на средната и горната му третина.

2. Тилна артерия, a. окципиталис(вижте фиг. ), връща се назад и нагоре. Първоначално тя е покрита от задното коремче на дигастралния мускул и пресича външната стена на вътрешната каротидна артерия. След това, под задния корем на дигастралния мускул, той се отклонява назад и отива в жлеба на тилната артерия на мастоидния процес. Тук тилната артерия между дълбоките мускули на тила отново се издига и излиза медиално до мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул. Освен това, перфорирайки прикрепването на трапецовидния мускул към горната нухална линия, той излиза под шлема на сухожилието, където дава крайни клони.

Следните клонове се отклоняват от тилната артерия:

• стерноклеидомастоидни клонове, rr. sternocleidomastoidei, в размер на 3-4 кръвоснабдяване на едноименния мускул, както и близките мускули на шията; понякога се отклоняват под формата на общ ствол като низходящ клон, r. descendens;
• мастоидния клон, r. mastoideus, - тънко стъбло, проникващо през мастоидния отвор към твърдата мозъчна обвивка;
• ушен клон, r. аурикуларис, върви напред и нагоре, захранвайки задната повърхност на ушната мида;
• окципитални клонове, rr. occipitales, са крайни разклонения. Разположени между надчерепния мускул и кожата, те анастомозират помежду си и с клоните със същото име от противоположната страна, както и с клоните на задната ушна артерия, a. auricularis posterior и повърхностна темпорална артерия, a. temporalis superficialis;
• менингеален клон, r. менингеус, - тънко стъбло, прониква през париеталния отвор до твърдата обвивка на мозъка.

3. Задна ушна артерия, a. auricularis posterior(виж фиг.,), - малък съд, произхождащ от външната каротидна артерия, над тилната артерия, но понякога заминаващ с нея в общ ствол.

Задната ушна артерия върви нагоре, леко назад и навътре и първоначално е покрита от паротидната жлеза. След това, издигайки се по стилоидния процес, той отива до мастоидния процес, лежащ между него и ушната мида. Тук артерията се разделя на предни и задни крайни клонове.

Редица клонове се отклоняват от задната ушна артерия:

• стиломастоидна артерия, a. stylomastoidea, тънък, преминава през едноименния отвор в лицевия канал. Преди да влезе в канала, от него тръгва малка артерия - задна тимпанична артерия, a. tympanica posterior, прониквайки в тъпанчевата кухина през каменисто-тимпаничната фисура. В канала на лицевия нерв тя дава малки мастоидни клонове, rr. mastoidei, към клетките на мастоидния процес и стреме клон, r. stapedialis, към мускула на стремето;
• ушен клон, r. аурикуларис, преминава по задната повърхност на ушната мида и я пробива, давайки клони към предната повърхност;
• тилен клон, r. окципиталис, върви по основата на мастоидния израстък назад и нагоре, анастомозирайки с крайните клони, a. окципиталис.

Нормална човешка анатомия Максим Василиевич Кабков

46. ​​​​Клонове на външната каротидна артерия

1. Горната тиреоидна артерия (a. thyroidea superior) има странични клонове:

1) сублингвален клон (r. infrahyoideus);

2) стерноклеидомастоиден клон (r. sternoc-leidomastoidea);

3) горна ларингеална артерия (a. laryngea superior);

4) крикотиреоиден клон (r. cricothyroideus).

2. Езикова артерия (a. lingualis).

3. Лицевата артерия (a. facialis) дава следните клонове:

1) горна лабиална артерия (a. labialis inferior);

2) долна лабиална артерия (a. labialis superior);

3) ъглова артерия (a. angularis).

4) клон на сливиците (r. tonsillaris);

5) умствена артерия (a. submentalis);

6) възходяща палатинова артерия (a. palatine ascen-dens).

4. Задната ушна артерия (auricularis posterior) дава следните клонове:

1) тилен клон (r. occipitalis);

2) ушен клон (r. auricularis);

3) стиломастоидна артерия (a. stylomastoidea), която отделя задната тъпанчева артерия (a. tympani-ca posterior).

5. Тилната артерия (a. occipitalis) дава следните клонове:

1) ушен клон (r. auricularis);

2) низходящ клон (r. descendens);

3) стерноклеидомастоидни клонове (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) мастоидния клон (r. mastoideus).

6. Възходящата фарингеална артерия (a. pharyngea as-cendens) дава следните клонове:

1) фарингеални клонове (rr. pharyngealis);

2) долна тимпанична артерия (a. tympanica inferior);

3) задната менингеална артерия (a. meningea posterior).

7. Максиларна артерия (a. maxillaries), в която има три дяла - максиларен, криловиден, крило-палатинен, от които тръгват техните клонове.

Клонове на челюстта:

1) предна тимпанична артерия (a. tympanica anterior);

2) дълбока ушна артерия (a. auricularis profunda);

3) средна менингеална артерия (a. meningea media);

4) долна алвеоларна артерия (a. alveolaris inferior). Клонове на птеригоидния отдел:

1) криловидни клони (rr. pterigoidei);

2) дъвкателна артерия (a. masseterica);

3) букална артерия (a. buccalis). Клонове на крилопалатина:

1) низходяща палатинова артерия (a. palatine descen-dens);

2) клино-палатинна артерия (a. sphenopalatina);

3) инфраорбитална артерия (a. infraorbitalis).

От книгата Кучешка стоматология автор В. В. Фролов

От книгата Нервни болести автор М. В. Дроздов

От книгата Нормална човешка анатомия автор Максим Василиевич Кабков

14. Нарушения на мозъчното кръвообращение: увреждане на вътрешната каротидна артерия Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява от гръбначните и вътрешните каротидни артерии. Очната артерия се отклонява от последната в черепната кухина. Самата вътрешна каротидна артерия е разделена на

От книгата Нормална човешка анатомия: бележки от лекции автор М. В. Яковлев

19. Увреждане на артерията на продълговатия мозък и долната задна церебеларна артерия. Парамедианните артерии в устната част на продълговатия мозък се отклоняват от гръбначните артерии, в опашната част - от предната гръбначна артерия. Те доставят кръв към пирамидалния тракт,

От книгата Дерматовенерология: бележки за лекции автор Е. В. Ситкалиева

47. Клонове на субклавиалната артерия Клонове на първия раздел: 1) гръбначна артерия (a. vertebralis). Клонове на цервикалната част: а) радикуларни клонове (rr. radiculares); б) мускулни клонове (rr. musculares); в) предна гръбначна артерия (a. spinalis anterior); г) задна гръбначна артерия (a. spinalis)

От книгата Отърви се от болката. Болки в ръцете и краката автор Анатолий Болеславович Сител

48. Брахиална и лакътна артерия. Клонове на гръдната аорта Брахиалната артерия (a. brachialis) е продължение на аксиларната артерия, дава следните клонове: 1) горна лакътна колатерална артерия (a. col-lateralis ulnaris superior); 2) долна улнарна колатерална артерия (a. col-lateralis ulnaris

От книгата Речник на медицинските термини автор автор неизвестен

49. Клонове на коремната аорта Клоновете на коремната аорта се делят на чифтни и нечифтни. Сдвоени висцерални клонове: 1) яйчникова (тестикуларна) артерия (a. ovarica a testicularis). Овариалната артерия дава тръбни (rr. tubarii) и уретерни клонове (rr. ureterici), а артерията на тестисите дава аднексални (rr.

От книгата Наръчник на окулиста автор Вера Подколзина

56. Клонове на вътрешната каротидна артерия Вътрешната каротидна артерия (a. carotis interna) кръвоснабдява мозъка и органите на зрението. В него се разграничават следните части: цервикална (pars cervi-calis), каменна (pars petrosa), кавернозна (pars cavernosa) и мозъчна (pars cerebralis). Мозъчната част на артерията дава

От книгата на автора

4. БЕЛОДРОБЕН СТРУНК И НЕГОВИТЕ КЛОНОВЕ. СТРУКТУРА НА АОРТАТА И НЕЙНИТЕ КЛОНОВЕ Белодробният ствол (truncus pulmonalis) се разделя на дясна и лява белодробна артерия. Мястото на разделяне се нарича бифуркация на белодробния ствол (bifurcatio trunci pulmonalis) Дясната белодробна артерия (a. pulmonalis dextra) навлиза в портата на белия дроб и се разделя. IN

От книгата на автора

6. КЛОНЧЕТА НА ВЪТРЕШНАТА КАРОТИДНА АРТЕРИЯ Вътрешната каротидна артерия (a. carotis interna) кръвоснабдява мозъка и органите на зрението. В него се разграничават следните части: цервикална (pars cervicalis), каменна (pars petrosa), кавернозна (pars cavernosa) и мозъчна (pars cerebralis). Мозъчната част на артерията дава

От книгата на автора

7. КЛОНОВЕ НА ПОДКЛЮЧИЧНАТА АРТЕРИЯ В тази артерия се разграничават три части: гръбначните, вътрешните гръдни артерии и стволът на щитовидната жлеза се отклоняват от първия, реберно-цервикалния ствол от втория и непостоянната напречна артерия на шията от третият Клонове на първия отдел: 1) гръбначен

От книгата на автора

9. КЛОНИ НА КОРЕМНАТА АОРТА Клоните на коремната част на аортата се делят на висцерални и париетални.Висцералните клонове от своя страна се делят на сдвоени и нечифтни.Сдвоени висцерални клонове: 1) яйчникова (тестикуларна) артерия (а. ovarica (a testicularis) Яйчниковата артерия дава тръба

От книгата на автора

ЛЕКЦИЯ № 15. Принципи на външната терапия 1. Външната терапия Външната терапия е много важен (понякога единствен или основен), но най-често спомагателен метод за лечение на дерматологични заболявания.1. Познания на лекаря за патологичните промени в кожните лезии

От книгата на автора

Терапевтична поза при болка по външната повърхност на бедрото при отвеждане на крака встрани Терапевтичното движение при болка по външната повърхност на бедрото при отвеждане на крака встрани се извършва в позиция на здравата страна, така че че тазът е на ръба на краката на дивана.

От книгата на автора

Клонове (rami) 1184. Abdominales (JNA), коремни клони - виж Rr. phrenicoabdominales.1185. Alveolares maxillares anteriores (JNA), предни максиларни алвеоларни клонове - виж Rr. alveolares superiores anteriores 1186. Alveolares maxillares posteriores (JNA), задни максиларни алвеоларни клонове - виж Nn. alveolares superiores 1187. Alveolares superiores anteriores (PNA, BNA;

От книгата на автора

РАНИ НА ВЪНШНИЯ МУСКУЛ НА ОКОТО Понякога раната на конюнктивата и Тенонова капсула обхваща и външния мускул на очната ябълка. Зашиването на мускула е необходимо само когато е напълно отделено от склерата. Необходимо е да се намери проксималната част на мускула и да се пришие към сухожилното пънче с две