Холестеролът присъства само при животните, не се среща в растенията. В човешкото тяло холестеролът се намира в черния дроб, гръбначния и главния мозък, надбъбречните жлези, половите жлези, мастната тъкан; е част от мембраните на почти всички клетки. Голямо количество холестерол се намира в кърмата. Общото количество на това вещество в нашето тяло е приблизително 350 g, от които 90% са в тъканите и 10% в кръвта (под формата на естери с мастни киселини). Повече от 8% от плътното вещество на мозъка се състои от холестерол.

Повечето холестерол се произвежда от самия организъм (ендогенен холестерол), много по-малко идва от храната (екзогенен холестерол). Приблизително 80% от това вещество се синтезира в черния дроб, останалото се произвежда в стената тънко червои някои други органи.

Без холестерол нормалният живот е невъзможен важни органии нашите телесни системи. То е част от клетъчни мембрани, осигурявайки тяхната здравина и регулирайки тяхната пропускливост, както и повлиявайки активността на мембранните ензими.

Терминът " мембрана" означава клетъчна граница, която, от една страна, служи като бариера между съдържанието на клетката и външната среда, а от друга страна, като полупропусклива преграда, през която водните молекули и някои от разтворените вещества в него може да мине. Повече от 95% от мембраните са съставени от липопротеини. Те включват фосфо-, гликолипиди и холестерол, който изпълнява не само стабилизираща, но и защитна функция. Осигурява стабилността на клетъчните мембрани и защитава вътреклетъчните структури от разрушителното действие на свободните кислородни радикали, които се образуват по време на метаболизма и под въздействието на външни фактори.

Следващата функция на холестерола е участието му в метаболитните процеси, производството жлъчни киселининеобходим за емулгирането и усвояването на мазнините в тънко червои различни стероидни хормони, включително полови хормони. С пряко участие холестеролвитамин D се произвежда в тялото (който играе ключова роля в метаболизма на калций и фосфор), надбъбречни хормони(кортизол, кортизон, алдостерон), женски полови хормони (естроген и прогестерон), мъжки полов хормон тестостерон.

Ето защо диетите без холестерол са вреднисъщо и от факта, че продължителното им спазване често води до сексуални дисфункции (както при мъжете, така и при жените).

В допълнение, холестеролът е от съществено значение за нормалната мозъчна функция. Според най-новите научни данни холестеролът влияе пряко върху интелектуалните способности на човека, тъй като участва в образуването на нови синапси от мозъчните неврони, които осигуряват реактивните свойства на нервната тъкан. Така американски учени експериментално доказаха, че високото съдържание на HDL („добри“ липопротеини) в кръвта намалява риска от развитие на болестта на Алцхаймер в сравнение с хората от същото възрастова групасъс средно ниво на холестерол, с 30-40%.

И дори LDL, "лошият" холестерол, също е необходим за нашето тяло, тъй като играе водеща роля във функционирането на имунната система, включително защита срещу рак. Лииопротеините с ниска плътност са способни да неутрализират различни бактерии и токсини, които навлизат в кръвта. Следователно липсата на мазнини в диетата е вредна по същия начин, както и излишъкът им. Храненето трябва да бъде редовно, балансирано и да отговаря на индивидуалните нужди на организма в зависимост от условията на живот, физическа дейност, индивидуални особености, пол и възраст.

AT последните годиниедно от обичайните явления беше идентифицирането на съдържанието висок холестеролв кръвта на пациентите, която условно се разделя на "добра" и "лоша".

Мнозина смятат, че основната причина за повишеното съдържание лош холестеролв тялото на пациента е използването увеличено количествопродукти с това органично съединение. Най-голямото количество обаче се синтезира в човешкото тяло и само малка част от него идва с храната. Причините за повишаване на холестерола в кръвта са доста разнообразни и често това състояние провокира развитието на различни заболявания.

Често експертите диагностицират при пациенти заболяване като атеросклероза и неговото развитие се наблюдава при повишено съдържание на холестерол с ниска плътност в организма. Под негово влияние се увреждат мембраните на вътрешните стени на съдовете и се образуват атеросклеротични плаки. Постепенно те се превръщат в каша, която причинява калцификация и запушване на кръвоносните съдове.

Експертите казват, че висока концентрацияХолестеролът в организма е една от основните причини, които провокират развитието на сърдечно-съдови патологии. Всъщност холестеролът участва активно в нормалното функциониране както на целия организъм, така и на отделните му системи.

Някои от полезните свойства на такова органично съединение, което има върху човешкото тяло, могат да бъдат разграничени:

• Холестеролът е активен участник в процеса на храносмилане, тъй като при липсата му има нарушение на производството на храносмилателни сокове от черния дроб.
• Участва активно в синтеза на пола както при мъжете, така и при жените. В случай, че се наблюдава промяна в нивото на дадено вещество в човешкото тяло, резултатът от това често е нарушение на функционирането на репродуктивните органи.
• Холестеролът влияе върху производството на кортизол и витамин D, които се произвеждат в надбъбречните жлези и дермалните структури. Експертите казват, че отклоненията от нормата в съдържанието на такъв мастен алкохол водят до факта, че има намаляване на защитните функции на тялото и се развиват различни видове.

Най-голямото количество холестерол се произвежда от самия организъм и само 1/4 от общото му количество влиза в тялото с храната. Поради тази причина може да се твърди, че диетата оказва значително влияние върху съдържанието на такова вещество в кръвта.

В медицината мастният алкохол се разделя на два вида:

• лош холестерол
• добър холестерол

Такава класификация е условна, тъй като всяко от тези органични съединения се характеризира със същия състав и структура. Принадлежността към определен вид се определя от транспортния протеин, с който се е свързал.

Това означава, че холестеролът представлява заплаха за човек само ако е в него обвързано състояние, не е безплатно.

Лошият холестерол има ниска плътност и най-често се отлага по съдовите стени в човешкото тяло. Резултатът от това е образуването на плаки, които в крайна сметка започват да затварят целия лумен на кръвоносния съд. За разлика от лошия холестерол, добрият се характеризира с висока плътност. Освен това този вид органично съединение има различна структура и изпълнява противоположни функции в човешкото тяло. Основната задача на добрия холестерол е да почиства съдовите стени от лошия мастен алкохол, както и да пренасочва такова вредно вещество за преработка.

Причини за висок холестерол

Не е напълно вярно твърдението, че холестеролът е основната причина за развитието на сърдечно-съдови патологии. С високо съдържание на мастен алкохол в човешкото тяло, можем да кажем, че той има сериозни нарушенияили, чието прогресиране нарушава нормалния процес на производство на холестерол в достатъчни количества. В допълнение, именно тази ситуация може да допринесе за развитието на сърдечно-съдови патологии.

Може да подчертае следните причини високо съдържаниеХолестерол в човешкото тяло:

• Специално място принадлежи наследствен фактор, тоест повишаване на холестерола може да възникне при различни заболявания с наследствен характер.
• Прогресирането на патологии в тялото, които причиняват различни нарушения и повишаване на мастния алкохол в кръвта. Най-често това се случва при следните заболявания:хипотиреоидизъм, ниски нива в тялото хормон на растежа, , патология на панкреаса,неизправности и функционални смущения.
• При жените често се наблюдава повишаване на лошия холестерол и намаляване на полезните вещества.
• Един от рисковите фактори за висок холестерол в кръвта е злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето.
• Често високо ниво на дадено вещество се открива при пациенти с наднормено тегло, които страдат от метаболитни нарушения в организма.
• Приемане на някои групи лекарстваможе да доведе до повишаване на нивата на холестерола.
• Рискът от увеличаване на органичното съединение се увеличава при пациенти над 50 години, които имат хронични патологии.

Медицинската практика показва, че след 35-годишна възраст при представителите на силния пол може да се наблюдава повишаване на холестерола. При жените при липса на стомашно-чревни патологии, обикновено преди началото на менопаузата, такова органично съединение в тялото е нормално. Най-често след настъпването на менопаузата повечето жени изпитват повишаване на холестерола и съдържанието му в тялото става същото като при мъжете.

Полезно видео - Висок холестерол: причини и лечение.

Могат да се идентифицират някои неблагоприятни фактори, чието въздействие върху човешкото тяло води до развитие на атеросклероза и повишаване на нивото на мастния алкохол в кръвта:

• често преяждане
• наличието в диетата на пациента на голямо количество нездравословна храна
• заседнала работа
• липса на дейности на открито
• провеждане заседнал образживот

Обикновено висок холестеролв човешкото тяло не е придружено от никакви симптоми. Често тези или други симптоми се наблюдават при заболяване като атеросклероза, което е следствие от прекомерен холестерол в кръвта. Експертите препоръчват да не се чака появата на признаци на увеличение на такова органично съединение в човешкото тяло, а да се подлагат на превантивни изследвания поне веднъж на няколко години.

Анализ за холестерол

Изследването на холестерола се нарича липиден профил и въз основа на неговите резултати може да се оцени състоянието на човешкото тяло. Материалът за изследване по време на липидограмата е венозна кръв, вземането на която е най-добре сутрин и е задължително.

За да бъдат кръвните резултати точни и надеждни, е важно да следвате следните указания:

• 6-8 часа преди процедурата трябва да откажете да ядете
• важно е да се ограничи физически упражненияпо тялото
• няколко дни преди анализа не се препоръчва да ядете твърде мазни храни

Анализът се извършва, както следва:

• на ръката над лакътя се прилага турникет
• мястото на пункцията е предварително обработено антисептичен разтворкоето помага за предотвратяване на инфекция
• игла се вкарва във вена и се взема кръв
• венозна кръв се прелива от спринцовка в епруветка, след което се изпраща в лабораторията за анализ.

Липидограмата ви позволява да определите съдържанието на следните липопротеини в кръвта:

• общ холестерол
• триглицериди
• липопротеини висока плътност
• липопротеини с ниска плътност

Съдържанието на мастен алкохол в кръвта може да варира от 3,1 до 5 mmol / l, нивото на триглицеридите трябва да бъде 0,14-1,82 mmol / l, а концентрацията на HDL достига 1 mmol / l.При жените нормата на общия холестерол в кръвта е 3,8-6,27 mmol / d, а на възраст 40-70 години тези цифри могат да бъдат 3,81-7,25 mmol / l. Обикновено при жените съдържанието на мастен алкохол в кръвта е стабилно до настъпването на менопаузата, след което се наблюдава повишаването му.

При по-силния пол концентрацията на холестерол на възраст 20-40 години може да бъде 3,16-6,99 mmol / l, а на 45-70 години съдържанието му може да достигне 3,91-7,10 mmol / l. AT детствосъдържанието на общ холестерол в кръвта може да бъде 2,95-5,10 mmol / l.

По време на бременност холестеролът може леко да се повиши в резултат на интензивен синтез на мазнини.

В случай, че има излишък от нормата с 10-15%, това се счита за нормално.Повишените нива на холестерол след кръвен тест могат да показват развитието в организма на:

• вродена хиперлипидемия
• нарушения на хепатобилиарната система
• онкологични заболявания на панкреаса
• диабет
• хипотиреоидизъм
• бъбречни нарушения

В някои случаи повишената концентрация на мастен алкохол в кръвта може да е резултат от нездравословен начин на живот и злоупотреба с алкохол. В допълнение, такива показатели могат да бъдат при пациенти с наднормено тегло и при тези, които консумират големи количества мазни храни.

Методи за понижаване на холестерола

Високото съдържание на мастен алкохол в кръвта може да причини развитието на много и. Поради тази причина е необходимо да се контролира нивото на такова органично съединение в човешкото тяло и, ако е необходимо, да се прибегне до различни начининеговият упадък.

Един от най-разпространените и достъпни начини за намаляване на нивото на мастния алкохол в кръвта е спазването на определена диета.Такова хранене изисква ограничаване на приема на сладки и Вредни хрании избягвайте да ядете преди лягане. Основният източник на холестерол е храната от животински произход, така че трябва да ядете в ограничени количества или напълно да я избягвате.

Диетата за понижаване на холестерола се основава на следните принципи:

• използването на обезмаслено мляко и извара с нисък процент на мазнини
• не се допускат повече от 3 яйца на седмица
• трябва да яде повече мазна рибаи морски водорасли
• важно е да включите бобови растения в диетата си, тъй като те са източник на пектин
• препоръчително е да се ядат овесени ядки, трици и царевица
• добър резултат е насищането на диетата с продукти като ленено семе, ядки и различни видове масло

За да намалите нивата на холестерола, трябва да се откажете от лошите навици като пушене и пиене на алкохол.

В някои случаи намаляването на мастния алкохол в организма се извършва с помощта на специални лекарства, които трябва да се приемат според указанията на специалист.

Такива лекарства помагат да се нормализира нивото на органичните съединения в тялото на пациента и да се отървете от плаките, образувани по стените на кръвоносните съдове. В допълнение, експертите препоръчват приемането на такива лекарства за възрастни хора като превантивна мярка.Увеличението може да причини развитието на много заболявания на тялото, следователно специално мястов живота на всеки пациент трябва да предприеме превенция на такава патология. Важно е да следите диетата си и да я приемате поне веднъж годишно за съдържанието на това органично съединение в човешкото тяло.

Холестеролът е вещество, свързано с човешкото тяло. По-голямата част от него се синтезира от собствените клетки - до 80%. Около 20% от холестерола идва от храна, животински продукти: яйца, сирене, тлъсти меса.

от химическа структураХолестеролът е подобно на мазнини вещество, визуално подобно на восък, алкохол с високо молекулно тегло, поради което често се среща синоним - холестерол. Окончанието "ol" е прието от Международната комисия по номенклатура за обозначаване на алкохоли.

Прекомерното натрупване на холестерол в кръвта води до образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Увеличава се рискът от инфаркт, инсулт, атеросклероза. Ситуацията се утежнява от факта, че нивото на холестерола не се проявява по никакъв начин - няма специфични симптоми, когато повишена концентрация. Може да се определи само с кръвен тест.

Ролята на холестерола в организма

В организма холестеролът изпълнява следните функции:

• Конструкция – е част от клетъчната мембрана на всички клетки.
• Регулаторен - участва в биосинтеза на хормони, жлъчни киселини, витамини.

Холестеролът се движи към съдово леглокато част от комплекс с протеини-носители - липопротеини. Има два вида от тези молекули - LDL и HDL, съответно липопротеини с ниска и висока плътност.

Диагностика на състоянието

Анализът установява общо нивохолестерол, общо количество:

• комплекси HLPNP и HLPVP,
• триглицериди (тези мазнини, разтворени в плазмата, се определят заедно с липопротеините в една фракция).

Комбинацията от високи триглицериди и липопротеинов холестерол с ниска плътност повишено ниво"лош" холестерол, отговорен за образуването на образувания в съдовото русло.
HDL е известен като "добър" холестерол. Високата му концентрация намалява потенциалния риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) - в комплекса HDL + холестерол тялото премахва излишъка, транспортирайки веществото до черния дроб за унищожаване.

Лабораторията прави и по-детайлен анализ, показващ количеството на всеки един от „холестеролите“, включително триглицеридите – кръвно-липидният профил.
Експертите оценяват рисковете не само въз основа на нивата на холестерола: при избора на терапевтичен подход те вземат предвид пол, възраст, наличие на лоши навици, общо здравословно състояние, показател кръвно налягане.

Изследването на холестерола е необходимо за всички, включително деца и юноши: на възраст 9-11 години - еднократно, на 17-21 години - повторно. Възрастни без доказателства - веднъж на 6 години.

Характеристики на стойностите, mg/ml:

• общ холестерол: < 200 - желательный уровень; 200–239 - предел Горна граница; ≥ 240 - високо.
• HLDLP:< 100 - оптимальное; 100–129 - пограничное значение; 130–159 - предел верхней границы; 160-189 - высокий; ≥ 190 - очень высокий.
• HLPVP:< 40 - низкий; ≥ 60 - высокий.

Рискови фактори

Болестите, начинът на живот, семейната обремененост, наследствеността влияят върху нивата на холестерола. Основните утежняващи състояния включват захарен диабет. Нарушения метаболитни процесиводят до повишаване на холестерола и се влошават от риска от атеросклероза.

Повишената кръвна захар, промените в консистенцията на кръвта поради инсулинови инжекции увреждат кръвоносните съдове. Кръвният поток се нарушава, възникват вихрови явления в кръвния поток, което води до увреждане на интимата - вътрешния слой на съда. На това място, с повишено ниво на CLDL, триглицериди, започва да се развива атеросклеротична лезия.

Причините за дислипидемия, нарушения на съотношението на липидите в кръвта, включват в допълнение към диабета:

• хипотиреоидизъм;
• обструктивно чернодробно заболяване;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• лекарства, които повишават LDL и понижават HDL (стероиди, кортикостероиди, прогестини).

начин на живот

Ефектът на поведението върху нивата на холестерола е значителен. Здравословните навици могат да неутрализират дори наследствената предразположеност.
Основни аспекти, които трябва да бъдат променени:

• диета: налагат се ограничения върху храни, съдържащи наситени и трансмазнини (пържени, пушени храни; палмово, кокосово масло; бързи закуски);
  физическа неактивност. Неактивният начин на живот води до наддаване на тегло, метаболитни нарушения;
• затлъстяване: борбата със състоянието, съпътстващи заболяванияважна стъпка към нормализиране на липидния състав на кръвта.

Семейна история

Членовете на едно и също семейство имат подобен набор от гени, често водят един и същ начин на живот, живеят заедно на една и съща територия. Те носят и общи рискове за здравето. Наследствено генетично състояние, характеризиращо се с високи нива на "лош" холестерол, се нарича фамилна хиперхолестеролемия.

Генът се „включва“ при определени условия. Начинът на живот, средата (социална, екологична) са тригери, "превключватели" за генетичната система. Влиянието на наследствеността се усилва многократно, ако се засили негативни фактори. Хората с утежнена наследственост трябва по-често да се изследват за холестерол.

Други фактори:

• възраст - с възрастта нивата на холестерола са склонни да се повишават;
• пол - при жените скоростта на повишаване на "лошия" холестерол е по-висока, отколкото при мъжете, но статистически до 55 години жените запазват по-ниски сравнителни показатели за LDL и по-високи за HDL;
• раса и етническа принадлежност - генетичният афинитет на националностите оставя отпечатък върху липидния профил.

Ограничаване и държавен контрол

• физическа активност: поне 2,5 часа на ден;
• здравословна диета: много фибри, храни с ненаситени мазнини;
• контрол на ИТМ;
• забрана за пушене (разрушава кръвоносните съдове) и алкохол (нарушава отделянето на холестерол от черния дроб).

Медицински контрол:

• тестове за общ холестерол, кръвна захар;
• диагностика на състоянието на сърцето, съдовата система;
• съставяне на семейна история.

При висок холестерол се предписват лекарства. Невъзможно е самостоятелно да се коригира графикът за прием. При значителни концентрации рискът от инфаркт / инсулт се увеличава многократно.

Лекарствата се предписват в следните случаи:

• нивото на LDL е 190 mg / ml и повече;
• възраст 40–75 години, имате диабет, LDL 70 mg/ml и повече;
• възраст 40-75 години, висок рискразвитие на CVD, гърчове, CLDL 70 mg / ml и повече;
• Пациентът е имал предишен инфаркт или инсулт.

Лекарства, които понижават нивата на холестерола:

• статини. Те забавят синтеза на холестерол чрез инхибиране на ензима редуктаза, повишават скоростта на елиминиране на CHLDL в черния дроб.
• Секвестранти на жлъчни киселини. Отстранява холестерола от кръвния поток, свързва продуктите на разграждане (жлъчни киселини).
• ниацин ( никотинова киселинаили витамин В). Подобрява нивото на "добрия" холестерол, намалява общото ниво.
• фибрати. Намалете нивата на триглицеридите, повишете HDL.

Приемането на лекарства е необходимо, за да се намали въздействието върху главните съдове, коронарната артерия. Има странични ефекти: миопатия, стомашно-чревни разстройства, малабсорбция на други лекарства, хипергликемия. Дозировка и приложение - стриктно по лекарско предписание.
Планът за стабилизиране на холестерола зависи от текущите стойности и трябва да бъде разработен медицински специалиствъз основа на пълна диагноза.

Тази статия е адаптирана от Националните центрове за контрол и превенция на заболяванията, Отдел за сърдечни заболявания и превенция на инсулт ( 1600 Clifton Road Атланта, GA 30329-4027 САЩ; cdc.gov).

Превод и обяснения: Андрей Веренич, имунолог.

Всяка година статистиката на сърдечно-съдовите заболявания расте. Свързано е с недохранване, чест стрес, неактивен начин на живот. от най-много опасен врагза кръвоносните съдове и сърцето се счита за вреден холестерол. Това вещество често се нарича "бавен убиец", тъй като човек не усеща влошаване на благосъстоянието.

Не всеки разбира, че животът е невъзможен без това вещество. Ролята на холестерола в човешкото тяло е важна, тъй като в умерени количества той засяга кръвоносните съдове, хормонален фон, работата на сърцето, ендокринната и репродуктивната система. Това не е целият списък от органи и системи, които зависят от количеството холестерол в кръвта.

Стойността на холестерола в човешкото тяло

Холестеролът на латински означава „твърда жлъчка“. По състав това е мазнина или липид, който се произвежда от черния дроб. Съдържа се в гръбначния мозък, черния дроб, надбъбречните жлези, кръвта, в половите жлези. Сам по себе си холестеролът може да се натрупва в тялото, но също така идва от храната. 80% от холестерола се произвежда от тялото, а 20% идва от храната.

Обмен в тялото

Не може да се каже, че това вещество вреди на тялото. Ако се произвежда в нормални количества, холестеролът е безопасно и необходимо вещество. Нито една клетка не би функционирала без него, тъй като той е градивен елемент, който отговаря за целостта на клетъчната мембрана. Мембраната е преграда, която защитава вътрешната структура на клетката, но през нея влизат водни молекули, полезни вещества и др.

Какви са видовете холестерол?

Не всеки знае, че холестеролът е липид, който може да бъде както полезен, така и вреден за тялото. Цялата тайна е в неговата структура. Има два вида липиди: „добри“ (липопротеини с висока плътност) и „лоши“ (липопротеини с ниска плътност). Те се различават по скоростта на движение. Поради своята лекота, LDL се транспортира бързо, поради което може да се утаи по стените на кръвоносните съдове.

важно! Ако LDL се съдържа в кръвта в нормално количество, тогава рискът от атеросклероза е минимален.

Липопротеините с висока плътност са по-малко подвижни, но се борят с LDL. HDL блокира вредното въздействие на лошия холестерол. Те разграждат атеросклеротичните плаки, транспортират LDL клетките до черния дроб, където след време ще бъдат изхвърлени от тялото. Такъв различен холестерол все още е незаменим, защото изпълнява много функции.

За какво е холестеролът: функции и ползи

Ефектът на холестерола е висок, защото статините влияят върху функционирането на всяка клетка в тялото. Действието му върху клетъчно нивобезценен. До 95% от клетъчната мембрана се състои от холестерол.

Функции на веществото

висока стойностлипиди в човешкото тяло поради функциите:

• спомага за образуването на полови хормони,
• отговорни за производството на жлъчни киселини
• активира достъпа на хранителни вещества, витамини, ензими до всяка клетка на тялото,
• насърчава отстраняването на токсични вещества,
• подпомага смилането на храната и ускорява метаболизма,
• участва в производството на витамин D.

Добрият холестерол е отговорен за разграждането на липопротеините с ниска плътност. Тази функция е особено важна, когато човек е болен от атеросклероза.

Образуването на холестерол е важно и за органите на зрението. Последните проучвания на западни учени показват, че при продължителен липиден дефицит зрителната острота може да намалее. Липсата е изпълнена с появата на проблеми с роговицата и ретината.

важно! Атеросклерозата е съдово заболяване, придружено от натрупване на LDL. атеросклеротични плакизалепват един за друг, което в крайна сметка води до образуване на кръвни съсиреци. Тези натрупвания на плака водят до миокарден инфаркт и инсулт. Лечението се основава на употребата на статини.

Използването на холестерол е само ако количеството му е в рамките на нормалното. Излишъкът или недостигът причинява серия нежелани реакциив тялото.

норма

Когато човек вземе биохимичен кръвен тест за общ холестерол, важно е да знаете допустими нормивещества. За възрастни мъже и жени индикаторът е различен. Анализът взема предвид възрастта на пациента.

За мъжете общият холестерол трябва да бъде:

• до 25 години - 3,16 - 5,59 mmol / l,
• 30-35 - 3,57 - 6,58 mmol / l,
• до 40 - 3,63 - 6,99 mmol / l,
• до 50 - 4,09 - 7,15 mmol / l,
• до 60 - 4,12 - 7,15 mmol / l,
• над 65 години - 4,09 - 7,10 mmol / l.

При жените показателите са различни:

• до 25 - 3,16 - 5,59 mmol / l,
• 30-35 - 3,37 - 5,96 mmol / l,
• до 40 - 3,63 - 6,27 mmol / l,
• до 50 - 3,94 - 6,86 mmol / l,
• до 60 - 4,45 - 7,77 mmol / l,
• над 65 години - 4,43 - 7,85 mmol / l.

При жените се наблюдава скокхолестерол по време на менопаузата. Преди този период женско тялое под надеждна защитахормони. Именно тези вещества регулират независимо минималните скокове на общия холестерол.

Защо холестеролът се повишава?

Когато човек знае за какво е холестеролът в тялото, тогава той внимателно се отнася към избора на храна. Неправилната диета е една от ключови причинипатогенеза на LDL.

затлъстяване

Голям бройживотинските мазнини в диетата са основният провокатор на високия холестерол. Физиологичният процес на производство на холестерол не спира, което води до бърз растеж LDL индикатор. Основните причини за висок холестерол са:

• недохранване,
• прекомерна и честа консумация на мазни, пържени храни,
• наследствен фактор,
• развитие коронарна болестсърца,
• заседнал начин на живот,
• пушене,
• алкохолизъм,
• затлъстяване,
• заболявания на бъбреците и ендокринните жлези,
• рецепция орални контрацептиви, бета-блокери.

Ролята на холестерола за човешкото здраве е голяма, но самият човек носи по-голямата част от отговорността за нивото му в кръвта. Ако следвате препоръките на лекарите за правилното хранене, тогава можете да нормализирате холестерола без хапчета.

Защо трябва да промените диетата си?

За да не се свързва старостта със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, е необходимо ранна възрастследете здравето. А правилното хранене е ключът към бъдещото здраве.

Промяна в диетата

За да намалите LDL, трябва:

1. Яжте повече плодове и зеленчуци в диетата си
2. намалете количеството мазни млечни продукти, свинско месо,
3. минимизиране на яйца, майонеза,
4. премахване на маргарин, масло от диетата,
5. предавам се Алкохолни напиткив големи количества,
6. консумирайте повече горски плодове, цитрусови плодове, ябълки, джинджифил,
7. увеличете количеството зеленчуци, зехтин.

Една балансирана диета е най-добре базирана на диетично месо, риба, зеленчуци, плодове, зърнени храни, ядки, билки, боб, сушени плодове. Ролята на мазнините и холестерола в организма е значителна, така че е противопоказано напълно да се изключат мазнините от диетата.

Добре е да участваш активно движение 1-2 часа на ден. Не забравяйте за воден баланс. Пийте до 2 литра вода на ден, спортистите увеличават този обем с 1,5 пъти.

Повече ▼:

Позволен LDL норми(липопротеини с ниска плътност), причини за промени в показателите

¤ Задължително за нормална операцияна мозъка ¤ Част от миелиновите обвивки - изолиращата обвивка на нервите ¤ Част от клетъчните мембрани ¤ Част от вътрешните клетъчни мембрани ¤ Осигурява пропускливостта на клетъчните мембрани ¤ Подпомага равномерното настроение чрез стабилизиране на нивата на невротрансмитерите ¤ Участва в имунната система ¤ Необходим за синтеза на хормони

Много често хората бъркат диетичните мазнини и мастна тъканорганизъм. Ето защо понякога е толкова трудно да се убедят пациентите да не премахват мазнините от диетата. Това обаче са напълно различни понятия.

Има три класа мазнини:

1. Структурни мазнини- мазнини, използвани като строителни материали за синтеза на хормони и образуването клетъчни структури.

2. Мастна тъкан- запас от мазнини, съхраняван в мастните клетки под формата на триглицериди и играещ ролята на топлоизолация и източник на енергия в тялото.

3. Хранителни мазнинисъдържащи се в храната. Диетичните мазнини от животински произход са структурни мазнинии мастната тъкан на животните. Растителни маслаи мазнините са мастни киселини .

Хранителните мазнини сами по себе си не могат да се превърнат в мастна тъкан, тъй като не стимулират отделянето на инсулин. За създаване на мастни запаси е необходим инсулин, превключване мастни клеткиза режим на получаване. Без значение колко чиста мазнина ядете, това няма да накара панкреаса ви да произвежда инсулин. Подчертавам: човешкото тяло непрекъснато се обновява, в него протичат процеси на гниене и синтез, а хранителните мазнини играят ключова роля в този процес. Както в случая с холестерола, диетичният дефицит на мазнини води до; до метаболитни нарушения и ускорено метаболитно стареене.Невъзможно е да се изброят всички заболявания и разстройства, произтичащи от хроничен дефицит на мазнини, но ето само някои от симптомите:

¤ крехко, чупливи нокти; ¤ глад за въглехидрати и стимуланти; ¤ запек; ¤ сух, безжизнен, Тънка коса; ¤ безплодие; ¤ безсъние; ¤ намаляване на чистата телесна маса при увеличаване на мазнините по корема и талията; ¤ промени в настроението; ¤ лющене и сърбеж на кожата.

Ако в диетата няма достатъчно диетични мазнини, тогава тялото, наред с други неща, получава по-малко две есенциални (есенциални) мастни киселини: линолова и линоленова. Тези жизненоважни мастни киселини не могат да се синтезират в тялото. Линоловата и линоленовата киселина служат като суровини за синтеза на много биохимични вещества, включително хормони от класа ейкозаноиди.

AT последно времеза ейкозаноидите е писано много в популярните медицинска литература, понякога ги наричат ​​най-важните хормони. Този подход е грешен: няма "по-важни" и "маловажни" хормони. Всички системи на тялото са тясно свързани помежду си и всички хормони са еднакво необходими за нормалния живот. Важен е не този или онзи хормон сам по себе си, а поддържането на хормоналния баланс.

Балансът на ейкозаноидите е само един от елементите на общия баланс на биохимичните вещества, постигнат с добро хранене. Можете да погледнете този проблем от другата страна: всеки дисбаланс, независимо дали става въпрос за болести щитовидната жлеза, менопаузата или липсата на мазнини в диетата, води до хормонален дисбаланс, включително дисбаланс на ейкозаноидите. Необходимо е да се грижим не за една от системите на тялото, а за целия организъм като цяло.

При дефицит на линолова и линоленова киселинатялото не може да произвежда достатъчно ейкозаноиди, което води до алергии, болки в ставите, киселини, астма и други заболявания.

За да допринесете за лечението на тези заболявания и за предотвратяването на появата на нови заболявания, е необходимо да се храните правилно, а именно: да не се отказвате от здравословни хранителни мазнини. Наситените, мононенаситените и полиненаситените мазнини, съдържащи се в естествените храни, са полезни за здравето.

Вашата диета трябва да включва достатъчно мазнини и холестерол. Опитайте се да разнообразите източниците си на тези хранителни вещества колкото е възможно повече: яжте масло, яйца, червено месо, птици, риба, морски дарове, маслини, авокадо, тофу, ядки и семена.

Холестероли мазниниса толкова важни за нормалния живот, че тялото има излишна система за производството на тези хранителни вещества. Подчертавам факта, че тялото е в състояние да синтезира необходимия му холестерол от въглехидрати. Прочетете за повече подробности относно този процес.

Прекрачвайки прага на кабинета, дори и най-скептичните пациенти по правило вече са готови да се съгласят с моето мнение за опасностите от диетите с ниско съдържание на мазнини за здравето, тъй като са научили истината от собствения си горчив опит. Хроничната умора, затлъстяването, високата кръвна захар и други здравословни проблеми се превърнаха в най-силните аргументи в полза на думите ми. Разбира се, принципно съгласен с мен, всеки пациент иска да бъде гарантиран, че включването на мазнини и холестерол в диетата няма да доведе до сърдечно-съдови заболявания.

Единственият начин да се спасят хората от страха е да се обясни подробно как функционира тялото с редовно и добро хранене, както е предвидено от природата.

За да функционира нормално мозъкът, към него трябва постоянно да се доставя строго определено количество захар. Запасът от захар за мозъка се съхранява в черния дроб. След хранене кръвната захар се повишава, но черният дроб не позволява излишъкзахар за мозъка. Между храненията, когато кръвната захар падне, черният дроб собствени резервиподдържа постоянно снабдяване на мозъка със захар.

Нека да разгледаме какво се случва в тялото след приемане на балансирана по хранителни вещества храна. Храната се усвоява в стомаха и червата и около 4 часа след хранене хранителните вещества навлизат в порталната вена, която свързва тънките черва с черния дроб. Черният дроб е нашата станция за сортиране. Той сортира хранителните вещества и определя колко захар може да бъде предадено на клетките на мозъка и тялото. При балансирана диета черният дроб работи най-ефективно, осигурявайки постоянно и строго регулирано снабдяване с гориво и строителни материали за клетките на тялото.

Ако обаче диетата ви не е балансирана, тогава този процес е значително нарушен. Като начало, нека да разгледаме какво се случва в тялото, когато се консумират въглехидрати.

Да предположим, че сте изяли парче хляб. В тънките черва сложните въглехидрати, които изграждат хляба, се разграждат до захар. Захарта се абсорбира в кръвта и навлиза в порталната вена, сигнализирайки на панкреаса да започне да произвежда инсулин. (Ако в този момент беше възможно да се вземе кръв от портална венапри анализ ще разкрие повишени нива на инсулин и захар). Инсулинът и захарта отиват в черния дроб. По количеството инсулин черният дроб определя колко захар е постъпила в тялото.

При излишък на въглехидрати в диетата панкреасът произвежда много инсулин. Високите нива на инсулин казват на черния дроб, че в тялото е прието твърде много захар. За да предотврати навлизането на излишната захар в кръвта и оттам в мозъка, черният дроб преобразува част от захарта в енергия или я съхранява като гликоген. Ако в този моменттялото няма спешна нужда от енергия и запасите от гликоген вече са достатъчни, тогава излишната захар се превръща в холестерол - строителни материализа хормони и клетъчни структури и триглицериди, мастни киселини, използвани за създаване на мастни резерви. Количеството захар, постъпващо в мозъка, остава непроменено.

Превръщането на част от захарта в холестерол и триглицериди под действието на инсулина е естествен и нормален процес. Въпреки това, той се проваля, ако в диетата ви липсват мазнини и холестерол, докато има излишък от въглехидрати, а също и ако начинът ви на живот и лошите ви навици причиняват увеличена производителностинсулин в панкреаса.

Когато нямате достатъчно холестерол в диетата си, тялото ви решава, че са времена на глад. В този случай тялото има резервна система: инсулинът активира чернодробен ензим, наречен HMG Co-A редуктаза. Под действието на този ензим, увеличено производствохолестерол от хранителни въглехидрати. Именно този холестерол се отлага по вътрешните стени на артериите под формата на атеросклеротични холестеролни плаки, причинявайки инфаркти, инсулти и други заболявания. Ето защо хората, които са на диети с липса на мазнини и холестерол, докато имат излишък на въглехидрати, причинявайки увеличениенивата на инсулин, с течение на времето нивото на холестерола в кръвта се повишава и се развива атеросклероза кръвоносни съдовекоето в крайна сметка (както се случи с Робърт) може да доведе човек до операционната маса.

Намаляването на приема на диетичен холестерол при увеличаване на количеството въглехидрати в диетата е сигурна гаранция за свръхпроизводство на холестерол в тялото.

Диетичният холестерол, за разлика от въглехидратите, не увеличава производството на холестерол в черния дроб. По същество, колкото и парадоксално да звучи, единствената възможна "диета с нисък холестерол" е пълна диетас достатъчно холестерол в храната. Единственият начин да "изключите" ензима HMG Co-A редуктаза е да включите храни, съдържащи хранителен холестерол във вашата диета. Приемът на холестерол с храната дава на тялото сигнал, че гладните времена са зад нас. Хранителният холестерол блокира действието на HMG Co-A редуктазата и без този ензим черният дроб не може да синтезира холестерол от захар. С други думи, получаването на достатъчно холестерол в храната спира производството на холестерол в тялото.

Неведнъж съм чувал от пациенти: „Е, ако организмът е в състояние да синтезира холестерол, тогава за какво са му богати на холестерол храни? Ще ям както преди, без холестерол и ще оставя тялото да произвежда толкова, колкото му е необходимо. Той ще измисли нещо, но няма да има ползи за здравето от това. Излишъкът от въглехидрати причинява свръхпроизводство на инсулин, а свръхпроизводството на инсулин стартира процесите, водещи до образуването на холестеролни плакипо стените на кръвоносните съдове. Също толкова важно е да знаете, че въглехидратите, за разлика от хранителния холестерол, не са в състояние да сигнализират навреме на тялото, че в тялото вече има достатъчно холестерол и е време да спрете синтеза му. Това кара тялото да произвежда повече холестерол, отколкото се нуждае.

Ако сте яли бъркани яйца и сандвич с масло за закуска, тогава тялото ви е получило достатъчно холестерол и черният дроб не трябва да го синтезира. Ако закуската ви се състои от купа зърнени храни с обезмаслено мляко, плодове и портокалов сок, тогава тялото не получава холестерол, но получава твърде много въглехидрати. Механизмът на вътрешния синтез на холестерола се стартира, докато, както току-що споменахме, се произвежда твърде много от него. Излишният холестерол се отлага по стените на кръвоносните съдове, увеличавайки вероятността от атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания.

Фармацевтичните компании са разработили лекарства за намаляване на синтеза на холестерол в организма.Действието на тези лекарства се основава на блокиране на ензима HMG Co-A редуктаза. Продължава разработването на нови, по-ефективни лекарства. Но би било много по-лесно да се обясни на хората, че е необходимо да се включат в диетата храни, съдържащи холестерол, и в същото време да се намали консумацията на въглехидрати и стимуланти. Достатъчно пиене диетичен холестерол- единственият възможен здравословен начин за намаляване на производството на холестерол в организма и нормализиране на метаболизма на холестерола.

Изключително важно е да се подчертае, че инсулинът играе съществена роляв производството на холестерол. Каквото и да причинява повишаване на нивата на инсулин, било то стрес, драстични диети, кофеин, алкохол, аспартам, тютюн, стероидни хормони, липса на физическа активност, употреба на наркотици, прекомерен или ненужен прием на хормони на щитовидната жлеза, лекарства или небалансирана диета с излишни въглехидрати с липса на мазнини и протеини, тялото винаги ще реагира на това чрез свръхпроизводство на холестерол. След това ще бъдат осветени три болести, най-често срещаните днес - сърдечно-съдови заболявания, рак и диабет II вид. D ще разберете защо главната причинасърдечно-съдови заболявания - не високи нива на холестерол в кръвта, а хронично повишени нива на инсулин, което причинява свръхпроизводство на холестерол.

Петдесет и пет годишният Джоел се опита да направи всичко възможно, за да намали общите си нива на холестерол в кръвта. Подобно на много наши съвременници, Джоел не се съмняваше, че по този начин може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания.

Какво представляват липопротеините?

Нивото на общия холестерол е сумата от три показателя, всеки от които характеризира нивото на една от групите специални протеини - липопротеини("лило" означава "мазнина"): липопротеини с висока плътност(HDL), липопротеини с ниска плътност(LNP) и липопротеини с много ниска плътност(LONP). Холестероли триглицериди(мазнини) са неразтворими във вода, така че се транспортират през кръвоносните съдове в "опаковка" от водоразтворими протеини (както знаете, кръвта е предимно вода).

Кръвен тест за холестерол измерва триглицеридите, общия холестерол и нивата на HDL, LDL и VLDL. Тези количества са математически свързани, както следва:

Общ холестерол = HDL+LDL+VLDL.

VLDL = ниво на триглицеридите: 5.

Общ холестерол = HDL + LDL + (ниво на триглицеридите: 5).

Стойността на HDL е обратно пропорционална на нивото на VLDL. С други думи, нивата на триглицеридите в кръвта допринасят за нивата на общия холестерол; колкото по-високо е нивото на липопротеините с висока плътност, толкова по-ниско е нивото на липопротеините с много ниска плътност и обратно.

Както можете да видите, нивото на общия холестерол е просто резултат от аритметичното събиране на три различни показателя. Липопротеините с висока, ниска и много ниска плътност действат върху тялото по различни начини, така че тяхното количество само по себе си няма да каже нищо за вашето здраве. Следователно е некоректно да се говори за "нормални" и "ненормални" нива на общ холестерол. Освен това можете да получите инфаркт с абсолютно "нормален" общ холестерол и да живеете дълъг живот с "повишен" общ холестерол.

Моят пациент Джоел беше само един от тези, които се тревожат за отделни числени показатели (резултати от тестове), не можейки да погледнат здравето си като цяло. Надявайки се да намали нивата на общия си холестерол, той елиминира мазнините от диетата си, но след това нивата на общия му холестерол станаха още по-високи. Джоел реши, че разстройството му отслабва наследствен характери затова трябва да се примирите с това. Пациентът греши: на здравето му може и трябва да се помогне.

Джоел:Бях на диета още преди целият свят да започне да говори за опасността от холестерола. AT юношествотоцялото ми лице беше в ужасни черни точки. По онова време лекарите вярваха, че акнето е свързано с диетата, така че непрекъснато чувах: „Без шоколад, без мазнини, без млечни продукти!“ Спомням си, че лекарите ми казаха: „Можеш и без млечни продукти. Защо се нуждаете от много калций, защото вече не сте дете и не растете!

Послушах съвета и премахнах млечните продукти, но освен това диетата ми беше типично американска. бонбони? Моля те. Десерт? Колкото искаш. Никой дори не можеше да си представи, че цялата беда е в захарта.

По онова време никой не е мислил за холестерола. Разбрах, че имам висок холестерол на двадесет и пет години, когато подписах животозастрахователен договор. Лекарят, който ме изпрати на преглед, каза: „Защо не ми каза, че имаш проблем? Въпреки това не бива да се притеснявате много: вашите тестове са почти в рамките на нормалното. Тогава общият ми холестерол според мен беше някъде около 260-270 mg%.

Спомням си, че по това време веднага реших да променя диетата си и да намеря диета, която да понижи холестерола ми. Тогава прочетох някъде, че мазнините са вредни за здравето. По това време тъкмо започвах да напълнявам малко по малко и затова отказах мазнините, като бях сигурен, че мазнините ще ви направят дебели.

Всеки път, когато чуех нечий съвет (на принципа "направи това, не прави онова"), се опитвах да го приложа на практика. Резултатът беше напълно луда диета по мой собствен дизайн, която имаше свои собствени неща, които трябва и не, и аз я следвах в продължение на много години.

Опитвах се да правя всичко, което се смяташе за здравословно. Всяка сутрин пиех голяма чаша пресен портокалов сок, изяждах голяма купа каша с обезмаслено мляко. Кой американец не е сигурен, че кашата е полезна и здравословна храна? И исках да бъда много здрав и добавих горски плодове или плодове към кашата. Закуската ми завърши с чаша кафе. До вечеря се почувствах уморен и гладен като вълк. Тъй като исках да остана слаба, обядът ми беше плодов сок и до средата на деня отново бях като изцеден лимон. Трябваше да се прибера вкъщи за час-два дрямка и след това да се върна на работа. Вечерта, когато се прибрах от работа, бях толкова изтощен, че отворих домашен бар и си смесих две-три или дори четирите чаши коктейл, за да се ободря и ободря.

Междувременно нивата на общия холестерол непрекъснато се покачват. Докато бях на медицински преглед за нов застрахователен договор, бях шокиран да видя резултатите от кръвен тест. моя. храната беше по-добра от всякога (или поне така си мислех), а тестовете бяха най-лошите в целия ми живот! Примирих се с това, като реших, че всичко е заради лоша наследственост. Метаболизмът е виновен за всичко и нищо не може да се направи. Така си мислех на 45 години. Не осъзнавах колко грешах.

Тогава жена ми, която страдаше от мигрена в продължение на 28 години, чу за ендокринолога Диана Шварцбайни си уговори среща с нея. По искане на лекаря, две седмици преди посещението, тя започна да следи диетата си, записвайки всичко, което яде. Отидох на рецепцията заедно със съпругата си, за да й помогна, ако е необходимо, да си спомня за минали заболяванияи навиците на начина на живот в миналото.

Лекарят предписал на жена си естрогенна заместителна терапия, а след това тя каза: „Само хормоните не са достатъчни, ще трябва да промените диетата си“ и започна да обяснява защо. Слушах омагьосан.

Д-р Шварцбайн, разбира се, нямаше представа защо я слушах с такъв ентусиазъм и активно задавах въпроси. Когато тя каза на жена си: „Сега отидете при нашия диетолог и той ще направи програма за вас лечебно хранене“, не можах да устоя и възкликнах: „Ами аз?“

Ами ти? – попита лекарят.

Като цяло всичко е наред, с изключение на много високия холестерол.

Какво ядеш?

За закуска - голяма чиния овесена каша ... - и аз разказах на д-р Шварцбайн за диетата с нисък холестерол по мое собствено изобретение, на която седях цял живот. - Не мога да разбера защо холестеролът не се намалява.

Говорих и за сок вместо вечеря, и за умора, и за чаши алкохол вечер.

Можем да се справим и с това“, каза лекарят. - Ние ще създадем програма за лечение за вас. След седмица или две ще започнем да се променяме метаболизма на холестерола.

Даяна Шварцбайн:Джоел си спомня добре, когато лекарите започнаха да смятат мазнините и холестерола за основни рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания. Началото на шейсетте медицинска науказапочна да се интересува от начини за предотвратяване на инфаркт. Причината за това е заключението на учените, че химичният състав на маслото наподобява холестерола в кръвта и восъчните холестеролни плаки по стените на артериите. Това откритие породи многобройни търсения на връзки между начина на живот и сърдечно-съдовите заболявания. За съжаление, изследователите не са взели предвид всички фактори. Вместо откриване истинска причинасърдечно-съдови заболявания, учените обвиниха хранителния холестерол.

Джоел не е сам в своите вярвания. През последните 30 години мнозина вярваха, че намаляването на храните, съдържащи холестерол или пълен провалот тях ще помогне за предотвратяване на инфаркт. Но това вярване е погрешно. Единственият начин да предотвратите сърдечен удар е да оцените целия си начин на живот с отворен ум и след това да добавите към него. необходими промени. За хората е много трудно да повярват на тези думи, защото постоянно чуват нещо съвсем различно от лекари, медии и производители на лекарства.

Повратната точка, от която започна епидемията от страх от холестерола, беше научната статия "Влиянието на диетата и тютюнопушенето върху развитието на коронарна съдова болест" (публикувана в декемврийския брой на Lancet, 1981 г.). Най-интересното е, че материалите от тази статия всъщност само потвърждават думите ми за холестерола, начина на живот и инфаркта, които отправям към всички пациенти.

В продължение на 5 години изследователите са наблюдавали здравословното състояние на 1232 мъже - жители на норвежката столица Осло, включени в групата повишен рискразвитие на коронарна артериална болест поради тютюнопушене и високи нива на холестерол в кръвта. Всички участници в проучването бяха разделени на две групи: експериментална и контролна. Мъжете от контролната група продължават да водят обичайния си начин на живот. Веднъж годишно учените провеждали обстоен медицински преглед на тези хора, но не им давали никакви препоръки за промяна на начина им на живот.

Много повече внимание беше обърнато на членовете на експерименталната група. За тези, за които е установено, че имат високи нива на триглицериди в кръвта, изследователите препоръчват да спрат да пушат, да намалят захарта, алкохола и храните, съдържащи холестерол. На всеки 6 месеца учените провеждаха разговори с участниците в експеримента, като им оказваха морална подкрепа при отказването от вредните навици. След 5 години беше установено, че броят на случаите на сърдечно-съдови заболявания (включително фатални случаи) в експерименталната група е с 47% по-нисък, отколкото в контролната група. Нивото на триглицеридите в кръвта на членовете на експерименталната група е средно с 20% по-ниско от това в контролната група, а нивото на общия холестерол е с 13% по-ниско.

За съжаление резултатите от изследването бяха изтълкувани погрешно и това беше истинска трагедия. През 5-те години на експеримента броят на пушачите в експерименталната група намалява с 45% в сравнение с контролната група. По това време обаче учените не са заключили връзка между тютюнопушенето и високите нива на холестерол в кръвта, въпреки че са обмислили възможната роля на спирането на тютюнопушенето за общото намаляване на сърдечно-съдовите заболявания сред членовете на експерименталната група. Просто казано, изследователите загърбват очевидното, признавайки, че единственият фактор за намаляване на честотата на сърдечно-съдовите заболявания в експерименталната група не е намаляването на броя на изпушените цигари, а намаляването на консумацията на холестерол. Това погрешно заключение оказа огромно влияние върху лекарите, като постави началото на модата за ограничаване на количеството мазнини в диетата.

Всъщност обаче резултатите от норвежкото проучване изобщо не показват, че причината за намаляването на заболеваемостта от 47% в експерименталната група е намаляването на приема на холестерол! Отказвайки се от пушенето, участниците в експеримента допринесоха за понижаване на нивото на инсулин в организма, а след това нивата на триглицеридите и холестерола в кръвта намаляха. Не само спирането на тютюнопушенето, но и всяка промяна в начина на живот по-добра страна, което води до нормализиране на инсулиновите нива, ще допринесе за укрепване на здравето, включително превенция на сърдечно-съдови заболявания.

Поради погрешното тълкуване на резултатите от експеримента, мнозина, включително Джоел, започнаха да подчертават резултатите от кръвен тест за общ холестерол и да предприемат мерки за намаляване на тази цифра, като отказват да ядат холестерол и мазнини.

На хората е казано, че нивата на общия холестерол осигуряват оценка на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, но в действителност, въз основа на този показател, е невъзможно да се прецени нито вероятността от сърдечен удар, нито вероятността от смърт от него. Според медицинската статистика броят на случаите на инфаркт на миокарда (включително фатални случаи) с ниво на общия холестерол не надвишава 200 е приблизително същият като с ниво на общ холестерол над 200.

Знаех, че няма да успея да убедя Джоел с едно посещение, затова насочих вниманието му към стреса, употребата на алкохол и кофеин и хранителния дисбаланс. Беше ясно, че отказът от най-вредните навици ще донесе повече полза на пациента, отколкото лекция за ниската информативна стойност на резултата от анализа за общ холестерол. Изпратих Джоел и съпругата му при нашия диетолог за програма за терапевтично хранене.

Джоел:Беше като по филмите. Сякаш някой дойде на Земята и каза: „В общи линии яйцата са полезни за вашето здраве, така че ги яжте всеки ден. Обезмаслено мляко? Хайде пий по-добре сметана. Това, което вчера беше вредно, изведнъж стана полезно.

Робин, диетологът на Диана Шварцбайн, предложи да избираме продукти не в центъра на супермаркета, а по краищата му. Нямахме представа, че истинските, здравословни продукти в супермаркетите стоят до стените, а в самия център - две трети от солидна химия. Робин ни даде препоръки какво да ядем и какво не и ние веднага и с голямо удоволствие се заехме с изпълнението им, отивайки да обядваме в препоръчано от Робин кафене. На масата се веселихме като деца, които най-после са хванали забранения деликатес. Спомням си, че тогава казах: "Слушайте, колко е прекрасно всичко, колко е вкусно, но не вярвам дори за секунда, че холестеролът ми ще намалее от такава диета."

Даяна Шварцбайн:Не високият холестерол обрича Джоел на преждевременна смърт, а начинът му на живот, който предизвиква повишена секреция на инсулин - стрес, алкохол, кофеин и небалансирана диета с излишни въглехидрати и липса на мазнини.

Обясних на Джоел защо намаляването на холестерола няма да помогне за предотвратяване на инфаркт. Можете да постигнете вашето „идеално“ ниво на холестерол, като преминете на диета с ниско съдържание на мазнини или приемате лекарства за понижаване на холестерола и въпреки това ще умрете от инфаркт. И всичко това, защото причината за инфаркт не е холестеролът, а нездравословният начин на живот, водещ до повишена секреция на инсулин.

Основната причина за всички процеси, водещи до отлагането на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, е свръхпроизводството на инсулин в организма. Изследванията на връзката между инсулина и запушените артерии започват през 60-те години на миналия век. През 1961 г. списанието Circulation Research публикува статия „Ефектът от интраартериалното прилагане на инсулин върху холестерола и мастните киселини в тъканите на кучета с диабет“, в която се съобщават резултатите от един от най-забележителните експерименти на времето. Учените инжектираха инсулин в феморални артерии лабораторни кучета. В резултат на това при всички опитни животни, образуването на холестеролни плакипо стените на артериите.

Джоел:Не вярвах напразно, програмата за лечение ми помогна. Започнах да правя упражнения. Тук едното е свързано с другото: когато не се чувстваш добре, не ти става за физкултура, а ако си безподвижен, значи не се чувстваш добре. Сега се чувствам много по-здрав, целият ми живот стана много по-добър и мога да се закълна, че това се дължи на здравословния начин на живот.

Отслабнах 8 юг без никакви усилия. Първите 3 месеца не пих капка алкохол, а сега мога да изпия чаша от време на време, но винаги знам кога да спра.

Ако се опитате да намалите нивата на общия холестерол, ще изпаднете в депресия и умора, както направих аз. Не съм ял абсолютно нищо мазно, чувствах се отвратително, развалих имунната система, всъщност гладувах и какъв беше резултатът? Холестеролът не намаля, а се увеличи!

Даяна Шварцбайн:Нормализирането на нивата на холестерола е само едно от последствията от нормализирането на диетата и начина на живот. Благодарение на балансирана диета и отказ от лоши навици, нивото на инсулин се нормализира, а след това други показатели се нормализират, включително холестерол и за различни хора нормална стойностнивото на общия холестерол ще бъде различно: за някой е по-малко от 200, за някой е повече. Това, което ядете и какъв начин на живот водите, ще определи вашето благосъстояние и здраве. Игнорирайте резултатите от тестовете си за холестерол и направете всичко възможно да преминете към здравословно храненеи начин на живот и ще увеличите шансовете си да живеете дълъг и здравословен живот.

Може би в отговор на думите ми ще кажете: „Е, нека нивото на общия холестерол не е показател. Какво ще кажете за „добрия” и „лошия” холестерол? Ако все още не съм ви убедил, прочетете нататък - и ще разберете, че не бива да се притеснявате само заради определени специфични показатели, а не повече от нивото на общия ви холестерол.

Животът не е в числа

Всички сме склонни да придаваме твърде голямо значение на числата. Ние се тревожим за степента на нивата на холестерола, кръвното налягане, теглото и хронологичната възраст. Истината обаче е, че ако се съсредоточите единствено върху това да върнете числата си обратно в правилния път, ще увредите здравето си и ще развиете набор от хронични дегенеративни заболявания и разстройства. Точно това се случи с моите пациенти, чиито истории са дадени тук. Опитвайки се да намали нивата на холестерола си, Робърт почти се умря от глад, претърпя два инфаркта и сърдечна операция, развали храносмилането си. Елизабет и Вики, които ще срещнете малко по-късно, бяха твърде фокусирани върху загубата на тегло, което ги накара да страдат от синдром на Stine-Leventhal, ранна остеопороза, анорексия, булимия и депресия. За да се предпази от инфаркт, Джоел не яде нищо мазно, но в крайна сметка само увеличи риска от инфаркт, получаване на хронична умора, тревожност, наднормено тегло и депресия.

Призовавам всички, без изключение, да не гледат стрелката на скалата и да престанат да смятат резултатите от анализа за холестерол като решаващ фактор, показателен за здравословното състояние или степента на риск от развитие на инфаркт. Нито теглото, нито нивата на холестерола сами по себе си не говорят нищо.

Всички системи на тялото са тясно свързани помежду си и понятието „здраве“ не може да се сведе до един или повече показатели. Кръвният тест за холестерол е само един от инструментите за оценка на здравето. „Нормалните“ нива на холестерол не гарантират, че няма да имате сърдечно заболяване. Не гледайте числата, а погледнете по-отблизо начина си на живот. Може би се храните неправилно, живеете в условия силен стрес, употребявате стимуланти и наркотици, не спортувате?

Мириам, подобно на Джоел, също се страхуваше от инфаркт, защото баща й почина от инфаркт на сравнително млада възраст. Но ако Джоел се тревожеше за прекалено високия общ холестерол, тогава Мириам се тревожеше, че няма достатъчно „добър“ HDL (липопротеин с висока плътност) холестерол. Мириам дойде при мен с дълга история на вегетарианство. С ниско съдържание на мазнини вегетарианска диетатя се надяваше да повиши нивата на "добрия" холестерол.

Мириам: Когато баща ми получи първия си сърдечен удар, реших да внимавам за диетата си: отказах се от червеното месо, ядох само пилешко, нискомаслени сирена и други нискомаслени диетични храни. За закуска, вместо бъркани яйца, тя започна да яде овесени ядки, защото всички наоколо казваха: „Не яжте яйца, не са здравословни“.

През 1982 г., на 68 години, баща ми почина от масивен инфаркт. Смъртта му много ме уплаши, защото наследих гените на баща си. Точно по това време диетата на Притикин дойде на мода: без мазнини, без масло. Реших: „Добре, Притикин си е Притикин. Ще опитам и ще видя дали ще помогне."

На 41 години направих първия си кръвен тест за холестерол. Резултатът беше съвсем нормален: общ холестерол, мисля, 136, HDL някъде около 50. Реших, че би било хубаво да повиша малко повече „добрия“ холестерол, защото колкото по-висок е HDL, толкова по-добре.

Лекарят също беше доста доволен от анализа ми, но каза, че HDL може да е по-висок, но не обърна специално внимание на това, само мимоходом спомена, че има мазнини и в пилешкото. След това се отказах от пилешкото и станах почти вегетарианец. Диетата ми се състоеше от зърнени и бобови храни, тестени изделия, зеленчуци, плодове и малко количество риба. След известно време реших да затегна диетата си и спрях да ям риба.

Редовно вземах кръвен тест за холестерол. Резултатите не бяха обнадеждаващи: нивото на HDL падна по-ниско и достигна почти 30. Уплаших се и спрях да си правя тестове, осъзнавайки, че ще се влоша още повече от вълнение и страх.

До 1995 г. бях практически веган, вярвайки, че получавам достатъчно протеин от бобови растения.

До 49-годишна възраст тревожността ми премина всякакви граници. Тъй като по това време цикълът ми още не беше спрял, лекарите решиха, че всичко е наред с мен. Известно е, че повечето лекари предписват хормонална терапия на жените само една година след спиране на менструацията. Лекарите искаха да предпишат успокоително, но аз бях толкова неохотен да пия хапчетата, че махнах с ръка и бях разкъсван от безпричинно безпокойство няколко месеца. Накрая един от приятелите ми ме посъветва да се свържа Диана Шварцбайн.

За първи път дойдох при д-р Шварцбайн през октомври 1995 г. Бях измъчван от страхове, нервите ми бяха напълно разбити. Страхувах се от менопауза, нисък HDL и всичко, което е възможно. Лекарят ме изпрати на преглед. Помолих да не ми казват резултатите от моите тестове за холестерол. Във формуляра за теста те написаха: „Не съобщавайте резултата на пациента“. Не исках да знам колко е лошо. Когато стане по-добре - тогава ги уведомяват.

Даяна Шварцбайн:Подобно на Джоел, Мириам преброи холестерола в храната единствената причинасърдечен удар. Но тези страхове са неоснователни. Както научихте по-рано, хранителният холестерол не причинява сърдечен удар.

Обясних на Мириам, че за да се предпазиш от инфаркт, трябва да ядеш мазнини. Наситени мазнини(напр. масло) спомагат за повишаване нивото на HDL в кръвта. (Липопротеините с висока плътност се считат за "добри", защото транспортират холестерола от кръвния поток обратно в черния дроб, за който се смята, че помага за защита на стените на кръвоносните съдове от образуване на плака.)

Поради небалансирана диета (твърде много въглехидрати и твърде малко мазнини), тялото на Мириам не произвежда достатъчно естроген, за да поддържа високи нива на HDL. В допълнение, такова хранене повишава нивата на инсулин, което допринася за образуването на холестеролни плаки!

Казах на пациента, че няма какво да мисли как да намали нивото на холестерола в кръвта до нула, тъй като нормалният живот на тялото е невъзможен без холестерол, и препоръчах да се ядат храни, съдържащи здравословни мазнини и холестерол. Освен това е подложена на хормонозаместителна терапия.

Мириам:Лекарят каза как да се повиши нивото на HDL с помощта на правилното хранене. Разбира се, в началото приех думите й с недоверие, но прозвучаха логично и реших да опитам.

Лекарят каза: „Трябват ви: маслини, ленено семе, рапица, маслои ядки. Това са здравословни мазнини, които са от съществено значение за здравето.”

По природа съм перфекционист и ако се заема с нещо, непременно ще го доведа докрай. Още на следващата сутрин след посещението при д-р Шварцбайн започнах да се храня по нов начин. Близките ми решиха, че съм напълно луд: четях проповеди за опасностите от мазнините, а сега изведнъж започнах да говоря за ползите от яйцата!

Сестра каза:

Ти си луд! Ти изобщо разбираш ли какво правиш?

Може да не разбирам нещо, но ще ям яйца. Лекарят обясни защо е невъзможно без тях и аз съм съгласен с нея. Отговорих.

Сега се опитвам да се храня балансирано, ям много. соеви продукти, риба, ядки, тоест всичко, което преди съм отказвал.

Даяна Шварцбайн:Много от моите пациенти, като Мириам, не ядат месо, защото, Преди всичкомного се страхуват Наситените мазнини, а Второ, са сигурни, че месото съдържа хормони, които са били добавени към храната за добитък.

Всъщност много продукти далеч не са естествени и всъщност са фалшиви. Когато е възможно, опитайте се да закупите „селско“ месо от животни и птици, отглеждани не в сергии в комплекси за угояване, а на свободни пасища, без използването на хормони, антибиотици и други химически добавки. Но, от друга страна, пълното отхвърляне на животински продукти отслабва имунна системаорганизъм, лишавайки го от защита. В наше време е трудно, ако не и невъзможно, да се намерят абсолютно натурални, екологично чисти продукти. При такива условия е много опасно да оставите тялото си беззащитно.

Мириам: Моят HDL се повиши до 55. Не е лошо. Вярно, бих искал той да достигне 60 или дори 70: казах, че обичам да довеждам всичко до съвършенство. Да видим какво ще стане по-нататък.

Даяна Шварцбайн:Дори ако Мириам наистина иска нивото й на HDL да се повиши още повече, може би идеалната стойност за тялото й е точно 55. Повтарям отново и отново: не трябва да мислите за определени цифрови показатели, а за начина си на живот в общ. Не нейните нива на HDL, а хранителните навици на Мириам представляват риск за здравето, увеличавайки риска от сърдечно-съдови заболявания. Няма нужда да се притеснявате нито за нивото на общия холестерол, нито за отделните показатели. Това са само няколко от многото индикатори за потенциален риск от сърдечно-съдови заболявания.

Можете да ядете твърде много въглехидрати, да пиете алкохол, да пушите, да използвате изкуствени подсладители и деструктурирани мазнини, да пиете напитки с кофеин, да живеете в условия на постоянен стрес и да не спортувате и тестът за холестерол ще бъде напълно наред (разбира се, за момента ). Но такъв начин на живот постепенно ще разруши тялото на клетъчно ниво, въпреки че кръвният тест няма да каже нищо за това. Лоши навициводят до свръхпроизводство на инсулин, свръхпроизводството на инсулин води до свръхпроизводство на холестерол и триглицериди в тялото и кръвен тест, дължащ се на работата на черния дроб, ще бъде идеален. Не забравяйте, че когато нивата на инсулин са повишени, черният дроб превръща излишната захар в мазнини, съхранявайки я в резерв за по-късна употреба като източник на енергия. Следователно кръвният тест няма веднага да покаже, че нещо не е наред в тялото.

Анормален профил на холестерол е късен индикатор за анормален метаболизъм на холестерола в тялото. Разрушаването на тялото на клетъчно ниво под въздействието на излишните въглехидрати и стимуланти може да продължи с години, докато накрая, негативни промениняма да станат толкова очевидни, че да се покажат при кръвен тест. До този момент може да са нанесени сериозни щети на тялото.

За да разберем безсмислието да се фокусира вниманието само върху резултатите от анализите, нека да разгледаме няколко примера.

Пример 1. Кой според вас е най-добрият тест за холестерол? Анализ 1: Общ холестерол 240 = HDL 80 + LDL 140 + VLDL 20. Анализ 2: Общ холестерол 240 = HDL 40 + LDL 170 + VLDL 30.

Когато се оценяват нивата на липопротеините, анализът се счита за добър, ако показва по-високо ниво на HDL и повече ниско ниво VONP. С прехода към здравословен начин на живот и балансирана диета HDL се увеличава, а VLDL намалява. Резултатът от първия анализ е много по-добър от втория. Моля, обърнете внимание, че нивото на общия холестерол и в двата случая е еднакво - 240. Така че нивото на общия холестерол не означава нищо.

Пример 2. Кой тест за холестерол според вас е по-добър?

Анализ 1: Общ холестерол 240 = HDL 60 + LDL 160 + VLDL 20; триглицериди = 100.

Анализ 2: Общ холестерол 180 = HDL 60 + LDL 80 + VLDL 40; триглицериди = 200.

Желателно е нивото на VLDL (липопротеин с много ниска плътност, "най-лошият" холестерол) и нивата на триглицеридите да са ниски, дори ако нивата на общия холестерол и LDL са по-високи. Следователно първият анализ е по-добър от втория.

Но само въз основа на резултатите от анализа на холестерола е невъзможно да се направи заключение за степента на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Последният пример ще покаже колко лесно е да се правят грешки и да се тълкуват погрешно резултатите от анализа.

Пример 3. Пред вас - резултатите от кръвни тестове за холестерол, взети от двама различни хора. Според вас кой анализ е по-добър?

Пациент 1: Общ холестерол 180 = HDL 60 + LDL 100 | LONP 20.

Пациент 2: Общ холестерол 180 = HDL 60 + LDL 100 + VLDL 20.

Без да знаем нищо за начина на живот на тези хора, за начина им на хранене, не можем да направим правилен извод кой от тях е по-застрашен от инфаркт. Много е вероятно лекарите да класифицират и двамата пациенти като група с нисък риск. Но вече знаете, че степента на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания не зависи от резултатите от кръвен тест, а преди всичко от това дали в организма настъпва ускорено метаболитно стареене, което се дължи на начина на живот и хранене.

Може би ще се съгласите с думите ми. Но, от друга страна, може да сте убедени собствен опитче намаленият прием на мазнини в комбинация с упражнениеподобрява резултатите от тестовете за холестерол. Какво има тук?