антипсихотици -

Антипсихотична активност

Механизъм на антипсихотично действиесвързани с инхибиране на допаминовите D2 рецептори на лимбичната система.

Седативно действиеневролептиците се свързва с техния ефект върху възходящата RF на мозъчния ствол.

Бензиламиди: сулпирид.

По-силни от транквилантите, те притъпяват вниманието, забавят мисленето, влошават запаметяването. Всички лекарства потенцират ефектите на психотропните лекарства с депресивен тип действие: наркотични и хипнотични лекарства, наркотични аналгетици, намаляват телесната температура.

Показания.

1. Психози

2. с повръщане от "централен произход"

3. За невролептаналгезия.

4. Травматичен и изгарящ шок

5. Пристрастяване към наркотични аналгетици и етилов алкохол.

Аминазин има изразен антипсихотичен и седативен ефект, но причинява екстрапирамидни разстройства.

Въведете хлорпромазин ентерално и парентерално. С локално действие лекарството има дразнещ ефект, който се заменя с локален анестетик.

Фармакодинамика . Аминазинът намалява низходящия улесняващ ефект на ретикуларната формация върху гръбначните рефлекси. Инхибирането на супраспиналната регулация на мускулния тонус води до намаляване на двигателната активност и мускулния релаксиращ ефект на лекарството.

Странични ефекти . При продължителна употреба се развива пристрастяване. паркинсонизъм, дразнещ ефект върху кожата и лигавиците на местата на инжектиране, тахикардия, понижено кръвно налягане, повишено изпотяване, сухота в устата, намалена подвижност на червата и пикочния мехур

антипсихотици -голяма група психотропни лекарства с антипсихотични, успокоителни и седативни ефекти.

Антипсихотична активностсе крие в способността на лекарствата да елиминират продуктивни психични симптоми - налудности, халюцинации, двигателна възбуда, характерни за различни психози, както и да облекчат разстройствата на мисленето, възприемането на околния свят.

Механизъм на антипсихотично действиеневролептиците могат да бъдат свързани с инхибиране на допаминовите D2 рецептори в лимбичната система. Това е свързано и с появата на страничен ефект от тази група лекарства - екстрапирамидни нарушения на лекарствения паркинсонизъм (хипокинезия, ригидност и тремор). С блокадата на допаминовите рецептори от антипсихотици се свързва понижаване на телесната температура, антиеметичен ефект и повишено освобождаване на пролактин. На молекулярно ниво невролептиците конкурентно блокират допаминовите, серотониновите, a-адренергичните рецептори и М-холинергичните рецептори в постсинаптичните мембрани на невроните в централната нервна система и в периферията, а също така предотвратяват освобождаването на медиатори в синаптичната цепнатина и техните повторно поемане.

Седативно действиеневролептиците се свързва с ефекта им върху възходящата ретикуларна формация на мозъчния ствол.

Класификация на невролептиците по химична структура.

А. "Типични" антипсихотици

Производни на фенотиазина: хлорпромазин, трифтазин, флуорофеназин

Производни на бутирофенон: халоперидол, дроперидол.

Тиоксантенови производни: хлоротиксен.

Б. "Атипични" антипсихотици

Бензиламиди: сулпирид.

Бензодиазепинови производни: клозапин.

Трифтазин има по-селективен антипсихотичен ефект с по-слабо изразен седативен ефект, антиеметичният ефект е по-силен от този на хлорпромазин. Хипотензивните, адреноблокиращите, мускулните релаксиращи действия са по-слаби.

Флуорфеназин Той е сходен по ефикасност като антипсихотик с трифтазин. Отличен като еметик.

Антипсихотици - производни на тиоксантен, бутирофенон, бензамиди и бензодиазепин. Механизъм на действие и сравнителна характеристика на лекарствата. Показания за употреба при деца. Странични ефекти

антипсихотици -голяма група психотропни лекарства с антипсихотични, успокоителни и седативни ефекти.

Антипсихотична активностсе крие в способността за премахване на психични симптоми - делириум, халюцинации, двигателно възбуждане, характерни за различни психози.

Механизъм на антипсихотично действиесвързани с инхибиране на допаминовите D2 рецептори на лимбичната система.

Седативно действиеневролептиците се свързва с техния ефект върху възходящата RF на мозъчния ствол.

А. "Типични" антипсихотици

Производни на фенотиазина: хлорпромазин

Производни на бутирофенон: халоперидол (ефективен при лечение на психични заболявания. Действието се развива бързо и продължава дълго време. Антипсихотичният ефект се комбинира със седативен ефект и умерено изразен антиеметик.), дроперидол (съкратено, за невролептаналгезия).

Производни на тиоксантен: клопротиксен (антидепресивен компонент, изразен седативен ефект и антиеметичен ефект)

Б. "Атипични" антипсихотици

Бензиламиди: сулпирид (антипсихотик, антиеметик и лека седация. Понякога се появява хипотония при приема на лекарството)

Бензодиазепинови производни: клозапин (има висока антипсихотична активност. В началото на употребата може да предизвика седативен ефект.

Тиоксантеново производно: хлорпротиксен. По отношение на антипсихотичното действие той е по-нисък от хлорпромазина, в неговия ефект има антидепресивен компонент, изразен седативен ефект и антиеметичен ефект.

Производни на бутирофенон : халоперидолефективни при лечението на психични заболявания. Действието се развива бързо и продължава дълго време. Антипсихотичният ефект се комбинира със седативен ефект и умерено изразен антиеметик. Практически няма периферно действие (ганглиоблокиращо, атропиноподобно, a-адренергично блокиране). При продължителна употреба са възможни екстрапирамидни нарушения, кожни реакции, инхибиране на левкопоезата.

дроперидол има кратка продължителност на действие. Често се използва за невролептаналгезия (в комбинация с фентанил).

Заместени бензамидни производни: сулпирид . Селективно блокира допаминовите D2 рецептори. Има антипсихотичен, антиеметичен и лек седативен ефект. Понякога при приема на лекарството се появява хипотония, но не се наблюдават екстрапирамидни нарушения.

Дибензодиазепиново производно: клозапин - висок афинитет към допаминовите D4 рецептори и серотониновите 5-НТ2А рецептори. Има висока антипсихотична активност. В началото на приложението може да предизвика изразен седативен ефект, който скоро изчезва. Рядко причинява екстрапирамидни нарушения, включително тардивна дискинезия, което е значително предимство на лекарството. Клозапин има силно изразен блокиращ ефект върху m-холинергичните рецептори и a1-адренергичните рецептори на мозъка.

Групата на "атипичните" антипсихотици включва рисперидон . Той е производно на бензизоксазол. Той блокира както допаминовите D2 рецептори, така и серотониновите 5-HT2A рецептори.

Характеризира се с изразена антипсихотична ефикасност.

Транквиланти. За разлика от невролептиците. Класификация. Сравнителна характеристика на лекарствата. Характеристики на действието върху тялото на детето. Показания за употреба. Странични ефекти

транквиланти- това са лекарства, които имат успокояващ ефект върху централната нервна система - премахват страха, безпокойството, безпокойството, вътрешното напрежение.

Класификация:

Групи :

1. Продължително действие: феназепам, диазепам

2. Междинна продължителност: лоразепам

анксиолитик, 2. успокоител.3 хипнотик; 4. мускулно-отпускащо; 5. антиконвулсивен, 6. амнестичен.

Основно действие Транквилизаторите върху централната нервна система са свързани с ефекта им върху структурите на лимбичната система и кората на главния мозък. засилват GABAergic инхибирането на нервните клетки чрез взаимодействие с GABA-A рецепторите.

феназепам

мезапам

Странични ефекти.При продължителна употреба на транквиланти може да се развие пристрастяване и наркотици. появата на сънливост, главоболие, гадене, кожни реакции.

Показания.Неврози и неврозоподобни състояния, епилепсия, мускулен хипертонус, за премедикация преди операции, реактивни състояния, безсъние.

Буспирон - агонист на серотониновите рецептори на мозъка, анксиолитична активност, без седативно, мускулно-релаксиращо и антиконвулсивно действие.

Странични ефекти

транквиланти(анксиолитици) - това са лекарства, които имат успокояващ ефект върху централната нервна система - премахват страха, безпокойството, безпокойството, вътрешния стрес. Много лекарства имат седативен ефект. Обхватът на транквилизаторите е невротични и неврозоподобни заболявания.

Анксиолитични свойства имат различни лекарства - етилов алкохол, амизил, мепротан, фенибут. Най-ефективните лекарства са бензадиазепиновите производни: хлозепид(хлордиазепоксид, елениум, либриум), сибазон(диазепам, седуксен, реланиум, валиум), феназепам, нозепам(тазепам, оксазепам), мезапам(рудотел, медазепам).

Класификация:

1) бензодиазепинови рецепторни агонисти (диазепам, феназепам)

2) агонисти на серотонин рецептор (буспирон)

3) неща с различни видове действие (амизил).

Групи :

1. Дългодействащи: феназепам, диазепам, хлордиазепоксид.

2. Средна продължителност: нозепам, лоразепам, алпразолам

3. Кратко действие: мидазолам.

За бензодиазепиновите лекарства ефектите са характерни:

1. анксиолитично, 2. седативно.3 хипнотично; 4. мускулно-отпускащо; 5. антиконвулсивен, 6. амнестичен.

Основно действие Транквилизаторите върху централната нервна система са свързани с ефекта им върху структурите на лимбичната система и кората на главния мозък. Тези лекарства засилват GABA-ергичното инхибиране на нервните клетки чрез взаимодействие с GABA-A рецепторите, алостеричните регулаторни центрове към-rykh се наричат ​​бензодиазепинови рецептори.

Транквилизаторите могат също да понижат тонуса на скелетните мускули, да намалят концентрацията, някои имат хипнотичен ефект или да стимулират развитието на съня, да потенцират действието на хипнотици, седативи, наркотици и да имат антиконвулсивна активност.

Небензодиазепиновите транквиланти имат по-специфичен ефект върху централната нервна система, без други ефекти (фенибут, мебикар).

Най-изразен анксиолитичен ефект има феназепам. Неговият седативен ефект превъзхожда другите лекарства.

„Дневните транквиланти“ включват мезапам. Има по-слабо изразен седативен и хипнотичен ефект.

Странични ефекти.При продължителна употреба на транквиланти е възможно развитието на пристрастяване и наркотици. От страничните ефекти трябва да се отбележи появата на сънливост, главоболие, гадене, кожни реакции.

Показания.Неврози и неврозоподобни състояния, епилептичен статус, епилепсия, мускулен хипертонус, за премедикация преди операция, реактивни състояния, безсъние.

флумазенил е специфичен бензодиазепинов антагонист. Той блокира бензодиазепиновите рецептори и напълно елиминира или намалява тежестта на централните ефекти на бензодиазепиновите анксиолитици.

Приложение : за премахване на остатъчните ефекти от бензодиазепините, в случай на предозиране или остро отравяне.

Агонисти (частични) серотонинови рецептори:

Буспирон - висок афинитет към серотониновите рецептори на мозъка, анксиолитична активност, липса на седативен, мускулно-релаксиращ и антиконвулсивен ефект.

Странични ефекти: нервност, замаяност, главоболие, парестезия, гадене, диария.

Анксиолитици с различни видове действие:

Амизиле производно на дифенилметан. Централна антихолинергична, седативна, антиконвулсивна активност, потиска кашличния рефлекс, разширява зениците, инхибира секрецията на жлезите, анестетик. и антихистаминови свойства.

Странични ефекти: сухота в устата, тахикардия, разширени зеници.

Препаратите от тази група се използват при: неврози, неврозоподобни състояния, за премедикация преди операция, при безсъние. С епилептичен статус.

Групови лекарства

Свойствата на лекарства N 10 -алкил производни на фенотиазин са представени в таблица. 1.1.

Таблица 1.1

Свойства на N 10 -алкил производни на фенотиазин

Химическа структура	Описание
Аминазин. Аминазин. 2-Хлоро-10-(3-диметиламино-пропил)-фенотиазин хидрохлорид Бял или бял с лек кремав оттенък фин кристален прах. Леко хигроскопичен, потъмнява на светлина. Много лесно разтворим във вода, свободно разтворим в алкохол и хлороформ, практически неразтворим в етер и бензен. Лекарствени форми: дражета, инжекционни разтвори.
Пропазин. Пропазин. 10-(3-диметиламинопропил)-фенотиазин хидрохлорид. Бял или бял с лек жълтеникав оттенък кристален прах без мирис. Когато стои на светлина, лекарството и неговите разтвори придобиват синкаво-зелен цвят. Хигроскопичен. Лекарствени форми: дражета, таблетки, инжекционни разтвори.
Дипразин. Дипразин. 10-(2-диметиламинопропил)-фенотиазин хидрохлорид. Много лесно разтворим във вода, свободно разтворим в алкохол и хлороформ, практически неразтворим в етер.
трифтазин. Трифтазин. 2-трифлуорометил-10 - - фенотиазин дихидрохлорид. Бял или леко зеленикаво-жълтеникав кристален прах, без мирис. Лесно разтворим във вода, разтворим в алкохол, практически неразтворим в етер и бензен. На светло става тъмно. Лекарствени форми: таблетки с покритие, инжекционен разтвор.

Свойствата на лекарствените вещества на производните на 10-ацилфенотиазин са представени в таблица 1.2.

Таблица 1.2

Свойства на лекарствени вещества от производни на 10-ацилфенотиазин

Химическа структура	Описание
Етацизин. Етацизин. 10-(3-диетиламинопропионил)-2-(етоксикарбониламино)фенотиазин хидрохлорид. Бял кристален прах. Бавно разтворим във вода, разтворим в алкохол. Лекарствени форми: таблетки, инжекционен разтвор.
Етмозин. Етмозин. 2-Карбоетоксиамино-10-(3-морфолил-пропионил)фенотиазин хидрохлорид. Бял или почти бял кристален прах. Разтворим във вода, умерено разтворим в алкохол. На светло става тъмно. Лекарствени форми: таблетки с покритие, инжекционен разтвор.
Нонахлазин. Нонахлазин. 2-Хлоро-10 - [ин- (1,4-диазабицикло (4,3,0) нонанил-4) пропионил] - фенотиазин хидрохлорид. Сиво-жълтеникав кристален прах. Да се ​​разтвори добре във вода. Лекарствени форми: таблетки, капки.

Фармакологични свойства на лекарства от групата

Лекарствените вещества от серията фенотиазин, които имат антипсихотични (невролептични) свойства, се използват в клиниката от около 50 години за лечение на шизофрения, психоза и други състояния на възбуда. Фармакологичният ефект на фенотиазиновите производни е свързан с блокадата на допаминовите рецептори.

Според структурата на заместителя при N10 невролептиците от серията фенотиазин се разделят на такива, съдържащи:

Алифатен радикал (хлорпромазин, пропазин, тизерцин и др.);

Пиперидинов фрагмент (неулептил, сонапакс и др.);

Природата на заместителя при N10 също влияе върху фармакологичния ефект.

В световната медицинска практика се използват около 40 антипсихотици от фенотиазиновата серия от повече от 5000 синтезирани съединения. Търсенето на нови лекарства от тази серия продължава.

Фармакокинетиката на 10-алкил производни на FNT е доста сложна. Максималното ниво на лекарството в кръвната плазма, когато се приема перорално, се отбелязва средно 2-4 часа след поглъщането. При парентерално приложение абсорбцията на производните на FNT става по-бързо и по-пълно. При интрамускулно приложение терапевтичният ефект се наблюдава след 15-20 минути, а максималният ефект се наблюдава след 30-60 минути. При интравенозно приложение терапевтичният ефект се отбелязва след 56 минути, а максималният терапевтичен ефект се наблюдава след 20-30 минути.

Производните на FNT се свързват във висока степен с протеините на кръвната плазма (85-90%). По правило те бързо се отстраняват от кръвоносната система и се натрупват неравномерно в различни органи. Лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера и може да достигне високи концентрации в мозъчната тъкан. Концентрацията на FNT в мозъка е по-висока, отколкото в кръвната плазма. Интензивно се метаболизира в черния дроб. Някои от метаболитите са активни. Екскретира се чрез бъбреците и жлъчката. Полуживотът на типичните производни на FNT е 18 до 40 часа.

Повечето производни на FNT се метаболизират в черния дроб до деметилирани и хидроксилирани форми. Те имат по-голяма разтворимост във вода от изходните съединения и се отделят по-лесно от тялото чрез бъбреците. Хидроксилираните съединения се метаболизират допълнително предимно чрез конюгация с глюкуронова киселина. Много от хидроксилираните и деметилираните метаболити на фенотиазините имат способността да блокират допаминовите рецептори.

Метаболизмът на хлорпромазин е доста сложен. По време на биотрансформацията му се образуват около 150 метаболита, от които само 20 са идентифицирани. По време на метаболизма настъпват хидроксилиране, сулфоксидиране, N-деметилиране, разкъсване на страничната верига и други промени в молекулите на аминазин. Според литературата досега са изолирани около 20 метаболита на хлорпромазин. Основните метаболити на аминазин при хора са: 7-хидрокси производно, дезмонометиламиназин и съответните сулфоксиди на тези метаболити. Изброените по-горе метаболити се екскретират в урината. Някои от тях се екскретират в урината под формата на конюгати със сулфати и глюкуронова киселина. Около 20% от приетата доза хлорпромазин се екскретира на ден. Част от непроменения хлорпромазин (1-6%) също се екскретира в урината. В урината са открити редица метаболити, които все още не са идентифицирани. Следи от метаболити на хлорпромазин могат да бъдат открити в урината 12 месеца или повече след спиране на лечението.

Антиаритмичните лекарства от фенотиазиновата група (етмозин, етацизин, ноналазин) са N10-ацилни производни. Етмозин и етацизин също съдържат карбамидна (в състава на уретана) група.

Наред с психотропния и антиаритмичен фармакологичен ефект, лекарствата от фенотиазиновата група имат и други видове активност: антихистамин, антихолинергичен, хипотермален и др.

Фармакологичният ефект зависи главно от структурата на радикала при N10. Така невролептиците (хлорпромазин, пропазин, трифтазин и др.) Съдържат три въглеродни атома в главната верига на алифатния фрагмент; дипразин, който има антихистаминов ефект, има два въглеродни атома; антиаритмичните лекарства (етмозин, етацизин, ноналазин) имат карбамидна група при N10. Радикалите при С2 потенцират фармакологичната активност.

Също така, в малки количества, лекарства от този клас се предписват за неврози.

Лекарствата от тази група са доста противоречив метод на лечение, тъй като водят до много странични ефекти, въпреки че в наше време вече има така наречените атипични антипсихотици от ново поколение, които са практически безопасни. Нека да разберем какво има тук.

Съвременните антипсихотици имат следните свойства:

• успокоително;
• облекчаване на напрежението и мускулния спазъм;
• хипнотичен;
• намаляване на невралгията;
• изясняване на мисловния процес.

Подобен терапевтичен ефект се дължи на факта, че те включват произволни от фенотаизин, тиоксантен и бутирофенон. Именно тези лекарствени вещества имат подобен ефект върху човешкото тяло.

Две поколения - два резултата

Антипсихотиците са мощни лекарства за лечение на невралгични, психични разстройства и психози (шизофрения, налудности, халюцинации и др.).

Има 2 поколения антипсихотици: първото е открито през 50-те години (аминазин и други) и се използва за лечение на шизофрения, нарушени мисловни процеси и биполярно отклонение. Но тази група лекарства имаше много странични ефекти.

Втората, по-напреднала група е въведена през 60-те години (започва да се използва в психиатрията едва 10 години по-късно) и се използва за същите цели, но в същото време мозъчната активност не страда и всяка година лекарствата, принадлежащи на тази група се подобряваше и подобряваше.

За откриването на групата и началото на нейното прилагане

Както бе споменато по-горе, първият антипсихотик е разработен още през 50-те години, но е открит случайно, тъй като Aminazin първоначално е изобретен за хирургична анестезия, но след като се видя какъв ефект има върху човешкото тяло, беше решено да се промени обхватът на неговото приложение и през 1952 г. аминазинът е използван за първи път в психиатрията като мощен седатив.

Няколко години по-късно Aminazin беше заменен от по-модерно лекарство Alkaloid, но не остана дълго на фармацевтичния пазар и вече в началото на 60-те години започнаха да се появяват антипсихотици от второ поколение, които имаха по-малко странични ефекти. Тази група трябва да включва трифтазин и халоперидол, които се използват и до днес.

Фармацевтични свойства и механизъм на действие на невролептиците

Повечето невролептици имат един антипсихологичен ефект, но той се постига по различни начини, тъй като всяко лекарство засяга определена част от мозъка:

1. Мезолимбичният метод намалява предаването на нервните импулси при приемане на лекарства и облекчава такива изразени симптоми като халюцинации и заблуди.
2. Мезокортикален метод, насочен към намаляване на предаването на мозъчни импулси, които водят до шизофрения. Този метод, макар и ефективен, се използва в изключителни случаи, тъй като въздействието върху мозъка по този начин води до нарушаване на функционирането му. Освен това трябва да се има предвид, че този процес е необратим и премахването на антипсихотиците няма да повлияе на ситуацията по никакъв начин.
3. Методът нигростирия блокира някои рецептори, за да предотврати или спре дистонията и акатизията.
4. Тубероинфундибуларният метод води до активиране на импулси през лимбичния път, който от своя страна е в състояние да деблокира някои рецептори за лечение на сексуална дисфункция, невралгия и патологично безплодие, причинени от нервите.

Що се отнася до фармакологичното действие, повечето невролептици имат дразнещ ефект върху мозъчната тъкан. Също така, приемането на антипсихотици от различни групи се отразява негативно на кожата и се проявява външно, причинявайки кожен дерматит при пациента.

При приема на антипсихотици лекарят и пациентът очакват значително облекчение, има намаляване на проявата на психично или невралгично заболяване, но в същото време пациентът е подложен на много странични ефекти, които трябва да се вземат предвид.

Основните активни съставки на препаратите от групата

Основните активни съставки, на базата на които се основават почти всички антипсихотични лекарства:

ТОП 20 известни антипсихотици

Антипсихотиците са представени от много обширна група лекарства, ние сме избрали списък от двадесет лекарства, които се споменават най-често (за да не се бъркат с най-добрите и най-популярните, те са обсъдени по-долу!):

1. Аминазинът е основният антипсихотик, който има успокояващ ефект върху централната нервна система.
2. Тизерцин е антипсихотик, който може да забави мозъчната активност по време на агресивно поведение на пациента.
3. Leponex е антипсихотик, който е малко по-различен от стандартните антидепресанти и се използва при лечението на шизофрения.
4. Melleril е един от малкото успокоителни, които действат нежно и не причиняват много вреда на нервната система.
5. Truxal - поради блокирането на някои рецептори, веществото има аналгетичен ефект.
6. Neuleptil - инхибирайки ретикуларната формация, този антипсихотик има седативен ефект.
7. Klopiksol - блокира повечето от нервните окончания, веществото е в състояние да се бори с шизофренията.
8. Seroquel - благодарение на кветиапен, който се съдържа в този невролептик, лекарството е в състояние да облекчи симптомите на биполярно разстройство.
9. Етаперазин е невролептично лекарство, което има инхибиторен ефект върху нервната система на пациента.
10. Трифтазин - веществото има активно действие и е в състояние да има силен седативен ефект.
11. Халоперидолът е един от първите невролептици, който е производно на бутирофенона.
12. Fluanxol е лекарство, което има антипсихотичен ефект върху тялото на пациента (предписва се при шизофрения и халюцинации).
13. Olanzapine е лекарство, подобно на действието си на Fluanxol.
14. Зипразидон - това лекарство има седативен ефект върху особено агресивни пациенти.
15. Рисполепт е атипичен антипсихотик, който е производно на бензизоксазол, който има седативен ефект.
16. Модитен е лекарство, което се характеризира с антипсихотичен ефект.
17. Пипотиазин е антипсихотично вещество, сходно по структура и действие върху човешкото тяло с трифтазин.
18. Mazheptil е лекарство със слаб седативен ефект.
19. Eglonil е умерено антипсихотично лекарство, което може да действа като антидепресант. Eglonil има и умерен седативен ефект.
20. Амисулприд е антипсихотично лекарство, подобно на действието на аминазин.

Други средства, които не са включени в ТОП-20

Има и допълнителни антипсихотици, които не са включени в основната класификация поради факта, че те са допълнение към определено лекарство. Така например, пропазинът е лекарство, предназначено да елиминира психически потискащия ефект на аминазин (подобен ефект се постига чрез елиминиране на хлорния атом).

Е, приемът на Тизерцин повишава противовъзпалителния ефект на Аминазин. Такъв лекарствен тандем е подходящ за лечение на налудни разстройства, получени в състояние на страст и в малки дози, има седативен и хипнотичен ефект.

В допълнение, на фармацевтичния пазар има руски невролептици. Тизерцин (известен още като левомепромазин) има лек седативен и вегетативен ефект. Предназначен да блокира безпричинен страх, тревожност и невралгични разстройства.

Лекарството не е в състояние да намали проявата на делириум и психоза.

Показания и противопоказания за употреба

• индивидуална непоносимост към лекарства от тази група;
• наличието на глаукома;
• нарушена чернодробна и/или бъбречна функция;
• бременност и активно кърмене;
• хронично сърдечно заболяване;
• кома;
• висока температура.

Странични ефекти и предозиране

Страничните ефекти на невролептиците се проявяват в следното:

• невролептичен синдром е повишаване на мускулния тонус, но в същото време пациентът има забавяне на движенията и други реакции;
• нарушаване на ендокринната система;
• прекомерна сънливост;
• промени в стандартния апетит и телесно тегло (увеличаване или намаляване на тези показатели).

При предозиране на невролептици се развиват екстрапирамидни нарушения, падане на кръвното налягане, сънливост, летаргия, не е изключена кома с потискане на дишането. В този случай се провежда симптоматично лечение с възможно свързване на пациента към механична вентилация.

Атипични антипсихотици

Типичните антипсихотици включват лекарства с доста широк спектър на действие, които могат да повлияят на структурата на мозъка, отговорна за производството на адреналин и допамин. За първи път типичните антипсихотици се използват през 50-те години и имат следните ефекти:

Атипичните антипсихотици се появяват в началото на 70-те години и се характеризират с много по-малко странични ефекти от типичните антипсихотици.

Атипичните имат следните ефекти:

• антипсихотично действие;
• положителен ефект при неврози;
• подобряване на когнитивните функции;
• хипнотичен;
• намаляване на рецидивите;
• повишено производство на пролактин;
• борба със затлъстяването и лошото храносмилане.

Най-популярните атипични антипсихотици от ново поколение, които практически нямат странични ефекти:

Какво е популярно днес?

ТОП 10 на най-популярните антипсихотици в момента:

Също така мнозина търсят антипсихотици, които се продават без рецепта, те не са многобройни, но все пак има:

Преглед на лекаря

Днес лечението на психични разстройства не може да се представи без антипсихотици, тъй като те имат необходимия лечебен ефект (седативен, релаксиращ и др.).

Бих искал също да отбележа, че не трябва да се страхувате, че такива лекарства ще повлияят негативно на мозъчната дейност, тъй като тези времена са отминали, в края на краищата типичните антипсихотици са заменени от нетипични, ново поколение, които са лесни за употреба и нямат странична страна ефекти.

Алина Улахли, невролог, на 30 години

Мнение на пациента

Прегледи на хора, които някога са пили курс на невролептици.

Антипсихотиците - рядка гадост, измислена от психиатрите, не помагат за излекуване, мисленето се забавя нереалистично, когато се отмени, възникват тежки обостряния, имат много странични ефекти, които впоследствие, след продължителна употреба, водят до доста сериозни заболявания.

Аз самият пих 8 години (Truksal), вече изобщо няма да го докосна.

Пиех лекия антипсихотик флупентиксол за невралгия, диагностицираха ме и слабост на нервната система и безпричинен страх. За шест месеца прием нямаше и следа от болестта ми.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Пих abilify около 7 години, 40 кг плюс, болен стомах, опитах се да премина към сердолект, сърдечно усложнение .. измислете поне нещо, което ще помогне ..

СБН 20 години. Взимам клоназепам 2 mg. Вече не помага. Аз съм на 69 години. Миналата година трябваше да напусна работа. Помогнете ми.

Фенотиазинови производни с пиперазинова структура - АТС класификация на лекарствата

Този раздел на сайта съдържа информация за лекарства от групата - N05AB Фенотиазинови производни с пиперазинова структура. Всеки лекарствен продукт е подробно описан от експертите на портала EUROLAB.

Анатомичната терапевтична химична класификация (ATC) е международна система за класификация на лекарства. Латинското наименование е Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Въз основа на тази система всички лекарства са разделени на групи според основната им терапевтична употреба. ATC класификацията има ясна, йерархична структура, която улеснява намирането на правилните лекарства.

Всяко лекарство има свое собствено фармакологично действие. Правилното идентифициране на правилните лекарства е основна стъпка за успешното лечение на заболяванията. За да избегнете нежелани последствия, преди да използвате определени лекарства, консултирайте се с Вашия лекар и прочетете инструкциите за употреба. Обърнете специално внимание на взаимодействията с други лекарства, както и условията за употреба по време на бременност.

ATX N05AB Фенотиазинови производни с пиперазинова структура:

Лекарства от групата: фенотиазинови производни с пиперазинова структура

• Мазептил (инжекционен разтвор)
• Мазептил (перорални таблетки)

• Модитен (таблетки за перорално приложение)
• Модитен депо (разтвор за интрамускулно инжектиране)
• Пролинат (разтвор за интрамускулно инжектиране)

• Тразин (перорални таблетки)
• Eskasin (разтвор за интрамускулно инжектиране)

Ако се интересувате от други лекарства и препарати, техните описания и инструкции за употреба, синоними и аналози, информация за състава и формата на освобождаване, показания за употреба и странични ефекти, методи на приложение, дози и противопоказания, бележки за лечението на деца с лекарства, новородени и бременни жени, цени и прегледи на лекарства, или ако имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Теми

• Лечение на хемороиди Важно!
• Решаване на проблеми с вагинален дискомфорт, сухота и сърбеж Важно!
• Цялостно лечение на обикновена настинка Важно!
• Лечение на гръб, мускули, стави Важно!
• Комплексно лечение на бъбречни заболявания Важно!

Други услуги:

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

ATC (ATS) - класификация на лекарства и лекарства на портала EUROLAB.

Регистрирана търговска марка и търговска марка EUROLAB™. Всички права запазени.

Антипсихотици - списък на лекарствата от всички групи и най-безопасните лекарства

Антипсихотиците се използват широко в психиатрията - списъкът с лекарства е огромен. Лекарствата от тази група се използват при прекомерно възбуждане на централната нервна система. Много от тях имат огромен списък от противопоказания, така че лекарят трябва да ги предпише и да предпише дозировката.

Антипсихотици - механизъм на действие

Този клас лекарства се появи наскоро. Преди това опиати, беладона или беладона са били използвани за лечение на пациенти с психоза. В допълнение, бромидите се прилагат интравенозно. През 50-те години на миналия век на пациенти с психоза се предписват антихистамини. Няколко години по-късно обаче се появиха антипсихотици от първо поколение. Те са получили името си поради ефекта, който имат върху тялото. От гръцки "νεῦρον" буквално се превежда "неврон" или "нерв", а "λῆψις" - "улавяне".

С прости думи, антипсихотичният ефект е ефектът, който лекарствата от тази група лекарства оказват върху тялото. Тези лекарства се различават по такива фармакологични ефекти:

• имат хипотермичен ефект (лекарствата помагат за намаляване на телесната температура);
• имат седативен ефект (лекарствата успокояват пациента);
• осигуряват антиеметичен ефект;
• имат успокояващ ефект;
• осигурява хипотензивен ефект;
• имат противохълцащо и противокашлично действие;
• нормализиране на поведението;
• допринасят за намаляване на вегетативните реакции;
• потенцират действието на алкохолни напитки, наркотични аналгетици, транквиланти и хипнотици.

Класификация на невролептиците

Списъкът на лекарствата от тази група е дълъг. Има различни антипсихотици - класификацията включва диференциация на лекарствата по различни критерии. Всички антипсихотици са условно разделени на следните групи:

В допълнение, невролептичните лекарства се диференцират според клиничните ефекти на лекарството:

Според продължителността на експозиция антипсихотиците могат да бъдат както следва:

• лекарства с краткотраен ефект;
• дългодействащи лекарства.

Типични антипсихотици

Лекарствата от тази група лекарства се отличават с високи терапевтични възможности. Това са антипсихотици. Когато се приемат, има голяма вероятност да започнат да се появяват странични ефекти. Такива антипсихотици (списъкът с лекарства е дълъг) могат да бъдат производни на следните съединения:

В същото време фенотиазините се диференцират по своята химична структура в следните съединения:

• имащи пиперазиново ядро;
• имащи алифатна връзка;
• с пиридиново ядро.

В допълнение, антипсихотиците (списъкът на лекарствата е даден по-долу) могат да бъдат диференцирани в следните групи според тяхната ефективност:

• успокоителни;
• активиращи лекарства с антидепресивно действие;
• силни антипсихотици.

Атипични антипсихотици

Това са съвременни лекарства, които могат да имат такъв ефект върху тялото:

Атипичните антипсихотици имат следните предимства:

• двигателните патологии са много редки;
• ниска вероятност от усложнения;
• показателят на пролактин почти не се променя;
• с лекота такива лекарства се екскретират от органите на отделителната система;
• почти няма ефект върху метаболизма на допамин;
• по-лесно се понася от пациентите;
• може да се използва при лечението на деца.

Антипсихотици - показания за употреба

Лекарствата от тази група се предписват при неврози с различна етиология. Те се използват при лечението на пациенти от всяка възраст, включително деца и възрастни хора. Антипсихотиците имат следните показания:

• хронични и остри психози;
• психомоторна възбуда;
• хронично безсъние;
• непрекъснато повръщане;
• Синдром на Турет;
• соматоформни и психосоматични разстройства;
• промени в настроението;
• фобии;
• двигателни нарушения;
• предоперативна подготовка на пациентите;
• халюцинации и така нататък.

Странични ефекти на невролептици

Вероятността от развитие на нежелана реакция зависи от следните фактори:

• използвана доза;
• продължителност на терапията;
• възраст на пациента;
• неговото здравословно състояние;
• взаимодействия на приеманото лекарство с други лекарства, които пациентът пие.

Най-честите нежелани реакции на невролептиците са:

• нарушения на ендокринната система, по-често това е реакцията на тялото към продължителна употреба на лекарства;
• повишаване или намаляване на апетита, както и промяна в теглото;
• прекомерна сънливост, която се наблюдава в първите дни от приема на лекарството;
• повишен мускулен тонус, неясна реч и други прояви на невролептичен синдром, корекцията на дозата помага да се коригира ситуацията.

Такъв ефект на невролептиците е много по-рядко срещан:

• временна загуба на зрение;
• нарушения в храносмилателния тракт (запек или диария);
• проблеми с уринирането;
• сухота в устата или силно слюноотделяне;
• ключалка;
• проблеми с еякулацията.

Използването на невролептици

Има няколко схеми за предписване на лекарства от тази група. Антипсихотиците могат да се използват, както следва:

1. Бърз метод - дозата се довежда до оптимална в рамките на 1-2 дни, след което целият курс на лечение се поддържа на това ниво.
2. Бавно натрупване - включва постепенно увеличаване на количеството на приеманото лекарство. След това през целия терапевтичен период се поддържа на оптимално ниво.
3. Метод на зигзаг - пациентът приема лекарството във високи дози, след това рязко намалява и след това отново увеличава. Целият терапевтичен курс протича в това темпо.
4. Лечение с лекарството с паузи от 5-6 дни.
5. Шокова терапия - два пъти седмично пациентът приема лекарството в много големи дози. В резултат тялото му получава химиошок и психозите спират.
6. Алтернативен метод - схема, според която се прилагат последователно различни психотропни лекарства.

Преди да предпише антипсихотици (списъкът с лекарства е обширен), лекарят ще проведе преглед, за да определи дали пациентът има противопоказания. Терапията с лекарства от тази група ще трябва да бъде изоставена във всеки от тези случаи:

• бременност;
• наличието на глаукома;
• патологии в работата на сърдечно-съдовата система;
• алергия към невролептици;
• трескаво състояние;
• кърмене и така нататък.

В допълнение, невролептичният ефект на лекарствата от тази група зависи от това какви лекарства се приемат едновременно с тях. Например, ако такова лекарство се приема с антидепресанти, това ще доведе до засилване на действието както на първия, така и на втория. При такъв дует често се наблюдава запек и кръвното налягане се повишава. Съществуват обаче и нежелани (понякога опасни) комбинации:

1. Едновременното приемане на невролептици и бензодиазепини може да предизвика респираторна депресия.
2. Антихистамините в дует с антипсихотици водят до неправилно функциониране на централната нервна система.
3. Инсулинът, антиконвулсантите, антидиабетиците и алкохолът намаляват ефективността на невролептиците.
4. Едновременната употреба на антипсихотици и тетрациклини увеличава вероятността от увреждане на черния дроб от токсини.

Колко дълго могат да се приемат антипсихотици?

Схемата и продължителността на лечението се предписват от лекаря. В някои случаи лекарят, след като анализира динамиката на терапията, може да прецени, че 6-седмичен курс е достатъчен. Например седативни невролептици се приемат по този начин. Въпреки това, в повечето случаи този курс не е достатъчен за постигане на траен резултат, така че лекарят предписва дългосрочна терапия. При някои пациенти може да продължи цял живот (от време на време се правят кратки прекъсвания).

Отмяна на невролептици

След спиране на лекарството (по-често това се наблюдава при приемане на представители на типична група), състоянието на пациента може да се влоши. Синдромът на отнемане на невролептиците започва да се проявява буквално веднага. Изчиства в рамките на 2 седмици. За да облекчи състоянието на пациента, лекарят може постепенно да го прехвърли от антипсихотици към транквиланти. В допълнение, лекарят в такива случаи все още предписва витамини от група В.

Антипсихотични лекарства - списък

Антипсихотиците са представени в огромно разнообразие. Специалистът има възможност да избере антипсихотици, които са оптимални за конкретен пациент - той винаги има списък с лекарства под ръка. Преди да си назначи час, лекарят оценява състоянието на лицето, което се е обърнало към него и едва след това решава кое лекарство да предпише. При липса на желания резултат антипсихотиците могат да бъдат преназначени от специалист - списък с лекарства ще ви помогне да изберете "заместител". В същото време лекарят ще предпише оптималната дозировка на новото лекарство.

Поколения невролептици

Типичните антипсихотици са представени от такива лекарства:

Най-популярните антипсихотици от ново поколение без странични ефекти:

Антипсихотици - списък на лекарства без рецепта

Има малко такива лекарства. Не мислете обаче, че самолечението с тях е безопасно: дори антипсихотиците, продавани без рецепта, трябва да се приемат под наблюдението на лекар. Той познава механизма на действие на тези лекарства и ще препоръча оптималната дозировка. Антипсихотични лекарства без рецепта - списък на наличните лекарства:

Най-добрите антипсихотици

Атипичните лекарства се считат за най-безопасни и ефективни. По-често се предписват антипсихотици от ново поколение като:

Копирането на информация е разрешено само с директна и индексирана връзка към източника

Най-добрите материали WomanAdvice

Абонирайте се, за да получавате най-добрите статии във Facebook

Антипсихотици: списък

Тези психотропни лекарства се използват главно за лечение на психози, в малки дози се предписват за непсихотични (невротични, психопатични състояния). Всички антипсихотици имат страничен ефект поради ефекта си върху нивото на допамин в мозъка (намаляване, което води до явления на медикаментозен паркинсонизъм (екстрапирамидни симптоми). В този случай пациентите изпитват мускулна скованост, тремор с различна тежест, хиперсаливация, появата на орална хиперкинеза, торсионен спазъм и др. В тази връзка при лечението на невролептици допълнително се предписват коректори като циклодол, артан, ПК-Мерц и др.

Аминазин (хлорпромазин, ларгактил) е първото антипсихотично лекарство, което дава общ антипсихотичен ефект, е в състояние да спре налудни и халюцинаторни разстройства (халюцинаторно-параноиден синдром), както и маниакална и в по-малка степен кататонична възбуда. При продължителна употреба може да причини депресия, паркинсоноподобни разстройства. Силата на антипсихотичното действие на хлорпромазин в условната скала за оценка на невролептиците се приема като една точка (1,0). Това ви позволява да го сравните с други антипсихотици (Таблица 4).

Таблица 4. Списък на антипсихотиците

Пропазин е лекарство, получено за премахване на депресивния ефект на хлорпромазин чрез елиминиране на хлорния атом от фенотиазиновата молекула. Има седативен и противотревожен ефект при невротични и тревожни разстройства, наличие на фобичен синдром. Не предизвиква изразени явления на паркинсонизъм, няма ефективен ефект при делириум и халюцинации.

Тизерцин (левомепромазин) има по-изразен анти-тревожен ефект в сравнение с хлорпромазин, използва се за лечение на афективно-налудни разстройства и в малки дози има хипнотичен ефект при лечението на неврози.

Описаните препарати принадлежат към алифатни производни на фенотиазин, предлагат се в таблетки от 25, 50, 100 mg, както и в ампули за интрамускулно приложение. Максималната доза за перорално приложение е 300 mg / ден.

Терален (алимемазин) е синтезиран по-късно от други алифатни фенотиазинови антипсихотици. В момента се произвежда в Русия под името "teraligen". Има много лек седативен ефект, съчетан с лек активиращ ефект. Спира проявите на вегетативния психосиндром, страхове, тревожност, хипохондрични и сенестопатични разстройства на невротичния регистър, показан е при нарушения на съня и алергични прояви. За разлика от хлорпромазина, той няма ефект при делириум и халюцинации.

Атипични антипсихотици (атипични)

Сулпирид (еглоил) е първото нетипично лекарство, синтезирано през 1968 г. Той няма изразени странични ефекти на действие, широко се използва за лечение на соматизирани психични разстройства, с хипохондрични, сенестопатични синдроми, има активиращ ефект на действие.

Солиан (амисулпирид) е подобен по действие на еглонил, показан е както за лечение на състояния с хипобулия, апатични прояви, така и за облекчаване на халюцинаторно-налудни разстройства.

Клозапин (лепонекс, азалептин) няма екстрапирамидни странични ефекти, проявява изразен седативен ефект, но за разлика от хлорпромазина не предизвиква депресия и е показан за лечение на халюцинаторно-налудни и кататонични синдроми. Известни са усложнения под формата на агранулоцитоза.

Оланзапин (Zyprexa) се използва за лечение както на психотични (халюцинаторно-налудни) разстройства, така и на кататонични симптоми. Отрицателно свойство е развитието на затлъстяване при продължителна употреба.

Рисперидон (рисполепт, сперидан) е най-широко използваният антипсихотик от групата на атипичните лекарства. Има общ прекъсващ ефект върху психозата, както и избирателен ефект върху халюцинаторно-налудни симптоми, кататонични симптоми, обсесивно-компулсивни състояния.

Rispolept-consta е дългодействащо лекарство, което осигурява дългосрочно стабилизиране на състоянието на пациентите и успешно облекчава остри халюцинаторно-параноидни синдроми от ендогенен (шизофрения) произход. Предлага се в бутилки от 25; 37,5 и 50 mg, приложени парентерално, веднъж на всеки три до четири седмици.

Рисперидон, подобно на оланзапин, причинява редица неблагоприятни усложнения в ендокринната и сърдечно-съдовата система, което в някои случаи налага прекратяване на лечението. Рисперидон, както всички антипсихотици, чийто списък се увеличава всяка година, може да причини невролептични усложнения до NMS. Малки дози рисперидон се използват за лечение на обсесивно-компулсивни разстройства, персистиращи фобийни разстройства и хипохондрия.

Кветиапин (сероквел), подобно на други атипични антипсихотици, има тропизъм към допаминовите и серотониновите рецептори. Използва се за лечение на халюцинаторни, параноидни синдроми, маниакална възбуда. Регистриран като лекарство с антидепресивно и умерено изразено стимулиращо действие.

Зипразидон е лекарство, което действа върху 5-НТ-2 рецепторите, допаминовите D-2 рецептори и също така има способността да блокира обратното захващане на серотонин и норепинефрин. В тази връзка се използва за лечение на остри халюцинаторно-налудни и афективни разстройства. Противопоказан при наличие на патология от страна на сърдечно-съдовата система, с аритмии.

Арипипразол се използва за лечение на всички видове психотични разстройства, има положителен ефект върху възстановяването на когнитивните функции при лечението на шизофрения.

Сертиндол е сравним с халоперидол по отношение на антипсихотична активност, също така е показан за лечение на бавно-апатични състояния, подобряване на когнитивните функции и има антидепресивно действие. Сертиндол трябва да се използва с повишено внимание при посочване на сърдечно-съдова патология, може да причини аритмии.

INVEGA (палиперидон таблетки с удължено освобождаване) се използва за предотвратяване на екзацербации на психотични (халюцинаторно-налудни, кататонични симптоми) при пациенти с шизофрения. Честотата на страничните ефекти е сравнима с плацебо.

Напоследък се натрупват клинични материали, които показват, че атипичните антипсихотици нямат значително превъзходство над типичните и се предписват в случаите, когато типичните антипсихотици не водят до значително подобрение на състоянието на пациентите (Б. Д. Циганков, Е. Г. Агасарян, 2006 , 2007).

Пиперидинови производни от фенотиазиновата серия

Тиоридазин (melleril, sonapaks) е синтезиран, за да се получи лекарство, което, притежавайки свойствата на аминазин, няма да предизвика изразена сънливост и да не даде екстрапирамидни усложнения. Селективното антипсихотично действие е насочено към състояния на тревожност, страх, обсесии. Лекарството има известен активиращ ефект.

Neuleptil (проперициазин) открива тесен спектър от психотропна активност, насочена към спиране на психопатични прояви с възбудимост, раздразнителност.

Пиперазинови производни на фенотиазин

Трифтазин (стелазин) многократно превъзхожда хлорпромазин по отношение на силата на антипсихотичния ефект, има способността да спира заблудите, халюцинациите, псевдохалюцинациите. Показан за продължително поддържащо лечение на налудни състояния, включително параноидна структура. В малки дози той има по-изразен активиращ ефект от тиоридазин. Ефективен при лечение на обсесивно-компулсивни разстройства.

Етаперазинът е подобен по действие на трифтазин, има по-мек стимулиращ ефект и е показан за лечение на вербална халюциноза и афективно-налудни разстройства.

Флуорфеназин (модитен, лиоген) спира халюцинаторно-налудните разстройства, има лек дезинхибиращ ефект. Първото лекарство, което започва да се използва като лекарство с продължително действие (модитен-депо).

Тиопроперазин (мажептил) има много мощно антипсихотично действие, спиращо психозата. Mazeptil обикновено се предписва, когато лечението с други невролептици няма ефект. В малки дози мазептил помага добре при лечението на обсесивно-компулсивни разстройства със сложни ритуали.

Производни на бутирофенон

Халоперидолът е най-мощният невролептик с широк спектър на действие. Спира всички видове възбуда (кататонични, маниакални, налудни) по-бързо от трифтазин и по-ефективно елиминира халюцинаторни и псевдохалюцинаторни прояви. Показан е за лечение на пациенти с наличие на умствени автоматизми. Използва се при лечение на онейроидно-кататонични разстройства. В малки дози се използва широко за лечение на неврозоподобни разстройства (обсесивно-компулсивно разстройство, хипохондрични синдроми, сенестопатия). Лекарството се използва под формата на таблетки, разтвор за интрамускулно инжектиране, на капки.

Халоперидол-деканоат - лекарство с удължено действие за лечение на налудни и халюцинаторно-налудни състояния; показан в случаи на развитие на параноидни налудности. Халоперидол, подобно на мажептил, причинява изразени странични ефекти със скованост, тремор и висок риск от развитие на злокачествен невролептичен синдром (НМС).

Триседил (трифлуперидол) е подобен по действие на халоперидол, но действието му е по-мощно. Той е най-ефективен при синдрома на персистираща вербална халюциноза (халюцинаторно-параноидна шизофрения). Противопоказан при органични лезии на централната нервна система.

Производни на тиоксантен

Труксал (хлорпротиксен) е невролептик със седативен ефект, има анти-тревожно действие и е ефективен при лечение на хипохондрични и сенестопатични разстройства.

Fluanxol има изразен стимулиращ ефект в малки дози при лечение на хипобулия и апатия. В големи дози спира налудните разстройства.

Клопиксол има седативен ефект, показан е при лечение на тревожно-налудни състояния.

Klopiksol-akufaz спира екзацербациите на психозата, използва се като лекарство с продължително действие.

Странични ефекти

Типични антипсихотици (трифтазин, етаперазин, мажептил, халоперидол, модитен)

Основните странични ефекти формират невролептичния синдром. Водещите симптоми са екстрапирамидни разстройства с преобладаване на хипо- или хиперкинетични разстройства. Хипокинетичните разстройства включват медикаментозно индуциран паркинсонизъм с повишен мускулен тонус, ригидност, скованост и забавяне на движенията и говора. Хиперкинетичните разстройства включват тремор, хиперкинеза (хореиформна, атетоидна и др.). Най-често се наблюдават комбинации от хипо- и хиперкинетични разстройства, изразени в различни съотношения. Дискинезията също се наблюдава доста често и може да има хипо- и хиперкинетичен характер. Те са локализирани в устата и се проявяват чрез спазми на мускулите на фаринкса, езика, ларинкса. В някои случаи признаците на акатизия се изразяват с прояви на безпокойство, двигателно безпокойство. Специална група странични ефекти включва тардивна дискинезия, която се изразява в неволеви движения на устните, езика, лицето и понякога в хореиформни движения на крайниците. Вегетативните нарушения се изразяват под формата на хипотония, изпотяване, зрителни нарушения, дизурични разстройства. Има и явления на агранулоцитоза, левкопения, нарушения на настаняването, задържане на урина.

Злокачественият невросептичен синдром (NMS) е рядко, но животозастрашаващо усложнение на невролептичната терапия, придружено от фебрилно състояние, мускулна ригидност, автономни нарушения. Това състояние може да доведе до бъбречна недостатъчност и смърт. Рискови фактори за NMS могат да бъдат ранна възраст, физическо изтощение, интеркурентни заболявания. Честотата на NMS е 0,5-1%.

Атипични антипсихотици

Ефектите на клозапин, аланзапин, рисперидон, арипепразол са придружени както от невролептични явления, така и от значителни промени в състоянието на ендокринната система, което води до увеличаване на телесното тегло, булимия, повишаване на нивото на някои хормони (пролактин и др. ), много рядко, но могат да се наблюдават явления ЗНС. При лечение с клозапин съществува риск от епилептични припадъци и агранулоцитоза. Употребата на сероквел води до сънливост, главоболие, повишени нива на чернодробните трансаминази и наддаване на тегло.

Как да се отървем от паник атаките

Това състояние е психовегетативна криза, причинена от безпричинен страх и безпокойство. В същото време някои възникват от нервната система.

Основните направления в психокорекцията на суицидното поведение

Основните насоки за диференциран подход към психокорекцията на суицидно поведение и други кризисни състояния са когнитивната, поведенческата, емоционалната и мотивационната умствена дейност на човек.

Лечение на психопатологични синдроми

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Основният метод за лечение на различни психопатологични синдроми е терапията.

Антидепресанти: списък, имена

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Тези лекарства имат селективен ефект върху депресията.

Транквиланти: списък

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Транквилизаторите са психофармакологични средства, които облекчават тревожност, страх, емоционално.

Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Психостимуланти Психостимулантите са средства, които предизвикват активиране и повишават ефективността.

Шокова терапия

Лечение на психопатологични синдроми Невролептици Антидепресанти Транквиланти Психостимуланти, стабилизатори на настроението, ноотропи Шокова терапия Инсулиноматозната терапия е въведена в психиатрията от M. Zakel v.

Фенотиазиновият пръстен е кондензирана система от три пръстена - тиазин и бензенови пръстени, свързани с него, така че фенотиазинът може да се нарече дибензопро производно на тиазин.

Въпреки че фенотиазинът проявява физиологична активност (антихелминтно действие и локален антисептик), сега той е загубил значението си като лекарство.

От много по-голямо значение са фенотиазиновите производни, имащи заместители (R) в позиции 2 и 10 от цикъла. По-често R 10 е остатък от 3-диалкиламинопропанол

Подобни производни на фенотиазин обединяват голяма група психотропни лекарства (невролептици).

На външен вид всички тези лекарства са подобни един на друг. Това са предимно бели или бели с кремав оттенък кристални прахове, някои имат зеленикаво-жълтеникав цвят (трифтазин, мепазин). Много лесно разтворим във вода, лесно в 95% алкохол, хлороформ; практически неразтворим в етер и бензен.

От химичните свойства на фенотиазиновите производни най-характерна е способността им да се окисляват. В зависимост от естеството на окислителя (бромна вода, азотна и сярна киселини, железен хлорид и др.) се образуват продукти на окисление с различни цветове. Следователно тези реакции се използват за идентифициране на лекарства от фенотиазиновата серия.

Мястото на най-голяма реактивност в молекулата на фенотиазин и неговите производни е серният атом, който може да се окисли до $ 4+ и S 6 "h

Окисляването на фенотиазин или неговите производни с бром в оцетна киселина или друг окислител, като водороден пероксид, води до образуването на S-оксид (I) и сулфонов диоксид (II).

Поради третичния азот в молекулата, фенотиазиновите производни могат да реагират с общи алкалоидни реагенти (вижте "Алкалоиди").

Всички препарати от серията фенотиазин се използват под формата на хидрохлориди, следователно, след изолиране на основата с алкали, във филтрата се открива хлориден йон с разтвор на сребърен нитрат.

От възможните примеси в GF X препаратите се допускат сулфати, тежки метали и фенотиазин в границите на стандартите. Определя се и границата на киселинност.

Методите за количествено определяне на лекарства от фенотиазиновата серия са разнообразни и се основават на свойствата на съединенията. Фармакопейният метод е методът на киселинно-алкално титруване в неводна среда. Лекарството се разтваря в ледена оцетна киселина или ацетон, добавя се живачен ацетат и се титрува с перхлорна киселина, като се използва индикатор кристално виолетово или метилово оранжево.

Фармакопейният метод също е обичайният метод за неутрализация: лизис с диференциращи разтворители. Този метод се препоръчва от GF X за разтвор и таблетки на дипразин. Определяне на азот по метода на Kjeldahl GPC препоръчва за количествено определяне на аминазин в разтвор Тъй като фенотиазиновите производни потъмняват на светлина, което се свързва със способността им лесно да се окисляват, и са хигроскопични, те трябва да се съхраняват в оранжеви стъклени буркани, плътно затворени с парафинови тапи на сухо място.

При работа с фенотиазинови производни трябва да се вземат предпазни мерки, за да се изключи възможността прах и разтвори да попаднат върху кожата и лигавиците, тъй като те причиняват силно дразнене, подуване на кожата на клепачите и понижаване на кръвното налягане.

Лекарствата са в списък Б.

Фармакопейните препарати от серията фенотиазин са хлорпромазин, дигараин, трнфтазин, хлорацизин.