За да работи ефективно човешкото тяло, то се нуждае от мазнини. Чернодробните клетки произвеждат 80% от липофилен алкохол, наречен холестерол. Храната, която идва, осигурява останалата част от интереса. По-правилно е веществото да се нарича холестерол, такова определение може да се намери в научни статии. Но когато дарите кръв за анализ, изведнъж установявате, че LDL холестеролът е повишен.

Какво е

Холестеролът е това, което изгражда клетките, без него клетъчните мембрани няма да се изградят и синтезират, мозъкът няма да функционира и няма да се появят антиоксиданти. IN общи функциитова органична материямного.

Има медицинска статистика и сухи цифри показват тези смъртни случаи, причинени от холестерола. Работата е там, че не се разтваря във вода. За да може съединението да се движи през тялото, самото то прави един вид обвивка, състояща се от протеини; те се наричат ​​аполипопротеини. Това не е лесно съединение, а сложно и се нарича липопротеини.

Те осъществяват движението си в кръвта с помощта на холестерола, който може да бъде разделен на следните видове:

• Много ниска плътностили VLDL - впоследствие модифицирани в следната форма.
• Ниска плътност (LDL).
• Междинна плътност - LPPP. Има малко от тях, това е резултат от дейността на първия тип.
• Висока плътност или HDL.

Компонентите на тези съединения са различни по количество. Вторият тип лекари смятат за най-агресивен. Много хора питат дали холестеролът е толкова вреден или има много шум в слуховете. Ако обаче типът липопротеин № 2 се повиши, а липопротеинът № 4 се повиши, тогава артерията постепенно се втвърдява и така се създават условия за появата.

Повече за LDL и HDL

Холестеролът се произвежда от черния дроб и той също така пренася това съединение през артериите .. Следователно може да бъде лошо. Ако говорим повече за LDL и HDL, оказва се, че първият се отлага по стените на кръвоносните съдове под формата на плаки, а вторият го отстранява оттам и го разнася в тялото, но се случва и че първо се влияе от окисление.

Съответно, последният започва да реагира, тоест се произвеждат антитела. LDL се окислява и HDL трябва да предотврати това окисление.

Така той ще се занимава с премахването на холестерола от стените, който се оказва излишен, и ще го изпрати в черния дроб. Те обаче са подчертани и има много от тях. Оказва се, че започва процесът на възпаление, функционирането HDL лошо, и мембраните на артериите започват да се увреждат.

Да приемем, че сте отишли ​​да си вземете кръвен тест и сте имали липиден профил. За да се случи това, трябва да отидете на лечебно заведениесутрин, много рано и преди това трябва да се подготвите правилно:

• спрете да ядете 12 часа преди това.
• До изследването в продължение на 14 дни не се консумират много мазни храни.
• Спрете да пушите 30 минути преди да отидете на теста.

Следва анализ, чрез който се установява контрол на холестерола. За анализ се правят някои методи, например фотометрия, както и валежите. Липидограмата ще покаже кои съединения има в кръвта. Може да е общ холестерол; още α-холестерол (известен още като HDL), който ще покаже дали може да се развие атеросклероза. β холестерол - ако LDL холестеролът е повишен, значи има някакво заболяване. ТГ са триглицеридите, така наречените мастни носители. Превишаването на тяхната норма показва развиваща се патология.

Ако LDL холестеролът е повишен, това ще причини не само атеросклероза, но и други.

остеопороза

Веднага след като човек навърши 20 години, той трябва да отиде в болница поне веднъж на пет години и да премине липиден профил. Случва се по някаква причина човек да има диета, при която се консумират много малко мазнини, или трябва да приема лекарства -. В този случай трябва да провеждате липиден профил всяка година няколко пъти.

Хиперхолестеролемия

Хиперхолестеролемия е името, дадено на повишените нива на холестерола в кръвта. Лекарят взема липиден профил и го прави. Да кажем, че той гледа общия холестерол. Скоростта му трябва да бъде най-малко 3,1 и не повече от 5,2 mmol / l. Ако стойността се увеличи до 6,3, това означава появата на патология. Същото важи и за останалите анализи. HDL на жената трябва да бъде по-голям от 1,42. Намаляването му до 0,9 mmol показва развитието на атеросклероза. Мъжът е с оценка 1,68. Референтната точка на заболяването е 1,16 mmol / l.

LDL трябва да е повече от 3,9. LDL холестеролът е повишен, ако стойността му е 4,9 mmol / l. HDL и LDL в кръвта трябва да имат определено съотношение или атерогенен коефициент. CA се изчислява по следния начин: трябва да вземете общия холестерол, да извадите HDL от него, да разделите на HDL.

Струва си да знаете, че КА може да бъде различни жени. Красивата половина зависи от най-много различни причини. Например, ако възрастта е малка, индикаторът за ниска плътност също ще бъде малък. Увеличаването на СА е характерно за по-възрастните хора, които имат забележими сърдечни проблеми.

Освен това този индикатор може да бъде засегнат хормонален фонили кулминация.

Нормата на KA е 3 или по-малко, ако от 3 до 5, тогава нивото е високо. Ако 5 или повече, тогава силно увеличение. Струва си да се отбележи, че холестеролът при жените до голяма степен зависи от възрастта.

Например, ако една жена е на възраст от 16 до 20 години, тогава KA ще бъде 3,08-5,18. Ако е на повече от 21, но по-малко от 26, тогава 3,16-5,59. От 26 до 30 нивото вече ще е 3,32-5,785.

От тези цифри може да се види, че LDL холестеролът постепенно се увеличава с възрастта. Ако от 31 до 35 KA е 3,37-5,96, то вече от 36 до 40 е 3,91-6,94, а от 41 до 45 3,81-6,53. от 46 до 50 (само периодът на подготовка за менопаузата) 3,94-6,86.

от 50 до 55 години, KA ще бъде 4,20-7,38. от 56 до 60 4,45-7,77. от 61 до 65 4,45-7,69. Ако една жена е от 66 до 70, тогава KA е 4,43-7,85.

Анализът винаги ли е правилен?

Също така се случва по някаква причина кръвният тест за LDL не винаги да показва надеждна картина. Липопротеините се колебаят, въпреки че атеросклерозата може да не е такава. Затова се задават въпросите дали анализът винаги е правилен.

Например, следното може да повиши нивата на LDL:

• Ако човек е ял храна, съдържаща животински мазнини.
• Ако има патология на бъбреците от хроничен характер.
• Разработено.
• Има камъни в панкреаса.
• холестаза или хипотиреоидизъм.
• Когато човек е много за дълго времеприемали анаболи или андрогени.

LDL може да се промени от само себе си, призовават лекарите тази опциябиологични. Ако този показател е висок и няма причина за тази актуализация, тогава най-вероятно трябва да го повторите след месец или 3, лекуващият лекар ще каже по-точно.

Лечение на холестерол

В случай, че има силно повишаване на холестерола, лекарите предписват фармакологични лекарства:

• статини. Тази група включва Mevacor, Crestor Lipitor, Blindmulle, Lipramar. По този начин е възможно да се повиши нивото на ензимите, участващи в регулирането на холестерола, което може да намали количеството на холестерола почти наполовина.
• Гемфиброзил, Клофибрат. С тяхна помощ мастна киселинаускоряват метаболизма си.
• Секвестранти - холестипол, холестан Синтезата на холестерола е значително намалена. В този случай връзката му се увеличава, в резултат на което LDL намалява.
• Никотинова киселина. Ако е в тялото за достатъчно високо ниво, тогава в черния дроб започва определена конкурентна борба между процесите, така че холестеролът започва да намалява и да се довежда до нормално ниво.

Заключение

Важно е да се разбере, че холестеролът не трябва да се лекува за някакви неразбираеми показатели, ако изведнъж изглежда на човек, че те са твърде високи.

Холестеролът трябва да е много висок, едва тогава лекарят започва да дава някои препоръки за понижаването му. В същото време лекарствата се предписват от лекар, ако е извършена профилактика и тя не е дала положителни резултати. Лекарят е този, който определя колко от лекарството и по кое време трябва да приема пациентът. Строго е забранено да се намалява или увеличава дозата, предписана от лекаря, или да се променят предписаните лекарства с други без съгласието на лекаря. Не се самолекувайте, тъй като можете да причините непоправима вреда на здравето си.

Видео - Как да намалим холестерола:

Пациентите питат какво да правят, ако LDL холестеролът е повишен, каква трябва да бъде неговата норма. Съкращението LDL означава липопротеин с ниска плътност. Липопротеинът (или липопротеинът) е конгломерат от протеини и липиди.

Как се определя LDL холестеролът в тялото?

Въз основа на плътността липопротеините се разделят на следните видове:

• липопротеини с висока плътност, които изпълняват функцията за прехвърляне на холестерола от периферните тъкани към черния дроб;
• липопротеини с ниска плътност, отговорни за транспортирането на холестерол и други вещества от черния дроб до периферните тъкани.

Има и липопротеини със средна и много ниска плътност, които пренасят вещества от черния дроб до тъканите.

Липопротеините с ниска плътност, чието съкращение е LDL, са най-атерогенните образувания, тоест вещества, които провокират развитието на атеросклероза. Този тип липопротеин носи така наречения "лош" холестерол. Когато LDL холестеролът или "лошият" холестерол е повишен, шансовете на пациента за атеросклероза са високи.

Атеросклерозата е хронично заболяванеартерии, в които се запушват поради отлагането на холестерол, което се получава в резултат на нарушение на метаболизма на протеини и мазнини в организма. причини ранна смъртот сърдечно-съдови заболявания, а именно инфаркт на миокарда, инсулт, често се състоят в атеросклеротични променисъдове.

Болестите, характеризиращи се с повишено съдържание на липопротеини с ниска плътност, също могат да имат наследствено заболяване. Такива случаи включват наследствени. Такъв е случаят, когато LDL холестеролът в кръвта е повишен поради заболяване, предавано по семейна линия.

Формула на Фридвалд. Определянето на нивото на LDL холестерола играе важна роляпри диагностициране на здравословното състояние на пациента и при последващото му лечение. За да направите това, използвайте формулата на Фридвалд. Основава се на количественото съотношение на липопротеините с ниска плътност, общ холестерол(добри и лоши) и триглицериди (мазнини).

Според алгоритъма на Фридвалд, липопротеините с ниска плътност (съединения на липиди и протеини) са равни на разликата между общия холестерол и сумата от HDL и триглицеридите, разделена на 5.

LDL = общ холестерол - (HDL + TG / 5).

В допълнение към формулата на Friedwald има редица други алгоритми за изчисляване на нивата на LDL.

Какъв е нормалният LDL?

Какво е нормалното ниво на LDL? Американската асоциация за сърдечно-съдово здраве е разработила препоръки въз основа на внимателно калибрирани нива на LDL. Нива на LDL холестерол:

Дадените данни са условни показатели, разработени на базата на статистически данни за заболеваемостта и смъртността от сърдечно-съдови заболявания в резултат на високо съдържаниехолестерол с ниска плътност в кръвта.

Трябва да се отбележи, че редица групи хора с много високи нива на LDL не страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от запушване на кръвоносните съдове.

Как може да се понижи холестеролът?

Как да намалим холестерола? Лечебната стратегия за понижаване на LDL е съвкупност от лекарствени и нелекарствени лечения.

Нелекарствени методи

Тези методи са пряко свързани с диетата и начина на живот на пациента и могат да се прилагат независимо не само от тези, които се интересуват от това как да намалят холестерола, но и от хора, които се интересуват от превенцията.

• намаляване на приема на калории;
• преминете към диета с ниско съдържание на животински мазнини;
• яжте по-малко лесно смилаеми въглехидрати ();
• отказват пържени храни;
• отървавам се от лоши навицикато пушене и пиене на алкохол;
• включете в диетата полиненаситени мастни киселини (), съдържащи се в мазна риба, ленено масло;
• да ям свежи зеленчуци, варива, зеленчуци, плодове, плодове;
• повишаване на нивото на физическа активност;
• пазете се от стреса.

Какво да направите, ако холестеролът с ниска плътност е повишен? В някои случаи на пациентите се предписват балансирани по отношение на количеството мазнини и бързи въглехидрати. В някои, не особено напреднали случаи, необременени от усложнения, спазването на хипохолестеролемична диета е достатъчно, за да се премахне проблемът.

Ако нефармакологични средстване работят в рамките на 3 месеца, на пациента се предписват лекарства.

Медицински методи

С описаните нарушения на пациентите се предписват лекарства за понижаване на липидите.

Приемът на описаните по-долу средства може да има ефект само при спазване на горните правила и диета.

Липидопонижаващите лекарства са терапевтични средстваизползвани за понижаване на нивата на LDL. По естеството на въздействието върху тялото те са разделени на много групи, като по-долу са дадени само основните.

Нормата на LDL в организма се възстановява с помощта на статини. Те включват:

• симвастатин;
• флувастин;
• Розувастин и др.

Фибратите намаляват лошия холестерол в кръвта и понижават нивата на триглицеридите. Триглицеридите са мазнини, които са източник на енергия за клетките, но когато повишена концентрацияувеличават риска от сърдечно-съдови заболявания и панкреатит. Фибратите включват:

• клофибрат;
• безафибрат;
• фенофибрат;
• Ципрофибрат.

При приемането на тези лекарства се увеличава рискът от камъни в жлъчката.

Има лекарства, които подобряват екскрецията, т.е. освобождаването на жлъчни киселини, които участват в обработката на холестерола. Благодарение на това действие нивото на холестерола в кръвта намалява. ДА СЕ този видлекарствата включват:

• Холестирамин;
• колекстран;
• Kolesevelam.

Трябва да се помни, че всички тези лекарства могат да се използват само според предписанието на лекуващия лекар. Всички горепосочени лечения са дадени в опростена, схематична форма и предлагат само приблизителна информация за понижаване на LDL и следователно не могат да се приемат като ръководство за самолечение.

За човешкото здраве е много важно да разберем механизма на асимилацията хранителни веществав тялото, роля здравословно хранене, дясно изображениеживота като цяло. Съдържание лош холестеролв кръвта в много случаи е патология, провокирана от нарушения на режима.

Понижаването на нивото на лошия холестерол се осъществява предимно с помощта на подредена диета и здравословен начин на животживот.

Има мнение, че холестеролът в човешкото тяло е доста вредно вещество. Много източници на информация съветват постоянно да се намалява този показател в човешкото тяло. Веднага трябва да се отбележи, че това мнение е погрешно, тъй като холестеролът участва в много жизнени процеси на човешките клетки.

LDL се счита за атерогенен, докато HDL е антиатерогенен.

Околните вярват, че има два вида холестерол - "добър" и "лош" и при силен излишък в тялото той се отлага по съдовите стени и води до катастрофални последици. Нека да разгледаме по-отблизо какво е липиден профил и какво ниво на холестерол е не само безопасно, но и необходимо за здравословното функциониране на тялото. А също и какво лабораторно изследване определя този показател в кръвта и неговата интерпретация.

Холестерол - какво е това?

Холестеролът е стероид или висок биологична активност. Произвежда се в по-голяма степен в човешките чернодробни клетки, до около 50%, около 20% се синтезират от червата. Останалият холестерол се синтезира от надбъбречните жлези, кожата и половите жлези. И само до 500 mg холестерол на ден идва от храната.

Холестеролът също е цяла линияфункции. Най-основните от тях са укрепването на клетъчната стена, производството жлъчна киселинаи синтез на стероидни хормони.

LDL - така нареченият "лош", всъщност това понятие не съществува в медицинския речник, то е по-често срещано име за липопротеин с ниска плътност. И това е лошо, защото с излишъка си и окисляването наистина се утаява върху вътрешната стена на съда, затваряйки лумена му. Ето защо е наложително да се контролира този показател, особено ако общият холестерол в кръвта е повишен.

HDL може да бъде понижен поради редица причини, като напр недохранванеили лоши навици.

Липопротеините се различават по размер, плътност и липидно съдържание

HDL - в ежедневието се счита за "добър". Различава се от липопротеините с ниска плътност по своята структура и функционални характеристики. Основната му функция е да пречиства съдова стенаот LDL. На достатъчно висока ниво на HDLили неговата норма, хората са по-малко склонни към атеросклеротични заболявания. Ако анализът HDL в кръвтаоткрива значително намаление в тях, тогава те предполагаемо поставят атеросклероза и предписват допълнителни изследванияза потвърждаване на диагнозата.

Липиден профил

Това е специален биохимичен кръвен тест. Изследването включва разпределяне на липидите (мазнините) в отделни компоненти. С помощта на този анализ можете да контролирате показателите и да се обърнете към специалист медицински грижис всякакви патологични аномалии. Този биохимичен анализ включва:

1. Общият холестерол или холестеролът е един от основните показатели за състоянието на мастния баланс в човешкото тяло. Произвежда се в чернодробните клетки.
2. HDL (липопротеини с висока плътност) - доставят холестерол в черния дроб от съдовата стена, когато е в излишък.
3. LDL (липопротеин с ниска плътност) - е носител на холестерола от черния дроб до артериите, като излишъкът се отлага върху съдовата стена.
4. TG (триглицериди) - неутрални липиди.

Обратно в това учениекоефициентът на атерогенност (KA) се изчислява, определя предразположението към атеросклероза. Така нареченото съотношение между HDL и LDL.

Показания за анализ

За някои съдови заболявания ниво на LDLв кръвта се увеличава значително, това може да означава атеросклероза и съпътстващи заболявания. Най-вероятно общият холестерол също ще бъде повишен. И индикаторът HDL, който е отговорен за процеса на прераждане на холестерола в жлъчката и отстраняването му холестеролни плакиот стените на кръвоносните съдове, спада значително в кръвта.

Често се предписва липиден профил, когато се подозира риск от развитие на коронарна болест на сърцето.

Изследване на липиден профил на кръвта се предписва на хора, които са в "рисковата група" и имат някои от следните заболявания:

• исхемична болестсърца;
• черен дроб и панкреас;
• хроничен панкреатит;
• затлъстяване, причинено от храна;
• хипертиреоидизъм;
• алкохолизъм;
• миелом;
• сепсис;
• подагра.

Друг липиден профил се предписва за деца, но също и за определени заболявания, например с диабетили кога наследствено предразположениенарушения на метаболизма на мазнините.

Тълкуване на анализа

Липидограмата ви позволява да откриете нарушения на липидния метаболизъм

IN медицинска практикаима определени стандарти, по които се оценява липидният профил. Също така си струва да се отбележи, че стандартите за биохимия на кръвта могат леко да се различават в различните лаборатории, това се дължи на използването на различни комплекти и реагенти за изследване. При дешифрирането на анализа се вземат предвид теглото и възрастта на пациента.

Индекс	Регулаторни граници
общ холестерол	3,2 - 5,5 mmol/l
HDL	> 0,9 mmol/l
LDL	1,7 - 3,5 mmol/l
TG	0,4 - 1,8 mmol/l

Дешифриране на това лабораторни изследваниятрябва да участва само лекар, той е този, който ще може компетентно да оцени ситуацията и, ако е необходимо, да предпише адекватно и своевременно лечение. Също така, лекарят трябва да съпостави резултата от анализа с индивидуалните характеристики на пациента и неговата медицинска история. Например скорошен инфаркт или прием на лекарства.

Какво може да причини повишаване на нивата на LDL?

LDL може да се повиши при някои заболявания на бъбреците и черния дроб, поради дисбаланс на HDL. Освен това рисковите фактори за повишаване на "лошия" холестерол включват: тютюнопушене, злоупотреба алкохолни напитки, преяждане, недостатъчно физическа дейностили хиподинамия, стагнация на жлъчката. За да намалите или поддържате LDL, трябва да прибягвате до здравословен начин на живот и правилно хранене.

Подготовка за анализ

Преди да дарите кръв за липиден профил, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 12 часа

За да се получи правилен и информативен резултат от анализа, предпоставка от страна на пациента е подготовката за него. Кръвта се взема от вената и винаги на празен стомах. Храната трябва да бъде изоставена 8 часа преди доставката и за предпочитане за всички 12. Вечерята трябва да бъде много лека и да се състои предимно от фибри, изключвайки тлъсти меса, всички видове колбаси и пушени меса. Тъй като това ще доведе до чилеза в кръвния серум и анализът ще бъде неправилен. Също така трябва да се въздържате от пиене на кафе и алкохол предния ден, не пушете поне два часа преди кръводаряване. Ако се прилага лекарства, тогава е по-добре да не ги приемате, преди да преминете анализа. И ако това е нежелателно, тогава не забравяйте да предупредите лекаря за техния прием.

Защо липидите са полезни?

Липидният метаболизъм е много важен за здравословното функциониране човешкото тяло. Основната функция на метаболизма е разграждането, асимилацията и усвояването на мазнините в чревния тракт. Много важен факте, че липидите участват активно в синтеза на мъжки и женски хормони. Следователно всяко нарушение на баланса на мазнините може да доведе до проблеми с репродуктивна система. При нормалнолипиден профил, надбъбречните жлези произвеждат достатъчновитамин D. Също така, с нарушения на този показател в кръвта, човешкият имунитет е значително намален.

Най-атерогенният тип липопротеини - LDL - липопротеини с ниска плътност. Липопротеините с много ниска плътност, VLDL, участват пряко в тяхното образуване. Техен Главна функция- доставка на холестерол от чернодробните тъкани до клетките на целия организъм. Именно поради тази причина е много важно да се гарантира наличието им в кръвта нормални функцииорганизъм. Когато нивото на LDL в кръвта надвишава нормата, съществува заплаха за човешкото здраве. Особено засегнати от това сърдечно-съдовата система. LDL холестеролът се счита за лош, защото има способността да се слепва и да се отлага по стените на кръвоносните съдове, образувайки холестеролни плаки.

В резултат на обмена на липопротеини с много ниска плътност и средна плътност се получават липопротеини с ниска плътност. Те съдържат аполипопротен B100. Необходимо е да се осигури контакт с клетъчните рецептори и е в състояние да проникне в тях.

Този тип липопротеин се произвежда отчасти в кръвта от ензим, наречен липопротеинова липаза, и отчасти в тъканите на черния дроб от чернодробна липаза. 80% от сърцевината на LDL се състои от мазнини, повечето от които са холестеролови естери.

Основната задача на LDL е да транспортира холестерола до периферните тъкани. По време на нормалното си функциониране те доставят холестерол до клетките, където е необходим за осигуряване на сила. клетъчни мембрани. Поради това съдържанието му в кръвта се намалява.

Когато възникнат неуспехи във функционирането на LDL рецепторите, липопротеините се натрупват в кръвта и започват да се отлагат по стените на кръвоносните съдове. По този начин се развива атеросклероза. Основният му симптом е вазоконстрикция и нарушение на кръвообращението.

Развитието на патологията причинява тежки последици, като коронарна болест на сърцето, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Развитието на атеросклероза може да настъпи във всеки един от органите - краката, сърцето, бъбреците, мозъка, стомашно-чревния тракт, очите.

LDL е най-атерогенният тип липопротеин. Те най-много провокират развитието на атеросклероза.

Нормата на LDL в кръвта

Анализ за LDL

Има два начина за контрол на нивото на LDL в кръвта: директен и индиректен. При индиректен начинизползва се формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (триглицерол / 2,2). Това изчисление взема предвид факта, че холестеролът има три фракции - много ниска, ниска и висока плътност. За да получите резултата, е необходимо да определите нивото на общия холестерол, липопротеините с висока плътност и триглицерола. Такъв подход не е имунизиран от риска от аналитична грешка.

Доста трудно е точно да се определи нивото на холестерола с ниска плътност в тялото на възрастен. Общоприето е, че липопротеините с много ниска плътност съставляват около 45% от общия обем на триглицеридите. Възможно е да се направят изчисления с помощта на тази формула, ако нивото на триглицерола не е повече от 4,5 mmol на литър и няма хиломикрони - хладнокръвие в кръвта.

Друг метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател се определят от международни стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Те се намират в колона "Референтни стойности" на формуляра с анализи.

важно! Кръв от вена за липиден профил се взема сутрин на празен стомах и 12 часа след последното хранене.

Как да дешифрирате вашите резултати

Нормалните параметри на LDL се коригират в зависимост от наличието различни фактори: възраст, хронични и наследствени заболявания. Задачата на специалиста при избора лечение с лекарстваили диети – понижаване на съдържанието в LDL в кръвтадо нормата, изисквана от конкретен пациент.

За пациенти със сърдечни заболявания, диабет, хипертоници, които приемат лекарства, които помагат за понижаване кръвно наляганеи за тези, които имат наследствена предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, мъже на възраст под 55 години и жени - до 65 години, съдържанието на LDL в кръвта трябва да бъде до 2,5 mmol на литър.

За тези пациенти, които вече са претърпели инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзистор исхемични атакиили други последици от развитието на атеросклероза, нивата на LDL в кръвта до 2,0 mmol на литър се считат за нормални.

Причини за промени в нивата на LDL

Условията, които допринасят за намаляване на нивата на LDL, са вродени нарушения на липидния метаболизъм:

• абеталипопротеинемията е разстройство метаболитни процесис аполипопротеин, който е протеин, който се свързва с холестерола, за да образува липопротеинови частици;
• Болест на Танжер рядко заболяванепод който имунни клеткимакрофагите натрупват холестеролови естери. Признаци на патология - увеличаване на размера на черния дроб и далака, психични разстройства. Нивото на LDL и HDL в кръвта е почти нулево, съдържанието на общия холестерол е понижено, а триглицеридите са леко повишени;
• наследствена хиперхиломикронемия - поради високото съдържание на хиломикрони, високи нива на триглицериди, намалено съдържание LDL и HDL. Съществува опасност от развитие на неволен панкреатит.

Освен това причината намалено ниво LDL може да действа като вторична патология:

• хипертиреоидизъм - прекомерна активност на щитовидната жлеза;
• чернодробни патологии - цироза, хепатит, застойни сърдечно-съдови патологии, при които има излишък на кръв в черния дроб;
• възпалителни процеси и инфекциозни заболявания- паротонзиларен абсцес, синузит, тонзилит, пневмония.

При повишено ниво на LDL в кръвта, причините са вродени патологии:

• наследствена форма на хиперхолестеролемия метаболизма на мазнините, високо съдържание LDL поради повишено производство и намалена скорост на елиминиране от клетките поради нарушена рецепторна функция;
• генетичната форма на хиперлипедемия и хипербеталипопротеинемия е едновременното натрупване на холестерол и триацилглицерол, съдържанието на HDL в кръвта е намалено. Повишава се производството на аполипопротеин В100. Този протеин свързва холестерола за транспортиране в липопротеиновите частици;
• хиперхолестеролемия - изразява се с повишено ниво на общия холестерол с комбинация от придобити и генетични причини: водещ заседнал образживот, хранително поведение, наличие на лоши навици;
• вродени патологии на аполипопротеините, които са свързани с неуспехи в производството на протеини. Скоростта на отделяне на HDL намалява, нивото му в кръвта се повишава.

Причините за повишеното съдържание на LDL могат да бъдат и вторични патологии:

• хипертиреоидизъм, който се характеризира с намаляване на работата щитовидната жлеза, дисфункции на клетъчните рецептори за LDL;
• патологии на надбъбречните жлези, които се изразяват в повишена плътност на кортизола, което провокира растежа на холестерола и триглицеридите;
• нефротичен синдром, който се проявява чрез повишена консумация на протеин, който се произвежда активно от чернодробните тъкани;
• бъбречни патологии - гломерулонефрит, пиелонефрит;
• захарният диабет е повече опасна форма- декомпенсиран, при който има забавяне на обработката на липопротеините, съдържащи голяма част от протеина, поради дефицит на инсулин;
• анорексия поради нервен срив;
• интермитентна форма на порфирия, при която е нарушен процесът на обмяна на порфирини.

Как да намалим LDL в кръвта?

Към проблема трябва да се подходи с всички индивидуални характеристикиорганизъм. Важно е да се подобри липидният метаболизъм, да се намали LDL и да се увеличи HDL. Трябва да следвате тези препоръки:

• занимавайте се с умерени упражнения;
• придържам се към правилното хранене.

Установено е, че има някои продукти ежедневна употребакоето води до нормализиране на баланса между добрия и лошия холестерол:

1. Чесън;
2. слънчогледови семки;
3. зеле;
4. Царевично олио;
5. Ябълки;
6. Зърнени храни;
7. Ядки;
8. авокадо.

За нормализиране липиден метаболизъмтрябва да се отървете от излишните килограми. Това важи особено за пациенти с наднормено тегло.

Но е невъзможно напълно да се изключат от диетата храни, които съдържат холестерол, тъй като това може да доведе до още по-големи нарушения на метаболитните процеси в организма. Най-добрият вариант- Спазвайте диетата, препоръчана от Вашия лекар.

Откажете се от лошите навици - използвайте алкохолни продуктии пушене. Именно те причиняват окисляването на продуктите от разпада на LDL, отлагането им по стените на кръвоносните съдове и образуването на холестеролни плаки.

Заедно с това е необходимо да се премахнат причините, които допринасят за повишаване на нивата на LDL: хранене с мазни храни, липса на физическа активност, сериозни патологии, които изискват специална терапия.

Когато горните методи не са ефективни, специалистът може да предпише терапия, използвайки:

• фибрати;
• статини;
• никотинова киселина;
• Хранителни добавки, обогатени с омега-3 мастни киселини;
• инхибитори на адсорбция на холестерол;
• секвестранти на жлъчни киселини.

Цялостното лечение ще помогне за намаляване на съдържанието на LDL в кръвта и нормализиране на метаболизма на мазнините в тялото на пациента. Ако след завършване на курса на терапия се придържате към здравословен начин на живот, ще можете да поддържате холестерола в нормални границидори без употребата на лекарства.

Предотвратяване на ефектите от LDL дисбаланс

Какво е необходимо, за да се предотврати повишаване на нивата на LDL?

Трябва да промените начина си на живот:

• нискокалорична диета - диетата трябва да съдържа минимум мазнини;
• контрол на телесното тегло;
• редовни аеробни упражнения.

Ако в рамките на два месеца спазването на тези условия не е довело до постигане на желания резултат, трябва да се консултирате с лекар, за да вземе правилното лекарствоза понижаване на холестерола в кръвта.

LDL (липопротеин с ниска плътност) се нарича „лош холестерол“ с причина. Като запушват съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна артериална болест, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от обмяната на липопротеините с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин B100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността за проникване в тях.

Този тип липопротеин се синтезира в кръвта с помощта на ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно холестеролови естери).

Основната задача на LDL е доставката на холестерол до периферните тъкани. При нормална операцияте доставят холестерол в клетката, където той се използва за изграждане на силна мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

1. 21% протеини;
2. 4% триглицероли;
3. 41% холестеролови естери;
4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите функционират с нарушения, липопротеините разслояват съдовете, натрупвайки се в кръвния поток. Така се развива атеросклерозата, чийто основен симптом е стесняване на лумена на съдовете и неизправности в кръвоносната система.

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърце, мозък, очи, стомашно-чревен тракт, бъбреци, крака.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенният, тъй като допринася повече от другите за прогресирането на атеросклерозата.

На кого е предписан LDL тест

IN без провал LDL в биохимичен анализтрябва да се определи кръвта:

• Млади хора над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват риска от атеросклероза;
• Ако тестовете показват повишен общ холестерол;
• Лица с риск от сърдечни заболявания (когато има факти за неочаквана смърт в семейството, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
• С кръвно налягане, надвишаващо хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
• Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
• При затлъстяване с обиколка на женската талия 80 см и 94 см - мъжка;
• Ако се открият симптоми на нарушения на липидния метаболизъм;
• На всеки шест месеца - с коронарна артериална болест, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
• Месец и половина след началото терапевтична диетаили лекарствена терапия за понижаване на LDL- за контрол на резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: индиректен и директен. За първия метод се използва формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2,2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции – с ниска, много ниска и висока плътност. За получаване на резултатите се провеждат 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Не е лесно да се определи надеждно концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен; в общия случай се приема, че VLDL холестеролът съдържа приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (кръвни чили).

Алтернативен метод включва директно измерване LDL в кръвта. Нормите на този показател определят международни стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в секцията "Референтни стойности".

При възрастни LDL нормално е в диапазона 1,2-3,0 mmol/l.

Как да дешифрирате вашите резултати

Възрастта, хроничните заболявания, утежнената наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на LDL нормата. При избора на диета или медикаментозно лечение задачата на лекаря е да намали LDL до лична нормаконкретен пациент!

Характеристики на индивидуалната LDL норма:

1. До 2,5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, както и с наследствена предразположеност (в семейството има роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени - нагоре до 65 години).
2. До 2,0 mmol/l - за пациенти с вече прекаран инсулт, инфаркт, аневризма на аортата, транзисторни исхемични атаки и др. тежки последствияатеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма нагоре. Децата имат свои рискови групи. Педиатърът се занимава с дешифрирането на резултатите от такива тестове.

Как да се подготвим за преглед

Анализът се извършва в сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, вземете биологично активни добавкиили лекарства.

Вземането на кръв от вената се извършва на празен стомах, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: една седмица преди изследването не можете да се занимавате активно със спорт и тежки физически натоварвания не се препоръчват.

С обостряне хронични заболявания, след сърдечен удар, операции, наранявания, след хирургична диагноза (лапароскория, бронхосопия и др.), можете да вземете тестове не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивото на LDL е понижено, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на дете.

Анализът за LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този тип липопротеини, когато се движат с кръвния поток, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на частиците на LDL е само 19-23 nm. Повишаването на нивото допринася за натрупването им върху вътреартериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пенеста клетка". Този момент поражда и атеросклероза.

Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери те свободно проникват в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът на определяне на LDL е типичен за висока концентрациятриглицерол.

Нисък LDL - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• По-ниски показатели - тиреоиден тироксин, естрогени и прогестерон ( женски хормони), есенциални фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохолни напитки, дозирани системно стрес от упражнения, балансирана диета.
• И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишават концентрацията на холестерол - β-блокери, естрогени, бримкови диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с употребата на мазни и висококалорични храни.

Причини за промени в нивата на LDL

Може да има предпоставки, които допринасят за понижаване на концентрацията на LDL
вродени патологиилипиден метаболизъм:

Ако LDL е понижен, причината може да е вторична патология:

• Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза;
• Чернодробни патологии - хепатит, цироза, застойна ССЗ с излишък на кръв в черния дроб;
• Възпалителни и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратонзиларен абсцес.

Ако LDL е повишен, причината трябва да е вродена хиперлипопротеинемия:

Причината за повишен HDL може да бъде и вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

Предотвратяване на последствията от HDL дисбаланс

Как да се лекува повишено ниво HDL?

Основата за стабилизиране на нивата на LDL е преструктурирането на начина на живот:

• промяна хранително поведениекъм нискокалорична диета минималната сумамазнини.
• Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
• Системни аеробни тренировки.

Правилното хранене (прием на калории от Вредни храни– не повече от 7%) и активно изображение life може да намали нивата на LDL с 10%.

Как да нормализираме LDL, ако в рамките на два месеца от спазването на тези условия нивата на LDL не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар.

Как да намалите вероятността от агресивно излагане на "лош" холестерол, вижте видеото

"Много лош" холестерол

Сред 5-те основни носители на холестерол са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимален атеронов потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеиново-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ - протеин за транспортиране. Количеството протеини и мазнини в липопротеините показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDL са „най-лошите“ от всички аналози. Те провокират тежки последици от атеросклероза (инфаркт, коронарна артериална болест, инсулт).

Като част от VLDL:

• 10% протеини;
• 54% триглицериди;
• 7% свободен холестерол;
• 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е да транспортират триглицеридите и холестерола, произведени в черния дроб, до мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно депо на енергия в кръвта, тъй като тяхната обработка осигурява най-много калории.

В контакт с HDL те дават триглицериди и фосфолипиди и приемат холестеролови естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеин с междинна плътност, висока оценкакоето заплашва с атеросклероза, ССЗ, мозъчни катастрофи.

Тяхната концентрация в кръвта се измерва по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са подобни на предпоставките за колебания в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - лекарски съвет биологични наукиГалина Гросман в това видео