Атеросклероза ICD код 10 I70. Името е добре известно „сред хората“, но малко хора мислят за последствията. Името е съставено от гръцките ἀθέρος - "плява, каша" и σκληρός - "твърд, плътен". По различни причини в интимата на съдовете холестеролът се отлага под формата на доста гъста каша (плака).

В резултат на това луменът на съда се стеснява до пълно запушване (облитерация) с прекратяване на кръвния поток. Има патология, подобна на симптомите - атеросклероза на Менкеберг, но в този случай страда средната мембрана на артериите, в която се отлагат калциеви соли, липсват холестеролни плаки и се развиват съдови аневризми (не запушване).

Атеросклерозата засяга стените на кръвоносните съдове, намалявайки тяхната еластичност и създавайки пречка за движението на кръвния поток. В резултат на това има нарушение на кръвоснабдяването на вътрешните органи.

важно.Отделянето на атеросклеротична плака е опасно за развитието на такива сериозни спешни състояния като миокарден инфаркт или инсулт.

В момента съдовата атеросклероза вече не се счита за патология на възрастните хора. Нездравословният начин на живот, липсата на физическа активност, тютюнопушенето, стресът, прекомерната консумация на мазни храни и алкохол водят до факта, че атеросклерозата може да се развие до 30-35-годишна възраст.

Атеросклерозата е хронична съдова патология, която се проявява поради дисбаланс в метаболизма на мазнини и протеини в организма и е придружена от натрупване на липиди, последвано от разрастване на влакна на съединителната тъкан в съдовата стена.

Прогресията на атеросклерозата е придружена от нарушаване на еластичните свойства на съда, неговата деформация, стесняване на лумена и следователно нарушаване на проходимостта на кръвния поток.

внимание.Основната коварност на заболяването е, че първите етапи на съдовата атеросклероза са асимптоматични и ярка клинична картина се развива само след настъпването на необратими промени в съдовете и значителни нарушения в кръвоснабдяването на органите.

Трябва също да се отбележи, че много пациенти не обръщат внимание на първите неспецифични признаци на атеросклероза и исхемия, като:

• намаляване на производителността
• хронична умора,
• световъртеж,
• нарушение на паметта,
• задух
• сърдечни аритмии,
• тахикардия и др.

Повечето от симптомите се дължат на последствията от упорит труд и липса на сън.

Най-често пациентите отиват при лекаря за първи път едва след като симптомите на заболяването, възникнало поради атеросклероза на съдовете, започват значително да усложняват живота им (невъзможността да се изкачват по стълбите без тежък задух, тахикардия и усещане за липса на въздух в покой, невъзможност за самостоятелно движение поради болки в краката и др.).

За справка.В някои случаи пациентите научават, че имат тежка атеросклероза след остър пристъп на стенокардия, инфаркт, преходна исхемична атака (преходна церебрална исхемия).

Хроничната церебрална исхемия може да доведе до шум в ушите, значителна загуба на паметта, умствени промени, нарушена походка и координация и др. Този комплекс от симптоми най-често се игнорира от възрастните хора, отписвайки проявите на церебрална исхемия поради атеросклероза на съдовете до сенилни промени.

Причини за атеросклероза

За справка.Понастоящем не съществува единна теория за появата на съдова атеросклероза.

Да провокира развитието на плаки в съдовата интима може:

• автоимунни заболявания (настъпва първична инфилтрация на съдовата стена от макрофаги и левкоцити);
• инфекции (вируси, бактерии и др.);
• нарушение на антиоксидантните системи;
• хормонални смущения (гонадотропните и аденокортикотропните хормони провокират повишен синтез на холестерол);
• вродени дефекти на съдовите стени;
• дисбаланс на липопротеините и натрупване на LDL и VLDL в стените на кръвоносните съдове.

За справка.Всички тези фактори обаче могат да послужат като тригери за развитие на атеросклероза водещата роля в патогенезата на увреждането на съдовата стена остава с липидния дисбаланс.

Рискови фактори за развитие на атеросклероза на съдовете:

Неконтролираните рискови фактори за атеросклероза са тези, които не могат да бъдат контролирани. Те могат да допринесат за развитието на атеросклероза, но при липса на контролирани фактори не водят до развитие на заболяването.

За развитието на атеросклероза на съдовете е необходима комбинация от няколко рискови фактора.

Това означава, че дори при наследствено предразположение към развитие на атеросклероза, сериозните усложнения могат да бъдат избегнати, ако:

• водете здравословен начин на живот (достатъчно ниво на физическа активност, отказ от тютюнопушене и алкохол, диета с повишено количество пресни плодове, зеленчуци, постна риба и ограничаване на приема на тлъсто месо, сладкиши и др.);
• посещавайте редовно Вашия лекар;
• контролни показатели на липидния профил (, HDL, LDL, VLDL,);
• вземете предписано лечение за основните патологии (захарен диабет, хипертония и др.).

Максимални рискови фактори

Всеки от тези фактори може да доведе до появата на атеросклероза и патологии на CCC:

Класификация на атеросклерозата

Като такава, няма класификация на атеросклерозата. Болестта може да бъде разделена на етапи и локализация.

Най-честите локализации на атеросклеротичните лезии са:

• коронарни съдове;
• гръдна аорта;
• цервикални и церебрални съдове (церебрална атеросклероза);
• бъбречни съдове;
• коремна аорта;
• артерии на краката.

Атеросклерозата на гръдната аорта в по-голямата част от случаите се комбинира с увреждане на коронарните съдове на сърцето, а атеросклерозата на коремната аорта - с исхемия на долните крайници.

Съдовата атеросклероза е заболяване на артериалните съдове на сърдечния мускул, мозъка и други органи, което все по-често се среща при хората поради неправилно хранене и начин на живот.

Това заболяване може да причини развитие на съдова аневризма, кардиосклероза, инфаркт на миокарда, исхемия и други сърдечни заболявания, както и да провокира инвалидност и дори преждевременна смърт.

причини

Как се развива атеросклерозата?

Промените, които започват с атеросклерозата, влияят негативно върху вътрешната среда на артериите. Те образуват холестерол и мастни образувания. Първо, вътрешната стена на съда е покрита само с липидни петна.

По-късно тези места обрастват със съединителна тъкан и тук се образуват атеросклеротични плаки. Започва процесът на адхезия на тромбоцитите и фибрина към тях, отлагането на калциеви соли. Лумените на кръвоносните съдове се свиват до пълното им затваряне (облитерация). Това е началото на атеросклерозата на съдовете.

Натрупвайки се, липидите и калцият нарушават движението на кръвта в плаките. Плаките, които са станали мъртви, се унищожават. Стените на артериите, където са разположени плаките, стават крехки и дори могат да се разпаднат. Тези трохи могат да влязат в кръвта. С кръвта те се движат по-нататък през тялото, което може да доведе до фатални заболявания.

При атеросклероза на кръвоносните съдове (по-специално на мозъка) може да се случи, че заболяването ще доведе до влошаване на неговите функции, увреждане на паметта, поради което е изключително необходимо да се диагностицира и да започне лечение възможно най-скоро. Атеросклерозата на сърдечните съдове в повечето прояви е.

Рискови фактори

Атеросклерозата не се развива спонтанно. Има фактори, които сериозно увеличават вероятността от стесняване на лумена на съдовете:

• Високо кръвно налягане.
• Повишени нива на лош холестерол в кръвта.
• Диабет.
• Наследственост.
• Малка физическа активност.
• Наднормено тегло.
• Пушенето, включително всяка друга употреба на тютюн.

За да намалите вероятността от заболяване, опитайте се да сведете до минимум броя на негативните фактори.

Фактори, влияещи върху развитието на атеросклероза

Атеросклерозата възниква под въздействието на много фактори. За ясно възприемане ги разделяме на няколко групи:

1. необратими болестни фактори.
2. отстраняеми фактори.
3. Потенциално отстраними фактори.

Фатални фактори на атеросклерозатанаречени тези, които не могат да бъдат елиминирани с помощта на волева или медицинска намеса в тялото на болен човек. Те включват:

• Възраст.Ако човек е предразположен към това заболяване, тогава болестта се усеща след 40-50 години.
• Полова идентичност.Мъжете започват да страдат от това заболяване по-рано (с около 10 години), но до 50-годишна възраст се сравнява броят на болните мъже и жени. Това се случва, защото менопаузата настъпва при жени на възраст 50-55 години, което води до намаляване на производството на естрогени, които изпълняват защитна функция.
• Наследствено заболяване.Най-често това заболяване се среща при тези, чиито роднини също страдат от атеросклероза. Според статистиката, ако пациентът е диагностициран с атеросклероза преди 50-годишна възраст, тогава най-вероятно е виновна наследствеността.

Елиминируеми болестни факторивключват тези, от които човек може самостоятелно да се отърве с помощта на това, което ще промени настоящия му начин на живот.

• Тютюнопушене (активно и пасивно)влияе негативно на сърдечно-съдовата система. Увеличава риска от заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови заболявания с 20%.
• Неправилно хранене.
• Липса на физическа активност.Заседналият начин на живот е вреден за здравето, могат да възникнат метаболитни нарушения, което може да доведе до затлъстяване, захарен диабет и атеросклероза на кръвоносните съдове.

Потенциално отстраними фактори на атеросклерозатазаболявания, които могат да бъдат коригирани с помощта на лекарствено лечение. Те включват:

• артериална хипертония.Има повишаване на кръвното налягане, в резултат на което съдовите стени се импрегнират с мазнини и това води до образуване на атеросклеротична плака. С намаляване на еластичността на артериите при атеросклероза настъпва повишаване на кръвното налягане.
• Дислипидемия.При това заболяване има метаболитно разстройство в организма. Ако човек има повишени нива на холестерол, триглицериди и липопротеини, тогава атеросклерозата се развива бързо.
• Диабет.При това заболяване рискът от атеросклероза се увеличава 5-7 пъти. Има метаболитно разстройство, водещо до затлъстяване и в резултат на това атеросклеротично съдово увреждане.
• Интоксикации и инфекции . Токсините влияят неблагоприятно на стените на кръвоносните съдове, което води до техните атеросклеротични промени.

Видове и симптоми

Симптомите на атеросклерозата са: бледо синкави студени крайници, високо кръвно налягане и други сърдечни симптоми, нарушение на паметта, чувство на умора, лоша концентрация, раздразнителност.

В допълнение към атеросклерозата на сърдечните съдове, патологията може да се прояви в съдовете на мозъка, крайниците, бъбреците, мезентериалните (мезентериални) артерии.

По локализация се разграничава атеросклерозата на следните съдове:

• Артериите на долните крайници- намалява кръвоснабдяването на краката. Колкото повече се развива атеросклерозата, толкова по-силна е болката в мускулите на прасеца. В резултат на това пациентът започва да накуцва и ако не започне лечение, се развива тъканна некроза, която в крайна сметка може да доведе до гангрена.
• Мезентериален ( мезентериална) артерии- ограничава притока на кръв към червата. Наблюдават се храносмилателни разстройства и развитие на некротични лезии на червата. Пациентът има спазми-колики с болка в корема (горния му квадрат), често се появява след хранене. Има повръщане. Може да се развие чревна некроза.
• бъбречни артерии- намалява кръвоснабдяването на бъбреците. Води до артериална хипертония и бъбречна исхемия. За диагностицирането му са необходими специални видове изследвания. Болестта се проявява със слабост и студенина на краката, болка в прасците при всякакво натоварване. Може би появата на трофични язви с по-нататъшното развитие на гангрена на крайниците. Води до хронична бъбречна недостатъчност.
• Клонове на аортната дъга- създава липса на кръвоснабдяване на мозъка. Проявява се със световъртеж и припадък. Опасен за развитие на инсулт.
• коронарни артерии- блокира кръвоснабдяването на сърцето. Често се диагностицира след оплакване от пристъпи на ангина. Риск от развитие на коронарна болест на сърцето.
• Съдове на мозъка- създава недостиг на кръв и кислород към мозъка. Пациентът развива главоболие, нестабилна походка, "шум в главата", "комари в очите", нарушения на съня. Заболяването води до развитие на инсулт. Паметта, концентрацията отслабват, интелектуалните способности намаляват, могат да се наблюдават психични разстройства.

Отказът от лечение или забавянето заплашва с фатални заболявания, при които увреждането се счита за добър резултат.

Диагностика

При диагностицирането на това заболяване на сърцето и кръвоносните съдове лекарите провеждат изследвания на сърдечния мускул с ултразвук, доплерография на кръвоносните съдове на долните крайници, определят концентрацията на холестерол в кръвта и т.н. Атеросклерозата на мозъчните съдове също се определя с помощта на ЯМР. Ако е било възможно да се открие заболяване по време на изследването, то трябва да се лекува незабавно.

Ефективното лечение на съдовата атеросклероза е възможно с помощта на различни методи, в зависимост от състоянието на засегнатите съдове: от общоздравни диети до приемане на лекарства и хирургични операции.

За диагностициране на атеросклерозата се провеждат редица изследвания, по време на които се изслушват оплакванията, определят се рисковите фактори и възможността за наследствено предразположение. При директен преглед на пациента се измерва кръвното налягане, установява се наличието (липса) на сърдечни аритмии, нарушен липиден метаболизъм, сърдечни шумове.

С помощта на електрокардиограма се определят нарушения на сърдечния ритъм, импулсна проводимост и наличие на цикатрициални промени в сърцето. Те също така провеждат ултразвуково изследване (ултразвук) на сърцето, коремните органи, кръвен тест за нивата на холестерола, доплеография на съдовете на крайниците.

В някои случаи за изясняване на диагнозата се използва рентгенова ангиография, особено преди реконструктивни операции. Този диагностичен метод позволява да се определи местоположението на патологичния процес, както и тежестта на артериалното увреждане (оклузия, стеноза).

Магнитно-резонансната контрастна ангиография се счита за най-модерния и безопасен метод за диагностициране на атеросклероза на коронарните артерии. Този диагностичен метод може да се извърши без хоспитализация на пациента.

Обърнете внимание дали имате симптоми на атеросклероза? В този случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Сами вече можете да намалите количеството солени, мазни и пържени храни.

Лечение

Ако сте били диагностицирани със съдова атеросклероза, тогава най-важното лечение е. Елементите, които не могат да бъдат пренебрегнати, включват пълно спиране на тютюнопушенето, загуба на тегло, намаляване на приема на животински протеини и особено на мазнини, както и увеличаване на физическата активност. Има специални лекарства, които след пълен преглед се предписват от лекар. Има редица ефективни мерки, спазването на които води до корекция на хиперлипидемията(повишени нива на мазнини в кръвта). Продължителността на курса е минимум 6 месеца и включва:

• пълно спиране на тютюнопушенето;
• изключване на алкохол;
• забрана на пържени храни;
• спазване на антиатеросклеротична диета;
• отказ от мазни храни от животински произход;
• умерена физическа активност;
• поддържане на психологическа и физическа хармония;
• нормализиране на теглото.

Медицинско лечение на атеросклерозае да предотврати появата на плака или запушване на вените. Поради тези причини хората получават инфаркти, инсулти, исхемия и други заболявания, причинени от атеросклероза. Този ефект се проявява при използване на лекарства, които имат разрешаващ ефект. Можете да научите повече за това от специална статия, посветена на този въпрос.

Усложнения на атеросклерозата

Сред усложненията на атеросклерозата е съдова недостатъчност (както остра, така и хронична) на орган, който няма достатъчно кръвоснабдяване. Хроничната съдова недостатъчност се развива постепенно поради стесняване на пролуките в артерията - стенозна атеросклероза.

При хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на органите често се появяват хипоксия, исхемия, промени от атрофичен или дистрофичен тип. Съединителната тъкан също може да нараства или да се развие дребноогнищна склероза. Острата недостатъчност възниква поради рязко запушване на кръвоносните съдове от ембол или тромб - в клиничната си изява това е инфаркт или остра исхемия.

В тежки случаи артериалната аневризма може да се спука, което да доведе до смърт. Атеросклерозата е трудно лечимо заболяване. Много по-разумно е да го предотвратите, като елиминирате неблагоприятните фактори.

« Здраво сърце» / Публикувана: 11.09.2015

Стенозиращата атеросклероза обикновено има широко разпространен характер, т.е. засяга много съдове едновременно, поради което се проявява с различни клинични симптоми. Този тип атеросклероза е почти невъзможно да се излекува напълно, можете само да спрете процеса и да възстановите изгубената съдова проходимост.

Симптоми на стенозна атеросклероза:

1. Мозъчни симптоми:

• силно главоболие, което не изчезва след приемане на лекарства и след сън;
• слабост, неразположение, нарушение на съня, невнимание, нарушена концентрация, увреждане на паметта, постепенно достигайки до частична загуба и т.н.;
• намалено зрение, до загубата му;
• неясна реч, в тежки случаи - изкривени изражения на лицето;
• намалена чувствителност на кожата, пареза на крайниците (парализа).

2. Сърдечни симптоми: исхемична болест на сърцето с ангина пекторис, до инфаркт на миокарда.

3. бъбречни симптомисе характеризира с повишаване на кръвното налягане и развитие на артериална хипертония.

4. Чревни симптоми:

• чревна гангрена (смърт на тъканите на стомашно-чревния тракт) - възниква при пълно нарушение на кръвообращението на съдовете на мезентериума.

5. Симптоми на увреждане на съдовете на долните крайници.

Облитерираща атеросклероза на долните крайници, какво е това, какви са симптомите и прогнозата?

Стенозираща атеросклероза на долните крайници се нарича облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници(облитерация – пълно затваряне на лумена на кръвоносния съд). Постепенно от съд, засегнат от атеросклероза, анастомози - допълнителни по-малки съдове, които частично възстановяват кръвообращението в "изгладнелите без кислород" тъкани, което е компенсаторен механизъм.

Когато компенсаторните механизми завършат, има пълно спиране на кръвообращението в определена област на долните крайници, в резултат на това - крайна степен на заличаваща атеросклероза - гангрена, при която е много трудно да се спаси крайникът. Ето защо е изключително важно да се идентифицира атеросклерозата на съдовете на крайниците в ранните етапи, тъй като с помощта на медицинско и / или хирургично лечение е възможно да се предотврати развитието на гангрена.

Симптоми на облитерираща атеросклероза на долните крайници:

Секции на аортата:

• възходяща аорта;
• аортна дъга;
• низходяща аорта (разделена на гръдна и коремна част);
• аортна бифуркация - мястото на бифуркация на съда в две илиачни артерии, които захранват долните крайници.

Атеросклероза на аортата- появата на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на аортата, тъй като аортата е по-широка от другите съдове, симптомите на заболяването се появяват много късно, когато размерът на атеросклеротичната плака стане впечатляващ. Но усложненията от този тип атеросклероза са тежки, така че това заболяване трябва да се диагностицира на ранен етап. Аортата обикновено се изследва при наличие на други атеросклеротични прояви, тъй като такъв процес почти винаги е придружен от атеросклероза на коронарните и брахиоцефалните съдове.

Всяка част от аортата може да бъде засегната и в зависимост от локализацията се появяват определени симптоми.

Симптоми на атеросклероза на възходящата аорта, дъгата и гръдната низходяща аорта:

• сърдечна болка пароксизмална компресивна природа, както при ангина пекторис, болката може да се даде на ръцете, шията, стомаха, гърба;
• пулсация на видими съдове между ребрата;
• повишено кръвно налягане поради систолно (горно);
• замаяност и припадък;
• дрезгав глас, нарушение на акта на преглъщане (с атеросклероза на аортната дъга);
• рядко конвулсивен синдром.

Симптоми на атеросклероза на коремната аорта:

• повтарящи се болки в корема;
• нарушение на изпражненията - запек;
• лошо храносмилане : киселини, гадене, тежест в корема след хранене;
• отслабване.

При дълъг курс на атеросклероза на коремната аорта възниква исхемия на съдовете на мезентериума, което води до чревни инфаркти, на мястото на които се образуват белези, които се откриват чрез ултразвук на коремната кухина.

Симптоми на атеросклероза на аортната бифуркация:

аортна аневризма- това е изпъкналост на съдовата стена на място над участъка на съда, запушен от атеросклеротична плака.

Когато кръвният поток през аортата е възпрепятстван, голям обем кръв се задържа и разтяга съдовата стена (съдържаща голямо количество гладка мускулатура). В този случай с течение на времето еластичността на опънатата стена се губи и аортната аневризма се разкъсва. Смъртността от това усложнение е много висока, възможно е да се помогне на човек само с спешна хирургическа намеса.

Симптоми на разкъсана аневризма на аортата:

• остра остра болка в гърдите или корема;
• рязко понижаване на кръвното налягане;
• шок, кома, ако не се предостави спешна помощ, смърт на пациента за кратко време.

Диагностика на аортна аневризма:

• диагностика на атеросклероза;
• компютърна томография на гръдния кош или корема;
• Коремна ехография.

Лечение на атеросклероза на аортата.Принципите на лечение на аортна атеросклероза са същите като при други атеросклеротични прояви (диета, статини, антикоагуланти и т.н.).

При наличие на аневризма на аортата във фазата на дисекация на съдовата стена (предшества руптурата на аневризмата) или руптура, те прибягват до до хирургични методи на лечение:

• засегнатата област на аортата се отстранява и заменя с изкуствен съд или собствени съдове се трансплантират от здрави зони (байпас);
• върху зоната на аневризма се прилага специална тъкан, която предотвратява нейното разкъсване - операцията премахва животозастрашаващото състояние, но не решава радикално проблема (палиативна хирургия).

Атеросклероза при диабет, защо възниква и как се проявява?

Захарният диабет излага човек на риск от развитие на атеросклероза.

Диабетиците са 5 пъти по-склонни да страдат от тази съдова патология, както млади, така и възрастни пациенти. И смъртността при тази група пациенти от усложнения на атеросклерозата е два пъти по-висока, отколкото при хората без диабет.

Протичането на атеросклерозата на фона на захарен диабет е по-агресивно, тежко, с чести усложнения и преходност на процеса.

За диабет могат да бъдат засегнати абсолютно всички видове съдове, но най-често се наблюдава атеросклероза на такива съдове:

• коронарен;
• бъбречна;
• съдове на мозъка;
• съдове на фундуса;
• артериите и капилярите на долните крайници.

Нека се опитаме да разберем защо диабетиците са толкова предразположени към атеросклероза и нейното тежко протичане.

Влияние на захарния диабет върху риска от атеросклероза:

1. Неправилно хранене.Хората с диабет тип 2 често имат нездравословна диета, богата на мазнини, което само по себе си увеличава риска от развитие на атеросклероза.
2. Нарушаване на регулацията на метаболизма на мазнините.При захарен диабет се наблюдава високо ниво на кръвните липопротеини (бета фракции), синтезът на фосфолипиди („полезни“ мазнини) е нарушен и се развива нарушение на функциите на черния дроб и панкреаса, участващи в липидния метаболизъм.
3. Недохранване на съдовата стенана фона на захарен диабет, допринася за увеличаване на съдовата пропускливост и отлагането на холестерол.
4. Нарушаване на окислителните процесипод формата на кетоацидоза, те допринасят за отлагането на холестеролни плаки и образуването на съединителна тъкан и калциеви соли в нея.
5. Нарушение на кръвосъсирванетои повишеното образуване на кръвни съсиреци води до запушване на съдовете, засегнати от атеросклероза.
6. Специфични съдови лезиис диабет - диабетна ангиопатия също са пряко свързани с атеросклерозата.
7. Висок риск от развитие на хипертония при диабетиции други заболявания на сърдечно-съдовата система, което е основният рисков фактор за развитие на атеросклероза.

Симптомите на атеросклероза на фона на диабет са същите като при недиабетици, само по-изразени и бързо развиващи се.

Усложнения на атеросклерозата при диабет:

• аневризми на аортата и други съдове, техните разкъсвания;
• органна исхемия;
• исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда;
• диабетна енцефалопатия, водеща до инсулти;
• нефропатия и като резултат - хронична бъбречна недостатъчност;
• ангиопатия на съдовете на фундуса води до отлепване на ретината и слепота;
• увреждането на долните крайници в крайна сметка води до дългосрочни нелекуващи трофични язви (диабетно стъпало) и гангрена, което често изисква ампутация на краката.

снимка: диабетно стъпало.

Принципи на лечение на атеросклероза при захарен диабет:

• диета и инсулинова терапия, контрол на кръвната захар;
• здравословен начин на живот, отказ от лоши навици;
• контрол на кръвното налягане, лечение на артериална хипертония;
• подходяща грижа за краката
• приемане на лекарства за понижаване на холестерола, никотинова киселина и други лекарства за лечение на атеросклероза;
• ако е необходимо и възможно, хирургични методи за лечение на атеросклероза.

Профилактика на атеросклероза при диабетици:

• контрол върху нивата на кръвната захар, редовен и контролиран прием на инсулинови инжекции;
• правилното хранене, свързано не само с контрола на изядените въглехидрати, но и на мазнините;
• двигателна активност (но не тежка физическа активност);
• откажете пушенето, не злоупотребявайте с алкохол;
• редовен мониторинг на липидния профил;
• мониториране на кръвното налягане, ЕКГ и др.

Холестерол при атеросклероза, митове и истина

Както вече разбрахте, основната причина за атеросклерозата е повишеното ниво на мазнини и холестерол в кръвта и състоянието на съдовата стена.

Говори се много за пълно премахване на холестерола. Дали изключването на холестерола от диетата наистина има положителен ефект върху атеросклерозата и върху тялото като цяло, а самият холестерол е почти отрова за тялото? Нека се опитаме да разберем това.

холестерол (холестерол)- Това е мастна молекула, която влиза в тялото ни с храната или се синтезира от черния дроб от други видове мазнини. Ако при липса на холестерол тялото само започне да го произвежда, тогава човек се нуждае от него.

Защо имаме нужда от холестерол?

• от него се синтезират жлъчни компоненти (жлъчни киселини);
• холестеролът е такъв градивен елемент за структурата на клетъчната стена на всички видове клетки, осигурява клетъчната пропускливост за хранителни вещества, йони и други компоненти;
• участва в усвояването на витамин D, необходим за растежа и здравината на костите, както и много други витамини;
• от него се синтезират някои хормони (полови хормони, надбъбречни хормони - глюкокортикостероиди и т.н.).

Както виждаме, много жизненоважни процеси не протичат без холестерол: храносмилането, структурата на новите клетки, включително имунните, функционирането на ендокринната система, репродуктивните процеси и т.н. Така че холестеролът не е отрова и не само не е опасен за нас, но е и много полезен. Пълното изключване на холестерола и други мазнини от диетата може да излекува атеросклерозата, но също така ще навреди значително на организма като цяло.

Холестеролът е полезен и вреден. Добрият холестерол се намира в липопротеини с висока плътност (HDL), и лошо, допринасяйки за развитието на атеросклероза, в липопротеините с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL).Липопротеините с висока плътност не само участват в много важни процеси в организма, но и предотвратяват развитието на атеросклероза, като почистват съдовете от атеросклеротични плаки.

В допълнение към холестерола има мастна киселинаводещи до образуване на атеросклеротична плака, но не всички са толкова вредни. Мастните киселини са наситени и ненаситени. И така, наситените мастни киселини участват в развитието на атеросклерозата, а ненаситените мастни киселини, напротив, укрепват съдовата клетка и предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки.

Следователно не е необходимо напълно да изключвате холестерола и мазнините от диетата, но е необходимо да ядете здравословни мазнини.

Храни със здравословни мазнини:

• много видове растително масло (слънчогледово, маслиново, сусамово, царевично, соево и т.н.);
• много ядки (фъстъци, орехи, лешници, сусам и други);
• масло;
• авокадо;
• риба, особено сьомга;
• соя и така нататък.

Холестеролът се съдържа само в храни от животински произход (месо, млечни продукти, риба, месни бульони, сланина и др.). Полезен холестерол може да бъде само когато идва от храната в малки количества. Ето защо е необходимо да не се отказват продукти с холестерол, а да се ограничи тяхното количество. Това не само ще предотврати развитието на болестта, но и ще повиши ефективността на лечението на атеросклерозата.

Обърнете внимание на диетата си и можете да предотвратите не само атеросклерозата, но и много други заболявания (диабет, затлъстяване, артериална хипертония, подагра и др.).

Какви витамини и биологично активни вещества са необходими при атеросклероза?

Витамините играят важна роля в много процеси в организма, са биологично активни вещества(участват в метаболизма) и антиоксиданти(съединения, които предотвратяват окисляването на много вещества в тялото).

Витамините също играят важна роля в лечението и профилактиката на атеросклерозата. Разбира се, важно е да балансирате диетата за всички групи витамини и микроелементи, но има редица витамини, които са необходими на първо място.

Витамини, които подобряват състоянието на съдовата стена, съдовата проходимост и допринасят за профилактиката и лечението на атеросклерозата:

1. Никотинова киселина или витамин РР- разширява периферните кръвоносни съдове, подпомага снабдяването на тъканите с кислород. Необходимо е да се приемат дозирани форми на никотинова киселина и храни, богати на този витамин :

• зърнени култури , зърнени храни, пълнозърнести продукти;
• яйца;
• много ядки и плодови костилки, семена;
• гъби;
• Морска храна;
• птиче месо;
• черен дроб;
• чай и така нататък.

2. Витамин Ц- дава много полезни ефекти, особено важни при атеросклероза - подобряване на мастната обмяна и укрепване на съдовата стена. Този витамин се намира в големи количества в почти всички плодове, горски плодове, билки и зеленчуци.

3. витамини от група В(B1, B6, B12, B15 и други представители на тази витаминна група):

• подобряване на нервната система, регулиране на съдовия тонус, участие в регулирането на кръвното налягане;
• участие в метаболизма на мазнините;
• участие в поддържането на нормалния клетъчен състав на кръвта.

Тази група витамини включва:

• зърнени култури, зърнени култури, трици;
• зеленина;
• зеленчуци;
• черен дроб и много други продукти.

4. Витамин Е- мощен антиоксидант, подпомага свързването на холестерола с липопротеините с висока плътност, укрепва съдовата стена.
Този витамин се намира в следните храни:

• растителни масла;
• ядки и семена;
• горчица;
• зеленчуци и зеленчуци;
• папая и авокадо.

5. Витамин D- участва в калциевия метаболизъм, предотвратява отлагането на калциеви соли в атеросклеротичните плаки. Синтезира се в кожата при излагане на ултравиолетови лъчи, намира се в рибеното масло.

6. Минерали:

• йод намалява нивата на холестерола в кръвта, съдържащ се в морски дарове, печени картофи, боровинки и сини сливи;
• селен допринасят за по-бързото възстановяване на орган, който е претърпял исхемия и хипоксия, намира се в зърнени култури и зърнени храни, черен дроб, зелени зеленчуци, ядки;
• магнезийпонижава нивата на холестерола в кръвта, подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система, намира се в достатъчни количества в морски дарове, зърнени храни, зърнени храни, бобови растения, ядки, много зеленчуци и т.н.;
• хромучаства в метаболизма на мазнините и допринася за нормализиране на кръвното налягане; храни, богати на хром: риба, черен дроб, перлен ечемик, цвекло.

В допълнение към витамините и микроелементите, пациентите с атеросклероза трябва да приемат и други полезни вещества:

• ненаситени мастни киселини (а именно комплексът Омега-3, съдържащ се в рибеното масло);
• аминокиселини (аргинин и таурин), открити в месо, млечни продукти, яйца, риба, соя, зърнени храни и т.н.;
• фосфолипиди (лецитин) - яйца, рибен хайвер, риба, бобови растения, зърнени храни и др.

Тези вещества участват в липидния метаболизъм, укрепват съдовата стена, понижават нивата на холестерола в кръвта.

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас такова заболяване на кръвоносните съдове като атеросклероза, както и нейните причини, симптоми, профилактика и лечение на атеросклероза, традиционни и народни средства.

атеросклероза- хронично заболяване на артериите, характерно за което е отлагането на холестерол и други мазнини по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Впоследствие при това "запушване", стените на съдовете се удебеляват, а луменът им намалява, губи се еластичността им, което води до запушване на съдовете. Поради деформацията на съдовете има натоварване на сърцето, т.к. той се нуждае от повече усилия, за да изпомпва кръв.

Резултатът от атеросклерозата са заболявания като хипертония (хипертония), некроза и др.

Според статистиката за 2000 г. в Русия на 100 000 души умират 800 души от сърдечно-съдови заболявания! В същото време във Франция има 182 души, в Япония - 187. Учените са признали, че причината за това положение е храненето и начина на живот. Разбира се, през тази 2016 година, когато разпространението на ГМО продукти набра невероятна скорост и наистина добрата храна струва толкова много, че повечето хора не могат да си позволят да си я купят, смъртността продължава да расте.

В тази връзка е установено, че атеросклерозата е най-често засегната от хора на средна възраст и възрастни хора, въпреки че има случаи, когато това заболяване е идентифицирано при деца.

МКБ

МКБ-10: I70
МКБ-9: 440

Развитието на атеросклерозата започва в човешката кръвоносна система. При здрав човек кръвта, циркулираща в кръвоносните съдове, доставя кислород и хранителни вещества до всички органи и тъкани. При нормална диета холестеролът също присъства в кръвта.

Холестерол- органично съединение - естествен мастен (липофилен) алкохол, който се съдържа в клетъчните мембрани на тялото. Холестеролът играе важна роля в защитата на клетъчните мембрани, а също така е необходим за производството на стероидни хормони (кортизол, естроген, тестостерон и др.), жлъчни киселини и нормалното функциониране на имунната и нервната система.

Холестеролът е неразтворим във вода и съответно не може да навлезе самостоятелно в тъканите на тялото, следователно функцията за доставката му през кръвта до всички органи се изпълнява от транспортни протеини (аполипопротеини), които са в сложни съединения - холестерол с други съединения.

Аполипопротеините се разделят на 4 групи:

- високо молекулно тегло (HDL, HDL (липопротеини с висока плътност))
- ниско молекулно тегло (LDL, LDL, (липопротеини с ниска плътност))
- много ниско молекулно тегло (VLDL, VLDL, липопротеини с много ниска плътност);
- хиломикрони.

В зависимост от „адреса“ (част от тялото) на доставяне, различни от тези аполипопротеини изпълняват функцията. LDL, VLDL и хиломикроните се свързват с холестерола и го доставят до периферните тъкани. Но LDL (липопротеините с ниска плътност) са слабо разтворими и са склонни да се утаяват. Поради това холестеролът в комбинация с LDL се нарича „лош“ холестерол.

Проблемите започват, когато излишъкът от холестерол в тялото, заедно с LDL, се утаи, който полепва по стените на кръвоносните съдове и образува - атеросклеротични плаки.

Тук също бих искал да отбележа, че липопротеините с ниска плътност се противодействат на липопротеините с висока плътност (HDL), които предпазват стените на кръвоносните съдове от техните негативни ефекти, но HDL, за съжаление, е 2 пъти по-малко.

атеросклеротични плаки- образувания, които се състоят от холестерол, други мазнини, липопротеини с ниска плътност и. Те се образуват под ендотела (вътрешната повърхност на кръвоносните съдове), където той е увреден.

Под ендотела (между външната и вътрешната стена на съда), т.е. в дебелината на съдовете се синтезират различни вещества, които регулират съсирването на кръвта, както и здравето на самите съдове.
Така че, когато атеросклеротичната плака расте, луменът на съда се стеснява и съществува риск от разкъсване, откъдето кръвен съсирек навлиза в съда.

Тромб- натрупване на клетки, главно тромбоцити и кръвни протеини. Просто казано, тромбът е съсирек от коагулирана кръв, който се появява на мястото на увреждане на кръвоносните съдове.

Тромбът влошава ситуацията, като стеснява още повече лумена на съда, но основната опасност от него е, че от него може да се отдели парче, което, движейки се по-нататък по съдовете, достига до място, където диаметърът на лумена на съдът е по-малък от тромба. Освен това на това място има запушване на съда и тъканите и органите, „прекъснати“ от кръвоснабдяването, започват да умират.

Разбира се, процесът на развитие на атеросклерозата, описан по-горе, е опростена форма на обяснение, но се надявам, че успях да опиша общата картина.

Причини за атеросклероза

В момента продължават да се изследват причините за атеросклерозата. Нека подчертаем най-известните причини:

- дисфункция на ендотела;
- поражение на ендотела от вируси (херпесен вирус и др.);
- увреждане на съдовата стена от хламидии, главно Chlamydia pneumoniae;
- отклонения в работата на левкоцитите и макрофагите;
- първично натрупване на голям брой липопротеини в дебелината на кръвоносния съд;
- отклонения в работата на антиоксидантната система;
- повишаване на нивото на адренокортикотропните и гонадотропните хормони с възрастта, което води до дисбаланс на хормоните, необходими за регулиране на холестерола.

Сред факторите, които провокират развитието на атеросклероза, са:

- лоши навици (пиене на алкохол, пушене);
- хипертония (): ниво на кръвното налягане от 140/90 mm Hg. Изкуство.;
- хиперлипопротеинемия;
- заседнал начин на живот;
- недохранване;
— ;
— ;
— ;
- наследственост;
— ;
- хомоцистеинурия;
- хиперфибриногенемия;
- постменопауза;
- възраст;
- метаболитни нарушения.

Симптомите на атеросклерозата до голяма степен зависят от мястото, където се развива, както и от засегнатия съд. Помислете за най-популярните лезии и съпътстващите признаци на това заболяване.

Атеросклероза на сърцето

коронарна атеросклероза.Възниква след поражението на атеросклеротичните плаки на коронарните съдове. Въз основа на това притокът на кислород и хранителни вещества към сърцето (миокарда) намалява.

Симптоми на коронарна атеросклероза:

Атеросклероза на аортата на сърцето.Възниква след поражението на атеросклеротичните плаки на главния съд на сърцето - аортата.

Симптоми на атеросклероза на аортата на сърцето:

- пареща периодична болка в гърдите;
- повишаване на систолното (горно);
- периодично световъртеж;
- преждевременно стареене, побеляване;
- Затруднено преглъщане на храна
- повишено окосмяване в ушните миди;
- появата на уен по лицето.

атеросклероза на корема

Атеросклероза на коремната област (сърдечна аорта).Възниква след поражението на атеросклеротичните плаки в аортата в коремната кухина.

Симптоми на атеросклероза на коремната аорта

Симптоми на атеросклероза на мозъка

Усложнения на атеросклерозата

Условно допустими храни (минимално количество):растително масло (30-40 г / ден), говеждо и агнешко (не повече от 90-150 г), яйце (не повече от 2 броя на седмица), пълномаслено мляко, бял хляб, тестени изделия.

Какво не трябва да се яде при атеросклероза:масло, твърд маргарин, животинска мазнина, хайвер, жълтъци, мозък, бъбреци, черен дроб, сърце, език, месо с видима мазнина, колбаси, шунка, колбаси, патешко, гъше, заквасена сметана, пълномаслено мляко, сметана, пълномаслено мазна извара, мазни сирена, кашкавал, топени сирена, сладолед, зеленчуци (сготвени с мазнина), плодове (захаросани, подсладени), шоколад, сладкиши, мармалад, блатове, конфитюри и консерви.

За лечение на атеросклероза M. I. Pevzner разработи специална диетична храна -.

Освен това е необходимо да се сведе до минимум използването на:

- наситени мастни киселини;
— ;
- - не повече от 8 g на ден.

Лекарства за атеросклероза

Лекарствата за атеросклероза се използват за:

— корекция на нивото на артериалното налягане;
- контрол на диабета;
- корекция на метаболитния синдром;
- нормализиране на липидния спектър.

В зависимост от горните цели те се разделят на 4 основни групи:

1. Лекарства, които блокират усвояването на холестерола от стените на кръвоносните съдове и органи.
2. Лекарства, които намаляват синтеза на холестерол и триглицериди в черния дроб, както и концентрацията им в кръвта.
3. Лекарства, които увеличават разграждането и отделянето на атерогенни липиди и липопротеини от тялото.
4. Допълнителни лекарства.

Група 1: лекарства, които блокират усвояването на холестерола от стените на кръвоносните съдове и органи

IA - анионобменни смоли:"Гемфиброзил", "Холестирамин". Тази група лекарства абсорбират холестерола в себе си, след което се екскретират заедно с него от тялото. Недостатъкът е усвояването заедно с холестерола на витамини и други лекарства.

IB - растителни сорбенти:"Гуарем", "β-ситостерол". Тази група лекарства пречи на усвояването на холестерола от червата.

Лекарствата от група 1 могат да причинят диспепсия.

Група 2: лекарства, които блокират усвояването на холестерола от стените на кръвоносните съдове и органи

IIA (статини):ловастатин (Apexstatin, Mevacor, Medostatin), симвастатин (Vazilip, Zocor, Simvor), флувастатин (Leskol), правастатин (Lipostat, Pravachol), аторвастатин (Liprimar ”, “Torvacard”), росувастатин (“Crestor”). Противопоказания: да не се приема от бременни, кърмещи, деца, с чернодробни заболявания и в комбинация с алкохол. Странични ефекти: алопеция, миопатия, диспепсия, рабдомиолиза, импотентност, хепатотоксичност.

IIB (фибрати):фенофибрат ("Traykor"), безафибрат ("Bezalip"), ципрофибрат ("Lipanor"). Странични ефекти: диспепсия, миозит. Фенофибратите са най-новите лекарства, поради което при лечението на атеросклероза им се дава предпочитание. Фенофибратите се използват и при лечението на диабет тип 2.

IIC:никотинова киселина ("Enduracin"). Странични ефекти: сърбеж по кожата, диспепсия. Не се препоръчва за употреба при диабетици.

ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ:пробукол (фенбутол). Намалете синтеза на стерол.

Група 3: лекарства, които увеличават разграждането и екскрецията на атерогенни липиди и липопротеини от тялото

Ненаситени мастни киселини: Линетол, Липостабил, Омакор, Полиспамин, Тиогама, Трибуспамин. Странични ефекти: повишено действие на лекарства, понижаващи захарта.

Група 4: допълнителни лекарства

Ендотелиотропни лекарства (подхранват ендотела):пирикарбат ("Ангинин", "Пармидин"), синтетични аналози на простациклин ("Вазопростан", "Мизопростол"), Е (токоферол) и С (аскорбинова киселина).

важно!Преди да използвате народни средства срещу атеросклероза, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Народни средства срещу началния стадий на атеросклероза

- Смесете 1 част корени от репей с 1 част от сместа в равни пропорции и началното лекарство. 1 ст. залейте една супена лъжица събиране с 350 мл вряща вода. Оставете за 1 час. Използвайте през целия ден на равни части.

- смесете в равни пропорции зрели плодове, мента и листа от ягоди, овесена слама. 1 ст. налейте 400 мл вода в една супена лъжица от колекцията, кипете малко. Охлажда се, прецежда се и се приема преди хранене през деня по 100 мл.

- смесват се в равни пропорции корен, горски ягоди (стъбло, листа и корен), листа от маточина и. 6 g от колекцията се заливат с 300 ml вряща вода. Оставете за 1 час. Пийте в равни пропорции през целия ден.

- смесват се 2 части глог (съцветия), 1 част (съцветия), 1 част подбел, 1 част бреза (листа). Залейте 2 чаени лъжички от сбора с 400 мл вряща вода. Настоявайте 3 часа. Пие се по 100 мл сутрин, 100 мл следобед и 200 мл вечер.

Всички горепосочени средства се използват целогодишно. На всеки 2 месеца лекарите препоръчват смяна на колекцията с друга.

важно!Началният стадий на атеросклерозата не показва симптоми, така че само лекар може да го определи. Но тези средства могат да се използват като превантивни мерки срещу атеросклеротични плаки.

Народни средства за нормализиране на липидния метаболизъм

Следните средства ускоряват разграждането и отделянето на мазнините от тялото, а също така предотвратяват отлагането на "лошия" холестерол по стените на кръвоносните съдове.

1. Смесете следните лечебни растения в равни пропорции:

2. 1 ст. супена лъжица от горните добре изсушени препарати се заливат с 400 мл вода и се варят 10 минути на тих огън. След това оставете съдовете настрана и оставете продукта да вари за около 1 час.

Необходимо е отварата да се приема охладена 3 пъти на ден по 100-150 мл 30 минути след хранене.

Други народни средства за лечение на атеросклероза

Пчелен мед.Смесете равни части, лимонов сок и растително масло. Приемайте тази смес сутрин, на празен стомах, веднъж на ден.

картофи.Всяка сутрин пийте сок от един картоф.

Чесън.Настържете главата и с кората. Залейте сместа с 500 мл вода и оставете да вари 3 дни на защитено от светлина място. Приема се запарка от 2 с.л. лъжици всяка сутрин.

Копър. 1 ст. Залейте една супена лъжица семена от копър с 200 мл вряща вода. Приемайте лекарството 4 пъти на ден по 1 с.л. лъжица. Инструментът е ефективен и срещу.

Мелиса.Вместо чай, приемайте отвара през целия ден. Лекарството помага да се справите, ако атеросклерозата е придружена от шум в ушите.

Коприва.За лечение на атеросклероза на долните крайници баните с коприва помагат добре. За да направите това, напълнете банята с прясна коприва, напълнете я с гореща вода. Оставете да вари 30 минути, след това добавете хладка вода в необходимото количество и можете да се къпете в продължение на 30 минути през ден.

Предотвратяване на атеросклероза

За да сведете до минимум риска от развитие на атеросклероза, трябва да се придържате към следните препоръки:

- откажете се от лошите навици: тютюнопушене,;
- водете активен начин на живот: движете се повече, правете упражнения, спортувайте, карайте колело

Основата на съдовата стена са мускулни влакна, тя е покрита отвън с адвентициална мембрана на съединителната тъкан, отвътре - с ендотел, който заедно с подлежащия тънък слой съединителна тъкан образува вътрешната обвивка на съда - интимата.

Ендотелът има бариерна функция и отблъсква клетъчните елементи от себе си, поради което обикновено не възниква интраваскуларна тромбоза. Ако структурата на интимата е нарушена, левкоцитите мигрират към мястото на увреждане и липопротеините се утаяват от кръвния поток - започва процесът на образуване на атеросклеротична плака.

Причини и признаци на атеросклероза

Няма единна теория за развитието на атеросклеротични лезии, но повечето учени и клиницисти смятат увреждането на съдовия ендотел и намаляването на неговата бариерна функция като отправна точка за образуване на плака. Повредената област на вътрешната обвивка на артерията става цел за атерогенни фактори.

Повишени кръвни нива на атерогенни липопротеини с ниска плътност също допринася за прогресията на атеросклеротичните лезии. В началния етап увредената интима се импрегнира с липопротеини - образува се атероматозно петно ​​- началният етап на образуване на плака.

Обикновено се наблюдава нелинеен кръвоток в местата, където се разклоняват артериите, а когато те спазмират и повишават кръвното налягане, това може да се случи навсякъде. В този случай се създават благоприятни условия както за увреждане на ендотела, така и за отлагане на липопротеини.

Рискови фактори за атеросклероза

Атеросклерозата е полиетиологичен процес. Това означава, че за появата на лезия е необходима комбинация от няколко неблагоприятни фактора, а не само един отключващ фактор.

В този случай те често говорят не за причините, а за рисковите фактори за заболяването. Те включват:

• Пушенето- никотинът провокира вазоспазъм и влияе неблагоприятно върху бариерните свойства на ендотела. В допълнение, хроничната никотинова интоксикация води до промяна в съотношението на атерогенните и неатерогенните липопротеини в периферната кръв, което е допълнителна причина за образуване на плака.
• Нерационално хранене, злоупотребата с алкохол и заседналият начин на живот могат да доведат до причини за нарушения на липидния метаболизъм и затлъстяване, а също така да провокират повишаване на кръвното налягане. Комбинацията от повишено съдържание на липопротеини с ниска плътност и повишено налягане дава тласък на началото на атерогенезата.
• Емоционално претоварванев комбинация с намалена физическа активност: реакция на стрес (подготовка на тялото за интензивна физическа активност). Ако този механизъм не се реализира, действието на хормоните на стреса е твърде дълго и причинява увреждане на ендотела.
• Пол и възраст: женските полови хормони предотвратяват увреждането на съдовата стена, така че атеросклеротичните съдови лезии при жените често се появяват след менопаузата. Като цяло вероятността от развитие на заболяването се увеличава с възрастта.
• Наследственост: някои структурни особености на ендотела и метаболизма на мазнините, наследени, създават благоприятни условия за образуване на атеросклеротични плаки.

Класификация

В зависимост от това кой фактор е първичен, се разграничават хемодинамични и метаболитни форми на атеросклероза. В първия случай съдовите нарушения са първични (структурни аномалии, непълноценност на ендотела), във втория - метаболитни нарушения (повишени нива на липопротеини с ниска плътност, хипергликемия).

В зависимост от периода на потока има три фази:

• Началната фаза (предклинична) протича без симптоми. Промените в лигавицата на съдовете вече се извършват, но те не са достатъчни, за да нарушат функцията на даден орган или тъкан. На този етап атеросклерозата може да бъде открита чрез лабораторни параметри, така че биохимичният кръвен тест за съдържанието на липопротеини е включен в списъка с изследвания, които са задължителни при превантивен медицински преглед.
• Фазата на разширени клинични прояви, която от своя страна е разделена на:
  • исхемичен- образуваната плака частично блокира лумена на съда, докато кръвоснабдяването на тъканите страда; при повишено натоварване се проявява исхемично увреждане; по отношение на коронарните съдове - това;
  • тромбонекротичен- разрасналата се атероматозна плака лесно се наранява, провокирайки съдова тромбоза, докато кръвоснабдяването на тъканта е напълно спряно и тя може да стане некротична; пример за клинични прояви на този етап е суха гангрена или мезентериална тромбоза.
• Склеротичният стадий се характеризира с постоянно стесняване на кръвоносните съдове и постепенна съединителнотъканна дегенерация на тъканта, например церебро- или кардиосклероза.

В зависимост от активността на хода на атеросклеротичния процес има:

• прогресивна атеросклероза - продължава образуването на нови или растеж на образувани атероматозни плаки, клиничните прояви постепенно се влошават, рискът от усложнения е висок;
• стабилизирана атеросклероза - развитието и образуването на нови плаки спира, клиничните прояви остават непроменени или регресират, рискът от усложнения е нисък;
• регресираща атеросклероза - клиничните симптоми отзвучават, общото състояние и лабораторните показатели на кръвта се подобряват.

Какви са основните симптоми на атеросклерозата?

В началните етапи образуването на атеросклеротична плака е асимптоматично, нарушенията на съдовата проходимост не са толкова силни, че да причинят клинични прояви.

Нарушенията на кръвообращението в тъканите започват на етапа на фиброза и калцификация на плака, а признаците на атеросклероза се определят от местоположението на лезията:

• атеросклерозата на мозъчните артерии се проявява чрез хронично главоболие, нарушение на паметта, намалена умствена ефективност и концентрация; прогресирането на процеса може да доведе до промени в личността и психични разстройства; типично усложнение, което възниква, когато луменът на съда е напълно затворен -;
• атеросклерозата на коронарните артерии води до развитие на коронарна болест на сърцето; клинично се проявява под формата на пристъпи на силна болка зад гръдната кост в областта на сърцето след физически или емоционален стрес, както и намаляване на физическата работоспособност; плака може напълно да блокира лумена на коронарната артерия или да провокира нейната тромбоза - в този случай тя ще се развие;
• атеросклерозата на артериите на коремната кухина води до частична или пълна исхемия на мезентериума и червата; в първия случай болката след хранене, подуване на корема и смущения в изпражненията са тревожни, във втория случай възниква остра тромбоза на мезентериалните съдове - състояние, изискващо спешна хирургична помощ;
• атеросклерозата на аортата се проявява чрез хронична артериална хипертония; с дълъг курс може да възникне аневризма на аортата.

Диагностика

Въз основа на оплакванията на пациента и промените, установени по време на клиничния преглед, лекарят може да подозира наличието на атеросклероза. За изясняване и потвърждаване на диагнозата се предписват лабораторни и инструментални изследвания:

• Химия на кръвтаза съдържанието на холестерол. С помощта на този метод се определя както общият холестерол, така и съотношението на нивото на липопротеините с висока и ниска плътност. Последните имат висок атерогенен потенциал, следователно повишаването на тяхното ниво, особено в комбинация с намаляване на нивото на липопротеините с висока плътност, показва активен ход на атеросклеротичния процес.
• Рентгенови методи на изследване. При съмнение за аортна атеросклероза се извършва рентгенова снимка на гръдния кош, която може да се използва за преценка на степента на нейната деформация и наличието на калцификации. За изследване на по-малки съдове се използва ангиография (коронарна ангиография, церебрална ангиография) - получаване на серия от рентгенови снимки след интраваскуларно инжектиране на рентгеноконтрастно вещество. С това изследване можете да видите локализацията и размера на плаките, както и да оцените степента на стесняване на лумена на съда.
• ултразвукпо-често се използва за изследване на съдовете на крайниците, може да се използва и за откриване на наличието на плаки и оценка на степента на стесняване на съда.

Лечение на атеросклероза

Лечението на атеросклерозата безпроблемно включва корекция на начина на живот и контрол на хода на съпътстващите заболявания (захарен диабет). Ако това не е достатъчно, се предписват лекарства.

При увреждане на съдовете на крайниците, сърцето или съдовете на мезентериума е възможно да се възстанови тяхната проходимост хирургично.

Нелекарствено лечение на атеросклероза

• Диета с ниско съдържание на холестерол. Най-добрият вариант е средиземноморската диета. Препоръчва се използването на зехтин, риба и морски дарове, билки, пресни зеленчуци и плодове. Тлъстите меса се изключват, от месните ястия се препоръчват пилешко филе и постно телешко.
• Рационалната физическа активност допринася за нормализиране на съдовия тонус, е най-добрата профилактика на затлъстяването и артериалната хипертония.
• Отказване от пушенето и пиенето на алкохол, минимизиране на стресовите ситуации. Много е важно да се научите как да се справяте със стреса без употребата на наркотици и психоактивни вещества.
• Корекцията на начина на живот е в основата на терапията на атеросклерозата, без която никакви лекарства и хирургични методи няма да бъдат ефективни. За лечение се използват лекарства, които предотвратяват усвояването на холестерола в храносмилателния тракт или ускоряват неговото разграждане. Изборът на лекарството и дозата трябва да се извършва от лекар.

хирургия

• Отстраняване на засегнатия съдако кръвоснабдяването може да се възстанови поради компенсаторното развитие на колатералите. Най-често това са артериите на крайниците със среден калибър. Засегнатият съд се отстранява при висок риск от тромбоза, отделяне на тромб и свързаните с това усложнения.
• Балонна ангиопластикаили коронарно стентиране се използва в случай на увреждане на съдовете на сърцето, за да се възстанови кръвоснабдяването на сърдечния мускул в случай на критично стесняване на лумена на доставящата артерия.

Предотвратяване

Единственият надежден начин за предотвратяване на атеросклеротично съдово заболяване е здравословен начин на живот. Проучванията показват, че първите петна от холестерол могат да се появят по стените на кръвоносните съдове още в детството, така че превенцията трябва да започне от детството.

Можете да предотвратите усложнения с вече развита атеросклероза, ако приемате предписани лекарства и следвате препоръките на Вашия лекар. Ако има съпътстващи заболявания, лечението им също е задължителна мярка за предотвратяване на усложнения.

Прогноза за атеросклероза

Подлежи на корекция на начина на живот, спиране на тютюнопушенето и навременно лечение благоприятна прогноза: стабилизирането и дори регресията на атеросклеротичния процес е напълно възможна. Регресията на атеросклерозата е възможна само в началния, предклиничен етап. Ако вече са се появили сериозни симптоми на атеросклероза, поддържащото лечение ще продължи през целия живот.

Когато лечението бъде отказано и рисковите фактори продължават, вероятността от усложнения става изключително висока. В този случай прогнозата, както за здравето, така и за живота на пациента, е неблагоприятна.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter