Временно, преходно нарушение на кръвообращението в артериите на мозъка се нарича преходна исхемична атака. Различава се от инсулт по това, че симптомите изчезват в рамките на един ден. Това състояние увеличава риска от мозъчен инфаркт. Проявите зависят от мястото на запушване на съда. За лечение се предписват лекарства и операции за възстановяване на храненето на мозъчните клетки.

📌 Прочетете тази статия

Причини за преходна церебрална исхемична атака

При половината от пациентите церебралната исхемия е свързана с. Това може да е директно запушване на артериите, като са засегнати не само интрацеребралните кръвоносни пътища, но и каротидните, както и гръбначните съдове. Разрушаването на холестеролната плака е придружено от образуване на кръвни съсиреци и емболи, те се преместват в по-малки съдове на мозъка.

В тежки случаи като усложнение възниква и исхемична атака. Продължителното повишаване на кръвното налягане нарушава структурата на съдовата стена с появата на микро- и макроангиопатия. Такива артерии се характеризират с намален лумен, техните мембрани са лесно наранени, което допринася за тежки атеросклеротични промени.

Мястото на образуване на емболи също е сърцето. Болестите, при които рискът от запушване на мозъчните артерии се увеличава, са:

• предсърдно мъждене;
• бактериален ендокардит;
• ревматична атака;
• остро нарушение на коронарния кръвен поток ();
• и придобити клапни дефекти.

Кардиомиопатията е една от причините за преходна исхемична атака

При млади пациенти преходните мозъчни атаки възникват на фона на съдови заболявания:

• мигрена на Хортън;
• нарушение на структурата на кръвоносните съдове от вроден произход;
• системен лупус еритематозус.

Директният механизъм на образуване е частична пречка за движението на кръвта през артерията.Запушването с малки частици води до временен съдов спазъм с развитие на оток в мозъчните тъкани. Тъй като това състояние е обратимо, след известно време кръвният поток се възстановява и огнищните симптоми изчезват.

Фактори провокатори

Най-опасните лоши навици, които допринасят за нарушено мозъчно кръвообращение, са тютюнопушенето, алкохолизмът и недохранването (излишък на холестерол и липса на растителни фибри). Злоупотребата с висококалорични храни, съдържащи много тлъсто месо и сладкиши, също води до затлъстяване, диабет и метаболитен синдром. Всички тези състояния повишават риска от преходни исхемични атаки и инсулти.

Неблагоприятно влияние оказват:

• липса на физическа активност;
• остеохондроза;
• приемане на лекарства с хормони, включително за контрацепция.

Въпреки че традиционно мозъчната исхемия се счита за проблем на възрастните хора, но поради неправилен начин на живот (дефицит на физическа активност, рафинирана храна, стрес), тя постепенно обхваща по-млада категория пациенти.

Начало на симптомите

Проявите на преходна исхемична атака са свързани с мястото на нарушение на церебралния кръвен поток:

• вертебрални артерии (вертебробазиларен басейн) - спукващо главоболие, нестабилна походка, замаяност, промяна на речта, двойно виждане, замъглено зрение, мускулна слабост, изтръпване и изтръпване на крайниците, гадене, повръщане, шум в главата;
• каротидни артерии (каротиден басейн) - внезапна слепота или рязко намаляване на зрението (като че ли се появи амортисьор отдолу или отгоре), нарушено движение и чувствителност в ръката или / и крака от противоположната страна, конвулсивни мускулни потрепвания.

Един от симптомите на преходна атака е временна загуба на памет на фона на силен емоционален шок или със синдром на интензивна болка. Амнезията засяга текущите събития и не се простира в миналото. Такава промяна в състоянието води пациентите до объркване, трудно им е да се ориентират в околната среда, не разбират смисъла на случващото се.

Продължителността на исхемичната атака може да бъде от 15 минути до 3-5 часа, след което настъпва пълно възстановяване. Ако след 24 часа от началото пациентът има церебрални или фокални признаци, тогава трябва да се приеме.

Гледайте видеоклипа за преходна исхемична атака:

Помощ при подозрение

Възможно е да се подозира церебрална исхемия с внезапно неадекватно поведение на пациента (дезориентация, летаргия), появата на гадене, повръщане, замаяност и главоболие на фона на говорни нарушения, слабост в крайниците.

Ако го помолите да се усмихне, тогава една част от лицето изостава в движението, той няма да може да вдигне и задържи двете си ръце в протегнато положение.

В този случай се нуждаете от:

• незабавно се обадете на линейка;
• поставете пациента на равна повърхност;
• поставете сгънати дрехи, одеяло под главата и раменете;
• при наличие на гадене или повръщане главата трябва да се обърне на една страна;
• за добър въздушен поток отворете прозореца, разкопчайте яката, разхлабете колана.

Не е необходимо да се дават лекарства на пациента самостоятелно, тъй като понижаването на кръвното налягане може да влоши липсата на кръвоснабдяване на мозъка.

Диагностични методи

За потвърждаване на диагнозата и изключване на инсулт се извършва следният комплекс от изследвания:

• Ултразвукът на съдовете на шията и главата с доплерография помага да се открие запушване на каротидните или вертебралните артерии;
• ангиографията е класическа или с ЯМР за определяне на увреждането на мозъчните съдове, на нея се визуализира дори умерено стеснение или запушване;
• КТ позволява да се изключи кръвоизлив, тумор, артериална аневризма или артериовенозна малформация, мозъчен инфаркт;
• позитронно-емисионната томография разкрива метаболитни нарушения в мозъчната тъкан, отслабване на кръвния поток, което е важно за оценка на степента на исхемия и избор на тактика на терапията;
• евокираните потенциали се изследват при зрително увреждане или намалена чувствителност в крайниците.

При определяне на причината за преходна исхемична атака помагат данните от кръвния тест (общ, биохимия, липиден спектър, глюкоза, коагулограма) и ЕКГ.

Лечение на преходна исхемична атака

Най-важното условие за развитието на церебрална исхемия е възстановяването на кръвообращението в засегнатата област. За това те показват:

• антиагреганти - Ticlid, Aspirin, Curantil, Plavix;
• антикоагуланти (след потвърждаване на запушване на съда) -, Sinkumar;
• разтвори за разреждане на кръвта - Реополиглюкин, Рингер, глюкоза;
• стимуланти на микроциркулацията - Pentilin, Sermion, Cavinton, Cinnarizine.

Откритите холестеролни плаки в каротидната артерия представляват сериозна заплаха за мозъка. Лечението често се състои от операция. Премахването по народни методи може да е неефективно. Как да се изчистим с диета?

Вследствие на стрес, нелекувана хипертония и много други причини може да възникне церебрална хипертонична криза. То е съдово, хипертонично. Симптомите се проявяват чрез силно главоболие, слабост. Последици - инсулт, мозъчен оток.

Мозъчно-съдовата недостатъчност възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Първоначално симптомите не издават патология. Въпреки това, острата форма, а по-късно и хроничната, води до изключително тъжни последици. Само лечението на мозъка в началния етап позволява да се избегне увреждането.

За предотвратяване на повторен инсулт, с високо кръвно налягане и други проблеми с артериите се препоръчва да се извърши стентиране на мозъчните съдове. Често операцията значително подобрява качеството на живот.

Преходната исхемична атака често е предвестник на исхемичен инсулт. При някои пациенти се наблюдават преходни гърчове за дълго време, които при неправилно лечение могат да доведат до смърт. Ето защо, ако се появи характерна клиника, е наложително да се консултирате с лекар.

Преходната исхемична атака (TIA) е остър епизод на временна неврологична дисфункция, която възниква в резултат на фокално увреждане на церебралната, гръбначния мозък или исхемия на ретината и не е свързана с остър тъканен инфаркт. Клиничните симптоми на TIA обикновено се появяват в рамките на по-малко от 1 час и най-често продължават не повече от 30 минути. В редки случаи могат да възникнат продължителни епизоди на атака.

Преходна исхемична атака най-често се развива на фона на атеросклеротична оклузия на големи церебрални съдове, т.е. когато атеросклеротичните плаки напълно блокират кръвния поток в мястото на разклоняване на каротидните артерии, вътрешната каротидна артерия или вертебралните артерии.

Оценката на TIA се основава на неврологичен преглед на пациента, който се фокусира върху невроваскуларната диагноза. Той също така взема предвид наличието на други заболявания, които могат да усложнят хода на TIA. Веднага след като се изключи вътречерепен кръвоизлив, започва антитромботична терапия.

Видео ТРАНЗИТОРНА ИШЕМИЧНА АТАКА - Предвестник на инсулт

Описание

Първоначално класическата дефиниция за преходна исхемична атака включваше симптоми с продължителност до 24 часа. Освен това, използвайки такава диагностична техника като невроизобразяване, се предполага, че много от тези случаи представляват незначителни промени с характерни симптоми, а не с истинска TIA. Така през 2009 г. Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американската асоциация за инсулт (ASA) одобриха диагнозата TIA въз основа на хистологично изследване (т.е. като епизод на фокална исхемия, а не на остър инфаркт).

ТИА се характеризират с временно намаляване или спиране на мозъчния кръвоток през съдовете в резултат на частична или пълна оклузия. По правило това се случва поради остро тромбоемболично увреждане или стеноза на съда.

Статистика за преходна исхемична атака:

• В САЩ всяка година се диагностицират между 200 000 и 500 000 първични ТИА.
• По време на посещението на пациента в линейката TIA се диагностицира в 0,3% от случаите.
• TIA чрез своето развитие значително увеличава краткосрочния риск от инсулт, тъй като приблизително 15% от диагностицираните инсулти предхождат TIA.
• В развитите страни вероятността от първична TIA е около 0,42 на 1000 души население. TIA се диагностицира при приблизително 150 000 пациенти годишно в Обединеното кралство.
• Честотата на TIA нараства с възрастта от 1-3 случая на 100 000 души под 35-годишна възраст до 1500 случая на 100 000 души над 85-годишна възраст.
• По-малко от 3% са деца. Педиатричните случаи често имат много различна етиология в сравнение с TIA при възрастни.
• Честотата на TIA при мъжете (101 случая на 100 000 души) е значително по-висока, отколкото при жените (70 случая на 100 000 души).

причини

Има много потенциални причини за преходна исхемична атака, сред които следните са от особено значение за възрастни:

• Атеросклероза на екстракраниални каротидни и вертебрални или интракраниални артерии
• Източници на емболично заболяване, което включва клапно заболяване, вентрикуларно или тромбово образуване по време на предсърдно мъждене, артериално аортно заболяване, парадоксална емболия на овалния отвор или дефект на предсърдната преграда
• Артериална дисекция
• Артериит - възпаление на артериите, главно при възрастни хора, особено жени; неинфекциозен некротизиращ васкулит (основна причина); приемане на определени лекарства; излагане; локална травма; заболявания на съединителната тъкан
• Симпатикомиметични лекарства (напр. кокаин)
• Масивни лезии (напр. тумори или субдурални хематоми) – те е по-малко вероятно да причинят краткотрайни симптоми и по-често водят до прогресивна персистираща клиника
• Хиперкоагулационни състояния (напр. генетични, свързани с рак или инфекция)

Причини за TIA при деца:

• Вродено сърдечно заболяване с церебрална тромбоемболия (най-често)
• Пристрастяване (напр. кокаин)
• Нарушения на кръвосъсирването
• Инфекция на централната нервна система
• неврофиброматоза
• Васкулит
• Идиопатична прогресивна артериопатия
• Фибромускулна дисплазия
• Болест на Марфан
• туберкулозна склероза
• Тумор
• сърповидно-клетъчна анемия
• фокална артериопатия

Клиника

Симптомите на TIA често се развиват внезапно. Те са идентични с тези, които са характерни за исхемичния инсулт, но са временни и обратими. Продължителността им обикновено е от 2 до 30 минути, след което отшумяват напълно.

Един пациент може да получи няколко TIA за 1 ден или само два до три пъти за няколко години.

Клиниката за TIA може да включва следните внезапно появяващи се признаци:

• Слабост или парализа от едната страна на тялото (като половината лице, едната ръка или крак или цялата една страна)
• Загуба на усещане или необичайно усещане от едната страна на тялото
• Труден говор (напр. неясна реч)
• Объркване, трудно разбираема реч
• Замъгляване, замъгляване или загуба на зрение, особено на едното око
• Замаяност или загуба на равновесие и координация

Клиничната оценка на възможна ТИА включва внимателно изследване на началото, продължителността, флуктуацията, местоположението и тежестта на симптомите. Прегледът на медицинското досие на пациента е задължителен, което е изключително важно за идентифициране на дисфункция от предишни инсулти, гърчове или инфаркти.

Клиничните прояви ще варират в зависимост от засегнатия съд и размера на областта на мозъка, която обогатява с кръв.

Първоначално се прави изключение за спешни случаи, които могат да имитират TIA:

• хипогликемия
• Тумор или масова лезия
• мигрена с аура
• Разстройство на периферните нерви
• Демиелинизиращо заболяване
• Вестибуларна дисфункция
• вътречерепен кръвоизлив
• Електролитни нарушения

TIA може да продължи няколко минути и симптомите често изчезват преди пациентът да бъде прегледан от лекар. По този начин въпроси, свързани с медицинската история, често се задават не само на пациента, но и на членове на семейството му, случайни минувачи или спешен медицински персонал.

Видео Преходен мозъчно-съдов инцидент

Диагностика

Първоначално се изследват следните жизнени показатели:

• температура
• Артериално налягане
• Сърдечна честота и ритъм
• Скорост на дишане
• Насищане с кислород

В процеса на оценка на общото състояние и външния вид на пациента, неговите:

• Внимание
• Способност за взаимодействие с другите
• Езикови и паметови умения
• Общо ниво на хидратация
• Общо развитие

Целта на физическия преглед е да се идентифицират всички неврологични промени, да се оценят сърдечно-съдовите рискови фактори и да се потърси потенциален тромботичен или емболичен източник на атака. В идеалния случай всяко неврологично разстройство трябва да се регистрира с помощта на локомоторни тестове (TWT, Hauser) и интегрална скала (ADL, F1M).

При неврологичен преглед се изследват:

• Функциониране на черепните нерви
• Определяне на соматичната якост на двигателя
• Соматично сензорно изследване
• Тестване на речта и езика
• Оценка на церебеларната система (не забравяйте да наблюдавате напредъка на пациента)

Важно е да се изключат други причини, като метаболитни или предизвикани от лекарства фактори, които могат да се проявят със симптоми, подобни на тези на TIA.

Освен това се назначават следните изследвания:

• Тест за кръвна захар
• Общ кръвен анализ
• Количеството електролити в кръвния серум
• Коагулограма
• Стандартна електрокардиограма

Следните тестове могат да бъдат извършени по спешност:

• Скорост на утаяване на еритроцитите
• сърдечни ензими
• Липиден профил

При необходимост се извършват допълнителни лабораторни изследвания, които включват:

• Скрининг за хиперкоагулационни състояния
• Серология на сифилис
• Антифосфолипидни антитела
• Токсикологични фактори
• Електрофореза на хемоглобина
• Серумна електрофореза
• Изследване на цереброспиналната течност

Инструменталните диагностични методи ви позволяват да получите изображение на мозъка, но те трябва да се извършват в рамките на 24 часа след появата на симптомите:

• Магнитен резонанс (MRI) с дифузионно претеглено изображение (за предпочитане)
• Компютърна томография без контраст (КТ, назначава се, ако няма наличен ЯМР)

Изобразяването на мозъчната васкулатура често се извършва по спешност, силно желателно във връзка с изобразяването на мозъка. Съдовото изобразяване за TIA включва следното:

• Цветен доплер ултразвук
• CT ангиография (CTA)
• Магнитно-резонансна ангиография

По този начин навременната и обширна диагностика позволява да се постави точна диагноза и да се проведе високоефективна терапия в бъдеще.

Лечение

Преди подходящо лечение на пациенти с ТИА трябва спешно да се направи следното:

• Оценка на общото състояние на пациента
• Стратификация на риска
• Започване на превенция на инсулт

• Продължителност на симптомите над 1 час
• Има признаци на каротидна стеноза над 50%
• Има надежден източник на емболия (например предсърдно мъждене)
• Определено състояние на хиперкоагулация

Поради високия краткосрочен риск от инсулт след TIA, антитромботичните лекарства се предписват само след елиминиране на вътречерепния кръвоизлив. Подходящ вариант от първа линия за начална терапия:

• Аспирин
• Аспирин плюс дипиридамол с удължено освобождаване
• Клопидогрел

Режимът на лечение за превенция на инсулт обикновено се препоръчва при кардиоемболични ТИА и е както следва:

• Пациенти с предсърдно мъждене след TIA получават дългосрочна антикоагулация с варфарин и аспирин, ако не могат да приемат перорални антикоагуланти
• При остър инфаркт на миокарда и левокамерен тромб се предписва перорална антикоагулация с варфарин в комбинация с аспирин.
• Разширената кардиомиопатия се лекува с перорална антикоагулация с варфарин или антитромбоцитна терапия
• Перорална антикоагулация с варфарин за ревматично заболяване на митралната клапа

При пациенти с TIA поради 50-99% стеноза на главната интракраниална артерия се препоръчва следното:

• Аспирин, не варфарин
• Поддържане на кръвно налягане под 140/90 mm Hg. Изкуство. и общ холестерол под 200 mg/dl

хирургия

Ако се счита, че пациентът е с повишен риск (например, ако каротидната артерия е стеснена с поне 70%), може да се извърши операция за разширяване на артерията (наречена каротидна ендартеректомия), за да се подобри състоянието на пациента.

Каротидната ендартеректомия обикновено включва отстраняване на мастни отлагания (атероми или плаки), образувани поради атеросклероза и съсиреци във вътрешната каротидна артерия. Операцията обаче може да причини инсулт, тъй като често екструдира съсиреци или друг материал, който след това може да се разпространи в кръвния поток и да блокира артерия. Въпреки това, след операцията, рискът от инсулт намалява за няколко години, отколкото при употребата на лекарства.

Стентове

Ако операцията е противопоказана за пациента, може да се наложи ангиопластика със стентиране. За тази процедура в стеснената артерия се вкарва катетър с балон на върха. След това балонът се пълни с въздух и се надува за няколко секунди, за да помогне за разширяването на артерията. За да предотвратят стенозата на съда след това, лекарите вкарват тръба от телена мрежа (стент) в артерията.

Предотвратяване

Въпреки че няма надеждни проучвания, демонстриращи ефективността на промените в начина на живот за предотвратяване на TIA, много медицински специалисти ги препоръчват. Те включват:

• Липса на лоши навици (пушене)
• Намаляване на мазнините, за да се намали образуването на плака
• Хранене на здравословна диета, която включва много плодове и зеленчуци
• Ограничаване на натрия в диетата, което помага за понижаване на кръвното налягане
• Дозирана консумация на алкохол, стимуланти, симпатикомиметици и др.
• Поддържане на здравословно тегло

Освен това, при наличие на сърдечно-съдови заболявания, е важно те да бъдат контролирани, особено ако това са следните патологични състояния:

• Високо кръвно налягане
• висок холестерол
• предсърдно мъждене
• Диабет

Прогноза

Ранният риск от инсулт след преходна исхемична атака е приблизително 4% на 2 дни, 8% на 30 дни и 9% на 90 дни. При проспективни проучвания на пациенти с TIA е установено, че честотата на инсулт достига 11% след 7 дни. Шансът да получите инсулт в рамките на 5 години след TIA е 24-29%. В допълнение, пациентите с TIA или инсулт имат повишен риск от коронарна артериална болест.

Видео Профилактика на повторен инсулт и TIA

Преходна исхемична атака или TIA (код по МКБ-10 - G45) - в медицината често се нарича микроинсулт за много подобни на инсулт, но по-слабо изразени симптоми и последствия.

Инсултът, дори и с представката микро, обаче не е условие. Това е нарушение на кръвообращението на мозъка, засягащо централната нервна система, свързано с неврологията.

Състоянието е опасно, защото симптомите му изчезват в рамките на един ден след началото на пристъпа, така че често може да се тълкува като несериозно.

Но ако пациентът е диагностициран с TIA, тогава трябва да се има предвид, че тази патология има чести рецидиви и че е предвестник на исхемичен инсулт.

Преходните исхемични атаки на мозъка в повечето случаи засягат възрастните хора. Най-често проявата на тази патология се дължи на проблеми с налягането и образуването на кръвни съсиреци и плаки по стените на кръвоносните съдове.

Освен това причините могат да бъдат:

• - образуване на холестеролни плаки по стените на мозъчните съдове;
• миокарден инфаркт и други прояви на сърдечна исхемия;
• нарушения на ритъма на сърдечните контракции;
• разтягане на кухините на сърцето (разширена кардиомиопатия);
• васкулит;
• диабет;
• артериална хипертония;
• сърдечни дефекти;
• хипоплазия или аплазия (недоразвитие) на мозъчните съдове;
• остеохондроза на цервикалния гръбнак;
• - възпаление на артериите и вените.

Има няколко рискови фактора, които могат да доведат до TIA при дадено лице:

• лоши навици (като алкохол, тютюнопушене, наркотици, неправилно хранене и липса на физическа активност);
• психични разстройства (депресия);
• сърдечни нарушения (например с инфаркти).

Децата и юношите практически не са податливи на това заболяване, но все пак може да се появи при наличие на тежко сърдечно заболяване. Но най-често патологията се среща при хора на възраст над петдесет години.

Характерни симптоми

Заболяването се характеризира с внезапно начало и бързо протичане. Именно поради изчезването на симптомите и видимото подобрение на състоянието пациентите не търсят лекарска помощ и ТИА прогресира до пълноценен исхемичен инсулт.

От своя страна, острите нарушения на мозъчното кръвообращение (ACC) водят до инвалидност, а в напреднали случаи и до смърт.

Клиничната картина на патологията е неврологични промени, които могат да варират в зависимост от засегнатите съдове и тежестта на лезията:

Общо има три степени на тежест на патологията:

• лека - атаката продължава до 15 минути;
• средна - атаката продължава от 15 минути до един час;
• тежка - продължителност от час до ден.

Ако продължителността на пристъпа е повече от 24 часа, се диагностицира остър мозъчно-съдов инцидент и пълен инсулт.

Диференциална диагноза

Диагнозата на тази патология е трудна поради няколко причини:

1. Първо, изчезването на симптомите. Пристъпът на TIA продължава максимум един ден и може да приключи за по-малко от 10 минути.

1. На второ място, проявите на пристъпа са подобни на тези на други заболявания, например епилепсия, мигрена, множествена склероза, инсулт, хипертонична церебрална криза, хипертонична криза и др. Поради това често остава неуточнена.

За да се изясни диагнозата, невролозите прибягват до диференциална диагноза.

Неговият принцип е да състави списък от заболявания, които имат подобни симптоми, и да търси специфични прояви на всяка патология при пациент.

Ако се подозира TIA, използвайте:

• събиране на анамнеза (обърнете внимание на заболяванията, които се проявяват при роднини);
• преглед в отоларингологията и кардиологията (симптомите могат да наподобяват заболявания на слуховите органи или сърцето);
• кръвни тестове (общи, биохимични);
• анализ на коагулацията на кръвта (патогенезата на TIA се характеризира с повишаване на вискозитета на кръвта);
• инструментални диагностични методи (ЕКГ, компютърна томография, дуплексно сканиране, ЯМР).

MRI (ако този метод не е наличен, тогава компютърната томография) е най-точният начин за диференциране на това заболяване. При TIA не трябва да се откриват фокални промени в транскрипта, ако се появят на снимките, тогава патологията вече е преминала в стадия на инсулт.

Как се провежда лечението?

Това заболяване е следствие от наличието на други патологии при пациента, които в бъдеще могат да провокират исхемичен инсулт. Следователно, след спиране на атаката, лечението е да се предотвратят възможни усложнения.

Ако се появят признаци на TIA, трябва да се обадите на спешна помощ, така че пациентът да бъде хоспитализиран. Лечението се провежда в болница.

Условията за неработоспособност варират в зависимост от тежестта:

Лечението у дома се провежда само ако пациентът не губи работоспособността си, честотата на пристъпите е ниска и ако те зачестят, пациентът ще има възможност за спешна хоспитализация (хора на възраст се хоспитализират във всяка случай).

Терапията се състои в постепенно намаляване на кръвното налягане, предотвратяване на тромбоза. Присвояване,. Рехабилитацията включва също диета и ежедневни упражнения.

На пациентите се предписват следните лекарства:

• директни антикоагуланти - повлияват съсирването на кръвта при тромбоза;
• антихипертензивни лекарства - понижаващи кръвното налягане;
• лекарства, които подобряват церебралния кръвен поток;
• невропротектори - предотвратяват увреждането на невроните.

В допълнение към медикаментозната терапия се прилага балнеолечение - лечение с минерални и радонови води. Избърсващият и циркулярният душ принадлежат към същия метод.

Балнеотерапията се отнася до физиотерапията и в допълнение към лечението с вода, в патологията се използват:

• електрофореза;
• променливо магнитно поле;
• микровълнова терапия

Също така, при чести рецидиви, за да не се повтори TIA, може да се извърши хирургична интервенция - отстраняване на вътрешния слой на каротидната артерия, засегнат от атеросклероза (ендартеректомия).

Единствената правилна мярка за първа помощ при тази патология е да се обадите на линейка. Тъй като TIA лесно се бърка с други заболявания, се препоръчва да се изчака пристигането на лекарите и да не се дават лекарства на пациента.

Възможни последици и прогноза

TIA често преминава без никакви последствия, а понякога остават неврологични симптоми, които изчезват в рамките на няколко дни. Често атаките се повтарят, тяхната честота е особено опасна.

Прогнозата зависи от причината, съпътстващите заболявания, но като правило е неблагоприятна.

Пациенти, преживели исхемична атака, могат впоследствие да развият исхемичен инсулт.

Преходна исхемична атака (съкратено TIA) -недостатъчно количество кръвен поток към мозъчните структури, причинено от нарушения в съдовата система, сърдечни заболявания и намаляване на налягането в артерията.

Много хора се чудят какво е тиа, как се лекува и как да се предотврати появата на неприятни последици.

Често се диагностицира при пациенти с прояви на остеохондроза в шийния отдел на гръбначния стълб, със сърдечна и съдова патология. Всички загубени функции се възстановяват напълно след ден.

TIA предшества миокарден инфаркт и мозъчни прояви в мозъка. За да се намали рискът от сериозни последствия, е необходимо бързо да се диагностицира и излекува болестта.

Мозъчна преходна исхемична атака може да възникне поради деструктивни промени в гръбначния регион или разширяване на сърдечните камери. Освен това възниква преходна исхемична атака поради промени, настъпили в церебралните артерии, както и високата активност на веществата (простагладин, простациклин и тромбоксан), поради които съдовете се стесняват.

Регистрирана е поява на исхемична атака и при деца. Сърдечната микроемболия и микротромбозата водят до развитие на детска патология.

Процеси, протичащи в съдовата система и мозъка

Краткотраен спазъм временно засяга артериите, които пренасят кислород и храна към мозъка. Това явление възниква поради дисфункция в ядрата на мозъчната структура, която възниква поради непълноценността на съдовете поради наследствено предразположение.

Заболяването тревожи и поради нарушените коагулационни свойства на кръвоносната система.

Появата на исхемична атака се наблюдава поради неоплазми на антитела върху съдовите стени или възпаление, причинено от васкулитни заболявания.

Енергията спира да се произвежда, ако мозъчните клетки не се хранят дори за кратък период от време.

Клиничните симптоматични признаци се появяват преходно в зависимост от това как е засегнат отделът и къде е локализирано заболяването. Човек може да се почувства нормално след един ден. По това преходните исхемични атаки се различават от инсулта.

Как се проявява болестта

Често възникналите преходни тежки състояния се проявяват по различни начини. Заболяването се изразява в главоболие, което често безпокои пациента. В този случай може внезапно да се почувствате замаяни, гадене и повръщане. Човек се губи в околното пространство, съзнанието е объркано, усеща се болка в областта на сърцето.

Освен това по това време зрението е нарушено (става тъмно в очите, появяват се „мухи“) и се усеща изтръпване на тялото.

Тежестта зависи от продължителността на исхемията в мозъчните структури и налягането в артерията. Локализацията и съдовото патологично състояние влияят върху проявата на клиничната картина.

TIA класификация

Има няколко вида TIA. Преходната исхемична атака засяга вертебробазиларния басейн (VBB), каротидния басейн. Тя се различава на двустранна и множествена, а също така се отличава със синдром на преходна слепота, преходна глобална амнезия, други ТИА, както и заболяване с неуточнена етиология.

Невролозите отнасят преходната глобална амнезия към мигрена, но има специалисти, които я смятат за епилепсия.

TIA може да се появи рядко (1-2 пъти годишно), не много често (3-6 пъти годишно) и често (месечно или няколко пъти месечно).

TIA е лека, която се проявява в рамките на 10 минути, умерена - в рамките на 2-3 часа и тежка, с продължителност от 12 часа до едно денонощие.

Лезии на каротидната артерия

Появата на типични симптоми се наблюдава след интервал от 2-5 минути. При дисфункция на кръвообращението на кръвоносната система в областта на каротидната артерия пациентът се чувства слаб, внезапно губи зрението си, напълно или частично спира да говори.

Често има двигателна дисфункция на крайниците от едната страна и пациентът също губи чувствителност.

Пулсът спада бързо, чува се шум в каротидната артерия. Фокалните симптоми на увреждане на мозъчните структури на главата могат да показват заболяването: лицето става асиметрично, налягането се колебае, ретината се променя.

Усеща се тежест в гръдната кост, сърцето работи с прекъсвания, няма достатъчно въздух за дишане, появяват се конвулсии, искам да плача.

Развитието на заболяването във вертебробазиларната система

Вертебробазиларната разновидност на заболяването се диагностицира при 70% от пациентите с това заболяване.

Проявата на церебрални и специфични признаци се извършва в зависимост от това коя област е засегната и степента на тежест на главната и вертебралната артериална система. Може да бъде засегната не само едната страна на тялото, но и двете.

Парализата оковава всички крайници на човек, но понякога има само слабост в ръцете и краката.

Симптомите се изразяват по различен начин. Зрителната функция е напълно или частично загубена, наблюдава се дисфункция на рецепторите за преглъщане и говор, замаяност. Човекът припада, но не губи съзнание.

Походката става нестабилна, главата се върти повече, ако се обърне.

Не означава, че се развиват преходни исхемични атаки, ако симптомите се представят отделно. Възможно е да се диагностицира заболяване, ако всички признаци са представени заедно.

Диагностика на TIA

Всеки, който развие това заболяване, трябва да бъде отведен в медицинско заведение, където да му бъде направен пълен преглед. Ако се постави ранна диагноза и лечението се проведе своевременно, тогава церебралната форма на инсулт ще бъде изключена. Трябва незабавно да измерите кръвното си налягане.

Неврологът предписва аускултаторно изследване на каротидно-артериалната област, електрокардиограма, ултразвуково сканиране, по време на което се определя в какво състояние са съдовете на главата и цервикалната област, електроенцефалографско изследване. Задължително е да се направи ЯМР и ангиографско и томографско изследване.

За диагностициране на заболяването е необходимо да се направи анализ на кръвта с изписване на разширена левкоцитна формула, както и да се определят холестерола и триглицеридите. Освен това трябва да разберете дали кръвта може да се съсирва.

Задължително е пациентите да преминат преглед, тъй като това ще изключи възможността от необратими последици, в резултат на което човек може да стане инвалид или дори да умре. Под симптомите на TIA понякога се крият много сериозни заболявания.

Преходната исхемична атака по своите симптоми е подобна на други неврологични заболявания. Главоболието може да бъде придружено от нарушения на говора и зрението. След атака, подобна по своите прояви на епилептичен припадък, съзнанието на пациента е заглушено, чувствителността намалява.

Ако пациентът е измъчван от захарен диабет, тогава той е замаян, наблюдава се състояние на парестезия и често се губи съзнание. Когато болестта на Мениер се диагностицира от специалист и тиа се развива на този фон, човекът се тревожи за замайване и гадене с появата на повръщане.

Как се лекува преходна сърдечна исхемична атака?

Ако се наблюдават преходни исхемични атаки, тогава лечението, проведено в болница, е насочено към локализиране на исхемията. Освен това е необходимо възможно най-скоро да се възстанови нормалното кръвоснабдяване и да се осигури метаболитният процес на сърдечната област.

Понякога лечението на заболяването може да се извърши у дома. Но инсултът често се проявява месец след началото на TIA, така че пациентът трябва да бъде лекуван в болница, докато не бъде предотвратен.

На първо място, трябва да се възстанови кръвообращението в сърдечната област. За предотвратяване на хеморагични усложнения се предписват антикоагуланти, съдържащи надропарино-калциев или хепаринов компонент.

За предпочитане е да се провеждат антитромбоцитни терапевтични мерки, докато се лекуват с лекарства, съдържащи компоненти на тиклопидин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол или клопидогрел.

Преходната сърдечна исхемия се лекува с индиректни антикоагуланти, представени от аценокумарол, етилбискумацетат, терапевтичен компонент фениндион. За подобряване на реологията на кръвта трябва да се използват хемодилуционни лекарства. Прилагат се капково.

Ако страдате от хипертония, тогава е необходимо да нормализирате кръвното налягане. Това е възможно с помощта на различни антихипертензивни лекарства под формата на нифедипин, еналаприл, атенолол, каптоприл, диуретици.

Когато се диагностицира тиа, тя се лекува с различни лекарства под формата на ницерголин, винпоцетин, цинаризин, които подобряват притока на кръв към церебралните сърдечни структури.

За да се предотврати смъртта на невроните поради метаболитни нарушения, трябва да се предприемат неврометаболитни терапевтични мерки. Този проблем се решава с помощта на различни невропротектори и метаболити, които са представени от диавитол, пиритинол, пирацетам, метилетилпиридинол, етилметилхидроксипиридин, карнитин, семакс.

Необходимо е да се премахнат симптомите на заболяването. Например, ако пациентът повръща, се предписва тиетилперазин или метоклопрамид.

Ако главата боли много, тогава се предписва пиене на метамизол натрий или диклофенак. Ако заплашва подуване на мозъчните структури, тогава са необходими глицерин, манитол, фуроземид.

Когато се развие преходна исхемична атака, в комбинация с лечебни методи се използват физиотерапевтични процедури, които се състоят от масаж, душ и терапевтични вани (борови, радонови, перлени), микровълнови терапевтични процедури и други, предписани от лекуващия лекар.

Превантивни мерки за предотвратяване на заболяването

За да се предотврати повторната поява на TIA и да се намали рискът от прояви на инсулт, се провежда голямо разнообразие от превантивни мерки. Трябва да спрете да пушите и да не пиете алкохолни напитки.

Необходимо е да се нормализира кръвното налягане и да се поддържа това състояние, да се използват лекарства, които предотвратяват развитието на различни сърдечни заболявания, включително аритмии, малформации и др.

Пациентите трябва да следват специална диета, в която съдържанието на мастни елементи е ниско. За превантивни цели те приемат антитромбоцитни средства и лекарства за понижаване на липидите (ловастатин, симвастатин, правастатин) в продължение на година или две.

Всички тези мерки ще допринесат за елиминирането на всички признаци на заболяването, ще предотвратят повторната му поява и ще помогнат за справяне с всички преходни прояви на тежко сърдечно заболяване.

Преходна исхемична атака, която също се нарича микроинсулт, е нарушение на церебралния кръвен поток, което е остро по природа и изчезва един ден след началото на развитието.

Симптомите на патологията зависят от локализацията на анормалните процеси. Това състояние възниква внезапно и може да доведе до опасни последици.

Много хора се интересуват от лечението на преходна исхемична атака у дома.

причини

Развитието на патологията води до нарушение на кръвообращението в определена част на мозъка. Причините за това състояние са следните:

В допълнение, заболявания като захарен диабет, артериална хипертония и холестеролемия могат да станат провокиращи фактори. Често причината са лошите навици, липсата на движение, наличието на наднормено тегло.

Симптоми

Тази патология може да има различни симптоми, които зависят от областта на локализация на увреждането.

При поражението на каротидните артерии или каротидния басейн се появяват следните симптоми:

Ако преходната исхемия се прояви във вертебробазиларния басейн, се наблюдава различна клинична картина.

Тази патология е придружена от такива симптоми:

• главоболие, което се локализира главно в задната част на главата;
• световъртеж;
• нарушение на паметта;
• проблеми с координацията на движенията;
• дисфагия;
• рязко влошаване на слуха, зрението, речта;
• пареза и загуба на чувствителност - най-често изтръпва част от лицето.

Трябва да се осигури спешна помощ, когато се появят следните признаци:

Първа помощ

Невъзможно е да се справите с микроинсулт у дома. Ето защо, когато се появят симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка. В това състояние времето играе голяма роля. Благодарение на навременните действия могат да бъдат предотвратени опасни последици.

Първата помощ на пациента трябва да бъде предоставена незабавно. За този човек трябва да го сложите в леглото и да повдигнете малко главата му. Не по-малко важно е осигуряването на пълно спокойствие – здраво и морално.

Всеки стрес може да доведе до влошаване на благосъстоянието. Задължително е да се създадат правилните санитарни условия, така че човек да не става, за да отиде до тоалетната.

Лечение

Терапията на мозъчното кръвообращение трябва да се извършва в специален неврологичен отдел. Тя трябва да бъде насочена към премахване на гърчове и предотвратяване на инсулт.

Лечението се състои в възстановяване на кръвообращението и премахване на последствията от патологията.

За да се справят с болестта, се избират антихипертензивни лекарства. Имаме нужда и от лекарства за подобряване на функционирането на системата за коагулация на кръвта.

За да направите това, трябва да използвате следните инструменти:

Седмица след атаката се предписват процедури за възстановяване на състоянието на пациента. Рехабилитацията след преходна исхемична атака включва специални масажи и лечебна гимнастика. Също така, пациентът може да се нуждае от консултация с психолог и логопед.

Някои от най-популярните домашни средства за преходна исхемична атака включват следното:

• биологично активни добавки;
• рибена мазнина;
• фитотерапия;
• използването на йодирани храни - по-специално морски водорасли;
• медицинска сладка детелина;
• алкохолна тинктура от индийско орехче.

Използването на алтернативни методи на лечение е допустимо само след консултация с лекар и провеждане на адекватна лекарствена терапия.

Прогноза

Ако с появата на първите симптоми на преходна исхемична атака е възможно да се осигури квалифицирана помощ на пациента, възможно е обратно развитие на анормалния процес. В такава ситуация пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.

В някои случаи патологията може да доведе до исхемичен инсулт. В такава ситуация прогнозата се влошава значително. Понякога дори настъпва смърт.

Рисковата група включва хора, страдащи от диабет, хипертония или атеросклероза. Същото важи и за пациенти с лоши навици.

За да предотвратите развитието на инсулт и други последици от преходна исхемична атака, трябва да се включите в превенцията:

• приемайте лекарства за хипертония;
• приемайте лекарства, които помагат да се справят с образуването на холестеролни плаки;
• поддържат нивата на захарта под контрол при тези, които страдат от диабет;
• вземете аспирин, за да предотвратите застой на кръвта;
• извърши операция за запушване на каротидните артерии.

Преходната исхемична атака е сериозна патология, която може да причини опасни последици.

За да предотвратите развитието на усложнения, трябва навреме да се консултирате с лекар, който ще избере ефективни лекарства. Като допълнение към стандартната терапия могат да се използват алтернативни рецепти.