В живота има толкова много ситуации, на които човек може да повлияе и да промени изхода към по-добро. Но понякога хората просто нямат достатъчно основни умения, за да помогнат на жертвите. Следователно никога не е зле да се научите как да действате, когато страничен наблюдател или член на семейството е спрял да диша. Всеки човек може да окаже първа помощ на пациент, като спазва елементарни правила и следва ясни инструкции. Нарушаването на дихателния процес може да бъде причинено от попадане на чуждо тяло в устата или трахеята или от падане на езика в устата.

Кога се прави вентилация?

Процедурата за спасяване на човек трябва да започне с определяне на източника на проблема. Вентилация на белите дробове трябва да се направи в следните случаи:

1. Ако има сърдечен арест. За да се възстанови дишането, е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж.
2. Имаше прибиране на езика (човек е без творение). В легнало положение мускулите на езика и фаринкса се отпускат, поради което коренът на езика може да се движи и да затвори входа на трахеята. В същото време има дихателни движения, но шумът не се чува. В този случай ще бъде подходящо да наклоните главата назад, което ще позволи на входа да се освободи и въздухът да влезе в трахеята. За да се отвори устата, ръката на оказващия помощ трябва да е под врата на човека, а с другата ръка се оказва натиск върху челото.
3. Ако чуждо тяло е попаднало в органите, които осигуряват преминаването на въздуха (това може да бъде частица вода, храна, мръсотия, както и кръв и други предмети). Симптомите на този проблем са слаби дихателни движения, цианотични колена и устни, учестен пулс (110 или повече удара в минута), шумно конвулсивно вдишване, издишване със звук на дрезгав глас.

След установяване на причината за спиране (затруднено) дишане е необходима първа помощ на жертвата. Но за това трябва да създадете комфортни условия за жертвата.

Методи за вентилация на белите дробове

Процедурата за възстановяване на дишането трябва да се извърши до положителен резултат. Първо трябва да свалите дрехите от жертвата, които могат да стиснат областта на гръдния кош, след това трябва да отворите устата си и да разхлабите стиснатите си зъби.

Има три начина за извършване на вентилация:

1. За да приложите този метод, жертвата трябва да лежи с гръб нагоре, едната ръка е под главата му, втората е изпъната по тялото, лицето му е обърнато настрани. Извършващият изкуствено дишане трябва да се позиционира така, че бедрата на пациента да са между коленете му. В същото време дланите са на гърба на жертвата, а пръстите се увиват около него отстрани. Навеждайки се напред, човекът се обляга на протегнати ръце и се навежда назад, издишвайки-вдишвайки.
2. За да приложите втория метод, жертвата се поставя с гръб към повърхността и в областта на лопатките се поставя вързоп с дрехи, което позволява главата на пациента да бъде отхвърлена назад. Устата трябва да се почисти и езикът да се изпъне. По време на процедурата езикът леко се изтегля надолу към брадичката. За да издишате, трябва да вземете ръцете на жертвата в лактите и да ги натиснете отстрани на гърдите. За да вдишате, вдигнете ръцете си и ги хвърлете зад главата си.
3. Методът уста в уста е най-често срещаният и ефективен начин за възстановяване на дишането на жертвата. Преди да започнете процедурата, човекът трябва да е по гръб с отметната назад глава (брадичката и шията трябва да са на една линия). Устата на жертвата трябва да бъде почистена от слуз. Въздухът влиза през устата на лицето, което оказва помощ, докато носът на жертвата трябва да бъде затиснат. Необходимо е да се направят 10-12 инжекции в минута.

Преди да окажете първа помощ на жертвата, трябва да се обадите на линейка. Докато тя пристигне, можете да спасите нечий живот.

Изкуствено дишане - изкуствена вентилация на белите дробове, заместваща собственото дишане на пациента. За извършване на изкуствено дишане от уста на уста, лицето, което помага, застава отстрани на жертвата (а ако лежи на земята, коленичи), поставя едната си ръка под врата, поставя другата на челото, навежда главата назад колкото е възможно повече, I и II стискат крилата на носа с пръсти, поема дъх и, плътно притискайки устата си към устата на жертвата, прави рязко издишване. След това се отстранява, докато пациентът пасивно издиша. Обемът на вдухвания въздух е от 500 до 700 мл. Дихателната честота е 12-18 в минута. Контролът на правилността на изкуственото дишане е екскурзията на гръдния кош - надуване при вдишване и колапс при издишване. При травматични увреждания на долната челюст или при плътно стиснати челюсти се препоръчва механична вентилация по метода уста в нос. За да направите това, сложете ръка на челото на жертвата, хвърлете главата му назад, хванете долната челюст с другата ръка и я притиснете плътно към горната челюст, затваряйки устата му. Устните хващат носа на жертвата и издишват. При новородени, механичната вентилация се извършва по метода уста в уста и нос. Главата на детето е отметната назад. С устата си реаниматорът покрива устата и носа на детето и го надува. Дихателният обем на новороденото е 30 ml, дихателната честота е 25-30 в минута. IVL може да се извърши и с маска за лице с чанта Ambu. След като фиксира главата на жертвата в наклонено положение, върху лицето му се поставя маска, покриваща устата и носа му. Тесният нос на маската се държи с палец, долната челюст се повдига нагоре с три пръста (III, IV, V). Вторият пръст фиксира долната част на маската. Ритмично компресиране на торбата със свободна ръка вдишва, пасивно издишване се извършва през специален клапан в атмосферата. Чантата може да бъде снабдена с кислород. Методите за изкуствено дишане, базирани на притискане или разтягане на гърдите на жертвата с ръце, създават недостатъчен дихателен обем, не освобождават дихателните пътища от потъващ език и изискват големи физически усилия; тяхната ефективност в сравнение с описания по-горе метод е много по-малка. Изкуствено дишане по метода на Силвестър: пациентът, легнал по гръб, рязко повдига изпънати ръце над главата си, което предизвиква разтягане на гръдния кош - вдишване, след което рязко поставяне на скръстените ръце върху гърдите и го свива - издишване. Изкуствено дишане по метода на Силвестър - Брошу: под раменете се поставя възглавница, която води до накланяне на главата назад и освобождаване на дихателните пътища, в останалата част методът е подобен на първия. Изкуствено дишане по метода на Nielsen: жертвата лежи по корем (с лицето надолу). Вдишването се извършва чрез рязко повдигане на торса за раменете в долната им трета. Бързо спуснете жертвата и увеличете дълбочината на издишване с натиск върху гърдите. От големия брой мануални методи те се считат за най-добрите, но дори те са поне 2 пъти по-малко ефективни от изкуственото дишане уста в уста.

Можете също да намерите интересна информация в научната търсачка Otvety.Online. Използвайте формата за търсене:

Още по темата 48. Съвременни методи за изкуствено дишане .:

1. 1. История на анестезията. Уелс, Лонг, Нортън, Н.И. Пирогов. Механизмът на действие на лекарствата. Теории за анестезията. Значението на произведенията на N.E. Vvedensky, I.N. Павлов, Л. Полинг.
2. 11. Ендотрахеален метод на инхалационна анестезия, предимството му пред маската. Показания и противопоказания.

Всеки от нас не е имунизиран от ситуацията, когато любим човек или просто минувач получи токов удар, топлинен удар, което води до спиране на дишането, а често и до спиране на сърцето. В такава ситуация животът на човек ще зависи само от незабавната реакция и оказаната помощ. Учениците вече трябва да знаят какво е изкуствен сърдечен масаж и с който можете да върнете жертвата към живота. Нека да разберем какви са тези трикове и как да ги прилагаме правилно.

Причини за спиране на дишането

Преди да се занимавате с първа помощ, е необходимо да разберете в какви ситуации дишането може да спре. Основните причини за това състояние включват:

• задушаване, което е резултат от вдишване на въглероден окис или опит за самоубийство чрез обесване;
• удавяне;
• токов удар;
• тежки случаи на отравяне.

Тези причини са най-често срещаните в медицинската практика. Но можете да посочите други - в живота какво просто не се случва!

Защо е необходимо

От всички органи в човешкото тяло мозъкът се нуждае най-много от кислород. Без него след около 5-6 минути започва смъртта на клетките, което ще доведе до необратими последици.

Ако първа помощ, изкуствено дишане и сърдечен масаж не се предоставят своевременно, тогава човек, който се е върнал към живота, вече не може да се нарече пълноправен човек. Смъртта на мозъчните клетки впоследствие ще доведе до факта, че този орган вече няма да може да работи както преди. Човек може да се превърне в напълно безпомощно същество, което ще изисква постоянна грижа. Поради тази причина е много важна бързата реакция на другите, които са готови да окажат първа помощ на пострадалия.

Характеристики на реанимацията при възрастни

Как се прави изкуствено дишане и сърдечен масаж се учи в гимназията в часовете по биология. Само повечето хора са сигурни, че никога няма да попаднат в такава ситуация, така че не се задълбочават в тънкостите на подобни манипулации.

Попадайки в такава ситуация, мнозина се губят, не могат да се ориентират, а ценното време изтича. Реанимацията на възрастни и деца има свои собствени различия. И си струва да ги знаете. Ето някои характеристики на реанимацията при възрастни:

Когато всички тези фактори се вземат предвид, можете да продължите към реанимация, ако е необходимо.

Действия преди изкуствено дишане

Доста често човек губи съзнание, но дишането е запазено. В такава ситуация трябва да се има предвид, че в безсъзнание всички мускули на тялото се отпускат. Това важи и за езика, който под въздействието на гравитацията се плъзга надолу и може да затвори ларинкса, което ще доведе до задушаване.

Първата стъпка, когато откриете човек в безсъзнание, е да предприемете стъпки, за да осигурите свободния поток на въздуха през ларинкса. Можете да поставите човек на една страна или да хвърлите главата му назад и да отворите устата му, като натиснете долната челюст. В това положение няма да има опасност езикът напълно да запуши ларинкса.

След това е необходимо да се провери дали спонтанното дишане е възобновено. Почти всички филми или уроци по биология знаят, че за това е достатъчно да доближите огледало до устата или носа си - ако е замъглено, значи човекът диша. При липса на огледало можете да използвате екрана на телефона.

Важно е да запомните, че докато се правят всички тези проверки, долната челюст трябва да бъде поддържана.

Ако жертвата не диша поради удавяне, задушаване с въже или чуждо тяло, спешна необходимост от отстраняване на чужд предмет и почистване на устната кухина, ако е необходимо.

Ако всички процедури са извършени и дишането не се е възстановило, е необходимо незабавно да се извърши изкуствено дишане, сърдечен масаж, ако е спрял да работи.

Правила за извършване на изкуствено дишане

Ако всички причини, довели до спиране на дишането, са отстранени, но не се е възстановило, тогава е необходимо спешно да започнете реанимация. Изкуственото дишане може да се извърши по различни методи:

• вдишване на въздух в устата на жертвата;
• издухване в носа.

Най-често се използва първият метод. За съжаление, не всеки знае как да прави изкуствено дишане и сърдечен масаж. Правилата са доста прости, просто трябва да ги следвате точно:

Ако жертвата след всички усилия не дойде на себе си и не започне да диша самостоятелно, тогава ще трябва спешно да направите затворен сърдечен масаж и едновременно с това изкуствено дишане.

Техника на изкуствено дишане " устата в нос»

Този метод на реанимация се счита за най-ефективен, тъй като намалява риска от навлизане на въздух в стомаха. Процедурата за това е следната:

Най-често, ако всички манипулации се извършват правилно и своевременно, е възможно жертвата да се върне към живота.

Ефектът от масажа на сърдечния мускул

Най-често при първа помощ се комбинират изкуствен сърдечен масаж и изкуствено дишане. Почти всеки си представя как се извършват подобни манипулации, но не всеки знае какво е тяхното значение.

Сърцето в човешкото тяло е помпа, която изпомпва енергично и постоянно кръв, като същевременно доставя кислород и хранителни вещества на клетките и тъканите. При извършване на непряк масаж се прилага натиск върху гръдния кош и сърцето започва да се свива и изтласква кръв в съдовете. Когато налягането спре, камерите на миокарда се разширяват и венозната кръв навлиза в предсърдията.

Така през тялото тече кръв, която носи всичко необходимо на мозъка.

Алгоритъм за провеждане на сърдечна реанимация

За да бъде сърдечната реанимация по-ефективна, е необходимо жертвата да се постави на твърда повърхност. Освен това ще трябва да разкопчаете ризата и другите си дрехи. Коланът на мъжките панталони също трябва да бъде свален.

• точката се намира в пресечната точка на междугръдната линия и средата на гръдната кост;
• необходимо е да се отдръпнете от гърдите с дебелината на два пръста до главата - това ще бъде желаната точка.

След като определите желаната точка на натиск, можете да продължите към реанимация.

Техника на сърдечен масаж и изкуствено дишане

Последователността на действията по време на реанимационни манипулации трябва да бъде следната:

Трябва да се има предвид, че изкуственото дишане и компресиите на гръдния кош изискват значителни усилия, така че е препоръчително наблизо да има някой друг, който може да поеме и помогне.

Характеристики на подпомагане на деца

Мерките за реанимация при малки деца имат свои собствени различия. Последователността на изкуственото дишане и сърдечния масаж при бебета е същата, но има някои нюанси:

Признаци за ефективна помощ

Когато изпълнявате, трябва да знаете признаците, по които можете да прецените успеха му. Ако изкуственото дишане и външният сърдечен масаж се извършват правилно, тогава най-вероятно след известно време могат да се наблюдават следните признаци:

• има реакция на зеницата към светлина;
• кожата става розова;
• усеща се пулс на периферните артерии;
• пострадалият започва да диша сам и идва в съзнание.

Ако изкуственият сърдечен масаж и изкуственото дишане не дадат резултат в рамките на половин час, тогава реанимацията е неефективна и трябва да бъде спряна. Трябва да се отбележи, че колкото по-рано започне кардиопулмоналната реанимация, толкова по-ефективна ще бъде тя при липса на противопоказания.

Противопоказания за реанимация

Изкуственият сърдечен масаж и изкуственото дишане имат за цел да върнат човек към пълноценен живот, а не само да забавят времето на смъртта. Следователно има ситуации, когато такава реанимация е безсмислена:

Правилата за изкуствено дишане предполагат, че реанимацията започва веднага след откриване на сърдечен арест. Само в този случай, ако няма противопоказания, можем да се надяваме, че човекът ще се върне към пълноценен живот.

Разбрахме как да правим изкуствено дишане и сърдечен масаж. Правилата са доста прости и ясни. Не се страхувайте, че няма да успеете. Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да спасите живот:

• Ако нещо не се получи с изкуствено дишане, тогава можете и трябва да продължите да правите сърдечен масаж.
• При повечето възрастни дишането спира поради спиране на миокарда, така че масажът е по-важен от изкуственото дишане.
• Не се страхувайте, че в резултат на прекомерен натиск ще счупите ребрата на жертвата. Такова нараняване не е фатално, но животът на човек ще бъде спасен.

Всеки от нас може да се нуждае от такива умения в най-неочаквания момент и е много важно в такава ситуация да не се объркате и да направите всичко възможно, защото животът често зависи от правилността и навременността на действията.

Изкуственото дишане (AI) е незабавна спешна мярка в случай, че собственото дишане на човек липсва или е нарушено до такава степен, че представлява заплаха за живота. Необходимостта от изкуствено дишане може да възникне при оказване на помощ на лица, които са получили слънчев удар, удавяне, токов удар, както и отравяне с определени вещества.

Целта на процедурата е да се осигури процесът на обмен на газ в човешкото тяло, с други думи, да се осигури достатъчно насищане на кръвта на жертвата с кислород и отстраняването на въглеродния диоксид от нея. В допълнение, изкуствената вентилация на белите дробове има рефлекторен ефект върху дихателния център, разположен в мозъка, в резултат на което се възстановява спонтанното дишане.

Механизъм и методи на изкуствено дишане

Само поради процеса на дишане човешката кръв се насища с кислород и въглеродният диоксид се отстранява от нея. След като въздухът навлезе в белите дробове, той изпълва въздушните торбички, наречени алвеоли. Алвеолите са пронизани от невероятен брой малки кръвоносни съдове. Именно в белодробните везикули се извършва обмен на газ - кислородът от въздуха навлиза в кръвта, а въглеродният диоксид се отстранява от кръвта.

В случай, че доставката на кислород към тялото е прекъсната, жизнената дейност е застрашена, тъй като кислородът играе „първата цигулка“ във всички окислителни процеси, които се случват в тялото. Ето защо при спиране на дишането трябва незабавно да започне изкуствена вентилация на белите дробове.

Въздухът, постъпващ в човешкото тяло при изкуствено дишане, изпълва белите дробове и дразни нервните окончания в тях. В резултат на това в дихателния център на мозъка навлизат нервни импулси, които са стимул за производството на отговорни електрически импулси. Последните стимулират свиването и отпускането на мускулите на диафрагмата, което води до стимулиране на дихателния процес.

Изкуственото снабдяване на човешкото тяло с кислород в много случаи ви позволява напълно да възстановите независимия дихателен процес. В случай, че при липса на дишане се наблюдава и сърдечен арест, е необходимо да се извърши затворен масаж.

Моля, имайте предвид, че липсата на дишане отключва необратими процеси в тялото само след пет до шест минути. Следователно навременната изкуствена вентилация на белите дробове може да спаси живота на човек.

Всички методи за извършване на ID са разделени на експираторни (от уста в уста и от уста в нос), ръчни и хардуерни. Ръчните и експираторните методи в сравнение с апаратните се считат за по-трудоемки и по-малко ефективни. Те обаче имат едно много съществено предимство. Можете да ги изпълнявате без забавяне, почти всеки може да се справи с тази задача и най-важното е, че няма нужда от допълнителни устройства и устройства, които далеч не винаги са под ръка.

Показания и противопоказания

Показания за използване на ID са всички случаи, когато обемът на спонтанната вентилация на белите дробове е твърде нисък, за да се осигури нормален газообмен. Това може да се случи в много както спешни, така и планирани ситуации:

1. С нарушения на централната регулация на дишането, причинени от нарушение на мозъчното кръвообращение, туморни процеси в мозъка или неговото увреждане.
2. С медикаменти и други видове интоксикация.
3. В случай на увреждане на нервните пътища и нервно-мускулния синапс, което може да бъде провокирано от травма на шийния отдел на гръбначния стълб, вирусни инфекции, токсичния ефект на някои лекарства, отравяне.
4. При заболявания и наранявания на дихателната мускулатура и гръдната стена.
5. В случаи на белодробни лезии, както обструктивни, така и рестриктивни.

Необходимостта от използване на изкуствено дишане се преценява въз основа на комбинация от клинични симптоми и външни данни. Промяната в размера на зениците, хиповентилацията, тахи- и брадисистолията са състояния, при които е необходима изкуствена вентилация на белите дробове. Освен това е необходимо изкуствено дишане в случаите, когато спонтанната вентилация на белите дробове е "изключена" с помощта на мускулни релаксанти, въведени за медицински цели (например по време на анестезия по време на операция или по време на интензивно лечение за конвулсивен синдром).

Що се отнася до случаите, когато ID не се препоръчва, няма абсолютни противопоказания. Има само забрани за използването на определени методи за изкуствено дишане в конкретен случай. Така например, ако венозното връщане на кръвта е затруднено, режимите на изкуствено дишане са противопоказани, което провокира още по-голямо нарушение. В случай на нараняване на белите дробове, методите за вентилация на белите дробове, базирани на инжектиране на въздух под високо налягане и др., са забранени.

Подготовка за изкуствено дишане

Преди извършване на експираторно изкуствено дишане, пациентът трябва да бъде прегледан. Такива реанимационни мерки са противопоказани при наранявания на лицето, туберкулоза, полиомиелит и отравяне с трихлоретилен. В първия случай причината е очевидна, а в последните три извършването на експираторна вентилация застрашава реаниматора.

Преди да се пристъпи към извършване на експираторно изкуствено дишане, жертвата бързо се освобождава от дрехите, които притискат гърлото и гърдите. Яката е разкопчана, вратовръзката е развързана, можете да разкопчаете колана на панталона. Пострадалият се поставя легнал по гръб върху хоризонтална повърхност. Главата се хвърля назад, доколкото е възможно, дланта на едната ръка се поставя под тила, а челото се притиска с втората длан, докато брадичката застане на една линия с врата. Това условие е необходимо за успешна реанимация, тъй като при това положение на главата устата се отваря и езикът се отдалечава от входа на ларинкса, в резултат на което въздухът започва да тече свободно в белите дробове. За да остане главата в това положение, под лопатките се поставя руло от сгънати дрехи.

След това е необходимо да прегледате устната кухина на жертвата с пръсти, да отстраните кръв, слуз, мръсотия и всякакви чужди предмети.

Най-деликатен е хигиенният аспект на извършването на експираторно изкуствено дишане, тъй като спасителят ще трябва да докосне кожата на жертвата с устните си. Можете да използвате следната техника: направете малка дупка в средата на носна кърпа или марля. Диаметърът му трябва да бъде два до три сантиметра. Кърпата се поставя с дупка в устата или носа на жертвата, в зависимост от това кой метод на изкуствено дишане ще се използва. Така въздухът ще бъде издухан през отвора в тъканта.

При изкуствено дишане уста в уста този, който ще окаже помощ, трябва да е отстрани на главата на жертвата (за предпочитане от лявата страна). В ситуация, в която пациентът лежи на пода, спасителят коленичи. В случай, че челюстите на жертвата са стиснати, те се раздалечават със сила.

След това едната ръка се поставя върху челото на жертвата, а другата се поставя под задната част на главата, като се накланя главата на пациента назад, доколкото е възможно. След като пое дълбоко дъх, спасителят задържа издишването и, навеждайки се над жертвата, покрива областта на устата си с устните си, създавайки вид "купол" над отвора на устата на пациента. В същото време ноздрите на жертвата се затискат с палеца и показалеца на ръката, разположена на челото му. Осигуряването на плътност е една от предпоставките за изкуствено дишане, тъй като изтичането на въздух през носа или устата на жертвата може да анулира всички усилия.

След запечатването спасителят издишва бързо, силно, издухвайки въздух в дихателните пътища и белите дробове. Продължителността на издишването трябва да бъде около секунда, а обемът му - поне литър, за да се получи ефективна стимулация на дихателния център. В същото време гърдите на този, на когото се помага, трябва да се повдигнат. В случай, че амплитудата на неговото покачване е малка, това е доказателство, че обемът на подавания въздух е недостатъчен.

След издишване спасителят се разгъва, освобождавайки устата на жертвата, но в същото време държи главата му наклонена назад. Издишването на пациента трябва да продължи около две секунди. През това време, преди да поеме следващия дъх, спасителят трябва да поеме поне един нормален въздух „за себе си“.

Моля, имайте предвид, че ако голямо количество въздух не попадне в белите дробове, а в стомаха на пациента, това ще направи много по-трудно спасяването му. Ето защо периодично трябва да натискате епигастричния (епигастралния) регион, за да освободите стомаха от въздух.

Изкуствено дишане от устата към носа

С този метод се извършва изкуствена вентилация на белите дробове, ако не е възможно правилно да се отворят челюстите на пациента или ако има нараняване на устните или областта на устата.

Спасителят поставя едната си ръка на челото на жертвата, а другата на брадичката му. В същото време той едновременно хвърля назад главата си и притиска горната си челюст към долната. С пръстите на ръката, която поддържа брадичката, спасителят трябва да притисне долната устна, така че устата на пострадалия да е напълно затворена. След като поеме дълбоко въздух, спасителят покрива носа на жертвата с устните си и издухва със сила въздух през ноздрите, като същевременно наблюдава движението на гръдния кош.

След приключване на изкуственото вдишване носът и устата на пациента трябва да бъдат освободени. В някои случаи мекото небце може да попречи на въздуха да излезе през ноздрите, така че когато устата е затворена, може изобщо да няма издишване. При издишване главата трябва да се държи наклонена назад. Продължителността на изкуственото издишване е около две секунди. През това време самият спасител трябва да направи няколко издишвания-вдишвания „за себе си“.

Колко време е изкуственото дишане

На въпроса колко време е необходимо да се извършва ID има само един отговор. Вентилирайте белите дробове в подобен режим, като правите почивки за максимум три до четири секунди, трябва да бъде, докато се възстанови пълното спонтанно дишане или докато лекарят, който се появи, даде други инструкции.

В този случай трябва постоянно да следите дали процедурата е ефективна. Гърдите на пациента трябва да се подуят добре, кожата на лицето постепенно да порозовее. Също така е необходимо да се гарантира, че в дихателните пътища на жертвата няма чужди предмети или повръщано.

Моля, имайте предвид, че поради ID самият спасител може да стане слаб и замаян поради липса на въглероден диоксид в тялото. Следователно в идеалния случай двама души трябва да извършват издухване на въздух, което може да се редува на всеки две до три минути. В случай, че това не е възможно, броят на вдишванията трябва да се намалява на всеки три минути, така че нивото на въглероден диоксид в тялото да се нормализира в този, който извършва реанимация.

По време на изкуствено дишане трябва всяка минута да проверявате дали сърцето на жертвата е спряло. За да направите това, усетете пулса на шията в триъгълника между трахеята и стерноклеидомастоидния мускул с два пръста. Два пръста се поставят върху страничната повърхност на ларингеалния хрущял, след което се оставят да се "плъзнат" във вдлъбнатината между стерноклеидомастоидния мускул и хрущяла. Именно тук трябва да се усети пулсацията на каротидната артерия.

В случай, че няма пулсация на каротидната артерия, гръдните компресии трябва да започнат незабавно в комбинация с ID. Лекарите предупреждават, че ако пропуснете момента на спиране на сърцето и продължите да правите изкуствена вентилация на белите дробове, няма да можете да спасите жертвата.

Характеристики на процедурата при деца

При извършване на изкуствена вентилация бебета под една година използват техниката уста в уста и нос. Ако детето е над една година, се използва методът уста в уста.

Малките пациенти също се поставят по гръб. За бебета до една година те поставят сгънато одеяло под гърба си или леко повдигат горната част на тялото, като поставят ръка под гърба им. Главата е отметната назад.

Лицето, което оказва помощ, поема повърхностно дъх, херметически покрива устата и носа на детето (ако бебето е под една година) или само устата с устните си, след което издухва въздух в дихателните пътища. Обемът на издухвания въздух трябва да бъде толкова по-малък, колкото по-млад е младият пациент. Така че, в случай на реанимация на новородено, това е само 30-40 ml.

Ако в дихателните пътища навлиза достатъчно въздух, се появяват движения на гръдния кош. След вдишване е необходимо да се уверите, че гърдите са спуснати. Ако в белите дробове на бебето се вдуха твърде много въздух, това може да доведе до разкъсване на алвеолите на белодробната тъкан, в резултат на което въздухът ще излезе в плевралната кухина.

Честотата на вдишванията трябва да съответства на дихателната честота, която има тенденция да намалява с възрастта. И така, при новородени и деца до четири месеца честотата на вдишванията и издишванията е четиридесет на минута. От четири месеца до шест месеца тази цифра е 40-35. В периода от седем месеца до две години - 35-30. От две до четири години се намалява до двадесет и пет, в периода от шест до дванадесет години - до двадесет. И накрая, при тийнейджър на възраст от 12 до 15 години дихателната честота е 20-18 вдишвания в минута.

Ръчни методи за изкуствено дишане

Има и така наречените ръчни методи за изкуствено дишане. Те се основават на промяна в обема на гръдния кош поради прилагане на външна сила. Нека разгледаме основните.

Пътят на Силвестър

Този метод е най-широко използваният. Жертвата се поставя по гръб. Под долната част на гърдите трябва да се постави възглавница, така че лопатките и задната част на главата да са по-ниски от ребрените дъги. В случай, че двама души извършват изкуствено дишане с помощта на тази техника, те коленичат от двете страни на жертвата, така че да са на нивото на гърдите му. Всеки от тях с една ръка държи ръката на пострадалия в средата на рамото, а с другата малко над нивото на ръката. След това започват ритмично да повдигат ръцете на жертвата, като ги протягат зад главата му. В резултат на това гръдният кош се разширява, което съответства на вдишването. След две или три секунди ръцете на жертвата се притискат към гърдите, като същевременно се стискат. Това изпълнява функцията на издишване.

В този случай основното е движенията на ръцете да бъдат възможно най-ритмични. Експертите препоръчват на тези, които правят изкуствено дишане, да използват собствения си ритъм на вдишвания и издишвания като „метроном“. Общо трябва да се правят около шестнадесет движения в минута.

ID по метода на Силвестър може да бъде изработен от едно лице. Той трябва да коленичи зад главата на жертвата, да прихване ръцете си над ръцете и да извърши движенията, описани по-горе.

При фрактури на ръцете и ребрата този метод е противопоказан.

Методът на Шефер

В случай, че ръцете на жертвата са наранени, методът на Schaeffer може да се използва за извършване на изкуствено дишане. Също така тази техника често се използва за рехабилитация на хора, ранени по време на вода. Жертвата се поставя легнала, главата е обърната настрани. Този, който прави изкуствено дишане, коленичи, а тялото на жертвата трябва да се намира между краката му. Ръцете трябва да бъдат поставени в долната част на гърдите, така че палците да лежат по гръбначния стълб, а останалите да лежат върху ребрата. При издишване трябва да се наведете напред, като по този начин компресирате гърдите и докато вдишвате, се изправете, спирайки натиска. Ръцете не се сгъват в лактите.

Моля, имайте предвид, че при фрактура на ребрата този метод е противопоказан.

Метод на Laborde

Методът на Laborde допълва методите на Sylvester и Schaeffer. Езикът на пострадалия се хваща и се извършва ритмично разтягане, симулиращо дихателни движения. По правило този метод се използва, когато дишането току-що е спряло. Появилото се съпротивление на езика е доказателство, че дишането на човека се възстановява.

Методът на Калистов

Този прост и ефективен метод осигурява отлична белодробна вентилация. Жертвата се поставя по легнало лице с лицето надолу. На гърба в областта на лопатките се поставя кърпа, като краищата й се изнасят напред, минавайки под мишниците. Този, който оказва помощ, трябва да вземе кърпата за краищата и да повдигне тялото на жертвата на седем до десет сантиметра от земята. В резултат на това гръдният кош се разширява и ребрата се издигат. Това съответства на дъха. Когато торсът е спуснат, той симулира издишване. Вместо кърпа можете да използвате всеки колан, шал и др.

Пътят на Хауърд

Жертвата е легнала по гръб. Под гърба му се поставя възглавница. Ръцете се хващат зад главата и се издърпват. Самата глава е обърната настрани, езикът е изпънат и фиксиран. Този, който прави изкуствено дишане, сяда върху бедрената кост на жертвата и поставя дланите си върху долната част на гръдния кош. Разперените пръсти трябва да обхващат възможно най-много ребра. Когато гърдите са компресирани, това съответства на вдишване, когато налягането е спряно, симулира издишване. Дванадесет до шестнадесет движения трябва да се правят на минута.

Метод на Франк Ив

Този метод изисква носилка. Те са монтирани в средата на напречна стойка, чиято височина трябва да бъде половината от дължината на носилката. Жертвата се поставя легнала върху носилката, лицето се обръща настрани, ръцете се поставят покрай тялото. Човек е вързан за носилка на нивото на седалището или бедрата. При спускане на главата на носилката се извършва вдишване, когато се издига - издишване. Максималният обем на дишане се постига, когато тялото на жертвата е наклонено под ъгъл от 50 градуса.

Метод на Нилсен

Жертвата се поставя с лицето надолу. Ръцете му са свити в лактите и кръстосани, след което са поставени с длани надолу под челото. Спасителят коленичи до главата на жертвата. Той поставя ръцете си върху лопатките на жертвата и, без да ги огъва в лактите, притиска с длани. Така става издишването. За да вдиша, спасителят хваща раменете на жертвата в лактите и се изправя, повдигайки и дърпайки жертвата към себе си.

Апаратни методи за изкуствено дишане

За първи път апаратните методи за изкуствено дишане започват да се използват през осемнадесети век. Още тогава се появяват първите въздуховоди и маски. По-специално, лекарите предложиха да се използват мехове за издухване на въздух в белите дробове, както и устройства, създадени по тяхно подобие.

Първите автоматични устройства за идентификация се появяват в края на деветнадесети век. В началото на ХХ век се появиха няколко разновидности на респиратори, които създаваха периодичен вакуум и положително налягане или около цялото тяло, или само около гърдите и корема на пациента. Постепенно респираторите от този тип бяха заменени от респиратори с издухване на въздух, които се различаваха по по-малко солидни размери и в същото време не възпрепятстваха достъпа до тялото на пациента, което позволяваше извършването на медицински манипулации.

Всички съществуващи в момента ID устройства са разделени на външни и вътрешни. Външните устройства създават отрицателно налягане или около цялото тяло на пациента, или около гърдите му, което предизвиква вдъхновение. Издишването в този случай е пасивно - гърдите просто се спускат поради еластичността си. Той може да бъде активен и ако апаратът създава зона на положително налягане.

При вътрешния метод на изкуствена вентилация устройството е свързано чрез маска или интубатор към дихателните пътища и вдишването се извършва поради създаването на положително налягане в устройството. Устройствата от този тип са разделени на преносими, предназначени за работа в "полеви" условия и стационарни, чиято цел е продължително изкуствено дишане. Първите обикновено са ръчни, докато вторите работят автоматично, задвижвани от мотор.

Усложнения при изкуствено дишане

Усложненията, дължащи се на изкуствено дишане, възникват сравнително рядко, дори ако пациентът е на апаратна вентилация за дълго време. Най-често нежеланите реакции се отнасят до дихателната система. Така че, поради неправилно избран режим, може да се развие респираторна ацидоза и алкалоза. В допълнение, продължителното изкуствено дишане може да предизвика развитие на ателектаза, тъй като дренажната функция на дихателните пътища е нарушена. Микроателектазата от своя страна може да стане предпоставка за развитие на пневмония. Превантивните мерки, които ще помогнат да се избегне появата на такива усложнения, са щателната респираторна хигиена.

Ако пациентът диша чист кислород за дълго време, това може да причини пневмонит. Следователно концентрацията на кислород не трябва да надвишава 40-50%.

При пациенти, които са били диагностицирани с абсцедираща пневмония, по време на изкуствено дишане могат да възникнат разкъсвания на алвеолите.

Всеки може да се окаже в ситуация, в която човек, който върви наблизо, губи съзнание. Веднага имаме паника, която трябва да оставим настрана, защото този човек има нужда от помощ.

Всеки човек е длъжен да знае и прилага поне елементарни реанимационни действия. Те включват компресия на гръдния кош и изкуствено дишане. Повечето хора несъмнено знаят какво е това, но не всеки ще може да помогне правилно.

При липса на пулс и дишане е необходимо незабавно да се вземат мерки, да се осигури достъп на въздух и почивка на пациента, както и да се обади екип на линейка. Ще ви кажем как и кога да извършвате компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

Компресии на гръдния кош и изкуствено дишане

Човешкото сърце има четири камери: 2 предсърдия и 2 вентрикула. Предсърдията осигуряват притока на кръв от съдовете към вентрикулите. Последните от своя страна извършват освобождаването на кръвта в малкия (от дясната камера в съдовете на белите дробове) и големия (отляво - в аортата и по-нататък към други органи и тъкани) кръгове на кръвообращението.

В белодробната циркулация се извършва обмен на газове: въглеродният диоксид напуска кръвта в белите дробове, а кислородът - в нея. По-точно, той се свързва с хемоглобина на червените кръвни клетки.

В системното кръвообращение протича обратният процес. Но освен това, хранителните вещества идват от кръвта в тъканите. А тъканите „предават“ продуктите от метаболизма си, които се отделят от бъбреците, кожата и белите дробове.

Сърдечният арест се счита за внезапно и пълно спиране на сърдечната дейност, което в определени случаи може да настъпи едновременно с биоелектричната активност на миокарда. Основните причини за спиране са:

1. Асистолия на вентрикулите.
2. Пароксизмална тахикардия.
3. камерно мъждене и др.

Предразполагащите фактори включват:

1. Пушенето.
2. Възраст.
3. Злоупотребата с алкохол.
4. Генетичен.
5. Прекомерно натоварване на сърдечния мускул (например спорт).

Понякога възниква внезапен сърдечен арест поради нараняване или удавяне, вероятно поради блокирани дихателни пътища в резултат на токов удар.

В последния случай неизбежно настъпва клинична смърт. Трябва да се помни, че следните признаци могат да сигнализират за внезапен сърдечен арест:

1. Съзнанието е загубено.
2. Появяват се редки конвулсивни въздишки.
3. Има рязка бледност на лицето.
4. В областта на каротидните артерии пулсът изчезва.
5. Дишането спира.
6. Зениците се разширяват.

Непряк сърдечен масаж се извършва до възстановяване на независимата сърдечна дейност, сред признаците на което могат да се разграничат следните:

1. Човекът идва в съзнание.
2. Появява се пулс.
3. Намалява бледността и синьото.
4. Дишането се възобновява.
5. Зениците се свиват.

По този начин, за да се спаси животът на жертвата, е необходимо да се извърши реанимация, като се вземат предвид всички обстоятелства, и в същото време да се обадите на линейка.

В случай на спиране на кръвообращението, тъканният метаболизъм и газообменът спират. В клетките има натрупване на метаболитни продукти, а в кръвта - въглероден диоксид. Това води до спиране на метаболизма и клетъчна смърт в резултат на "отравяне" от метаболитни продукти и недостиг на кислород.

Освен това, колкото по-висок е първоначалният метаболизъм в клетката, толкова по-малко време е необходимо за нейната смърт поради спиране на кръвообращението. Например за мозъчните клетки това са 3-4 минути. Случаите на съживяване след 15 минути се отнасят до ситуации, когато преди спиране на сърцето човекът е бил в състояние на охлаждане.

Индиректният сърдечен масаж включва притискане на гърдите, което трябва да се направи, за да се компресират камерите на сърцето. По това време кръвта през клапите навлиза във вентрикулите от предсърдията, след което се изпраща към съдовете. Поради ритмичен натиск върху гръдния кош, движението на кръвта през съдовете не спира.

Този метод на реанимация трябва да се направи, за да се активира собствената електрическа активност на сърцето и това помага да се възстанови независимата работа на органа. Първата помощ може да доведе до резултати в първите 30 минути след началото на клиничната смърт. Основното е да следвате правилно алгоритъма на действията, да следвате одобрената техника за първа помощ.

Масажът в областта на сърцето трябва да се комбинира с механична вентилация. Всяко удряне на гръдния кош на пострадалия, което трябва да се направи с 3-5 см, провокира отделянето на около 300-500 мл въздух. След като компресията спре, същата порция въздух се засмуква в белите дробове. Чрез свиване / отпускане на гръдния кош се извършва активно вдишване, след това пасивно издишване.

Какво е директен и индиректен сърдечен масаж

Сърдечният масаж е показан при трептене и сърдечен арест. Може да се направи:

• отворен (директен).
• затворен (индиректен) метод.

Директният сърдечен масаж се извършва по време на операция с отворен гръден кош или коремна кухина, а гръдният кош също се отваря специално, често дори без анестезия и спазвайки правилата на асептиката. След разкриването на сърцето, то внимателно и нежно се притиска с ръце в ритъм 60-70 пъти в минута. Директен сърдечен масаж се извършва само в операционната.

Индиректният сърдечен масаж е много по-лесен и достъпен при всякакви условия. Извършва се без отваряне на гръдния кош едновременно с изкуствено дишане. Чрез натискане на гръдната кост можете да я преместите на 3-6 см към гръбначния стълб, да притиснете сърцето и да изтласкате кръвта от кухините му в съдовете.

Когато натискът върху гръдната кост престане, кухините на сърцето се разширяват и в тях се всмуква кръв от вените. Чрез индиректен сърдечен масаж е възможно да се поддържа налягане в системното кръвообращение на ниво от 60-80 mm Hg. Изкуство.

Методът на непряк сърдечен масаж е следният: помощникът поставя дланта на едната си ръка върху долната трета на гръдната кост, а другата върху задната повърхност на предварително приложената ръка, за да увеличи натиска. На гръдната кост произвеждат 50-60 натискания в минута под формата на бързи удари.

След всеки натиск ръцете бързо се отдръпват от гърдите. Периодът на натиск трябва да бъде по-кратък от периода на разширяване на гръдния кош. При деца масажът се извършва с една ръка, а при новородени и деца до една година - с върховете на 1 - 2 пръста.

Ефективността на сърдечния масаж се оценява от появата на пулсации в каротидните, бедрените и радиалните артерии, повишаване на кръвното налягане до 60-80 mm Hg. Чл., свиване на зениците, появата на тяхната реакция към светлина, възстановяване на дишането.

Кога и защо се прави сърдечен масаж?

Индиректен сърдечен масаж е необходим в случаите, когато сърцето е спряло. За да не умре човек, той се нуждае от външна помощ, тоест трябва да се опитате да „стартирате“ сърцето отново.

Ситуации, при които е възможен сърдечен арест:

• удавяне,
• пътен инцидент,
• токов удар,
• щети от пожар,
• Резултат от различни заболявания,
• И накрая, никой не е имунизиран от сърдечен арест по неизвестни причини.

Симптоми на сърдечен арест:

• Загуба на съзнание.
• Липса на пулс (обикновено може да се усети на радиалната или каротидната артерия, т.е. на китката и на шията).
• Липса на дъх. Най-надеждният начин да се определи това е да се приближи огледало до носа на жертвата. Ако не се замъгли, значи няма дишане.
• Разширени зеници, които не реагират на светлина. Ако отворите малко очи и светнете с фенерче, веднага ще стане ясно дали реагират на светлина или не. Ако сърцето на човек работи, тогава зениците веднага ще се стеснят.
• Сив или син тен.

Компресията на гръдния кош (CCM) е реанимационна процедура, която спасява много животи всеки ден по света. Колкото по-рано започнете да правите NMS на жертвата, толкова повече шансове има той да оцелее.

NMS включва два метода:

1. изкуствено дишане уста в уста, възстановяване на дишането на жертвата;
2. компресия на гръдния кош, която заедно с изкуственото дишане принуждава кръвта да се движи, докато сърцето на жертвата може отново да я изпомпва из цялото тяло.

Ако човек има пулс, но не диша, той се нуждае от изкуствено дишане, но не от компресия на гръдния кош (пулс означава, че сърцето бие). Ако няма пулс или дишане, са необходими както изкуствено дишане, така и компресии на гръдния кош, за да се накара въздухът да влезе в белите дробове и да се поддържа циркулацията.

Затворен масаж на сърцето трябва да се извършва, когато пострадалият няма реакция на зеницата към светлина, дишане, сърдечна дейност, съзнание. Външният сърдечен масаж се счита за най-простият метод за възстановяване на сърдечната дейност. Не изисква никакви медицински устройства за изпълнение.

Външният сърдечен масаж се изразява в ритмично притискане на сърцето чрез компресии между гръдната кост и гръбначния стълб. За пострадали, които са в състояние на клинична смърт, не е трудно да извършват гръдна компресия. Това се дължи на факта, че в това състояние мускулният тонус се губи и гърдите стават по-гъвкави.

Когато жертвата е в състояние на клинична смърт, болногледачът, следвайки техниката, лесно измества гръдния кош на жертвата с 3-5 см. Всяко свиване на сърцето провокира намаляване на неговия обем, повишаване на интракардиалното налягане.

Поради изпълнението на ритмични натискания върху областта на гръдния кош, възниква разлика в налягането вътре в сърдечните кухини, които се простират от сърдечния мускул на кръвоносните съдове. Кръвта от лявата камера се движи надолу по аортата към мозъка, докато кръвта от дясната камера се движи към белите дробове, където се насища с кислород.

След прекратяване на натиска върху гръдния кош, сърдечният мускул се разширява, интракардиалното налягане намалява и сърдечните камери се пълнят с кръв. Външният сърдечен масаж помага за възстановяване на изкуственото кръвообращение.

Затвореният сърдечен масаж се извършва само върху твърда повърхност, меките легла не са подходящи. При извършване на реанимация е необходимо да следвате този алгоритъм на действия. След поставяне на жертвата на пода трябва да се направи прекордиален удар.

Ударът трябва да бъде насочен към средната трета на гръдния кош, необходимата височина за удара е 30 см. За извършване на затворен сърдечен масаж фелдшерът първо поставя дланта на едната си ръка върху другата ръка. След това специалистът започва да извършва равномерни удари, докато се появят признаци на възстановяване на кръвообращението.

За да може продължаващата реанимация да доведе до желания ефект, трябва да знаете, да следвате основните правила, които са следният алгоритъм на действия:

1. Грижащият се трябва да определи местоположението на мечовидния процес.
2. Определяне на точката на компресия, която се намира в центъра на оста, на пръста 2 над мечовидния процес.
3. Поставете основата на дланта върху изчислената точка на компресия.
4. Извършете компресия по вертикалната ос, без резки движения. Компресията на гръдния кош трябва да се извършва на дълбочина 3 - 4 cm, броят на компресиите на гръдна област - 100 / минута.
5. При деца под една година реанимацията се извършва с два пръста (втори, трети).
6. При извършване на реанимация на малки деца под една година честотата на натискане на гръдната кост трябва да бъде 80 - 100 на минута
7. На подрастващите деца се помага с дланта на едната ръка.
8. Възрастните се реанимират по такъв начин, че пръстите да са повдигнати и да не докосват областта на гърдите.
9. Необходимо е да се редуват две вдишвания на механична вентилация и 15 компресии в областта на гръдния кош.
10. По време на реанимация е необходимо да се следи пулса на каротидната артерия.

Признаци за ефективността на реанимацията са реакцията на зениците, появата на пулс в каротидната артерия. Методът за провеждане на индиректен сърдечен масаж:

• поставете жертвата на твърда повърхност, реаниматорът е от страната на жертвата;
• опирайте дланите (не пръстите) на едната или двете прави ръце върху долната третина на гръдната кост;
• натискайте дланите ритмично, на резки движения, като използвате тежестта на собственото си тяло и усилията на двете ръце;
• ако по време на индиректен сърдечен масаж се получи фрактура на ребрата, е необходимо да продължите масажа, като основата на дланите се постави върху гръдната кост;
• темпото на масажиране е 50-60 удара в минута, при възрастен амплитудата на трептенията на гърдите трябва да бъде 4-5 cm.

Едновременно със сърдечен масаж (1 тласък в секунда) се извършва изкуствено дишане. За 3-4 натиска на гръдния кош има 1 дълбоко издишване в устата или носа на пострадалия, ако има 2 реаниматори. Ако има само един реаниматор, тогава на всеки 15 натискания върху гръдната кост с интервал от 1 секунда са необходими 2 изкуствени вдишвания. Честотата на вдъхновение е 12-16 пъти в минута.

При децата масажът се извършва внимателно, с четката на едната ръка, а при новородените - само с върха на пръстите. Честотата на гръдните компресии при новородени е 100-120 в минута, а точката на приложение е долният край на гръдната кост.

Също така е необходимо внимателно да се извършва индиректен сърдечен масаж за възрастни хора, тъй като при груби действия са възможни фрактури в областта на гръдния кош.

Как да направите масаж на сърцето при възрастен

Етапи на изпълнение:

1. Приготви се. Внимателно разклатете пострадалия за раменете и попитайте: „Всичко наред ли е?“ Така се уверявате, че няма да правите НМС на човек, който е в съзнание.
2. Бързо проверете дали има сериозни наранявания. Фокусирайте се върху главата и шията, докато ги манипулирате.
3. Обадете се на линейка, ако е възможно.
4. Поставете жертвата по гръб върху твърда, равна повърхност. Но ако подозирате нараняване на главата или врата, не го местете. Това може да увеличи риска от парализа.
5. Осигурете достъп на въздух. Коленичете близо до рамото на пострадалия за лесен достъп до главата и гърдите. Може би мускулите, които контролират езика, са се отпуснали и той е блокирал дихателните пътища. За да възстановите дишането, трябва да ги освободите.
6. Ако няма нараняване на врата. Отворете дихателните пътища на жертвата.

Поставете пръстите на едната си ръка върху челото му, а другата върху долната челюст близо до брадичката. Внимателно избутайте челото си назад и издърпайте челюстта си нагоре. Дръжте устата си отворена, така че зъбите ви почти да се докосват. Не поставяйте пръстите си върху меките тъкани под брадичката – може по невнимание да блокирате дихателните пътища, които се опитвате да освободите.

Ако има нараняване на врата. В този случай движението на врата може да причини парализа или смърт. Следователно ще трябва да прочистите дихателните пътища по различен начин. Коленичете зад главата на жертвата, опрете лактите си на земята.

Свийте показалеца си над челюстта близо до ушите. Със силно движение повдигнете челюстта нагоре и навън. Това ще отвори дихателните пътища без движение на врата.

7. Дръжте дихателните пътища на жертвата отворени.

Наведете се към устата и носа му, гледайки към краката му. Слушайте дали има звук от движението на въздуха или се опитайте да го хванете с бузата си, вижте дали гърдите се движат.

8. Започнете изкуствено дишане.

Ако не се поеме въздух след отваряне на дихателните пътища, използвайте метода уста в уста. Стиснете ноздрите си с показалеца и палеца на ръката, която е на челото на жертвата. Поемете дълбоко въздух и затворете плътно устата си с устни.

Поемете две пълни вдишвания. След всяко издишване вдишайте дълбоко, докато гърдите на жертвата се свиват. Освен това ще предотврати подуването на корема. Всеки дъх трябва да продължи една и половина до две секунди.

9. Проверете реакцията на жертвата.

За да сте сигурни, че има резултат, вижте дали гърдите на жертвата се повдигат. Ако не, преместете главата му и опитайте отново. Ако след това гръдният кош все още е неподвижен, възможно е чуждо тяло (например протеза) да блокира дихателните пътища.

За да ги освободите, трябва да направите тласъци в стомаха. Поставете едната си ръка с основата на дланта в средата на корема, между пъпа и гърдите. Поставете другата си ръка отгоре и преплетете пръстите си. Наведете се напред и направете кратко рязко натискане нагоре. Повторете до пет пъти.

Проверете дъха си. Ако все още не диша, повторете натискането, докато чуждото тяло бъде изтласкано от дихателните пътища или пристигне помощ. Ако чуждото тяло е излязло от устата, но човекът не диша, главата и шията му може да са в неправилна позиция, което кара езика да блокира дихателните пътища.

В този случай преместете главата на жертвата, като поставите ръката си върху челото и я наклоните назад. Когато сте бременна и имате наднормено тегло, използвайте тласъци в гърдите вместо в корема.

10. Възстановете циркулацията.

Дръжте едната си ръка на челото на жертвата, за да поддържате дихателните пътища отворени. С другата ръка проверете пулса на шията, като опипате каротидната артерия. За да направите това, поставете показалеца и средния пръст в дупката между ларинкса и мускула след него. Изчакайте 5-10 секунди, за да усетите пулса.

Ако има пулс, не стискайте гърдите си. Продължете с изкуственото дишане с честота 10-12 вдишвания в минута (едно на всеки 5 секунди). Проверявайте пулса си на всеки 2-3 минути.

11. Ако няма пулс и помощта все още не е пристигнала, преминете към изстискване на гърдите.

Разтворете коленете си за безопасно време. След това с ръката, която е по-близо до краката на жертвата, опипайте долния ръб на ребрата. Преместете пръстите си по ръба, за да усетите къде ребрата се срещат с гръдната кост. Поставете средния пръст на това място, до него показалеца.

Тя трябва да е над най-ниската точка на гръдната кост. Поставете основата на другата си ръка върху гръдната кост до показалеца. Отстранете пръстите си и поставете тази ръка върху другата. Пръстите не трябва да лежат на гърдите. Ако ръцете лежат правилно, цялото усилие трябва да се концентрира върху гръдната кост.

Това намалява риска от счупване на ребра, пункция на белия дроб, разкъсване на черния дроб. Лактите напрегнати, ръцете изправени, раменете точно над ръцете - готови сте. С телесно тегло натиснете гръдната кост на жертвата с 4-5 сантиметра. Трябва да натиснете с основите на дланите.

След всяко натискане отслабвайте натиска, така че гърдите да се върнат в нормалното си положение. Това дава възможност на сърцето да се напълни с кръв. За да избегнете нараняване, не променяйте позицията на ръцете при натискане. Направете 15 кликвания със скорост 80-100 кликвания в минута. Пребройте "едно-две-три ..." до 15. Кликнете върху броя, отпуснете за почивка.

Редувайте компресия и изкуствено дишане. Сега поемете две вдишвания. След това отново намерете правилната позиция за ръцете и направете още 15 кликвания. След четири пълни цикъла от 15 компресии и две вдишвания, проверете отново каротидния пулс. Ако все още не е там, продължете с NMS цикли от 15 компресии и две вдишвания, като започнете с вдишване.

Следете за реакции. Проверявайте пулса и дишането си на всеки 5 минути. Ако усетите пулс, но не се чува дишане, направете 10-12 вдишвания в минута и проверете пулса отново. Ако има и пулс, и дишане, проверете ги по-внимателно. Продължете NMS, докато се случи следното:

• пулсът и дишането на жертвата ще бъдат възстановени;
• лекарите ще пристигнат;
• Ще се изморите.

Характеристики на реанимацията при деца

При децата техниката на реанимация е различна от тази при възрастните. Гърдите на бебета до една година са много деликатни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с длани, а с два пръста.

Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5-2 см. Честотата на натискане е най-малко 100 в минута. На възраст от 1 до 8 години масажът се прави с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута.

Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15. Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малко лице, възрастен може да извърши изкуствено дишане, покривайки едновременно устата и носа на детето. Тогава методът се нарича "от уста в уста и нос".

Изкуственото дишане при деца се прави с честота 18-24 в минута. При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва само с два пръста: средния и безименния. Честотата на масажния натиск при кърмачета трябва да се увеличи до 120 на минута.

Причините за спиране на сърцето и дишането могат да бъдат не само наранявания или злополука. Сърцето на бебето може да спре поради вродени заболявания или синдром на внезапна смърт. При деца в предучилищна възраст основата на една длан участва в процеса на сърдечна реанимация.

Има противопоказания за индиректен сърдечен масаж:

• проникваща рана на сърцето;
• проникващо нараняване на белия дроб;
• закрито или отворено травматично увреждане на мозъка;
• абсолютната липса на твърда повърхност;
• други видими рани, несъвместими с спешна реанимация.

Без да знаете правилата за реанимация на сърцето и белите дробове, както и съществуващите противопоказания, можете още повече да влошите ситуацията, без да оставите на жертвата никакъв шанс за спасение.

Външен бебешки масаж

Провеждането на индиректен масаж за бебета е както следва:

1. Внимателно разклатете бебето и кажете нещо на глас.

Неговата реакция ще ви позволи да сте сигурни, че няма да правите НМС на бебе в съзнание. Бързо проверете за наранявания. Фокусирайте се върху главата и шията, докато манипулирате тези части на тялото. Извикай линейка.

Ако е възможно, помолете някой да направи това. Ако сте сами, направете NMS за една минута и едва след това се обадете на професионалистите.

2. Прочистете дихателните си пътища. Ако бебето се задави или нещо е заседнало в дихателните пътища, тогава направете 5 тласкания в гърдите.

За да направите това, поставете два пръста между зърната му и натиснете бързо, в посока нагоре. Ако се притеснявате за нараняване на главата или шията, движете бебето възможно най-малко, за да намалите риска от парализа.

3. Опитайте се да възстановите дъха си.

Ако бебето е в безсъзнание, отворете дихателните му пътища, като поставите едната си ръка на челото му и внимателно повдигнете брадичката му с другата, за да позволите на въздуха да влезе. Не прилагайте натиск върху меките тъкани под брадичката, тъй като това може да блокира дихателните пътища.

Устата трябва да е отворена. Поемете два пъти въздух уста в уста. За да направите това, вдишайте, плътно затворете устата и носа на бебето с устата си. Внимателно издишайте малко въздух (белите дробове на бебето са по-малки от тези на възрастен). Ако гърдите се повдигат и спускат, тогава количеството въздух изглежда подходящо.

Ако бебето не е започнало да диша, преместете леко главата му и опитайте отново. Ако нищо не се е променило, повторете процедурата за отваряне на дихателните пътища. След отстраняване на предметите, блокиращи дихателните пътища, проверете дишането и пулса.

Продължете с NMS, ако е необходимо. Продължете изкуственото дишане с едно вдишване на всеки 3 секунди (20 в минута), ако бебето има пулс.

4. Възстановете циркулацията.

Проверете пулса на брахиалната артерия. За да го намерите, опипайте вътрешната страна на горната част на ръката, над лакътя. Ако има пулс, продължете с изкуственото дишане, но не притискайте гърдите.

Ако пулсът не се усеща, започнете да стискате гърдите. За да определите позицията на сърцето на бебето, начертайте въображаема хоризонтална линия между зърната.

Поставете три пръста под и перпендикулярно на тази линия. Повдигнете показалеца си така, че два пръста да са с един пръст под въображаемата линия. Натиснете ги върху гръдната кост, така че да падне с 1-2,5 см.

5. Редувайте натискане и изкуствено дишане. След пет натискания поемете едно дъх. Така можете да направите около 100 кликвания и 20 дихателни движения. Не спирайте NMS, докато не се случи следното:
   • бебето ще започне да диша самостоятелно;
   • той ще има пулс;
   • лекарите ще пристигнат;
   • Ще се изморите.

След като поставите пациента по гръб и хвърлите главата му доколкото е възможно, трябва да завъртите ролката и да я поставите под раменете. Това е необходимо, за да се фиксира позицията на тялото. Ролката може да бъде направена независимо от дрехи или кърпи.

Можете да направите изкуствено дишане:

• от уста на уста;
• от устата до носа.

Вторият вариант се използва само ако е невъзможно да се отвори челюстта поради спазматична атака. В този случай трябва да натиснете долната и горната челюст, така че въздухът да не излиза през устата. Също така трябва да хванете носа си и да издухате въздух не рязко, а енергично.

При извършване на метода уста в уста едната ръка трябва да покрива носа, а другата трябва да фиксира долната челюст. Устата трябва да приляга плътно към устата на жертвата, така че да няма изтичане на кислород.

Препоръчително е да издишате въздух през носна кърпа, марля или салфетка с дупка в средата 2-3 см. А това означава, че въздухът ще влезе в стомаха.

Лицето, което провежда реанимация на белите дробове и сърцето, трябва да поеме дълбоко продължително дъх, да задържи издишването и да се наведе към жертвата. Поставете устата си плътно към устата на пациента и издишайте. Ако устата е хлабаво притисната или носът не е затворен, тогава тези действия няма да имат ефект.

Подаването на въздух през издишването на спасителя трябва да продължи около 1 секунда, приблизителният обем на кислорода е от 1 до 1,5 литра. Само с този обем белодробната функция може да се възобнови.

След това трябва да освободите устата на жертвата. За да се извърши пълно издишване, трябва да обърнете главата му настрани и леко да повдигнете рамото на противоположната страна. Това отнема около 2 секунди.

Ако белодробните мерки се извършват ефективно, тогава гърдите на жертвата ще се повдигнат при вдишване. Трябва да обърнете внимание и на стомаха, той не трябва да се подува. Когато въздухът влезе в стомаха, е необходимо да се натисне под лъжичката, за да излезе, тъй като това затруднява целия процес на ревитализация.

Перикарден удар

Ако е настъпила клинична смърт, може да се приложи перикарден удар. Това е такъв удар, който може да започне сърцето, тъй като ще има остър и силен ефект върху гръдната кост.

За да направите това, трябва да стиснете ръката си в юмрук и да ударите с ръба на ръката си в областта на сърцето. Можете да се съсредоточите върху мечовидния хрущял, ударът трябва да пада 2-3 см над него. Лакътят на ръката, която ще удря, трябва да бъде насочен покрай тялото.

Често този удар връща към живота пострадалите, при условие че е нанесен правилно и навреме. Сърцебиенето и съзнанието могат незабавно да бъдат възстановени. Но ако този метод не възстанови функцията, трябва незабавно да се приложи изкуствена белодробна вентилация и компресия на гръдния кош.

Признаците за ефективност, при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане, са следните:

1. Когато изкуственото дишане се извършва правилно, можете да забележите движението на гръдния кош нагоре и надолу по време на пасивно вдишване.
2. Ако движението на гръдния кош е слабо или забавено, трябва да разберете причините. Вероятно хлабаво прилепване на устата към устата или към носа, плитък дъх, чуждо тяло, което пречи на въздуха да достигне до белите дробове.
3. Ако при вдишване на въздуха не гърдите се повдигат, а стомахът, това означава, че въздухът не е преминал през дихателните пътища, а през хранопровода. В този случай трябва да окажете натиск върху стомаха и да обърнете главата на пациента на една страна, тъй като е възможно повръщане.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута:

1. Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да може кръвта да тече към мозъка.
2. При правилното прилагане на мерките за реанимация жертвата скоро ще има сърдечни контракции, налягането ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа, зениците ще се стеснят.

Трябва да изпълните всички стъпки за поне 10 минути и за предпочитане преди пристигането на линейката. При постоянен сърдечен ритъм трябва да се извършва изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на "котешка" зеница (при натискане на очната ябълка зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на rigor mortis - всички действия могат бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Тяхното правилно изпълнение ще помогне не само да се върне към живота, но и да осигури кислород на жизненоважни органи, да предотврати смъртта и увреждането на жертвата.

Как да правите масаж правилно За да постигнете изключителната ефективност на индиректния сърдечен масаж, а именно възобновяване на нормалното кръвообращение и процеса на обмен на въздух и съживяване на човек чрез тактилна акупресура върху сърцето през гърдите, трябва да следвате някои прости препоръки:

1. Действайте уверено и спокойно, не се суете.
2. С оглед на съмнението в себе си, не оставяйте жертвата в опасност, а именно, наложително е да се предприемат мерки за реанимация.
3. Бързо и внимателно извършете подготвителни процедури, по-специално освобождаване на устната кухина от чужди предмети, накланяне на главата назад до позицията, необходима за изкуствено дишане, освобождаване на гърдите от дрехи и предварителен преглед за откриване на проникващи рани.
4. Не накланяйте прекалено главата на пострадалия назад, тъй като това може да доведе до възпрепятстване на свободния поток на въздух в белите дробове.
5. Продължете реанимацията на сърцето и белите дробове на пострадалия до пристигането на лекари или спасители.

В допълнение към правилата за провеждане на индиректен сърдечен масаж и спецификата на поведение при спешни случаи, не забравяйте за мерките за лична хигиена: трябва да използвате салфетки за еднократна употреба или марля по време на изкуствено дишане (ако има такива).

Изразът „спасяването на живота е в нашите ръце” при необходимост от незабавно извършване на индиректен сърдечен масаж на пострадал, който е на границата на живота и смъртта, придобива пряк смисъл.

При провеждането на тази процедура е важно всичко: позицията на жертвата и по-специално отделните му части на тялото, позицията на лицето, извършващо индиректен сърдечен масаж, яснота, редовност, навременност на действията му и абсолютна увереност в положителен резултат.

Кога да спрете CPR?

Трябва да се отбележи, че сърдечно-белодробната реанимация трябва да продължи до пристигането на медицинския екип. Но ако сърдечният ритъм и белодробната функция не са се възстановили в рамките на 15 минути след реанимацията, те могат да бъдат спрени. а именно:

• когато няма пулс в каротидната артерия на шията;
• дишането не се извършва;
• разширяване на зеницата;
• кожата е бледа или синкава.

И разбира се, сърдечно-белодробна реанимация не се извършва, ако човек има нелечимо заболяване, например онкология.