Очни заболявания при деца 

Последици от тахикардия и защо е опасно. Какво е опасно за всяка форма на тахикардия


Определени в различни възрастии може да означава както физиологични, така и патологично състояние. изразителност клинични симптомивключва избор на тактика на лечение. Нелекуваната необичайна тахикардия може да представлява риск за човешкото здраве. Терминът "тахикардия" идва от древногръцки и се обозначава като "бързо" и "сърце". Първите споменавания през исторически документиза такова състояние, са записани от датата 1862 г., когато Петър Лудвиг Панум […]

Определя се в различни възрасти и може да означава както физиологично, така и патологично състояние. Тежестта на клиничните симптоми предполага избора на тактика на лечение. Нелекуваната необичайна тахикардия може да представлява риск за човешкото здраве.

Терминът "тахикардия" идва от древногръцки и се обозначава като "бързо" и "сърце". Първото споменаване на такова състояние в исторически документи е записано през 1862 г., когато Питър Лудвиг Панум описва камерна тахикардия, възникнала по време на неговия експеримент за въвеждане на мазнини в коронарни съдове. През 1909 г. Луис, след като изучава подобно явление, го определя като резултат от миокардна исхемия. Но на електрокардиограмата беше възможно да се фиксира камерна тахикардия, която се разви на фона на инфаркт на миокарда, едва през 1921 г.

Под тахикардия трябва да се разбира ускорена работа на сърцето, при която се определя повече от горния праг възрастова норма(при възрастни е повече от 100 удара в минута). Сърдечният ритъм в такива случаи може да бъде нарушен или да остане нормален, тоест синусов.

AT съвременна медицинатерминът "тахикардия" се отнася до специфичен симптом, който може да се наблюдава най-много различни заболявания. Най-често тахикардията се развива с нарушение на работата на вегетативната нервна система, също така се наблюдава повишен пулс при ендокринни заболяванияи различни хемодинамични нарушения. Отделно място заемат тахикардиите в групата на аритмиите, където се определят като синусова, пароксизмална, камерна тахикардия.

Видео тахикардия

Механизми за развитие на тахикардия

За да разберете какво е тахикардия, трябва да се задълбочите малко в процесите на нейното възникване. До края на ХХ век бяха точно установени два механизма с автовълнова природа, участващи в развитието на тахикардия:

1. Re-entry или рециркулярно възбуждане, за което е доказано, че е в основата на развитието на тахикардия като нодална или суправентрикуларна.

Ефримов и други американски изследователи изследваха възловата тахикардия и успяха да демонстрират връзката й с хетерогенното разпределение на конектини в AV възела. Освен това тези процеси се определят като вродени и характерни за повечето хора.

2. Повишаване на спонтанната активност на сърдечния мускул (миокарда). В края на 20-ти век се разглежда подобен процес под формата на хаотично поведение на възбудителни вихри в сърдечния мускул.

Днес вече е надеждно известно, че фибрилацията възниква поради появата на ревербератори - автовълнови вихри в двуизмерна активна среда, чийто брой може да се увеличи. Техният произход и възпроизвеждане са изследвани повече от 10 години от много групи учени, а в края на 70-те години на миналия век е експериментално потвърдено възпроизвеждането на ревербератори в сърдечния мускул.

Основните признаци на тахикардия

  • Внезапна поява на сърцебиене. Ако патологичните импулси следват от предсърдията, тогава сърдечната честота може да бъде 200-350 удара / мин, като се наблюдава камерна тахикардия, след това 150-200 удара / мин.
  • Пулсация в областта на шията каротидни артериикоето може да се усети.
  • Една атака може да продължи няколко секунди или да отнеме до няколко дни.

За изясняване на диагнозата винаги се прави електрокардиограма, на която се определят следните ЕКГ признаци на тахикардия:

  • Суправентрикуларна тахикардия - камерните комплекси (QRS) не се променят, докато P и T вълните се сливат.
  • Вентрикуларна тахикардия - QRS комплексите са променени по форма, амплитуда или редуване.

Какво е опасна тахикардия

По време на увеличаване на сърдечната честота се получава недостатъчно пълнене на вентрикулите с кръв, което води до намаляване на сърдечния дебит. Този показател се диагностицира чрез ехокардиография и е признак на сърдечна недостатъчност.

Тежката тахикардия или честото сърцебиене допринасят за развитието на следните опасни усложнения:

  • загуба на творение;
  • артериална хипотония;
  • миокардна исхемия;
  • обостряне на съществуваща сърдечна недостатъчност с развитие на оток.

Вентрикуларната тахикардия при предразполагащи условия може да се превърне във вентрикуларна фибрилация. Това състояние е критично и изисква незабавна медицинска помощ.

Патологична тахикардия: причини за развитие

Преди това се смяташе, че редица заболявания могат да бъдат основната причина за развитието на сърцебиене. Но в последно времеучените все повече обръщат внимание на появата на тахикардия, дължаща се на нарушение на определена автовълнова функция на сърцето. В резултат на това редица заболявания, които често се комбинират с тахикардия, се разглеждат само като състояния, които допринасят за разрушаването на тази нова връзка в сърдечната дейност (автовълнова функция на сърцето).

Чести патологии, при които възниква тахикардия:

  • Органични увреждания на сърдечния мускул (миокард) - съчетани с тахикардия в 95% от случаите. 70% от случаите на камерна тахикардия хронична формаисхемична болест на сърцето. Други 1-2% са свързани с прекаран миокарден инфаркт. Други органични сърдечни заболявания, придружени от тахикардия, са хипертония, кардиомиопатия, сърдечни пороци, миокардит.
  • Интоксикация със сърдечни гликозиди - е 20% от обща сумаразвитие на камерна тахикардия.
  • Други заболявания, които не са свързани със сърдечно-съдовата система, но често причинявайки тахикардияса: ревматизъм, феохромоцитом, вегетативни нарушения, емоционални преживявания, сърдечна катетеризация, хирургични интервенциивърху миокарда.

Видове тахикардия

Основните две подразделения на тахикардията са физиологични и патологични. Първият често се определя клинично здрави хораи не е причина за безпокойство. Физиологични реакцииорганизмите допринасят за това, че по време на физическо натоварване или по време на вълнение сърдечната честота се увеличава. Такава тахикардия не причинява дискомфорт на пациента и може да премине самостоятелно в спокойно състояние.

Патологичната тахикардия е разделена на няколко форми, които най-често се наблюдават при възрастни, деца, бременни жени. Това са синусова тахикардия, пароксизмална тахикардия, камерна тахикардия (или камерно мъждене). Всеки от тях има особеностите на клиничното протичане, може да намали качеството на живот на пациента в по-голяма или по-малка степен.

Синусова тахикардия

Обикновено ритъмът на сърцето се контролира от синусовия възел, разположен в дясното предсърдие. При синусова тахикардиягенерирането на електрически импулси или тяхното получаване от синусов възелкъм стомасите. В резултат на това сърдечната честота се увеличава и при възрастни е повече от 100 удара в минута.

Синусовата тахикардия често се определя по време на физическо натоварване и емоционални преживявания. В такива случаи не се счита за клинично неблагоприятно, следователно не предизвиква безпокойство.

Патологичната синусова тахикардия често продължава в покой. Често се причинява от екстракардиални фактори (треска, анемия, заболяване щитовидната жлеза, загуба на кръв, дихателна недостатъчност. В по-редки случаи това е страхотен признак на влошаване общо състояниепациент със сърдечна патология: хронична сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, остър миокардит, миокарден инфаркт.

Пароксизмална тахикардия

Сложно заболяване, характеризиращо се с внезапно начало и същия край на атака, по време на която сърдечната честота се увеличава от 150 до 300 удара / мин. В зависимост от локализацията на патологичния фокус се разграничават предсърдна, възлова и вентрикуларна пароксизмална тахикардия.

Суправентрикуларната форма на пароксизмална тахикардия в повечето случаи възниква на фона на свръхвъзбуждане симпатичен отделавтономна нервна система, докато вентрикуларната форма често придружава сложни органични сърдечни заболявания.

Определя се в 85% от случаите при пациенти с миокарден инфаркт, а при мъжете няколко пъти по-често, отколкото при жените. В по-малка степен лезията възниква на фона на кардиомиопатии, сърдечни дефекти и само при 2% от пациентите без регистрирани заболявания. на сърдечно-съдовата система.

камерно мъждене

Терминално състояние, което често се развива в резултат на трансмурален миокарден инфаркт. Усложнение е и на други органични сърдечни заболявания - миокардити, кардиомиопатии, сърдечна недостатъчност.

Терминът вентрикуларна фибрилация е използван за първи път през 1874 г. от Вулпиан, докато първата електрокардиограма е публикувана през 1912 г. от Август Хофман.

Класификацията на камерното мъждене все още не е напълно разпозната от всички. Най-често разграничаваните форми на VF са първична, вторична и късна. Първичното се различава от вторичното камерно мъждене по липсата на левокамерна недостатъчност и развитието на остра исхемия. И двете форми се развиват през първите 48 часа след миокарден инфаркт. Късното камерно мъждене се определя два дни след инфаркт, най-често се развива на 2-4 седмица от заболяването.

От началото на фибрилацията до началото на клиничната смърт минават 2-3 минути, през този период от време трябва да се окаже помощ под формата на дефибрилация.

Усложнения с тахикардия

Повечето страхотно усложнение - клинична смърткойто се развива с камерно мъждене. Също така е възможно развитието на следните патологични състояния:

  • тромбоемболизъм;
  • загуба на съзнание;
  • прогресия на хронична сърдечна недостатъчност.

Суправентрикуларната и синусовата тахикардия рядко се усложняват. Ако това се случи, тогава протичането на основното заболяване се влошава.

Видео тахикардия

По този начин, тахикардия, като симптом и как отделна формааритмиите са доста чести. Тя може да бъде както физиологична, така и патологична. Особено неблагоприятна е пароксизмалната и камерната тахикардия. В такива случаи е важно да се осигури навременна помощ на пациента, за да се предотврати фатален изход.

Тахикардията е увеличаване на броя на сърдечните удари в минута над приетата норма. Този симптом е доста често срещан и се среща както при жените, така и при мъжете. Затова ще разберем колко опасна е тахикардията и каква патология може да стои зад този симптом.

Какво се счита за тахикардия

Обикновено броят на сърдечните удари в минута варира от 60 до 90 удара, в зависимост от индивидуални особеностиорганизъм. Ако пулсът надвишава този показател, т.е. сърдечният мускул се свива повече от 90 удара в минута, можем да говорим за развитие на тахикардия.

причини

Увеличаването на броя на контракциите на сърдечния мускул може да се развие на функционален или органичен фон. Най-често високият пулс се проявява като симптом, а не като самостоятелно заболяване. Тахикардията може да има причини за развитие, както физиологични, така и патологични.

Учестеният сърдечен ритъм не винаги е признак на теч. патологични процеси. В кардиологията се разграничават два вида тахикардия: физиологична и патологична.

Физиологичният е отговорът на тялото на негативни влияния, като стрес и прекомерно физически упражнения. Патологичната тахикардия възниква поради вродено или придобито сърдечно заболяване.

За да се отървете от физиологичния тип на заболяването, като правило е достатъчно да намалите отрицателни въздействияна тялото, вторият тип изисква сериозна диагностика и комплексно лечение. Въпреки това сърцебиенето често е проява на различни заболявания.

Най-често физиологични причинисърцебиене са:

  • стресови ситуации;
  • повишена физическа активност;
  • повишаване на телесната температура;
  • ефектът на кофеина върху нервната система;
  • повишена атмосферна температура;
  • някои лекарстваи Алкохолни напиткипо тялото.

Физиологичните причини причиняват краткотрайно повишаване на сърдечната честота над нормата. Но след тяхното елиминиране тахикардията изчезва, без да причинява никаква остатъчни ефектии оплакванията на пациентите.

Патологичните причини са различни хронични процесив тялото, които са отрицателни по природа:

  • сърдечно-съдови заболявания;
  • хронична патология на дихателната система;
  • ендокринни заболявания;
  • анемия от различен произход;
  • тумори, както доброкачествени, така и злокачествени.

Патологичната тахикардия е страхотен признак на различни заболявания на тялото. Развитието на пристъп на ускорен сърдечен ритъм се проявява със следните клинични симптоми:

  • рязко увеличаване на броя на сърдечните удари, докато сърдечният ритъм не е нарушен;
  • обща слабост, придружена от световъртеж;
  • липса на въздух;
  • гадене;
  • безпокойство.

Пристъпът на тахикардия винаги е придружен от чувство на страх от смъртта, особено когато внезапно се появи висок пулс на фона на относително здраве.

Опасна ли е тахикардията и може ли да се умре от нея

Ако сърцебиенето се появява рядко, това е знак първоначално развитиепатологичен процес. Увеличаването на пристъпите на тахикардия е индикация за консултация с кардиолог и пълен прегледс назначаването на лечение.

Нарушение сърдечен ритъмводи до кислороден глад, което се отразява негативно на работата на сърдечния мускул. В зависимост от вида на тахикардията и развитието на патологичния процес в съдовете и сърцето, прогнозата за живота може да бъде положителна или отрицателна.

Съществуват 3 вида тахикардия, които ясно представляват опасност за живота, но в различни степении в зависимост от вида на патологичния процес:

  • синусова тахикардия - най-благоприятният тип чест пулс, тъй като се поддържа правилният сърдечен ритъм; няма опасност за живота;
  • пароксизмална тахикардия - характеризира се с пароксизмален ход и може да бъде животозастрашаваща;
  • камерното мъждене е най-много опасна гледкатахикардия, когато е необходима спешна медицинска помощ, за да се избегнат фатални последици.

Освен това при патологични висока сърдечна честотаПротичането на заболяването е условно разделено на хронично и пароксизмално.

  • При хронично висок пулс се наблюдава постоянно и продължава в покой и дори в сън.
  • Във втория случай симптомът се проявява под формата на пароксизми, чиято опасност зависи от честотата на пулса, продължителността на атаката и вида на сърдечния ритъм.

По време на ускорен пулс човешкото сърце работи усилено. Ако атаките притесняват пациента редовно, това е доста опасно. Струва си да се отбележи, че в същото време вентрикулите нямат време да се напълнят с кръв, работата на сърцето се влошава. Развива се сърдечна недостатъчност, увеличава се рискът от инфаркти и инсулти.

В резултат на това сърцето бие по-бързо, но обемът на изпомпваната кръв е по-малък. Развива се хипотония, недостигът на кислород се усеща не само от сърцето, но и от други органи. Особено опасна е пароксизмалната тахикардия. Сърдечната честота в същото време достига 300 удара в 1 минута. Тази патология е придружена от аритмия и често води до камерно мъждене. Опасността се крие във факта, че фибрилацията възниква внезапно. Пациент в този случайнеобходима е спешна помощ.

Последици за здравето

Последиците от патологичната тахикардия винаги са резултат от развитието на сериозни усложнения, в зависимост от честотата на пристъпите. кислородно гладуванекоито тялото изпитва високи стойностипулс, влияе негативно на всички системи на тялото и най-вече на сърдечния мускул. Този процес е усложнение на синусова тахикардия.

Повечето тежки последствияразвиват се с пароксизмална тахикардия, когато кръвта, поради бързото свиване на вентрикулите, няма време да влезе в атриума. Това води до неговата стагнация и заплашва с образуването на кръвни съсиреци, което може да доведе до сериозни усложнения под формата на следните заболявания:

  • инфаркт на миокарда;
  • белодробен оток;
  • кардиогенен шок;
  • остра и хронична сърдечна недостатъчност;
  • коронарна болест на сърцето;
  • остро нарушение на церебралната циркулация;
  • фибрилация на вентрикулите на сърцето.

Всяко от тези усложнения на тахикардията често води до увреждане, а понякога и до смърт.

Заключение

Високият пулс е сериозен симптомпрояви на различни патологични процеси в тялото. Следователно появата му изисква задължителна консултация с терапевт и кардиолог за пълно изследване на сърдечната дейност още при първите пристъпи на ускорен пулс. Освен това, за да се предотврати развитието на усложнения и да се намали честотата на атаките, е необходимо да се спазват предпазни меркии лекарски съвет.

Тахиаритмията е промяна в сърдечната честота отличителен белегна когото увеличен бройкамерни контракции. Подобна промяна в нормалния ритъм често се среща в практиката на терапевти, кардиолози, лекари Генерална репетиция. В много случаи от пациент може да се чуе озадачен въпрос - защо сърдечната тахикардия е опасна? Всъщност това може да застраши отрицателен изход за живота и здравето.

Причини и разновидности

Физиологичните процеси, различни заболявания на сърдечно-съдовата и други системи могат да доведат до ускорен пулс. Като разбрах причинни факториВъзможно ли е да се разбере, че тахикардията е опасна. Физиологично повишаване на ритъма, което е компенсаторен отговор на прекомерно физическо претоварване, стресова ситуация, пушенето, пиенето на кофеинови напитки не причинява сериозни увреждания на здравето.

Напротив, тахикардията има неблагоприятни последици, когато е симптом на различни патологични процеси. Често в тази ситуация влошава хода на основното заболяване.

Има следните видове тахиаритмии:

  1. синусите
  2. Пароксизмална суправентрикуларна (надкамерна)
  3. Пароксизмална камерна

синусите

Свързва се с увеличаване на автоматизма на синоатриалния възел, което води до ускоряване на сърдечната честота в рамките на 90-160 на минута. Често е компенсаторно. Но се наблюдава при некоронарни (анемия, прекомерен прием на лекарства, хиперфункция на щитовидната жлеза) и сърдечни (миокардит, кардиопатия, исхемична болест на сърцето) нозологии.

Пациентите са загрижени за сърцебиене, общо неразположение, замаяност, болка в гръден кош, въпреки че в повечето случаи синусовата тахиаритмия протича безсимптомно.

Терапията включва елиминиране на провокиращи фактори, назначаване лекарства, извършване на рефлексни действия.

Отрицателните последици от синусовата тахикардия са свързани с влошаване на кръвоснабдяването в коронарното легло. Това естествено увеличава миокардната нужда от кислород, което води до нарушена метаболитни процесив миокардните влакна.

суправентрикуларен

Преди да разберете какво е пароксизмална суправентрикуларна тахикардия на сърцето и защо е опасно, трябва да запомните за неговите разновидности:

  1. Предсърдна тахиаритмия
  2. Атриовентрикуларно-нодуларен реципрочен
  3. Суправентрикуларна тахиаритмия, включваща допълнителни пътища

Причини за това разстройство ритъмът може да служи като сърдечно заболяване (исхемична болест, клапна патология, артериална хипертония), интоксикация с дигиталисови препарати, намаляване на калия в кръвната плазма.

Механизмът на възникване е различен в зависимост от вида на аритмията. Многократно навлизане на задвижващия импулс в атриовентрикуларния възел, появата на допълнителни огнища на възбуждане в предсърдията или пътищата.

Опасна ли е такава аритмия? Клинични проявлениязависят от броя на контракциите, тежестта на хода на заболяването, на фона на която е възникнала описаната патология. Краткосрочните пароксизми може да не се почувстват. Сърдечният ритъм с честота 250 удара в минута при пациенти причинява синкоп, сърцебиене, остра циркулаторна недостатъчност, стенокарден пристъп или инфаркт на миокарда.

Терапевтичните мерки са насочени към лечение на състоянията, които са причинили аритмията. Можете да спрете ритъмните нарушения с помощта на лекарства, рефлексни тестове, радиочестотна катетърна аблация, кардиоверсия. Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на състоянието на пациента, вида на тахиаритмията.

Вентрикуларен

В основата на възникването на тази форма на ритъмно нарушение е механизъм, който води до многократно навлизане на вълна на възбуждане, която се намира в камерния миокард. В повечето случаи камерна аритмияе усложнение на инфаркт на миокарда. По-рядко до него водят сърдечни дефекти, миокардит, клапна патология, аневризма.

Аритмия с продължителност над 30 секунди води до нестабилна хемодинамика, която се проявява с аритмогенен шок, остра левокамерна недостатъчност. Заплахата от това състояние се крие във възможността за преход към камерно мъждене с летален изход. Следователно отговорът на въпроса, възможно ли е да умрете от тахикардия, е положителен.

Помощни дейности медицински гриживключват използването антиаритмични лекарства, а ако са неефективни кардиовертер - дефибрилатор.

Прогноза

П Дадената характеристика позволява да се разбере какво е тахикардия и защо е толкова опасна за живота. Обичайно е да се отделят животозастрашаващи тахиаритмии, т.е. висок рисклетален изход.Те включват:

  1. Пароксизмална суправентрикуларна с 250 удара в минута или повече
  2. Пароксизмална суправентрикуларна с брой удари над 180 в минута на фона на синдрома на Волф-Паркинсон-Уайт
  3. Пароксизмална камерна тахиаритмия над 30 секунди

Резултатът от подобни нарушения е остра недостатъчносткръвообращение, кардиогенен шок, смърт.

Диагностика

Рано и своевременно откриванеритъмни нарушения избягва високата смъртност от сърдечно-съдови съдови заболяваниякоето е особено вярно сред хората в трудоспособна възраст.

И това не са празни думи, защото модерни тенденциипоказват увеличение на заболеваемостта, смъртността от коронарна патология.

За да разберете какво е опасна тахикардия на сърцето във всеки отделен случай, можете да използвате:

  1. Оплаквания
  2. Анамнестични сведения
  3. инспекция
  4. Инструментално изследване

Пациентът винаги се оплаква от сърцебиене, ускорен пулс. По време на изследването се открива анормален пулс, дефицит на пулса.

За да разберете какъв вид тахикардия е възникнала и дали е опасна, позволява електрокардиографска диагностика и ежедневно наблюдение на Холтер. Кардиограмата е информативна при персистираща аритмия, а при отбелязване на кратки периоди по-надежден е Холтер мониторингът.

допълнение диагностично търсене ултразвуково изследване, компютърна томография, лабораторни изследванияза установяване на причината за нарушение на ритъма.

Сърдечната тахикардия е позната на всеки, защото през целия си живот човек многократно изпитва увеличаване на сърдечната честота при различни обстоятелства.

Увеличаването на сърдечната честота е едно от защитни функцииорганизъм, спомагайки за задоволяване на повишените нужди на организма от хранене и кислород. Но дали увеличаването на сърдечната честота винаги се счита за норма? Струва си да се обмисли при какви обстоятелства си струва да се консултирате с лекар.

Причина за търсене на помощ

Какво е тахикардия? Това е повишаване на сърдечната честота с повече от 10 удара в минута. За възрастен това е състояние, когато пулсът надвишава 90.

Има два вида заболяване:

  • физиологичен;
  • патологични.

Физиологичен

Счита се за естествена реакция на тялото в отговор на външни стимули.

Може да бъде причинено от:

  • стресова ситуация;
  • голяма физическа активност;
  • липса на кислород (по-често се случва, когато сте в задушна стая);
  • треска по време на инфекции.

Ако след почивка или елиминиране на провокиращи фактори сърдечният ритъм бързо се нормализира, тогава няма причина за безпокойство - това състояние не изисква медицинска помощ.

Патологични

Ако след лек стрес или в покой се появи силен сърдечен ритъм и атаката продължава повече от 15 минути, това може да показва развитието на заболяването.

Може да се причини повишена сърдечна честота следните заболяваниясърца:

  • всички форми на ангина пекторис;
  • сърдечен удар;
  • ендокардит и перикардит от всякаква етиология;
  • сърдечни дефекти;
  • миокардит;
  • сърдечна недостатъчност;

Увеличаване на пулсовите индикатори - характерен симптоми за някои несърдечни патологии:

  • анемия;
  • атеросклеротични промени в съдовете;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • хипогликемия при захарен диабет;
  • ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) и бронхиална астма.

С често възникващи очевидна причинасърцебиене, трябва да се свържете с кардиолог. В допълнение към факта, че повишеният пулс може да е първият признак на сериозно заболяване, това състояние е опасно за тялото.

Опасност от заболяване

За да разберете опасността от продължително отпускане на пулса, струва си да разгледате как работи сърцето, което се състои от 2 предсърдия и 2 вентрикула:

  • камерите на отпуснатите предсърдия се пълнят с кръв от приближаващите ги вени;
  • венозните клапи се затварят и атриовентрикуларните клапи се отварят;
  • свиването на предсърдния миокард премества съдържанието на предсърдията в кухината на вентрикулите и клапите се затварят отново;
  • има свиване на вентрикуларните стени и кръвта се изтласква в главните артерии и по това време предсърдията се намаляват.

Целият този сложен цикъл се усеща от човек като една пулсова вълна.

Но когато се развие тахикардия на сърцето, то е принудено да се свива с по-голяма честота и се случва следното:

  • предсърдията и вентрикулите нямат време да се отпуснат напълно след предишното свиване;
  • не напълно отпуснат миокард намалява капацитета на сърдечните камери, което провокира намаляване сърдечен дебит.

Намаленият кръвен обем не е в състояние да осигури хранене на всички системи и защитните сили преразпределят кръвния поток по такъв начин, че да осигурят пълно снабдяване на мозъка и сърцето с кислород, оставяйки по-малко важни органив състояние на исхемия (липса на кръвен поток).

Ако сърцебиенето се появява често и продължава дълго време, то исхемичните процеси в тъканите водят до необратими промени на клетъчно ниво.

В допълнение към исхемията има и друга опасност - продължителна тежка работамиокарда причинява влошаване на органа.

Разновидности на патологията

Основният пейсмейкър (т.нар. нервен клъстер) по време на сърдечните контракции е синусовият възел. Но в допълнение към него в миокарда има още два пейсмейкъра: AV възел (разположен малко над вентрикулите) и вентрикуларен.

Според локализацията на фокуса на възбуждане се разграничават следните видове тахикардия:

  1. синусите. Тази разновидност включва и физиологичното повишаване на сърдечната честота. При синусови сърдечни удари в повечето случаи няма ритъмни нарушения и те имат по-благоприятна прогноза при лечение.
  2. Атриовентрикуларен. Това е най-честата тахикардия при сърдечни заболявания. Ако функциите на синусовия пейсмейкър не са нарушени, тогава допълнителните контракции на AV възела на ЕКГ лентата изглеждат като екстрасистоли по време на атака на тахиаритмия и човек усеща често неравномерно сърцебиене.
  3. Вентрикуларен. Повечето опасна форма, което дори при запазена функция на синусовия възел може да провокира камерно мъждене, което без медицинска помощ завършва със смърт на пациента.

важно! Видът на тахикардията може да се определи само когато Помощ за ЕКГи други методи медицински преглед, и човек по време на атака чувства чести ритмични или неритмични контракции на сърцето.

Симптоми на необичаен сърдечен ритъм

За разлика от физиологичните патологична формазаболяването възниква внезапно, без видима причина.

По време на атака пациентите чувстват:

  • повишен сърдечен ритъм дори в покой;
  • страх от смъртта;
  • слабост;
  • потъмняване в очите;
  • световъртеж;
  • задух
  • студенина в крайниците;
  • нарушение на съня.

Продължителността на пристъпа е различна. Понякога пулсът спонтанно се изравнява след няколко минути и в тежки случаитахикардия може да продължи до няколко дни. Но при всяка продължителност на атаката, полученото състояние е опасно за човек.

Усложнения на атака

В допълнение към причиняването на тъканна исхемия, продължително или често сърцебиене може да бъде усложнено от следните животозастрашаващи състояния:

  • PE (белодробна емболия);
  • белодробен оток;
  • удар;
  • тромбоемболия на церебралните артерии;
  • сърдечна астма;
  • остър или;
  • аритмичен шок.

важно! Появата на тези усложнения при камерна тахикардия в повечето случаи завършва със смърт.

Методи за медицинско изследване

Важно е не само да се премахнат симптомите на повишена сърдечна честота, но и да се установи причината за това състояние.

Когато пациентът се оплаква от често сърцебиене, предписвайте диагностични процедуритакъв план:

  1. ЕКГ мониториране. Сърдечните импулси се записват през целия ден. Методът помага да се определи предполагаемият период на поява на импулси на повишена сърдечна честота и най-характерното време на деня за развитие на атака. Върху тялото на пациента се фиксира специален апарат, след което човекът се връща към обичайния си начин на живот.
  2. Електрофизиологично изследване. Методът дава възможност да се определи честотата на пулса по време на тренировка. В този случай ЕКГ се записва по време на дозирано натоварване на бягаща пътека или велоергометър.
  3. ЯМР. Техника, която ви позволява да определите структурата на миокарда и патологичните огнища на сърдечната тъкан.
  4. Рентген с въведение контрастно вещество. Той разкрива състоянието на коронарните (сърдечните) съдове и пълненето на сърдечните артерии. с диагностична целизползва се за откриване на хипертрофия на сърдечната стена и за идентифициране на области на миокардна исхемия.
  5. Пълна кръвна картина (за откриване на признаци на анемия).

В допълнение към изследването на сърцето се идентифицира фактор, провокиращ атака. Лекарят предписва изследвания на функционирането на бъбреците, мозъка и др.

Необходимата терапия се избира за пациента само след пълен преглед и идентифициране на причината за сърцебиене.

Характеристики на лечението

Терапията е насочена преди всичко към отстраняване на причината за сърдечния ритъм и едва след това се избират лекарства за забавяне на пулса. Антиаритмичните лекарства имат много странични ефектии се предписват с повишено внимание.

В леки случаи на пациентите могат да бъдат предписани естествени билкови лекарства:

  • motherwort;
  • глог;
  • пион;
  • валериана;
  • Персен;
  • Ново-пасит.

Добър ефект е използването на Corvalol. Тези лекарства помагат за намаляване на тревожността и подобряване на съня. Често лечение на основното заболяване и прием билкови препаратидава желания терапевтичен ефект.

Ако приемането на седативи е неефективно или причината за развитието на атака не може да бъде елиминирана, тогава за пациента се избира антиаритмично средство, като се вземат предвид характеристиките на основното заболяване.

В зависимост от основната патология на пациента се предписват следните лекарства:

  • Верапамил;
  • Кордарон;
  • Ритмилен;
  • анаприлин;
  • етацизин;
  • дилтиазем;
  • бисопролол;
  • аденозин;
  • Атенолол.

Списъкът с антиаритмични лекарства е голям, но калциевите антагонисти и адренорецепторните блокери се използват главно за терапевтични цели.

Забележка! С неефективност лечение с лекарствапоказано хирургично лечение. По време на операцията в човек се инсталира изкуствен пейсмейкър, който отговаря за сърдечната честота.

Основи на първа помощ

Пристъпът на тахикардия, особено за първи път, винаги е плашещ. Състоянието на пациента зависи от това колко компетентно се държат хората около болния.

Ако човек пребледнее и се оплаква от увеличаване на сърдечната честота, е необходимо:

  1. Обадете се на лекар или линейка.
  2. Дръжте жертвата спокойна.
  3. Опитайте се да успокоите пациента (хората в това състояние изпитват силен страх от смъртта).
  4. Разкопчайте колана на човека, разхлабете вратовръзката и разкопчайте дрехата, която притиска тялото.
  5. Ако атаката е настъпила на закрито, отворете прозорците, осигурявайки приток на чист въздух.
  6. Дайте на човека да пие корвалол, валериан или др успокоителни.
  7. Поставете студена, влажна кърпа върху челото си.
  8. Поканете човека да задържи дъха си за известно време и стегнете коремните мускули.

Ако обикновените успокоителни са неефективни, се препоръчва да изчакате пристигането на линейката, въпреки всички протести на болния.

Повечето хора се опитват да избегнат хоспитализация, но почти всички видове тахикардия (с изключение на вентрикуларната форма) се спират амбулаторно и се препоръчва болният да бъде прегледан в клиника.

Интересно! Някои източници препоръчват за вендузи повишен сърдечен ритъмоказва натиск върху жертвата очни ябълкиили предлагайте да се изкашляте, но това не се препоръчва. Кашлицата и натискането на очите дава необходимия пулсиращ ефект само при синусова тахикардия, но при вентрикуларна форма на патология тези действия могат само да навредят.

Прогноза

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Сърдечната честота може да се коригира със седативи или антиаритмични лекарства.

Редовен прием на лекарства в комбинация с индивидуално съобразена диета и умерено активноживот позволяват на пациентите да забравят за тахиаритмичните припадъци.

Инсталирането на изкуствен пейсмейкър, при спазване на всички медицински препоръки, осигурява стабилна ремисия дори при склонност към вентрикуларна форма на заболяването. Инсталиран е изкуствен драйвер хирургично. След период на рехабилитация пациентът получава възможност да води пълноценен живот.

Смята се, че заболяването има благоприятна прогноза. Влошаването на заболяването е възможно само на фона на тежки състояния:

  • напреднали форми на хронична сърдечна недостатъчност;
  • остър миокарден инфаркт;
  • други държави.

Ако се консултирате с лекар своевременно и отстраните причината за появата патологични промени, тогава можете да запазите здравето си и да избегнете сериозни последствия.

Нелекуваните тахикардии са опасни и могат да провокират сериозни усложненияи понякога води до смърт.

- вид аритмия, характеризираща се със сърдечна честота над 90 удара в минута. Тахикардията се счита за нормален вариант с увеличаване на физически или емоционален стрес. Патологичната тахикардия е следствие от заболявания на сърдечно-съдовата или други системи. Проявява се с усещане за сърцебиене, пулсация на съдовете на шията, тревожност, замаяност, припадък. Може да доведе до развитие на остра сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, коронарна артериална болест, сърдечен арест.

Според източника, който генерира електрически импулси в сърцето, тахикардията се отличава:

  • синусов - развива се с увеличаване на активността на синусовия (синоатриален) възел, който е основният източник на електрически импулси, които обикновено задават сърдечния ритъм;
  • ектопична (пароксизмална) тахикардия, при която ритъмният генератор се намира извън синусовия възел - в предсърдията (суправентрикуларна) или вентрикулите (вентрикуларна). Обикновено протича под формата на гърчове (пароксизми), които започват и спират внезапно, продължават от няколко минути до няколко дни, докато сърдечната честота остава постоянно висока.

Синусовата тахикардия се характеризира с увеличаване на сърдечната честота до 120-220 удара в минута, постепенно начало и правилна синусова сърдечна честота.

Причини за синусова тахикардия

Синусовата тахикардия се среща при различни възрастови групи, по-често при здрави хора, както и при пациенти със сърдечни и други заболявания. Появата на синусова тахикардия се улеснява от интракардиални (сърдечни) или екстракардиални (екстракардиални) етиологични фактори.

Синусовата тахикардия при пациенти със сърдечно-съдови заболявания най-често е ранен симптом на сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция. Интракардиалните причини за синусова тахикардия включват: остра и застойна хронична сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, тежка ангина пекторис, ревматичен, токсично-инфекциозен и друг миокардит, кардиомиопатия, кардиосклероза, сърдечни дефекти, бактериален ендокардит, ексудативен и адхезивен перикардит.

Физиологичните екстракардиални причини за синусова тахикардия могат да включват физическо натоварване, емоционален стрес, вродени особености. Неврогенните тахикардии съставляват по-голямата част от екстракардиалните аритмии и са свързани с първична дисфункция на кората на главния мозък и подкоровите възли, както и с нарушения на автономната нервна система: неврози, афективни психози (емоционална тахикардия), невроциркулаторна дистония. Неврогенната тахикардия най-често засяга хората ранна възрастс лабилна нервна система.

Сред другите фактори за екстракардиална тахикардия има ендокринни нарушения(тиреотоксикоза, повишено производство на адреналин с феохромоцитом), анемия, остра съдова недостатъчност (шок, колапс, остра кръвозагуба, синкоп), хипоксемия, остра болкови атаки(например с бъбречна колика).

Появата на тахикардия може да предизвика треска, която се развива с различни инфекциозни и възпалителни заболявания (пневмония, тонзилит, туберкулоза, сепсис, фокална инфекция). Повишаването на телесната температура с 1 ° C води до увеличаване на сърдечната честота в сравнение с нормалното при дете с 10-15 удара в минута, а при възрастен - с 8-9 удара в минута.

Фармакологична (лекарствена) и токсична синусова тахикардия възниква, когато функцията на синусовия възел е повлияна от лекарства и химически вещества: симпатикомиметици (адреналин и норепинефрин), ваголитици (атропин), аминофилин, кортикостероиди, хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, диуретици, антихипертензивни лекарства, кофеин (кафе, чай), алкохол, никотин, отрови (нитрати) и др. Някои вещества нямат пряко действиевърху функцията на синусовия възел и предизвикват така наречената рефлексна тахикардия чрез повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система.

Синусовата тахикардия може да бъде адекватна или неадекватна. Неадекватната синусова тахикардия може да продължи в покой, да не зависи от натоварването, лекарствата, придружена от усещания силен сърдечен ритъми липса на въздух. Това е доста рядко и малко проучено заболяване с неизвестен произход. Предполага се, че е свързано с първичната лезия на синусовия възел.

Симптоми на синусова тахикардия

Наличието на клинични симптоми на синусова тахикардия зависи от степента на неговата тежест, продължителност, естеството на основното заболяване. При синусова тахикардия субективните симптоми могат да отсъстват или да са незначителни: сърцебиене, дискомфортчувство на тежест или болка в областта на сърцето. Неадекватната синусова тахикардия може да се прояви с постоянно сърцебиене, недостиг на въздух, задух, слабост, често замайване. Може да се наблюдава умора, безсъние, загуба на апетит, работоспособност, влошаване на настроението.

Степента на субективните симптоми се определя от основното заболяване и прага на чувствителност на нервната система. При сърдечни заболявания (например коронарна атеросклероза) увеличаването на броя на сърдечните удари може да причини пристъпи на стенокардия, влошаващи симптомите на сърдечна недостатъчност.

При синусова тахикардия се отбелязва постепенно начало и край. В случай на тежка тахикардия, симптомите могат да отразяват нарушения на кръвообращението различни телаи тъкани поради намаляване на сърдечния дебит. Има замаяност, понякога припадък; с увреждане на мозъчните съдове - фокални неврологични разстройства, конвулсии. При продължителна тахикардия се наблюдава намаление кръвно налягане(артериална хипотония), наблюдава се намаляване на диурезата, охлаждане на крайниците.

Диагностика на синусова тахикардия

Провеждат се диагностични мерки за идентифициране на причината (сърдечно увреждане или несърдечни фактори) и диференциране на синусова и ектопична тахикардия. ЕКГ играе водеща роля при диференциална диагнозатип тахикардия, определящ честотата и ритъма на сърдечните контракции. 24-часовото холтер ЕКГ мониториране е високоинформативно и абсолютно безопасно за пациента, открива и анализира всички видове нарушения на сърдечния ритъм, промени в сърдечната дейност при нормална активност на пациента.

EchoCG (ехокардиография), MRI на сърцето (магнитен резонанс) се извършва за откриване на интракардиална патология, която причинява патологична тахикардия.EFI (електрофизиологично изследване) на сърцето, изучавайки разпространението на електрически импулс през сърдечния мускул, ви позволява да определите механизмът на тахикардия и нарушения на сърдечната проводимост. Допълнителни методиизследване ( общ анализкръв, определяне на съдържанието на тиреостимулиращи хормони в кръвта, ЕЕГ на мозъка и др.) позволяват да се изключат заболявания на кръвта, ендокринни нарушения, патологична активност на централната нервна система и др.

Лечение на синусова тахикардия

Принципите на лечение на синусова тахикардия се определят преди всичко от причините за нейното възникване. Лечението трябва да се извършва от кардиолог съвместно с други специалисти. Необходимо е да се елиминират факторите, които допринасят за увеличаване на сърдечната честота: изключете кофеиновите напитки (чай, кафе), никотин, алкохол, пикантни храни, шоколад; предпазете се от психо-емоционално и физическо претоварване. Физиологичната синусова тахикардия не изисква лечение.

Лечение патологична тахикардиятрябва да е насочена към елиминиране на основното заболяване. При екстракардиална синусова тахикардия от неврогенен характер пациентът трябва да се консултира с невролог. При лечението се използват психотерапия и седативни средства (луминал, транквиланти и невролептици: мебикар, диазепам). В случай на рефлексна тахикардия (с хиповолемия) и компенсаторна тахикардия (с анемия, хипертиреоидизъм) е необходимо да се отстранят причините, които са ги причинили. В противен случай терапията, насочена към понижаване на сърдечната честота, може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане и да изостри хемодинамичните нарушения.

При синусова тахикардия, причинена от тиреотоксикоза, в допълнение към тиреостатичните лекарства, предписани от ендокринолога, се използват β-блокери. Предпочитание се дава на β-блокерите от групата на оксипренолол и пиндолол. Ако има противопоказания за β-адеронови блокери, алтернатива лекарства- калциеви антагонисти от нехидропиридиновата серия (верапамил, дилтиазем).

При синусова тахикардия, дължаща се на сърдечна недостатъчност, в комбинация с β-блокери се предписват сърдечни гликозиди (дигоксин). Целевият пулс трябва да се избира индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента и основното му заболяване. Целевият пулс в покой за стенокардия обикновено е 55-60 удара в минута; с невроциркулаторна дистония - 60 - 90 удара в минута, в зависимост от субективната поносимост.

С пароксизмална тахикардия, повишен тонус блуждаещ нервможе да се постигне със специален масаж – притискане на очните ябълки. При липса на ефект се прилага интравенозно антиаритмично средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациенти със камерна тахикардияизисква се неотложна помощ, спешна хоспитализация и антиаритмична терапия.

При неадекватна синусова тахикардия, при неефективност на b-блокерите и в случай на значително влошаване на състоянието на пациента се използва трансвенозна RFA на сърцето (възстановяване на нормалния сърдечен ритъм чрез каутеризация на засегнатата област на сърцето ). При липса на ефект или заплаха за живота на пациента, хирургична операцияимплантиране на електрокардиостимулатор (ЕКС) - изкуствен пейсмейкър.

Прогноза и профилактика на синусова тахикардия

Синусовата тахикардия при пациенти със сърдечни заболявания най-често е проява на сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция. В тези случаи прогнозата може да бъде доста сериозна, тъй като синусовата тахикардия е отражение на реакцията на сърдечно-съдовата система към намаляване на фракцията на изтласкване и нарушение на интракардиалната хемодинамика. В случай на физиологична синусова тахикардия, дори при тежки субективни прояви, прогнозата като правило е задоволителна.

Предотвратяването на синусова тахикардия е ранна диагностикаи навременна терапия на сърдечна патология, елиминиране на несърдечни фактори, които допринасят за развитието на нарушения на сърдечната честота и функцията на синусовия възел. Да избегна сериозни последствиятахикардия, е необходимо да се следват препоръките за здравословен начин на животживот.