Колко високо ще бъде детето, когато достигне зряла възраст? Колко високо трябва да е моето дете като възрастен? Родителите много пъти са задавали този въпрос.

Никой не може да ви даде отговор на този въпрос с пълна сигурност и точни резултати. Въпреки това можем да използваме изчислението, използвайки формулата на Танер и да получим резултат, близък до реалността.

Веднага обръщаме внимание на факта, че различни факторипрез цялото развитие на детето може да повлияе на окончателния му растеж.

Изчисляване на възможния бъдещ растеж на детето

Възможен бъдещият растеж на бебето се изчислява по формулата на Танер, която се основава на ръста на двамата родители.

Изчисляване на височината на момчето: (височина на майката в см + баща + 13) / 2

Изчисляване на височината на момичето: (височина на майката в см + височина на бащата - 13) / 2

Например: откриваме височината на момчето Миша, чиято майка е 167 см, а баща му е 176 см. Ние считаме: (167 + 176 + 13) / 2 = 178 см.

Но отново обръщаме внимание, че резултатът е статистически. Много фактори също влияят, така че дори децата на едни и същи родители могат да имат различна височина. Като цяло се приема, че детето достига планираната височина само в две трети от случаите. Следователно наличието на високи родители не е абсолютна гаранция, че детето ще порасне толкова високо, колкото са те.

Костна възраст

Можете също така да предвидите височината на възрастно дете от талията и костите му. Но в този случай грешката е по-голяма от по-малко детекъм момента на прогнозата и съществува голяма разликамежду физиологична възрасти кост.

Как се измерва костната възраст?

Растежът на детето спира, когато всички хрущяли на растежа са калцирани - това се случва при момчетата на 18 години, а при момичетата на 15 години. Наистина, при липса на растеж на хрущял, клетките вече не могат да се делят и следователно костите вече не могат да растат. Степента на калцификация е ясно видима на рентгенови лъчи. По правило изображението на лявата ръка и китката се сравнява със стандартен скелетен атлас.

Трябва да се отбележи, че забавянето на растежа на костите означава, че костната възраст е по-малка от паспортна възраст. По този начин, дете, което има две години забавяне на костната възраст, на теория ще расте още две години. Следователно забавянето на костната възраст може да има предимство тук: то може да компенсира тази промяна и детето ще расте по-дълго от другите.

Във всеки случай трябва да говорите с Вашия лекар. Само той може да оцени колко костна възраст оставя потенциал за растеж. В допълнение, лекарят може да проучи всички аномалии или нередности, които трябва да бъдат коригирани, преди да се надява на възможност за наваксване на растежа.

А именно: не се притеснявайте да се свържете със специалист по растежа на детето. В случай също вертикално предизвикан, но на възраст до 10 години, дори ако костната възраст е напред, все още има шанс да се коригира ситуацията.

И завърши нашия статистическо изследванеопции за прогнозиране на бъдещия растеж на видео презентация на дете от д-р Комаровски, който отговаря на въпроса: „Трябва ли теглото и височината на детето да отговарят на нормите?“

> Определяне на костна възраст

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Непременно се консултирайте със специалист!

Какво е костна възраст?

Костна възраст- това е условна възраст, която съответства на нивото на развитие на костите на детето. Може да се инсталира с помощта на рентгеново изследване. Има специални рентгенови маси, които комбинират нормална производителносткостна възраст при деца и юноши. Те отчитат теглото и дължината на тялото на детето, гръдната обиколка и етапа на пубертета.

Има няколко метода за определяне на костната възраст, като се вземе предвид времето на поява на епифизите (терминални участъци тръбести кости), етапи на тяхното развитие, процеси на сливане на епифизите с метафизите с образуването на костни стави (синостози). Тези процеси са особено показателни в костите на ръцете поради наличието в тях на голям брой епифизарни зони (области на нарастваща тъкан в костите) и осификационни ядра.

Обикновено при малки деца пропорцията хрущялна тъканв анатомични структурискелетът значително надвишава този на възрастните. При новородено дете епифизите на тибията, бедрената кост и други кости, някои кости на стъпалото (пета, талус, кубоид), гъбестите кости на ръката, както и телата на прешлените и техните дъги се състоят от хрущялна тъкан и имат само точки на осификация. Докато детето расте, плътната костна тъкан постепенно замества хрущяла. Точките на осификация в хрущяла се появяват в определена последователност.

Индикации за определяне на костната възраст

Показания за изследването са нарушения на физическото развитие на детето, забавяне на растежа му, някои заболявания на хипофизната жлеза, хипоталамуса и щитовидната жлеза.

Най-често се насочват за преглед при педиатри, ендокринолози, ортопеди. Можете да го преминете както в рентгеновата стая на клиниката, така и във всяка разплащателен центъроборудван с рентгенов апарат.

Противопоказания за това изследване

Рентгеново изследване за деца до 14 години поради отрицателно въздействиейонизиращото лъчение върху растящия организъм трябва да се извършва само според предписанието на лекар. Не се препоръчва повторение по-рано от 6 месеца. Специално обучениепроцедура не е необходима.

Методи за определяне на костната възраст и декодиране на резултатите

За определяне на костната възраст най-често се извършва рентгенова снимка на ръката и става на китката. Рентгенологът сравнява получените резултати със стандартите, определени за дадената възраст на детето. Забавянето на растежа и физическото развитие, свързано с патологията на хипофизната жлеза, се характеризира със значително изоставане на костната възраст от реалната (повече от 2 години). При генетичен нисък ръст и скелетна дисплазия обикновено има малко или никакво забавяне в съзряването на костите.

Характеристиките на скелета, в допълнение към възрастта, имат и полови характеристики. Момичетата, като правило, изпреварват момчетата в развитието с около 1-2 години. Сексуалните характеристики на скоростта на осификация обикновено се появяват от първата година от живота на детето.

Въз основа на рентгенови данни е възможно да се оцени динамиката на пубертета. Повишаването на функцията на половите жлези се показва от външния вид сесамоидна коств метакарпофалангеалната става. Осификацията на метакарпалната кост съответства на появата на менструация при момичета и редовни мокри сънища при момчета. Между тези събития има "скок на растеж", когато дължината на тялото се увеличава особено бързо. При различни формипреждевременно сексуално развитие, процесът на съзряване на костите се ускорява и при хипофизен нанизъм (намаляване на синтеза на растежен хормон) се забавя.

Най-често се извършва рентгеново изследване на костите на черепа, за да се диагностицира патологията на турското седло, което показва заболявания на хипофизната жлеза. При хипофизния нанизъм се разкрива намаляване на размера на седлото, при тумори на хипофизната жлеза - изтъняване на стените му и разширяване на входа, както и огнища на калцификация. За краниофарингиома ( интракраниален туморполучени от клетки на хипофизата) характерни особеностиса разминаването на черепните шевове и изразени "пръстови" отпечатъци върху вътречереп.

Резултатите от радиографията трябва да бъдат показани на лекаря, който е насочил това изследване.

КОСТНА ВЪЗРАСТ(син. „скелетна“ възраст) - възрастта на човек, определена от държавата скелетна система.

В ок развиващ се организъмима пряко съответствие между степента на развитие на скелетната система и възрастта на човека. Има значение в клиниката, особено при динамично наблюдение, и в съда - медицински. практика. Основните показатели за свързаната с възрастта диференциация на костите на скелета са появата на осификационни ядра и появата на синостози (таблица), размерът на костите и техният външен вид, естеството на микроструктурата и минералния състав костна тъкан(виж кост).

V. се определя от комбинация от признаци: при новородени и деца от 1 до 3 години, заедно със степента на диференциация на скелета и размера на тръбните кости и черепа, се взема предвид естеството на свръхрастеж на фонтанелите ; при деца на възраст над 3 години, юноши и млади хора с незавършен процес на формиране на скелета - времето на появата на осификационни ядра и началото на синостозите, размера на тръбните кости и главата, степента на свръхрастеж на шевовете на свода и основата на черепа, естеството на артикулиращите повърхности на костите и микроструктурата на костната тъкан, както и условията на изригване на зъбите (виж) и степента на тяхното изтриване. Непълнотата на формирането на скелета се доказва от незатварянето на шевовете на черепния свод и неговия лицев отдел, наличие в областта на симфизата, гребен илиум, както и горната и долната повърхност на телата на прешлените с характерна набразденост (фиг. 1). За изследване на състоянието на осификация най-често се използват рентгенографии на ръката и дисталната предмишница (фиг. 2 и 3). В същото време трябва да се има предвид, че поради ускорението, наблюдавано в последните десетилетия, времето на появата на осификационните ядра и началото на синостозите се различава значително от подобни данни от 30-40-те години на 20-ти век.

При възрастни и възрастни хора V. до се установява от дистрофични промени в костната тъкан, характеризиращи се с остеопороза и свързани промени в микроструктурата на костната тъкан и често нейната минерален състав; костни израстъци (включително остеофити, възли на Heberden и Bouchard) в междуфалангеалните стави на ръката, ставите на тръбните кости и прешлените и деформацията на ставите, развиваща се във връзка с това (по-често след 40-45 години); увеличен релеф на костта в местата на закрепване на връзки и сухожилия; свръхрастеж на шевовете на черепа; промени във формата, външен види теглото на някои кости и т.н. Инволютивните признаци се появяват към 40-45 годишна възраст и напредват с възрастта. Костни израстъци на дисталните фаланги на ръката (фиг. 4) се наблюдават при мъже от 40-45 години, при жени - от 45-50 години. Маслиновидната грудка на дисталните фаланги постепенно се заменя с гъбовидна (фиг. 5 и 6).

Времето и интензивността на разрастването на шевовете на черепа зависят от редица причини, включително неговата форма: при долихоцефалия (късоглавие), синостозата започва малко по-рано и протича по-интензивно, отколкото при брахицефалия (късоглавие). Пълното заличаване на шевовете на черепния свод се случва по-често до 60-70-годишна възраст. Изтънени, под формата на тясна плоча, подковообразна форма долна челюстхарактерни за напреднала и сенилна възраст.

За да определите V. до, използвайте комплекса различни методи: анатомо-морфологични, радиологични, остеометрични, микроскопски и спектрографски.

Библиография:Буров С. А. и Резников Б. Д. Характеристики на осификацията на ръката и дисталната предмишница и тяхното значение за определяне на възрастта, Sud.-med. преглед, № 15 стр. 21, 1972; Буров С.А. и Реунов В.М. Проблемът за ускорението в съдебната медицина, Труди Саратовск. пчелен мед. ин-та, т. 60, с. 158, 1969; Виноградова Т. П. Някои сенилни промени в костно-хрущялното вещество, в книгата: Проблем, геронт. и гериатър, по ортотоп, и травмат., изд. М. В. Волкова, стр. 46, Киев, 1966; Неклюдов Ю. А. За стабилността на радиографската структура на нокътните фаланги на ръката, в книгата: Sud.-med. експертизи и криминалистика в служба на следствието, изд. А. С. Литвак, стр. 635, Ставропол, 1967; Никитюк Б. А. Модерни възгледивърху стареенето на скелета, в книгата: Морф, човек и животни, Антропология, Резултати от науката, сер. биол., стр. 5, Москва, 1968; Подрушняк Е.П. Възрастови променичовешки стави, Киев, 1972 г.

В. И. Пъшков.

Сервира добър показател биологична възрастза всички периоди на онтогенезата, от матката до периода на стареене. Докато костите растат, те претърпяват серия от характерни променикоето може да се види на рентгенови снимки. Основните показатели за възрастовата диференциация са осификационните ядра и образуването на синостози.

Рентгенографският метод ви позволява да определите на какъв етап по отношение на окончателното (възрастно) състояние е детето на една или друга основа. Четката обикновено се избира за определяне на зрелостта на скелета, тъй като съдържа голям бройцентрове за осификация. Методът дава точни показатели и нищо не застрашава здравето на детето, тъй като дозировката рентгенови лъчисе приема като минимум: приблизително съответства на дозата естествена радиация, получена от човек, например, по време на едноседмичен престой в планината. За да се оцени костната възраст, се определя времето и последователността на появата на огнища на осификация, както и степента на развитие и времето на образуване на синостози според атласи на рентгенови снимки за оценка, стандартизирани според възрастта.

Един от първите такива атласи е разработен от американеца Т. Тод през 1937 г. По-късно, въз основа на този атлас, американските изследователи V. Greulich и S. Pyle създават свой собствен атлас, който все още се използва от педиатрите (Greulich и Pyle, 1950) . Те събраха и оцениха голям брой рентгенографии на ръката и китката при деца. различни възрасти, извлече на тази база средния резултат за всяка отделна кост (бяха използвани общо 30 кости) и след това избра рентгенови снимки за всяка възраст (отделно за момчета и момичета), възможно най-добре съответстващи на тези оценки, като стандарт . (Атласът включваше рентгенови снимки с „референтни“ стандарти както за отделните кости, така и за всеки възрастов етап като цяло. В същото време, въпреки че създателите на метода предполагаха, че тези, които ще използват техния метод, ще трябва да преминат от „ частно към общо”, на практика определянето се прави веднага от общите рентгенови снимки, което неизбежно води до множество грешки).

Въпреки че, поради своето удобство, атласите все още се използват широко в изследванията на физическо развитиедеца и юноши, те съдържат редица основни методологични недостатъци, които ограничават тяхното използване. В допълнение към факта, че има значителни различия между децата от различни социално-икономически и расови групи, има и значителна генетична детерминираност в реда на поява на центровете за осификация. Следователно неуспехът на един или друг осификационен център в „необходимото“ („стандартно“) време не означава непременно изоставане в костната възраст и крайната оценка трябва да вземе предвид всичкокости без изключение. Вторият съществен недостатък е, че сериите от радиографии в атласа са организирани според годишни интервали, въпреки че концепцията за "скелетна година" е фундаментално различна от хронологичната година.

За да се избегне този недостатък, са разработени методологични подходи, които използват по-широко количествени методи. Така изключителният британски ауколог Дж. Танер, заедно с колегите си Р. Уайтхаус и М. Хийли, предложиха система за оценка, наречена TU-1 (според началните букви на имената на първите двама автори - Танер-Уайтхаус), която впоследствие е модифицирана от тях в системата TU-2 (Tanner et al., 1983). Същността на метода се състои в това, че всяка от костите (общо 20 кости се използват в анализа) се оценява в съответствие с 8 или 9 предварително избрани стандартни етапа на зреене. В бъдеще тези резултати се сумират и сравняват с процентното разпределение на общите резултати в "стандартната" група на определена хронологична възраст. Често този метод се нарича още "процентно узряване". Методът Tanner-Whitehouse използва само един набор от стандарти както за момчета, така и за момичета. В същото време последните винаги получават по-високи резултати, което отразява значителна преднина в скоростта на осификация, характерна за женски полпрактически през целия период на растеж: от момента на раждането (и дори в пренаталния период) до зрелостта, костната възраст на момчетата е 80% от тази на момичетата.

Два други метода за количествено определяне на костната възраст се свързват с името на друг виден ауксолог, А. Роша, и с известен центъризследване на растежа и развитието - Felsovsky Research Institute, разположен в Йелоу Спрингс (Охайо, САЩ). Roche и съавторите разработиха два метода: RTH метод (Roche-Wainer-Tissen) - за определяне на костната възраст чрез капачка на коляното, и метода на Felsian, използващ традиционни кости на ръцете и китките (Roche et al., 1975, 1988). За разлика от метода на Танер-Уайтхаус, методът на Фелс взема предвид някои съотношения на размера под формата на индекси между линейните размери дълги костиръце и китки, а също така включва в анализа голямо количествокости.

Свързаните с възрастта промени в скелетната система, като се вземат предвид критерии, различни от тези на растящия организъм, се използват за определяне на биологичната възраст през целия период на постнаталната онтогенеза. В периода на стареене като критерии се използват времето на проява на остеопороза и остеосклероза, различни деформации в ставите и др. (препращаме интересуващите се към фундаменталния труд на О. М. Павловски "Биологична възраст при хората", 1987 г.).

Зъбна възраст или зрялост на зъбите

Традиционният метод за определяне на възрастта на зъбите се основава на отчитане на броя (на този момент) и последователността на изникналите зъби (както млечни, така и постоянни) и сравняване на тези данни със съществуващите стандарти. Използва се като индикатор за биологична възраст само до 13-14 години, тъй като млечните зъби изригват от 6 месеца до 2 години, а постоянните зъби изникват средно от 6 до 13 години (с изключение на третите молари).

Млечните зъби започват да се калцират от 4-ия до 6-ия месец от вътреутробния живот и към момента на раждането са на различни степениразвитие. Около 6-ия месец от първата година от живота (има значителни вътрешно- и междугрупови вариации в този и други показатели) поникват първите млечни зъби, обикновено централните долни резци. До 6-годишна възраст, както се казва в поговорката, "устата е пълна със зъби", тъй като по това време млечната смяна на зъбите е все още напълно запазена и постоянни зъбипочти напълно оформени и готови за изригване. Първите постоянни кътници (молари) пробиват първи. Това се случва приблизително по същото време като пролапса на млечните резци.

На фиг. VI. 11 са показани цифрите за средната възраст на никнене на постоянните зъби. Въпреки че има значителни вариации във времето на изригване определени категориизъбите и последователността на тяхната поява, но сред отделните категории зъби могат да се разграничат редица "маркери", които служат като отражение на определени етапи на развитие. Сред тях е вторият постоянен молар, който изригва на около 12 години (в Обединеното кралство този зъб се нарича „работен“ зъб, тъй като според „Наредбата за заводите и фабриките“ именно от тази възраст децата В онези дни, когато документите за точната дата на раждане на детето често не бяха налични, такъв критерий се оказа много полезен). Третият постоянен молар, така нареченият „зъб на мъдростта“, може да пробие на почти всяка възраст, започвайки от 18 години, и не представлява интерес по отношение на показателите за зрялост.

При никненето на млечните зъби практически няма полови различия, но по отношение на никненето на постоянните зъби, както и при достигането на костна зрялост, момичетата изпреварват момчетата, докато най-големи разлики се наблюдават във времето на никнене на кучешки зъби ( Фиг. VI. 11).

Въпреки че изглежда прост, методът за определяне на възрастта на зъбите може да създаде известни затруднения, тъй като различните автори се придържат към различни критерии, когато оценяват зъба като „проникнал“. В местната литература е обичайно да се смята, че зъбът е „изригнал“ при първото му появяване през венеца.

AT последно времепредложени са нови методи за определяне на възрастта на зъбите, като се използват етапите на формиране на зъбите от челюстните рентгенографии. Степента на калцификация, количеството на вторичния дентин и цимента на зъбите се определят чрез специални техники, броят на годишните пръстеновидни циментови отлагания. Тези методи са от особено значение в периода от 2 до 6 години, когато новите зъби практически не изникват, а също и след 13 години. По това време степента на калцификация на зъбите, определена чрез рентгенови снимки на челюстите, става особено важност. Критериите за оценка на различни етапи на калцификация са разработени от Demirjan et al., подобно на системата за костна зрялост Tanner-Whitehouse.

Трудовете на много учени, по-специално С. Гарн, показват наличието на ясен генетичен контрол върху различни етапиформиране и поява на зъбите. Връзката между показателите за зрялост на костите и скелета обикновено е малка, корелацията между възрастта на костите и зъбите не надвишава 0,4 (Tanner, 1978). * Находки за определяне на възрастта на зъбите широко приложениев криминалистиката е един от основните методи за оценка на индивидуалната възраст при изследване на изкопаеми материали; служи като надежден индикатор за възрастовия статус на индивида в случаите, когато по някаква причина е неизвестен точна датараждането на дете.

Потни крака! Ужас! Какво да правя? И изходът е много прост. Всички рецепти, които даваме, са тествани преди всичко върху нас и имат 100% гаранция за ефективност. Така че, отървете се от потните крака.

В историята на живота на пациента има много по-полезна информация, отколкото във всички енциклопедии по света. Хората се нуждаят от вашия опит – „синът на трудни грешки“. Моля всички да изпращат рецепти, не пестете съвети, те са лъч светлина за пациента!

О лечебно свойствотиква Врастнал нокът На 73 години съм. Раните се появяват такива, че дори не знаех, че съществуват. Например, на големия пръст на крака изведнъж започна да расте нокът. Болката ми пречеше да ходя. Предложиха операция. В "Здравословен начин на живот" прочетох за тиквен мехлем. Почистих пулпата от семките, нанесох я върху нокътя и я превързах с полиетилен, така че […]

Гъбички по краката Гъбички по краката Изсипете в леген топла вода(колкото по-горещо, толкова по-добре) и разтрийте с кърпа във вода сапун за пране. Задръжте краката си в него за 10-15 минути, за да ги напарите добре. След това почистете подметките и петите с пемза, не забравяйте да изрежете ноктите си. Избършете краката си сухи, подсушете и ги смажете подхранващ крем. Сега вземете аптечна бреза […]

15 години, кракът не притеснява Мазолите на крака За дълго времеПритесних се за мазоли на левия крак. Излекувах го за 7 нощи, отървах се от болката и започнах да ходя нормално. Необходимо е да настържете парче черна ряпа, да поставите кашата върху парцал, да го завържете здраво към възпалено място, да го увиете с целофан и да обуете чорап. Компресът е желателно да се прави през нощта. На мен […]

Млад лекар предписа рецепта на баба си Подагра шипове на петата Изпращам ви рецепта за лечение на шипове на петата и подутини край палецкрака. Даде ми го млад лекар преди около 15 години. Той каза: " Отпуск по болестПо този повод не мога да изпиша, не е необходимо. Но баба ми беше лекувана за тези проблеми по такъв начин ... ”Приех съвета […]

Да започнем с подаграта, която се причинява главно от разстройство метаболитни процеси. Нека чуем какво казва винишкият лекар Д. В. НАУМОВ за падагра. Лекуваме подагра според Наумов Подагра "здравословен начин на живот": Има много въпроси относно разтварянето на солите в ставите. Вие го твърдите хранителна сол, който използваме вътре, няма нищо общо с неразтворимите соли като урати, фосфати и оксалати. И какво има […]

По съвет на Антонина Хлобистина Остеомиелит На 12 години се разболях от остеомиелит и почти загубих крака си. Приеха ме в болницата при тежко състояниеи оперирани в същия ден. Лекуваха го цял месец, а го отписаха едва след 12 години. Възстанових се с прост народен лек, което ми беше предложено от Антонина Хлобистина от Челябинск-70 (сега […]

Паднах, събудих се - гипс С годините костите стават много крехки, развива се остеопороза - жените страдат особено от това. Какво да направите, ако имате фрактура? Освен гипс и почивка на легломожете ли да си помогнете? С тези въпроси се обърнахме към д-р. биологични науки, Професор Дмитрий Дмитриевич СУМАРОКОВ, специалист по възстановяване на костната тъкан. "ZOZH": Вие сте на 25 години […]

Лучена супа срещу остеопороза Остеопороза Лекарите наричат ​​остеопорозата „тихият крадец“. Тихо и без болка калцият напуска костите. Човек има остеопороза и не знае нищо за нея! И тогава започват неочаквани фрактури на костите. В нашата болница е приет 74-годишен мъж с фрактура на бедро. Падна в апартамент внезапно - костта не издържа […]