Нервната система обикновено задава такива степен на алвеоларна вентилация, което почти точно съответства на нуждите на тялото, така че напрежението на кислород (Po2) и въглероден диоксид (Pco2) в артериалната кръв се променя малко дори при тежки физически натоварвания и при повечето други случаи на респираторен стрес. Тази статия излага функция на неврогенната системарегулиране на дишането.

Анатомия на дихателния център.

дихателен центърсе състои от няколко групи неврони, разположени в мозъчния ствол от двете страни на продълговатия мозък и моста. Те се делят на три големи групи неврони:

1. дорзална група от респираторни неврони, разположен в дорзалната част на продълговатия мозък, който основно причинява вдъхновение;
2. вентрална група респираторни неврони, който се намира във вентролатералната част на продълговатия мозък и основно предизвиква издишване;
3. пневмотаксичен център, който е разположен дорзално в горната част на моста и контролира главно скоростта и дълбочината на дишането. Най-важната роля в контрола на дишането се изпълнява от дорзалната група неврони, затова първо ще разгледаме нейните функции.

Гръбна групареспираторните неврони се простира през по-голямата част от дължината на продълговатия мозък. Повечето от тези неврони са разположени в ядрото на единичния тракт, въпреки че допълнителни неврони, разположени в близката ретикуларна формация на продълговатия мозък, също са важни за регулацията на дишането.

Ядрото на единичния тракт е сетивното ядроза скитанеи глософарингеални нерви, които предават сензорни сигнали към дихателния център от:

1. периферни хеморецептори;
2. барорецептори;
3. различни видове белодробни рецептори.

Генериране на дихателни импулси. Ритъм на дишане.

Ритмични инспираторни изхвърляния от дорзалната група неврони.

Основен дихателен ритъмгенерирани главно от дорзалната група респираторни неврони. Дори след пресичане на всички периферни нерви, влизащи в продълговатия мозък и мозъчния ствол под и над продълговатия мозък, тази група неврони продължава да генерира повтарящи се изблици на инспираторни невронни потенциали за действие. Основната причина за тези залпове е неизвестна.

След известно време моделът на активиране се повтаря и това продължава през целия живот на животното, така че повечето физиолози, занимаващи се с физиологията на дишането, вярват, че хората също имат подобна мрежа от неврони, разположени в продълговатия мозък; възможно е тя да включва не само дорзалната група неврони, но и съседни части на продълговатия мозък и тази мрежа от неврони да отговаря за основния ритъм на дишане.

Увеличаващ се сигнал за вдъхновение.

Сигнал от неврони, който се предава на инспираторните мускули, в главната диафрагма, не е мигновен изблик на потенциал за действие. При нормално дишане постепенно се увеличаваза около 2 сек. След това той пада рязкоза около 3 секунди, което спира възбуждането на диафрагмата и позволява еластичната тяга на белите дробове и гръдната стена да издиша. След това инспираторният сигнал започва отново и цикълът се повтаря отново, а в интервала между тях има издишване. По този начин инспираторният сигнал е нарастващ сигнал. Очевидно такова увеличение на сигнала осигурява постепенно увеличаване на обема на белите дробове по време на вдишване вместо рязко вдишване.

Контролират се два момента на нарастващия сигнал.

1. Скоростта на нарастване на нарастващия сигнал, така че по време на затруднено дишане сигналът се повишава бързо и предизвиква бързо пълнене на белите дробове.
2. Ограничителната точка, в която сигналът внезапно изчезва. Това е обичаен начин за контролиране на скоростта на дишане; колкото по-бързо спре нарастващият сигнал, толкова по-кратко е времето за вдишване. В същото време продължителността на издишването също се намалява, в резултат на което дишането се ускорява.

Рефлекторна регулация на дишането.

Рефлексната регулация на дишането се осъществява поради факта, че невроните на дихателния център имат връзки с множество механорецептори на дихателните пътища и алвеолите на белите дробове и рецепторите на съдовите рефлексогенни зони. Следните типове механорецептори се намират в белите дробове на човека:

1. дразнещи или бързо адаптиращи се рецептори на респираторната лигавица;
2. Рецептори за разтягане на гладката мускулатура на дихателните пътища;
3. J-рецептори.

Рефлекси от лигавицата на носната кухина.

Дразненето на дразнещи рецептори на носната лигавица, например тютюнев дим, инертни прахови частици, газообразни вещества, вода причинява стесняване на бронхите, глотиса, брадикардия, намален сърдечен дебит, стесняване на лумена на съдовете на кожата и мускулите. Защитният рефлекс се проявява при новородени при краткотрайно потапяне във вода. Те изпитват спиране на дишането, предотвратявайки проникването на вода в горните дихателни пътища.

Рефлекси от гърлото.

Механичното дразнене на рецепторите на лигавицата на задната част на носната кухина предизвиква силно свиване на диафрагмата, външните междуребрени мускули и следователно вдишване, което отваря дихателните пътища през носните проходи (аспирационен рефлекс). Този рефлекс се проявява при новородени.

Рефлекси от ларинкса и трахеята.

Между епителните клетки на лигавицата на ларинкса и главните бронхи са разположени множество нервни окончания. Тези рецептори се дразнят от вдишани частици, дразнещи газове, бронхиални секрети и чужди тела. Всичко това се обажда кашличен рефлекс, проявяващо се в рязко издишване на фона на стесняване на ларинкса и свиване на гладката мускулатура на бронхите, което продължава дълго време след рефлекса.
Рефлексът за кашлица е основният белодробен рефлекс на блуждаещия нерв.

Рефлекси от рецепторите на бронхите.

В епитела на интрапулмоналните бронхи и бронхиолите се намират множество миелинизирани рецептори. Дразненето на тези рецептори причинява хиперпнея, бронхоконстрикция, свиване на ларинкса, хиперсекреция на слуз, но никога не е придружено от кашлица. Рецептори повечето чувствителни към три вида стимули:

1. тютюнев дим, множество инертни и дразнещи химикали;
2. увреждане и механично разтягане на дихателните пътища по време на дълбоко дишане, както и пневмоторакс, ателектаза, действието на бронхоконстриктори;
3. белодробна емболия, белодробна капилярна хипертония и белодробен анафилактичен феномен.

Рефлекси от J-рецептори.

в алвеоларните преградив контакт с капиляри специфични J рецептори. Тези рецептори са особено податливи на интерстициален оток, белодробна венозна хипертония, микроемболизъм, дразнещи газовеи инхалационни наркотични вещества, фенил дигуанид (с интравенозно приложение на това вещество).

Стимулирането на J-рецепторите предизвиква първо апнея, след това повърхностна тахипнея, хипотония и брадикардия.

Рефлекс на Херинг-Бройер.

Раздуването на белите дробове при анестезирано животно рефлексивно инхибира вдишването и предизвиква издишване.. Прерязването на блуждаещите нерви елиминира рефлекса. Нервните окончания, разположени в бронхиалните мускули, действат като рецептори за разтягане на белите дробове. Те се наричат ​​бавно адаптиращи се белодробни рецептори за разтягане, които се инервират от миелинизирани влакна на блуждаещия нерв.

Рефлексът на Херинг-Бройер контролира дълбочината и честотата на дишането. При хората има физиологично значение при дихателни обеми над 1 литър (напр. по време на физическа активност). При буден възрастен краткотраен двустранен блок на блуждаещия нерв с локална анестезия не повлиява нито дълбочината, нито скоростта на дишане.
При новородените рефлексът на Херинг-Бройер се проявява ясно само през първите 3-4 дни след раждането.

Проприоцептивен контрол на дишането.

Рецепторите на гръдните стави изпращат импулси към кората на главния мозъки са единственият източник на информация за движенията на гръдния кош и дихателните обеми.

Междуребрените мускули, в по-малка степен диафрагмата, съдържат голям брой мускулни вретена.. Активността на тези рецептори се проявява по време на пасивно мускулно разтягане, изометрично свиване и изолирано свиване на интрафузални мускулни влакна. Рецепторите изпращат сигнали до съответните сегменти на гръбначния мозък. Недостатъчното съкращаване на инспираторните или експираторните мускули усилва импулса от мускулните вретена, които дозират мускулното усилие чрез двигателните неврони.

Хеморефлекси на дишането.

Парциално налягане на кислорода и въглеродния диоксид(Po2 и Pco2) в артериалната кръв на хора и животни се поддържа на сравнително стабилно ниво, въпреки значителните промени в потреблението на O2 и освобождаването на CO2. Хипоксия и понижено pH на кръвта ( ацидоза) причина повишена вентилация(хипервентилация), хипероксия и повишено pH на кръвта ( алкалоза) - намаляване на вентилацията(хиповентилация) или апнея. Контролът върху нормалното съдържание във вътрешната среда на тялото на O2, CO2 и pH се осъществява от периферни и централни хеморецептори.

адекватен стимулза периферните хеморецептори е понижаване на Po2 в артериалната кръв, в по-малка степен, повишаване на Pco2 и pH, а за централните хеморецептори - повишаване на концентрацията на Н + в извънклетъчната течност на мозъка.

Артериални (периферни) хеморецептори.

Периферни хеморецептори намерени в каротидни и аортни тела. Сигналите от артериалните хеморецептори през каротидните и аортните нерви първоначално достигат до невроните на ядрото на единичния сноп на продълговатия мозък и след това преминават към невроните на дихателния център. Отговорът на периферните хеморецептори към намаляване на Pao2 е много бърз, но нелинеен. С Pao2 в рамките на 80-60 mm Hg. (10,6-8,0 kPa) има леко повишение на вентилацията, а когато Pao2 е под 50 mm Hg. (6,7 kPa) има изразена хипервентилация.

Paco2 и pH на кръвта само потенцират ефекта на хипоксията върху артериалните хеморецептори и не са адекватни стимули за този тип респираторни хеморецептори.
Реакция на артериалните хеморецептори и дишане към хипоксия. Липсата на О2 в артериалната кръв е основният дразнител на периферните хеморецептори. Импулсната активност в аферентните влакна на нерва на каротидния синус спира, когато Pao2 е над 400 mm Hg. (53,2 kPa). При нормоксия честотата на разрядите на каротидния синусов нерв е 10% от техния максимален отговор, който се наблюдава при Pao2 от около 50 mm Hg. и по-долу. Реакцията на хипоксично дишане практически липсва при местните жители на планинските райони и изчезва приблизително 5 години по-късно при жителите на равнините след началото на тяхната адаптация към планинските райони (3500 m и повече).

централни хеморецептори.

Местоположението на централните хеморецептори не е окончателно установено. Изследователите смятат, че такива хеморецептори са разположени в ростралните области на продълговатия мозък близо до вентралната му повърхност, както и в различни зони на дорзалното респираторно ядро.
Наличието на централни хеморецептори се доказва съвсем просто: след пресичане на синокаротидния и аортния нерв при експериментални животни чувствителността на дихателния център към хипоксия изчезва, но респираторният отговор към хиперкапния и ацидоза се запазва напълно. Прерязването на мозъчния ствол директно над продълговатия мозък не влияе на естеството на тази реакция.

адекватен стимулза централните хеморецептори е промяна в концентрацията на H * в извънклетъчната течност на мозъка. Функцията на регулатор на праговите промени на рН в областта на централните хеморецептори се изпълнява от структурите на кръвно-мозъчната бариера, която отделя кръвта от извънклетъчната течност на мозъка. O2, CO2 и H+ се транспортират през тази бариера между кръвта и извънклетъчната течност на мозъка. Транспортът на CO2 и H+ от вътрешната среда на мозъка в кръвната плазма през структурите на кръвно-мозъчната бариера се регулира от ензима карбоанхидраза.
Дихателна реакция към CO2. Хиперкапнията и ацидозата стимулират, докато хипокапнията и алкалозата инхибират централните хеморецептори.

Дихателният рефлекс е координацията на костите, мускулите и сухожилията за постигане на дишане. Често се случва да се налага да дишаме срещу тялото си, когато не получаваме нужното количество въздух. Пространството между ребрата (интеркостално пространство) и междукостните мускули не са толкова подвижни, колкото би трябвало да бъдат при много хора. Процесът на дишане е сложен процес, който включва цялото тяло.

Има няколко дихателни рефлекса:

Рефлекс на разпад - активиране на дишането в резултат на колапса на алвеолите.

Инфлационният рефлекс е един от многото невронни и химични механизми, които регулират дишането и се проявява чрез рецепторите за разтягане на белите дробове.

Парадоксален рефлекс - произволни дълбоки вдишвания, които доминират над нормалното дишане, вероятно свързани с дразнене на рецепторите в началните фази на развитие на микроателектаза.

Белодробен съдов рефлекс - повърхностна тахипнея в комбинация с хипертония на белодробната циркулация.

Рефлекси на дразнене - рефлекси на кашлица, които се появяват при дразнене на субепителните рецептори в трахеята и бронхите и се проявяват чрез рефлексно затваряне на глотиса и бронхоспазъм; рефлекси на кихане - реакция на дразнене на носната лигавица; промяна в ритъма и характера на дишането при дразнене от рецептори за болка и температура.

Активността на невроните на дихателния център е силно повлияна от рефлекторни ефекти. Има постоянни и непостоянни (епизодични) рефлекторни въздействия върху дихателния център.

Постоянните рефлексни влияния възникват в резултат на дразнене на алвеоларните рецептори (рефлекс на Гьоринг-Бройер), корена на белия дроб и плеврата (пулмо-торакален рефлекс), хеморецепторите на аортната дъга и каротидните синуси (рефлекс на Хейманс - прибл. място) , механорецептори на тези съдови области, проприорецептори на дихателните мускули.

Най-важният рефлекс от тази група е рефлексът на Херинг-Бройер. Алвеолите на белите дробове съдържат механорецептори за разтягане и свиване, които са чувствителни нервни окончания на блуждаещия нерв. Рецепторите за разтягане се възбуждат при нормален и максимален вдишване, т.е. всяко увеличаване на обема на белодробните алвеоли възбужда тези рецептори. Рецепторите за колапс стават активни само при патологични състояния (с максимален алвеоларен колапс).

При опити върху животни е установено, че с увеличаване на обема на белите дробове (издухване на въздух в белите дробове) се наблюдава рефлексно издишване, докато изпомпването на въздух от белите дробове води до бързо рефлексно вдишване. Тези реакции не се наблюдават по време на трансекция на вагусните нерви. Следователно нервните импулси навлизат в централната нервна система през вагусните нерви.

Рефлексът на Херинг-Бройер се отнася до механизмите на саморегулация на дихателния процес, осигуряващи промяна в актовете на вдишване и издишване. Когато алвеолите се разтягат по време на вдишване, нервните импулси от рецепторите за разтягане по протежение на блуждаещия нерв отиват към експираторните неврони, които, когато са възбудени, инхибират активността на инспираторните неврони, което води до пасивно издишване. Белодробните алвеоли колабират и нервните импулси от рецепторите за разтягане вече не достигат до експираторните неврони. Тяхната активност спада, което създава условия за повишаване на възбудимостта на инспираторната част на дихателния център и активно вдишване. В допълнение, активността на инспираторните неврони се увеличава с увеличаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта, което също допринася за осъществяването на акта на вдишване.

По този начин саморегулацията на дишането се осъществява въз основа на взаимодействието на нервните и хуморалните механизми за регулиране на активността на невроните на дихателния център.

Пулмоторакуларен рефлекс възниква, когато рецепторите, вградени в белодробната тъкан и плеврата, са възбудени. Този рефлекс се появява при разтягане на белите дробове и плеврата. Рефлексната дъга се затваря на нивото на шийните и гръдните сегменти на гръбначния мозък. Крайният ефект на рефлекса е промяна в тонуса на дихателната мускулатура, поради което се увеличава или намалява средният обем на белите дробове.
Нервните импулси от проприорецепторите на дихателните мускули постоянно отиват в дихателния център. По време на вдишване проприорецепторите на дихателните мускули се възбуждат и нервните импулси от тях достигат до инспираторните неврони на дихателния център. Под въздействието на нервните импулси се инхибира активността на инспираторните неврони, което допринася за началото на издишването.

Периодичните рефлексни влияния върху активността на респираторните неврони са свързани с възбуждането на екстеро- и интерорецептори с различни функции. Периодичните рефлексни ефекти, които засягат дейността на дихателния център, включват рефлекси, възникващи при дразнене на рецепторите на лигавицата на горните дихателни пътища, носа, назофаринкса, температурните и болковите рецептори на кожата, проприорецепторите на скелетните мускули и интерорецепторите. Така например, при внезапно вдишване на амонячни пари, хлор, серен диоксид, тютюнев дим и някои други вещества, възниква дразнене на рецепторите на лигавицата на носа, фаринкса, ларинкса, което води до рефлекторен спазъм на глотиса. , а понякога дори бронхиалните мускули и рефлекторното задържане на дишането.

При дразнене на епитела на дихателните пътища от натрупан прах, слуз, както и от химически дразнители и чужди тела се наблюдават кихане и кашляне. Кихането се появява при дразнене на рецепторите на носната лигавица, а кашлянето - при възбуждане на рецепторите на ларинкса, трахеята и бронхите.

Защитни дихателни рефлекси (кашлица, кихане) възникват при дразнене на лигавицата на дихателните пътища. Когато навлезе амоняк, настъпва спиране на дишането и глотисът е напълно блокиран, луменът на бронхите се стеснява рефлексивно.

Дразненето на температурните рецептори на кожата, особено студените, води до рефлексно задържане на дишането. Възбуждането на рецепторите за болка в кожата, като правило, е придружено от увеличаване на дихателните движения.

Възбуждането на проприорецепторите на скелетните мускули води до стимулиране на дихателния акт. Повишената активност на дихателния център в този случай е важен адаптивен механизъм, който осигурява повишените нужди на тялото от кислород по време на мускулна работа.
Дразненето на интерорецепторите, като механорецепторите на стомаха при разтягане, води до инхибиране не само на сърдечната дейност, но и на дихателните движения.

При възбуждане на механорецепторите на съдовите рефлексогенни зони (аортна дъга, каротидни синуси) се наблюдават промени в дейността на дихателния център в резултат на промени в кръвното налягане. По този начин повишаването на кръвното налягане е придружено от рефлексно забавяне на дишането, намаляването води до стимулиране на дихателните движения.

По този начин невроните на дихателния център са изключително чувствителни към влияния, които предизвикват възбуждане на екстеро-, проприо- и интерорецептори, което води до промяна в дълбочината и ритъма на дихателните движения в съответствие с условията на жизнената дейност на организма.

Дейността на дихателния център се влияе от кората на главния мозък. Регулирането на дишането от кората на главния мозък има свои собствени качествени особености. При експерименти с директно стимулиране на отделни области на мозъчната кора с електрически ток е показано изразено въздействие върху дълбочината и честотата на дихателните движения. Резултатите от изследванията на М. В. Сергиевски и неговите сътрудници, получени чрез директно стимулиране на различни части на мозъчната кора с електрически ток при остри, полухронични и хронични експерименти (имплантирани електроди), показват, че кортикалните неврони не винаги имат недвусмислен ефект върху дишането. Крайният ефект зависи от редица фактори, главно от силата, продължителността и честотата на прилаганите стимули, функционалното състояние на кората на главния мозък и дихателния център.

За да се оцени ролята на кората на главния мозък в регулирането на дишането, данните, получени с помощта на метода на условните рефлекси, са от голямо значение. Ако при хора или животни звукът на метроном е придружен от вдишване на газова смес с високо съдържание на въглероден диоксид, това ще доведе до увеличаване на белодробната вентилация. След 10 ... 15 комбинации изолираното активиране на метронома (условен сигнал) ще предизвика стимулиране на дихателните движения - условен дихателен рефлекс се е формирал за избран брой удари на метронома за единица време.

Увеличаването и задълбочаването на дишането, които се случват преди започване на физическа работа или спорт, също се извършват по механизма на условните рефлекси. Тези промени в дихателните движения отразяват промените в дейността на дихателния център и имат адаптивна стойност, като помагат да се подготви тялото за работа, която изисква много енергия и повишени окислителни процеси.

Според мен. Маршак, кортикален: регулирането на дишането осигурява необходимото ниво на белодробна вентилация, скоростта и ритъма на дишане, постоянството на нивото на въглероден диоксид в алвеоларния въздух и артериалната кръв.
Адаптирането на дишането към външната среда и промените, наблюдавани във вътрешната среда на тялото, са свързани с обширна нервна информация, постъпваща в дихателния център, която се обработва предварително, главно в невроните на мозъчния мост (pons varolii), средния мозък и диенцефалона и в клетките на мозъчната кора.

кихане- това е безусловен рефлекс, с помощта на който от носната кухина се отстраняват прах, чужди частици, слуз, изпарения от разяждащи химикали и др., Благодарение на което тялото им предотвратява навлизането им в други дихателни пътища. Рецепторите за този рефлекс се намират в носната кухина, а центърът му е в продълговатия мозък. Кихането може да бъде и симптом на инфекциозно заболяване, придружено от хрема. С въздушна струя от носа, при чи-хани, се изхвърлят много вируси и бактерии. Това освобождава тялото от инфекциозни агенти, но допринася за разпространението на инфекцията. Ето защо, Когато кихате, не забравяйте да покриете носа си с кърпичка.

кашлица- също така е защитен безусловен рефлекс, насочен към отстраняване на прах, чужди частици през устната кухина, ако са попаднали в ларинкса, фаринкса, трахеята или бронхите, храчки, които се образуват по време на възпаление на дихателните пътища. Чувствителните рецептори за кашлица се намират в лигавицата на дихателните пътища. Центърът му е в продълговатия мозък. материал от сайта

При пушачите защитният кашличен рефлекс първо се засилва чрез дразнене на неговите рецептори с тютюнев дим. Затова кашлят през цялото време. След известно време обаче тези рецептори умират заедно с цилиарните и секреторните клетки. Кашлицата изчезва и непрекъснато образуваните храчки при пушачите се задържат в незащитените дихателни пътища. Това води до тежки възпалителни лезии на цялата дихателна система. Появява се хроничен бронхит на пушача. Човек, който пуши, хърка силно по време на сън поради натрупването на слуз в бронхите.

На тази страница материал по темите:

• Дихателен обем дихателен център защитни дихателни рефлекси за кратко

• Какви рефлекси са кихането и кашлянето

• Кихане и храчки попаднаха в дихателните пътища

• Защитни дихателни рефлекси кихане и кашляне

Въпроси относно този артикул:

При вдишване на пари от вещества, които дразнят рецепторите на лигавицата на дихателните пътища (хлор, амоняк), възниква рефлекс. спазъммускулите на ларинкса, бронхите и задържането на дъха.

Кратките резки издишвания също трябва да се отдадат на защитни рефлекси - кашлица и кихане. кашлицавъзниква при раздразнение на бронхите. Следва дълбоко вдишване, последвано от усилено рязко издишване. Глотисът се отваря, освобождава се въздух, придружено от звука на кашлица. киханевъзниква при дразнене на лигавицата на носната кухина. Има рязко издишване, както при кашляне, но езикът блокира задната част на устата и въздухът излиза през носа. При кихане и кашляне от дихателните пътища се отстраняват чужди частици, слуз и др.

Проявите на емоционалното състояние на човека (смях и плач) не са нищо повече от дълги вдишвания, последвани от кратки, резки издишвания. Прозявката е дълго вдишване и дълго, постепенно издишване. Прозяването е необходимо, за да се проветрят белите дробове преди лягане, както и да се увеличи насищането на кръвта с кислород.

РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ

Органите на дихателната система са обект на много инфекциозни заболявания. Сред тях се отличават във въздухаи капково прахинфекции. Първите се предават при директен контакт с болния (при кашляне, кихане или говорене), вторите - при контакт с предмети, които болният е използвал. Най-честите вирусни инфекции (грип) и остри респираторни заболявания (ARVI, SARS, тонзилит, туберкулоза, бронхиална астма).

Грип и ТОРСпредавани по въздушно-капков път. Пациентът има температура, втрисане, болки в тялото, главоболие, кашлица и хрема. Често след тези заболявания, особено при грип, настъпват сериозни усложнения в резултат на нарушаване на работата на вътрешните органи – бели дробове, бронхи, сърце и др.

Белодробна туберкулозапричинява бактерия Пръчката на Кох(на името на учения, който го е описал). Този патоген е широко разпространен в природата, но имунната система активно потиска развитието му. Въпреки това, при неблагоприятни условия (влажност, недохранване, намален имунитет), болестта може да премине в остра форма, което води до физическо унищожаване на белите дробове.

Често белодробно заболяване бронхиална астма. При това заболяване мускулите на стените на бронхите са намалени, развива се астматичен пристъп. Причината за астмата е алергична реакция към: домашен прах, животински косми, растителен прашец и др. За спиране на задушаването се използват редица лекарства. Някои от тях се прилагат като аерозоли и действат директно върху бронхите.

Засегнати са и дихателните органи онкологичнизаболявания, най-често при хронични пушачи.

Използва се за ранна диагностика на белодробни заболявания флуорография- фотографско изображение на гръдния кош, полупрозрачни рентгенови лъчи.

Хремата, която представлява възпаление на носните проходи, се нарича ринит. Ринитът може да даде усложнения. От назофаринкса възпалението през слуховите тръби достига до кухината на средното ухо и причинява възпаление - отит.

тонзилит- възпаление на палатинните тонзили (жлеза). Остър тонзилит - стенокардия.Най-често тонзилитът се причинява от бактерии. Ангината също е ужасна с усложненията върху ставите и сърцето. Възпалението на задната част на гърлото се нарича фарингит. Ако засяга гласните струни (дрезгав глас), тогава това ларингит.

Разрастването на лимфоидната тъкан на изхода от носната кухина в назофаринкса се нарича аденоиди. Ако аденоидите възпрепятстват преминаването на въздуха от носната кухина, те трябва да бъдат отстранени.

Най-честата белодробна болест е бронхит. При бронхит лигавицата на дихателните пътища се възпалява и набъбва. Луменът на бронхите се стеснява, дишането става трудно. Натрупването на слуз води до постоянно желание за кашляне. Основната причина за остър бронхит са вирусите и микробите. Хроничният бронхит води до необратими увреждания на бронхите. Причината за хроничния бронхит е дългосрочно излагане на вредни примеси: тютюнев дим, производни на замърсяване, изгорели газове. Пушенето е особено опасно, тъй като катранът, образуван при изгарянето на тютюн и хартия, не се отстранява от белите дробове и се утаява по стените на дихателните пътища, убивайки клетките на лигавицата. Ако възпалителният процес се простира до белодробната тъкан, тогава се развива пневмония, или пневмония.

Дишането е лесно и свободно, като плеврите се плъзгат свободно една върху друга. При възпаление на плеврата триенето по време на дихателните движения рязко се увеличава, дишането става трудно и болезнено. Това бактериално заболяване се нарича плеврит.

Въпроси за самоподготовка

1. Основните функции на дихателната система.

2. Устройството на носната кухина.

3. Устройството на ларинкса.

4. Механизъм на звукопроизводство.

5. Устройството на трахеята и бронхите.

6. Структурата на десния и левия бял дроб. граници на белите дробове.

7. Структурата на алвеоларното дърво. Белодробен ацинус.

Дихателните пътища се делят на горни и долни. Горните включват носните проходи, назофаринкса, долния ларинкс, трахеята, бронхите. Трахеята, бронхите и бронхиолите са проводната зона на белите дробове. Крайните бронхиоли се наричат ​​преходна зона. Те имат малък брой алвеоли, които допринасят малко за обмена на газ. Алвеоларните канали и алвеоларните торбички принадлежат към обменната зона.

Физиологично е назалното дишане. При вдишване на студен въздух настъпва рефлекторно разширяване на съдовете на носната лигавица и стесняване на носните проходи. Това допринася за по-добро нагряване на въздуха. Неговата хидратация се дължи на влагата, секретирана от жлезистите клетки на лигавицата, както и на слъзната влага и водата, филтрирана през капилярната стена. Пречистването на въздуха в носните проходи се дължи на отлагането на прахови частици върху лигавицата.

В дихателните пътища възникват защитни дихателни рефлекси. При вдишване на въздух, съдържащ дразнещи вещества, има рефлексно забавяне и намаляване на дълбочината на дишане. В същото време глотисът се стеснява и гладката мускулатура на бронхите се свива. Когато се стимулират дразнещите рецептори на епитела на лигавицата на ларинкса, трахеята, бронхите, импулсите от тях пристигат по аферентните влакна на горните ларингеални, тригеминални и блуждаещи нерви към инспираторните неврони на дихателния център. Има дълбоко дъх. След това мускулите на ларинкса се свиват и глотисът се затваря. Експираторните неврони се активират и започва издишването. И тъй като глотисът е затворен, налягането в белите дробове се увеличава. В определен момент глотисът се отваря и въздухът напуска белите дробове с висока скорост. Има кашлица. Всички тези процеси се координират от центъра на кашлицата на продълговатия мозък. Когато частици прах и дразнители са изложени на чувствителните окончания на тригеминалния нерв, които се намират в носната лигавица, се появява кихане. Кихането също първоначално активира инспираторния център. След това има принудително издишване през носа.

Има анатомично, функционално и алвеоларно мъртво пространство. Анатомичен е обемът на дихателните пътища - назофаринкс, ларинкс, трахея, бронхи, бронхиоли. Не се подлага на газообмен. Алвеоларното мъртво пространство се отнася до обема на алвеолите, които не са вентилирани или няма кръвен поток в техните капиляри. Следователно те също не участват в газообмена. Функционалното мъртво пространство е сбор от анатомично и алвеоларно. При здрав човек обемът на алвеоларното мъртво пространство е много малък. Поради това размерът на анатомичните и функционалните пространства е почти еднакъв и е около 30% от дихателния обем. Средно 140 мл. При нарушаване на вентилацията и кръвоснабдяването на белите дробове обемът на функционалното мъртво пространство е много по-голям от анатомичния. В същото време анатомичното мъртво пространство играе важна роля в процесите на дишане. Въздухът в него се затопля, овлажнява, почиства от прах и микроорганизми. Тук се формират дихателни защитни рефлекси - кашлица, кихане. Усеща миризми и издава звуци.