Това стои зад операцията за смяна на тазобедрената става, рехабилитацията дойде да замени. Най-важното сега за пациента е да бъде изключително внимателен към чувствата си и да премине успешно през всички етапи, без да допуска усложнения. Няма нужда да се страхувате, те се появяват рядко и като правило, ако не се спазва специален режим, който се предписва от първия ден след операцията. Продължителността на рехабилитационното лечение е приблизително 3 месеца, от които пациентът прекарва 2-3 седмици в клиниката, а през останалото време или ще продължи занятията и ще се подложи на процедури в добър специализиран медицински център, или ще работи строго у дома съгласно издадените инструкции.

Къде е по-добре да се подложите на възстановяване - у дома или в клиниката?

След операция за смяна на тазобедрената става, рехабилитацията не само на ранен етап, но и на по-късен етап също е по-добре да се извършва под наблюдението на ортопед и професионален инструктор по ЛФК. Защо е толкова важно? В по-късните етапи можете да надцените възможностите си, като започнете да натоварвате оперираната става повече, отколкото е готова да приеме в момента, което е изпълнено с изместване на ендопротезата, разхлабване и други проблеми. Обикновено това се случва точно в отдалечен период, когато е у дома, когато на фона на значително подобрение на състоянието човек решава, че вече може да надхвърли границите. Всъщност окончателното здраво залепване на протезата към костно-мускулните структури все още не е настъпило и става не по-рано от 3-4 месеца, ето го и резултата.

Защо е необходимо специализирано наблюдение? Защото само той е в състояние да предаде на пациента същността на процеса на възстановяване. Без външни инструкции дори най-дисциплинираният и информиран пациент не е в състояние да осигури рехабилитация.

Препоръчително е да останете възможно най-дълго под наблюдението на специалисти, които, като вземат предвид динамиката на възстановяване и индивидуалните характеристики на пациента, ще изберат оптимално приемливото ниво на физическа активност, ще направят необходимите корекции в посока на увеличаване или намаляването им, и следете правилното изпълнение на всяко упражнение. Инструкторът по рехабилитация и лекуващият лекар ще се уверят, че рехабилитацията след смяна на тазобедрената става протича без усложнения, осигурявайки навреме пълния набор от задължителни превантивни мерки.

По време на упражненията нещо със сигурност ще дърпа, ще хленчи, ще боли, но само физиотерапевт, който е имал много такива пациенти, ще може разумно да обясни причините и да вдъхне доверие.

Когато пациентът преминава през следоперативния план от задължителни мерки, той трябва стриктно да се придържа към индивидуална програма за рехабилитация след смяна на тазобедрената става. Съставя се изключително от висококвалифициран специалист, съгласно установените стандарти за ендопротезиране, за конкретен медицински случай.

Последователност, време и основни характеристики на етапите

Следоперативни етапи	Интервали по периоди	Следоперативен характер	Режим на двигателна активности
Ранна фаза	от 1 до 7 дни включително	остър възпалителен отговор	ранно щадене
	от 8 до 14 дни	епителизация, контракция, зарастване на рани	светъл тон
късен стадий	от 15 дни за 6 седмици	начало на ремоделиране: преобладаване на костната резорбция	първичен възстановителен
	от 7 до 10 седмици.	доминиране на процесите на обновяване на твърдите тъкани	късно възстановяване
	от 11 седмици до изтичане на 3-4 месеца от датата на операцията	завършване на костното възстановяване, адаптирано към новите условия	адаптивен

Ортопедичните хирурзи настоятелно съветват 3 седмици след операцията да преминат етап на лечение и възстановяване в ортопедичния отдел на хирургическа болница, след това приблизително същото в специализиран рехабилитационен център. След това, за да консолидирате получените резултати, преминете курс на рехабилитация в институция от курортен и санаториален тип, специализирана в профила на терапевтично и профилактично лечение на опорно-двигателния апарат.

Ранна физическа рехабилитация

От информацията, предоставена в таблицата, можете да видите, че възстановяването след операция не е въпрос на една седмица, а средно 3-4 месеца. Усложнените пациенти могат да се възстановят от шест месеца до една година. Така че, нека разгледаме каква е началната фаза на рехабилитация.

Цели и цели

Принципите на възстановяване след операция на тазобедрените стави в началния период се основават главно на използването на балансирана кинезитерапия, леки статични упражнения, миостимулиращи физиотерапевтични процедури. В допълнение, пациентът получава компетентна медицинска помощ, включително антибиотична терапия, въвеждане на съдови препарати и антисептично лечение на раната. Благодарение на пропорционалната и целенасочена ЛФК, адекватно лечение с медикаменти се постига следното:

• стимулиране на кръвообращението в долните крайници;
• елиминиране на възпаление, оток, болезнен синдром;
• увеличаване на мускулната сила и обхвата на движение в проблемната зона;
• корекция на статиката на гръбначните отдели;
• предотвратяване на постоперативни негативни реакции (тромбоза, инфекции и др.) и изграждане на силен имунитет срещу всички възможни последствия.

Компресионните маншети са задължителна мярка за предотвратяване на тромбоза в първите дни след операцията.

Също така от първия ден се използва такова устройство за пасивно разтягане на ставата. Използва се както за коляно, така и за бедро.

Този период осигурява изпълнението на една от основните цели – ранното активизиране на оперирания пациент. Лекар по рехабилитация, инструктор-методолог по тренировъчна терапия трябва да научи човек на всички норми на физическо поведение, уверено използване на помощни средства за движение; помогнете да развиете правилния стереотип за ходене и приемане на „седнала“ позиция, изкачване и слизане по стълби. Също така техните задължения включват предупреждение на пациента за всички видове физическа активност, които са строго противопоказани в този период от време.

Физически режим

• дихателна диафрагмална гимнастика;
• трениране на здрав крайник чрез активни упражнения, както и флексия/удължаване на глезена на ендопротезния крак до усещане за лека умора в мускулите на крака;
• укрепване на глутеалните, бедрените и прасеца мускули с помощта на изометрични напрежения на съответните зони;
• повдигане на тазовата област, опирайки се на лактите и стъпалото на здрав долен крайник, за да се предотврати кървене и некроза на кожата поради компресията им поради дълъг престой в леглото;
• от 2-3 дни включват до 6 пъти на ден по 15 минути индивидуализирана пасивно-активна тренировка на крак със сменена става (повдигане на прав крайник, плъзгане на стъпалата по леглото с придърпване на краката към себе си, сгъване на колянна става площ с по-малко от 90 градуса;
• специални упражнения за укрепване на адукторите и абдукторите, както и мускулите разгъвачи на тазобедрената става („Хула-хула“, тест на Томас и др.).

След приблизително 2 дни на пациента се позволява да седне (седи не повече от 15-20 минути), докато лекарят ще предпише повече упражнения, изпълнявани в „седнало“ положение, например, разгънете крака в колянната става, като го държите в разтегнато положение за 5 секунди (10 серии всеки).5-6 пъти / ден). Освен това от третия ден пациентът започва да става, да стои и да ходи малко на патерици, като все още не прехвърля телесното тегло към проблемната страна. Продължителността на ходенето първоначално е равна на 5 минути, но времето бавно се добавя и до края на този период трябва да ходите три пъти на ден за около 30 минути.

Отделна област на рехабилитация е трудотерапията, когато пациентът се учи да се грижи за себе си безопасно: става и ляга на леглото, обува чорапи и обувки, други дрехи, вдига неща от пода, използва патерици и т.н.

Опората на крака се добавя много внимателно, като се започне от леко докосване на стъпалото с повърхността на пода, като постепенно се увеличава процентът на опорното натоварване. След като усвои добре „изправената“ позиция, пациентът, под ръководството на методолог, ще се научи да изпълнява:

• отвличане в страничната и задната посока на изправения крак, като се държи за гърба на леглото, стола или проходилката, като се избягва болката;
• огъване на коляното с издърпване на петата към задните части, напрежение на глутеалната част;
• контролирано пренасяне на тежестта от един крак на друг, от една страна на друга и т.н.

Предпазни мерки

Вече знаете колко време отнема рехабилитацията след смяната на тазобедрената става на опорно-двигателния апарат и че в ранните етапи опорно-силовата рамка на тялото е твърде слаба. Ето защо, за да избегнете разместване на функционалните компоненти на ендопротезата (изкълчване) или нестабилност в точките на закрепване на изкуствената тазобедрена става, следвайте стриктно инструкциите по-долу.

1. Не превишавайте 90 градуса флексия на тазобедрената става, особено при вътрешна ротация и аддукция.
2. Невъзможно е да се даде пълно аксиално натоварване на протезния сегмент. Това е опасно от разхлабването на импланта.
3. Не сядайте на столове, дивани, легла с ниски повърхности. Подходящите мебели трябва да са достатъчно високи.
4. Избягвайте енергични и принудителни движения в ставата, както по време на самообслужване, така и по време на възстановителна терапия. Забравете за позата „крак върху крак“, тази поза е строго забранена поне 4 месеца!
5. В часовете, насочени към възстановяване на тазобедрената става след операция за тотална смяна на тазобедрената става, внимавайте краката да не се доближават един до друг и да не се пресичат.
6. Не приемайте никакви лекарства, които имат аналгетичен ефект непосредствено преди тренировка или по време на тренировка. Те силно потискат чувствителността към болка, поради което се губи контрол върху собствените усещания по време на физическо натоварване, което може значително да навреди на оперирания крак.
7. Не лягайте на проблемната страна нито по време на сън, нито по време на нормална почивка. Почивайте на здравата си страна, като използвате ролка или малка възглавница между двата си крайника. Те ще предпазят от внезапно неуспешно движение, което може да наруши конгруентността на ставните елементи на ендопротезата. За предпочитане е да спите по гръб в началото, като също така не забравяйте да поставите разделителна възглавница между краката си.

Ролката между краката е задължително изискване за един месец след операцията. Кръстосването на краката увеличава риска от разместване на импланта.

Колко време ще продължи рехабилитацията на ранния цикъл след смяната на тазобедрената става се решава само от лекаря на индивидуална основа. Ако всички цели и задачи са постигнати напълно, здравословното състояние отговаря на сроковете, възстановяването върви по план, тогава пациентът се прехвърля на следващия етап - най-дълъг и не по-малко отговорен.

При ъгъл под 90 градуса в тазобедрената става този риск също е висок.

Система за възстановяване в късен етап

Изминаха около 3 седмици от деня на смяната на тазобедрената става, рехабилитацията става по-разнообразна, по-продължителна по време и интензивност. Към утвърденото физиотерапевтично лечение, а именно електромиостимулация и ултразвук, специалистът добавя още процедури за кожно-мускулна микроциркулация и оптимизиране на остеорепарационните процеси:

• лекарствена електрофореза на калций, евентуално бишофит;
• инфрачервена лазерна терапия;
• балнеологично лечение;
• акупунктура;
• парафинотерапия и апликации с озокерит;
• масаж на лумбосакралната зона на гръбначния стълб и здрав крак.

Няма нищо по-добро от басейн за възстановяване, но не забравяйте, че преди това шевът трябва да заздравее!

Лечебната физкултура вече се състои в по-голяма степен от динамични упражнения, силови тренировки и тренировки с тежести. Пациентът, под наблюдението на методолог, извършва разнообразен комплекс от тренировъчна терапия на специални симулатори, както и с помощта на спортно оборудване, като гумени ленти, леки тежести, стъпкови платформи и блокови черупки.

Работата с окачване е чудесен начин да ангажирате най-дълбоките си мускули.

Основните цели на късния период

Основните цели на този етап са физическото развитие на долния крайник до възпроизвеждане на пълна функционалност в него, работа върху походката и позата, подобряване на лигаментно-мускулния център. Основата на мерките за изпълнение на поставените задачи отново е кинезитерапията. Физиотерапията не е отменена, след смяната на тазобедрените стави в рехабилитацията й се дава също толкова важно място. И така, сега всички мерки за лечение и възстановяване са насочени към:

• възможно най-голямо разширяване на двигателно-поддържащите функции на крайника, постигане на абсолютна стабилност на тазобедрената става и пълен обхват на движение;
• регулиране на мускулния тонус до нормален, повишена мускулна издръжливост;
• развитие на симетрична опорно-кинематична работа на двата крака;
• корекция на адаптивните навици по време на движение, които пациентът трябваше да следва преди и след операцията поради двигателна недостатъчност и страх от болка.

Както и преди, инструкторът по рехабилитация работи с отделението за адаптирането му към нов начин на живот, за развитието на стабилни модели на движение, които той ще използва при самообслужване, при писане на домашна работа, а също и извън дома.

Скандинавското ходене е полезно за неговата безопасност.

Важно е да се разбере, че веднага и само по себе си след сложна операция на опорно-двигателния апарат ефектът няма да настъпи. Как ще протече рехабилитацията и колко време след смяната на тазобедрената става ще бъде значително повлияно, на първо място, от адекватността на вида, честотата, интензивността и продължителността на ежедневната физическа активност, дадена на ставата. Ефективността и подходът на времето за възстановяване се влияе от усърдието на пациента във връзка с медицинските инструкции, преодоляването на собствената му леност, слабост и страх.

внимание! Важно е да се разбере, че TBS е заменен с изкуствен орган. Да, това е аналогов орган, който съвпада с конфигурацията и функционалните параметри на анатомо-физиологичната единица, но във всеки случай не е биологично естествен елемент. За да се превърне „новата“ част от опорно-двигателния апарат в неразривна връзка в единна двигателна верига, хармонично съгласувана с всички анатомични структури, което е доста сложен процес, е необходимо време и терапевтично компетентно, целенасочено въздействие върху протезата. крак.

Упражненията за баланс в по-късен период са подходящи за тези, които искат да извлекат максимума от лечението.

Пешеходният туризъм вече се увеличава по продължителност до 60 минути, по честота - до 4 пъти на ден. След 1,5-2 месеца, може би малко по-рано или по-късно, наблюдаващият лекар ще отмени използването на патерици, позволявайки използването на бастун при движение. Бастунът се използва до потвърждаване на пълното възстановяване на оперирания отдел. Обикновено се отменя и се оставя да се прави без подкрепа между 13-та и 17-та седмица.

Основен комплекс от късна тренировъчна терапия

Броят на повторенията на един вид упражнения е 6-10 пъти, цикълът на комплекса е 2-3 пъти на ден.

Преди да използвате гимнастическа техника, консултирайте се с лекар, за да сте сигурни, че нито едно от упражненията няма противопоказания за вашия медицински проблем.

Рехабилитацията след тотална смяна на става с ендопротеза в тези моменти също включва колоездене и водна гимнастика. Освен това ще бъде много полезно за пациента да плува в басейна с предния стил кроул. Но не забравяйте за постепенния преход към нови видове методи на физическо възпитание и разумно увеличаване на темпото, силата и времето на сесиите за възстановяване. На периоди като 3, 6 и 12 месеца е необходимо да се подложи на задължителен контрол и диагностичен преглед в клиниката.

съвет! Ако сте далеч от ходене на басейн, навън е зима и не се разхождате наистина, велоергометърът заема много място, тогава купете степ машина. Това е невероятно ефективен снаряд за тренировка на долните крайници.

И последната точка, която интересува много хора, които са претърпели ендопротезиране на тазобедрената става, но за какво се притесняват да попитат специалист: кога е разрешен интимният живот? Не можете да правите секс, докато неестествената става не е здраво фиксирана в костните структури и здраво закрепена към мускулите и връзките - основните „лостове“, които привеждат протезата във функционално състояние. И това е възможно, както многократно отбелязахме, след 90-120 дни след протезиране с успешно възстановяване.

Съвременната хирургия на високо ниво извършва операция за подмяна на колянната става, която преди това се смяташе за невъзможна. Според статистиката след операцията пациентите след такава операция се връщат към предишния си здравословен живот. В допълнение към основното лечение е необходима рехабилитация след ендопротезиране на колянна става, в противен случай няма да се постигне терапевтичен резултат. Можете да научите за методологията за провеждане на рехабилитационния период в нашата статия.

[ Крия ]

Характеристики на операцията

Ендопротезирането е хирургична интервенция, в резултат на която увредената става се заменя с протеза (имплант). Смяната на ставата се извършва, когато консервативните методи на лечение са неефективни и разрушената става губи своята функционална способност.

Чест случай на протезиране е нараняване на ставата на коляното, артроза. В този случай хрущялният слой между ставните кости се износва с времето. Други причини за патология могат да бъдат хронична инфекция, ревматизъм, метаболитни нарушения.

Целта на процедурата е да се премахне износеното съединение и да се монтира нов специален елемент. Такова събитие ще премахне деформацията на крайника, ще възстанови двигателната функция и ще спаси засегнатата кост.

По време на операцията лекарят премахва хрущяла от тибията и коригира позицията на колянната става. След това ставата се подменя и ендопротезата се фиксира. За запълване на костни дефекти се използва тъкан от пациента или донор.

На последния етап хирургът проверява стабилността и здравината на инсталирания компонент. Прави многостранни движения в коляното под ъгъл, дава оценка за плавност. Хирургията на коляното допринася за връщането на мобилността, пълноценната работа на крака и премахването на болката.

Като цяло операцията на ендопротезирането е положителна, без усложнения и дава отличен резултат. Но си струва да се отбележи, че това зависи от квалификацията на хирурга, качеството на извършеното медицинско действие и характеристиките на колянната става. Освен това изисква дълъг следоперативен период на възстановяване.

Възможни усложнения

Ендопротезирането е планирана операция, която включва изследване на пациента, провеждане на изследване на състоянието на пациента. Почти невъзможно е да се застраховате срещу възникващи усложнения след операцията. В крайна сметка те се дължат предимно на признаци на структурата на колянната става и едва след това на пренебрегване на препоръките за укрепване на коляното. Операцията може да предизвика проблеми с дишането, сърдечна недостатъчност, нарушение на притока на кръв към кората на главния мозък, нарушение на кръвоносните съдове и пукнатина в костната тъкан.

В такива ситуации могат да възникнат следните усложнения:

• възпалителен процес на крайника;
• инфекция на коляното;
• костна фрактура в близост до фиксирания имплант;
• изместване на патела;
• разрушаване на съдов или нервен сноп;
• деформация на импланта;
• повишена температура;
• тромбоза;
• подуване и натрупване на течност;
• недостатъчност на дихателната система;
• алергия;
• хрускане по време на движение;
• изместване на самия елемент (имплант);
• ограничаване на мобилността;
• образуване на белези.

След операцията съществува риск от подуване, тромбоза, така че трябва да приемате лекарства, които разреждат кръвта, използвайте специални чорапи, превръзка. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се придържате към препоръките на лекаря, да избягвате ненужен стрес, наранявания, да се подложите на изследване за откриване на алергия към лекарството.

Протезирането дава възможност на жертвата да се отърве от болката и да се наслади на активен начин на живот. Разбира се, рехабилитацията е незаменима - дълъг период на възстановяване, но това ще помогне на тялото да избегне риска от негативни усложнения.

Възстановяване и рехабилитация

След операцията веднага започва рехабилитация на коленния хрущял. Позволено е след първия ден да станете от леглото, но много бавно и плавно, подпирайки се на лакти. На втория ден е позволено да спуснете краката от болничното легло. Следващата стъпка е да се научите как да седите правилно. За да направите това, трябва да обвиете ръцете си около крака на ендопротезата и постепенно да я спуснете на пода. За да се избегне рискът от отклонения, върху увредената зона трябва да се постави еластична превръзка.

След 4-6 дни пациентът може да се изправи напълно на краката си, но е невъзможно да разчита силно на слаб крайник. Първото движение се извършва първо на здрав крак, болният крак е в изправено положение. Препоръчително е да докоснете пода с него, използвайте ортопедично устройство. Пациентът остава в болницата до 7-10 дни, след което се изписва и продължава лечебната гимнастика у дома. Ставата ще заздравее и пълното й възстановяване ще продължи около 24 седмици.

тренировъчна терапия

През първите три месеца пациентът бавно се придвижва из къщата с помощта на друг човек или допълнително устройство. След това се практикуват флексия, удължаване на крака под ъгъл от 90 градуса, баланс на крака. Ефективността на укрепването на колянната става е придружена от следните упражнения:

1. Повдигане на изправен крак, поддържане в добра форма (2-3 секунди).
2. Сгъване на коляното, разширение не повече от ъгъл от 90 градуса.
3. Извършвайте екстензорни движения в глезенната става, увеличавайте повторенията постепенно.
4. Прибиране на изправения и повдигнат крак назад под ъгъл 45 градуса.
5. Изправеният крак се отвежда настрани и се фиксира в повдигнато положение за 3-5 секунди.

Ако редовно и усърдно изпълнявате гимнастически упражнения, тогава рехабилитацията на колянната става може да бъде завършена до 12 седмици от периода на възстановяване. Но не трябва рязко да спирате гимнастиката, препоръчително е да я продължите с колоездене, плуване, дълго ходене. Когато коляното боли по време на упражнение, е възможно да се премахне болката със студен компрес, болкоуспокояващо лекарство или мехлем. Но е по-добре незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Случва се, че пациентът не може самостоятелно да се справи с рехабилитацията след смяна на колянната става. За това има санаториуми, в които процедурите ще се извършват от пациенти под наблюдението на медицински работник. Но си струва да се има предвид условието, че лечението е платено в такава институция. Естествено, ако не сте мързеливи, тогава можете да постигнете същия резултат у дома.

Физиотерапия

Физиотерапията е неразделна част от рехабилитационния процес след ендопротезиране. Основната му задача е да предотврати изместването на ставата, като научи пациента да използва правилно новата протеза. Освен това помага за укрепване на мускулите в близост до мястото на протезата с помощта на специални упражнения.

Физиотерапевт ще предпише физически комплекс от упражнения, които пациентът да изпълнява самостоятелно. Той ще анализира и одобри кои пози са полезни за колянната става, какво натоварване може да издържи коляното.

лекарства

Рехабилитационният период след ендопротезиране на колянна става не е само гимнастически упражнения с малко натоварване. Предпоставка за затягане на раната, предотвратяване на възпалението е приемането на лекарства. Лекарят предписва антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства в зависимост от естеството на заболяването. Те ще помогнат за облекчаване на мускулния спазъм, нормализиране на хуморалната функция.

Хондропротекторите са важни средства за възстановяване на хрущяла. Ангиопротекторите осигуряват на тъканите хранителни вещества, повишават кръвообращението.

Масаж

Важно допълнение към лекарствената терапия и физиотерапията е масажът. Той също така оказва всякаква помощ на оперираната колянна става. За да направите това, трябва да масажирате засегнатата област с помощта на лекарството.

Пациентът трябва да заеме удобна позиция, да се отпусне. Масажистът извършва леки движения, без да натиска болната област на ставата. Те трябва постепенно да се увеличават с лек натиск. Разтриването се извършва с върховете на пръстите, желателно е масажните манипулации да са плавни, бавни, меки. Събитието няма да бъде излишно, тъй като ще допълни следоперативния период на възстановяване.

отпуск по болест след операция

За колко дни може да се издаде удостоверение за инвалидност? В случай на временна нетрудоспособност поради заболяване на костната тъкан на коляното, лекуващият лекар издава болничен лист. Продължителността на документа първоначално е 15 дни. При усложнения отпускът по болест може да бъде удължен с решение на лекарската комисия.

След края на този период на рехабилитация, пациент с неблагоприятна прогноза се подлага на медицински и социален преглед в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването „За одобряване на процедурата за издаване на болнични листове“. Съответно документът се удължава с още 4 месеца от датата на първоначалната дата на инвалидност. В противен случай се получава отказ, списъкът се затваря.

Назначаване на инвалидност

Пациентите, които страдат от патология на костната тъкан, имат право на обезщетение за инвалидност. Възможно е да се кандидатства за социална помощ, ако са предоставени всички рентгенови снимки, лекарски доклад, потвърждаващ диагнозата. Тоест официално да се потвърди, че човек не може да се движи напълно и самостоятелно.

Рехабилитацията след ендопротезиране на колянна става за получаване на обезщетения за инвалидност не е изключение. Тази социална придобивка се предоставя за една година. За удължаването му след изтичане на срока е необходимо да се подложи на повторен преглед и да се представи пълен пакет документи на членовете на лекарската комисия.

Но трябва да се вземе предвид един фактор, ако човек може да бъде в изправено положение около два часа на ден, тогава инвалидността, за съжаление, не се удължава. С този показател на личността е разрешено да се занимавате с трудова дейност в седнало положение, без да навредите на здравето.

Видео "Упражнения за възстановяване на коляното"

Това видео предоставя методология за изпълнение на упражнения за рехабилитация на коляното след протезиране. Подходящо е пациентът да изпълнява упражнения в домашни условия.

Операцията за смяна на тазобедрена става е една от най-трудните, след която е необходимо дълго възстановяване. Ако човек работи, а най-често се случва, трябва да се тревожите не само за здравето си. Задължителен отпуск по болест на работа. Проблемът е, че веднага след операцията е невъзможно да се каже точно колко време ще продължи рехабилитацията и как ще се държи изкуствената протеза: ще може ли човек да води пълноценен живот или ще трябва да кандидатства за инвалидност и да напусне работа.

Период на възстановяване след ендопротезиране

Според закона след такава операция рехабилитацията продължава 3 месеца: 2 седмици човек е в болницата под наблюдението на лекари и след това продължава да се лекува у дома. Веднага след изписването се издава открит болничен лист за период от 3 месеца.

Защо се случва това:

• човек трябва да се придържа към индивидуален график на занятията под наблюдението на специалисти по тренировъчна терапия, следователно да бъде у дома;
• в началото не трябва да се дават големи натоварвания, тъй като протезата все още не се е вкоренила в тялото и има опасност от разместване, човек винаги трябва да може да легне и да си почине - това е невъзможно по време на работа;
• 90% от хората след артропластика изпитват силна болка в седнало положение, поради което са необходими чести промени в позицията и употребата на болкоуспокояващи - ако работата е заседнала, човек трябва да премине през етапа на възстановяване в спокойна среда;
• ако не се придържате към режима в рамките на една година след операцията, са възможни усложнения под формата на дислокация, фрактури. Рискът се увеличава при възрастни хора със съпътстващи заболявания или ендокринни нарушения; работещите пенсионери след артропластика трябва да бъдат по-внимателни към здравето си след операцията.

Дори една година след смяна на тазобедрената става до 22% от пациентите се оплакват от болка. Това е официална статистика, така че трябва да сте готови да удължите отпуска по болест в случай на продължителна болка, която ще ви попречи да работите нормално.

Първичното развитие на ставата трябва да се извършва под строгото наблюдение на медицинския персонал

Изписването от болницата след операция на тазобедрената става става след 3 седмици. Трябва да премине:

• остър стадий и край на възпалителната реакция;
• зарастване на рани, което се контролира от лекари;
• начален период на възстановяване, също контролиран от персонала на клиниката.

В домашни условия продължава късен период на възстановяване, в който костната тъкан се обновява и тялото се адаптира към протезата.

3-4 месеца е минималният срок, който се дава на пациент, който е в добро здраве. Трудно е да си представим, че когато костната тъкан се разруши, тялото работи като часовник. В повечето случаи връщането на работа след смяна на тазобедрената става се забавя.

Как да удължите отпуска по болест след артропластика

Ако след 3 месеца човек не може да отиде на работа по здравословни причини, издаването на отпуск по болест се прехвърля на лекуващия лекар. Той може да издаде отпуск по болест до 15 дни въз основа на благосъстоянието на пациента. Тоест, човек трябва да идва в болницата 2 пъти в месеца или по-често - както казва лекарят.

След 4 месеца от датата на настъпване на временната неработоспособност отпускът по болест се затваря. Освен това е възможно следното:

1. Човекът отива на работа.
2. Лекарят кандидатства за признаване на пациента като инвалид. Назначава се медико-социална експертиза и лицето се признава за инвалид. Групата се определя от членовете на комисията въз основа на наличните документи за здравословно състояние.

Ако здравето не се подобри или човек иска да прекарва повече време у дома и да го посвети на възстановяване, е възможна опция за временна нетрудоспособност. Веднага след операцията за смяна на ставата се подават документи за инвалидност, определя се размерът на плащанията и пациентът седи у дома. Година по-късно документите се подават отново, след което увреждането може да бъде премахнато и човекът да започне работа. В случай на здравословни проблеми, инвалидността се удължава и той допълнително получава обезщетение за инвалидност.

Листът за временна нетрудоспособност с бавно възстановяване и адаптация, но с положителна динамика, може да бъде удължен до 7-8 месеца.

Трудни ситуации с признаване на увреждане

Ако консервативното лечение не помогне на човек, трябва да се прибегне до хирургическа намеса. Но често се случва след операцията човек да не може да изпълнява трудовите си задължения. Как протича медико-социалната експертиза в този случай:

1. Логично на човек се прави операция, за да се подобри благосъстоянието му. След операцията пациентът трябва да се почувства по-добре, но той се обръща към упълномощените органи за признаване на инвалидност.
2. Инвалидността може да не бъде назначена и пациентът е на загуба - как да продължи да живее.

Изходът е следният: да се съди медицинска организация, като се оправдава с факта, че преди операцията човекът не е имал увреждане, но след операцията се нуждае от нея, тъй като състоянието се влошава. По този начин е възможно да се оспори решението на ITU.

Спорни ситуации с отпуск по болест, временна нетрудоспособност и инвалидност възникват, когато човек претърпи операция на двете тазобедрени стави едновременно. Периодът на отпуск по болест след ендопротезиране на тазобедрената става от двете страни зависи от състоянието на пациента, динамиката на възстановителния процес, но не надвишава 2-3 месеца. Освен това е възможно удължаване на отпуска по болест или временно издаване на инвалидност. Много зависи от позицията, която човек заема: ако това е офисна заседнала работа, тогава той теоретично може да я изпълнява. Ако е тежко физическо, свързано с вдигане на тежести или постоянно стоене на крака, тогава е по-добре незабавно да кандидатствате за инвалидност и да се адаптирате към протези. Година по-късно групата може да не продължи.

Противоречива ситуация, в която се нуждаете от помощта на адвокат и съвета на лекар, е свързана с алтернативната подмяна на TBS. Ако продължителността на отпуска по болест след ендопротезиране на тазобедрената става от едната страна е 3-4 месеца, а следващата операция е насрочена след 5-6 месеца, струва ли си да ходите на работа или да прекарвате време у дома, като се грижите за собственото си здраве. Практикуващите адвокати, специализирани в социални въпроси, се съветват да кандидатстват за инвалидност след първата операция, спокойно да изчакат следващата и да се възстановят след две хирургични интервенции.

Има случаи, когато решението на ITU позволява на човек да бъде изпратен за преквалификация, ако предишното място на работа не е налично по здравословни причини и временно да получава обезщетения за инвалидност. Във всеки случай сроковете за удължаване на отпуска по болест са от компетенцията на лекуващия лекар, който също изпраща лицето на комисията и пише своето становище за състоянието на оперираните стави. Затова е необходимо да се потърси помощ от него.

За кандидатстване в ITU се събират документи - рентгенови снимки, продължителност на болничния след операция за смяна на тазобедрена става или и двете, копие от диплома, трудова книжка. От голямо значение е наличието на съпътстващи заболявания и продължителността на болничния престой.

За да може рехабилитацията след ендопротезиране на тазобедрената става да протече без усложнения и изкуствената става да се вкорени и да функционира нормално, е важно стриктно да се спазват препоръките на лекаря. В ранния период на възстановяване се предписва лекарствена терапия и лека физическа подготовка. С разширяването на възстановяването наборът от упражнения става по-разнообразен, натоварването постепенно се увеличава.

За да не се разсейва пациентът в следоперативния период от странични неща, се издава болничен лист.

Етапи на рехабилитация: изисквания и ограничения

Възстановяването след ендопротезиране на тазобедрената става отнема много време и на всеки следващ етап животът на човек се променя. За нормализиране на състоянието и пълно възстановяване трябва да минат поне шест месеца. Веднага след протезирането пациентът остава в болницата 2-3 седмици, тъй като през този период има ограничения, които не могат да бъдат нарушени. Освен това, когато шевът заздравее и опасността от усложнения премине, периодът на адаптация продължава у дома. През цялото това време се извършва разработването на изкуствена става и обучението на мускулния корсет. Ако водите здравословен начин на живот, занимавате се с леки спортове и следвате препоръките на лекар, човек ще живее пълноценен живот, както преди имплантирането.

Ранен следоперативен

Основни принципи

Можете да използвате патерици, за да се придвижвате.

Периодът започва веднага след отстраняване на засегнатата става и замяна с ендопротеза на тазобедрената става. Издържа до 15 дни. След преминаване на анестезията пациентът се оставя да седне, но да не концентрира тежестта върху оперираната област. Започвайки от втория ден, можете да спуснете болния крак от леглото, за да предотвратите тромбоза, около крайника се прилагат еластични бинтове. Основни правила за възстановяване след операция за смяна на тазобедрената става в ранния период:

• Спането през първата седмица е разрешено само по гръб.
• Моторният режим докато трябва да бъде ограничен. Забранени са резки движения и дълго ходене.
• Можете да седнете за кратко време, докато не се препоръчва да огъвате краката си повече от 90 °.
• Противопоказно е събирането и кръстосването на крайниците. За да не се случи това, се препоръчва да поставите ролка между краката.
• За да не се образуват и няма застойни процеси във вените, след замяна на TBS се предписва тренировъчна терапия.
• Когато се движите, трябва да използвате опора. Може да бъде проходилка, разрешено е и ходенето с патерици.

Терапевтични упражнения

Физиотерапията на ранен етап е насочена към подобряване на кръвоснабдяването на оперираната област, развитие на мускулите и предотвратяване на развитието на усложнения. В хода на занятията през този период пациентът трябва да бъде под наблюдението на физиотерапевт. Той ще ви научи как да правите упражнения правилно и кои пози са противопоказани.

Пациентите в легнало положение могат да въртят краката си.

• Лежейки по гръб, огънете и разгънете пръстите на двата крака, опитвайки се да усетите мускулите.
• Завъртете краката си в различни посоки, след това се движете напред и назад.
• Лежейки в леглото, опитайте се да прикрепите задната част на бедрото към леглото колкото е възможно повече.
• На свой ред прецедете първия здрав, след оперирания крайник.
• Издърпайте свитите в коленете крайници към себе си, помагайки си с ръце.
• Под двата крака се поставят малки възглавници или ролки, след което правият крайник се издига и се задържа за 10-15 секунди.

Упражненията за възстановяване не трябва да носят болка и дискомфорт. Ако нова дейност причини остра болка и влошаване на благосъстоянието, струва си да информирате лекаря за това и да намалите натоварването върху болните крайници.

Разширяване на двигателната активност

Когато пациентът се възстанови, можете да седнете на стол.

Ако първоначалният период на рехабилитация преминава без усложнения, шевовете се отстраняват и пациентът се чувства по-добре, таксата се разширява. На пациента е позволено да се наведе малко, да седне за известно време на стол, да ходи с проходилка или патерици. Ако пациентът вече се е научил да поддържа баланс, се препоръчва да разширите тренировъчния комплекс с такива упражнения:

• Опирайки се на облегалката на стол или легло, повдигнете и задръжте върху тежестта първо здрав, а след това болен крайник.
• Като се държите за опората, повдигнете краката на свой ред, свити в коляното, отстрани.
• В изправено положение първо повдигнете крайниците напред, след това ги върнете назад.
• По време на изпълнението на всички занятия краката трябва да бъдат превързани или да се използва ортопедична ортеза.

Втори етап: какви упражнения се добавят?

Ако отстраняването на засегнатата става е било успешно и през първия период в болницата пациентът не е имал усложнения, тогава те се възстановяват у дома, но под наблюдението на лекар. Този етап продължава 3 месеца. Както и преди, върху оперирания крайник се прилагат еластични превръзки, ако е необходимо, пациентът продължава да приема лекарства, предписани от лекаря. Лицето все още е в отпуск по болест, чието удължаване зависи от индивидуалните характеристики на организма.

Два месеца след операцията спането настрани е разрешено.

Разрешено е да спите на ваша страна, ако са изминали два месеца от протезата и през този период след смяната рентгеновата снимка показва положителни резултати, можете да се движите с бастун. Позите, заети при изпълнение на упражнения, не трябва да причиняват дискомфорт. Упражнения след ендопротезиране на тазобедрената става на втория етап:

• В легнало положение извършвайте ротационни движения със свити крайници, симулиращи колоездене. За да увеличите натоварването, под долната част на гърба се поставя възглавница.
• В същото изходно положение на свой ред повдигнете равни крайници на 45 ° от пода, като се задържите за 15-20 секунди.
• Обърнете се по корем, огънете-разгънете двата крака в ставата наведнъж.
• Станете прави, поставете опора близо до себе си, например столове. Като се държите за гърба, бавно приклекнете, опитвайки се да усетите мускулите на бедрата.
• Седнете на стол, прокарайте краката си през примка от еластична тъкан. Изпънете двата си крайника встрани, като напрегнете всички мускули.

Третият етап от рехабилитацията след ендопротезиране на тазобедрената става

Издържа средно 6 месеца. Двигателната активност на човек се разширява, добавят се нови, интензивни упражнения, а също така е позволено да се движите по стълбите. През този период походката трябва да се изравни, човекът вече може да се наведе, без да използва опора. В допълнение към зареждането можете да свържете курс от масажни процедури. Но не забравяйте, че ако състоянието не е напълно възстановено и в ранния период на рехабилитация шевовете не зараснаха дълго време и имаше други усложнения, масажът след ендопротезиране на тазобедрената става е противопоказан.

В третия етап на възстановяване можете да повдигате и спускате прави крака, докато лежите.

Тренировъчният комплекс включва следните упражнения:

• Легнете на оперираната страна, изправете крака, отведете здравия малко настрани. Повдигнете засегнатия крайник, опитвайки се да го задържите във висящо положение за 5-7 секунди.
• Легнете на постелката, повдигнете двата прави крайника под прав ъгъл, след което бавно ги спуснете на пода.
• Застанете прави, поставете възвишение, имитиращо стъпка пред вас. Ставайте и слизайте от него първо със здрав, след това опериран крайник.
• Поставете яка от еластичен плат на дръжката на вратата. Прекарайте засегнатия крак в примката и опънете скобата към вас с максимално усилие.

Въз основа на гореизложеното отбелязваме, че определен процент от пациентите не се вписват в общоприетите стандарти за рехабилитация. В края на 90-120 дни след артропластиката с незадоволителна клинична картина експертната комисия на ITU ще се занимава с въпросите за предоставяне на статут на VUT на пациента.

За да направите това, лечебното заведение (HCI), където пациентът е бил лекуван и изследван през целия период на рехабилитация, изпраща пакет от документи до местното бюро. Пакетът на пратката задължително включва всички извлечения и заключения за основната диагноза, за диагностични и терапевтични мерки, проведени в амбулаторни и стационарни условия. Тоест, лечебното заведение, според събраната документация, официално потвърждава факта, че пациентът има депресия на функциите от едно или друго естество и необходимостта от провеждане на специфична медицинска рехабилитация.

Експертите на медико-социалната комисия внимателно проучват информацията за пациента, получена от здравното заведение, и се произнасят за степента на ограничение на неговата работоспособност. ITU, като един от най-често срещаните варианти, може да се съгласи, че поликлиниката отваря нова от датата на закриване на отпуска по болест, докато качеството на живот на пациента се възстанови в най-пълна възможна степен. Условията на BL също са определени за здравните заведения от ITU, но също така и допустимостта на разширяването му без тяхно участие, цикличността на актуализацията. Друг вариант, по-малко вероятен, е експертната комисия да определи група инвалидност (обикновено 3 гр.) на пациента с по-нататъшно повторно изследване в посоченото от MS-инстанцията време.

Подчертаваме, че MSEC си запазва правото да откаже както удължаването на БК, така и определянето на групата, ако патологичните отклонения се потвърдят като незначителни.